EVOLUTIES in SYSTEMISCHE BEHANDELING voor COLONCARCINOMA. DR. PIETER-JAN CUYLE Gastroenterologie Digestieve Oncologie IMELDA ZIEKENHUIS - Bonheiden
|
|
|
- Magdalena van Dam
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 EVOLUTIES in SYSTEMISCHE BEHANDELING voor COLONCARCINOMA DR. PIETER-JAN CUYLE Gastroenterologie Digestieve Oncologie IMELDA ZIEKENHUIS - Bonheiden
2 COLORECTAAL CARCINOMA - inhoud 1. CRC epidemiologie en prognose 2. CRC algemene behandelingsprincipes 3. Systemische therapie - chemotherapie - biologicals/targeted agents 4. Toekomstvisie gepersonaliseerde geneeskunde
3 COLORECTAAL CARCINOMA - epidemiologie
4 COLORECTAAL CARCINOMA - epidemiologie
5 COLORECTAAL CARCINOMA - epidemiologie
6 COLORECTAAL CARCINOMA - epidemiologie gem. leeftijd man = 70j gem. leeftijd vrouw = 72j
7 COLORECTAAL CARCINOMA - prognose ajcc cancer staging manual 7 th edition
8 COLORECTAAL CARCINOMA - prognose
9 COLORECTAAL CARCINOMA - prognose screeningsprogramma s: - detectie en verwijdering poliepen (adenomen) - vroegtijdige detectie coloncarcinoma verbeteringen in behandeling
10 COLORECTAAL CARCINOMA - behandelingsprincipes COLORECTAAL CARCINOMA - zonder metastasen localisatie in het colon primaire heelkunde + / - 6 maand adjuvante chemotherapie korte reeks 5x5Gy neoadjuvante radio(chemo) lange reeks 25x1,8Gy + chemo T 1 of T 2 N 0 T 3 of N + heelkunde localisatie in het rectum sfincterpreservati e circumferentiële resectiemarge (CRM) + / - 4à6 maand adjuvante chemotherapi e
11 COLORECTAAL CARCINOMA - behandelingsprincipes COLORECTAAL CARCINOMA met metastasen (M 1 ) metastaseringspatroon met OPTIES PALLIATIE R/ met curatieve intentie verlenging - ziektevrije overleving - globale overleving kwaliteitsvolle overlevingsverlenging
12 COLORECTAAL CARCINOMA - COLORECTAAL behandelingsprincipes CARCINOMA met metastasen (M 1 ) SYSTEMISC HE THERAPIE METASTAS E CHIRURGI E LOKALE THERAPIE chemotherapi e biologicals studieproduc t resecti e leverm longm + peritoneaal + M klierm+ + (HIPEC) Radiofrequentie ablatie (RFA) intrahepatische chemotherapie chemo-embolisatie (TACE) radio-embolisatie (SIRS) stereotactische (externe) radiotherapie leverm +
13 radioloo g COLORECTAAL CARCINOMA - behandelingsprincipes oncoloo g chirurg gastroenter o radiotherapeut patholoog Multidisciplinair Oncologisch Consult Geïndividualiseerde therapieplanning
14 therapie SYSTEMISC HE THERAPIE neoadjuvante setting chemotherapi e biologicals studiemedicati e voorafgaand aan meer definitieve R/ bv. resectie adjuvante setting aanvullend na meer definitieve R/ bv. resectie recidief-risico inschatten: micrometastasering
15 therapie SYSTEMISC HE THERAPIE gemetastaseerde setting gaspedaal cruise control sandwich R/ chemotherapi e biologicals studiemedicati e met opties palliatie R/ met hoogste kans op respons (meer nevenwerkingen?) tumorregress ie resecabel symptoomcontrol maken e R/ met evenwicht efficiëntie tolerantie tumorcontrol e bedreigende lokalisatie systemisc h neoadjuvan interventie (resectie) systemisc h pseudo adjuvan langer t ziektevrij interval betere t outcome
16 therapie chemotherapi 5FUleucovorin e capecitabine oxaliplatin irinotecan (raltitrexed) (mitomycine) SYSTEMISC HE THERAPIE studiemedicati e medicatie X biologicals VEGF-inhibitoren bevacizumab aflibercept EGFR-inhibitoren cetuximab panitumumab multi-tyrosinekinaseinhibitoren regorafenib
17 therapie chemotherapie 5-fluorouracil (5FU) enige product - 40 jaar optimalisatie toediening bolus-schema infusioneel schema versterkende werking van folinaat - heden: (modified) De Gramont - schema ambulant (dagziekenhuis) port-à-cath noodzakelijk (infusor) 3 dagen chemo om de 14 dagen
18 therapie chemotherapie 5-fluorouracil (5FU) Dag 1 Dag 2 Dag 3 LV 200mg/m² over 2u 5FU bolus 400mg/m² over 10min 5FU infusor 600mg/m² over 22u LV 200mg/m² over 2u 5FU bolus 400mg/m² over 5FU 10min infusor 600mg/m² over 22u afkoppelen infusor Dag 1 Dag 3 LV 400mg/m² over 2u 5FU bolus 400mg/m² over 10min 5FU infusor 2400mg/m² over 46u afkoppelen infusor
19 therapie chemotherapie capecitabine (Xeloda ) - orale prodrug van 5FU - zeker evenwaardig qua kracht - uiteraard ambulant geen port-à-cath noodzakelijk - cycli van 3 weken waarvan 14d pillen nemen + 1w rust dosis 2 x 1250mg/m²/d in monotherapie dosis 2 x 1000mg/m²/d bij combotherapie + 8u 20 u
20 chemotherapie therapie 5-fluorouracil (5FU) / capecitabine - eetlustvermindering smaakverandering vermoeidheid - misselijkheid en braken - mucositis (aften, neusloop, keelpijn, diarree, krampen) - beenmergonderdrukking! - coronair vasospasme - hand-voetsyndroom capecitabine (Xeloda ) meer hand-voetsyndroom, mogelijk wat minder van de rest??! Cave: bij zeer uitgesproken of levensbedreigende mucositis en/of beenmergtoxiciteit: dehydropyrimidine (DPD)-deficiëntie uit te sluiten (genetische
21 chemotherapie therapie 5-fluorouracil (5FU) / capecitabine handvoet syndroom
22 chemotherapie therapie oxaliplatin & irinotecan (Campto ) rond de eeuwwisseling combinatie met 5FU/LV: betere tumorregressie & langere overleving
23 therapie chemotherapie oxaliplatin Dag 1 Dag 2 Dag 3 LV 200mg/m² over 2u 5FU bolus 400mg/m² over 10min 5FU infusor 600mg/m² over 22u LV 200mg/m² over 5FU 2u bolus 400mg/m² over 10min 5FU infusor 600mg/m² over 22u afkoppelen infusor Dag 1 Dag 2 oxaliplatin 85mg/m² over LV 2u 200mg/m² over 2u 5FU bolus 400mg/m² over 5FU 10min infusor 600mg/m² over 22u LV 200mg/m² over 2u 5FU bolus 400mg/m² over 10min 5FU infusor 600mg/m² over 22u Dag 3 afkoppelen infusor Dag 1 LV 400mg/m² over 5FU 2u bolus 400mg/m² over 10min 5FU infusor 2400mg/m² over 46u Dag 1 oxaliplatin 85mg/m² over 2u LV 400mg/m² over 2u 5FU bolus 400mg/m² over 5FU 10min infusor 2400mg/m² over 46u Dag 3 afkoppelen infusor Dag 3 afkoppelen infusor
24 therapie chemotherapie irinotecan (Campto ) Dag 1 Dag 2 Dag 3 LV 200mg/m² over 2u 5FU bolus 400mg/m² over 10min 5FU infusor 600mg/m² over 22u LV 200mg/m² over 5FU 2u bolus 400mg/m² over 10min 5FU infusor 600mg/m² over 22u afkoppelen infusor Dag 1 Dag 2 irinotecan 180mg/m² over 30min LV 200mg/m² over 2u 5FU bolus 400mg/m² over 5FU 10min infusor 600mg/m² over 22u LV 200mg/m² over 2u 5FU bolus 400mg/m² over 10min 5FU infusor 600mg/m² over 22u Dag 3 afkoppelen infusor Dag 1 LV 400mg/m² over 5FU 2u bolus 400mg/m² over 10min 5FU infusor 2400mg/m² over 46u Dag 1 irinotecan 180mg/m² over 30min LV 400mg/m² over 2u 5FU bolus 400mg/m² over 5FU 10min infusor 2400mg/m² over 46u Dag 3 afkoppelen infusor Dag 3 afkoppelen infusor
25 therapie chemotherapie (m)folfox & (m)folfiri ambulant (dagziekenhuis) port-à-cath noodzakelijk (infusor) 3 dagen chemo om de 14 dagen - limiterende sensorimotorische polyneuropathie (handen, voeten, mond, keel) acuut (voorbijgaand) uren tot dagen koude chronisch (cumulatief) maanden tot definitief - allergische reacties - meer mucositis (diarree!) - meer risico op haarverlies!
26 therapie chemotherapi 5FUleucovorin e capecitabine oxaliplatin irinotecan (raltitrexed) (mitomycine) SYSTEMISC HE THERAPIE studiemedicati e biologicals - Tomudex = alternatief voor 5FU met meer toxiciteit - indicatie: DPD-deficiëntie of coronair vasospasme (contraindicatie voor 5FU)
27 therapie CHEMOTHERAPIE wat brengt het op? ADJUVANTE SETTING Stadium II genezen met heelkunde alleen al +/- 85% winst met chemotherapie gem. 2-4% geen extra winst met oxaliplatin 6 maand mde Gramont of capecitabine bij hoog-risico stadium II Stadium III genezen met heelkunde alleen 50-55% winst met 5FU/LV of capecitabine = + 15% extra winst met oxaliplatin = + 5% 6 maand mfolfox of CAPOX bij stadium III
28 therapie CHEMOTHERAPIE wat brengt het op? GEMETASTASEERDE SETTING 1 ste lijn 2 de lijn FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI FOLFOX = geen verschil
29 therapie chemotherapi e SYSTEMISC HE THERAPIE studiemedicati e biologicals VEGF-inhibitoren bevacizumab aflibercept EGFR-inhibitoren cetuximab panitumumab multi-tyrosinekinaseinhibitoren regorafenib
30 therapie BIOLOGICALS - algemeen biological therapy targeted therapy molecular therapy zo selectief/efficiënt mogelijk de mechanismen/signaalwegen viseren die kankercelgroei en verspreiding bevorderen signaalwegen blokkeren kankercelgroei stoppen celdood immuunsysteem aktiveren kankercel aanvallen celdood celtoxische substanties tot in de kankercel brengen celdood 1 fout ( mutatie ) CRC gem. 76 mutaties abnormale activatie van 1 signaalweg targeted therapy kluwen van signaalwegen? ongecontroleerde celgroei (kanker) targeted therapy???
31 therapie BIOLOGICALS - algemeen buiten de cel binne n KERN TUMORCEL celdeling
32 therapie biologicals VEGF inhibitie Carmeliet P., et al. Nat Rev Drug Discov
33 therapie biologicals VEGF inhibitie in CRC Prenen H., et al. Targ Oncol 2013
34 biologicals VEGF therapie inhibitie - bevacizumab (Avastin ) gehumaniseerd monoclonaal antilichaam gericht tegen VEGF-A (VEGF) zodat dit ligand niet kan binden aan zijn VEGF-receptor (type 1&2) -> remming (neo)angiogenese
35 therapie biologicals VEGF inhibitie - aflibercept (Zaltrap ) recombinant fusieproteïne (menselijk IgG1 met Ig domein van VEGFR1 en 2) dat circulerende liganden VEGF-A, B en PlGF bindt zodat deze liganden niet kunnen binden aan hun receptor
36 biologicals VEGF therapie inhibitie bevacizumab & aflibercept toediening iv om de 14 dagen voorafgaand aan de chemotherapie ALGEMENE VEGF-I BIJWERKINGEN - arteriële hypertensie - urinair eiwitverlies - arteriële thrombosen (geen DVT of longembolen!) - vertraagde wondheling - heesheid - mucosale bloeding (oa. neusbloeding) - perforaties maagdarmstelsel Aflibercept (Zaltrap ) lijkt bijkomend ook een aantal klassieke chemotherapienevenwerkingen te versterken
37 therapie biologicals EGFR inhibitie tumorale cel groei overleving invasie metastaserin g
38 therapie biologicals EGFR inhibitie - cetuximab (Erbitux ) chimeer monoclonaal antilichaam gericht tegen het extracellulair domein van de EGFR-receptor (blokkeert de binding van EGF) chimeer (deels afkomstig van muis), dus allergische reacties mogelijk
39 biologicals EGFR therapie inhibitie - panitumumab (Vectibix ) humaan monoclonaal antilichaam gericht tegen het extracellulair domein van de EGFR-receptor (blokkeert de binding van EGF) volledig humaan, dus allergische reacties minder frequent!
40 biologicals EGFR therapie inhibitie cetuximab & panitumumab IV, in principe wekelijks, IV, 2-wekelijks voor chemo maar kan ook 2-wekelijks (dubbele dosis) voor chemo ALGEMENE EGFR-I BIJWERKINGEN - verlaagd magnesium (moeilijk tot niet behandelbaar) - huidproblemen!!!maar meer huidtoxiciteit betere antitumorale werking!!! meestal goed te behandelen met lokale R/ en antibiotica evt. dermatologisch advies
41 biologicals EGFR therapie inhibitie cetuximab & panitumumab - huidproblemen - vroegtijdig: acné v/h gelaat, de scalp, de rug, de décolleté - laattijdig: droge huid, huidkloven, hyperpigmentatie, lange wimpers, nagelbedontstekingen Potthoff K, et al. Ann Oncol 2011
42 biologicals EGFR therapie inhibitie cetuximab & panitumumab Potthoff K, et al. Ann Oncol 2011
43 biologicals EGFR therapie inhibitie cetuximab & panitumumab Potthoff K, et al. Ann Oncol 2011 OncologyPRO-portal by ESMO
44 therapie biologicals multitki - regorafenib (Stivarga ) multi-tyrosinekinase-receptor blokker, die intracellulair bindt aan o.a. VEGF-receptor 1,2 en 3. (Verder ook de PDGF-R, de FGF-R, raf, kit, ret en Braf.)
45 therapie biologicals multitki - regorafenib (Stivarga ) PO, 160mg s morgens (4x40mg) cycli van 4 weken waarvan 21d pillen nemen + 1w rust REGORAFENIB BIJWERKINGEN - vermoeidheid - huidsymptomen (HV-syndroom, rash) - misselijkheid en verminderde eetlust - diarree - VEGF-I nevenwerkingen
46 BIOLOGICALS plaats therapie in de behandeling van CRC?
47 BIOLOGICALS plaats therapie in de behandeling van CRC? ADJUVANTE SETTING GEMETASTASEERDE SETTING VEG F bevacizumab enkel (Avastin ) 1 ste lijn! met folfox, capox of folfiri aflibercept enkel (Zaltrap ) 2 de lijn! met folfiri GEEN VOORDEEL wat willen we doen? wat mogen we doen? VEGF-inhibitoren altijd in combinatie met chemotherapie VEGF-inhibitoren beyond progression na progressie onder 1 ste lijn chemo + VEGF-I switch chemo, maar behoud van associatie VEGF-I
48 BIOLOGICALS plaats therapie in de behandeling van CRC? GEMETASTASEERDE SETTING wat willen we doen? wat mogen we doen? EGF R cetuximab 1 ste (Erbitux ) lijn met folfox of 2 de lijn enkel folfiri met 3 de lijn enkel folfiri met irinotecan of monotherapie panitumumab 1 ste lijn (Vectibix ) enkel met folfox 2 de lijn enkel met 3folfiri de lijn enkel monotherapie TKI s EGFR-inhibitoren ook effect in monotherapie! EGFR-inhibitoren enkel voor K-ras/N-ras WILD TYPE patiënten regorafenib (Stivarga ) laatste lijn (uitbehandelde patienten)
49 BIOLOGICALS plaats therapie in de behandeling van CRC? GEMETASTASEERDE SETTING wat willen we doen? wat mogen we doen? Schmoll J, et al. ESMO consensus guidelines. Ann
50 therapie BIOLOGICALS wat brengt het op? GEMETASTASEERDE SETTING winst in individuele studies meestal max. enkele mnd : cave interpretatie!! optimaal gebruik van biologicals 24-30
51 therapie targeted medicine in CRC the future
52 therapie targeted medicine EGFR-I en RAS-mutaties eerste studies met EGFR-I slechts 15% v/d ptn met respons 30-40% van CRC ptn hebben K- RAS mutatie: RAS-signaalweg altijd actief K-RAS mutant: géén effect v. EGFR- I Géén benefit (mgl. zelfs schade!) uitbereiding K-RAS mutatietesten + N-RAS testen nog eens extra 17% ptn zonder benefit van EGFR-I BRAF mutatie? PI3KCA mutatie? verlies van PTEN expressie? biomarkers zoeken die vooraf voorspellen welke pt het meest baat zal hebben bij een bepaalde medicatie
53 therapie targeted medicine in CRC the future CRC = heterogene ziekte zoektocht naar prognostisch biomarkers voor patiënt voorspellen ziekteverloop predictief voor therapie voorspellen therapierespons farmacogenetic a moleculaire handtekening van enorm verschil colontumoren mogelijk tussen patiënten vb. rechtszijdig vs linkszijdig, microsatellietinstabiliteit verschil mogelijk tussen primaire en meta s binnen eenzelfde patiënt nieuwe mutaties tijdens ziekteverloop of o.i.v. meermaals biopsies nemen? behandeling
54 MET DANK VOOR UW AANDACHT!! Vragen?
Gebruik van prognostische en predictieve factoren bij de behandeling van het colorectaal carcinoom GIOCA congres 2017
Gebruik van prognostische en predictieve factoren bij de behandeling van het colorectaal carcinoom GIOCA congres 2017 Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Colorectaal carcinoom Vroeger
Coloncarcinoom. Inleiding 13/11/2009. Epidemiologie van het colorectaal carcinoom (CRC)
Coloncarcinoom Ann Van Mechelen ZNA Stuivenberg Inleiding Definitie: kwaadaardige wildgroei van weefsel van de dikke darm. Epidemiologie van het colorectaal carcinoom (CRC) Belgie: 6.500 nieuwe gevallen/jaar
Scholing colorectaal carcinoom. Jeanine Roodhart, internist-oncoloog i.o. 9 april 2018
Scholing colorectaal carcinoom Jeanine Roodhart, internist-oncoloog i.o. 9 april 2018 Inhoud presentatie Casus Achtergrondinformatie over ziekte Wie komen er bij de medisch oncoloog? Behandelopties Nieuwe
Lage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum
Lage tractus digestivus Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Mail: of Fax: t.a.v. Emo van Halsema
Datum: Beloop na aanleggen decomprimerend stoma Ja Nee Zijn er complicaties opgetreden in het traject na aanleggen van het decomprimerende stoma? Ο Ο ZO JA, VULT U SVP EEN COMPLICATIEFORMULIER IN Hebben
Mail: of Fax: t.a.v. Emo van Halsema
Datum: Beloop na stentplaatsing Ja Nee Zijn er stent-gerelateerde complicaties opgetreden? Ο Ο ZO JA, VULT U SVP EEN COMPLICATIEFORMULIER IN Hebben er re-interventies plaatsgevonden? Ο Ο ZO JA, VULT U
Behandeling van dikke
Behandeling van dikke Item 1 Item 2 Item 3 darmkanker Annelies Holvoet Donderdag 24/05/2018 > DD/MM/JJJJ Titel van d Dikke darmkanker Ontstaan Behandeling Preventie Dikkedarmkanker in Vlaanderen Jaarlijks
MSI/ KRAS/ NRAS consequenties behandeling? Hanneke Wilmink Internist-oncoloog AMC
MSI/ KRAS/ NRAS consequenties behandeling? Hanneke Wilmink Internist-oncoloog AMC Casus 1 74-jarige man, stadium II (T3N0M0) sigmoid carcinoom, nu 30 dagen na laparoscopische sigmoid resectie, MSS tumor,
Systemische therapie bij het colorectaal carcinoom
Systemische therapie bij het colorectaal carcinoom Dr W. Demey 19 april 2008 19/04/2008 Darmkanker na de Chirurg Surgical stage Patients at diagnosis (%) 5-year survival (%) I 15% 85 95% II (trans) 20
Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst
18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Pancreas Carcinoom Incidencie: 33.730 nieuwe patiënten
Tx niet evalueerbaar T0 geen tumor
COLON 1. Tumor: 1.1. TNM classificatie: T: primaire tumor Tx niet evalueerbaar T0 geen tumor Tis T1 carcinoma in situ: intra-epitheliaal of invasie lamina propria (niet doorheen muscularis mucosa) subclassificatie
De rol van systeemtherapie bij de primaire behandeling van het colorectaal carcinoom en bij de behandeling van gemetastaseerde ziekte
Onderwerp Colorectaal carcinoom Omschrijving De rol van systeemtherapie bij de primaire behandeling van het colorectaal carcinoom en bij de behandeling van gemetastaseerde ziekte Doel: Standaardiseren
Gemetastaseerd colorectaal carcinoom: evolutie naar chronische pathologie door multimodale therapie
Gemetastaseerd colorectaal carcinoom: evolutie naar chronische pathologie door multimodale therapie Dr. Sofie Rogge Enkele cijfers uit België Eén van de meest frequente kankers: +/- 15% van alle tumoren
Innovaties in digestieve oncologie
Innovaties in digestieve oncologie Leen Vanacker, Bart Neyns, Jacques Van der Auwera, Karen Geboes, Jacques De Grève Medische Oncologie, Oncologisch centrum Ontmoetingsdag Interne geneeskunde 24 januari
Alles wat je altijd over darmkanker wou weten (maar niet durfde vragen)
Alles wat je altijd over darmkanker wou weten (maar niet durfde vragen) Tim Rondou Gastroenteroloog Sint-Jozefkliniek Bornem-Willebroek Bijscholing 2013 vóórkomen ontstaan voorkómen en preventie symptomen
Update richtlijn colorectaal carcinoom Medische Oncologie 2017 ( )
1 Update richtlijn colorectaal carcinoom Medische Oncologie 2017 (21-9-2017) Werkwijze: de richtlijn is alleen op onderwerpen aangepast die direct gevolgen hebben voor de algemene praktijk op basis van
New challenges in metastic colo-rectal cancer. Desi van den Boogaard Verpleegkundig Specialist GE Oncologie Jeroen Bosch Ziekenhuis
New challenges in metastic colo-rectal cancer Desi van den Boogaard Verpleegkundig Specialist GE Oncologie Jeroen Bosch Ziekenhuis Disclosure belangen spreker Potentiele belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Chemotherapie. HJ Droogendijk Internist-oncoloog 23 januari 2014
Chemotherapie Dikke darmkanker HJ Droogendijk Internist-oncoloog 23 januari 2014 Chemotherapie dikke darmkanker 2 modaliteiten Preventief/curatief Palliatief Preventieve chemotherapie Aanvullende behandeling
COLOPEC trial. 9. Follow-up 2/3/4/5 jaar na primaire resectie. Anamnese. Lichamelijk onderzoek. Labwaarden. Patiënt Identificatie Nummer: Initialen:
Aantal maanden? maanden Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 18- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in
Bijwerkingen en kwaliteit van leven tijdens behandeling met Tyrosine Kinase Remmers en Immunotherapie
Bijwerkingen en kwaliteit van leven tijdens behandeling met Tyrosine Kinase Remmers en Immunotherapie Marion Zimmerman Verpleegkundig specialist longkanker Onderwerpen Tki s, Immunotherpie, voor wie? Bijwerkingen
Biologicals; nieuwe therapeutische opties
Biologicals; nieuwe therapeutische opties Lidwine Tick, internist hemato-oncoloog Veldhoven, 19 september 2013 "De wereld van Mab-jes, Nib-jes en Mus-sen". Anti-tumor behandeling Chirurgie Radiotherapie
Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode maanden postoperatief
9. Follow-up Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 12- postoperatief Is de patient opgenomen geweest
Behandelen in de palliatieve fase zin of onzin?
Behandelen in de palliatieve fase zin of onzin? Palliatieve chemotherapie Birgit Mispelaere Algemene medisch oncologie 16.09.2010 Palliatieve therapie Behandelen en voorkomen van symptomen en klachten
Chemotherapie bij darmkanker: aandachtspunten voor de huisarts. Frank Van fraeyenhove, MD Medische oncologie ZNA-Middelheim
Chemotherapie bij darmkanker: aandachtspunten voor de huisarts Frank Van fraeyenhove, MD Medische oncologie ZNA-Middelheim Chemotherapie bij darmkanker ADJUVANTE BEHANDELINGSSCHEMA s - Folfox 5FU/leucovorin
Nederlandse samenvatting en toekomstperspectieven
Nederlandse samenvatting en toekomstperspectieven Per jaar krijgen in Nederland tenminste 2150 patiënten een rectum tumor. Vijf jaar na behandeling leeft ongeveer de helft van die patiënten nog. Hierbij
Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4-6 maanden postoperatief
Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in een van
Biologicals in de longziekten. Piet van Valenberg, longarts.
Biologicals in de longziekten. Piet van Valenberg, longarts. Biologicals Astma : anti IgE : omalizumab = Xolair Sarcoidosis : infliximab : anti-tnfalfa Bronchuscarcinoom Bronchus carcinoom Chemotherapie
PALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE?
PALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE? Astrid Demandt Internist-hematoloog OMC 10 November 2011 CHEMOTHERAPIE/ TARGETED THERAPY Curatief (Neo)-adjuvant Palliatief: geen locale therapie mogelijk of gemetastaseerde
(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom. Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam
(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Adjuvante chemotherapie bij rectumcarcinoom in Nederland Geloof Gewoonte Evidence-based medicine
Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6-12 maanden postoperatief
9. Follow-up Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6- postoperatief Is de patient opgenomen geweest
Wat is Erbitux? Door zijn gerichte werking heeft deze therapie minder nevenwerkingen tov chemotherapie.
THERAPIE: ERBITUX Wat is Erbitux? Erbitux is een doelgerichte therapie(targeted therapy). De werkzame stof in Erbitux, Cetuximab, is een monoklonaal antilichaam. Cetuximab bindt zich aan de epidermale
Stadium T N M 0 Tis 0 0 I 1 0 0 I 2 0 0 IIA 3 0 0 IIB 4 0 0 IIIA 1-2 1 0 IIIB 3-4 1 0 IIIC 1-4 2 0 IV 1-4 0-2 1
COLONCARCINOMA A. HISTOLOGIE Adenocarcinoma Mucineus (colloid) adenocarcinoma Zegelringcel adenocarcinoma Scirrhous tumor Neuro-endocriene differentiatie (prognose
19 mei 2009 Jaarbeurs Utrecht. Longkanker. Nieuwe inzichten en aanpak. Annemieke Kreiter Nurse practitioner oncologie SKB Winterswijk
19 mei 2009 Jaarbeurs Utrecht Longkanker Nieuwe inzichten en aanpak Annemieke Kreiter Nurse practitioner oncologie SKB Winterswijk Met dank aan Diane Paolilli, Elizabeth Waxman en Cynthia Chernecky Cijfers
Handouts Overzicht. Medische oncologie voor de algemeen internist. Dhr. K., 53 jaar. Dhr. K., 53 jaar. med.: geen
Medische oncologie voor de algemeen internist Wim Meijer Westfriesgasthuis Overzicht 1. diagnostisch denken in medische oncologie 2. epidemiologie 3. behandeldoelen 4. risicostratificatie 5. klassieke
nederlandse Samenvatting
nederlandse Samenvatting In de strijd tegen kanker kunnen we meerdere aspecten onderscheiden: preventie, vroege diagnose, operatieve verwijdering, bestraling en behandeling met geneesmiddelen. Het uiteindelijke
Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/33832 holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/33832 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Krens, Lisanne Title: Refining EGFR-monoclonal antibody treatment in colorectal
Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands
Maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands Inhoud Therapie Systemisch Gericht op klachten Nieuwe ontwikkelingen/toekomst Epidemiologie Verschil Europa en Noord-Amerika vs Azië,
Vectibix (panitumumab) Educatief materiaal voor de arts
De Europese gezondheidsautoriteiten hebben bepaalde voorwaarden verbonden aan het in de handel brengen van het geneesmiddel Vectibix. Het verplicht plan voor risicobeperking in België, waarvan deze informatie
Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom
Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom 19-06-2014 Post-ASCO, Ede Miriam Koopman Internist-oncoloog, UMC Utrecht Disclosures Advisory role: Amgen, Bayer, Merck-Serono, Roche
Behandelingsmogelijkheden en trials bij het oesophagus- en maagcarcinoom M. Wumkes, Medische Oncologie VUmc
Behandelingsmogelijkheden en trials bij het oesophagus- en maagcarcinoom 2017 M. Wumkes, 21-09-2017 Medische Oncologie VUmc 1 Te bespreken Standaardbehandeling Studiebehandeling Ontwikkeling nieuwe medicijnen
SF Z SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS. Therapie: Erbitux
SF Z SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS Therapie: Erbitux Inhoud Wat is Erbitux Hoe wordt Erbitux toegediend? Wat is belangrijk om te weten als u Erbitux krijgt toegediend? Huid reacties Enkele raadgevingen Duur
10 e Post O.N.S. Meeting. Ted Goossens Verpleegkundig specialist Oncologie SJG Weert
10 e Post O.N.S. Meeting Ted Goossens Verpleegkundig specialist Oncologie SJG Weert 1 BIOMARKERS, PERSONALISED MEDICINE EN (BIOBANKING) 2 Indeling: Definitie Geschiedenis Plaats in diagnostiek en therapie
Aanpassingen beleidslijnen digestieve oncologie (dr. J. Vannoote) BELEIDSLIJNEN COLORECTAAL CARCINOMA INLEIDING
Aanpassingen beleidslijnen digestieve oncologie (dr. J. Vannoote) BELEIDSLIJNEN COLORECTAAL CARCINOMA INLEIDING Het klassieke colorectale carcinoom is een adenocarcinoom van de dikke darm, exclusief de
Clinical Hot Topics. Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum
Clinical Hot Topics Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Nieuwe ontwikkelingen in de USA Nieuwe anti-kanker middelen recentelijk goedgekeurd door de FDA (Food
INFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN
Folfox INFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN In samenspraak met uw arts werd beslist om chemotherapie met Folfox te starten. WERKING Dit is een combinatie van Oxaliplatin, 5FU en Levopholic. Deze therapie wordt
Basisbegrippen Oncologie
Basisbegrippen Oncologie Tumor afmeting Diagnose periode Behandel periode Preventie/interventie periode Invasie interventie Tijd Detectie drempel Van normale naar kankercel Normale cel Van celkern naar
CRF BASELINE RESECTIE
Datum: In- en exclusiecriteria Ja Nee Inclusiecriteria 1 Symptomatische colonobstructie (vereist interventie < 24 uur) 2 Obstructie veroorzaakt door stenose in het linker colon - flexura lienalis, colon
Darmcarcinoom. visie van de radiotherapeut. Dr Sarah Roels
Darmcarcinoom visie van de radiotherapeut Dr Sarah Roels Overzicht Inleiding Radiotherapie bij rectumcarcinoom rectaal carcinoom bestralingstechniek effect op tumor neveneffecten Radiotherapie bij darmcarcinoom
Aflibercept (Zaltrap )
II Aflibercept (Zaltrap ) In samenspraak met uw arts is er beslist om chemotherapie te geven in combinatie met aflibercept. Voor deze infusie hoeft u niet te overnachten, evenmin nuchter te zijn. Samenstelling
TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER. Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek. Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden
TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden Triple negatief borstkanker TNBC Geen ER Geen PR Geen HER2 (Nog) geen target
Darmkanker. darmkanker nederland. lotgenotencontact voorlichting belangenbehartiging
Darmkanker en uw DNA darmkanker nederland lotgenotencontact voorlichting belangenbehartiging Darmkanker Nederland Darmkanker Nederland wordt gesteund door een Raad van Advies. Deze bestaat uit specialisten
Chemotherapie en de witte bloedcel
Chemotherapie en de witte bloedcel Marc De Man Digestieve Oncologie UZ GENT 04/12/2015 Neutropenie Aanpak neutropenie Optimaal klinisch resultaat Adjuvant Adjuvant Palliatief Palliatief 2 Neutropenie Aanpak
2 3 MRT 2016 Zorginstituut Nederland
TnOISO m?> 2 3 MRT 2016 > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen Aan de Geschillencommissie van Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) T.a.v. mevrouw mr. Postbus 291 3700 AG ZEIST 0530.
Kanker Therapie Gevaren
Opleiding apotheekassistenten 2008 Anti-tumorale geneesmiddelen Karen Vermis UZ Gent 1 Kanker Therapie Gevaren Opleiding apotheekassistenten 2008 2 Kanker Therapie Gevaren Opleiding apotheekassistenten
Coloncarcinoom. Marlies Verhaar, oncologe Hofpoort zh Peter van Koningsbruggen, huisarts Margreet Ausems, klinische genetica UMC
Coloncarcinoom Marlies Verhaar, oncologe Hofpoort zh Peter van Koningsbruggen, huisarts Margreet Ausems, klinische genetica UMC Duodagen 29-30 november 2006 Coloncarcinoom Inleiding Epidemiologie: Diagnostiek
Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus?
Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus? Dr. L. Dirix Medische Oncologie Behandeling van vaste tumoren Adjuverende therapie Uitgezaaide ziekte Gerandomizeerd onderzoek
Iedereen is anders. T.Smilde, 29 Oktober 2013
Iedereen is anders T.Smilde, 29 Oktober 2013 Het traject Punctie??? MST Stereotactisch Localisatie MRI K+ ablatio XMG echo Knobbel SNB Amputatie/ OKT angst OKT Neo-adjuvant SNB RT Adjuvant N+ chemotherapie
In- en exclusiecriteria Ja Nee
Datum: In- en exclusiecriteria Ja Nee Inclusiecriteria 1 Symptomatische colonobstructie (vereist interventie < 24 uur) 2 Obstructie veroorzaakt door stenose in het linker colon - flexura lienalis, colon
Oncologische lever interventies. Maarten Smits
Oncologische lever interventies Maarten Smits Inhoud Ablatie therapie Intra-arteriële therapie Interventie Oncologie Behandeling van kanker Chirurgie Medische oncologie Interventie Oncologie minimaal invasieve
Chemotherapie EN een stoma. Opleiding Stoma-, fistel- en incontinentiezorg Sandra Boutsen
Opleiding Stoma-, fistel- en incontinentiezorg Sandra Boutsen Chemotherapie EN een stoma Ik heb darmkanker en ik moet waarschijnlijk een stoma krijgen en ik weet eigenlijk niet wat ik het ergste vind?
Thuishospitalisatie Herceptin. Pilootproject ikv projectoproep FOD UZ Leuven ism Khobra huisartsenkring en Wit-Gele Kruis Vlaams-Brabant
Thuishospitalisatie erceptin Pilootproject ikv projectoproep FOD UZ Leuven ism Khobra huisartsenkring en Wit-Gele Kruis Vlaams-Brabant erceptin en borstkanker Dr Kevin Punie ER2 0-5% Borstkanker is een
TARGETED THERAPIES Effecten & onderzoeksmogelijkheden
22 mei 2007 Jaarbeurs Utrecht TARGETED THERAPIES Effecten & onderzoeksmogelijkheden Drs. Christine Boers verpleegkundig specialist/ research coördinator oncologie Waterlandziekenhuis Purmerend CBoers@wlz.nl
Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0-3 maanden postoperatief
Aantal maanden? Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in een van de volgende
Kyprolis (carfilzomib) PATIËNTENBROCHURE
PATIËNTENBROCHURE Kyprolis (carfilzomib) TOON DEZE FOLDER AAN UW HUISARTS, HUISAPOTHEKER EN THUISVERPLEEGKUNDIGE www.ziekenhuisgeel.be 2 Behandelschema Deze behandelign bestaat uit één cytostaticum, namelijk
Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker. Judith Herder 2017
Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker Judith Herder 2017 Deze presentatie Enkele feiten over kanker Wat is longkanker nou eigenlijk? Behandeling bij uitgezaaid longkanker
Gepersonaliseerde aanpak bij longkanker
Gepersonaliseerde aanpak bij longkanker Dr. André VERSTRAETEN Dr. Elke GOVAERTS Dienst longziekten Pneumo-oncologie - Longkanker is de belangrijkste oorzaak van kankergerelateerde mortaliteit in beide
Precisie geneeskunde in de longoncologie. Michel van den Heuvel, longarts
Precisie geneeskunde in de longoncologie Michel van den Heuvel, longarts Leerdoelen Therapie op maat bij longkanker De huidige standaardzorg bij longkanker Wat komt er aan Immuuntherapie http://www.cijfersoverkanker.nl/
gepersonaliseerde geneeskunde De rol van de pathologie in de Dienst Pathologie AZ Sint-Jan Jacques Van Huysse
Symposium Algemene Heelkunde, 26 april 2018 De rol van de pathologie in de gepersonaliseerde geneeskunde Jacques Van Huysse Dienst Pathologie AZ Sint-Jan Introductie / definitie Verleden Heden Mogelijke
De Volgorde van behandelingen voor NET. W. Demey, medische oncologie AZ KLINA, St Jozef Malle. zondag 12 november 2017
De Volgorde van behandelingen voor NET W. Demey, medische oncologie AZ KLINA, St Jozef Malle zondag 12 november 2017 Inleiding Therapie wordt bepaald door: Ziekte (lokalisatie, uitgebreidheid, differentiatie)
Pancreascarcinoom
7.1.3. Pancreascarcinoom 1. Pancreasadenocarcinoma: diagnose en staging 1.1. Symptomen Zeer aspecifiek. 10% van de patiënten presenteren zich met nieuwe DM. Bij oudere patiënten is acute pancreatitis vaak
Wel of Niet starten?
Chemotherapie in de palliatieve setting van het pancreascarcinoom Wel of Niet starten? Dick Richel AMC / MST 3 e Verpleegkundig Congres 10 januari 2014 Pancreascarcinoom feiten Incidentie in Nederland
NEDERLANDSE SAMENVATTING
2 NEDERLANDSE SAMENVATTING VOOR NIET-INGEWIJDEN In gezonde personen is er een goede balans tussen cellen die delen en cellen die doodgaan. In sommige gevallen wordt deze balans verstoord en delen cellen
UW BEHANDELING MET TAXOTERE
UW BEHANDELING MET TAXOTERE KANKERCENTRUM UZ GENT Onco_seno_008 INHOUDSTAFEL 01 Inleiding 3 02 Voorbereiding van de behandeling 4 03 Schematische voorstelling van de behandeling 4 04 Notities 5 Uw behandeling
Radiotherapie van levermetastasen: exotische therapie of oprukkende mogelijkheid? 69 ste Geneeskundige Dagen van Antwerpen Dr Reinhilde Weytjens
Radiotherapie van levermetastasen: exotische therapie of oprukkende mogelijkheid? 69 ste Geneeskundige Dagen van Antwerpen Dr Reinhilde Weytjens Radiotherapie van levermetastasen: Klassieke RT: 2 Gy, 30-35
Immuuntherapie: resultaten tot nu toe bij patiënten met een longcarcinoom Willemijn Theelen
Immuuntherapie: resultaten tot nu toe bij patiënten met een longcarcinoom 15-06-2017 Willemijn Theelen w.theelen@nki.nl Risicofactoren Longcarcinoom Roken in 90% de oorzaak Passief roken : 1,2-1,3 x verhoogd
Commissie BOM beoordeelt drie middelen
Commissie BOM beoordeelt drie middelen De commissie BOM beoordeelde onlangs cetuximab bij het gemetastaseerd colorectaal carcinoom, oxaliplatine als adjuvante behandeling bij het coloncarcinoom en fulvestrant
Mabthera + CHOP (rituximab + cyclofosfamide + doxorubicine + vincristine + prednisolone) PATIËNTENBROCHURE
PATIËNTENBROCHURE Mabthera + CHOP (rituximab + cyclofosfamide + doxorubicine + vincristine + prednisolone) TOON DEZE FOLDER AAN UW HUISARTS, HUISAPOTHEKER EN THUISVERPLEEGKUNDIGE www.ziekenhuisgeel.be
Rol van de pathologische anatomie in de oncologie. 16 maart 2013 Dr. Pascale De Paepe AZ St Jan Brugge-Oostende AV
Rol van de pathologische anatomie in de oncologie 16 maart 2013 Dr. Pascale De Paepe AZ St Jan Brugge-Oostende AV De oncologische patiënt Multidisciplinaire benadering: huisarts patholoog chirurg oncoloog
Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG
> Retouradres Postbus 320, 11 AH Diemen Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG 0530.20147924 Zorginstituut Nederland Pakket Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus
Angiogenese inhibitoren: een update. Dr. Isabelle Spoormans 05/05/10
Angiogenese inhibitoren: een update Dr. Isabelle Spoormans 05/05/10 I. Inleiding II. Werking III. Indicaties IV. Nevenwerkingen V. Conclusies I. Inleiding Dr. Judah Folkman: NEJM 1971: hypothese: tumoren
Behandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG
Behandeling op maat Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk C.P. Schröder internist oncoloog Mammacarcinoom en targeted therapy
University of Groningen. Targets in the microenvironment of rectal cancer Tamas, Karin Rita
University of Groningen Targets in the microenvironment of rectal cancer Tamas, Karin Rita IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from
Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut
Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom M. van der Sangen, radiotherapeut Borstkanker in perspectief Borstkanker in Nederland Nieuwe borstkankers per jaar: 15.000 Metastasen bij diagnose: 750 (5%)
Hoofdstuk 1 Hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3 Hoofdstuk 4 175
Samenvatting Chapter 11 174 Samenvatting In dit hoofdstuk worden de studies die in dit proefschrift worden beschreven samengevat en bediscussieerd. Dit proefschrift richt zich op kankercel specifieke middelen,
Darzalex (daratumumab) PATIËNTENBROCHURE
PATIËNTENBROCHURE Darzalex (daratumumab) TOON DEZE FOLDER AAN UW HUISARTS, HUISAPOTHEKER EN THUISVERPLEEGKUNDIGE www.ziekenhuisgeel.be 2 Behandelschema Darzalex (daratumumab) is een doelgerichte therapie.
Targeted Therapy Casus Oesofaguscarcinoom. Dokter, dit is mijn tumor. Marion Stevense AIOS Interne Oncologie 31-3-2015
Targeted Therapy Casus Oesofaguscarcinoom Dokter, dit is mijn tumor Marion Stevense AIOS Interne Oncologie 31-3-2015 Disclosure Belangen (Potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Overbehandeling bij gemetastaseerd borstcarcinoma. Hans Wildiers Medisch oncoloog, UZLeuven, MBC
Overbehandeling bij gemetastaseerd borstcarcinoma Hans Wildiers Medisch oncoloog, UZLeuven, MBC Gemetastaseerd borstcarcinoma Gemiddelde overleving 2-4 jaar Vele behandelingen werken (tijdelijk) maar de
Themaweek dikke darmkanker
Themaweek dikke darmkanker AZ Sint-Lucas Gent Workshop 4 De artsen van AZ Sint-Lucas hebben deze presentatie met zorg opgemaakt. De inhoud ervan is echter algemeen en indicatief. AZ Sint-Lucas en de artsen
VEGF-gerichte fluorescentie endoscopie bij patiënten met locally advanced rectum carcinoom
Toedienlijst Bevacizumab-IRDye 800CW Studie NL 43407.042.13 - RAPIDO TRACT VEGF-gerichte fluorescentie endoscopie bij patiënten met locally advanced rectum carcinoom Specialisme : MDL geneeskunde en Medische
Patiënteninformatie. Therapie VECTIBIX
Patiënteninformatie Therapie VECTIBIX Inhoud Inleiding... 3 Omschrijving van uw therapie Vectibix... 3 Wat is Vectibix?... 3 Hoe wordt Vectibix toegediend?... 3 Waar wordt de therapie toegediend?... 4
Nederlandse samenvatting / Dutch summary
Eiwitbiomarkers voor klinische toepassingen in dikkedarmkanker Kanker van de dikke darm en de endeldarm (colorectaal carcinoom; CRC) vormt wereldwijd een belangrijk gezondheidsprobleem vanwege de hoge
hoofdstuk 1 hoofdstuk 2 hoofdstuk 3
200 SAMENVATTING Dikkedarmkanker is één van de voornaamste oorzaken van kanker-gerelateerde sterfte in geïndustrialiseerde landen. Als de darmtumor in een vroeg stadium wordt ontdekt, is genezing meestal
In- en exclusiecriteria Ja Nee
Datum: In- en exclusiecriteria Ja Nee Inclusiecriteria 1 Symptomatische colonobstructie (vereist interventie < 24 uur) 2 Obstructie veroorzaakt door stenose in het linker colon - flexura lienalis, colon
NEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING ACHTERGROND Klinische aspecten van dikke darmkanker Dikke darmkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker in de westerse wereld. Als we kijken naar aan kanker gerelateerde
Mabthera + CHOP PATIËNTENBROCHURE
PATIËNTENBROCHURE Mabthera + CHOP TOON DEZE FOLDER AAN UW HUISARTS, HUISAPOTHEKER EN THUISVERPLEEGKUNDIGE www.ziekenhuisgeel.be 2 Behandelschema Deze kuur bestaat uit 1 monoklonaal antilichaam (Mabthera
Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog
Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog Nieuwe antikanker medicijnen, hoge kosten Waarom ontsporen cellen in ons lichaam? De normale cel bevat 46 chromosomen, ook wel DNA genoemd - het DNA vormt ons genetisch
Systemische behandeling junctieen maagcarcinoom
Systemische behandeling junctieen maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog 11 maart 2019 The Netherlands Junctie- en maagcarcinoom Inhoud Epidemiologie Therapie in opzet curatief in opzet palliatief