JAARVERSLAG 2016 HUISARTSPRAKTIJK VAN BREUGEL TE ZEVENHUIZEN ZH. De Wielewaal XZ Zevenhuizen

Transcriptie

1 De Wielewaal XZ Zevenhuizen (praktijk) (spoedlijn) (fax) huisartsvanbreugel.nl JAARVERSLAG 2016 HUISARTSPRAKTIJK VAN BREUGEL TE ZEVENHUIZEN ZH PUBLICATIEDATUM: 6 AUGUSTUS

2 INHOUDSOPGAVE 1. VOORWOORD 3 2. MISSIE EN VISIE 4 3. MEDEWERKERS 6 4. HUISVESTING EN ICT 7 5. ORGANISATIE 7 6. NHG PRAKTIJK ACCREDITERING (NPA) 8 7. INFORMATIEBESCHERMING 8 8. TELEFONISCHE BEREIKBAARHEID 9 9. HET SPREEKUUR PATIËNTENPOPULATIE SPECIALISATIES WERKZAAMHEDEN NASCHOLINGEN INTERNE EN EXTERNE OVERLEGSTRUCTUREN WEBSITE KLACHTEN TOEKOMSTPLANNEN 13 2

3 1. VOORWOORD Voor u ligt het jaarverslag 2016 van huisartspraktijk van Breugel. Wij willen met dit verslag net als in 2015 een ieder die bij onze praktijk betrokken is een overzicht bieden aangaande de zorg die door ons geleverd is. Het verslag geeft een indruk van onze visie op huisartsenzorg, onze organisatie en medewerkers, de inhoud en omvang van de door ons geleverde zorg, ons kwaliteitsbeleid en onze plannen voor de toekomst. Dit jaarverslag wordt gepubliceerd op de website van de praktijk. 3

4 2. MISSIE EN VISIE EEN TOEGANKELIJKE, MODERNE EN PROFESSIONELE PRAKTIJK WAAR DE INWONERS VAN ZEVENHUIZEN ZICH VERTROUWD EN THUIS VOELEN Huisartspraktijk van Breugel biedt toegankelijke en laagdrempelige, moderne, professionele, integrale huisartsgeneeskundige zorg aan de bewoners van Zevenhuizen met als doel de kwaliteit van het leven van de patiënten zoveel mogelijk te bevorderen. De praktijk streeft ernaar een breed scala aan eerstelijnszorg aan te bieden die afgestemd is op de samenstelling, wensen en behoefte van de patiëntenpopulatie. De praktijk werkt vanuit de kaders van de reguliere gezondheidszorg en binnen de standaarden van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). De praktijk zoekt binnen de reguliere gezondheidszorg partners voor samenwerking. De praktijk wil degene zijn tot wie haar patiënten zich vanzelfsprekend als eerste wenden als het om kwesties over de gezondheid gaat. De praktijk staat de patiënt binnen haar mogelijkheden met raad en daad bij en heeft daarbij ook oog voor de omgeving van de patiënt zoals de familie. De praktijk wil een veilige en vertrouwde omgeving zijn voor de patiënten waar alles met betrekking tot de gezondheid van de patiënt vanzelfsprekend bespreekbaar is. In de praktijkvoering en de omgang met de patiënten wordt nadrukkelijk rekenschap gegeven aan het eigen karakter van Zevenhuizen en de inwoners. De medewerkers van de praktijk gaan vriendelijk, met empathie en respect met de patiënten om zonder daarbij de professionele distantie uit het oog te verliezen. De communicatie naar de patiënt, de inrichting van de praktijk en de bejegening van de praktijk is erop gericht dat de patiënt zich vertrouwd en thuis voelt op de praktijk. De praktijk maakt een verantwoorde keuze om de patiënt zelf te behandelen of door te verwijzen. Bij die keuze staat eerst en vooral het belang van de patiënt voorop en wordt zoveel mogelijk rekening gehouden met de wensen van de patiënt. Daarbij spelen ook de kosten van zorg voor zowel de patiënt als de samenleving een rol bij de keuze voor zelf behandelen of doorverwijzen. De praktijk zoekt ten aanzien van de behandeling van chronische ziekten zoveel mogelijk samenwerking met andere zorgaanbieders in de ketenzorg. De praktijk bevordert dat haar medewerkers de opleiding en vaardigheden hebben om binnen die ketenzorg te kunnen en mogen werken. De praktijk wil hiermee chronische patiënten de best mogelijke gestructureerde zorg bieden en door het aanbieden van ketenzorg zoveel mogelijk lasten uit handen van de patiënten nemen. De praktijk wil de patiënt de mogelijkheid bieden te communiceren met de praktijk op een wijze die zo goed mogelijk aansluit bij de wensen en mogelijkheden van de patiënt. De praktijk biedt daarom de mogelijkheid om via de website of per telefoon of aan de balie van de praktijk afspraken te maken of andere zaken te regelen zoals een herhaalrecept. In de communicatie naar en met de patiënt wil de praktijk zo transparant en duidelijk mogelijk zijn. De praktijk heeft nadrukkelijk er voor gekozen om behoudens weekenden en feestdagen op alle dagen van het jaar open en bereikbaar te zijn voor de patiënten. Dit betekent dat er geen waarneming is gedurende 4

5 het jaar door andere praktijken. Waarneming door andere praktijken is op geen enkele wijze in het belang van de patiënt. De praktijk wil de kwaliteit van de zorg voortdurend verbeteren. Dat doet zij door daarop gerichte activiteiten zoals de NHG accreditatie, permanente educatie voor de medewerkers en de prestaties van de praktijk objectief en onafhankelijk te laten beoordelen. Verbeteringen worden ook gevonden door kritisch naar het eigen functioneren te kijken door voortdurende zelfevaluatie en te leren van feedback van patiënten en andere betrokkenen bij de praktijk. Protocollen, standaarden en werkwijzen worden voortdurend in een cyclisch proces geëvalueerd en verbeterd. De praktijk bevordert dat medewerkers zich verder ontwikkelen als (medisch) professional door actief die ontwikkeling te stimuleren. Dit geldt voor zowel de vakinhoudelijke kennis als de omgang met de patiënten. Daarnaast wil de praktijk actief bijdragen aan het opleiden van mensen in de gezondheidszorg door stageplaatsen aan te bieden voor doktersassistenten. De praktijk wil een prettige en veilige werkplek zijn voor haar medewerkers en andere personen die werkzaam zijn voor de praktijk maar niet in dienst van de praktijk zijn. Daarom wordt er geen intimidatie en (verbaal) geweld tegen medewerkers van de praktijk geduld en trekt de praktijk daar duidelijk grenzen in. 5

6 3. MEDEWERKERS HUISARTSEN Wieteke van Breugel (praktijkhoudster) Angelique glansdorp (huisarts in loondienst) Hestia van Gent (zwangerschapswaarneming voor mevrouw Glansdorp vanaf oktober 2016) ASSISTENTEN Sharon Boer Lisa van der Meij Elizabet Smit (september tot en met oktober 2016) Anouk van der Meer (vanaf december 2016) PRAKTIJKONDERSTEUNERS SOMATIEK Jolanda van Leeuwen Pauline Westbroek (tot augustus 2016) Lucie Glas (vanaf augustus 2016) PRAKTIJKONDERSTEUNER GGZ Miranda Warmerdam (tot maart 2016) Theodora Seriese - Stuyling de Lange (vanaf juli 2016) SCHOONMAAK Ursula Terpstra PRAKTIJKMANAGER J. van den Berg 6

7 4. HUISVESTING EN ICT De praktijk is gehuisvest aan de Wielewaal 20 te Zevenhuizen ZH. Het pand is van oorsprong een woonhuis met drie woonlagen. Het pand is reeds sinds eind jaren zeventig in gebruik als huisartspraktijk. Na de overname van de praktijk door mevrouw van Breugel op 1 mei 2009 is de praktijk verbouwd met als doel deze te moderniseren en patiëntvriendelijker te maken. Belangrijkste punt is dat naast een spreek-, en onderzoekskamer op de eerste verdieping op de begane grond een volwaardige spreek- en onderzoekskamer is gerealiseerd. Ook is de uitrusting van zowel de medische voorzieningen als de ICT op een peil gebracht dat verwacht mag worden van een moderne huisartspraktijk. Verder is de tweede verdieping geschikt gemaakt als vergaderruimte en als spreekkamer voor de praktijkondersteuner GGZ. Tevens is er een balie gerealiseerd in de wachtkamer beneden waardoor er een duidelijke scheiding is tussen het wachtkamer gedeelte en de back/front office. De ICT voorzieningen in de praktijk hebben in 2016 een update gekregen die gericht is op gebruikersgemak en een betere beveiliging van persoonsgegevens. Ook heeft de inrichting van de praktijk aandacht gekregen en zijn er verbeteringen doorgevoerd. De huisarts doet het spreekuur op de eerste etage. De praktijkondersteuner somatiek en assistente doen op de begane grond hun spreekuur. Patiënten die slecht ter been zijn en voor het huisartsspreekuur komen, worden door de huisarts in de spreekkamer beneden ontvangen. De praktijk is ruim van opzet met oog voor zowel de wensen van de patiënt als de medewerkers van de praktijk. Zo wordt veel aandacht besteed aan de wachtkamers voor de patiënten, bijvoorbeeld door bloem decoratie, koffie en thee service en ruim en gevarieerd aanbod van lectuur. De wachtkamers zijn 2016 voorzien van beeldschermen waarmee de patiënten actief geïnformeerd over de praktijk. Ook wordt op de schermen de wachttijd voor het spreekuur aangegeven. Verder wordt het actuele (wereld)nieuws en de weersverwachting op de schermen getoond en is de mogelijkheid om gebruik te maken van het wifi van de praktijk voor de patiënten sterk verbeterd. De huisvesting is vlak bij het centrum van Zevenhuizen ZH en biedt ook mogelijkheden tot samenwerking met andere disciplines, die in het centrum zijn gehuisvest. In 2016 is de praktijk me externe partijen in gesprek over de mogelijke huisvesting in een nieuw te bouwen complex. Een eventuele beslissing daarover is in 2017 te verwachten. 5. ORGANISATIE De praktijk is een solopraktijk van mevrouw W. van Breugel. Naast deze arts is in 2016 als huisarts in loondienst mevrouw A. Glansdorp begonnen op de praktijk. De praktijk heeft een duidelijke keuze gemaakt voor een huisarts in loondienst. Reden hiervoor is dat een huisarts in loondienst meer dan een waarnemer een langdurige relatie met patiënten en de rest van het team kan aangaan. Door het zwangerschapsverlof van mevrouw Glansdorp heeft in het laatste kwartaal van het jaar een waarnemend huisarts (mevrouw van Gent) voor de praktijk gewerkt. 7

8 Er zijn drie assistenten, twee praktijkondersteuners somatiek en een praktijkondersteuners GGZ. Allen werken parttime voor de praktijk. De praktijk ziet het als een plicht nieuwe doktersassistenten op te leiden en in het bijzonder die het reguliere MBO onderwijs volgen. Dat is de reden dat assistenten in de praktijk stagiaires begeleiden. De praktijkhoudster wordt in de praktijkvoering ondersteund door de praktijkmanager. Zijn taken richten zich op de niet medische zaken zoals HRM, financiën, huisvesting, compliance en ICT. 6. NHG PRAKTIJK ACCREDITERING (NPA) De praktijk is in 2016 gestart met het traject van de NHG Praktijk Accreditering (NPA). Deze is op 3 januari 2017 toegekend aan de praktijk. NPA is als onafhankelijke organisatie opgericht door het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) om de huisartsenzorg te helpen verbeteren en de kwaliteit op peil te houden. De normen op basis waarvan de praktijk is beoordeeld zijn vastgesteld door een onafhankelijk College van Deskundigen, waarin vertegenwoordigd zijn de huisartsenorganisaties NHG en LHV, de consumenten- en patiëntenorganisatie NPCF en Zorgverzekeraars Nederland. De Inspectie voor de Gezondheidszorg treedt in het college op als waarnemer. De belangrijkste criteria die gehanteerd zijn om de praktijkvoering van de praktijk te beoordelen, hebben betrekking op praktijkinrichting, op standaarden en op wetgeving. Dat wil zeggen: het gebruik van protocollen voor triage, bereikbaarheid, de delegatie van voorbehouden handelingen, herhaalrecepten, hygiëne, reiniging en sterilisatie, beheer van medische middelen en de afvoer van medisch afval. Deze criteria hebben daarnaast ook betrekking op personeelsbeleid, risicoanalyse, patiëntenenquêtes en op het jaarverslag en het beleidsplan van de praktijk. Daarnaast is de praktijk beoordeeld op de manier waarop ze omgaan met patiënten met diabetes, COPD en hart- en vaatziekten. De praktijk heeft in 2016 op al deze punten verbeteringen doorgevoerd. Ook is geborgd dat er een proces van continue verbeteren is ingevoerd. De praktijk zal jaarlijks opnieuw onderzocht worden of het nog voldoet aan de normen en de accreditering kan worden verlengd. Wij zullen u over deze audits in het jaarverslag informeren. Dit keurmerk ziet op alle huisartsenzorg die de praktijk levert behalve de reizigersadvisering. Voor de reizigersadvisering voldoet de praktijk aan de kwaliteitseisen van de LCR. 7. INFORMATIEBESCHERMING In het kader van de Wet bescherming Persoonsgegevens heeft de praktijk in 2016 extra aan besteed aan de informatiebescherming. Zo is ingezet op de vergroting van de awareness en zijn protocollen aangepast en verbeterd. Ook is de fysieke beveiliging van persoonsgegevens verbeterd. 8

9 8. TELEFONISCHE BEREIKBAARHEID De praktijk is van 8.00 tot uur telefonisch te bereiken. Telefonisch kunnen de hele dag afspraken worden gemaakt, uitslagen worden opgevraagd, adviezen worden gegeven en vragen worden gesteld behalve op de volgende tijdstippen: Overleg en het verwerken van de verzoeken voor herhaalrecepten ( ) de lunchpauze ( uur) Afronden van de werkzaamheden ( ) Op deze drie tijdstippen is de praktijk telefonisch uitsluitend bereikbaar voor spoed en intercollegiaal overleg. Tijdens deze momenten kan wel een boodschap worden ingesproken en wordt de beller binnen hetzelfde dagdeel teruggebeld. 9. HET SPREEKUUR EN HUISBEZOEKEN Het spreekuur van de huisarts is dagelijks in de ochtend en middag. Op maandag en de vrijdag zijn er twee huisartsen aanwezig. Mevrouw van Breugel doet op maandagochtend de huisbezoeken bij patiënten die niet naar de praktijk kunnen komen en bezoekt het verzorgingstehuis. Verder leggen de huisartsen in de rest van de week huisbezoeken af indien nodig en gewenst. Het spreekuur van de assistente is op donderdag en vrijdag. Het spreekuur van de praktijkondersteuner somatiek is op maandag en dinsdag. Het spreekuur van de praktijkondersteuner GGZ is op dinsdag en woensdag. 9

10 10. PATIËNTENPOPULATIE De praktijk is open voor nieuwe patiënten. In 2016 groeide het aantal patiënten van 2717 naar In 2016 zijn 40 kinderen geboren en zijn 13 patiënten overleden. Er zijn 155 nieuwe patiënten ingeschreven. Daarentegen zijn 122 patiënten in 2016 vanwege verhuizing of andere reden uitgeschreven bij de praktijk. Het aantal 80 plussers bedroeg 95 op 1 januari Het aantal 60 plusser bedroeg met % van de praktijkpopulatie. Het aantal vrouwen bedroeg 1356, het aantal mannen 1384 op 1 januari Aantal patiënten Populatie naar geslacht mannen vrouwen % 51% Aandeel 60 plus 60 plus 60 min Aandeel 80 plus 80 plus 80 min 26% 3% 74% 97% 10

11 11. SPECIALISATIES De artsen hebben de volgende aandachtsgebieden en werkzaamheden. W. VAN BREUGEL - Reizigersgeneeskunde (LCR geaccrediteerd) - Ouderengeneeskunde - Palliatieve zorg A. GLANSDORP - kaderarts urogynaecologie 12. WERKZAAMHEDEN In 2016 werden er 6800 standaard consulten (tot 20 minuten) en 1482 dubbel consulten (langer dan 20 minuten) verricht. Het aantal reguliere visites bedroeg 475 (tot 20 minuten) en 216 visites langer dan 20 minuten 1. Naast de normale consulten en visites zijn er in 2016 veel M en I (Modernisering en Innovatie) verrichtingen gedaan. Dit is mogelijk doordat de artsen de benodigde scholingen bijhouden en doordat de praktijk een goed uitrustingsniveau heeft voor M en I verrichtingen. De praktijk beschikt onder meer over een ECG apparaat, een AED, een 24-uurs bloeddrukmeter, een spirometer, een CRP meter, d-dimeren meter, EAI, eventrecorder (voor hartritmestoornis) en coagulator. In 2016 is 165 keer een chirurgische ingreep uitgevoerd en 40 keer een ECG gemaakt. Er zijn 16 spiraaltjes geplaatst. De praktijk verricht ook diverse preventieve verrichtingen. In 2016 hebben 95 vrouwen een uitstrijkje op de praktijk laten maken in het kader van het baarmoederhalskankeronderzoek. In de praktijk worden de uitstrijkjes in het algemeen door de assistenten verricht. In het kader van de grieppreventie zijn 855 uitnodigingen verstuurd in Ruim 54 % van de patiënten (459) heeft aan de oproep gehoor gegeven. De opkomst was iets lager dan in Dit is conform de landelijke trend die een dalende opkomst te zien geeft voor de griepprik. De praktijk biedt aan iedereen boven de 40 jaar een preventieconsult op hart en vaatziekten aan. In de wachtkamer worden de patiënten over het preventieconsult geïnformeerd door middel van informatiematerialen zoals posters. Verder wordt op de website van de praktijk uitgebreid aandacht gegeven aan het preventieconsult. 1 De termen standaard consult, dubbel consult, etc zijn ontleend aan de Factsheet De rekening van de huisarts van de NZA. Deze is te vinden via de volgende link: 11

12 13. NASCHOLINGEN De assistenten hebben in 2016 diverse nascholingen op het gebied van reizigersvaccinatie, zwachtelen, reanimeren/beademen, kinderziekten met vlekjes, triage en wondzorg gevolgd. Het is beleid van de praktijk om assistenten de mogelijk te geven zich specifieke kennis en vaardigheden eigen te maken. De praktijkondersteuners volgden nascholingen op gebied van diabetes mellitus (langerhans cursus), COPD (caspir cursus) en stoppen met roken. Verder hebben zij cursussen gevolgd die georganiseerd werden door de zorggroep op het gebied van chronische zorg en communicatie. De huisartsen volgden cursussen op het gebied van reizigersadvisering en ouderengeneeskunde ende twee daagse van de WDA (diverse onderwerpen gegeven door de specialisten uit de regio). Tevens vond er scholing en intervisie plaats door middel van het volgen van FTO, Balint groep, CAHAG en het BIG congres. 14. INTERNE EN EXTERNE OVERLEGSTRUCTUREN Dagelijks is er om overleg van de assistenten met de huisarts. De praktijkondersteuners somatiek en de praktijkondersteuner GGZ overleggen aan het einde van hun werkdag met de huisarts. In dringende gevallen vindt er uiteraard direct overleg plaats tussen de assistenten en de huisarts. De huisarts heeft eens per twee maanden overleg met de apotheker in Zevenhuizen en eens per zes weken is er een ouderenoverleg (VARZ). Hier nemen de huisartsen uit Zevenhuizen en Moerkapelle aan deel, de praktijkondersteuner somatiek en de verschillende thuiszorgorganisaties. 15. WEBSITE Op de website van de praktijk is de meest recente informatie aangaande de praktijk te vinden. De website van de praktijk wordt regelmatig aangepast.. In 2016 is de website grondig aangepast zodat de website ook op smartphones en tablets goed leesbaar en navigeerbaar is. Via de website bestaat de mogelijkheid om een herhaalrecept aan te vragen, een afspraak te maken en een reisadvies aan te vragen. 12

13 16. KLACHTEN De praktijk heeft een klachtenregeling omdat de ambitie bestaat professioneel te werken en een vertrouwensband met de patiënten te hebben. Verder wil de praktijk leren van zaken die niet goed zijn gegaan of die voor verbetering vatbaar zijn. Daarvoor bestaat naast de klachtenregeling ook de mogelijkheid om via de website feedback over de zorg of andere zaken aan de praktijk te geven. Eerst zal bij een klacht getracht worden de klacht samen met de patiënt op te lossen. De ervaring leert dat een goed gesprek waarbij de klacht serieus wordt besproken en de patiënt een reactie krijgt op zijn klacht meestal voldoende is. Indien de klacht niet op deze wijze opgelost kan worden bestaat de mogelijk voor de patiënt een schriftelijke klacht in te dienen bij de onafhankelijke klachtencommissie waar de praktijk bij is aangesloten. De gegevens van de klachtcommissie zijn: Klachtencommissie Rijnland & Midden-Holland T.a.v. Mr. K.R. van Dijk Postbus EB Leiden. In 2016 is aandacht besteed aan het sneller herkennen van (informele) klachten en het oplossen daarvan. De praktijk heeft eind 2016 in verband met het nieuwe klachtenrecht per 1 januari 2017 een nieuwe klachtenregeling opgesteld. Deze regeling voldoet aan de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) die per 1 januari 2017 in werking is getreden voor het klachtrecht. 17. TOEKOMSTPLANNEN De praktijk zet verder in op het online mogelijk maken voor patiënten om afspraken te maken, recepten te herhalen en econsulten aan te vragen. Plan is dat in 2017 de patiënten de mogelijkheid hebben om rechtstreeks in de agenda van de praktijk een afspraak te plannen of uit hun eigen medicatielijst op een eenvoudige wijze hun recepten te kunnen herhalen. Tevens is het de wens om patiënten de mogelijkheid te geven op een veilige wijze en met directe koppeling naar hun medisch dossier schriftelijk medische vragen te kunnen laten stellen. Dit moet op een veilige wijze op de pc, smartphone als tablets gedaan kunnen worden. Er wordt in 2017 een koppeling gemaakt tussen de doelstelling van de praktijk zoals neergelegd in de missie en visie worden in 2017 opgenomen en de persoonlijke ontwikkeltrajecten van de medewerkers. De toekomstige huisvesting van de praktijk staat op de agenda. De gesprekken die gevoerd worden over eventuele nieuwe huisvesting zullen een vervolg krijgen. Verwacht wordt dat in 2017 een beslissing genomen zal worden over de toekomstige huisvesting, 13

14 De praktijk is voornemens de begeleiding van speciale groepen patiënten te intensiveren. Zo zal in het voorjaar van 2017 een PRISMA programma voor patiënten van de praktijk met diabetes type 2 georganiseerd worden. Op grond van de resultaten zal beslist worden of dit daarna een vervolg zal krijgen. 14