Obesitas op de IC: Hoe te beademen?
|
|
- Valentijn de Jonge
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Obesitas Body Mass Index Obesitas op de IC: Hoe te beademen? Body Mass Index (BMI) = gewicht / (lengte) 2 = kg/m 2 Toename overgewicht = toename gezondheidsrisico! WHO indeling: Jasper van Bommel Intensive Care Volwassenen BMI 18, Erasmus MC RoEerdam normaal obesitas Obesitas toename incidenze Obesitas toename incidenze
2 Obesitas en ziekte Obesitas eleczeve chirurgie Hoog risico = hoge morbiditeit Per persoon vaker/langer ziek Als populaze echter niet duur Ziektebeloop vaker gecompliceerd? IC beloop vaker gecompliceerd?? Laparoscopie: BMI > 40 meer complicazes Dominguez Surg Endosc 2007 Orthopedie: geen hogere ster^e meer ernszge complicazes Patel J Neurosurg Spine 2007 Cardiochirurgie: geen hogere ster^e meer complicazes langer ZKH verblijf Wigfield Eur J Cardiothorac Surg 2006 Obesitas trauma BMI Intensive Care Hersentrauma: meer complicazes hogere mortaliteit, maar niet door BMI! Brown J Trauma 2006 ErnsZg mulztrauma: meer complicazes (MOF) hogere mortaliteit Neville Arch Surg 2004 Hogere BMI (>40): Meer complicazes: sepsis pneumonie ARDS nierfalen Langere beademing Vaker naar verpleeghuis Hogere mortaliteit El Solh Chest 200 Bercault Crit Care Med 2004 Yaegashi J Int Care Med 2005 Nasraway Crit Care Med 2006
3 BMI Intensive Care MAAR!!! BMI 25 40: Lagere mortaliteit! Mortaliteit % Nasraway Crit Care Med 2006 Hogue Int Care Med Normaal Overgewicht Obesitas Morbide obesitas BMI Intensive Care Conclusie: Meer (infeczeuze) complicazes Langere opname duur Mortaliteit BMI lager BMI > 40 hoger Overall: langere beademing BMI Marik Crit Care Med 2006 Lichaamsgewicht en longvolume Lichaamsgewicht en longvolume IRV IRV TV ERV VC TLC VenZlaZe CO 2 TV ERV VC TLC IRV TV VC TLC FRC RV OxygenaZe O 2 FRC RV FRC ERV RV Normaal Normaal Verhoogde BMI
4 Lichaamsgewicht en ademarbeid Lichaamsgewicht en ademarbeid Palveoli Ppleura Pomgeving Ptranspulmonaal Palveoli Ppleura Pomgeving Ptranspulmonaal Door lagere transpulmonale druk: Hogere ademarbeid Atelectase vorming en volume verlies ExpiraZe belemmering: auto PEEP Verdere toename ademarbeid Normaal: Ppl < Pomg / Palv Ptranspulm >> 0 Obesitas: Ppl > Pomg / Palv Ptranspulm = 0 VenZlaZe en perfusie: zones van West Zones van West Staand Liggend West et al., J Appl Physiol
5 VenZlaZe en perfusie: zones van West VenZlaZe en perfusie Zone V + V GEWICHT Zone P + 4 OMGEVING Zone 4 V P + P Zone 4 Zones van West: effect van kleiner Vt The Obesity HypovenZlaZon Syndrome ( Pickwick ) V V DefiniZe: BMI > 30 hypovenzlaze (PCO 2 > 6.0 kpa) zonder andere oorzaak Voorkomen: BMI 35 49: ± 30 % OHS BMI > 50 : ± 50 % OHS 4 P P Gevolg: Vaker consult en ZKH opname Langere opnameduur Hogere in hospital mortality Afname Ptranspulm: Toename V P mismatch: shunzng = hypoxie Anthony, Resp Care
6 The Obesity HypovenZlaZon Syndrome Obesitas Obesitas en longfuncze Conclusie: Weerstand Compliance RestricZef én obstruczef ERV FRC TLC VC Renale CompensaZe Ademarbeid VCO 2 en VO 2 PaCO 2 FRC Apneus Hypoxie Slaap Apneu Slaap DeprivaZe Hypercapnie Hypoxie Hoge ademarbeid Atelectasevorming Hypercapnische Ademprikkel Anthony, Resp Care 2008 Is dit een probleem voor mechanische beademing? Beademing: Vorm Druk beter dan Volume? Beademing: Vorm Assist beter dan Control? atankelijk van respiratoire problemen behoud van eigen spieraczviteit drukgradient tube alveoli maximaal bij inspiraze gemiddeld hogere druk in luchtwegen constante druk gee^ homogene verdeling teugvolume Druk gestuurd meer recruitment van alveoli gericht op verlichten ademarbeid geen belemmering voor hogere druk Support behoud van spierkracht 6
7 6/17/09 Beademing: Teugvolume Beademing: Teugvolume Teugvolume wordt bepaald door IDEAAL lichaamsgewicht! Ideaal lichaamsgewicht: Man: ,91 x {Lengte cm 152,4} Vrouw: 45,5 + 0,91 x {Lengte cm 152,4} Voorbeeld: Man 180 cm: ideaal gewicht 75 kg Teugvolume: 8 10 ml/kg 4 6 ml/kg = lung proteczve Tenney et al., Nature 1963 Beademing: PEEP Belangrijkste onderdeel van beademing! Beademing: verdere overwegingen Denk ook aan: Instellen middels ZtraZe NIPPV Geen absolute waarden intubaze en ademweg PEEP lijkt uitgangswaarde Houd rekening met auto PEEP Win volume door recruteren; behoud dit met PEEP sedaze houding ExtubaZe begint bij intubaze Voorkom te lage PEEP! 7
8 Obesitas op de IC: hoe te beademen? Druk gestuurd Assist mode als mogelijk Teugvolume 6 ml/kg IBW PEEP > 10 cmh 2 O ExtubaZe begint bij intubaze 8
Morbide obesitas. BMI= body mass index kg / m 2 Normaal te zwaar > 30 obesitas > 40 morbide obesitas
Morbide obesitas BMI= body mass index kg / m 2 Normaal 18-25 25-30 te zwaar > 30 obesitas > 40 morbide obesitas Relatief risico voor overlijden als functie van BMI=body mass index Eigen schuld? Schuld?
Nadere informatieObesitas op de recovery
Obesitas op de recovery Marlous Huijzer AIOS anesthesiologie UMC Utrecht Inzichten Toegenomen arbeid hart en longen Verhoogde kans metabool syndroom Verhoogde kans op DVT of longembolie Obesitas hypoventilatie
Nadere informatieBeademing van patiënten met ARDS. MMM Beademing 2018 J.G. van der Hoeven
Beademing van patiënten met ARDS MMM Beademing 2018 J.G. van der Hoeven Inhomogene long Buik Hyperinflatie Normale gas/weefsel ratio Afgenomen gas/weefsel ratio Geen gas = volledige collaps of volledig
Nadere informatieKoffie Nog maar 1u 25 min.
Koffie Nog maar 1u 25 min. 1 Anatomie en Fysiologie Dolf Weller - Ventilation Practitioner Maasstad Ziekenhuis Back 2 Basic 2018 2 Inhoud Regulatie ademhaling Anatomie luchtwegen/longen Diffusie/perfusie
Nadere informatieBeademing in de praktijk!
Beademing in de praktijk! Marieke Vostermans-Breuer IC-verpleegkundige &! Ventilation Practitioner 10 Februari 2017 "Back to Basics" 1 Inleiding Afgelopen decennia Evidence Based Mechanische beademing
Nadere informatieErnstige pneumococcen pneumonie. MMM beademing 2018 J.G. van der Hoeven
Ernstige pneumococcen pneumonie MMM beademing 2018 J.G. van der Hoeven Case record Man, 69 Blanco voorgeschiedenis Griepachtige symptomen gedurende 8-10 D Opgenomen EH ziekenhuis elders - ernstige pneumococcen
Nadere informatieLong protectief beademen (samenvatting van het onderzoek)
Pagina 8 Long protectief beademen (samenvatting van het onderzoek) Onderzoeksvraag Wordt er binnen de IC van het St. Antonius Ziekenhuis protectief beademd volgens de geldende evidenced based richtlijnen?
Nadere informatieMechanical ventilation. Intensive Care Training Program Radboud University Medical Centre Nijmegen
Mechanical ventilation Intensive Care Training Program Radboud University Medical Centre Nijmegen What is optimal PSV? Optimal PS level Optimal cycle-off criterium Optimal pressurization Minimal trigger
Nadere informatieAnatomie en Fysiologie
Anatomie en Fysiologie Dolf Weller - Ventilation Practitioner Maasstad Ziekenhuis 10 februari 2017 B2B, Anatomie en Fysiologie, Dolf Weller, Ventilation Practitioner 1 Inhoud Regulatie ademhaling Anatomie
Nadere informatieObesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Nadere informatieObese hypoventilatie en thuisbeademing
Obese hypoventilatie en thuisbeademing Wat is uw achtergrond? 1. Arts 2. Verpleegkundige 3. Fysiotherapeut/paramedisch 4. overig Diagnoses per thuisbeademingscentrum Definities (morbide) obesitas Ondergewicht:
Nadere informatieBack to basics. Recruteren. 10 februari Lann Jacobs 1
Back to basics Recruteren 10 februari 20117 Lann Jacobs 1 Recruteren?? Werven, halen, aantrekken In dienst roepen 10 februari 2017 Lann Jacobs 2 Alveoli Geschat aantal op 300-500 miljoen Geschat oppervlakte
Nadere informatieBeademen Met de juiste drukken moet het lukken?! Lennart Immerzeel Ventilation Practitioner Reinier de Graaf, Delft
Beademen Met de juiste drukken moet het lukken! Lennart Immerzeel Ventilation Practitioner Reinier de Graaf, Delft Beademingsdrukken plateau CO2 inspiratoir PEEPe alveolair abdominaal max oesophagus peak
Nadere informatieWorkshop beademing astma/copd. J.G. van der Hoeven NVIC Mechanische Beademingsdagen 2010
Workshop beademing astma/copd J.G. van der Hoeven NVIC Mechanische Beademingsdagen 2010 1 Patiënt (1) Man, 24 jaar Intrinsiek asthma Onregelmatig gebruik van medicatie Reeds eenmaal eerder beademd Zeer
Nadere informatieWeg ermee? Landelijke Practitionersdag
op de IC. Weg ermee? Landelijke Practitionersdag 20-09-2016 Andréke Wagena, Ventilation Practitioner Martini Ziekenhuis Groningen Willemien de Klein, Ventilation Practitioner Nij Smellinghe Drachten 1
Nadere informatieCollege. Beademing 1. Opleiding Intensive Care Fontys Hogescholen. Hans Verberne Teamleider Intensive care Docent respiratie/beademing
College Beademing 1 Opleiding Intensive Care Fontys Hogescholen Hans Verberne Teamleider Intensive care Docent respiratie/beademing Beademing Kunst of Kunde? Respiratie Functie van de ademhaling en longen
Nadere informatieDe hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist
De hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist 3 juli 2013 Inhoud. Hoe het was. En nu? Complicaties Klinisch vraagstuk Wat gebeurt er? Rol van vroege NIV Hoe doen wij het? Conclusie
Nadere informatieNon-Invasieve Beademing
Non-Invasieve Beademing cursus Pulmonologie Hans Verberne Teamleider Intensive care Non - invasieve Beademing Wat is het? Wanneer? Waarom? Hoe? Waar? Beademing Mechanische Ventilatie Beademingsindicaties
Nadere informatieMythe: Zuurstof is gevaarlijk bij COPD
Mythe: Zuurstof is gevaarlijk bij COPD Dr Leo Heunks longarts-intensivist afd intensive care April, 211 Programma Regulatie van de ademhaling Effect O2 tijdens AE-COPD Oorzaken hypercapnie tijdens AE-COPD
Nadere informatieMechanische beademing bij ARDS Het belang van recruteer manoeuvres. Fellowonderwijs Intensive Care UMC St Radboud
Mechanische beademing bij ARDS Het belang van recruteer manoeuvres Fellowonderwijs Intensive Care UMC St Radboud Beademing geassocieerde schade Schade aan surfactant producerende Type-II alveolaire cellen
Nadere informatieECLS: Goede en minder goede indicaties. Diederik van Dijk
ECLS: Goede en minder goede indicaties Diederik van Dijk Extra Corporeal Life Support Bloedsomloop en ademhaling uit de muur Extra Corporeal Life Support De ultieme vorm van life support Maar ken uw beperkingen!
Nadere informatiePerioperative ventilation in health and disease. Patrick Prud homme
Perioperative ventilation in health and disease Patrick Prud homme Inhoud Inleiding Wat is het probleem bij ventilatie? Perioperatieve ventilatie Gerichte aanpak voor bepaalde groepen Conclusie Literatuurlijst
Nadere informatieNIV bij exacerbatie COPD
NIV bij exacerbatie COPD Petra Vos, longarts Guido Reijnen, longarts i.o. Rijnstate Ziekenhuis Arnhem Doelen Voor welke patient is NIV op afdeling geindiceerd? Voor welke patient NIV op IC? Wie krijgt
Nadere informatieDode ruimte ventilatie. Lisanne Roesthuis Technisch Geneeskundige Intensive Care oktober 2018
Dode ruimte ventilatie Lisanne Roesthuis Technisch Geneeskundige Intensive Care oktober 2018 Rationale meten dode ruimte Ernst ARDS Prognose Respons op behandeling longaandoeningen Instellen PEEP Riley
Nadere informatieBeademen. Sandra de Boer van Kammen Ventilation Practitioner a.vankammen@erasmusmc.nl Refereeravond HAGA 17-06-2014
Beademen Sandra de Boer van Kammen Ventilation Practitioner a.vankammen@erasmusmc.nl Refereeravond HAGA 17-06-2014 Programma VILI Resultaten onderzoeken VP ers Erasmus MC Hoe goed te beademen Curves NAVA
Nadere informatieMedische protocollencommissie Intensive
Titel Beademing van volwassen IC-patiënten Datum vaststelling: 11-18 Datum revisie: 11-1 Verantwoording: Bron document: Doelgroep: Medische protocollencommissie Intensive Literatuurstudie Artsen Intensive
Nadere informatieILA-active trial Extracorporele CO2 Removal. Serge J.C. Verbrugge Afdeling Intensive Care-Anesthesiologie Sint Franciscus Gasthuis Rotterdam
ILA-active trial Extracorporele CO2 Removal Serge J.C. Verbrugge Afdeling Intensive Care-Anesthesiologie Sint Franciscus Gasthuis Rotterdam COPD op de IC COPD GOLD IV patienten 50% 2x/jaar acute exacerbatie
Nadere informatieObesitas en COPD. Er is een complexe relatie tussen Obesitas en COPD. Er is een complexe relatie tussen Obesitas en COPD.
Robbert Kerseboom Kaderhuisarts astma-copd De prevalentie van obesitas (BMI > 30 kg/m 2 ): (in 2012) 11 % bij mannen 14 % bij vrouwen. De prevalentie van COPD is 20/1000 Nederlanders KADERHUISARTS SCHAKEL
Nadere informatieWat te doen als CPAP niet meer helpt? Universitair Medisch Centrum Groningen
Wat te doen als CPAP niet meer helpt? Universitair Medisch Centrum Groningen Disclosures Sponsoring of onderzoeksgeld Philips/Respironics/ MediqTEFA / VIVISOL/ EMDAMED /RESMED/ Air Liquide / Goedegebuure
Nadere informatieRespiratoire complicaties bij thoraxchirurgie. Bart van Silfhout Ventilation Practitioner
Respiratoire complicaties bij thoraxchirurgie Bart van Silfhout Ventilation Practitioner Doel & inhoud Het uitwisselen van ideeën, kennis en gedachten en vooral een leuke voordracht!!! Gasuitwisseling
Nadere informatieRespiratie NExCOB scholing december 2015 Ton Haans Verpleegkundig specialist
Respiratie NExCOB scholing 15 16 december 2015 Ton Haans Verpleegkundig specialist Ton.Haans@radboudumc.nl Inhoud Bouw en functie van de longen; Diffusie Ventilatie Perfusie Doderuimte ventilatie en shunting
Nadere informatie- Toegevoegde waarde voor professionalisering van verpleegkunde - Toegevoegde waarde voor patiënt - Innovatiewaarde
Obesitas, ook op de Intensive care een zwaarwegend probleem In dit artikel vind je een project welke wordt uitgevoerd op de ICV van VUmc. Onderzocht wordt wat de effecten van obesitas zijn voor de patiënt,
Nadere informatieInhoud. 3 Respiratoire insufficiëntie Klinische symptomen Hypoxemie en hypoxie...42
Inhoud 1 Geschiedenis van mechanische beademing.... 1 1.1 Evolutie van de apparatuur.... 2 1.1.1 Negatieve drukbeademing... 2 1.1.2 Positieve drukbeademing.... 2 1.2 Evolutie van de behandeling.... 3 2
Nadere informatieKinetische Therapie: leuk voor ons of goed voor de patiënt?? Refereeravond UMC Nijmegen st. Radboud 18 februari 2004
Kinetische Therapie: leuk voor ons of goed voor de patiënt?? Refereeravond UMC Nijmegen st. Radboud 18 februari 2004 Beademing in Buikligging en / of Open the Lung Concept. Fleur Nooteboom, internist Intensivist
Nadere informatieVentilatoire Beperking van de Inspanning 1
Ventilatoire Beperking van de Inspanning 1 Dyspnoe bij inspanning is één van de belangrijkste klachten van patiënten met een longziekte. Het inspanningsonderzoek kan dan ook een belangrijke rol spelen
Nadere informatieNonivasieve Beademingsvormen. Marcel Tinnevelt Ventilation Practitioner
Nonivasieve Beademingsvormen Marcel Tinnevelt Ventilation Practitioner 19 - Herberg Tubepleisters Non invasieve beademing Canule zorg Om de non invasieve beademingsvormen te begrijpen eerst basis beademingsvormen
Nadere informatieChronische beademing in NL ALS en CTB Groningen
Programma Inleiding (Peter Wijkstra, longarts) Chronische beademing in NL ALS en CTB Groningen Zorgtraject ALS (Hans van der Aa, Verpleegkundig specialist) Poliklinische intake, opname en ontslag Long
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN NOORDENVELD
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN NOORDENVELD IN DE PERIODE 2011-2016 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet
Nadere informatieAlcohol misbruik Consequenties voor IC. Roger van Groenendael
Alcohol misbruik Consequenties voor IC Roger van Groenendael à Meerdere MC/IC patiënten met alcohol abusus in VG à Belang voor IC opname? Omvang Meest gebruikte en misbruikte drug wereldwijd NL getallen:
Nadere informatieKinderfysiotherapeutische (on)mogelijkheden bij zuigelingen met CF. L. van der Giessen, kinderfysiotherapeute
Kinderfysiotherapeutische (on)mogelijkheden bij zuigelingen met CF L. van der Giessen, kinderfysiotherapeute Kinderfysiotherapeutische (on)mogelijkheden bij zuigelingen met CF Dr Lianne van der Giessen
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN EMMEN
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN EMMEN IN DE PERIODE 2011-2017 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet
Nadere informatieWanneer is een circulatie slecht?
Wanneer is een circulatie slecht? Prof. Dr. J.G. van der Hoeven Afdeling Intensive Care UMC St Radboud Venticare 2010 1 Analyse Inotropicum Vaatverwijder Combinatie Geen actie Nee Is er een probleem met
Nadere informatiePulmonale hypertensieve crise: wat nu te doen? J.G. van der Hoeven
Pulmonale hypertensieve crise: wat nu te doen? J.G. van der Hoeven Functie van de rechter ventrikel Constante perfusie van de long Er voor zorgen dat de RA druk laag blijft RV Verandering in P ra en P
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN TYNAARLO
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN TYNAARLO IN DE PERIODE 2011-2016 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet
Nadere informatieHoe voorkom ik vv-ecmo en bij wie is het dan wel geïndiceerd? J.G. van der Hoeven
Hoe voorkom ik vv-ecmo en bij wie is het dan wel geïndiceerd? J.G. van der Hoeven H1N1 griep Waarom vv-ecmo? Er is onomstotelijk aangetoond dat vv-ecmo beter is dan conservatieve behandeling - NEE Risico
Nadere informatieDe uitdaging: De moeilijk te ontwennen patiënt. Ventilation Practitioners Intensive Care Centrum - MST
De uitdaging: De moeilijk te ontwennen patiënt Ventilation Practitioners Intensive Care Centrum - MST Vrouw 79 jaar 156 cm 79 kilo HET: multiple rib#, Long contusie bdz. Cor contusie 3x drainage bij pleuravocht
Nadere informatieNon-invasieve beademing op MC MC Congres 2018
Non-invasieve beademing op MC MC Congres 2018 Ton Haans Verpleegkundig Specialist IC Ria Hanenberg MC Verpleegkundige Ton.Haans@radboudumc.nl Ria.Hanenberg@radboudumc.nl Inhoud workshop Inleiding Respiratie
Nadere informatieChronische NIV bij stabiele COPD patiënten
Chronische NIV bij stabiele COPD patiënten 1. is alleen effectief als er sprake is van hypercapnie 2. is alleen effectief als door de NIV de CO 2 daalt 3. als aan beide (1 en 2) wordt voldaan 4. is nooit
Nadere informatieWaar chronisch acuut ontmoet; De CTB patiënt in de acute zorg. Annique Bahnmüller Witzenburg Ventilation Practitioner CTB Rotterdam
Waar chronisch acuut ontmoet; De CTB patiënt in de acute zorg Annique Bahnmüller Witzenburg Ventilation Practitioner CTB Rotterdam Inhoud Centrum voor thuisbeademing Doel diagnoses Symptomen van hypercapnie
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN MIDDEN-DRENTHE
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN MIDDEN-DRENTHE IN DE PERIODE 2011-2016 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente Midden- zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven
Nadere informatieExtra Corporele Membraan Oxygenatie op een perifere Intensive Care
Extra Corporele Membraan Oxygenatie op een perifere Intensive Care ECLS Nursing UMC Utrecht 23-9-2016 Florens Polderman Internist-intensivist Disclosures Geen Gebruikt materiaal op IC Jeroen Bosch Ziekenhuis
Nadere informatieDelier na cardiochirurgie Kiki Stolzenbach AIOS Anesthesiologie
Delier na cardiochirurgie 03-08-2017 Kiki Stolzenbach AIOS Anesthesiologie Epidemiologie Incidentie 5-55% Meestal eerste uiting tussen dag 1-3 postoperatief O Neal et al Can J Anesth 2017, Cereghetti et
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN EMMEN
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN EMMEN IN DE PERIODE 2011-2018 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN DE WOLDEN
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN DE WOLDEN IN DE PERIODE 2011-2017 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN MEPPEL
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN MEPPEL IN DE PERIODE 2011-2017 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN TYNAARLO
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN TYNAARLO IN DE PERIODE 2011-2018 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet
Nadere informatieBeademen: kan het nog beter? De rol van voeding
Refereeravond Multidisciplinaire route naar detubatie Beademen: kan het nog beter? De rol van voeding 17 juni 2014, Geertje Raemakers-van Driel, diëtist Inleiding doel voeden op IC eiwitstofwisseling,
Nadere informatieKennisclip Signaleren van ondervoeding bij dementie. Kathleen Paal, diëtist MoveDis, voedings- en bewegingspraktijk
Kennisclip Signaleren van ondervoeding bij dementie Kathleen Paal, diëtist MoveDis, voedings- en bewegingspraktijk Inhoud 1. Hoe vaak komt ondervoeding voor? 2. Oorzaken en gevolgen van ondervoeding 3.
Nadere informatieLifestylebegeleiding bij OSAS
Lifestylebegeleiding bij OSAS 1 Secretariaat polikliniek longziekten/osas Tel: 0591-69 14 61 Longartsen Dhr. J.J.W. Liesker Dhr. D.G. Remmert Dhr. M.J. de Ruiter Dhr. S.R. Rutgers Verpleegkundig specialist
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN BORGER-ODOORN
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN BORGER-ODOORN IN DE PERIODE 2011-2017 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente Borger- Odoorn zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens
Nadere informatieRespiratie Functie en bouw van de luchtwegen. Een uitingsvorm van het gebruik van de hulpademhalingsspieren is neusvleugelen.
Respiratie 2 Functie en bouw van de luchtwegen FHV2009 / Cxx54 3+4 / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 1 Het uitwisselingsproces van O 2 en CO 2 tussen de cellen en de bloedbaan vindt eerder
Nadere informatieVOOR ANTROPOMETRISCHE VETMASSA BIJ KINDEREN
VLAAMSE REFERENTIECURVEN VOOR ANTROPOMETRISCHE PARAMETERS VAN DE ABDOMINALE VETMASSA BIJ KINDEREN Dr. Sarah Begyn Promotor: Prof. Jean De Schepper Co-promotor: Prof. Mathieu Roelants Kadering BMI-curven
Nadere informatieBehandeling thoraxtrauma in het ziekenhuis. Pieter Hoogland AIOS chirurgie
12-12-2018 Behandeling thoraxtrauma in het ziekenhuis Pieter Hoogland AIOS chirurgie Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieTeugvolume bij druk gecontroleerde beademing.wat is veilig? Harmen Middelkamp Ventilation Practitioner i.o. Intensive Care MCL Leeuwarden
Teugvolume bij druk gecontroleerde beademing.wat is veilig? Ventilation Practitioner i.o. Intensive Care MCL Leeuwarden Inhoud Presentatie Voorstellen aanleiding Doel en realisatie Conclusie en aanbevelingen
Nadere informatieObesitas-hypoventilatiesyndroom
Klinische les Obesitas-hypoventilatiesyndroom Ernstig, maar reversibel bij gewichtsreductie Michael A. Gaytant, Erik J.A. Westermann, Pierre M.J. Zelissen en Mike J. Kampelmacher Dames en heren, Het obesitas-hypoventilatiesyndroom
Nadere informatieProne positioning. Intensive Care Training Program Radboud University Medical Centre Nijmegen
Prone positioning Intensive Care Training Program Radboud University Medical Centre Nijmegen Day 1 P/F increased by 27-39% Day 2 Day 3 70-80% of patients have a beneficial effect on oxygenation Sus S.
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN AA EN HUNZE
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN AA EN HUNZE IN DE PERIODE 2011-2018 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet
Nadere informatieObesitas. Oktober. Zorgpad Low risk B en High risk A
Obesitas Zorgpad Low risk B en High risk A Oktober Dit document bevat mogelijk vertrouwelijke informatie van JIJWIJ. Het kopiëren en/of verspreiden van dit document zonder voorafgaande schriftelijke toestemming
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN BORGER-ODOORN
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN BORGER-ODOORN IN DE PERIODE 2011-2018 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente Borger- Odoorn zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens
Nadere informatieOPTIFLOW IN EEN ALGEMEEN ZIEKENHUIS, JA OF NEE GIJS VOS, PEDIATRISCHE INTENSIVE CARE MUMC+
GIJS VOS, PEDIATRISCHE INTENSIVE CARE MUMC+ GIJS VOS, PEDIATRISCHE INTENSIVE CARE MUMC+ Wie gebruikt op dit moment Optiflow? Wie overweegt om te gaan starten met Optiflow? GIJS VOS, PEDIATRISCHE INTENSIVE
Nadere informatieObesitas Hypertensie Cardiovasculair risico Diabetes mellitus II
Obesitas Hypertensie Cardiovasculair risico Diabetes mellitus II Patiënt: Al jaren niet fit overdag. Kan daarom zijn werk als manager van supermarkt niet meer aan. Zit nu thuis en is in overleg met bedrijfsarts
Nadere informatieLange termijn complicaties bij ARDS
Lange termijn complicaties bij ARDS 2 maanden later 13 juni 2016 Loes Hoogveld, MC Acute fase Casus Vrouw, 72 jaar VG/ Blanco HET fiets vs auto: Ribfracturen re 1-12 en li 1-8, hematopneumothorax li en
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN COEVORDEN
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN COEVORDEN IN DE PERIODE 2011-2018 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet
Nadere informatieInvasieve beademing bij longfibrose. Liselotte Boerman, ANIOS
Invasieve beademing bij longfibrose Liselotte Boerman, ANIOS Casus Man, 82 jaar, Opname ivm respiratoire insufficiëntie, DD: 1. Acute exacerbatie Idiopathische Pulmonale Fibrose (IPF) 2. overvulling cardiaal
Nadere informatieInvoering van een beademingsprotocol verkort de beademingsduur
Invoering van een beademingsprotocol verkort de beademingsduur Ben de Boer Ventilation Practitioner i.o. Mw. Y van Zwol,verpleegkundig manager Dhr. R.M. Determann en Mw A. Tacx, medisch begeleider Westfriesgasthuis
Nadere informatie!!!! ( ( ( Invloed(van(een(minimale(interventie(op(de(motivatie(tot( levensstijlveranderingen(bij(volwassen(patiënten(met(obesitas.
Invloedvaneenminimaleinterventieopdemotivatietot levensstijlveranderingenbijvolwassenpatiëntenmetobesitas. ElkeDeBreuck,UniversiteitGent Promotor:Prof.Dr.PaulDeCort Praktijkopleider:Dr.NeleVandeWiele MasterofFamilyMedicine
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN NOORDENVELD
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN NOORDENVELD IN DE PERIODE 2011-2017 Hoe ontwikkelt zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet tot een
Nadere informatieIntra-abdominale hypertensie & Abdominaal compartiment syndroom. Niels van Geldorp ANIOS IC
Intra-abdominale hypertensie & Abdominaal compartiment syndroom Niels van Geldorp ANIOS IC Definitie Abdominal compartment syndrome (ACS) is the end point of a process whereby massive interstitial swelling
Nadere informatieResultaten van Manoeuvres
Resultaten van Manoeuvres Rita Grob VP i.o. Algemene IC Medisch Spectrum Twente Enschede 12 oktober 2011 1 Inhoud Inleiding Medisch Spectrum Twente Rekruteren van Alveoli Praktijkonderzoek Resultaten Uitslagen
Nadere informatiePraktische opdracht Wiskunde Statistiek
Praktische opdracht Wiskunde Statistiek Praktische-opdracht door R. 3948 woorden 5 december 2016 2,8 3 keer beoordeeld Vak Wiskunde Scoreformulier: Statistisch onderzoek havo 4 wiskunde A Namen groepsleden:
Nadere informatieParenterale voeding op een thoracale heelkunde afdeling
Parenterale voeding op een thoracale heelkunde afdeling Apr. Barbara Deleenheer Symposium VVKVM 14 december 2013 Overzicht Inleiding Methodologie Resultaten Conclusie Inleiding (1/7) Thoracale heelkunde:
Nadere informatieZuurbase evenwicht. dr Bart Bohy http://www.medics4medics.com
Zuurbase evenwicht 1 Zuren 2 Base 3 4 5 6 7 oxygenatie / ventilatie 8 9 Arteriële bloedgaswaarden Oxygenatie PaO2: 80-100mmH2O SaO2: 95-100% Ventilatie: PaCO2: 35-45mmHg Zuur-base status ph: 7.35-7.45
Nadere informatieAls genezing niet meer mogelijk is
Als genezing niet meer mogelijk is Opname van patienten in de palliatieve fase van hun ziekte op de IC dr Erwin J.O. Kompanje Department of Intensive Care Palliatieve zorg op de IC Department of Intensive
Nadere informatieTeugvolume op de IC. PC vs. PRVC. Ingrid van der Meulen Ventilation Practitioner i.o. 15 december 2017
Teugvolume op de IC PC vs. PRVC Ingrid van der Meulen Ventilation Practitioner i.o. 15 december 2017 1 Inhoud Inleiding Aanleiding Probleem-, doel- en vraagstelling Methode en resultaten Discussie, conclusie
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN ASSEN
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN ASSEN IN DE PERIODE 2011-2018 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Bariatrische Chirurgie (DATO) 2016
Factsheet en Bariatrische Chirurgie (DATO) 2016 Start registratie: 2015 Inclusie & exclusie criteria DATO Inclusie De patiënten die geregistreerd dienen te worden zijn die patiënten die een chirurgische
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN EMMEN
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN EMMEN IN DE PERIODE 2011-2015 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet
Nadere informatieYnlieding fan ien beademings protokol bekoartje de beademings lingte
Ynlieding fan ien beademings protokol bekoartje de beademings lingte Ben de Boer Ventilation Practitioner i.o. Mw. Y van Zwol,verpleegkundig manager Dhr. R.M. Determann en Mw A. Tacx, medisch begeleider
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN HOOGEVEEN
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN HOOGEVEEN IN DE PERIODE 2011-2017 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet
Nadere informatiebodyplethysmografie lichaamsvolumeveranderingsregistratie C.M. Roos arts/pathofysioloog Amsterdam
bodyplethysmografie lichaamsvolumeveranderingsregistratie πλεθειν toenemen C.M. Roos arts/pathofysioloog Amsterdam - determinanten van de ademteug shiftvolume - meten van het shiftvolume lichaamsvolume
Nadere informatieHemodynamische op/malisa/e op de IC. Jasper van Bommel Intensive Care - Erasmus MC Rotterdam
Hemodynamische op/malisa/e op de IC Jasper van Bommel Intensive Care - Erasmus MC Rotterdam Circulatoir falen Definitie SHOCK! Levensbedreigende toestand waarin te weinig bloed met zuurstof naar de organen
Nadere informatieStaken van de behandeling op de IC wat zegt literatuur? Jacqueline Wallage AIOS Anesthesiologie 26 juli 2017
Staken van de behandeling op de IC wat zegt literatuur? Jacqueline Wallage AIOS Anesthesiologie 26 juli 2017 Inleiding Tegenwoordig overlijden patienten op de IC nadat wij besluiten met behandelen te staken
Nadere informatieOorzaken shock. Hypovolemie Compressie van hart en vaten (tamponade) Cardiogene shock (hartfalen) Sepsis Neurogeen (verlies autonome bezenuwing)
Oorzaken shock Hypovolemie Compressie van hart en vaten (tamponade) Cardiogene shock (hartfalen) Sepsis Neurogeen (verlies autonome bezenuwing) Diagnose Klinische omstandigheden Klinisch onderzoek Hemodynamisch
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Bariatrische chirurgie (DATO) 2016
Factsheet en Bariatrische chirurgie (DATO) 2016 Start registratie: 2014 Inclusiecriteria Inclusie De patiënten die geregistreerd dienen te worden zijn die patiënten die een chirurgische interventie ondergaan
Nadere informatieOvergewicht en verminderde vruchtbaarheid
Overgewicht en verminderde vruchtbaarheid Het aantal mensen met overgewicht en obesitas (ernstig overgewicht of zwaarlijvigheid) is de laatste tien jaar wereldwijd explosief toegenomen. In Nederland zijn
Nadere informatieCufflek test op IC. Max Rooijakkers, keuzecoassistent IC
Cufflek test op IC Max Rooijakkers, keuzecoassistent IC 08-12-2017 Casus 68-jarige patiënt Geïntubeerd vanwege bedreigde ademweg bij (peri-)tonsillaire en parafaryngeale abcessen Op OK draineren abcessen,
Nadere informatieNon invasieve respiratoire ondersteuning. Emma Kinderziekenhuis AMC Amsterdam
Non invasieve respiratoire ondersteuning Anne De Anne Jaegere, De Jaegere Kinderarts Emma Kinderziekenhuis AMC Amsterdam normale longfunctie gaswisseling ~ O 2 & CO 2 o oxygenatie (O 2 ) : ratio ventilatie
Nadere informatieBMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN HOOGEVEEN
BMI-GEGEVENS VAN DE JEUGD IN HOOGEVEEN IN DE PERIODE 2011-2016 Hoe ontwikkelt overgewicht zich in de gemeente? En hoe verhoudt de gemeente zich daarin tot? Met de onderstaande gegevens geven we een aanzet
Nadere informatieAirway management. Oxygeneer, maar niet als weleer. Disclaimer. Inhoud
Airway management Oxygeneer, maar niet als weleer Airway management reikt verder dan succesvol intuberen: de luchtweg(en) stoppen niet na de trachea. Tim Wolvetang Anesthesiemedewerker Cardio-Thoracale
Nadere informatieMorgen gezond weer op? Peri-operative complicaties bij de bariatrische patient
Morgen gezond weer op? Peri-operative complicaties bij de bariatrische patient Serge J.C. Verbrugge Afdeling Intensive Care-Anesthesiologie Sint Franciscus Gasthuis Rotterdam Guiness Book of Records Maart
Nadere informatie