Respiratie Functie en bouw van de luchtwegen. Een uitingsvorm van het gebruik van de hulpademhalingsspieren is neusvleugelen.

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Respiratie Functie en bouw van de luchtwegen. Een uitingsvorm van het gebruik van de hulpademhalingsspieren is neusvleugelen."

Johanna de Jonge
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Respiratie 2 Functie en bouw van de luchtwegen FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 1 Het uitwisselingsproces van O 2 en CO 2 tussen de cellen en de bloedbaan vindt eerder plaats via osmose dan via diffusie (N). osmose diffusie bloedvat interstitium cellen FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 2 O 2 CO 2 Een uitingsvorm van het gebruik van de hulpademhalingsspieren is neusvleugelen. `Neusvleugelen` of `neusvleugelademen` is een symptoom waarbij de neusvleugels opvallend gespreid worden tijdens de inademing in een poging meer zuurstof in de longen te krijgen. Neusvleugelen komt voor bij longontsteking, met name bij jonge kinderen FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 3 1

Astma bronchiale Typische zittende houding kortademige patiënt FHV2009 / Cxx54 3+4 / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 4 De hoeveelheid lucht die we in - en uitademen hangt af van de

2 Astma bronchiale Typische zittende houding kortademige patiënt FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 4 De hoeveelheid lucht die we in - en uitademen hangt af van de behoefte aan O 2 en de te verwijderen hoeveelheid CO 2 In rust ademfrequentie (f) = keer per minuut FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 5 Ademvolume = ademteug = ademdiepte = Tidal volume = V T = 500 ml. Ademminuutvolume = AMV = 16 x 500 ml = 8 liter FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 6 2

: ademvolume TC = 6000 ml IRV = 2500 ml VC = 4500 ml Vt = 500 ml ERV = 1500 ml FRC = 3000 ml RV = 1500 ml FHV2009 / Cxx54 3+4 / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 7 : ademvolume Vt =

functioneel residuale capaciteit (ERV+RV) bij inspanning FRC lager, IRV = 2500 ml Vt = 500 ml ERV = 1500 ml RV = 1500 ml TC = 6000 VC = 4500 FRC = 3000 FHV2009 / Cxx54 3+4 / Anatomie & Fysiologie -

3 : ademvolume TC = 6000 ml IRV = 2500 ml VC = 4500 ml Vt = 500 ml ERV = 1500 ml FRC = 3000 ml RV = 1500 ml FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 7 : ademvolume Vt = teugvolume of ademteugvolume IRV = inspiratoir reserve volume ERV = expiratoir reserve volume RV = residu volume TC = totale capaciteit (IRV+Vt+ERV+RV) VC = vitale capaciteit (IRV+Vt+ERV) FRC = functioneel residuale capaciteit (ERV+RV) bij inspanning FRC lager, IRV = 2500 ml Vt = 500 ml ERV = 1500 ml RV = 1500 ml TC = 6000 VC = 4500 FRC = 3000 FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 8 X-thorax expiratoir en inspiratoir Longvolumina Totale longvolume bij vrouwen 30% lager FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivusfhv 2007/anatomie_fysiologie_doc_II1/N.van Roosmalen M Berenbroek H van Riel 9 3

4 De ademteug van 500 ml bestaat uit een ineffectief volume 150 ml en een effectief volume 350 ml. FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 10 Dode ruimte deel van de ventilatie dat niet aan de gasuitwisseling deelneemt ± 150 cc, hiervoor genoemd het ineffectief deel. Neusholten, trachea, mond en keelholten, bronchi dus inhoud van de luchtwegen FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 11 Bij iedere inademing vermengt 500 ml V T ml dode ruimte = 350 ml met 3 l FRC (in rust 12%) FRC heeft een bufferwerking Dus 350 cc inademingslucht mengt zich met de 3 liter FRC Mengt NIET met de IRV want die doet niet mee met de ventilatie in rust FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 12 4

5 Anatomische dode ruimte toevoerende luchtwegen Fysiologische dode ruimte groepen longblaasjes waar nauwelijks perfusie is Pathofysiologische dode ruimte Longfibrose, verbindweefseling van longblaasjes, verdikking diffusiemembraan Longemfyseem, vermindering diffusieoppervlak FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 13 Met compliance wordt bedoeld de soepelheid waarmee het longweefsel de uitzetting van de thorax volgt hoge compliance: er kan meer lucht aangezogen worden Bij stijgen leeftijd afname longcompliance FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 14 1 De luchtweerstand is afhankelijk van de diameter van de luchtwegen Verhoging luchtweerstand, dus bemoeilijkte aanvoer van lucht Slijmophoping bij bronchitis Bij zwelling slijmvlies van de luchtwegen vernauwing luchtwegen b.v. bronchitis, astma FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 15 5

2 Vernauwing van de luchtwegen door bijvoorbeeld slijmvlieszwelling Normaal Verkrampt slijmvlies zwelling van het

bronchiale Tumor in de bronchiaalboom, bij bronchuscarcinoom Bij ve

6 2 Vernauwing van de luchtwegen door bijvoorbeeld slijmvlieszwelling Normaal Verkrampt slijmvlies zwelling van het slijmvlies FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 16 3 Bronchiaalspasmen bij astma bronchiale Tumor in de bronchiaalboom, bij bronchuscarcinoom Bij vernauwing van de luchtwegen b.v. fibrose (bronchiale en interalveolaire verbindweefseling) Bij dichtklappen van alveoli (longblaasjes) bij b.v. klaplong Bij obstructie van de luchtwegen door b.v. corpus aliënum (etensbrok) FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 17 Diffusie = gasuitwisseling FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 18 6

7 Diffusie Water in de longblaasjes Tekort aan SURFACTANTS = mengsel van fosfolipiden en eiwit. Is een stof die een oppervlaktespanning verlagende werking heeft. Surfactants voorkomt dichtklappen alveoli en zorgt voor verdeling watermoleculen alveolusoppervlakte FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 19 Perfusie Perfusie (bloeddoorstroming) Zorgt voor afvoer van zuurstof moet dus met de ventilatie matchen Occlusie (afsluiting) longslagadertje b.v. longembolie (prop = stolsel, vetbolletje{vetembolie}, ziektekiemen) Vernauwing longslagadertjes b.v arterio sclerose (slagaderverkalking) Laag hemoglobine gehalte FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 20 Een belangrijke voorwaarde voor diffusie en transport via het bloed is de oplosbaarheid van gas (O 2 en CO 2 ) in water De hoeveelheid in het plasma opgeloste O 2 bepaalt de po 2 De hoeveelheid in het plasma opgeloste CO 2 bepaalt de pco 2 Bloed bevat dan ook een speciale O 2 transporteur in de vorm van hemoglobine in de erytrocyten FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 21 7

8 Gebonden aan het hemoglobine 4-O 2 Binding gaat makkelijker naarmate verzadiging toeneemt, of nadat de eerste gebonden gaat het sneller. Binding = so 2 (saturatie) ti (>97 % normaal) Klein deel O 2 lost vrij op in plasma Alleen opgeloste O 2 kan door de cel worden opgenomen en geeft de spanning (po 2 ) FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 22 Zuurstofcapaciteit = de maximale hoeveelheid O 2 die het Hb kan opnemen 5 l bloed neemt 50 x 20 = 1000 ml O 2 op 250 ml O 2 nodig voor de stofwisseling FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 23 Het totale zuurstofgehalte van het bloed is afhankelijk van: de hoeveelheid Hb (oftewel de hoeveelheid erytrocyten) het % van het Hb dat met zuurstof is verzadigd, de zuurstofsaturatie = so 2 = %HbO 2 de opgeloste hoeveelheid O 2 FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 24 8

9 In de weefsels vindt dit proces in omgekeerde volgorde plaats Door verbranding van O 2 en glucose in de weefsels zal aldaar het po 2 dalen en het pco 2 stijgen Indien lagere p O 2 geeft hemoglobine de gebonden O 2 af aan bloed dus de opgeloste O 2 blijft gelijk FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 25 Hierdoor diffusie van O 2 naar weefsel Capillaire po 2 daalt en O 2 moleculen laten los van Hb Op de plaats van O 2 moleculen bindt zich een deel van de CO 2 en H + aan Hb FHV2009 / Cxx / Anatomie & Fysiologie - Respiratie en digestivus 26 9

Vergelijkbare documenten

Les 14 Ademhaling 1. Functie luchtwegen / neus. Ademhaling, luchtwegen, longen, inspiratie, expiratie, effectiviteit, Va/Q ratio, ademvolumina

Les 14 Ademhaling 1. Functie luchtwegen / neus. Ademhaling, luchtwegen, longen, inspiratie, expiratie, effectiviteit, Va/Q ratio, ademvolumina Les 14 Ademhaling 1 Ademhaling, luchtwegen, longen, inspiratie, expiratie, effectiviteit, Va/Q ratio, ademvolumina ANZN 1e leerjaar - Les 14 - Matthieu Berenbroek, 2000-2011 1 1 cavum nasi (neusholte)