Jaarverslag Huisartspraktijk H.A.Mantingh Boslaan KH Roden T: I: E:

Transcriptie

1 Jaarverslag 2017 Huisartspraktijk H.A.Mantingh Boslaan KH Roden T: I: E: huisarts@mantingh.info Inhoudsopgave: 1. Praktijkbeschrijving. 2. Spiegelinformatie medisch handelen. 3. Doelstellingen en evaluatie Algemene evaluatie. 5. Doelstellingen komend jaar, 2018.

2 1. Praktijkbeschrijving. De huisartspraktijk biedt reguliere huisartsgeneeskundige zorg. Het is gezondheidszorg georganiseerd door de overheid, steunend op medische wetenschappen. Het zorggebied van de praktijk bevindt zich in verstedelijkt platteland, daarmee vallend tussen de stadpraktijk en plattelandspraktijk. Het praktijkpand bevindt zich in Roden. In Roden zijn meerdere huisartsen werkzaam; met hen bestaat een samenwerkingsvorm en overlegstructuur op organisatorisch gebied en wat betreft medisch inhoudelijke zaken. De teamsamenstelling van de praktijk bestaat uit 1 huisarts/praktijkhouder 3dg per week, 1 vaste waarnemer 2dg per week, 3 parttime doktersassistentes, totaal 1.4 fte. en 4 POH (Praktijk Ondersteuner Huisarts), totaal 0.5 fte; daarnaast meestentijds een AIOS-H (Arts In Opleiding tot Specialist-Huisarts), alsmede een stagiaire doktersassistente. De praktijk is 5 dg per week open, van uur tot uur. De telefonische bereikbaarheid verloopt via een praktijklijn (2 inkomende lijnen) op , spoedlijn , overleglijn en faxlijn Het totaal aantal patiënten in 2017 is gemiddeld over de 4 kwartalen 2016 en vertoont een lichte daling (van 2048 naar 2002). De leeftijdsopbouw in de praktijk verschuift in vergelijking met Nederland naar een oudere leeftijd vanaf 50jr. Er is een gering hoger percentage ouderen (>65jr.) en een gering kleiner percentage voor de allerjongsten (<4jr.). De verdeling over de geslachten is gelijk hoewel ook in de oudere jaarklassen er een verschuiving is naar het vrouwelijke geslacht. Hebt u een klacht dan is er de Klachtenregeling Huisartsenzorg, waartoe de praktijk is aangesloten bij de SKGE (Stichting Klachten en Geschillen Eerstelijnszorg). Er zijn vanuit extern geen klachten over de praktijk en/of medewerkers ontvangen en geen incidenten gemeld. Wel zijn er i.h.k.v. de VIM (Veilig Incident Melden) intern diverse meldingen gaan en uitgewerkt ter verbetering van de praktijkorganisatie. 2. Spiegelinformatie medisch handelen. Het aantal actieve patiënten in 2017 bedraagt gemiddeld Bij de leeftijdsopbouw valt qua aantallen patiënten de meesten in de categorie tussen 35 en 70 jaar. Hoe dit zich verhoudt tot andere praktijken in Nederland zie hierboven bij 1. Praktijkbeschrijving. De meest voorkomende ziektebeelden waarvoor in 2017 een zorgvraag is beantwoord, de top 5, zijn hypertensie, diabetes mellitus type2, algemene klachten, spanningen/stress en vermoeidheid. Voor enkele ziektebeelden valt de zorg in een ketenzorgprogramma waar behalve therapie

3 en ondersteuning een zwaar accent ligt op preventie. Het betreft hier diabeteszorg, zorg voor astma en COPD-patiënten, CVRM (Cardio Vasculair Risico Management), alsmede patiënten met psychische klachten. Het gaat hier om 172 diabeten (95.9% type 2 diabeten), dit betreft 8.5% vd praktijkpopulatie, dit is iets hoger dan de 6.9% van de zorggroep. Verder om 72 COPDpatiënten, is 3,6% vd praktijkpopulatie, 3% in vergelijking tot de zorggroep, CVRM gesplitst in HVZ (Hart Vaat Ziekten) 188 patiënten, 9.3% vd populatie, 5.2% vd zorggroep en VVR (Verhoogd Vasculair Risico) 117 patiënten, 5.8% vd populatie, 9.9% zorggroep. Deze cijfers zijn geen gemiddelden over het jaar maar gerekend naar de stand in het 4 e kwartaal (pm: de zorggroep wordt vormgegeven door de GHC (Groninger Huisartsen Coöperatie) en omvat ongeveer 95% van alle huisartsen in Groningen en de kop van Drenthe). Voor de overige top 5 ziektebeelden staan dergelijke cijfers voor 2017 niet in het door Calculus (advies en automatiseringsbureau) opgestelde VIP (verzekerden informatie programma). De Praktijkspiegel als informatieproduct van Vektis (centrum voor informatie en standaardisatie voor de zorg), peildatum , toont dat de praktijk afgezet tegen het landelijk gemiddelde een vergelijkbare leeftijdsopbouw heeft met een gering kleiner percentage voor de jongeren (< 4jr.) en hoger percentage voor de ouderen (> 65jr.). Het percentage ingeschreven patiënten naar inkomen, is voor de groepen laag, middel en hoog inkomen, vergelijkbaar met de landelijke gemiddelden. Er is geen bovengemiddeld aantal allochtonen, asielzoekers en andere groeperingen. De totale zorgkosten van de praktijk zijn ruim onder het landelijk gemiddelde gelegen, m.u.v. de kosten voor wijkverpleging (nl. hoger). Aanpassing van de zorgverstrekking n.a.v. bovenstaande cijfers is niet noodzakelijk. Overige gerichte preventieve activiteiten zijn terug te vinden in het reizigersgeneeskundig advies volgens de LCR-richtlijnen (Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering) met ongeveer 50 adviezen per jaar, alsmede in keuringen als wielrenkeuringsarts KNWU. 3. Doelstellingen en evaluatie In het auditrapport van 2016 zijn er twee aandachtspunten ter verbetering aangemerkt, met de bedoeling dit in 2017 te effectueren. Het betreft de volgende zaken: ten eerste de evaluatie van bekwaamheid praktijkmedewerkers i.z. gedelegeerde taken en ten tweede betreffende privacy en gegevensbeheer: dossieroverdracht van de vertrekkende patiënt, elektronisch/digitaal en met diens toestemming. Tevens zijn de volgende activiteiten gerealiseerd, GHC-contract AFketenzorg en contract Interzorg betreffende patiënten met zorgzwaarte 4 of hoger. Verder vonden diverse verbeteracties plaats voortkomend vanuit de frequent gehouden werkoverleggen. Veelal zijn deze gelegen op management / organisatorisch vlak. 4. Algemene evaluatie.

4 N.a.v. de update van de NHG-praktijkaccreditering naar versie 2.1 wordt meer ruimte gegeven om het kwaliteitsbeleid naar eigen inzicht vorm te geven. Daarbij is het toegestaan de starre structuur van het gangbare verbeterplan los te laten. In 2017 staat de vernieuwing in het teken van gebruiksvriendelijkheid en helderheid; zo kan via vereenvoudiging toch een kwaliteitsslag worden gemaakt Is het 3 e jaar waarin de 2.1 versie wordt gehanteerd en is het 6 e jaar waarin de praktijk voldoet aan de eisen van de NHG-Praktijkaccreditering, hiermee is het kwaliteitskeurmerk door het NPA toegekend. 5. Doelstellingen komend jaar, De doelstellingen voor 2018 komen o.a. voort vanuit het auditrapport NHGpraktijkaccreditering 2017, opgesteld n.a.v. de audit door de heer T.Breed op De audit heeft als doelstelling te beoordelen of er wordt voldaan aan de kwaliteitsnormen daar waar het de verstrekking van reguliere huisartsenzorg betreft, alsmede het identificeren van mogelijkheden tot verbetering. Er zijn 4 opmerkingen geplaatst met mogelijkheid tot verbetering van de kwaliteit van de praktijk. 1 e : Verbeteractiviteiten en beleidsvoornemens op gebied van kwaliteit en veiligheid opnemen in het jaarverslag. 2 e : Vereenvoudiging beheer van de protocollen en werkafspraken. 3 e : Implementeren van de nieuwe richtlijnen infectiepreventie. 4 e : Verslaglegging van het medisch handelen kan voortaan via de beperkte set indicatoren Transparante Ketenzorg. Aanvullend op de bestaande door de POH s geleverde ketenzorg, waaraan ketenzorg AF (boezemfibrilleren) in 2017 is toegevoegd, is er oriëntatie op de ketenzorg ouderenzorg met de bedoeling hiermee in 2018 te starten. I.h.k.v. de praktijkaccreditering van 2017 zijn er opnieuw patiëntenenquêtes gehouden. Hieruit zijn een aantal zaken naar voren gekomen die aandacht verdienen: meegenomen worden als aandachtspunten naar het nieuwe gezondheidscentrum: verbetering van het meubilair in de wachtkamer, vermindering geluidsniveau m.n. de verstaanbaarheid bij patiëntcontact, de telefonische bereikbaarheid. Los hiervan aandacht voor de volgende verbeteringsmogelijkheden: de mogelijkheid voor een langer consult, tijdstip van spreekuur uitbreiden, de mogelijkheid om de huisarts zelf aan de telefoon te krijgen, bekorten wachttijd in de wachtkamer, versterken van de uitwisseling interdisciplinair 1 e lijnspatiëntcontacten, mogelijkheid tot inzien patiëntgegevens. De laatste twee onderwerpen leiden ons naar de AVG (Algemene Verordening Gegevensbescherming). De AVG is een Europese wet die de plaats heeft ingenomen van de Wbp (Wet bescherming persoonsgegevens). Vanaf moet er voldaan worden aan de privacyregels van de AVG. Hiertoe staan als eerste op de agenda het sluiten van verwerkersovereenkomsten, het bijhouden van een verwerkersregister en het publiceren van een privacyverklaring. Deze laatste is reeds geïmplementeerd en is te vinden op de praktijkwebsite: De eerste twee zijn in bewerking. De hele uitvoering en toepassing van de AVG in de praktijk is een ongoing process. Evenals in voorgaande jaren vonden er in 2017 vele activiteiten plaats om te komen tot de vorming van een gezondheidscentrum. Er is bij notariële akte de Gebruikersvereniging van

5 het GOED opgericht. De grondaankoop wordt in oktober 2018 verwacht zodat niet lang daarna met de bouw kan worden begonnen. De realisatie van het Gezondheidscentrum wordt medio 2019 verwacht. Jaarverslag 2017 Huisartspraktijk H.A.Mantingh Roden.

6