Jaardocument Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg

Transcriptie

1 Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg Jaardocument 2011 Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg Postbus EH Almere

2

3 3 INHOUDSOPGAVE Pagina I. MAATSCHAPPELIJK VERSLAG De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg in één oogopslag 1. Uitgangspunten verslaggeving 2. Profiel van de organisatie 2.1 Algemene identificatiegegevens 2.2 Structuur van het concern 2.3 Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Werkgebieden 2.4 Belanghebbenden 3. Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 3.1 Normen voor goed bestuur 3.2 Statutaire directie 3.3 Toezichthouders (bestuur) 3.4 Bedrijfsvoering Sturing en beheersing Interne controle Risico analyse 3.5 Cliëntenraad 3.6 Ondernemingsraad 4. Beleid, inspanningen en prestaties 4.1 Meerjarenbeleid 4.2 Algemeen beleid verslagjaar 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid 4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van cliënten 4.5 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers Personeelsbeleid Beloningsbeleid Kwaliteit van het werk Medewerkertevredenheid 4.6 Samenleving 4.7 Financieel beleid 4.8 Begroting II Jaarrekening 2011 Geconsolideerde Balans per 31 december 2011 Geconsolideerde Resultatenrekening over 2011 Geconsolideerd Kasstroomoverzicht over 2011 Grondslagen voor de financiële verslaggeving Toelichting op de geconsolideerde balans Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening JAARDOCUMENT 2011

4 4 III Overige gegevens Bestuursverklaring Resultaatbestemming Gebeurtenissen na balansdatum Controleverklaring IV Bijlagen Bijlage 1: Exploitatierekening naar werkveld 91 93

5 5 I. MAATSCHAPPELIJK VERSLAG JAARDOCUMENT 2011

6 6 De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg in één oogopslag De hulpvragers: (in aantal cliënthulpverleningstrajecten) Maatschappelijke opvang Geestelijke gezondheidszorg Ouderen- en gezondheidszorg Jeugdzorg Preventie en maatschappelijk herstel Reclassering Verslavingszorg Totaal cliënthulpverleningstrajecten alle werkvelden Unieke cliënten* De hulpverleningscapaciteit (op 31 december) Aantal plaatsen dagopvang Aantal bedden intramurale voorzieningen Ambulante hulpverlening (in arbeidsplaatsen van 36 uur/week) De organisatie: Aantal werkeenheden op 31 december Aantal vestigingen op 31 december Aantal personeelsleden per 31 december Bezette arbeidsplaatsen (gemiddeld, excl.stagiaires, in fte's van 36 uur/week) De kosten: (bedragen x ) in % in % in % in % in % Maatschappelijke opvang Geestelijke gezondheidszorg Ouderen- en gezondheidszorg Jeugdzorg Preventie en maatschappelijk herstel Reclassering Verslavingszorg Totale kosten W&G De bekostiging: (bedragen x ) in % in % in % in % in % Subsidies van overheden AWBZ, ZVW en Forensische zorg Bijdragen hulpvragers Overige Subtotaal Door Leger des Heils ontvangen giften, legaten, e.d Totale bekostiging W&G *) Het Leger des Heils heeft een eigen registratiesysteem: Clever. In dit systeem wordt aan hulpvragers een unieke 'sleutelwaarde' toegekend. Op basis hiervan is het Leger des Heils in staat de registratie over alle afdelingen heen te ontdubbelen. Om bestandsvervuiling te voorkomen zijn alle hulpverleningstrajecten die langer dan één jaar openstaan zonder dat het Leger des Heils daadwerkelijk een hulpverleningsactiviteit heeft verricht, automatisch afgesloten. Hierdoor kunnen verschillen met eerdere jaarverslagen ontstaan. In het kader van de 1 e fase van het Plan van Aanpak Maatschappelijk Opvang van de rijksoverheid in samenwerking met grote gemeenten ( ), zijn vanaf 2006 substantieel meer AWBZ middelen beschikbaar gesteld om dak- en thuislozen (die een GGZ/LVB indicatie hebben) de juiste zorg te kunnen bieden. Ook vanuit het Ministerie van Veiligheid en Justitie wordt voor dak- en thuislozen die regelmatig met Justitie in aanraking komen, en die kampen met GGZ/LVB problematiek, meer (forensische) zorg ingekocht. Hierdoor neemt het aantal cliënten dat door de stichting jaarlijks wordt geholpen niet toe, terwijl de kosten en opbrengsten van deze intensievere opvang en begeleiding wel toenemen.

7 7 1. Uitgangspunten verslaggeving Inleiding Dit jaardocument heeft betrekking op de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg statutair gevestigd te Amsterdam en kantoorhoudend te Almere. Dit verslag wordt opgesteld om zowel maatschappelijk als intern binnen de organisatie, verantwoording af te leggen over de activiteiten van de stichting en de inzet van de hiermee samenhangende middelen. Dit ook ter voldoening aan van toepassing zijnde wet- en regelgeving, statutaire bepalingen en subsidie- en financieringsregelingen. Vanwege de vele financieringsvormen heeft de Stichting Welzijn- en Gezondheidszorg te maken met veel (overheids)instanties, zoals de ministeries van Justitie en VWS, diverse provincies / annex stadsgewesten, diverse gemeenten en zorgkantoren en de Nederlandse Zorgautoriteit. Deze instanties hebben ieder hun specifieke eisen op het gebied van verantwoording en externe verslaggeving. Hierdoor is de verantwoording van de Stichting Welzijn- en Gezondheidszorg in administratief- en verslaggevingstechnische zin complex. De gegevens voor dit jaardocument zijn afkomstig uit interne rapportages binnen de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg. Deze rapportages worden geverifieerd door middel van interne controles en audits. Dit jaardocument is in maart 2012 opgesteld onder verantwoordelijkheid van de statutaire directie van Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg en betreft het gehele kalenderjaar (=boekjaar) Het jaardocument bestaat uit een maatschappelijk verslag, de jaarrekening, overige gegevens en bijlagen. De in het jaardocument opgenomen jaarrekening is opgesteld met in achtneming van BW Boek 2 titel 9 en de Richtlijnen voor de jaarverslaggeving, met Richtlijn 655 Zorginstellingen in het bijzonder. Specifieke informatie ten behoeve van interne verslaggeving is opgenomen in de bijlagen van dit jaardocument. Het jaardocument wordt overeenkomstig de voorschriften gedeponeerd bij het Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg ( Daarnaast worden kwantitatieve (branchespecifieke) gegevens aangeleverd via de webapplicatie DigiMV van het Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg. Omdat het jaardocument in toenemende mate aan (verslaggevings)technische voorschriften dient te voldoen, brengt de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg separaat een jaarverslag uit. Dit jaarverslag heeft de lay-out van een magazine. Dit maakt het mogelijk onderwerpen aansprekender te presenteren en testimonials van cliënten, medewerkers en stakeholders toe te voegen. In het jaarmagazine worden ook gegevens opgenomen welke zijn ontleend aan dit jaardocument. De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg is onderdeel van het Leger des Heils in Nederland. Ten behoeve van het publiek wordt een (publieks) jaarverslag van het Leger des Heils in Nederland opgesteld. In dit (publieks) jaarverslag worden gegevens opgenomen welke zijn ontleend aan het jaardocument van de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg. Het (publieks) jaarverslag van het Leger des Heils in Nederland wordt breed verspreid en gepubliceerd op de website JAARDOCUMENT 2011

8 8 2. Profiel van de organisatie 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam rechtspersoon: Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg Bezoekadres stichtingsbureau: Spoordreef 10 Postadres: Postbus 3006 Postcode: 1300 EH Plaats: Almere Telefoonnummer: adres: Internetpagina: Nummer Kamer van Koophandel: Profileringsstatement Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg is een professionele, innovatieve en praktisch ingestelde organisatie, die zonder onderscheid des persoons, materiële en immateriële hulp verleent aan medemensen die om uiteenlopende redenen een beroep doen op (werkeenheden van) de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg. Het werk van de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg is geïnspireerd door het evangelie van Jezus Christus, waarin waarden als rechtvaardigheid, gerechtigheid en solidariteit centraal staan. Ook appelleert de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg aan de samenleving deze waarden te realiseren. De organisatie ontleent haar kracht zowel aan de medewerkers die zich gedreven, energiek en vasthoudend inzetten voor hun medemens als aan facilitaire middelen en samenwerkingsverbanden waarin zij participeert. 2.2 Structuur van het concern De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg coördineert en geeft leiding aan 12 werkeenheden die zich op geïnstitutionaliseerde basis met welzijnswerk en gezondheidszorg bezighouden. Deze werkeenheden bezitten geen zelfstandige rechtspersoonlijkheid. De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg werkt volgens het Raad van Beheermodel. De stichting heeft een statutair bestuur en een statutaire directie. Zie ook hoofdstuk 3. Het bestuur stelt het beleid van de stichting vast en houdt toezicht op zowel de uitvoering van het vastgestelde beleid als op de algemene gang van zaken in de stichting. De statutaire directie is belast met de leiding van de dagelijkse gang van zaken in de stichting. De directie is belast met de voorbereiding van het beleid van de stichting en met de uitvoering van het door het bestuur vastgestelde beleid. De statutaire directie van de stichting bestaat per 31 december 2011 uit een eindverantwoordelijke directeur en een adjunct-directeur. De statutaire directie wordt ondersteund door het Stichtingsbureau. De ondersteuning van het Stichtingsbureau richt zich op de voorbereiding van strategie van de stichting en op het ontwikkelen en beheren van voorwaardenscheppend beleid op de gebieden van hulp- en zorgverlening, kwaliteit, identiteit, personeel, organisatie, communicatie, informatiemanagement, financiën en accommodatie. Verder coördineert het Stichtingsbureau binnen de stichting de productieafspraken met zorgkantoren en voert administratieve taken en interne controles uit. Daarnaast wordt onder verantwoordelijkheid van de manager stafdienst risicobeheersing en interne controle, onder andere door het uitvoeren van periodieke audits bij de werkeenheden, de naleving en implementatie van de beleidskaders getoetst. De werkeenheden van de stichting worden geleid door een directie bestaande uit een eindverantwoordelijke directeur en een directeur bedrijfsvoering. De directie van een werkeenheid is verantwoordelijk voor zowel de inhoudelijke als de financiële bedrijfsvoering van de werkeenheid. De directie van een werkeenheid geeft leiding aan een managementteam en wordt ondersteund door een bedrijfsbureau. Een managementteam van een werkeenheid is zodanig samengesteld dat er sprake is van integraal management en dat de onderscheiden portefeuilles zijn ingevuld.

9 9 De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg richt zich op cliënten die vaak niet in een enkelvoudige regeling passen. Een cliënt van de stichting kan meerdere typen zorg, hulp en steun tegelijkertijd ontvangen (bijvoorbeeld: opvang, begeleiding en reclasseringstoezicht). Dit resulteert in stapelfinanciering. Hiertoe beschikt de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg over diverse toelatingen, erkenningen en subsidietitels. Medezeggenschap Binnen de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg is op concernniveau zowel een Centrale Ondernemingsraad als een Landelijke Cliëntenraad actief. Deze raden bestaan uit afgevaardigden van de (aan werkeenheden verbonden) ondernemingsraden respectievelijk cliëntenraden. De statutaire directie van de stichting heeft periodiek overlegvergaderingen met zowel de Landelijke Cliëntenraad als de Centrale Ondernemingsraad. Verbonden partijen De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg is onderdeel van het Leger des Heils in Nederland. Het Leger des Heils in Nederland bestaat, naast voornoemde stichting uit de volgende juridische entiteiten: Kerkgenootschap Leger des Heils, Stichting Leger des Heils, Stichting Leger des Heils Fondsenwerving, Stichting Leger des Heils Dienstverlening. Organogram Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg Bestuur Centrale Ondernemingsraad Statutaire Directie Landelijke Cliëntenraad Stichtingsbureau Expertisecentrum Werkeenheid Werkeenheid Medezeggenschap: - lokale cliëntenraad - lokale ondernemingsraad Directie Werkeenheid Staf - Kwaliteitsmanager - Informatiemanager - Geestelijk verzorger Werkeenheid Manager Primair Proces Manager Primair Proces Civiele dienst P&O Administratie Teamleider Teamleider Teamleider Afd. 1 Afd. 2 Afd. 3 Afd. 4 Afd. 5 Afd. 6 JAARDOCUMENT 2011

10 10 De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg verricht zijn activiteiten binnen de volgende publieke bekostigingssystemen: AWBZ/ZVW De activiteiten op het gebied van gezondheids- en ouderenzorg, Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ), verslavingszorg en preventie en maatschappelijk herstel worden voornamelijk bekostigd vanuit AWBZ/ZVW-opbrengsten. In voorzieningen voor maatschappelijke opvang verblijven mensen die ook voor één of meer AWBZfuncties zijn geïndiceerd. Omdat de stichting over de vereiste toelating beschikt, kan aan deze mensen ook extramurale AWBZ-zorg worden geboden. De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg beschikt op 31 december 2011 over de volgende WTZi-toelatingen: AWBZ-zorg zonder verblijf De toelating Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg AWBZ-zorg zonder verblijf wordt door de stichting landelijk gebruikt in de diverse afdelingen. GGZ Forensische GGZ kliniek Groot Batelaar ZVW/AWBZ-zorg (voornamelijk) met verblijf Verslavingskliniek De Wending ZVW/AWBZ-zorg (voornamelijk) met verblijf 23 RIBW toelatingen (63 vestigingen) AWBZ-zorg (voornamelijk) met verblijf Verzorging en Verpleging Zorgcentra De Blinkert en Merenhoef AWBZ-zorg (voornamelijk) met verblijf Zorgcentrum De Linde AWBZ-zorg (voornamelijk) met verblijf Zorgcentrum Buitenhaeghe AWBZ-zorg (voornamelijk) met verblijf Verpleegzorg De Wending AWBZ-zorg (voornamelijk) met verblijf Gehandicaptenzorg Orthopedagogisch Centrum Middelveld AWBZ-zorg (voornamelijk) met verblijf Forensische zorg Het Ministerie van Veiligheid en Justitie is verantwoordelijk voor de bekostiging van de Geestelijke Gezondheidszorg (met inbegrip van verslavingszorg) die verleend wordt in een strafrechtelijk kader. Het Ministerie van Veiligheid en Justitie koopt dergelijke zorg in bij de GGZ/verslavingszorg en RIBWvestigingen van de stichting. Gemeenten De voorzieningen voor maatschappelijke opvang van de stichting worden hoofdzakelijk gefinancierd vanuit bijdragen van centrumgemeenten voor Maatschappelijke Opvang. Daarnaast dragen gemeenten, via de WMO, bij in de kosten van activiteiten die zich richten op preventie en maatschappelijk herstel. Ook bekostigen gemeenten arbeidsre-integratie trajecten van cliënten. De stichting heeft één of meerdere subsidierelaties met 41 gemeenten. Ministerie van Veiligheid en Justitie De stichting is één van de drie reclasseringsorganisaties die in Nederland reclasseringstaken uitvoeren. Deze taken omvatten het geven van advies, het uitvoeren van toezicht, het uitvoeren van gedragsinterventies en het uitvoeren van werkstraffen. Het reclasseringswerk wordt bekostigd door het Ministerie van Veiligheid en Justitie. Provincies De stichting biedt aan kinderen en jongeren die om bepaalde redenen niet meer (volledig) thuis kunnen verblijven, (dag-)opvang, begeleiding en behandeling. De kosten van deze jeugdzorg worden hoofdzakelijk betaald door provincies en stadsgewesten. Voorts begeleidt de stichting in de diverse provincies pleegouders. Onder mandaat van de bureaus jeugdzorg in de diverse provincies voert de stichting (justitiële) jeugdbeschermingsmaatregelen uit. Dit betreft de onder toezichtstelling en de voogdij maatregelen.

11 11 Private middelen De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg verricht, met name in het kader van (gesubsidieerde) arbeid/dagbesteding van cliënten een aantal bedrijfsmatige activiteiten. Deze activiteiten liggen op het terrein van horeca/catering, groenvoorziening en outlet-/tweedehands stores. De verkoopopbrengsten van deze activiteiten worden in de jaarrekening van de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg verantwoord. Hoewel de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg als uitgangspunt hanteert dat de activiteiten in beginsel structureel gedekt worden via regelingen van overheidswege, is dit niet in alle gevallen mogelijk. De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg verricht dan ook tevens niet-geïndiceerde zorg respectievelijk niet-gesubsidieerde activiteiten. De exploitatietekorten die hierdoor worden veroorzaakt, worden uit private middelen bekostigd. Daartoe ontvangt de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg bijdragen van de Stichting Leger des Heils Fondsenwerving en de Stichting Leger des Heils. 2.3 Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering Doelgroepen De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg richt zich op de onderlaag van de onderkant van de Nederlandse samenleving. Deze kwetsbare mensen (volwassenen en kinderen) kampen (bijna altijd) met combinaties van problemen op meerdere van de volgende leefgebieden: dagbesteding/werk- zingeving - huisvesting - financiën (inkomen/schulden) - woonvaardigheden - relaties/sociale vaardigheden - verslaving - problemen met justitie - psychische gesteldheid - lichamelijke gesteldheid. Het gaat (onder meer) om: kwetsbare huishoudens, dak- en thuislozen, psychiatrische patiënten, degenen die niet meer aan de arbeidsmarkt deelnemen, werkende armen; multiprobleem gezinnen, kinderen in crisis(volle)situaties, voortijdige schoolverlaters, zwerfjongeren, tienermoeders, jongeren/jong volwassenen die met justitie in aanraking (dreigen te) komen; Licht verstandelijk beperkte (LVB) (zwerf)jongeren, volwassenen en ouderen met dubbeldiagnose (LVB en verslaafd, LVB en psychiatrisch, LVB en veelpleger, LVB en dakloos, LVB en sterk gedragsgestoord); ex-gedetineerden/veelplegers zonder huisvesting/opvang, (ex)drugs- of alcoholverslaafden, ernstig zieke dak- en thuislozen; geïsoleerd levende zorgafhankelijke ouderen, zorgwekkende zorgmijders thuis of op straat, stille of verscholen mensen die vereenzaamd leven, afgewezen asielzoekers zonder enige status en zonder aanspraak op hulp. Hulp- en zorgaanbod De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg is (eind 2011) vanuit 12 werkeenheden met in totaal 247 vestigingen in Nederland werkzaam in de volgende werkvelden: maatschappelijke opvang; jeugdzorg; geestelijke gezondheidszorg; ouderen- en gezondheidszorg; 1 reclassering; verslavingszorg; preventie en maatschappelijk herstel. 2 Jaarlijks verleent de stichting hulp en zorg aan ruim mensen. Eind 2011 werken bij de stichting betaalde medewerkers en zijn ruim vrijwilligers actief. 1 Hieronder worden gerekend de verzorgings- en verpleeghuizen, de (kinder)hospices, de LVB-woonvoorziening voor jongeren, en de meerzorgafdelingen voor ernstig zieke dak- en thuislozen. 2 Hieronder worden gerekend de ambulante activiteiten gericht op multi-probleem gezinnen, zorgmijdende zelfstandig wonende ouderen en zelfstandig wonende voormalig dak- en thuislozen/verslaafden. JAARDOCUMENT 2011

12 12 De focus op de onderlaag van de onderkant van de samenleving heeft tot het inzicht geleid dat het al te zeer richten op verkokerde, sectorale eisen en voorschriften niet de oplossing brengt voor mensen die problemen hebben op meerdere gebieden. Daarom hanteert de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg als uitgangspunt dat wordt aangesloten bij de eerste behoeften van deze mensen, waarbij de gehele leefsituatie in ogenschouw wordt genomen. Dit is kenmerkend voor de benadering van het Leger des Heils Cliënten, capaciteit, opbrengsten, productie en personeel Cliënten Aantal cliënten dat door de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg werd geholpen: Capaciteit Aantal cliënttrajecten per w erkveld Unieke cliënten MO GEZ 2007 Aantal hulptrajecten op 1 januari Aantal nieuw e hulptrajecten Aantal hulptrajecten in Aantal uitgeschreven hulptrajecten Aantal hulptrajecten op 31 december Aantal nieuw e hulptrajecten Aantal hulptrajecten in Aantal uitgeschreven hulptrajecten Aantal hulptrajecten op 31 december Aantal nieuw e hulptrajecten Aantal hulptrajecten in Aantal uitgeschreven hulptrajecten Aantal hulptrajecten op 31 december Aantal nieuw e hulptrajecten Aantal hulptrajecten in Aantal uitgeschreven hulptrajecten Aantal hulptrajecten op 31 december Aantal nieuw e hulptrajecten Aantal hulptrajecten in Aantal uitgeschreven hulptrajecten Aantal hulptrajecten op 31 december JZ GGZ RECL PREV VSLZ Totaal alle werkvelden In dit overzicht zijn per w erkveld de hulp- en zorgtrajecten van cliënten gerubriceerd op basis van de afdeling w aarvan zij diensten hebben afgenomen. Eén cliënt kan meerdere trajecten, zow el gelijktijdig als volgtijdelijk doorlopen. Om bestandsvervuiling te voorkomen w orden alle hulpverleningstrajecten die langer dan één jaar openstaan zonder dat het Leger des Heils daadw erkelijk een hulpverleningsactiviteit heeft verricht, automatisch afgesloten. Dit met terugw erkende kracht vanaf de datum van de laatste hulpverleningsactiviteit. Hierdoor kunnen verschillen met eerdere jaarverslagen ontstaan. MO = Maatschappelijke Opvang GEZ = Ouderen- en Gezondheidszorg JZ = Jeugdzorg GGZ = Geestelijke gezondheidszorg RECL = Reclassering PREV = Preventie en Maatschapplijk Herstel VSLZ = Verslavingszorg

13 13 Uitbreiding en diversiteit hulpverleningscapaciteit Intramuraal (aantal plaatsen per 31/12) Nachtopvang Sociale pensions uurszorg Vrouwenopvang Woontraining voor zwerfjongeren Begeleid wonen Totaal maatschappelijke opvang Ontwenningscentrum Begeleid/Groepswonen Totaal verslavingszorg RIBW-woonvoorzieningen voor dak- en thuislozen RIBW-woonvoorzieningen voor zwerfjongeren Forensische zorg voor jeugd en volwassenen Totaal geestelijke gezondheidszorg Woonvoorzieningen voor LVB-jongeren (Kinder)hospicezorg Verpleeg- en verzorgingshuizen Aanleunwoningen voor senioren Meerzorg voor zieke dak- en thuislozen Totaal ouderen- en gezondheidszorg Woonvoorzieningen voor kinderen Gezinshuizen en projectgezinnen Totaal jeugdzorg Hotel congrescentrum Totaal preventie en maatschappelijk herstel Totale intramurale capaciteit Dagopvang, -activiteiten en -training (aantal plaatsen per 31/12) Dagopvang Totaal Maatschappelijke opvang Dagopvang voor ouderen Totaal ouderen- en gezondheidszorg (Medisch)Kinderdagopvang Totaal Jeugdzorg Dagtrainingscentra Totaal Reclassering Hotel congrescentrum arbeidsreïntegratie Bij Bosshardt buurtsteunpunten Peuterspeelzalen Totaal preventie en maatschappelijk herstel Totale capaciteit dagopvang en -training Ambulant (in arbeidsplaatsen van 36 uur per week per 31/12) Maatschappelijke opvang Verslavingszorg Geestelijke gezondheidszorg Ouderen- en gezondheidszorg Jeugdzorg Reclassering Preventie en maatschappelijk herstel Totaal capaciteit ambulante hulpverlening JAARDOCUMENT 2011

14 14 Opbrengsten In 2011 zijn de bedrijfsopbrengsten ten opzichte van het boekjaar 2010 gestegen met 16,4 miljoen (+ 6%) tot 290,9 miljoen. Deze stijging is hoofdzakelijk voortgekomen uit groei van de AWBZ en WMO gefinancierde activiteiten. De capaciteit van de RIBW woonvoorzieningen voor dak- en thuislozen en zwerfjongeren werd in 2011 uitgebreid waardoor het aantal bezettingsdagen ten opzichte van 2010 groeide met 16% (opbrengststijging 10,2 miljoen). Ook werd in 2011 het aantal plaatsen in de woonvoorzieningen voor LVB-jongeren uitgebreid waardoor het aantal bezettingsdagen groeide met 17% (opbrengststijging 1,2 miljoen) ten opzichte van Verder werd de capaciteit aan ambulante zorg en hulpverlening op het terrein van preventie en maatschappelijk herstel en LVB in 2011 uitgebreid met 5% (opbrengststijging 4,8 miljoen). Productie Intramuraal Verspreid over de onderscheiden werkvelden is de bezetting van de intramurale capaciteit, gemeten in verblijfsdagen, als volgt: Intramuraal (aantal plaatsen per 31/12) Gemiddelde capaciteit Bezettings dagen Bezetting in % Gemiddelde capaciteit Bezettings dagen Bezetting in % Nachtopvang ,0% ,3% Sociale pensions ,3% ,3% 24-uurszorg ,7% ,3% Vrouwenopvang ,8% ,7% Woontraining voor zwerfjongeren ,0% ,0% Begeleid wonen ,4% ,8% Totaal maatschappelijke opvang ,9% ,6% Ontwenningscentrum ,3% ,5% Begeleid/Groepswonen ,0% ,0% Totaal verslavingszorg ,5% ,3% RIBW-woonvoorzieningen voor dak- en thuislozen ,1% ,4% RIBW-woonvoorzieningen voor zwerfjongeren ,9% ,8% Forensische zorg voor jeugd en volwassenen ,3% ,7% Totaal geestelijke gezondheidszorg ,0% ,2% Woonvoorzieningen voor LVB-jongeren ,1% ,1% (Kinder)hospicezorg ,4% ,4% Verpleeg- en verzorgingshuizen ,2% ,5% Aanleunwoningen voor senioren ,2% ,7% Meerzorg voor zieke dak- en thuislozen ,0% ,1% Totaal ouderen- en gezondheidszorg ,3% ,3% Woonvoorzieningen voor kinderen ,0% ,2% Gezinshuizen en projectgezinnen ,9% ,7% Totaal jeugdzorg ,4% ,3% Totale intramuraal (exclusief Hotel) ,5% ,1% Dagopvang, -activiteiten en -training De stichting beschikt over een aantal plaatsen dagopvang, -activiteiten en -training. In een aantal gevallen (met name dagopvang dak- en thuislozen en Bij Bosshardt buurtwerk) kunnen bezoekers gebruik maken van de inloopfunctie. In de overige gevallen wordt aan deelnemers een programma aangeboden. Het aantal bezoekers/deelnemers was als volgt: Werkveld mutatie tov vorig jaar Maatschappelijke opvang Dagopvang dak- en thuislozen % Ouderen- en gezondheidszorg Dagopvang voor ouderen % Jeugdzorg (Medisch)Kinderdagopvang % Preventie en maatschappelijk herstel arbeidsre-integratie % Preventie en maatschappelijk herstel Bij Bosshardt buurtwerk % Totaal %

15 15 Zorg zonder verblijf Er zijn cliënten die gebruik maken van intramurale capaciteit van de stichting (zoals afdelingen voor maatschappelijk opvang, begeleid wonen/groepswonen, (kinder)hospicezorg, aanleunwoningen voor senioren) waarvoor de verblijfskosten betaald worden vanuit gemeentelijke middelen, respectievelijk de cliënt zelf de kosten van verblijf betaalt, dan wel de stichting de kosten van verblijf voor haar rekening neemt. Onder hen zijn ook mensen die voor één of meer AWBZ-functies zijn geïndiceerd, respectievelijk extramurale zorg ontvangen op basis van een forensische titel dan wel extramurale WMO-zorg krijgen. De volgende zorgprestaties zijn door medewerkers vanuit intramurale- en extramurale afdelingen (bekostigd vanuit de AWBZ, Forensische zorg respectievelijk de WMO) geleverd: AWBZ, Forensische zorg en WMO Geleverde prestaties Soort prestatie %-groei Begeleiding en Behandeling % Persoonlijke verzorging % Verpleegkundige hulp % Huishoudelijke verzorging % Totaal uren % Vanuit de extramurale afdelingen voor Jeugdzorg (met name Justitiële Jeugdbescherming) en Reclassering heeft de stichting de volgende productie geleverd: Justitiële Jeugdbescherming 12-maandsgemiddelden %-groei Aantal pupillen (gezins) voogdij/jeugdbescherming % Pleegzorg Werkelijke bezetting in aantal pupillen % Bezettings percentage 94,8% 99,3% MTFC Werkelijke bezetting in aantal pupillen % Bezettings percentage 59,0% 43,6% Reclassering Gerealiseerde productie in aantal %-groei Advies % Toezicht % Gedragsinterventies % Werkstraffen % Totaal aantal prestaties % Personeel In 2011 groeide het aantal medewerkers in loondienst bij de stichting (per saldo) met 215 tot medewerkers. In 2011 is de groei toe te schrijven aan uitbreiding van activiteiten. Het gaat dan hoofdzakelijk om intramurale (AWBZ) voorzieningen en extramurale (AWBZ en WMO) zorg. Jaar beginstand instroom uitstroom groei eindstand aantal aantal % aantal % aantal % aantal ,4% ,3% 215 4,1% ,5% ,0% 179 3,5% ,6% ,9% 360 7,6% ,0% ,3% 295 6,7% ,8% ,4% 185 4,4% Inclusief stagiaires en vakantiekrachten, exclusief interne doorstroom JAARDOCUMENT 2011

16 16 In 2011 is de gemiddelde leeftijd van de medewerkers vrijwel gelijk gebleven (gestegen van 39,9 naar 40,0 jaar). De gemiddelde leeftijd van de instroom lag lager dan die van de uitstroom (31,5 jaar versus 34,7 jaar) hetgeen de leeftijdsgroei van de blijvende medewerkers- populatie nagenoeg compenseerde. Eind 2011 is ruim 60% van de medewerkers jonger dan 45 jaar. Aan het eind van 2011 is het percentage vrouwelijke medewerkers binnen de organisatie 71,8%. Dit percentage (vrouwelijke medewerkers) beweegt zich al jaren tussen de 71,0% en 72,5%. Landelijk ligt dit percentage in de gezondheidszorg rond de 85% (Bron:PFZW). In relatie tot personeelsbeleid zijn in de komende jaren marktwerking in de zorg, afstemming van zorgaanbod op individuele zorgbehoefte van cliënten en vergrijzing van de beroepsbevolking belangrijk. Daarbij geldt eveneens dat W&G, vanwege de borging van de christelijke identiteit, cultuuraspecten en kennis, het uitgangspunt hanteert dat er zo min mogelijk gebruik wordt gemaakt van personeel niet in loondienst. Voor de stichting is dan ook van belang dat: het totale personeelsbestand zodanig is samengesteld dat de organisatie teruggang in subsidies respectievelijk productieafspraken kan opvangen. Zoveel mogelijk moet voorkomen worden dat het niet honoreren van ingediende offertes/subsidieaanvragen leidt tot gedwongen ontslagen, reorganisaties e.d; het totale personeelsbestand zodanig is samengesteld dat de organisatie fluctuaties in de individuele zorgvraag van cliënten kan opvangen; de interne mobiliteit/inzetbaarheid/employability van medewerkers wordt vergroot. Van het totaal aantal dienstverbanden per 31 december 2011 is 26% (31 december 2010: 24%) een dienstverband voor bepaalde tijd. Daarnaast betreft 10% van de dienstverbanden zogenaamde nuluren-contracten. Het aantal nul-uren-contracten nam in 2011 met 6% toe ten opzichte van Gedurende 2011 is er voor 111 FTE (2010: 102 FTE) een beroep gedaan op deze medewerkers. Een andere mate van flexibiliteit wordt verkregen door min-max contracten. Hier ligt de flexibiliteit in het verschil tussen de minimale en de maximale inzet. Ultimo 2011 is het totale verschil tussen min en max 103 FTE (2010: 95 FTE). Gedurende het jaar 2011 is van de beschikbare ruimte 79 FTE ingezet (2010: 74 FTE). Evenals in voorgaande jaren daalde in 2011 het aantal medewerkers dat op eigen initiatief het dienstverband met de stichting beëindigde. De beëindiging van het aantal dienstverbanden vanwege contractuele afspraken nam opnieuw toe. Reden einde dienstverband aantal % aantal % aantal % aantal % aantal % pensioen/ OBU / VUT arbeidsongeschikt overlijden beëindiging vanwege omstandigheden 42 4% 34 3% 32 3% 52 5% 75 7% ontslag dringende / dwingende reden ongeschikt voor de functie beëindiging op initiatief werkgever 31 3% 25 2% 28 3% 57 5% 56 6% einde contract bepaalde tijd stage beëindiging vanwege contractuele afspraak % % % % % beëindiging op initiatief werknemer % % % % % Totaal medewerkers uit dienst % % % % % Hoewel de stichting in toenemende mate belang hecht aan interne mobiliteit, neemt het aantal mensen dat in de achterliggende jaren een andere functie binnen de stichting is gaan vervullen af.

17 17 Interne mobiliteit Aantal medewerkers met nieuwe functie binnen stichting Aantal medewerkers indienst ultimo jaar % interne mobiliteit 7,8% 7,8% 8,1% 7,7% 5,1% Rekening houdend met 32 vacatures (31 december 2010: 28) telde de stichting eind arbeidsplaatsen van 36-uur per week. Personeelsformatie A. Personeel in loondienst Personeel patiënt- cq cliëntgebonden functies in loondienst Code Jaar document Aantal werkzame personen per 31 december 2010 Aantal fte's per 31 december 2010 Aantal werkzame personen per 31 december 2011 Aantal fte's per 31 december 2011 Management en staf patiënt- cq cliëntgebonden functies Personeel behandel- en behandelingsondersteuning Personeel psychosociale behandeling en begeleiding Verpleegkundige, opvoedkundig, verzorgend en sociaal (ped)agogisch personeel Medisch en sociaal wetenschappelijke functies Subtotaal Management en ondersteunend personeel in loondienst Personeel algemene en administratieve functies Personeel terrein en gebouwgebonden functies Subtotaal Totaal personeel in loondienst Stagiaires patiënt- cq cliëntgebonden functies Totaal medewerkers in loondienst B. Personeel niet in loondienst Uitzendkrachten patiënt- cq cliëntgebonden functies pm 196 pm 151 (Interim) leidinggevenden en extern advies pm 77 pm 66 Personeel externe beveiligingsdiensten pm 31 pm 61 Personeel externe schoonmaakdiensten pm 50 pm 42 Overige uitzendkrachten pm 33 pm 38 Vrijwilligers 960 pm pm Subtotaal* Totaal personeel in loondienst en personeel niet in loondienst (A+B) *) het aantal FTE's van personeel niet in loondienst is berekend obv de gemiddelde loonkosten van W&G per FTE Hoewel het beleid van de stichting gericht is om zo min mogelijk gebruik te maken van personeel niet in loondienst, is de inzet hiervan niet geheel te vermijden. Belangrijke redenen voor het inzetten van personeel niet in loondienst zijn het waarborgen van de continuïteit van de hulp en zorg en het inzetten van specialistische kennis/vaardigheden. Gerelateerd aan de totaal ingezette personeelsformatie (medewerkers in loondienst + medewerkers niet in loondienst) daalde de inzet van personeel niet in loondienst (incl. externe adviseurs) in 2011 opnieuw. Het percentage in 2011 daalde naar 8,6% ten opzichte van 2010: 9,4%. Gespecificeerd naar functiegroep is de inzet van personeel niet in loondienst als volgt: JAARDOCUMENT 2011

18 18 Inzet van personeel niet in loondienst incl. externe adviseurs Het a antal FTE's van personeel niet in loondienst is berekend o bv de g emid delde loonkosten van een FTE in loondienst Uitvoerend Verpleegkundig, opvoedkundig, verzorgend en sociaal (Para) Medisch, sociaal wetenschappelijk, behandeling ed Subtotaal patiënt- cq cliëntgebonden functies Uitvoerend terrein en gebouwgebonden* Uitvoerend algemeen en administratief Subtotaal overige functies (Interim) Leidinggevenden en overig advies Advies (ontwikkelingen) wet- en regelgeving Juridisch advies en mediation Advies ontwikkeling en beheer gebouwen Subtotaal personeel niet in loondienst Totaal personeel niet in loondienst Werkgebieden Gevarieerd zorgaanbod De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg wil toegankelijk zijn voor mensen die met meerdere problemen tegelijkertijd kampen. Daarom kiest het Leger des Heils ervoor om activiteiten in een aantal door de overheid onderscheiden sectoren uit te voeren. Omdat hulpvragers soms ook met Justitie in aanraking zijn gekomen of dreigen te komen, is de stichting ook actief op de justitiële terreinen van jeugdbescherming en reclassering. Hierdoor kan een gevarieerd zorgaanbod gedaan worden. In 2011 vonden de activiteiten van de Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg plaats binnen de volgende werkvelden: Maatschappelijke Opvang De maatschappelijke opvang is het vangnet van de samenleving: als je nergens anders meer terecht kunt, kun je, voor zover de capaciteit toereikend is, een beroep doen op deze vorm van hulp. De maatschappelijke opvang kent geen indicatiestelling en voor de meeste opvangvoorzieningen gelden weinig tot geen contra-indicaties. De maatschappelijke opvang omvat verschillende vormen van hulpverlening zoals: voorzieningen voor nachtopvang en dagopvang voor al dan niet verslaafde dak- en thuislozen, postadres en inkomensbeheer voor daklozen, opvang van zwerfjongeren, vrouwenopvang, woonvoorzieningen voor dak- en thuislozen onder wie mensen met psychiatrische problematieken (sociale pensions), crisisopvang en begeleid wonen. In 2011 deden in totaal mensen een beroep op één van de voorzieningen voor maatschappelijke opvang van het Leger des Heils. Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg heeft in Lunteren een forensische GGZkliniek voor jeugd en volwassenen. Daarnaast is er in Arnhem een deeltijd-/polikliniek. Dankzij de 1 e fase van het Plan van Aanpak voor Maatschappelijke Opvang ( ) van de rijksoverheid en gemeenten, is het voor het Leger des Heils in de achterliggende jaren mogelijk geworden om woonvoorzieningen (RIBW s) te creëren voor voormalig dak- en thuislozen. De groep mensen die hiervan gebruik maakt kampt met psychische stoornissen en/of verslavingsproblematiek en een aantal van hen is met Justitie in aanraking gekomen. Zij redden het doorgaans niet op eigen kracht, zijn veelal niet plaatsbaar in reguliere hulp/zorginstellingen en hebben behoefte aan een rustpunt en structuur in hun leven. Hierbij wordt zoveel mogelijk samenwerking gezocht met andere disciplines in de hulp- en zorgverlening. Deze samenwerking vindt zowel binnen het Leger des Heils plaats (bijvoorbeeld met begeleiders van de Leger des Heils-reclassering) als met derde-organisaties (bijvoorbeeld ondersteuning van psychiaters, instellingen voor verslavingszorg, GGD-artsen e.d.). Binnen het werkveld van de GGZ werden in 2011 door het Leger des Heils in totaal mensen geholpen.

19 19 Ouderen- en gezondheidszorg In de ouderen- en gezondheidszorg gaat het behalve om goede huisvesting vooral om goede zorg en de juiste behandeling. Het uitgangspunt daarbij is dat de zorg afgestemd moet zijn op de behoefte van de zorgvrager waarbij de wens om zo lang mogelijk in het eigen leefmilieu te blijven gerespecteerd wordt. In 2011 werden in totaal mensen voor kortere of langere tijd verzorgd en verpleegd. Hierbij gaat het om zorgcentra voor ouderen, verpleeghuiszorg, (kinder)hospice-zorg en zorg voor licht verstandelijk beperkte jongeren. Ook de 8 over Nederland verspreide meerzorgafdelingen voor chronisch (bijvoorbeeld AIDS/HIV) of ernstige zieke, al dan niet verslaafde, dak- en thuislozen rekent het Leger des Heils tot dit werkveld. Jeugdzorg Het Leger des Heils is in een aantal provincies/stadsgewesten actief op het gebied van jeugdhulpverlening. Het Leger des Heils beschikt ook over een landelijk werkende organisatie voor pleegzorg. In sommige situaties is het noodzakelijk dat kinderen tijdelijk komen wonen in een van de verschillende woonvormen (jeugdhuis, gezinshuis, projectgezin). De begeleiding en behandeling zijn gericht op het inhalen van ontwikkelingsachterstanden, het verwerken van sociaal-emotionele problematiek en het bewerkstelligen van een positieve gedragsverandering. Thuiswonende kinderen die met dergelijke problematiek kampen, kunnen in dagvoorzieningen worden geholpen. Door de afdelingen voor jeugdhulpverlening van het Leger des Heils werden in 2011 in totaal kinderen opgevangen en begeleid. De landelijk werkende jeugdbescherming van het Leger des Heils verleent hulp aan kinderen en hun gezinnen in een problematische opvoedingssituatie. Deze hulpverlening vindt plaats vanuit een justitieel kader. De jeugdbescherming van het Leger des Heils begeleidde in 2011 in totaal kinderen. Preventie en Maatschappelijk Herstel Activiteiten als ambulante woonbegeleiding, 10 voor Toekomst en Grijs Genoeg(en), bijzondere schoonmaakprojecten, de buurtgerichte Bij Bosshardt-projecten en arbeidsre-integratie richten zich op preventie van een dreigend zelfstandigheidverlies, maatschappelijk herstel voor degenen die meer zelfstandigheid nastreven en op het bevorderen van sociale cohesie in buurten en wijken. Het Leger des Heils biedt, voor mensen voor wie op vakantie gaan niet is weggelegd, in het eigen hotel en congrescentrum Belmont in Ede mensen de mogelijkheid om, tegen een geringe vergoeding, een vakantie door te brengen. Daarnaast gaan medewerkers gericht op zoek naar zorgmijdende daklozen, de buitenslapers (het zogeheten veldwerk ) en worden door inzet van soepbussen daklozen van voedsel, kleding en dekens voorzien. In 2011 konden mensen in het kader van preventie en maatschappelijk herstel rekenen op ondersteuning en begeleiding. Reclassering Reclasseringsactiviteiten zijn er op gericht om (ex-)gedetineerden te helpen bij hun terugkeer in de maatschappij. De cliënten die in 2011 begeleiding hebben ontvangen van de Leger des Heilsreclassering zijn veelal mensen met complexe problemen die hun mogelijkheden tot verbetering in negatieve zin beïnvloeden. Deze groep kent een hoog recidive ('veelplegers') en is door het ontbreken van een eigen netwerk langdurig aangewezen op professionele hulp en steun. Verslavingszorg Er zijn veel verslaafden die regelmatig aankloppen bij de verschillende voorzieningen voor maatschappelijke opvang van het Leger des Heils. Vaak kan (nog) niet veel meer hulp geboden worden dan iets te eten en te drinken en een slaapplaats voor de nacht en wachten totdat zij zelf aangeven dat zij aan de verslaving een einde willen maken. Het kan soms lange tijd duren voordat zij voldoende gemotiveerd zijn om ook daadwerkelijk iets aan de verslaving te doen. De Leger des Heils opvangvoorzieningen werken veel samen met de lokale instellingen voor verslavingszorg. Daarnaast beschikt het Leger des Heils zelf over een ontwenningscentrum in Apeldoorn. In 2011 deden 968 mensen een beroep op de afdelingen van deze voorziening. De meeste mensen die hier om hulp vragen hebben een zeer lange verslavingscarrière achter de rug, die in sociaal en fysiek opzicht allesverwoestend is, met vaak jarenlange mislukte interventies van de reguliere verslavingshulpverlening. JAARDOCUMENT 2011

20 Belanghebbenden De Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg onderkent een aantal (groepen van) belanghebbenden. Het beleid voor de dialoog met hen is als volgt: Individuele cliënten De relatie met individuele cliënten wordt gelegd en onderhouden met hiervoor aangewezen medewerkers. Met behulp van klantindicatoren worden alle leefgebieden van een cliënt waarop zich mogelijk tekorten voordoen, geïnventariseerd. De cliënt wordt betrokken bij het in kaart brengen van zijn of haar mogelijkheden en onmogelijkheden en bij het stellen van de doelen van de hulp-/zorgverlening. Op basis hiervan wordt een individueel hulpverlenings/zorgplan opgesteld. Dit plan vormt de basis voor de uitvoering van de hulp-/zorgverlening en evaluatie hiervan. Evaluatie en bijstelling van het hulp-verlenings/zorgplan vindt in overleg met de cliënt plaats. Het hulpverlenings/zorgplan maakt deel uit van de zorgleveringsovereenkomst die met de cliënt wordt afgesloten. Zonodig geeft de medewerker een toelichting. Tevens ontvangt de cliënt een schriftelijke uitleg over het hoe en waarom van de overeenkomst, het hulpverlenings/zorgplan en regelingen op het gebied van cliëntenparticipatie en klachtrecht. Cliëntgroepen Met name binnen de woonvoorzieningen van de stichting fungeren bewonersoverleggen. In algemene zin geldt dat de teamleider van een dergelijke voorziening de relatie met het bewonersoverleg onderhoudt. In het bewonersoverleg komen zaken aan de orde als woonomstandigheden, hospitality, recreatiemogelijkheden etc. Verder zijn er binnen de werkeenheden van de stichting cliëntraden ingesteld. De directie van een werkeenheid voert het overleg met deze raad. Op stichtingsniveau fungeert een landelijke cliëntenraad die overlegt met de statutaire directie van de stichting. Medewerkers Leidinggevenden bespreken met individuele medewerkers de voortgang van de dagelijkse werkzaamheden en de omstandigheden waaronder dit gebeurt. Tijdens afdelingsoverleggen worden ontwikkelingen binnen de afdeling, de werkeenheid en/of de stichting besproken. Daarnaast zijn er binnen werkeenheden van de stichting ondernemingsraden ingesteld. De directie van een werkeenheid voert het overleg met deze raad. Op stichtingsniveau fungeert een centrale ondernemingsraad die overlegt met de statutaire directie van de stichting. Omwonenden Omwonenden van met name laagdrempelige (maatschappelijke opvang en RIBW) voorzieningen kunnen overlast ervaren van de cliënten van de stichting. In voorkomende gevallen participeert de teamleider van een dergelijke voorziening, eventueel samen met een lid van het managementteam van de werkeenheid, in een beheergroep/buurtoverleg die (in algemene zin) voorts is samengesteld uit vertegenwoordigers vanuit de buurt, gemeente, politie e.d. Financiers De stichting heeft te maken met 76 verschillende instanties die activiteiten van zorg-, hulp- en dienstverlening bekostigen. Het gaat om 24 zorgkantoren, 3 zorgverzekeraars, het college voor zorgverzekeringen, 5 provincies/stadsgewesten, 41 (centrum)gemeenten en 2 ministeries. In algemene zin geldt dat de directie van een werkeenheid de relatie met de betreffende instantie onderhoudt. Toezichthouders De stichting heeft te maken met een aantal toezichthoudende instanties (zoals Inspectie Jeugdzorg, Inspectie Gezondheidszorg, Voedsel- en Warenautoriteit, Arbeidsinspectie, Brandweer, Nederlandse ZorgAutoriteit en De Nederlandsche Bank). De directie van een werkeenheid is binnen de werkeenheid verantwoordelijk voor het naleven van de desbetreffende wet- en regelgeving. Zo nodig meldt de directie van een werkeenheid afwijkingen en/of incidenten rechtstreeks aan de betreffende instantie en de statutaire directie van de stichting. Indien een toezichthoudende instantie zelf afwijkingen constateert (bijvoorbeeld na inspectie/audit) wordt de statutaire directie van de stichting hiervan op de hoogte gesteld. Kapitaalverschaffers Ten behoeve van de financiering van accommodaties wordt door de stichting een beroep gedaan op externe financiers. Voor zover het grootschalige en meerjarige verplichtingen betreft, vindt het (finale) overleg met betreffende financier(s) plaats vanuit de statutaire directie van de stichting. Eventuele voorbereidende besprekingen worden gevoerd door de directie van de betreffende werkeenheid.