Open Neerprocedure. Schouder. Fysiotherapie. Locatie Hoorn/Enkhuizen

Transcriptie

1 Open Neerprocedure Schouder Fysiotherapie Locatie Hoorn/Enkhuizen

2 Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw schouder. Bij deze operatie wordt de ruimte vergroot tussen de schouderkop en dak. Deze operatie wordt een open Neerprocedure genoemd. Een normaal schoudergewricht Het schoudergewricht wordt gevormd door de kom van het schouderblad en de kop van de bovenarm. Om het gewricht bevindt zich een gewrichtskapsel, met daar omheen spieren en pezen. Deze spieren en pezen vormen samen de rotatoren cuff (zie fig 1). Boven het schoudergewricht bevindt zich een uitstekend deel van het schouderblad. Dit is het schouderdak, ook wel acromion genoemd (zie fig 1). Tussen de rotatoren cuff en het schouderdak bevindt zich een slijmbeurs, die ervoor zorgt dat de spieren en pezen soepel kunnen bewegen. Door de vorm van het schouderdak is de ruimte die de spieren en pezen hebben om te bewegen, heel klein. fig. 1 Een afwijkend schoudergewricht Doordat de ruimte tussen schouder kop en dak klein is kunnen de tussenliggende pees en slijmbeurs gemakkelijk bekneld raken zeker als aan de onderkant van het schouderdak een botuitstekels ontstaat. Deze pees en slijmbeurs veroorzaken bij het optillen van de arm. 2

3 De operatie Tijdens de operatie wordt eerst het schoudergewricht aan de binnenzijde bekeken. De orthopeed kan zo beoordelen of het gewrichtskapsel en de spieren rondom het schoudergewricht (=rotatoren cuff) beschadigd zijn. Als de rotatoren cuff niet beschadigd is, zal de arts vervolgens de ontstoken slijmbeurs verwijderen. Hiermee wordt de ruimte tussen de cuff en het uitstekende bot van het schouderblad overzichtelijk. Dan wordt met behulp van een frees een gedeelte van het bot van het schouderblad afgehaald (Fig 2). De bewegingsruimte voor de pezen wordt hierdoor vergroot, zodat deze niet meer bekneld raken. De pijnklachten zullen waarschijnlijk daardoor verdwijnen. fig. 2 Na de operatie Na de operatie is de arm nog gevoelloos door de verdoving. U krijgt van de verpleging een sling aangemeten, waarin u de arm kunt laten rusten. Het gevoel in de arm komt binnen 24 uur terug. De wond De wond is in eerste instantie verpakt in een drukverband, deze moet u 48 uur laten zitten. Uw operateur informeert u over de verwijdering van de eventuele hechtingen. Douchen mag als de wond droog is, zeep vermijden. Ontslag Afhankelijk van het herstel en uw omstandigheden gaat u dezelfde dag of de volgende dag met ontslag. 3

4 Fysiotherapie U zult direct na de operatie moeten starten met oefeningen onder leiding van een fysiotherapeut. Het is daarom van belang dat u vóór de operatie al een afspraak maakt bij een fysiotherapeut in uw omgeving. Informatie voor uw behandelend fysiotherapeut over de oefentherapie krijgt u tijdens de opname uitgereikt. De eerste 6 weken na de operatie De schouder kan in het begin gezwollen en pijnlijk zijn, maar daar kunt u medicijnen voor gebruiken. U mag vanaf de eerste dag na de operatie starten met oefeningen. Bij de uitbreiding van de bewegingen wordt u begeleid door een fysiotherapeut. De eerste 3 weken mag u de arm niet voorwaarts en zijwaarts heffen, dit i.v.m. het genezen van de doorgesneden spier. Dit mag wel passief door de fysiotherapeut gedaan worden. Het bewegen van de elleboog en pols en slingeroefeningen mag u zelf uitvoeren. Gedurende deze periode zal u waarschijnlijk hulp in het huishouden nodig hebben, houdt hier rekening mee. Als u voldoende spierkracht en beweeglijkheid heeft opgebouwd, mag u vanaf 3 weken na de operatie geleidelijk uw activiteiten weer gaan opvoeren. Uiteraard altijd in overleg met uw fysiotherapeut. Sporten mag de eerste 3 maanden niet en mag hervat worden in overleg met uw fysiotherapeut. Autorijden en fietsen zijn de eerste 6 weken waarschijnlijk niet mogelijk en ook pijnlijk. Daarna is het afhankelijk van het herstel van de functie. 4

5 Oefeningen vanaf de eerste dag verf roeren met onderarm draaien slingeroefening 2 handen buigen en strekken elleboog draaien van het hoofd 5

6 Locatie Enkhuizen Molenweg 9b 1601 SR Enkhuizen T Locatie Hoorn Maelsonstraat NP Hoorn T Locatie Purmerend Waterlandlaan RN Purmerend T Locatie Volendam Heideweg 1b 1132 DA Volendam T Postbus 600, 1620 AR Hoorn info@dijklander.nl FLD NL