Wetenschappelijke rapportage KIK Prof birgitte schoenmakers, huisarts Voorzitter wetenschappelijke stuurgroep

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Wetenschappelijke rapportage KIK Prof birgitte schoenmakers, huisarts Voorzitter wetenschappelijke stuurgroep"

Stijn Peters
4 jaren geleden
Aantal bezoeken:

Wetenschappelijke rapprtage KIK 2017-2019 Prf birgitte

1 Wetenschappelijke rapprtage KIK Prf birgitte schenmakers, huisarts Vrzitter wetenschappelijke stuurgrep

2 Vragen pgesteld dr Wetenschappelijke stuurgrep Demgrafie Wat zijn de kenmerken van de vruwen (uders en cntext) die in aanmerking kmen vr verkrte ligduur? He wrden vruwen geïncludeerd en geëxcludeerd? Zrg vr het kind He vaak kmen cmplicaties bij pasgebren in het KIK prject vr? He adequaat wrdt het zevendagsnderzek uitgeverd en dr wie? He vaak heeft een pasgebren nd aan extra (andere dan de geplande) zrg dr een prfessinele hulpverlener in de pstnatale peride tt 1 maand.

3 Zrg vr de meder (uders) He is het gesteld met het fysieke en psychsciale welzijn van meders (uders) in het KIK-prject? He ged zijn meders (uders) vrbereid (infrmatie en afspraken) p de bevalling en de pstpartumzrg? He vaak kmen cmplicaties bij de meder vr in het pstpartum? He adequaat wrdt het pstpartumnderzek uitgeverd en dr wie? He beleeft de meder (uders) het pstpartum? He vaak heeft een meder nd aan extra (andere dan de geplande) zrg dr een prfessinele hulpverlener in de pstpartale peride tt 1 maand.

4 Tevredenheid bij betrkkenen He tevreden zijn de uders ver het verlp van het KIK-prject? He tevreden zijn hulpverleners ver het verlp van het KIK-prject?

5 Operatinalisatie Ppulatie Zwangeren met een niet-gecmpliceerde vaginale bevallingen f secti. Vrije keuze maar KIK = standaard traject Aandacht vr kwetsbare ppulatie (a Parel) Inf en IC p 28 pml (vredvruwen/gyn ziekenhuis) GVO en pstarten zrgpad p 32 pml, check p haalbaarheid Deelnemende ziekenhuizen HHLeuven, HHTienen, UZLeuven

6 Ontslagcriteria vaginale bevalling van multipara p dag 2; primipara (mgelijks pas) dag 3 secti s ntslag p dag 4 plus vervlgtraject thuiszrg gekppeld van standaard 2 dagen (dag 3 en 5) -> de afspraken met de eerste lijn in tijdschema Mijlpalen in de pstpartale en pstnatale peride zijn Zevendedagsnderzek van het kind Telefnisch cnsult met Kind en Gezin p dag 10 Pstpartumnderzek p 6 weken van de meder Bezek aan huis dr Kind en Gezin vanaf 14 dagen

7 Onderzeksdesign Dwarsdrsnede met pvlging Via e-enquetes Welzijn uder-kind p maand 1 Tevredenheid uder p maand 3 Tevredenheid hulpverlener maand 3 Via telefnisch cnsult Cnsult met K&G p dag 10 met strikt terugverwijsprtcl

8 Prcedure 19 Thesisstudenten Master Geneeskunde en MANAMA huisartsgeneeskunde Bijdrage UCLL

9 Lpende en afgewerkte nderzeken Lpend Welzijn uder-kind, cnsult dag 10, tevredenheid Afgewerkt 19 thesissen in 6 thema s Zevendagsnderzek en pstpartumnderzek bij de huisarts Psychsciale gevlgen van verkrte ligduur (incl pstnatale depressie, babyblues) Tevredenheid bij patiënten en partner Tevredenheid en haalbaarheid bij zrgverstrekkers Implementatie van het zrgpad Infrmatieve website Bijdrage UCCL Fcusgrepen bij meders

10 Cijfers na bijna 3 prjectjaren Deelname: inclusie/exclusie Aantal zwangeren in ziekenhuizen n = Tekenen IC n= Exclusie Psy kwetsbaar n= Sciaal/financieel kwetsbaar n=40-10 Mrbiditeit meder n=90-90 Niet instemming n=40-60 Meerlingen n=40-40 Jaar 1 Jaar 2 Aantal vruwen bevallen Aantal vruwen in KIK Aantal exclusies

11 Onderbreken van KIK zrgprces n= (ngeveer 60%) Cmplicaties meder pre- en peri/pstnataal Cmplicatie nenatus/vreggebrte Prblemen veding Meder herziet mening Gynaeclg herziet mening Zrgcntinuïteit thuis niet verzekerd Pijn Hechtingsprbleem

12 Dag 10 telefnisch cnsult met K&G Respnse rate >90%, na max 3 pgingen Welzijn Ernstige situatie bij meder: DVT, bledverlies, buikpijn, wndinfectie Ernstige situatie bij kind: krts, cephaal hematm, gewicht, apneu icterus 7de dagsnderzek verschf van HA terug naar pediater (30-70%) Bijna 50% krijgt kraamzrg aan huis 30% van de respndenten heeft het emtineel meilijker dan verwacht Aantal ged geïnfrmeerde uders steeg van 70% naar bijna 90% (BV, Kine, welzijn meder/kind, slaap kind, veding)

13 Webenquete na 1 maand Welzijn Respnse rate 30% Helft ng aan de BV Ernstige prblemen meder/kind Kind: krts,veding gewicht Meder: bleding, UWI, BV, babyblues Cnsult hulpverlener 50% was bij HA/gynaeclg/pediater 90% bij vredvruw/k&g 50% bij kine Nd aan meer bij 20%

14 Webenquete na 3 maand Tevredenheid uders % tevreden tt zeer tevreden schf van 80 naar 90% Niet meer stress dan verwacht Terugkeer naar huis verliep ged tt zeer ged 10% wenst meer pvlgcntacten Ng enkele verwikkelingen bij meder (DVT, lngembl, endmetritis) Te weinig en te cnflictueuze inf-verdracht

15 Webenquete na 3 maand Tevredenheid zrgverstrekkers Werk is frs veranderd vr vredvruwen en gynaeclgen Tevredenheid matig behalve bij eerstelijns vredvruwen (zeer tevreden) Werk nam af vr EL vredvruwen en K&G na eerste prjectjaar Werk nam te vr gyn, ped en VV in ziekenhuis HA zagen na 1ste prjectjaar minder nenati en pas bevallen vruwen Te weinig inf-verdracht

16 Webenquete na 1-3 maand Emtineel welzijn na 1-3 maand Repnse rate 30% 10-15% pstpartum depressie 30% stemmingsschmmelingen Risicgrep Weinig steun van partner Depressie in VG Meilijke zw

17 Sterkte-zwakte Bias ppulatie Inclusie Bevraging (taal-frmat) Input pdrachtgever

18 Besluit Geen belangrijke incidenten gerapprteerd Prtcl vr begeleiding en pvlging ged uitgewerkt Ouders tevreden Zrgverstrekkers ziekenhuis wrstelen met taken/werkpakket Infrmatie-verdracht met beter Huisarts verliest terrein zwel prenataal als pstnataal en pstpartaal Weinig inf ver kwetsbare grepen

Vergelijkbare documenten

Kort verblijf op de materniteit:

Kort verblijf op de materniteit: Krt verblijf p de materniteit: Bedenkingen van een gynaeclg Dr. Reland Van Dijck Reginaal Ziekenhuis H.Hart Leuven Wat wrdt er van de gynaeclg verwacht in het zrgtraject? Het pstpartum begint prenataal.