Huisartsenpraktijk Whereplantsoen Purmerend

Transcriptie

1 Huisartsenpraktijk Whereplantsoen Purmerend Jaarverslag 2010 Drs. Mechteld E.M. Nota Huisarts, coördinator kwaliteit.

2 December Inhoudsopgave 2 Beschrijving praktijk 3 Profiel 3 Locatie 3 Samenwerkingsvorm 5 Samenstelling team 5 Praktijkorganisatie, bereikbaarheid en beschikbaarheid 8 Patiëntenaantal, patiëntenverdeling 8 Aansluiting bij klachtencommissie en verwijzing naar klachtenprocedure9 Bijzondere gebeurtenissen afgelopen jaar 9 Missie,visie en beleidsverklaring Missie, visie 11 Beleidsverklaring 11 Actuele doelstellingen 12 Evaluatie van het gevoerde beleid en doelstellingen 13 Conclusies 15 Algemene evaluatie Ontvangen en behandelde klachten 16 Resultaat audit 16 Genomen verbetermaatregelen 16 Gerealiseerde nascholing 16

3 Spiegelinformatie medisch handelen 16 Doelstellingen voor het komend jaar 16 Bijlagen 17 Eindverslag Audit NHG-Praktijkaccreditering. Maart Projectverslag NHG Praktijkaccreditatie. Februari Benchmark Diabetes 2010, Regio Zaanstreek-Waterland. Klachtenregeling Huisartsenzorg Noordwest -Nederland, Stichting DOKh Voorwaarden Module Pluspraktijk Missie Gezondheidscentrum Tramplein Purmerend Ingeschreven patiënten 31 december 2010, Praktijk Whereplantsoen. Beschrijving van de praktijk. Profiel. Onze moderne praktijk biedt inwoners van geheel Purmerend, maar vooral van de binnenstad, een kwalitatief hoogwaardige zorg aan, waarbij de patient centraal staat en de betrokkenheid op de voorgrond. Wij werken volgens de reguliere geneeskunde en evidense-based. De praktijk werkt mee aan wetenschappelijk (promotie-) onderzoek in samenwerking met het AMC, en fungeert als opleidingcentrum o.a. voor Universiteit van Amsterdam, afdeling huisartsgeneeskunde. Wij bieden naast reguliere spreekuren kwaliteitsspreekuren voor chronisch zieken ( diabeten, astma en COPD patiënten en mensen met hartvaatziekten). Kwaliteit van zorg wordt extern getoetst en de huisartsen ( d.m.v. NHG- accreditatie) zijn

4 gecertificeerd en voldoen aan alle kwaliteitscriteria. Betrokkenheid, goede bereikbaarheid, ruimte voor laagdrempelig en persoonlijk contact zijn in onze ogen essentieel. Als service zijn er ook avondspreekuren. Locatie Praktijk Whereplantsoen is vanaf 1998 gevestigd in een monumentenpand in de binnenstad van Purmerend, gelegen aan een rustig, lommerrijk plantsoen en water, de Where. Het liggt op de grens met het dorp Zuid-Oost Beemster, onderdeel van Wereld Cultuurerfgoed. Al enkele eeuwen is op dit stuk van Purmerend een huisarts gevestigd. De praktijk is daarmee een van de oudste praktijken van Purmerend en geliefd onder oud Purmerenders. Ondanks de centrale ligging in het centrum van de stad aan een rustig plantsoen, is het goed bereikbaar ook voor patiënten die met de auto komen; verder kan men gebruik maken van een tiental parkeerplekken. Patiënten zijn door de centrale ligging- afkomstig uit heel Purmerend en de omliggende dorpen. Het pand is een monumentaal pand, volledig aangepast aan de eisen van een moderne huisartsenpraktijk. Het is in bezit van Stichting Hendrick de Keijser, een particuliere stichting voor monumentenzorg te Amsterdam. Deze stichting draagt zorg voor het onderhoud van het pand. Er zijn 5 volledig ingerichte spreekkamers en twee wachtkamers en toilet.

5 Samenwerkingsvorm De huisartsen hebben een duopraktijk, waarbij ook een vaste HIDHA werkzaam is alsmede een huisarts in opleiding (AIOS). De huisartsen leiden huisartsen op in nauwe samenwerking met het AMC voor de Universiteit van Amsterdam, afdeling huisartsgeneeskunde. Jaarlijks wordt er een nieuwe AIOS aangesteld; inmiddels is in 2010 de 9 e huisarts opgeleid.

6 Samenstelling team Naast de vier artsen, bestaat het team uit een praktijkondersteuner en 3 doktersassistentes - plus, alle gediplomeerd. Verder werken in de praktijk een diëtiste en een psycholoog en sociaal verpleegkundige. Drs. Mechteld E.M. Nota Huisarts en coördinator kwaliteit Praktijk Whereplantsoen. Na mijn studie pedagogiek en andragogie (kandidaatsexamen) ben ik geneeskunde gaan studeren in Groningen. Ik haalde mijn artsexamen begin 1991; vlak erna ben ik gestart met de specialistenopleiding Interne Geneeskunde. Voor het einde hiervan, na 4 jaar, heb ik bewust de keuze gemaakt voor de huisartsgeneeskunde. Samen met mijn man Ronald Swart werk ik sinds 1998 als huisarts in praktijk Whereplantsoen, alwaar ik ook praktijkmanager ben. Bovendien zijn wij opleiders bij de huisartsopleiding Universiteit van Amsterdam/AMC. We hebben 3 kinderen en mijn hobby's zijn zeilen, tennis en piano spelen. Drs. Ronald T. Swart Huisarts en geregistreerd bedrijfsarts Artsexamen 1986; hierna 2 jaar internistenopleiding; vanaf 1988 na de 4 jarige opleiding arbeids- en bedrijfsgeneeskunde; werkzaam als geregistreerd bedrijfsarts bij diverse landelijke Arbodiensten. Vanaf

7 1995 (na 3 jarige huisartsenopleiding) werkzaam als huisarts. In het kader van deze opleiding tevens een jaar als spoedarts op de Eerste Hulp Afdeling van een ziekenhuis gewerkt. Vanaf 1998 samen met echtgenote en collega M.E.M Nota praktijkhoudend huisarts. Vanaf 2005 als zelfstandig geregistreerd bedrijfsarts werkzaam vanuit de maatschap "Praktijk Whereplantsoen". Vader van drie kinderen. Hobby's: waterpolo,zeilen,tennis en muziek. Drs. Jennifer Santing Waarnemend Huisarts Vanaf juni 2009 ben ik werkzaam in de praktijk, initieel als huisarts in opleiding en inmiddels als vaste waarnemer voor dokter Nota en Swart op de woensdag middag en vrijdag. Ik geniet volop van het huisartsenvak en woon met veel plezier met mijn vriend in Amstelveen. Hobby's: (zee)zeilen, reizen. Jacqueline de Haan Praktijkondersteuner en assistente plus Ik ben sinds 1989 met veel plezier werkzaam in deze praktijk. Ik werk 3,5 dagen per week op maandag, dinsdag, woensdagmiddag en vrijdag. Ik ben verantwoordelijk voor het financiële gebeuren in de praktijk. Ik woon in Oosthuizen, ben getrouwd en heb 2 zoons. Mijn hobby's zijn : paarden, tennis en snowboarden. Sonja Hesseling Assistente- plus. In 2003 heb ik mijn diploma doktersassistente behaald aan het Horizon College te Alkmaar; hierna ben ik part-time gaan werken in een solo praktijk in Landsmeer; daarnaast werkte ik op de spoedpost in Purmerend. Sinds september 2005 werk ik 3,5 dagen per week in deze praktijk waar ik het erg naar mijn zin heb; de omgang met patiënten en collega's, en het verrichten van diverse taken maakt mijn werk afwisselend. Zelf woon ik in de Rijp met mijn echtgenoot en zoontje Bas; daarnaast hou ik erg van toneel en muziek. Anneke Hirs Assistente plus In 1977 heb ik de erkende beroepsopleiding voor praktijkassistenten (ASOP) gedaan en startte een jaar

8 later in deze huisartsenpraktijk. Ik heb 11 jaar fulltime gewerkt tot de geboorte van onze dochter in 1989 en later onze zoon in Ik werk 4 dagen in de week in de praktijk. Lian Bakker Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige Vanaf januari 2009 werkt Mw. L. Bakker iedere vrijdag bij ons in de praktijk (zij is in dienst bij "Indigo" Zij is sociaal psychiatrisch verpleegkundige en al lange tijd werkzaam in de geestelijke gezondheidszorg. Drs. Gijs-Jan Mackay AIOS Huisartsgeneeskunde Ik ben bezig met het derde en laatste jaar van de huisartsenopleiding van het AMC. Tot september 2011 ben ik werkzaam in deze praktijk. Speciale interesse heb ik voor cardiologie, kleine chirurgie en het bewegingsapparaat. Samen met mijn vriendin Sophie heb ik drie kinderen: Philine, Thijs en Benjamin. Ik ben sportief en heb altijd fanatiek gehockeyd. Praktijkorganisatie, bereikbaarheid en beschikbaarheid

9 De praktijk is alle werkdagen van de week geopend van 8u00 tot 17u00; ook tussen de middag en tijdens de vakantiedagen. Verder is er vanaf november een start gemaakt met spreekuren op de donderdagavond tot 21u00. De praktijk is de gehele dag telefonisch bereikbaar, ook voor het maken van afspraken. Via de moderne telefooncentrale kan de beller een keuze maken uit een menu. Hierbij kan op keuze 1 gedrukt worden bij spoed, op keuze 2 voor de assistente, op keuze 3 voor het inspreken van een receptherhaling en tot slot keuze 4 voor andere collega s. Receptuur kan ook aangevraagd worden via de website, via de fax of door de recepten in onze brievenbus te deponeren. Vanaf december 2010 is het ook mogelijk om een consult via de mail aan te vragen, een zogenaamd e-consult. Alle dagen van de week zijn er tegelijkertijd meerdere spreekuren, vaak 3 artsenspreekuren en een assistentenspreekuur. Als service voor de patiënten is de consulttijd minimaal 15 minuten, bij meerdere spreekuren tegelijkertijd. Ook rijden de huisartsen visites voor de patiënten die niet in de gelegenheid zijn naar de praktijk toe te komen. De praktijk is goed bereikbaar te voet en met de fiets als ook met de auto, ook voor minder validen. Er zijn voor de patiënten een tiental parkeerplaatsen. De praktijk verstrekt de parkeervergunningen voor het gehele duur van verblijf in de praktijk. Ook is de praktijk goed bereikbaar voor hulpdiensten zoals ambulance. Op loopafstand bevindt zich meerdere bushaltes in het centrum. De patiënten kunnen de informatie over onze praktijk lezen in onze praktijkfolder en via onze website ( De gratis website wordt steeds vernieuwd zodat ook actueel nieuws te zien is. Men heeft zo toegang tot oa. de NHG patiëntenbrieven en de links voor verdere gezondheidsinformatie. Daarnaast brengen wij iedere maand een nieuwsbrief uit, die in de wachtkamer hangt en ook te lezen is achter het raam als de praktijk gesloten is. Verder wordt het laatste nieuws over de praktijk door middel van grote screens in de wachtkamers bijgewerkt, zodat de bezoekers op de hoogte zijn van het allerlaatste nieuws. Patiëntenaantal, patiëntenverdeling. Kenmerken van de patiëntenpopulatie: het betreft een gevarieerde populatie uit Purmerend en de omliggende dorpen, met relatief veel ouderen: 30% van de patiënten is ouder dan 60 jaar. Het absolute aantal patiënten in onze praktijk bedroeg eind 2010: (Zie bijlage Schema met absolute aantallen, 31 dec )

10 Aansluiting bij klachtencommissie en verwijzing naar klachtenprocedure. Ook dit jaar waren er in onze praktijk geen klachten van patiënten. De praktijk is voor klachtenprocedures aangesloten bij de Klachtenregeling Huisartsenzorg Noordwest - Nederland van Stichting DOKH ten behoeve van participerende huisartsen en instellingen huisartsenzorg (posten, zorggroepen, etc.) in Noordwest - Nederland. Zie bijlage. Bijzondere gebeurtenissen afgelopen jaar. Eind dit jaar is de praktijk gestart met e consulten. Via een beveiligde weg kunnen patiënten hun vraag via de mail versturen, waarbij dezelfde dag het antwoord wordt verstuurd vanuit de praktijk. In 2010 voldeed praktijk Whereplantsoen aan alle criteria om een Achmea Plus Praktijk te worden; het keurmerk is dan ook in begin 2011 is toegekend door Achmea. De praktijk was als een van de eerst huisartspraktijken in Purmerend vanaf 2005 begonnen met de NHG Praktijkaccreditering en vanaf die tijd continu bezig met het leveren van kwaliteit en verbeterplannen. Er werd door het bureau NPA een audit NHG- Praktijkaccreditering verricht in december Opmerking van de auditor Ingrid Moerman: Een gemotiveerd en enthousiast team,dat betrokken is bij het ontwikkelen en het bewaken van de kwaliteitszorg: er is een breed draagvlak voor dit accrediteringstraject. Ieder teamlid is betrokken bij de verbeterplannen; de ontwikkelingen daarin zijn een vast agendapunt in het werkoverleg. Het anticiperen op de ontwikkelingen in het werkgebied en de servicegerichtheid naar patiënten staan hoog in het vaandel van dit team. Verder werden er dit jaar grote TV narrowscreens geplaatst in de wachtkamers, met informatie

11 voor de patiënten. De assistente heeft via haar server de mogelijkheid om die informatie direct aan te passen. Dit kan betreffen het uitlopen van spreekuren, de data van het wrattenspreekuur, welke artsen aanwezig zijn etc.

12 Missie, visie, beleidsverklaring. Missie. Onze moderne praktijk biedt inwoners van geheel Purmerend, maar vooral van de binnenstad, een kwalitatief hoogwaardige zorg aan, waarbij de patiënt centraal staat. Binnen de praktijk zijn meerdere kerndisciplines van de zorgverleners uit de eerste lijn vertegenwoordigd. Deze werken zeer nauw samen zodat de patiënt professionele, integrale en laagdrempelige zorg ontvangt die is afgestemd op haar/zijn hulpvraag. Door de kleinschaligheid blijft de betrokkenheid met de patiënten gegarandeerd. Aandacht? De patiënt staat met zijn hulpvraag en welzijn centraal. In onze huidige tijd van individualisering en vereenzaming, stelt de praktijk zich tot doel betrokken te zijn en mensen oprechte aandacht te geven. Wij verwachten dat niet alleen het aantal ouderen in Purmerend zal toenemen, maar ook hun zorgbehoefte. Onze praktijk speelt in op die behoefte, zodat zij zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen. De behoefte naar ketenzorg zal fors toenemen. Wat dragen wij als praktijk Whereplantsoen uit? Wij beoefenen de reguliere geneeskunde en werken evidence based. De praktijk werkt mee aan wetenschappelijk (promotie-) onderzoek in samenwerking met het AMC, en zal als opleidingcentrum fungeren o.a. voor Universiteit van Amsterdam, afdeling huisartsgeneeskunde. Wij bieden kwaliteitsspreekuren voor chronisch zieken ( diabeten, astma en COPD patiënten en mensen met hartvaatziekten) Kwaliteit van zorg wordt extern getoetst en de huisartsen ( d.m.v. NHG- accreditatie) zijn gecertificeerd en voldoen aan alle kwaliteitscriteria. Betrokkenheid, goede bereikbaarheid, ruimte voor laagdrempelig en persoonlijk contact zijn in onze ogen essentieel. Beleidsverklaring Gezien vanuit haar missie en visie wil Team Whereplantsoen haar patiënten in de toekomst een nog betere service bieden en een verdere verbetering van kwaliteit van zorg. Daartoe heeft zij zich een aantal prioriteiten ten doel gesteld. Deze betreffen de directe verbetering van de servicegerichtheid naar de patiënten, de uitbreiding van praktijkruimte, als ook uitbreiding van het personeel. Het team heeft behoefte om met meer en betere protocollen te werken. Voor het verder opzetten van de reeds gestarte ketenzorg en voor het intensiever samenwerken met andere disciplines binnen de eerst lijn groeit langzaam het plan om een nieuw gezondheidscentrum op te zetten, naast de huidige locatie. Ook heeft Praktijk Whereplantsoen besloten om een multidisciplinaire samenwerking COPD zorg te implementeren.

13 Actuele doelstellingen De actuele doelstellingen voor het jaar 2010 die het team Whereplantsoen geformuleerd heeft uit de beleidsverklaring, zijn de volgende: Verdere uitbreiding service naar de patiënten. Uitbreiding personeel, meer fte POH en meer fte assistentes. Uitbreiding protocollering ( onderdeel verbeterplan NHG praktijkaccreditatie)) Verder opzetten ketenzorg: naast verdere verbetering van bestaande ketenzorg Diabetes Mellitus, start COPD. (onderdeel verbeterplan NHG Praktijkaccreditatie) December 2010 starten met het e-consult. Praktijk zal het nivo van patiëntenservice zodanig verbeterd hebben dat zij zich kan aanmelden als een Achmea praktijk plus praktijk Uitbreiding praktijkruimte, starten met een gezondheidscentrum met andere eerstelijns gezondheidszorgwerkers in 2012.

14 Evaluatie van het gevoerde beleid en doelstellingen. Evaluatie in welke mate de uitgangspunten uit de missie, visie en beleidsverklaring in het afgelopen jaar zijn nageleefd en rapportage en evaluatie van de realisatie van de actuele doelstellingen. Uitbreiding service voor de patiënten. In is een nieuwe telefooncentrale aangekocht, zodat de praktijk optimaal bereikbaar is. Ook is de praktijkfolder vernieuwd. In de wachtkamers droegen de narrowscreens bij tot actuele informatieoverdracht. Opnieuw werd dit jaar de consulttijd verlengd ( bij aanwezigheid van meerdere artsen) tot 15 minuten. Ook een langere consulttijd kon worden aangevraagd. Verder werd opnieuw dit jaar aan de mensen met een te hoog BMI een programma aangeboden op met medische hulp af te vallen volgens de BIAMED methode. Inmiddels hebben honderden mensen hiervan gebruik gemaakt. Ook konden de patiënten dit jaar nog beter begeleid worden met een reisadvies op maat door middel van digitale adviezen

15 van Travel Alert, gebruikt door een van onze artsen die LCR arts is ( Mw. M. Nota) Het personeel was al 0,5 FTE doktersassistente uitgebreid in 2009; in 2010 is besloten om voor 2011 opnieuw 0,55 FTE doktersassistente uit te breiden. Het opzetten van protollen is onderdeel geworden van de verbeterplannen voor de NHG accreditatie. Na een SWOT analyse ( strenghts, weaknesses, opportunities en threats) is een verbeterplan opgezet volgens de SMART criteria. ( zie bijlage, Projectverslag NHG Praktijkaccreditatie 2011, 1 e jaar, 2 e cyclus) In december 2010 verliep het project volgens plan: alle eigen praktijkprotocollen waren geïnventariseerd. Inventarisatie volgde niet alleen van de bestaande protocollen van de eigen praktijk, maar ook van andere praktijken en die van de HAP (huisartsenpost) en via de literatuur/internet werden geïnventariseerd. Praktijk Whereplantsoen deed al mee met ketenzorg Diabetes Mellitus ( zie spiegelinformatie in de bijlage ) Uit de spiegelinformatie 2010 blijkt dat Praktijk Whereplantsoen zeer goed scoorde met alle prestatieparameters: vergeleken met zowel de regio huisartsen als ook met de HAGRO huisartsen, scoorde de praktijk beter op HbA1c, totaal cholesterol, HDL, LDL, chol./hdl ratio, alsmede op de proces parameters BMI, roken bekend, voet- en oogonderzoek. Een gering verschil bestond tussen de systolische bloeddrukken ( Regio resp. 138 mmhg, HAGRO 139 mmhg en praktijk 141 mmhg. In 2010 is een start gemaakt met het opzetten van ketenzorg COPD. Het verbeterplan Organiseren multidisciplinaire zorg COPD omvat 2 deeldoelstellingen. Doelstelling 1): eind 2011 kunnen 30% van de COPD patiënten met een GOLD 2 en een MRC van 2 of 3 deelnemen in een multidisciplinair zorgprogramma volgens vastgestelde criteria tussen de huisartsen en de fysiotherapeuten. Doelstelling 2) eind 2011 is er een actief follow up beleid voor de COPD patiënten waarbij huisartsen M. Nota en R. Swart en apotheker Liesbeth van den Heuvel werken volgens een vast plan van aanpak.) ( zie bijlage, Projectverslag NHG Praktijkaccreditatie 2011, 1 e jaar, 2 e cyclus). Vanaf december 2010 kunnen patiënten gebruik maken van e consult. Eind 2010 voldoet Praktijk Whereplantsoen aan de criteria Praktijk Plus De praktijk voldoet o.a. aan de volgende patiëntenservice: 1) De praktijk is zonder onderbreking geopend tussen 08:00 en 17:00 uur. Tussen 17:00 en 18:00 uur zijn met de HAP afspraken gemaakt om de huisartsenzorg te leveren tegen het reguliere dagtarief. 2) Patiënten kunnen tussen 08:00 en 17:00 uur zonder beperkingen bellen om telefonisch een afspraak met de huisarts te plannen en medische vragen te stellen. 3) De praktijk heeft een praktijkwebsite voor patiënten. 4) De praktijk voert een Door de Cliënt Bekeken Huisartsenpraktijk onderzoek uit en maakt de resultaten van dit onderzoek via

16 de praktijkwebsite aan patiënten bekend. 5) Patiënten die naar een andere zorgverlener worden doorverwezen, krijgen tijdens het consult, of direct daarna de verwijsbrief/het recept mee, of worden digitaal verwezen. Als de huisarts langer nodig heeft om de verwijsbrief/het recept op te stellen, dan biedt hij aan om deze kosteloos aan het huisadres van de patiënt te sturen, of het recept aan de apotheek door te geven. 6) De praktijk is fysiek geschikt voor toegang voor patiënten die in een rolstoel zitten. Verder voldoet praktijk Whereplantsoen ook nog aan de volgende opties: e-consult, telefoonsysteem conform toolkit bereikbaarheid LHV, online aanvragen herhaalmedicatie, afname kweekmateriaal in de praktijk en opstelling praktijk in de avonduren. In 2010 zijn onder begeleiding van ZONH de toekomstige deelnemers van het gezondheidscentrum meerdere malen samengekomen. Een geschikte locatie werd gevonden en een gezamenlijke missie en visie werd geformuleerd. Het project loopt nog (zie bijlage Missie en Visie Gezondheidscentrum Tramplein ). Conclusies uit bovenstaande evaluaties en eventuele vervolgmaatregelen. Eind 2010 is er aan alle doelstellingen voldaan. Vele ervan zullen gecontinueerd worden en verder uitgebreid. Wij zijn benieuwd naar de uitkomst van het ARGO door cliënten bekeken onderzoek in 2011, omdat we dan meer zullen weten van de patiëntentevredenheid, en hoe we de service nog verder kunnen uitbreiden. Ook dit jaar hebben vele nieuwe patiënten hun weg naar onze praktijk gevonden, hetgeen voor ons een teken is dat we op de goede weg zitten. De protocollering binnen de praktijk zal in 2011 verdere voortgang en uitbreiding vinden. Ook de ketenzorg zal verder geëvalueerd moeten worden en zo nodig aangepast; huisarts Mw. M. Nota

17 zal in 2011 voor de regio Waterland voor de collega s een protocol schrijven over best practice huisartsgeneeskundig handelen bij COPD, als onderdeel van Netwerkzorg COPD Waterland. Speerpunt van het komend jaar is het verder ontwikkelen van het nieuwe gezondheidscentrum aan het Tramplein te Purmerend. Algemene evaluatie: Ontvangen en behandelde klachten: ook dit jaar zijn er geen klachten binnengekomen. Resultaat audit. Zie bijlage Eindverslag Audit NHG Praktijkaccreditering. Aan alle eisen en voorwaarden werd voldaan. Er werd een positief accrediteringsadvies gegeven.

18 Genomen verbetermaatregelen. De verbeterplannen zoals genoemd in de NHG Praktijkaccreditatie, liggen op schema. Gerealiseerde nascholing. Inmiddels hebben de werkzame huisartsen over 2010 meer nascholingspunten behaald dan nodig. Deze werden o.a. behaald door deelname aan toetsing (FTO en palliatieve zorg peergroup AMC), verplichte nascholingspunten i.v.m. opleiding huisartsen UVA Amsterdam, LCR ( Landelijke Coördinatie Reisadvies) punten en verder nascholing verspreid over geheel huisartsgeneeskundig handelen. Spiegelinformatie medisch handelen. Zie bijlage. Tot dusver is alleen van ketenzorg Diabetes Mellitus spiegelinformatie beschikbaar. Over 2010 werd door de praktijk bij de Achmea prestatie indicatoren voorkeursgeneesmiddelen het maximale aantal punten gehaald. Doelstellingen voor komend jaar Voortzetting actuele doelstellingen 2010 ( zie hierboven) Uitbreiding ketenzorg Ouderenzorg Bijlagen Eindverslag Audit NHG-Praktijkaccreditering. Maart Projectverslag NHG Praktijkaccreditatie. Februari Benchmark Diabetes 2010, Regio Zaanstreek-Waterland. Klachtenregeling Huisartsenzorg Noordwest - Nederland, Stichting DOKh 2010-

19 2011. Voorwaarden Module Pluspraktijk Missie Gezondheidscentrum Tramplein Purmerend Ingeschreven patiënten 31 december 2010, Praktijk Whereplantsoen.

20 Mechteld E. M Nota, huisarts, coördinator kwaliteit. Praktijk Whereplantsoen Purmerend, dec. 2011