Gevolgen nieuwe financiering huisartsenzorg In Gezondheidscentrum Venserpolder en Holendrecht. Amsterdam Zuidoost

Transcriptie

1 Gevolgen nieuwe financiering huisartsenzorg 2018 In Gezondheidscentrum Venserpolder en Holendrecht Amsterdam Zuidoost Linda Timmer Huisarts Gezondheidscentrum Holendrecht

2 Stichting GAZO 6 gezondheidscentra in Amsterdam Zuidoost sinds jaren 70 Missie: geïntegreerde eerstelijnszorg in Amsterdam ZO Samenwerking met eerstelijn en sociale domein (4D model)

3 Doel achterstandsfinanciering 1. het behoud van de beschikbaarheid van kwalitatief goede huisartsenzorg in achterstandsgebieden 2. het opheffen van de discrepantie tussen werklast en inkomen van de huisartsen 3. het behoud van het plezier in het werk van deze huisartsen.

4 Uitgangspunten achterstandsfinanciering mensen Postcodegebied gebaseerd op (laag) inkomen niet actieven/niet-studenten niet-westerse allochtonen omgevingsadressendichtheid

5 Amsterdam Zuidoost Kenmerken stadsdeel Zuidoost Amsterdam % < 18 jaar Inwoners % niet westerse allochtonen Gem. persoonlijk inkomen % jarigen met WWB levensonderhoud % werkloze beroepsbevolking 12 8 AMK melding (per 1000 inwoners) % ervaart gezondheid als zeer slecht > gaat wel % meerdere chronische aandoeningen % huiselijk geweld % Laaggeletterdheid Omgevingsadresdichtheid (percentage groen) 2488 (26) 5491(17.5)

6 Amsterdam Zuidoost Venserpolder Holendrecht

7 Amsterdam Zuidoost Diabetes type 2 Sociaal Economische Status % bijstandsuitkeringen Personen met 2 of meer chronische aandoeningen

8 Venserpolder / Holendrecht Venserpolder Holendrecht 6762 ingeschreven patiënten 7615 ingeschreven patiënten 3,9 fte huisarts 1,6 fte POH 4,5 fte assistent 4,4 fte huisarts 1,7 fte POH 4,8 fte assistent 11 disciplines in het centrum Recente nieuwbouw Wijk: 75% niet Westerse allochtonen Ruim 50% heeft overgewicht, beweegnorm wordt vaak niet gehaald 33% van de jongeren groeit op in minimahuishouden, meer eenoudergezinnen dan tweeouder gezinnen 16 disciplines in het centrum Recente nieuwbouw Wijk: 61% niet Westerse allochtonen Ruim 50% heeft overgewicht, beweegnorm wordt vaak niet gehaald 33% van de jongeren groeit op in minimahuishouden, meer eenoudergezinnen dan tweeouder gezinnen

9 Holendrecht 9

10 Venserpolder 10

11 Financiering 2017 Geschatte inkomsten 2017 Euro x 1000 HD VP inschrijvingen toeslag achterstand 3 36 verrichtingen Consult frequentie: NL 4,4 HD 7,6 ketenzorg overige inkomsten Totaal inkomsten personeel % (gem NL: 61%) huisvesting % hoge m2 prijs organisatie/ overige % GEZ gelden buiten beschouwing, hieruit wordt deel overhead bekostigd Totaal uitgaven Weinig reserves

12 Financiering 2018 Inschrijftarieven 2017 versus 2018 Ptn (jr) tm 64 14,99 15,63 +4 % 65 tm 74 21,81 18,34-16 % 75 tm 84 26,22 27,54 +5 % 85 en ouder Opslag achterstand 26,22 43, % 1,67 4, %

13 Inschrijftarief 2018 effect Venserpolder en Holendrecht Verschil tarieven Venserpolder Verschil tarieven Holendrecht Ptn (jr) 0 tm tm tm Opslag Totaal % %

14 Venserpolder extra financiering 0,45 FTE huisarts (1,0 FTE kost ) 1,5 FTE assistente (1,0 FTE kost ) 1,0 FTE POH-S

15 Extra inzet huisarts in 2018 Verminderen werklast door -15 minuten spreekuur - tijd complexe patienten - overleg wijkverpleging/casemanagers/ sociaal wijkteam Patienten krijgen betere zorg Lagere kosten 2e lijn

16 Keuze inzet assistentie Spreekuur starten patiënten lage gezondheidsvaardigheden Extra personeel aan de balie, mn de ochtend Training agressie aan de balie Spreekuur CVRM Spreekuur leefstijl

17 Keuze inzet POH Betere begeleiding diabeten, insuline gebruik Patiënten gestoorde glucose tolerantie Tijd voor overleg wijkverpleging Tijd voor verwerken glucose dag curves via de mail

18 Holendrecht opslag Weer niet financieel in balans Hoge werklast blijft

19 Toekomst 1. GAZO onduidelijk 2. Tekort huisartsen en assistentes in Amsterdam ZO 3. Kwaliteit van zorg gaat achteruit 4. Wachttijden lopen op, continuiteit van zorg in het geding 5. Kosten zorg stijgen 6. Gezondheidsverschillen nemen toe

20 Opmerkingen Discussie