Behandeling thoraxtrauma in het ziekenhuis. Pieter Hoogland AIOS chirurgie
|
|
|
- Albert Dijkstra
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Behandeling thoraxtrauma in het ziekenhuis Pieter Hoogland AIOS chirurgie
2 Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Geen Geen Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoedingen Aandeelhouder Andere relatie Geen Geen Geen Geen
3 Inleiding Thoraxtrauma Behandeling ribfracturen/fladderthorax Operatieve fixatie ribfracturen/fladderthorax Fixatie noodzakelijk? Terug naar de casus
4 Thoraxtrauma Onderscheidt tussen scherp en stomp thoraxletsel Grootste oorzaak: hoog-energetisch trauma Significante oorzaak mortaliteit <10% operatief ingrijpen Bij scherp thoraxletsel 15-30% operatie
5 The big 5 Spanningspneumothorax Open pneumothorax Fladderthorax Massale hematothorax Cardiale tamponade
6 Letsel thoraxwand (stomp) Geïsoleerde ribfracturen Meest frequent Cave: pneu- en hematothorax 1 ste /2 de rib Seatbelt syndrome Cave: claviculafractuur In 10% vaat-, trachea en/of plexusletsel 7-12 de rib Seatbelt syndrome In 10% abdominaal letsel Fladderthorax Meerdere ribben op 2 plekken gebroken Sternumfractuur Contusio cor / trachea- en vaatletsel
7 Letsel thoraxwand (stomp) Geassocieerd met hoge morbiditeit en mortaliteit Onderliggend letsel Pijn Pneumonie ribfracturen en oudere patiënten, slechtere uitkomst Onderscheid tussen ribfracturen met en zonder fladderthorax
8 Fladderthorax Paradoxale thoraxwand bewegingen Veranderde respiratoire mechanismen Frequent respiratoir falen Geassocieerd met significante morbiditeit en mortaliteit
9 link
10 Standaardzorg Pijnstilling optimaliseren epiduraal lokaal blok oraal/iv medicatie longtoilet Longfysiotherapie Triflow mobiliseren Maar..
11 Wat te doen bij. Persisterende pijn Multipele ribfracturen / fladderthorax Detubatie/weaning problemen
12 Behandeling fladderthorax
13 Ribfixatie 1975: eerste plaatfixatie ± 25 verschillende technieken Geen complicaties in alle artikelen Perfecte resultaten Maar geen follow-up Recent meer en betere literatuur
14 Indicaties ribfixatie Fladderthorax Beademing niet af te bouwen Reductie van pijn Thoraxdeformiteiten Non-union van ribfractuur
15 Voordelen ribfixatie Minder beademingsdagen Kortere ligduur IC Minder complicaties/lagere mortaliteit Mijn pijnstilling Kortere ziekenhuisopname kosteneffectief Slobogean et al. Surgical Fixation vs Non Operative Management of Flail Chest: a Meta Analysis. J Am Coll Sur 2013; 216 (2): Marasco et al. Prospective Randomized Controlled Trial of Operative Rib Fixation in Traumatic Flail Chest. J Am Coll Surg 2013; 216 (5); Doben et al. Surgical rib fixation for flail chest deformity improves liberation from mechanical ventilation. J Crit Care 2014: 29; Bhatnagar et al. Rib Fracture Fixation for Flail Chest. J Am Coll Surg 2012; 215 (2):
16 Fixatie noodzakelijk?
17 Inclusiecriteria 3 ribfracturen met of zonder fladderthorax RUMC of UMCU Tussen jan 2014 en jan jaar Non-operatieve groep; alle patiënten RUMC Operatieve groep; alle geopereerde patiënten <4 dagen in UMCU Uitkomstmaten Primair: opnameduur (IC) Secondair: duur invasieve beademing, duur epiduraal analgesie, pneumonie, mortaliteit
18 Algoritme conservatief - operatief
19
20 Resultaten
21 Resultaten
22 Conclusie Geen verschil in primaire en secondaire uitkomstmaten Echter: Retrospecteve studie Geen vergelijking mogelijk tussen pijnscores en behandeling van pijn Missen potentieel positief effect ribfixatie
23 Terug naar de casus 68 jarige man 24 sept 2018: Hoog energetisch trauma, waarbij o.a. fractuur costa 2-12 links met fladdersegment. Plaatsen thoraxdrain links op SEH, plaatsen epiduraal catheter Beeldvorming middels CT
24
25 Beloop D2: geïntubeerd, kort los van beademing; duidelijk fladdersegment, pijn onder controle met epiduraal. D3: veel pijn en dyspnoe bij beademen; niet te detuberen Toename sc emfyseem; plaatsen nieuwe thoraxdrain MDO: indien over 4 dagen niet van beademing: overwegen ribfixatie D5: detubatie, kan goed ophoesten en doorzuchten. 1 thoraxdrain Over naar medium care D6: respiratoir stabiel, AHF verhoogd, duidelijk fladdersegment D8: 2 de thoraxdrain uit. Over naar afdeling.
26 D11: toename dyspnoe, AHF 32, SpO2 95% met 2L O2. X-thorax: Plaatsen thoraxdrain waarbij veel serosanguilent vocht. D15: thoraxdrain uit X-thorax: D18: ontslag na optimalisatie medicatie
27 Polibezoek D29 Thuis met thuiszorg Milde dyspnoe d effort Thorax niet drukpijnlijk, wel fladdersegment X-thorax: milde toename pleuravocht; expectatief
28 12 december: telefonisch consult Gaat vooruit, geen fladdersegment meer waar te nemen Pijnstilling afgebouwd Dyspnoe d effort Op X-thorax geen pleuravocht meer
29 Take home messages Thoraxtrauma vaak voorkomend; potentieel levensbedreigend Hoge morbiditeit en mortaliteit Conservatieve behandeling meestal adequaat Ribfixatie te overwegen bij fladderthorax indien patiënt niet te weanen/detuberen is.
30 Vragen?
Ribfixatie bij fladderthorax Vaker doen? Vera Linssen, AIOS anesthesiologie 5 november 2015
Ribfixatie bij fladderthorax Vaker doen? Vera Linssen, AIOS anesthesiologie 5 november 2015 Casus M: motorrijder versus ander voertuig, van motor gevlogen, helm losgeraakt I: verdenking hematothorax, hoofdwond
BVP 06/12/2014 Werkgroep voor Pneumologie Verpleegkundigen THORAXTRAUMA Waar lucht en bloed overal kunnen kruipen
BVP 06/12/2014 Werkgroep voor Pneumologie Verpleegkundigen THORAXTRAUMA Waar lucht en bloed overal kunnen kruipen Paul E.Van Schil, MD Dienst Thorax- en Vaatheelkunde UA - UZ Antwerpen Thoraxtrauma algemene
Thoraxtrauma - de opvang van (thorax)traumata op de SEH. Michiel IJsseldijk, ANIOS Heelkunde RadboudUMC
12-12-2018 Thoraxtrauma - de opvang van (thorax)traumata op de SEH Michiel IJsseldijk, ANIOS Heelkunde RadboudUMC Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling
Is direct belasten mogelijk?
Fracturen van de onderste extremiteit Is direct belasten mogelijk? Bas Frietman, Arts-onderzoeker Disclosure Potentiële belangen verstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Fracturen/Traumatologie
Klinisch redeneren Fracturen/Traumatologie Yolanda Vis 16 november 2015 Leerdoelen: Aan het eind van dit college weet je Wat een fractuur is Ben je op de hoogte van een aantal frequent voorkomende fracturen
17-1-2014. Thoraxletsel Leerdoelen Herkennen van thoraxletsels. Thoraxletsel. Thoraxletsel. Thoraxletsel. Thoraxtrauma Activiteiten.
Leerdoelen Herkennen van thoraxletsels van levensbedreigende thoraxletsels Edward Tan Traumachirurg (edward.tan@radboudumc.nl) The Big Five The Big Five Spanningspneumothorax Massale hematothorax Open
ATLS vs APLS: maar één letter verschil?
ATLS vs APLS: maar één letter verschil? Traumaopvang bij kinderen; niet eng, (soms) wel anders Roel Bakx Kinderchirurg, Kinderchirurgisch Centrum Amsterdam Leerdoelen Leerdoelen Specifieke aandachtspunten
Traumatische luchtweg reconstructie
Traumatische luchtweg reconstructie Jimmie Honings KNO-arts / Hoofd-hals Chirurg 10-10-2018 Disclosure belangenverstrengeling (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
CWK-Letsel. Huisartsensymposium 6 juni 2018 Dr. S.P. Knops
CWK-Letsel Huisartsensymposium 6 juni 2018 Dr. S.P. Knops Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling - Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven - Sponsoring of onderzoeksgeld
Thorax Trauma Maak je borst maar nat. D. Schakenraad SEH-Arts KNMG Medisch Centrum Alkmaar
Thorax Trauma Maak je borst maar nat D. Schakenraad SEH-Arts KNMG Medisch Centrum Alkmaar Epidemiologie Incidentie 30.000-100.000 / jaar Oorzaak : HET s (RTS
Klinische les: De Oudere Patiënt Met Multipele. Ribfracturen
Klinische les: De Oudere Patiënt Met Multipele Ribfracturen Dr. Mark G. van Vledder, Dr. Tjebbe Hagenaars, Prof. Dr. Michiel H.J. Verhofstad Aantal woorden: 1876 Erasmus MC Trauma Research Unit Afdeling
TRAUMATISCHE LUCHTWEG Aangezichtsletsel bij kinderen. Louis van t Hek, kinderarts-intensivist
TRAUMATISCHE LUCHTWEG Aangezichtsletsel bij kinderen Louis van t Hek, kinderarts-intensivist Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling
TRAUMATISCH PANCREASLETSEL
TRAUMATISCH PANCREASLETSEL Frank Oort Gutclub 29 oktober 2014 1 2 Opbouw Casus Achtergrond Traumatisch pancreas letsel bij kinderen Vervolg casus Leerpunten casus 3 Casus Mw. C. 13 jaar Overplaatsing vanuit
Thorax trauma. Casus GM. Demeyer I. OLV Ziekenhuis Aalst. 8 dec 2012 Met eigen middelen naar spoedgevallen > uren: stamp van paard op de borst
1 Thorax trauma Demeyer I. OLV Ziekenhuis Aalst Casus GM 8 dec 2012 Met eigen middelen naar spoedgevallen > uren: stamp van paard op de borst Blanco voorgeschiedenis 1 GM, man, 3/5/1951 Observatie: Zweet
Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond
Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Geen Geen Sponsoring of onderzoeksgeld
Ernstige pneumococcen pneumonie. MMM beademing 2018 J.G. van der Hoeven
Ernstige pneumococcen pneumonie MMM beademing 2018 J.G. van der Hoeven Case record Man, 69 Blanco voorgeschiedenis Griepachtige symptomen gedurende 8-10 D Opgenomen EH ziekenhuis elders - ernstige pneumococcen
Ketenzorg orgaandonatie De rol van de SEH en IC. Marloes Witjes Promovendus Afdeling Intensive Care
Ketenzorg orgaandonatie De rol van de SEH en IC Marloes Witjes Promovendus Afdeling Intensive Care Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling
Behandeling van ribfracturen: literatuuranalyse
Tijdschr. voor Geneeskunde, 71, nr. 18, 2015 1165 doi: 10.2143/TVG.71.18.2001945 Behandeling van ribfracturen: literatuuranalyse Overzicht A.P.A. van Poppel 1, P.A.C. de Heer 1, J.M.H. Hendriks 1, 2, P.E.Y.
De behandeling van LTSH op de SEH: Resultaten van de CENTER-TBI provider profiling study
De behandeling van LTSH op de SEH: Resultaten van de CENTER-TBI provider profiling study Dr. Maryse Cnossen Postdoc onderzoeker Erasmus MC Rotterdam m.c.cnossen@erasmusmc.nl www.marysecnossen.nl AZO Scholingsavond
Zuigeling met koorts. Rianne Wijbenga Kinderarts Antonius Ziekenhuis Sneek
Zuigeling met koorts Rianne Wijbenga Kinderarts Antonius Ziekenhuis Sneek Disclosure belangen spreker (Potentiële) belangenverstrengeling - Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties - Sponsoring of
Sepsis in de huisartsenpraktijk. Feike Loots Arts-onderzoeker IQ healthcare, Radboudumc
Sepsis in de huisartsenpraktijk Feike Loots Arts-onderzoeker IQ healthcare, Radboudumc Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor
Erector spinae plane blok
Erector spinae plane blok Pijnstilling bij (oa.) ribfracturen Casuistiekbespreking IC 12-09-2018 Lianne van de Wetering AIOS Anesthesiologie Vraagstelling Wat is het precies? Hoe werkt het? Hoe prik je
NEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Nederlandse Samenvatting 195 NEDERLANDSE SAMENVATTING DEEL I Evaluatie van de huidige literatuur De stijgende incidentie van slokdarmkanker zal naar verwachting continueren in
Anesthesiologisch beleid bij heupfracturen. Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon
Anesthesiologisch beleid bij heupfracturen Vrijdagochtendkrans 26/09/2014 Sarah Cornelis DrP Van Loon Anesthesie en heupfracturen Inleiding Pre-operatieveaandachtspunten Pre-operatiefmanagement Intra-operatief
Verbetering van patiëntenstroom op de Spoedeisende Hulp
Verbetering van patiëntenstroom op de Spoedeisende Hulp Berekening opnamekans AZO-avond 16 mei Nicole Kraaijvanger, SEH-arts KNMG Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond
Cinacalcet versus parathyroidectomie voor phpt na niertransplantatie
Cinacalcet versus parathyroidectomie voor phpt na niertransplantatie Marc Vervloet Amsterdam Papendal 15 december 2016 Head to head: PTx vs Cinacalcet Will there be a winner? Disclosure belangen spreker
Belangenverstrengeling. Inhoud. Bekkenbodem (1) Bekkenbodem (2) Achtergrondinformatie prolaps. Wat willen vrouwen? Wat doen gynaecologen?
Belangenverstrengeling Geen Uterus behouden of verwijderen? Dr. Renée J Detollenaere, Zwolle pagina 2 Inhoud Achtergrondinformatie prolaps Wat willen vrouwen? Wat doen gynaecologen? Wat zouden we moeten
Besluitvorming bij ouderen met kanker
Besluitvorming bij ouderen met kanker Floor van Nuenen f.m.van.nuenen@umcg.nl Hanneke van der Wal- Huisman h.van.der.wal-huisman@umcg.nl 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
WAT ZOU JIJ DOEN? Interactieve groepsdiscussie over beslissingen op de SEH
WAT ZOU JIJ DOEN? Interactieve groepsdiscussie over beslissingen op de SEH LEREN VAN ELKAAR Op SEH grijs gebied in opvang, diagnostiek en behandeling Praktijkvariatie Ga naar govote.at Gebruik code 73
Pneumocystis jirovecii pneumonie Behandeling met corticosteroïden. Teske Schoffelen, arts-assistent IC
Pneumocystis jirovecii pneumonie Behandeling met corticosteroïden Teske Schoffelen, arts-assistent IC 28-02-2019 Casus Vrouw, 67 jaar Presentatie Koorts, niet-productieve hoest, dyspnoe Acuut hypoxisch
Casus. Traumachirurgie en psychiatrie. Casus. Acute fase. Traumaopvang. Traumaopvang. Voorgeschiedenis
Casus Dhr. G. (56jr) Val van 6 meter hoogte Mogelijk TS Samen werken of samenwerken? 25-11-2013 Olivier Wijers, Zaalarts Chirurgie Elise Nelis, AIOS Consultatieve Dienst Casus Acute fase Opvang op SEH
Palliatieve zorg voor hartfalenpatiënten in de praktijk
Palliatieve zorg voor hartfalenpatiënten in de praktijk Van ziekenhuis naar eerste lijn Christa Takens Klinisch geriater i.o. klinisch farmacoloog i.o. E. Muller Internist-oncoloog Disclosure belangen
Complicaties bij griep. Nicole Kraaijvanger, SEH-arts KNMG Rijnstate
Complicaties bij griep Nicole Kraaijvanger, SEH-arts KNMG Rijnstate (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
HersenletselCongres 2017
HersenletselCongres 2017 6-11-2017 A2a Kinderen met traumatisch hersenletsel; een stille epidemie? Maayke Hunfeld Neuroloog, kinderneuroloog Erasmus Medisch Centrum en Sophia kinderziekenhuis (potentiële)
De beoordeling van de standaardfoto van de thorax. Dr. E. Geusens. E. Geusens UZ. Gasthuisberg - radiologie
De beoordeling van de standaardfoto van de thorax Dr. E. Geusens E. Geusens UZ. Gasthuisberg - radiologie Doel van de voordracht Bespreking van waar we systematisch moeten op letten bij de beoordeling
Fixatie van traumatische sternumfracturen, casuïstiek en bespreking van de literatuur: Railroading the sternum
Casuïstiek Fixatie van traumatische sternumfracturen, casuïstiek en bespreking van de literatuur: Railroading the sternum E. Borsboom, J.A. Halm, T. Hagenaars, O.J.F. van Waes Erasmus MC, Rotterdam, afdeling
Analyse en behandeling bij verdenking op maligniteit bij de oudste ouderen
Dr. M.E. Hamaker Klinisch geriater mhamaker@diakhuis.nl Analyse en behandeling bij verdenking op maligniteit bij de oudste ouderen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Trombosezorg in het DOACtijdperk. nationale antistollingsdag 4 oktober 2017 sander van doorn
Trombosezorg in het DOACtijdperk nationale antistollingsdag 4 oktober 2017 sander van doorn Disclosure potential conflicts of interest Geen (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk
De beoordeling van de standaardfoto van de thorax. Dr. E. Geusens. E. Geusens UZ. Gasthuisberg - radiologie
De beoordeling van de standaardfoto van de thorax Dr. E. Geusens E. Geusens UZ. Gasthuisberg - radiologie Doel van de voordracht Bespreking van waar we systematisch moeten op letten bij de beoordeling
Post MDO IC praatje. Schoenmaker blijf bij je leest Hugo den Boogert, AIOS Neurochirurgie
Post MDO IC praatje Schoenmaker blijf bij je leest 18-09-2017 Hugo den Boogert, AIOS Neurochirurgie Of toch niet.. Plexus brachialis chirurgie de aanleiding Man 18 jaar, blanco VG Crossmotor ongeval, motor
Niet-aangeboren Hersenletsel (NAH) en Arbeidsparticipatie
Niet-aangeboren Hersenletsel (NAH) en Arbeidsparticipatie Richtlijn voor bedrijfs- en verzekeringsartsen Birgit Donker-Cools Haije Wind Monique Frings-Dresen Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde Coronel
Thorax drainage bij volwassenen op de IC
Thorax drainage bij volwassenen op de IC Datum: Verantwoording: Doelgroep: Bron: Revisie: November 2011 Protocollen commissie IC Artsen IC Richtlijn thoraxdrainage 2011 (NVALT en NVH) November 2013 Inleiding
Wat doet NAH met je hersenen? En wat te doen na signalering? Els Peeters kinderneuroloog
Wat doet NAH met je hersenen? En wat te doen na signalering? Els Peeters kinderneuroloog Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met
Dagbehandeling: rol van de huisarts CONGRES NVDK 10 NOVEMBER 2016
Dagbehandeling: rol van de huisarts CONGRES NVDK 10 NOVEMBER 2016 YVONNE HOGEWONING-VAN DER HARTEN, HUISARTS, KADERHUISARTS OUDERENGENEESKUNDE (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst
Let s get organized P E J va n Po l C a rd i o l o o g, R i j n l a n d zo rg g ro e p, L e i d e rd o r p
Let s get organized PEJ van Pol Cardioloog, Rijnland zorggroep, Leiderdorp Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring
Patiënt met SAB op de IC
Patiënt met SAB op de IC AZO-scholingsavond acute neurologie November 2018 Jan Pouwels IC verpleegkundige Neural Practitioner Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond
Invasieve beademing bij longfibrose. Liselotte Boerman, ANIOS
Invasieve beademing bij longfibrose Liselotte Boerman, ANIOS Casus Man, 82 jaar, Opname ivm respiratoire insufficiëntie, DD: 1. Acute exacerbatie Idiopathische Pulmonale Fibrose (IPF) 2. overvulling cardiaal
Lokale behandelingen van het hepatocellulair carcinoom (HCC)
Januari 2017, Centralisatie van complexe zorg Lokale behandelingen van het hepatocellulair carcinoom (HCC) Otto van Delden Radiologie AMC, Amsterdam Disclosure belangen sprekers (potentiële) Belangenverstrengeling
Hoesten en proesten. Wim Siemons Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013
Hoesten en proesten Wim Siemons Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013 Leerdoelen Meest gebruikte classificatiesysteem voor hoest Indicaties beeldvorming bij hoesten en proesten Enkele casussen
Dubbelpopulaties in de bloedgroepbepaling van twee zwangeren. Joost Groen AIOS Klinische chemie
Dubbelpopulaties in de bloedgroepbepaling van twee zwangeren Joost Groen AIOS Klinische chemie 05-07-2019 Disclosure Disclosure belangen spreker bijeenkomst Kliniek voor Bloedtransfusie 5 juli 2019 Naam:
Het aanleren van inhaleren bij patiënten met astma en COPD: kan het beter?
Het aanleren van inhaleren bij patiënten met astma en COPD: kan het beter? een onderzoek naar verschillende manieren van inhalatie-instructie voor het aanleren van correct gebruik van inhalatiemedicatie
Generalistisch werkende artsen palliatieve geneeskunde in en vanuit het ziekenhuis. Jan Lavrijsen Maaike Veldhuizen Marlie Spijkers
Generalistisch werkende artsen palliatieve geneeskunde in en vanuit het ziekenhuis Jan Lavrijsen Maaike Veldhuizen Marlie Spijkers Disclosure belangen sprekers (potentiële) belangenverstrengeling Voor
Longrecruitment met behulp van de P/V Tool
14 december 2017 Longrecruitment met behulp van de Recruteren en instellen van de optimale PEEP op de Intensive Care van Ziekenhuis Amstelland Mark van den Brink, Ventilation Practitioner Afbeelding: Hamilton
Perifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014
Perifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014 Vraag Maskeert een perifere zenuwblokkade het optreden van
Abdominaal trauma, Who needs a trauma surgeon? Dr Frank van der Heijden, Traumachirurg
Abdominaal trauma, Who needs a trauma surgeon? Dr Frank van der Heijden, Traumachirurg Disclosure belangen spreker: geen Abdominaal trauma Enkele getallen Stomp vs penetrerend letsel Observatie van abdominaal
TTP. Anke te Stroet Hemovigilantiemedewerker
TTP Anke te Stroet Hemovigilantiemedewerker Disclosure belangen spreker bijeenkomst Onderwijsbijeenkomst Kennisplatform Transfusiegeneeskunde ZO Geen (potentiële) belangenverstrengeling Naam: Anke te Stroet
Goed pijnmanagement op de SEH, belangrijk voor zowel acute als chronische pijn!
Goed pijnmanagement op de SEH, belangrijk voor zowel acute als chronische pijn! Jorien Pierik -Minisymposium pijnbestrijding van A tot Z- 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Palliatieve zorg bij hartfalen en de nieuwe richtlijn. Nationale Hartfalendag, Zeist, 28 september 2018
Palliatieve zorg bij hartfalen en de nieuwe richtlijn Nationale Hartfalendag, Zeist, 28 september 2018 Disclosure belangen Lia Middeljans (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Hartfalen. Manon van der Meer AIOS cardiologie
Hartfalen Manon van der Meer AIOS cardiologie Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Toegankelijkheid van de huisartsenzorg voor mensen met psychische problemen. Peter Verhaak.
Toegankelijkheid van de huisartsenzorg voor mensen met psychische problemen Peter Verhaak p.verhaak@nivel.nl Disclosure belangen spreker P. Verhaak (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
De kracht van het netwerk
De kracht van het netwerk 2 e landelijk symposium voor IC-netwerken 28 november 2018 Eén virtuele IC voor de hele regio Mark van der Kuil intensivist, Bernhoven Disclosure (Potentiële) belangenverstrengeling
Delier na cardiochirurgie Kiki Stolzenbach AIOS Anesthesiologie
Delier na cardiochirurgie 03-08-2017 Kiki Stolzenbach AIOS Anesthesiologie Epidemiologie Incidentie 5-55% Meestal eerste uiting tussen dag 1-3 postoperatief O Neal et al Can J Anesth 2017, Cereghetti et
Minimaal invasieve aortaklepchirurgie NVHVV Het hart in handen, van klein tot groot
Minimaal invasieve aortaklepchirurgie NVHVV Het hart in handen, van klein tot groot Idserd Klop Arts-onderzoeker Cardio-Thoracale Chirurgie St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein 9 April 2019 2 Anatomie 3
Disclosure belangen spreker
Effectiveness of case management in the reduction of COPD re-admissions: results of a pilot study Annelies E. van Eeden, Ingrid van de Poll, Gertrud van Vulpen, Tim Roldaan, Wies Wagenaar, Melinde Boland,
NIV bij exacerbatie COPD
NIV bij exacerbatie COPD Petra Vos, longarts Guido Reijnen, longarts i.o. Rijnstate Ziekenhuis Arnhem Doelen Voor welke patient is NIV op afdeling geindiceerd? Voor welke patient NIV op IC? Wie krijgt
Extra Corporele Membraan Oxygenatie op een perifere Intensive Care
Extra Corporele Membraan Oxygenatie op een perifere Intensive Care ECLS Nursing UMC Utrecht 23-9-2016 Florens Polderman Internist-intensivist Disclosures Geen Gebruikt materiaal op IC Jeroen Bosch Ziekenhuis
IMPLEMENTATIE VAN ASTMA EN COPD IN DE HUISARTSENPRAKTIJK
IMPLEMENTATIE VAN ASTMA EN COPD IN DE HUISARTSENPRAKTIJK 29 en 30 januari 2015 te Papendal KADERHUISARTS SCHAKEL TUSSEN WETENSCHAP EN PRAKTIJK Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Cognitieve beperkingen & delier
Cognitieve beperkingen & delier Introductie Uit eerder onderzoek blijkt dat 16-40% van oudere patiënten op de SEH cognitieve beperkingen hebben Oorzaken: Dementie Delier Depressie Klinisch ziek zijn hypoperfusie
Patiëntvoorkeuren in het MDO Resultaten
13 december 2017 Patiëntvoorkeuren in het MDO Resultaten Floor van Nuenen f.m.van.nuenen@umcg.nl Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
LPA Triage keuze van ziekenhuis
Plaats ongeval Casuïstiekbespreking: Sprong van hoogte 25 november 2013 Dr. Teun Peter Saltzherr, assistent chirurgie Locatie: Lelystad Val van hoogte (3 verdiepingen) A,B goed C: p120 RR 90/60 D: EMV
Traumatisch hersenletsel bij kinderen. Maayke Hunfeld
Traumatisch hersenletsel bij kinderen Maayke Hunfeld 08-03-2017 Traumatisch (schedel)hersenletsel Definitie THL: Hersenletsel ontstaat door een oorzaak buiten het lichaam. Van buitenaf wordt een kracht
Disclosures. GON-blokkades: Uitvoering en effect bij clusterhoofdpijn. Casus. Outline. Gebruikelijke behandeling. Enquete
GON-blokkades: Uitvoering en effect bij clusterhoofdpijn VNHC JAARSYMPOSIUM 2016, WOERDEN SPREKER: TIJMEN BALVERS Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Familieparticipatie in de postoperatieve zorg
Familieparticipatie in de postoperatieve zorg Het Mantelzorgproject Marthe Schreuder, afdeling chirurgie AMC Patients at home receive care by their loved ones, patients in hospitals are surrendered to
Zorg voor Uitkomst. Analyse en Rapportage. Dr. ir.w.f. (Wim) van den Bosch 7 februari Disclosure belangen van spreker
Zorg voor Uitkomst Analyse en Rapportage Disclosure belangen van spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen Dr. ir.w.f. (Wim) van den Bosch 7 februari 2014 Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Osteoporotische indeukingsfracturen conservatief of kyphoplasty/vertebroplasty. Koen hendrix Heup/rug campus Henri Serruys Consulent UZ Gent rug
Osteoporotische indeukingsfracturen conservatief of kyphoplasty/vertebroplasty Koen hendrix Heup/rug campus Henri Serruys Consulent UZ Gent rug Behandeling van osteoporotische indeukingsfracturen 1984
Medicatie Risico bij Nierschade. Nictiz symposium 15 november 2016 Chris Hagen nefroloog
Medicatie Risico bij Nierschade Nictiz symposium 15 november 2016 Chris Hagen nefroloog Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met
Een sikkelcelpatënt in crisis, wat nu?
Een sikkelcelpatënt in crisis, wat nu? Anja Mäkelburg Internist hematoloog-transfusiespecialist Dhr. M, 19 jaar Afkomstig uit Angola, sinds 4 e LJ in Nederland Homozygote sikkelcelziekte HbSS Gevaccinieerd
Klinisch vroeg-stadium ovariumcarcinoom: belang van een adequate lymfkliersampling
Klinisch vroeg-stadium ovariumcarcinoom: belang van een adequate lymfkliersampling Prof. dr. Roy Kruitwagen Symposium Het ovariumcarcinoom Oncologiecentrum Maastricht UMC + 10 november 2016 Disclosure
GRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde
GRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde Arend Arends, klinisch geriater Topzorg voor ouderen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Behandeling van osteoporotische polsfracturen
Behandeling van osteoporotische polsfracturen Fragility Fracture Care Gerald Kraan Orthopedisch Chirurg Lindenhof 2014 Definitie Osteoporose systemische aandoening skelet lage botmassa toegenomen risico
Disclosure belangenverstrengeling van de sprekers van de AZO-scholingsavond
(potentiële) belangenverstrengeling Geen Disclosure belangenverstrengeling van de sprekers van de AZO-scholingsavond Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Factsheet Indicatoren Dutch Hip Fracture Audit (DHFA)
Factsheet en Dutch Hip Fracture Audit (DHFA) DHFA 2018.3 Registratie gestart: 2016 Datum Versie Mutatie Eigenaar 29-03-2017 2017.3 Norm toegevoegd indicator 2 DICA 08-05-2017 2018.1 In-/exclusiecriteria
Casus oncologie,, D.R., 1930
Casus oncologie,, D.R., 1930 Medische voorgeschiedenis 1992: prostatectomie wegens benigne prostaathypertrofie 2009: CVA met rechter hemiparese, volledige recuperatie 03/2013: paroxysmale VKF: echocor:
Prehospitale triage Zinnige zorg door troponinebepaling in de 1 e lijn?
Prehospitale triage Zinnige zorg door troponinebepaling in de 1 e lijn? Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Lange termijn complicaties bij ARDS
Lange termijn complicaties bij ARDS 2 maanden later 13 juni 2016 Loes Hoogveld, MC Acute fase Casus Vrouw, 72 jaar VG/ Blanco HET fiets vs auto: Ribfracturen re 1-12 en li 1-8, hematopneumothorax li en
Triple M studie. Miskraam. Beleid. Richtlijnen. Misoprostol. Disclosure belangen spreker. Mifepriston en misoprostol bij een miskraam
Triple M studie Disclosure belangen spreker Mifepriston en misoprostol bij een miskraam Lotte Hamel Prof. Dr. F. Vandenbussche (RUMC) Dr. M. Snijders (CWZ) Dr. S. Coppus (MMC) 01-11-2018 (potentiële) belangenverstrengeling
Mogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom. Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam
Mogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam Amsterdam, 19 Januari 2018 Pancreascarcinoom Slechte prognose (5 jaars-overleving,
DISCLOSURE BELANGEN SPREKER
DISCLOSURE BELANGEN SPREKER (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding
Slokdarmresectie - Fit aan de Start. Feike Kingma Arts-onderzoeker Chirurgie, UMC Utrecht
Slokdarmresectie - Fit aan de Start Feike Kingma Arts-onderzoeker Chirurgie, UMC Utrecht Slokdarmkanker Slokdarmkanker zit vrijwel altijd in de thoracale slokdarm Jaarlijks aantal nieuwe gevallen per 100.000
COGNITIEVE STOORNISSEN BIJ COPD. VAAK VERGETEN SYMPTOOM? Frank Pepels Kaderhuisarts astma/copd, aios ouderengeneeskunde
COGNITIEVE STOORNISSEN BIJ COPD. VAAK VERGETEN SYMPTOOM? Frank Pepels Kaderhuisarts astma/copd, aios ouderengeneeskunde Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
OPEREREN IN DAGBEHANDELING BIJ DE OUDERE PATIËNT: HAALBAAR? VERANTWOORD?
OPEREREN IN DAGBEHANDELING BIJ DE OUDERE PATIËNT: HAALBAAR? VERANTWOORD? congres NVDK 9 november 2017 Yvonne Hogewoning-van der Harten, huisarts, kaderhuisarts ouderengeneeskunde (potentiële) belangenverstrengeling
De Nieuwe WIP Richtlijn Tuberculose
Disclosure belangen spreker Maarten Scholing, arts-microbioloog De Nieuwe WIP Richtlijn Tuberculose (potentiële) belangenverstrengeling Geen Herziening landelijke WIP richtlijn Tuberculose: preventie Voor
De hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist
De hematologie patiënt op de IC. Mirelle Koeman, internist-intensivist 3 juli 2013 Inhoud. Hoe het was. En nu? Complicaties Klinisch vraagstuk Wat gebeurt er? Rol van vroege NIV Hoe doen wij het? Conclusie
Medicijngebruik in de laatste levensfase optimaliseren met handvatten voor het EPD
Medicijngebruik in de laatste levensfase optimaliseren met handvatten voor het EPD Eric Geijteman aios interne geneeskunde, Reinier de Graaf Gasthuis klinisch farmacoloog en arts-onderzoeker, Erasmus MC
pneumonie herhalingscursus BKZ kinderverpleegkundigen 12 april 2018 dr. K.T. (Rien) Verbruggen
pneumonie herhalingscursus BKZ kinderverpleegkundigen 12 april 2018 dr. K.T. (Rien) Verbruggen intro definities pathofysiologie kliniek van pneumonie casuïstiek pneumonie - definitie pneumonie = pneumonitis
Kwetsbaarheid na bezoek huisartsenpost
Kwetsbaarheid na bezoek huisartsenpost Onderzoek TOPICS-MDS A. BLOEMHOFF, K. SMULDERS, Y. SCHOON, R. AKKERMANS, K. VAN DEN BERG, S. BERBEN Beeld: https://pulmoncology.roche4professionals.nl/hagaziekenhuis-biedt-zorg-op-maat-voor-de-kwetsbare-oudere-pati%c3%abnt-met-longkanker
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Mythe: Zuurstof is gevaarlijk bij COPD
Mythe: Zuurstof is gevaarlijk bij COPD Dr Leo Heunks longarts-intensivist afd intensive care April, 211 Programma Regulatie van de ademhaling Effect O2 tijdens AE-COPD Oorzaken hypercapnie tijdens AE-COPD