Gemeente Vaals. Voorstelformulier voor een gemeentelijke onderscheiding
|
|
- Simona van der Wolf
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Gemeente Vaals Vrstelfrmulier vr een gemeentelijke nderscheiding
2 Wie wilt u vrdragen vr een gemeentelijke nderscheiding? Vul hier de gegevens in van degene die u wilt vrdragen. Persnsgegevens Vrnamen (vluit): Tussenvegsel(s): Achternaam: Geslacht (Adellijke) titel(s) Als de kandidaat (adellijke) titels heeft, vul ze hier in. Bijvrbeeld: jnkheer, barnes, prf., dr., drs., mr., MA, BA, Msc. Man Vruw Gebrtedatum: Gebrteplaats: Natinaliteit: Adres Straat: Huisnummer: Pstcde: Wnplaats: Land:
3 Partner Heeft de kandidaat een partner?: Naam partner Ja Nee Relatie tt kandidaat: Getruwd Geregistreerd partner Samenwnend Partner Werkgever Heeft de kandidaat een baan?: Telichting: Ja Nee Naam werkgever: U dient een werkgeversverklaring aan dit vrstel te te vegen waaruit blijkt dat de werkgever geen bezwaar heeft tegen de nderscheiding. Dit is mgelijk p de laatste pagina van dit frmulier. Is de kandidaat gepensineerd?: Ja Nee Sinds wanneer is de kandidaat gepensineerd? Indien u de datum niet precies weet, is een schatting k ged: Laatste werkgever indien bekend. Vermeld hier, indien bekend, de naam van de laatste werkgever en functie van de kandidaat: Laatste functie: Is bekend f de kandidaat it in aanraking is gekmen met plitie f justitie?: Telichting: Ja Nee
4 Vul hier uw eigen gegevens in De gemeente zal cntact met u pnemen ver dit vrstelfrmulier. Het is daarm belangrijk dat de gegevens z vlledig mgelijk zijn ingevuld. U bent verantwrdelijk vr het crrect aanleveren van het ingevulde vrstelfrmulier en de bijbehrende dcumenten. Persnsgegevens Vrnaam: Tussenvegsel(s): Achternaam: Geslacht: Man Vruw Relatie tt de kandidaat: echtgen()t(e) familie vriend(in) cllega leidinggevende bestuurslid vrijwilliger anders Relatie telichting: Adres Straat: Huisnummer: Pstcde: Wnplaats: Land: Cntact Telefnnummer: adres:
5 Wie ndersteunen dit vrstel? Vul hier de gegevens van de persnen die het vrstel ndersteunen in. Veg per activiteit minimaal een ndersteuner te. Alleen ndersteuning vanuit de familie- f vriendenkring is niet vldende. De mtivering van de ndersteuning van dit vrstel dient p de laatste pagina in de vrm van een bijlage bij dit vrstel te wrden gevegd. ONDERSTEUNER 1 Persnsgegevens Naam: Relatie tt de kandidaat: echtgen()t(e) familie vriend(in) cllega leidinggevende bestuurslid vrijwilliger anders Relatie telichting: Adres Straat Huisnummer Pstcde Wnplaats Land Cntact Telefnnummer adres
6 Wie ndersteunen dit vrstel? ONDERSTEUNER 2 Persnsgegevens Naam: Relatie tt de kandidaat: echtgen()t(e) familie vriend(in) cllega leidinggevende bestuurslid vrijwilliger anders Relatie telichting: Adres Straat Huisnummer Pstcde Wnplaats Land Cntact Telefnnummer adres
7 Wie ndersteunen dit vrstel? ONDERSTEUNER 3 Persnsgegevens Naam: Relatie tt de kandidaat: echtgen()t(e) familie vriend(in) cllega leidinggevende bestuurslid vrijwilliger anders Relatie telichting: Adres Straat Huisnummer Pstcde Wnplaats Land Cntact Telefnnummer adres
8 Waaruit blijkt dat de kandidaat een nderscheiding verdient? Persnen die maatschappelijk verdienstelijk zijn kunnen in aanmerking kmen vr een gemeentelijke nderscheiding. Zij meten iets hebben betekend vr de maatschappij. Dat kan p verschillende manieren: dr p bijzndere wijze invulling te gegeven aan de hfdfunctie f dr vrijwilligerswerk te verrichten f nevenfuncties te vervullen het kan k gaan m een cmbinatie van de hiervr genemde punten. Verdiensten in de hfdfunctie ACTIVITEIT 1 Werkgever: Heeft u een CV van de kandidaat, veg deze dan te als bijlage aan het einde van het frmulier. Peride van: Peride tt: Indien u de datum niet precies weet, is een schatting k vldende. Telichting: Beschrijf hier de activiteit en hud hierbij rekening met de vlgende punten: Wat heeft de kandidaat gedaan dat aanzienlijk verder gaat, dan wat nrmaal van iemand in z n functie wrdt verwacht. Geef aan wat de bijzndere, f de exceptinele f de buitengewne prestaties van de kandidaat zijn f zijn geweest. Welke verantwrdelijkheden heeft de kandidaat gedragen? Wat is het belang van de verdiensten van de kandidaat vr de samenleving?
9 Verdiensten in de hfdfunctie ACTIVITEIT 2 Werkgever: Peride van: Peride tt: Indien u de datum niet precies weet, is een schatting k vldende. Telichting: Beschrijf hier de activiteit en hud hierbij rekening met de vlgende punten: Wat heeft de kandidaat gedaan dat aanzienlijk verder gaat, dan wat nrmaal van iemand in z n functie wrdt verwacht. Geef aan wat de bijzndere, f de exceptinele f de buitengewne prestaties van de kandidaat zijn f zijn geweest. Welke verantwrdelijkheden heeft de kandidaat gedragen? Wat is het belang van de verdiensten van de kandidaat vr de samenleving?
10 Vrijwilligerswerk f nevenfuncties ACTIVITEIT 1 Organisatie: Peride van: Peride tt: Indien u de datum niet precies weet, is een schatting k vldende. Telichting: Aantal leden: Hud rekening met de vlgende punten: Het gaat m vrijwilligers die zich langdurig en nbaatzuchtig inzetten vr rganisaties p bijvrbeeld het gebied van sprt, kunst, cultuur, kerkelijk leven, natuur, pleegzrg f penbare rde en veiligheid. Denk bijvrbeeld aan de activiteitenbegeleider in het verzrgingshuis f de cach van de sprtclub. Maar k aan de rganisatr van evenementen, de bezrger van het clubblad en iemand die jarenlang een bestuursfunctie vervult. Geef aan wat de activiteiten van de kandidaat zijn f zijn geweest. Welke verantwrdelijkheden heeft de kandidaat gedragen? Tijdsbesteding Tijdsbesteding in uren: Vergeding Vergeding in eur's:
11 Vrijwilligerswerk f nevenfuncties ACTIVITEIT 2 Organisatie: Peride van: Peride tt: Indien u de datum niet precies weet, is een schatting k vldende. Telichting: Aantal leden: Hud rekening met de vlgende punten: Het gaat m vrijwilligers die zich langdurig en nbaatzuchtig inzetten vr rganisaties p bijvrbeeld het gebied van sprt, kunst, cultuur, kerkelijk leven, natuur, pleegzrg f penbare rde en veiligheid. Denk bijvrbeeld aan de activiteitenbegeleider in het verzrgingshuis f de cach van de sprtclub. Maar k aan de rganisatr van evenementen, de bezrger van het clubblad en iemand die jarenlang een bestuursfunctie vervult. Geef aan wat de activiteiten van de kandidaat zijn f zijn geweest. Welke verantwrdelijkheden heeft de kandidaat gedragen? Tijdsbesteding Tijdsbesteding in uren: Vergeding Vergeding in eur's:
12 Vrijwilligerswerk f nevenfuncties ACTIVITEIT 3 Organisatie: Peride van: Peride tt: Indien u de datum niet precies weet, is een schatting k vldende. Telichting: Aantal leden: Hud rekening met de vlgende punten: Het gaat m vrijwilligers die zich langdurig en nbaatzuchtig inzetten vr rganisaties p bijvrbeeld het gebied van sprt, kunst, cultuur, kerkelijk leven, natuur, pleegzrg f penbare rde en veiligheid. Denk bijvrbeeld aan de activiteitenbegeleider in het verzrgingshuis f de cach van de sprtclub. Maar k aan de rganisatr van evenementen, de bezrger van het clubblad en iemand die jarenlang een bestuursfunctie vervult. Geef aan wat de activiteiten van de kandidaat zijn f zijn geweest. Welke verantwrdelijkheden heeft de kandidaat gedragen? Tijdsbesteding Tijdsbesteding in uren: Vergeding Vergeding in eur's:
13 Vrijwilligerswerk f nevenfuncties ACTIVITEIT 4 Organisatie: Peride van: Peride tt: Indien u de datum niet precies weet, is een schatting k vldende. Telichting: Aantal leden: Hud rekening met de vlgende punten: Het gaat m vrijwilligers die zich langdurig en nbaatzuchtig inzetten vr rganisaties p bijvrbeeld het gebied van sprt, kunst, cultuur, kerkelijk leven, natuur, pleegzrg f penbare rde en veiligheid. Denk bijvrbeeld aan de activiteitenbegeleider in het verzrgingshuis f de cach van de sprtclub. Maar k aan de rganisatr van evenementen, de bezrger van het clubblad en iemand die jarenlang een bestuursfunctie vervult. Geef aan wat de activiteiten van de kandidaat zijn f zijn geweest. Welke verantwrdelijkheden heeft de kandidaat gedragen? Tijdsbesteding Tijdsbesteding in uren: Vergeding Vergeding in eur's:
14 Vrijwilligerswerk f nevenfuncties ACTIVITEIT 5 Organisatie: Peride van: Peride tt: Indien u de datum niet precies weet, is een schatting k vldende. Telichting: Aantal leden: Hud rekening met de vlgende punten: Het gaat m vrijwilligers die zich langdurig en nbaatzuchtig inzetten vr rganisaties p bijvrbeeld het gebied van sprt, kunst, cultuur, kerkelijk leven, natuur, pleegzrg f penbare rde en veiligheid. Denk bijvrbeeld aan de activiteitenbegeleider in het verzrgingshuis f de cach van de sprtclub. Maar k aan de rganisatr van evenementen, de bezrger van het clubblad en iemand die jarenlang een bestuursfunctie vervult. Geef aan wat de activiteiten van de kandidaat zijn f zijn geweest. Welke verantwrdelijkheden heeft de kandidaat gedragen? Tijdsbesteding Tijdsbesteding in uren: Vergeding Vergeding in eur's:
15 De dag van de uitreiking Vrgestelde gelegenheid vr uitreiking met plaats en datum Datum Telichting Plaats: Datum Handtekening vrsteller Ruimte vr nadere telichting
Voorstelformulier voor een Koninklijke onderscheiding
Vrstelfrmulier vr een Kninklijke nderscheiding Wie wilt u vrdragen vr een lintje? Vul hier de gegevens in van degene die u wilt vrdragen. Persnsgegevens Vrnamen (vluit): Tussenvegsel(s): Achternaam: Geslacht
Nadere informatieVoorstelformulier voor een Koninklijke onderscheiding
Voorstelformulier voor een Koninklijke onderscheiding 1 Wie wilt u voordragen voor een lintje? Vul hier de gegevens in van degene die u wilt voordragen. Persoonsgegevens Voornamen (voluit): Tussenvoegsel(s):
Nadere informatieVoorstelformulier voor een Koninklijke onderscheiding
Voorstelformulier voor een Koninklijke onderscheiding Wie wilt u voordragen voor een lintje? Vul hier de gegevens in van degene die u wilt voordragen. Persoonsgegevens Voornamen (voluit): Tussenvoegsel(s):
Nadere informatieVoorstelformulier voor een Koninklijke onderscheiding
Voorstelformulier voor een Koninklijke onderscheiding Wie wilt u voordragen voor een lintje? Vul hier de gegevens in van degene die u wilt voordragen. Persoonsgegevens Voornamen (voluit): Tussenvoegsel(s):
Nadere informatieAanvraagformulier voor het aanvragen voor het toekennen van een boom aan een persoon in het prominentenpark
Bezoekadres Ganzenmarkt 1 Postadres Postbus 354 7570 AJ Oldenzaal Telefoon (0541) 58 81 11 E-mail info@oldenzaal.nl Internet www.oldenzaal.nl Aanvraagformulier voor het aanvragen voor het toekennen van
Nadere informatieInschrijvingsformulier: Kandidaat voor een sociale koopwoning
Inschrijvingsfrmulier: Kandidaat vr een sciale kpwning In te vullen dr Wnpunt Mechelen: initialen medewerker:... Aanmeldingdatum:... Aanmeldingsuur:... Uw persnlijke infrmatie (kper 1) Persnlijke infrmatie
Nadere informatieWij verzoeken u de toelichting voor het invullen van het formulier goed te lezen.
Wij verzeken u de telichting vr het invullen van het frmulier ged te lezen. Op basis van de dr u aangegeven reismgelijkheden van de leerling en p basis van het verversadvies van schl en eventuele andere
Nadere informatieAchternaam aanvrager:... Ongehuwd / Gehuwd / Geregistreerd partnerschap / Gescheiden / Samenwonend* Telefoonnummer:. . Beroep:.
1. Persnalia aanvrager huurwning Achternaam aanvrager:... Vrnamen: Man/Vruw:* ngehuwd / Gehuwd / Geregistreerd partnerschap / Gescheiden / Samenwnend* Gebrteplaats en datum:.. Huidig adres:. Pstcde / Wnplaats:
Nadere informatieDeel 1. Procedure voor het indienen van een schakelprogramma
Deel 1. Prcedure vr het indienen van een schakelprgramma Waarm een schakelprgramma? Vr telating tt de pstinitiële master pleiding Kwaliteit en veiligheid in de patiëntenzrg is een geaccrediteerd master
Nadere informatieAanvraagformulier evenementen
Aanvraagfrmulier evenementen Aan de hand van dit dcument kan u al de ndige gegevens en aanvragen bezrgen aan het feestlket van de gemeente Lepldsburg. LET OP: dit frmulier is enkel vr de vergunningen die
Nadere informatieInschrijfformulier nieuwe leerling
Inschrijffrmulier nieuwe leerling Wij vragen u dit inschrijffrmulier vlledig in te vullen en ged te letten p de spelling van de naam van het kind. De naam met precies z geschreven zijn als in het bevlkingsregister.
Nadere informatieOoms Makelaars. Openingstijden: maandag t/m vrijdag van 9.00 tot 17.30 uur
Oms Makelaars Maaskade 113 3071 NJ Rtterdam telefn 010-424 88 88 fax 010 424 88 99 e-mail: inf@ms.cm Pstadres: Pstbus 24040 3007 DA Rtterdam Openingstijden: maandag t/m vrijdag van 9.00 tt 17.30 uur Pagina
Nadere informatieAanmeldformulier voor het cursusjaar
Aanmeldfrmulier vr het cursusjaar 2017-2018 In te vullen dr het Almere Cllege Ontvangstdatum aanmeldfrmulier In te vullen dr de huidige schl Leerling Vrnaam: Achternaam: Aanmelding vr leerjaar: 1 2 3 4
Nadere informatieFSW VERZOEK TOT AANSTELLING (anders dan student assistent)
Sap id:.. Frmatieplaats:.. FSW VERZOEK TOT AANSTELLING (anders dan student assistent) Vr wijzigingen in een bestaand dienstverband s.v.p. het mutatiefrmulier gebruiken Instituut/Dienst:... Sectie / Afdeling:...
Nadere informatieGegevens vader/verzorger Voorletters en achternaam:.. Opleiding gevolgd in:...
Inschrijffrmulier nieuwe leerling Wij vragen u dit vrlpig inschrijffrmulier vlledig in te vullen en ged te letten p de spelling van de naam van het kind. De naam met precies z geschreven zijn als in het
Nadere informatieSollicitatieformulier. Assistent-toezichter. via aanwerving
Sllicitatiefrmulier Assistent-tezichter (statutair, weddenschaal C1-C3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke gegevens Mevr.
Nadere informatieSollicitatieformulier. Sportclubondersteuner. via aanwerving
Sllicitatiefrmulier Sprtclubndersteuner (statutair, weddenschaal B1-B3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke gegevens Mevr.
Nadere informatieHuurwoning. Ooms Makelaars
Huurwning Oms Makelaars Maaskade 113 3071 NJ Rtterdam telefn 010-424 88 88 fax 010 424 88 99 e-mail: inf@ms.cm Pstadres: Pstbus 24040 3007 DA Rtterdam Openingstijden: maandag t/m vrijdag van 9.00 tt 17.30
Nadere informatieVooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:
Overzicht van vragen myhandicap.belgium.be Parkeerkaart Opgelet: deze vragenlijst is bedeld als hulpmiddel vr sciaal werkers. Het papieren frmulier geldt niet als aanvraag. Een aanvraag kan enkel elektrnisch
Nadere informatieFSW VERZOEK TOT AANSTELLING (anders dan student assistent)
Sap id:.. Frmatieplaats:.. FSW VERZOEK TOT AANSTELLING (anders dan student assistent) Vr wijzigingen in een bestaand dienstverband s.v.p. het mutatiefrmulier gebruiken Instituut/Dienst:... Sectie / Afdeling:...
Nadere informatieAanvraagformulier vergoeding individueel gedupeerden
Aanvraagfrmulier vergeding individueel gedupeerden Aanvraag vergeding in natura Met dit aanvraagfrmulier verzekt u de Stichting Bevrdering Kwaliteit Leefmgeving Schiphlregi (afgekrt: Stichting Leefmgeving
Nadere informatieSollicitatieformulier. Projectdeskundige erfgoed. via aanwerving
Sllicitatiefrmulier Prjectdeskundige erfged (cntractueel, 50%, weddenschaal B1-B3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE EIGEN CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke
Nadere informatieLOGBOEK van: klas: 1
LOGBOEK van: klas: 1 Inhudspgave Inleiding en inhud van het lgbek Wat is de maatschappelijke stage? Delen van de maatschappelijke stage Waar de je maatschappelijke stage? Kaders waarbinnen de maatschappelijke
Nadere informatieSollicitatieformulier. Diensthoofd burgerzaken. via aanwerving
Sllicitatiefrmulier Diensthfd burgerzaken (statutair, weddenschaal A1a-A3a) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE EIGEN CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke gegevens
Nadere informatieVoor vestiging in Nederland van buiten de Europese Unie
Onderstaande bescheiden zijn ndig m een deelnemer fficieel in te kunnen schrijven. Breng het gevraagde mee naar de intake. (kpieën kunnen gemaakt wrden p schl). Inschrijffrmulier(en): vlledig ingevuld,
Nadere informatieMelding van voorgenomen geregistreerd partnerschap
Melding van vrgenmen geregistreerd partnerschap Partner 1 1 2 Geslachtsnaam: 3 Vrnamen: 4 5 Gebrteplaats / -land 6, pstcde, wnplaats en land 7 Natinaliteit(en) 8 Burgerlijke staat ngehuwd / geen geregistreerd
Nadere informatieVRAGENLIJST HET GESPREK
VRAGENLIJST HET GESPREK Datum melding aan het Wm-lket : Datum het Gesprek : Wie vert het gesprek? : Plaats van het gesprek : ALGEMENE GEGEVENS AANVRAGER: :... Vrletters :... M/V Straat :... Wnplaats :...
Nadere informatieMelding van voorgenomen huwelijk
Melding van vrgenmen huwelijk Echtgen()t(e) 1 1 2 Geslachtsnaam: 3 Vrnamen: 4 5 Gebrteplaats / -land 6, pstcde, wnplaats en land 7 Natinaliteit(en) 8 Burgerlijke staat ngehuwd / geen geregistreerd partnerschap
Nadere informatieReglement Vlaams-Nederlandse Journalistenbeurs Onderzoeksbeurs & Uitwisseling 2016
Reglement Vlaams-Nederlandse Jurnalistenbeurs Onderzeksbeurs & Uitwisseling 2016 In 2016 kennen de Vlaamse en Nederlandse verheid pnieuw de Vlaams-Nederlandse Jurnalistenbeur(zen) (VNJB) te aan Nederlandse
Nadere informatieAanmeldformulier. Gehuwd / geregistreerde partnerschap Ongehuwd Gescheiden
Aanmeldfrmulier Gegevens rechthebbende (rechthebbende is degene die nder bewind gesteld gaat wrden) Gebrtenaam (gehuwden meisjesnaam vermelden) : Vrnamen : Vrletters : Natinaliteit : Adres (straat en huisnr)
Nadere informatieIntakeformulier Bewindvoering & Inkomensbeheer
Intakefrmulier Bewindvering & Inkmensbeheer Plus Bewindvering Pstbus 8931 1006 JC Amsterdam Tel: 0636492591 Email: inf@plusbewindveringnl Website: wwwplusbewindveringnl Intake frmulier Plus Bewindvering
Nadere informatieNaam:.. Geboortedatum:... Adres:.. Postcode en woonplaats: Locatie:.. Postcode en plaats..
2018-2019 Aanvraagfrmulier vr een vergeding (van een gedeelte van de) ksten schlverver vr leerlingen die met een structurele beperking een reguliere basisschl bezeken Gegevens leerling: Naam: Gebrtedatum:...
Nadere informatieInschrijfformulier De Statenkoning
Inschrijffrmulier De Statenkning Oms Makelaars Wningen B.V. Maaskade 113, 3071 NJ Rtterdam, telefn 010-424 88 88, e-mail: rtterdam@ms.cm, Pstbus 24040, 3007 DA Rtterdam. Pagina 2 van 5 Ik/wij wil(len)
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER Tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten 2015
Tegemetkming chrnisch zieken en Inwners van de gemeente Wudenberg met een laag inkmen en die chrnisch ziek f gehandicapt zijn, ntvangen mgelijk een financiële bijdrage. In dit aanvraagfrmulier staan de
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER
Leerlingenverver 2018-2019 AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER In te vullen dr de gemeente Sittard-Geleen Cliëntnummer Datum ntvangst Aanvraagnummer Behandelend cnsulent 1. Gegevens leerling BSN nummer
Nadere informatieNaam:.. Geboortedatum:... Adres:.. Postcode en woonplaats:
2018-2019 Aanvraagfrmulier vr een vergeding (van een gedeelte van de) ksten schlverver vr leerlingen die een schl vr vrtgezet speciaal nderwijs (VSO) bezeken Gegevens leerling: Naam: Gebrtedatum:... BSN
Nadere informatieNaam:.. Geboortedatum:... Adres:.. Postcode en woonplaats:
2018-2019 Aanvraagfrmulier vr een vergeding (van een gedeelte van de) ksten schlverver vr leerlingen die een schl vr speciaal basisnderwijs (SBO) bezeken Gegevens leerling: Naam: Gebrtedatum:... BSN :...
Nadere informatieTegemoetkoming kosten kinderopvang
Tegemetkming ksten kinderpvang Met dit frmulier kunt u, in aanvulling p de kinderpvangteslag, bij de gemeente een extra tegemetkming aanvragen als u nder de delgrep valt (dit staat in vraag 4) f een tegemetkming
Nadere informatieNaam:.. Geboortedatum:... Adres:.. Postcode en woonplaats:
2018-2019 Aanvraagfrmulier vr een vergeding (van een gedeelte van de) ksten schlverver vr leerlingen die een basisschl vr speciaal nderwijs (SO) bezeken Gegevens leerling: Naam: Gebrtedatum:... BSN :...
Nadere informatieAanvraagformulier subsidieregeling woonboten
Klant, Markt & Relaties Planadvies & Vergunningen v.201102 Aanvraagfrmulier subsidieregeling wnbten De aanvraag wrdt ingediend p grnd van de Subsidieregeling rilering wnbten AGV, 22 mei 2008, nr. AB 08/018;
Nadere informatieAanvraagformulier Bijzondere Bijstand
Aanvraagfrmulier Bijzndere Bijstand Alle gegevens die u p dit frmulier invult wrden gecntrleerd. De bijgevegde bewijsstukken gebruiken wij hiervr. Deze bewijsstukken wrden k vr cntrle uitgewisseld met
Nadere informatieNaam:.. Geboortedatum:... Adres:.. Postcode en woonplaats:
2019-2020 Aanvraagfrmulier vr een vergeding (van een gedeelte van de) ksten schlverver vr leerlingen die een basisschl bezeken p grnd van de verlangde gdsdienstige f levensbeschuwelijke richting. Gegevens
Nadere informatieVragenlijst Aanmelding Stichting Milo
Vragenlijst Aanmelding Stichting Mil Deze lijst graag z vlledig mgelijk invullen. Weet u iets niet (meer)? Plaats dan een vraagteken. De bijlage bij deze vragenlijst bevat nder meer een checklist van alle
Nadere informatieNaam:.. Geboortedatum:... Adres:.. Postcode en woonplaats: Locatie:.. Postcode en plaats...
2018-2019 Aanvraagfrmulier vr een vergeding (van een gedeelte van de) ksten schlverver vr leerlingen die met een structurele beperking een reguliere schl vr vrtgezet nderwijs bezeken Gegevens leerling:
Nadere informatieVragenlijst Aanmelding Stichting Milo
Vragenlijst Aanmelding Stichting Mil Deze lijst graag z vlledig mgelijk invullen. Weet u iets niet (meer)? Plaats dan een vraagteken. De bijlage bij deze vragenlijst bevat nder meer een checklist van alle
Nadere informatieSollicitatieformulier. Teamleider debiteuren. via aanwerving
Sllicitatiefrmulier Teamleider debiteuren (statutair, weddenschaal B1-B3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. 1. Persnlijke gegevens EEN VERWIJZING NAAR JE CV VOLSTAAT NIET. Mevr.
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR
Ontvangstbevestiging gestuurd Aanvraag cmpleet ja / nee Gescand en verwerkt in Carel behandeld dr: d.d.: AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR 2014-2015 Wij verzeken u de telichting vr het invullen
Nadere informatieMODEL D 3-1. REGISTRATIEFORMULIER VOOR KIEZERS DIE BUITEN NEDERLAND WONEN VOOR DE VERKIEZING VAN DE LEDEN VAN DE TWEEDE KAMER DER STATEN-GENERAAL
MODEL D 3-1. REGISTRATIEFORMULIER VOOR KIEZERS DIE BUITEN NEDERLAND WONEN VOOR DE VERKIEZING VAN DE LEDEN VAN DE TWEEDE KAMER DER STATEN-GENERAAL BELANGRIJK! LEES EERST DE TOELICHTING MET BLOKLETTERS INVULLEN
Nadere informatieAANVRAAG TEGEMOETKOMING CHRONISCH ZIEKEN EN GEHANDICAPTEN 2018
AANVRAAG TEGEMOETKOMING CHRONISCH ZIEKEN EN GEHANDICAPTEN 2018 U KUNT UW AANVRAAG OOK DIGITAAL INVULLEN VIA WWW.HULPWIJZERHATTEM.NL. Vr hulp bij het invullen kunt u terecht bij Op K rs (zie telichting)
Nadere informatieJe bent zwanger! Gefeliciteerd!
Zwangerschapsbegeleiding Je bent zwanger! Gefeliciteerd! Om je zwangerschap z ged mgelijk te kunnen begeleiden, hebben wij gegevens van je ndig. Een aantal gegevens kun je al vrafgaand aan de eerste cntrle
Nadere informatieNaam:.. Geboortedatum:... Adres:.. Postcode en woonplaats:
2018-2019 Aanvraagfrmulier vr een vergeding (van een gedeelte van de) ksten schlverver vr leerlingen die een basisschl bezeken p grnd van hgbegaafdheid. Gegevens leerling: Naam: Gebrtedatum:... BSN :...
Nadere informatieSollicitatieformulier. Deskundige (digitale) communicatie. via aanwerving
Sllicitatiefrmulier Deskundige (digitale) cmmunicatie (statutair, weddenschaal B1-B3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VERGUNNING TIJDELIJKE VERHUUR OP GROND VAN LEEGSTANDWET
AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING TIJDELIJKE VERHUUR OP GROND VAN LEEGSTANDWET Met dit frmulier kunt u een vergunning tt tijdelijke verhuur van leegstaande wnruimte aanvragen. Lees vr u dit frmulier invult
Nadere informatieAanvraagformulier evenementen
Aanvraagfrmulier evenementen Aan de hand van dit dcument kan u al de ndige gegevens en aanvragen bezrgen aan het feestlket van de gemeente Lepldsburg. LET OP: dit frmulier is enkel vr de vergunningen die
Nadere informatieOVEREENKOMST PERIODIEKE GIFT IN GELD SCHENKINGSOVEREENKOMST
OVEREENKOMST PERIODIEKE GIFT IN GELD SCHENKINGSOVEREENKOMST (lees eerst de telichting p pagina 5 en 6) Hierbij verklaar ik (ndergetekende/schenker) dat ik peridiek een gift schenk aan Stichting Verre Naasten.
Nadere informatieInstructie voor de invoerders van de gegevens van de Onderduikkaarten van de provincie Friesland (1945)
Instructie vr de inverders van de gegevens van de Onderduikkaarten van de prvincie Friesland (1945) Uitgangspunt: De gevraagde gegevens wrden ingeverd exact zals ze p de scan staan. In te veren gegevens:
Nadere informatieAchternaam. Voornamen. Adres. Postcode en Woonplaats. 06-nummer(s) Nationaliteit: Geboorteplaats: Geboorteland. : Thuistaal.
Hfdlcatie Stalkaarsen 17a 4205 PG Grinchem Tel (0183) 62 28 56 Dependance Van Gudeverstraat 82 4204 XK Grinchem tel (0183) 62 05 61 Leerlinggegevens Achternaam Vrvegsel Vrnamen Jngen / meisje (drstrepen
Nadere informatieNaam:.. Geboortedatum:... Adres:.. Postcode en woonplaats:
2018-2019 Aanvraagfrmulier vr een vergeding (van een gedeelte van de) ksten schlverver vr leerlingen die een basisschl bezeken p grnd van de verlangde gdsdienstige- f levensbeschuwelijke richting. Gegevens
Nadere informatieVerwerking van persoonsgegevens van patiënten of cliënten
Privacy Plicy Dit is de Privacy plicy van het Centrum vr Beweging en Therapie te Eindhven (hierna te nemen: CBT f het CBT ). Het CBT hecht veel waarde aan de bescherming van uw persnsgegevens. In deze
Nadere informatieIntake instrumenten HorecaVakPunt. A. Vragenlijst nieuwe leerling
Intake instrumenten HrecaVakPunt A. Vragenlijst nieuwe leerling Je wilt graag een leerwerkplaats in ns bedrijf. Dat stellen wij p prijs en daarm hebben we graag een sllicitatiegesprek met ju. Om het gesprek
Nadere informatieAanvraagformulier tegemoetkoming kosten kinderopvang
Aanvraagfrmulier tegemetkming ksten kinderpvang INWONER van: GEMEENTE HOUTEN GEMEENTE IJSSELSTEIN GEMEENTE LOPIK GEMEENTE NIEUWEGEIN GEMEENTE VIANEN Persnlijke gegevens Uzelf Naam en vrletters Adres: pstcde
Nadere informatieInschrijfvoorwaarden. Inschrijfprotocol regio Haaglanden. Algemene bepalingen
Inschrijfvrwaarden Inschrijfprtcl regi Haaglanden Algemene bepalingen 1. De algemene inschrijfvrwaarden zijn van tepassing p alle inschrijvingen van wningzekenden in het wningzekendenregister van Wnnet-Haaglanden.nl
Nadere informatieInlichtingenformulier
Inlichtingenfrmulier (altijd vegen bij een aanvraag m Bijzndere Bijstand / Meedenregeling / Participatieteslag / Cmputerregeling / Kwijtschelding gemeentelijke belastingen) Belangrijk Als de frmulieren
Nadere informatieSollicitatieformulier. Jobcoach. via aanwerving
Sllicitatiefrmulier Jbcach (cntractueel, weddenschaal B1-B3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke gegevens Mevr. Dhr. Vrnaam:
Nadere informatieKinderopvang Bowi vzw Maart 2015 SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST. Naam Kind :
Kinderpvang Bwi vzw Maart 2015 SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST Naam Kind : INHOUDSOPGAVE Schriftelijke vereenkmst Deel 1... 3 1. Cntactgegevens Kinderpvang Bwi vzw (= rganisatr)... 4 Administratieve zetel :...
Nadere informatieNaam:.. Geboortedatum:... Adres:.. Postcode en woonplaats: Datum vestiging in Nederland:
2018-2019 Aanvraagfrmulier vr een vergeding (van een gedeelte van de) ksten schlverver vr leerlingen die de Taalklas van de Rembrandt van Rijnschl bezeken Gegevens leerling: Naam: Gebrtedatum:... BSN :...
Nadere informatieToekomstige referentiehuurder. Wettelijke of feitelijke partner jarige kinderen (die de woning mee zullen betrekken) Naam & voornaam:
cvba-s Vlkshaard Datum aanvraag: Ravensteinstraat 12 9000 Gent Dssiernummer: tel.: 09/233.12.43 / fax: 09/265.83.96 www.vlkshaard.be Centrale Lijst: sciale.dienst@vlk.wnnet.be Tekmstige referentiehuurder
Nadere informatieBelangrijk Lees dit eerst!
AANVRAAG VAN EEN GEDEELTELIJKE WERKHERVATTING TIJDENS DE ARBEIDSONGESCHIKTHEID - STANDAARD FORMULIER WIJK-WERKEN Belangrijk Lees dit eerst! Waarvr dient dit frmulier? Dit frmulier vult u in als u tijdens
Nadere informatieUW DOSSIERBEHEERDER Aanvraaag kraamgeld ten vroegste 4 maanden voor de uitgerekende bevallingsdatum
UWW DOSSIERBEHEERDER cntact: telefn: fax: : Aanvraa ag Met dit frmulier kunt u aanvragen als: werknemer (f ambtenaar) zelfstandige werklze invalide gepensineerde Bezrg deze aanvraag ten vregste 4 maanden
Nadere informatieOproep erkenning en subsidiëring van groepsgericht aanbod. opvoedingsondersteuning door vrijwilligers
Oprep erkenning en subsidiëring van grepsgericht aanbd pvedingsndersteuning dr vrijwilligers In het kader van het versterken van aanbd pvedingsndersteuning in de Huizen van het Kind lanceert Kind en Gezin
Nadere informatieBezorg uw Belgische diamantleverancier daarom de benodigde documenten, inclusief het ingevulde onderstaande formulier :
Geachte heer, mevruw, Gelieve er rekening mee te huden dat Belgische diamanthandelaars nderwrpen zijn aan de Belgische antiwitwaswetgeving 1 en verplicht zijn m hun vlledige medewerking te verlenen aan
Nadere informatieBUDGETPLAN JEUGDHULP. Hebt u vragen over het invullen van het budgetplan? Neemt u dan contact op met uw contactpersoon van de Toegang.
BUDGETPLAN JEUGDHULP Vr u ligt het budgetplan Jeugdhulp. U vult dit budgetplan in als u zelf de ndersteuning vr uw kind/een minderjarige wilt cördineren met een persnsgebnden budget (pgb). In dit budgetplan
Nadere informatieTijdig indienen: Vraagt u de vergunning minimaal drie weken voor de gewenste datum van in gebruik namen aan.
AANVRAAG VERGUNNING in gebruik name gemeente grnd Telichting vergunning in gebruik name gemeente grnd Aanvraag vergunning: Op grnd van artikel 2:10 van de Algemene plaatselijke verrdening 2013 is het verbden
Nadere informatieSollicitatieformulier
Sllicitatiefrmulier Metaalbewerker (aanleg statutaire wervingsreserve, weddenschaal D1-D3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE EIGEN CV VOLSTAAT NIET. 1.
Nadere informatievoorlopig aanmeldformulier nieuwe leerling
Wij vragen u dit vrlpig aanmeldfrmulier vlledig in te vullen en ged te letten p de spelling van de naam van het kind. De naam met precies z geschreven zijn als in het bevlkingsregister. Dat is belangrijk,
Nadere informatieBIBOBVRAGENFORMULIER
BIBOBVRAGENFORMULIER Vragenfrmulier bij vergunningaanvragen in de gemeente Bekel p grnd van het gemeentelijk Bibb-beleid Dit frmulier is bestemd vr de aanvrager van een vergunning namens een eenmanszaak,
Nadere informatieAanvraagformulier Individuele Inkomenstoeslag
In te vullen dr gemeente: Cliëntnr: Werkprcesnr: Dssiernr: Datum ntvangst: Aanvraagfrmulier Individuele Inkmensteslag Wij adviseren u m eerst de telichting te lezen vrdat u het aanvraagfrmulier invult.
Nadere informatieAanvraag tegemoetkoming scholingskosten bij van-werk-naar-werk begeleiding sectorplan
Aanvraag tegemetkming schlingsksten bij van-werk-naar-werk begeleiding sectrplan 2016-2017 Met dit frmulier kunt u een tegemetkming in de schlingsksten aanvragen als nderdeel van begeleidingstrajecten
Nadere informatieBeleidsregels voorziening jobcoaching Participatiewet 2015
Beleidsregels vrziening jbcaching Participatiewet 2015 1-7-2015 Jbcaching Reginale beleidsregels jbcaching Participatiewet regi Achterhek Inleiding Jbcaching gaat ver het ndersteunen van mensen bij het
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.)
Mdel 2: frmulier vr vennt in een v..f. f c.v. Frmulier vr: vennt in v..f. f c.v. BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Venntschap nder firma (v..f.) Cmmanditaire venntschap
Nadere informatieAanvraag indienen vóór het verstrijken van het studiejaar waarin men is benoemd als lid binnen een Medezeggenschapsorganisatie.
AANVRAAGFORMULIER 1 studiefinancieringsvrm vrchrten vóór 1-9-2015 én studiefinancieringsvrm(en) vr chrten na 1-9-2015 Regeling Financiële Ondersteuning Medezeggenschapsrganen 2 en Studentenrganisaties
Nadere informatieVooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:
Overzicht van vragen myhandicap.belgium.be THAB Opgelet: deze vragenlijst is bedeld als hulpmiddel vr sciaal werkers. Het papieren frmulier geldt niet als aanvraag. Een aanvraag kan enkel elektrnisch drgestuurd
Nadere informatieAanvraagformulier tegemoetkoming kosten kinderopvang
Aanvraagfrmulier tegemetkming ksten kinderpvang INWONER van: GEMEENTE HOUTEN GEMEENTE IJSSELSTEIN GEMEENTE LOPIK GEMEENTE NIEUWEGEIN GEMEENTE VIANEN Persnlijke gegevens Uzelf Naam en vrletters Adres: pstcde
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER
Leerlingenverver 2017-2018 AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER In te vullen dr de gemeente Sittard-Geleen Cliëntnummer Datum ntvangst Aanvraagnummer Behandelend cnsulent 1. Gegevens leerling BSN nummer
Nadere informatieRegeling Financiële Ondersteuning Topsport- Student Stenden Hogeschool Profileringsfonds
AANVRAAGFORMULIER 1 studiefinancieringsvrm vr chrten vóór 1-9-2015 én studiefinancieringsvrm(en) vr chrten na 1-9-2015 Regeling Financiële Ondersteuning Tpsprt- Student Stenden Hgeschl Prfileringsfnds
Nadere informatieSollicitatieformulier Teamleider dagelijks beheer SLAC. via aanwerving
Sllicitatiefrmulier Teamleider dagelijks beheer SLAC (statutair, weddenschaal B1-B3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE EIGEN CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Vennootschap onder firma (VOF) Commanditaire vennootschap (CV)
Mdel 2: frmulier vr vennt in een VOF f CV. n.a.v. nieuwe wet BIBOB 2013 Frmulier vr: vennt in VOF f CV BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Venntschap nder firma (VOF) Cmmanditaire
Nadere informatieAanvraagformulier evenementen
Aanvraagfrmulier evenementen Aanvraagfrmulier Evenementen fuiven bijzndere activiteiten wijkfeesten Aan de hand van dit dcument kan u al de ndige gegevens en aanvragen bezrgen aan het feestlket van de
Nadere informatieBeste klant, Met vriendelijke groeten, Het traveldocs visumteam.
Beste klant, Allereerst hartelijk dank m uw visumaanvraag te laten behandelen dr de firma traveldcs. Wij zullen alles in het werk stellen m uw visumaanvraag z vlt mgelijk te laten verlpen. Naar aanleiding
Nadere informatiePrivacy Policy. Privacy Policy WO=MEN, Dutch Gender Platform april 2018 Pagina 1 van 9
Privacy Plicy WO=MEN, Dutch Gender Platfrm (WO=MEN) hecht veel waarde aan de bescherming van uw persnsgegevens. In deze Privacy plicy willen we heldere en transparante infrmatie geven ver he wij mgaan
Nadere informatieNaam: Voorletters: BSN: Naam: Voorletters: BSN:
BUDGETPLAN Persnsgebnden budget Wm / Jeugd U wilt bij de gemeente een Persnsgebnden budget (PGB) aanvragen waarmee u zelf zrg / ndersteuning / vrziening kunt inkpen. Als nderdeel van die aanvraag met een
Nadere informatieAanvraag EXPLOITATIE SPEELAUTOMATENHAL
Aanvraag EXPLOITATIE SPEELAUTOMATENHAL Aanvraag vr het verkrijgen van een vergunning vr het expliteren van een speelautmatenhal p grnd van de Speelautmatenhalverrdening Gemeente Tilburg 2014. Aan de burgemeester
Nadere informatieSollicitatieformulier. Consulent loket kinderopvang. via aanwerving
Sllicitatiefrmulier Cnsulent lket kinderpvang (cntractueel, weddenschaal B1-B3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke gegevens
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN BESTUURDER/ VENNOOT/ AANDEELHOUDER
Mdel 4: frmulier vr bestuurder/aandeelhuder/vennt in de rechtspersn n.a.v. nieuwe wet BIBOB ktber 2013 Zaaktype B1460 Frmulier vr: rechtspersn bestuurder, vennt, aandeelhuder BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN
Nadere informatiePrivacy statement GastouderCarola
Privacy statement GastuderCarla Adres: Clenbranderstraat 79 Pstcde en wnplaats: 6921 NC Duiven Telefnnummer: 0316-847432 Website: www.gastudercarla.nl Facebk: https://www.facebk.cm/carlagastuder Inhud
Nadere informatieSollicitatieformulier
Sllicitatiefrmulier Adviseur digitale cmmunicatie (statutair, weddenschaal A1-A3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE EIGEN CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke
Nadere informatieNaam:.. Geboortedatum:... Adres:.. Postcode en woonplaats:
2017-2018 Aanvraagfrmulier vr een vergeding (van een gedeelte van de) ksten schlverver vr leerlingen die een basisschl bezeken p grnd van hgbegaafdheid. Gegevens leerling: Naam: Gebrtedatum:... BSN :...
Nadere informatie