Regionaal opleidingsplan MDL opleiding OORZON 2017

Transcriptie

1 Regionaal opleidingsplan MDL opleiding OORZON 2017 De MDL opleiding in de opleidingsregio Zuid Oost Nederland (OORZON) wordt verzorgd door drie klinieken te weten: Zuyderland Ziekenhuis, locatie Heerlen, Catharina Ziekenhuis Eindhoven en MUMC+ Maastricht. Dit document beschrijft, uitgaande van de drie gedetailleerde lokale opleidingsplannen, de onderlinge afstemming waarbij de structuur wordt aangegeven en afstemming van de opleidingsonderdelen, het regionaal overleg, het aanname beleid, leerdoelen, toetsing en kwaliteitscyclus. Uitgangspunten Zaalstage van 6-9 maanden, bij voorkeur bij aanvang in jaar 1 van de MDL opleiding waarbij structuur en leerdoelen voor CZE, Zuyderland Ziekenhuis, locatie Heerlen en MUMC identiek zijn. In het MUMC zal de exposure aan complexe problematiek op de onderdelen IBD, NGM, H en HPB, oncologie mogelijk groter en ruimer zijn. Binnen de te volgen aanvullende stages in het MUMC krijgt de AIOS die zaalstage in CZE of Zuyderland heeft gevolgd de gelegenheid tot aanvullende exposure aan meer complexe problematiek op die (deel)gebieden. In het MUMC volgt na de zaalstage een modulaire structuur met 4 maanden stages voor de onderdelen IBD, oncologie, H, HPB, NGM, acute MDL met consulten, wetenschap, supervisie kliniek, basis training endoscopie, advanced endoscopie. Na de basistraining endoscopie wordt endoscopie als lijn leren aangeboden verwerkt in bovengenoemde modules, c.q. stages. Tevens heeft de AIOS een dagdeel per week algemeen MDL spreekuur. In het MUMC worden de aandachtstgebieden hepatologie, advanced endoscopie, NGM en oncologie aangeboden. In Zuyderland en CZE volgt na de zaalstage niet een modulaire opbouw maar een lijnstructuur waarbij in de desbetreffende maanden naast brede algemene kennis en vaardigheden de AIOS in de onderdelen IBD, oncologie, HPB, NGM, acute MDL met consulten specifieke ervaring opdoet. Uitgangspunt is dat voor deze onderdelen niveau 3 bereikt dient te zijn aan het eind van jaar 2 MDL opleiding. Zowel in Zuyderland als CZE als MUMC start de basistraining endoscopie als lijn in de opleiding, eind jaar 1 ofwel begin jaar 2 van de MDL opleiding. Begin jaar 3 MDL dient voor de respectievelijke onderdelen van deze basistraining tenminste niveau 3 of hoger bereikt te zijn. Geavanceerde endoscopie wordt tenminste op onderdelen aan alle AIOS aangeboden in alle drie de klinieken (focus jaar 3 en 4 van de MDL opleiding). Bij aangetoond bekwaamheidsniveau, interesse en mogelijkheden kan verdere training en certificering op onderdelen van de geavanceerde endoscopie in de onderdelen ERCP s en ECHO endoscopie en EMR/ESD etc. worden verzorgd, als stage dan wel aandachtsgebied. In alle OORZON MDL klinieken zal de opleiding in coloscopieën zodanig worden vormgegeven dat de kwalificaties om te worden toegelaten tot de praktijktoets voor uitvoering van het bevolkingsonderzoek darmkanker, zijn behaald. 1

2 MDL opleiding Catharina Ziekenhuis Eindhoven Aansluiten van interne vooropleiding, jaar 1 en 2 MDL in CZ Eindhoven met jaar 3 en 4 MDL in het MUMC. Variant waarbij jaar 5-6 dan wel jaar 6 in CZE wordt gevolgd met meer exposure aan advanced endoscopie en oncologie (aandachtsgebied). De AIOS die 2 jaar MDL opleiding gaan volgen in het CZE, volgen bij voorkeur de vooropleiding IG binnen de regio Eindhoven (in MMC Veldhoven of CZ Eindhoven). Daarna volgen jaar 1 en 2 van de opleiding tot MDL arts in het CZE en jaar 3 en 4 in het MUMC. In het CZE wordt gewerkt met lijnstructuur in de MDL opleiding, gedurende jaar 1 en 2. Dat houdt in dat na afsluiten van de zaalstage de AIOS MDL gedurende maanden een brede MDL basisopleiding krijgt waarin de onderdelen IBD, oncologie, HPB, NGM, acute MDL en consulten zijn verweven. Na deze periode van maanden wordt de AIOS geacht voor de bovengenoemde onderdelen op competentie niveau 3 te functioneren. Tevens wordt in een lijnstructuur het onderdeel basis endoscopie doorlopen waarbij aan het begin van jaar 3 MDL de AIOS wordt geacht tenminste op niveau 3 te functioneren. Jaar 3 en 4 van de MDL opleiding worden in het MUMC in Maastricht doorlopen. In het MUMC is de opleiding in 4 maanden stages (modules) ingericht voor AIOS die de volledige 4 jaar MDL in het MUMC volgen. De AIOS die na twee jaar MDL opleiding vanuit CZE naar het MUMC komt voor jaar 3 en 4 MDL, worden geacht voor de onderdelen IBD, oncologie, HPB, NGM, acute MDL en consulten begin jaar 3 MDL tenminste op niveau 3 te functioneren. Met aanvullende stages in het MUMC met een duur van drie maanden op deze onderdelen zal niveau 4-5 bereikt dienen te zijn. Facultatief kunnen een of meerdere van de stages worden uitgebreid en eventueel uitgebouwd tot aandachtsgebied (geavanceerde endoscopie, oncologie, HPB-hepatologie, neurogastroenterologie en motiliteit (NGM)). In bovenstaande is beschreven dat de twee jaren MDL opleiding in het CZ Eindhoven bij voorkeur als jaar 1 en 2 MDL opleiding worden ingevuld. Het opleidingsplan biedt de mogelijkheid om ook in de twee laatste jaren van de MDL opleiding, 1-2 jaar MDL opleiding in het CZ Eindhoven te volgen. Onderdelen: stage IBD, stage oncologie, stage HPB, supervisie kliniek, acute MDL en consulten en geavanceerde endoscopie. In deze opbouw is het mogelijk om de ruime en bijzondere expertise van de MDL artsen en het patiënt aanbod op het gebied van oncologie, geavanceerde endoscopie, HPB en IBD optimaal te benutten voor de opleiding MDL in OORZON. MDL opleiding Zuyderland Ziekenhuis, locatie Heerlen Aansluiten van interne vooropleiding, jaar 1 en 2 MDL in Zuyderland Ziekenhuis, locatie Heerlen met jaar 3 en 4 MDL in het MUMC. De AIOS die 2 jaar MDL opleiding volgen in het Zuyderland hebben bij voorkeur de vooropleiding IG gevolgd binnen midden of zuid Limburg ( VieCuri Venlo, Zuyderland Ziekenhuis, locatie Heerlen of Sittard, MUMC Maastricht). Daarna volgen jaar 1 en 2 van de opleiding tot MDL arts in het Zuyderland en jaar 3 en 4 in het MUMC. In het Zuyderland MC wordt gewerkt met lijnstructuur in de MDL opleiding, gedurende jaar 1 en 2. Dat houdt in dat na afsluiten van de 2

3 zaalstage de AIOS MDL gedurende maanden een brede basisopleiding krijgt tijdens de polikliniek stage MDL waarin de onderdelen IBD, oncologie, HPB, NGM, acute MDL en consulten zijn verweven. Na deze periode van maanden wordt de AIOS geacht voor de bovengenoemde onderdelen op competentie niveau 3 te functioneren. Tevens wordt in een lijnstructuur het onderdeel basis endoscopie doorlopen waarbij aan het begin van jaar 3 MDL de AIOS wordt geacht op niveau 3 te functioneren. Jaar 3 en 4 van de MDL opleiding worden in het MUMC in Maastricht doorlopen. In het MUMC is de opleiding in 4 maanden stages (modules) ingericht voor AIOS die de volledige 4 jaar MDL in het MUMC volgen. De AIOS die na twee jaar MDL opleiding vanuit Zuyderland naar het MUMC komt voor jaar 3 en 4 MDL, worden geacht voor de onderdelen IBD, oncologie, HPB, NGM, acute MDL en consulten eind jaar 2 MDL tenminste op niveau 3 te functioneren. Met aanvullende stages in het MUMC met een duur van drie maanden op deze onderdelen zal niveau 5 bereikt dienen te zijn. Facultatief kunnen een of meerdere van de stages worden uitgebreid en eventueel uitgebouwd tot aandachtsgebied (geavanceerde endoscopie, oncologie, hepatologie-hpb, neurogastroenterologie en motiliteit (NGM)). In bovenstaande is beschreven dat de twee jaren MDL opleiding in het Zuyderland Heerlen bij voorkeur als jaar 1 en 2 van de MDL opleiding worden ingevuld. Het opleidingsplan biedt de mogelijkheid om ook in de twee laatste jaren van de MDL opleiding, 1 jaar of langer MDL opleiding in het Zuyderland Heerlen te volgen. Onderdelen: stage acute MDL en consulten, stage hepatologie, stage supervisie kliniek en stage endoscopie en stage geavanceerde endoscopie. In deze opbouw is het mogelijk om de ruime en bijzondere expertise en patiënt aanbod op het gebied van geavanceerde endoscopie, leverziekten en acute MDL problematiek optimaal te benutten voor de opleiding MDL in OORZON. MDL opleiding MUMC Maastricht Het MUMC Maastricht vervult tussen de 2 en 4 jaar van de vervolgopleiding MDL in OORZON. Mogelijke opties: A. aansluiten van interne vooropleiding met jaar 1-4 MDL in Maastricht B. jaar 3 en 4 MDL in Maastricht na 2 jaar MDL in CZ Eindhoven of Zuyderland Heerlen C. Jaar 1 en 2 MDL in Maastricht met in jaar 3 en 4 Zuyderland Heerlen of CZ Eindhoven D. Jaar 1-4 Maastricht met stage op specifiek onderdeel (keuze) in Zuyderland Heerlen of CZ Eindhoven: 6-12 maanden. 3

4 A. De AIOS die 4 jaar MDL opleiding gaan volgen in het MUMC volgen bij voorkeur de vooropleiding IG binnen de regio Limburg (Venlo, Sittard, Heerlen, Maastricht). Daarna volgen jaar 1-4 van de opleiding tot MDL arts in het MUMC. In het MUMC wordt gewerkt met stages van 4 maanden voor de onderdelen kliniek, IBD, oncologie, H, HPB, NGM, acute MDL met consulten, supervisie stage, wetenschap, endoscopie, advanced endoscopie en lijn leren voor de endoscopie na de stage basis endoscopie. Aan het eind van elke stage wordt de AIOS geacht op het in het opleidingsplan beschreven bekwaamheidsniveau te functioneren (meestal niveau 4). Tevens wordt in een lijnstructuur het onderdeel basis endoscopie doorlopen waarbij aan het einde van jaar 2 MDL de AIOS wordt geacht tenminste op niveau 3 te functioneren en op het einde van jaar 3 MDL op niveau 4. Om eenmaal opgedane expertise en ervaring tijdens de stages op niveau te houden blijft de AIOS MDL in haar/zijn algemene spreekuur MDL (een dagdeel per week, te starten na zaalstage) patiënten met stage specifiek problematiek tijdens het algemene spreekuur vervolgen (continuïteit bij chronische zieken). Mogelijkheid tot volgen van aandachtgebied oncologie, NGM, geavanceerde endoscopie of hepatologie-hpb. B. Jaar 3 en 4 van de MDL opleiding worden in het MUMC in Maastricht doorlopen. In het MUMC is de opleiding in 4 maanden stages (modules) ingericht voor AIOS die de volledige 4 jaar MDL in het MUMC volgen. De AIOS die na twee jaar MDL opleiding vanuit CZE naar het MUMC komt voor jaar 3 en 4 MDL, worden geacht voor de onderdelen IBD, oncologie, HPB, NGM, acute MDL en consulten eind jaar 2 MDL op niveau 3 te functioneren. Met aanvullende stages in het MUMC met een duur van 4 maanden op deze onderdelen zal niveau 4-5 bereikt dienen te zijn. Facultatief kunnen een of meerdere van de stages worden uitgebreid en eventueel uitgebouwd tot aandachtsgebied (geavanceerde endoscopie, oncologie, hepatologie-hpb, neurogastroenterologie en motiliteit). C. In bovenstaande is beschreven dat de twee jaren MDL opleiding in het CZ Eindhoven en Zuyderland Heerlen bij voorkeur als jaar 1 en 2 MDL opleiding worden ingevuld. Het opleidingsplan biedt de mogelijkheid om ook in de twee laatste jaren van de MDL opleiding, 1-2 jaar MDL opleiding in CZ Eindhoven of Zuyderland Heerlen te volgen. Onderdelen CZE : stage IBD, stage oncologie, stage HPB en geavanceerde endoscopie, kliniek supervisie, stage acute MDL en consulten. Onderdelen Zuyderland Heerlen: stage hepatologie, stage acute MDL en consulten, geavanceerde endoscopie, stage oncologie en kliniek supervisie. In deze opbouw is het mogelijk om de bijzondere expertise en het ruime patiënt aanbod op de diverse deelgebieden en wat betreft geavanceerde endoscopie optimaal te benutten ten behoeve van de opleiding MDL in OORZON. Aanname beleid Geïnteresseerden voor de opleiding MDL in de OORZON regio kunnen zich aanmelden voor een oriënterend gesprek met opleider en/of plaatsvervangend opleider uit het MUMC. Op de website MDL ziekten van het MUMC is informatie over opleiding MDL binnen OORZON beschikbaar. Op basis 4

5 van een oriënterend gesprek, motivatie en het CV worden kandidaten uitgenodigd voor de jaarlijkse sollicitatie rondes. De opleiders uit CZE en Zuyderland Heerlen kunnen te allen tijde op hun voordracht kandidaten aandragen voor de sollicitatie rondes. Jaarlijks vindt tenminste een keer een ronde plaats (meestal twee keer) waarbij meerdere kandidaten worden gezien. Gestreefd wordt naar unaniem genomen besluiten tijdens de vergadering waarbij de opleiders en plaatsvervangend opleiders uit CZE, Zuyderland Heerlen en MUMC aanwezig zijn evenals een vertegenwoordiger namens de AIOS MDL. Regionaal overleg De opleiders en plaatsvervangend opleiders MDL van de drie opleidingsziekenhuizen komen tenminste drie keer per jaar bij elkaar voor regionaal overleg. Daarin komen als onderwerpen aan bod: aanname beleid AIOS, sollicitatie gesprekken met kandidaten, afstemming plaatsing AIOS, planning voor komende jaren, bespreken voortgang AIOS per ziekenhuis, informatie vanuit en naar concilium, inhoud opleiding, regionaal plan, PDCA cyclus, scholing, kwaliteitsaspecten, competentie gericht opleiden etc. Uitgangspunt is om besluiten over aanname, afspraken over individuele en lokale en regionale opleidingsplannen bij consensus te nemen. Binnen het regionaal overleg zal een PDCA cyclus worden geïmplementeerd met een cultuur van gestructureerd werken aan kwaliteit en verbeteren van de opleiding MDL OORZON. Notulen van elke vergadering worden vastgelegd en verspreid. Bij het regionale overleg (het onderdeel evaluaties van individuele AIOS uitgezonderd) is een AIOS MDL altijd vertegenwoordigd ( vertegenwoordiger te kiezen vanuit AIOS). Leerdoelen en toetsing Leerdoelen zijn in de lokale opleidingsplannen beschreven waarbij het beoogde bekwaamheidsniveau is vastgesteld en als zodanig wordt vastgelegd middels de ge-eigende toets matrix (zie tabel). De OORZON MDL opleiders hebben de mogelijkheid tot inzage van portfolio s van alle AIOS MDL op dat moment participerend in de vervolgopleiding MDL in OORZON (ook buiten de eigen kliniek). Ook de (verplichte) scholing en het bezoek van congressen en symposia is in de lokale opleidingsplannen beschreven en is uniform. Kwaliteitscyclus De drie opleidingsklinieken hebben ieder een eigen kwaliteitscyclus. Het streven is om in 2018In het kader van introductie van het nieuwe opleidingsplan NOVUM tot regionale afstemming te komen 5

6 met één regionaal opleidingsplan en daarbij behorende kwaliteitscyclus. Wat betreft kwaliteitscyclus in de regio komen momenteel de volgende zaken gestructureerd aan bod komen: Interne opleidingsaudits waarbij een van opleiders uit de twee andere ziekenhuizen aanwezig is Gestructureerd en onderling afgestemd inzetten van meet instrumenten zoals de D-RECT, MCTQ etc. binnen de drie klinieken. Intake gesprekken, exit gesprekken, overdracht formulier (standaard) bij switch naar andere kliniek, gestructureerd bespreken voortgang AIOS tijdens regionaal MDL opleidersoverleg. Docent professionalisering: teach the teacher, etc. Landelijk vanuit MDL concilium: jaarlijkse brainstorm dag met alle opleiders waarbij dagdeel aan inhoudelijk werken/verbeteren aan opleiding, jaarlijks MDL opleiders en AIOS dag met wisselende thema s en workshops. Te starten in 2018: ombouw van de drie lokale opleidingsplannen tot een regionaal opleidingsplan ge-ent op het nieuwe landelijke opleidingsplan NOVUM Regionaal onderwijs en training voor alle drie de opleidingsklinieken samen, verankerd in het regionale (bij)scholingsprogramma Conclusie Dit regionale plan beschrijft de actuele situatie van de MDL opleiding OORZON, in 2017 op basis van de drie lokale opleidingsplannen. In dit document is de structuur aangegeven waar, waarom en op welke wijze de onderdelen uit de lokale opleidingsplannen worden verweven tot één individueel opleidingsplan waarbij beoogd en behaald bekwaamheidsniveau, toetsing, portfolio opbouw en lokaal en regionaal bespreken en evalueren van AIOS, leidend en sturend zijn voor het eindresultaat. Er wordt overwogen om de modulaire stages zoals die functioneren in het MUMC Maastricht, ook in het CZ Eindhoven en Zuyderland Ziekenhuis Heerlen in te gaan voeren (momenteel lijnstructuur). Voordeel is dat daarmee het brede palet aan MDL patiënten uit deze grote opleidingsziekenhuizen optimaal kan worden ingezet ten behoeve van jaar 3 en 4 van de MDL vervolgopleiding OORZON. Bijlagen : 1: overzicht van jaar 1 en 2 MDL CZE en Zuyderland Heerlen met jaar 3 en 4 MDL MUMC Maastricht. 2 : toetsmatrix 6

7 Jaar 3 en 4 MUMC Jaar 1 en 2: CZE Overzicht van jaar 1 en 2 MDL CZE en Zuyderland Ziekenhuis met jaar 3 en 4 MDL MUMC Maastricht (Bijlage 1) Catherina Ziekenhuis Eindhoven jaar 1 en 2 van MDL opleiding MUMC Maastricht jaar 3 en 4 van MDL opleiding Zaalstage Lijn opleiding met onderdelen: IBD Oncologie HPB NGM Consulten Acute MDL Basis endoscopie niveau maanden maanden Bouwstenen van jaar 3 en 4 MUMC (selectie maken): Stage IBD niveau mnd Stage Oncologie niveau mnd Stage HPB, H niveau mnd Stage NGM niveau mnd Stage acute MDL+consulten niveau mnd Stage supervisie kliniek niveau mnd Stage en lijn Endoscopie niveau 4-5 Stage: Geavanceerde endoscopie niveau mnd Aandachtsgebieden Oncologie, NGM, H + HPB geavanceerde endoscopie niveau 5 max 4-8 mnd 7

8 Jaar 3 en 4 MUMC Jaar 1 en 2: Zuyderland Zuyderland Ziekenhuis, locatie Heerlen jaar 1 en 2 van MDL opleiding MUMC Maastricht jaar 3 en 4 van MDL opleiding Zaalstage Lijn opleiding (polikliniekstage) met onderdelen: IBD Oncologie HPB NGM Consulten Acute MDL Basis endoscopie -5 Bouwstenen van jaar 3 en 4 MUMC (selectie maken): 6-9 maanden maanden Stage IBD niveau mnd Stage Oncologie niveau mnd Stages HPB en H niveau4-5 4 mnd Stage NGM niveau mnd Stage acute MDL+ consulten niveau mnd Stage supervisie kliniek niveau mnd Stage en lijn Endoscopie niveau 4-5 Stage: Geavanceerde endoscopie niveau mnd Aandachtsgebieden Oncologie, NGM, H + HPB Geavanceerde endoscopie niveau 5 max 4-8 mnd 8

9 Toetsmatrix (Bijlage 2) Om het bekwaamheidsniveau per thema gedurende de opleiding vast te stellen wordt gebruik gemaakt van verschillende toetsinstrumenten om de patient gebonden en niet patientgebonden competenties te evalueren: 1. Periodieke voortgangs en beoordelingsgesprekken 2. Korte Praktijk Beoordelingen (KPB) gerelateerd aan de opleidingsfase 3. Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS) op de endoscopiekamer gerelateerd aan opleidingsfase. (overgang naar DOPS) 4. Schriftelijke kennistoets voor IG vooropleiding en jaarlijkse voortgangstoets voor jaar 3-6 van MDL vervolgopleiding, europees examen MDL in jaar graden feedback, 2 x tijdens opleiding. 6. Portfolio (sinds 1 januari 2012 digitaal, VREST) waarin opgenomen: het individueel opleidingsplan, medische ervaringen en verrichtingen, cursorisch onderwijs, symposia en congressen, publicaties en voordrachten, toetsresultaten, sterkte zwakte analyse door middel van zelfreflectie en samenvatting van de voortgangsgesprekken. 7. Critical Appraisal of a Topic (CAT) 8. Schrijven van peer reviewed artikel. Tijdens de opleiding worden alle door HOM voorgeschreven toetsvormen toegepast. Toetsing Jaar 3 Jaar 4 Jaar 5 Jaar 6 Voortgangsgesprek 4x 2x 1x 1x Alle competenties Geschiktheidsbeoordeling 1x 1x 1x 1x Alle competenties 360 graden beoordeling Communicatie, Samenwerking, Organisatie en Professionaliteit 1x 1x 10 12x 10 12x 10 12x 10 12x KPB Alle competenties OSATS Medisch handelen, Communicatie en Samenwerking Minstens 2 per maand Minstens 2 per maand Minstens 2 per maand Schriftelijke Kennistoets CAT 2x 2x 2x 2x Schrijven peer reviewed artikel Minstens 2 per maand 9