Af en toe diëten, werkt dat? Fasting In Diabetes Treatment studie Elske van den Burg and Marjolein Schoonakker Petra van Peet Elske van den Akker van Marle Ingrid Jazet Ko Willems van Dijk Hildo Lamb Mattijs Numans Hanno Pijl
Inhoud Waarom is onderzoek naar diabetes mellitus type II nodig? Pathofysiologie Behandeling Vasten en intermitterend vasten Vasten nabootsen FIT studie 2 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
Mevrouw Jansen, 57 jaar Echtgenoot heeft diabetes 6 maanden geleden diagnose diabetes Leefstijl aanpassingen met hulp van diëtiste Na 3 maanden metformine gestart, maar heeft last van bijwerkingen Zijn er alternatieven voor metformine? 3 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
Waarom onderzoek naar diabetes? (www.volksgezondheidenzorg.info) 4 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
Behandeling Diabetes Mellitus Geen genezing Leefstijl 5 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
Reversibiliteit Diabetes Mellitus Type II (Lean et al, 2017) 6 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
Pathofysiologie 7 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
Vasten/Periodiek vasten Voordelen Lager serum glucose vermindering glycogen in lever Vet wordt omgezet in ketonen en vrije vetzuren als energiebron Vermindering ectopische vetopslag Vermindering van insuline en IGF-1 Nadelen Alleen water of <200 kcal/dag Periodiek vasten 8 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
Dieet dat vasten nabootst (Fasting mimicking diet) Effect door Geen suikers Weinig koolhydraten Weinig eiwitten Veel gezonde vetten (uit planten) Repen, soepen, tussendoortjes Per dag 725-1090 kcal 9 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
Dieet dat vasten nabootst maar dan periodiek 100 gezonde personen 3 maanden, 5 dagen per maand dieet (Wei et al, 2017) 10 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
Dieet dat vasten nabootst maar dan periodiek (Wei et al, 2017) 11 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
Dieet dat vasten nabootst maar dan periodiek (Wei et al, 2017) 12 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
Dieet dat vasten nabootst maar dan periodiek (Wei et al, 2017) 13 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
FIT studie Primaire uitkomstmaten HbA1c Dosering bloedglucoseverlagende middelen Studiepopulatie Type 2 diabetes mellitus BMI 27 Leeftijd > 18 en < 75 jaar Behandeld met alleen leefstijladvies en een HbA1c > 48 OF Behandeld met leefstijladviezen en metformine 14 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
FIT studie Na randomisatie Controle groep: Dieet Groep: Normale diabeteszorg bij huisarts/poh 5 dagen dieet + normale diabeteszorg bij huisarts/poh Op dagen van het dieet wordt metformine tijdelijk gestopt! T0 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 Metingen verpleegkundige X X X X X X X X X Vragenlijsten X X X X X Kosten vragenlijst X X X X Bloed afname X X X X X X X Vingerprik ketonen X X X X X OGTT X X X MRI X X X Feces X X X 15 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
Patiënten werving Werven huisartspraktijk Selectie patiënten in de praktijk Informatiefolder naar patiënten Onderzoekers nodigen patiënten uit voor screening Huisartspraktijk neemt contact op met onderzoekers Patiënt wil deelnemen Werven van 100 patiënten 16 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
Mevrouw Jansen Kandidaat voor deelname aan de FIT studie Mogelijke voordelen Verbetering HbA1c en nuchter glucose Uitstellen/verminderen metforminegebruik Verbetering andere cardiovasculaire parameters Dieet dat voor mevrouw mogelijk wel vol te houden is Mogelijke nadelen Tijdsintensief door veel controlemomenten in het LUMC Dieet inpassen in dagelijks leven 17 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland
Contactgegevens Elske van den Burg & Marjolein Schoonakker Onderzoekers FIT studie Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) Afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde P: Postzone V0-P Postbus 9600 2300 RC Leiden T: +31 (0)6-83691091 E: fit@lumc.nl 18 LHV Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland