Jean-Paul van der Plaats

Transcriptie

1 Jean-Paul van der Plaats Van: Nijland, Thijs Verzonden: dinsdag 12 juli :03 Aan: CC: Archief GGD NOG Onderwerp: brief GGD NOG aan colleges B&W over verslag AB 7 juli 2016 Bijlagen: 050- brief B&W's verslag AB GGD NOG 7 juli 2016.pdf; 050-bijlage 1 verslag AB GGD NOG samenvatting.pdf; 050-bijlage 2 verslag AB GGD NOG pdf Geachte heer/mevrouw, Hierbij zend ik u een brief aan het college van B&W, met daarbij het (concept-)verslag van de vergadering van het Algemeen Bestuur van GGD Noord- en Oost-Gelderland op 7 juli een samenvatting daarvan. Met vriendelijke groet, Thijs Nijland directiesecretaris Rijksstraatweg AC Warnsveld Postbus AA Zutphen T (direct) T (algemeen) E. t.nijland@ggdnog.nl W. Werkdagen: ma-di-wo-vr 1

2 Aan: de colleges van burgemeester en wethouders die deelnemen in GGD Noord- en Oost-Gelderland - per verzonden - Kenmerk: ThN/16-dir 050 Datum: 12 juli 2016 Behandeld door: T. Nijland t.nijland@ggdnog.nl Telefoonnummer: Onderwerp: verslag vergadering Algemeen Bestuur GGD Bijlagen: verslag AB GGD en samenvatting Geachte colleges, Hierbij zend ik u: het concept-verslag van de vergadering van het Algemeen Bestuur op 7 juli 2016 een samenvatting van dit concept-verslag. Ik verzoek u om het AB-verslag en de samenvatting ter kennis van de raad van uw gemeente te brengen. Dit verzoek is gebaseerd op het Reglement van Orde van het Algemeen Bestuur van de GGD en de Samenwerkingsregeling GGD. Verder verzoek ik u de raad er op te wijzen dat de agenda en stukken voor de vergaderingen van het Algemeen Bestuur te vinden zijn op de website van de GGD ( onder de tab gemeenten en dan Direct naar Vergaderingen algemeen bestuur ). Met vriendelijke groet, T. Nijland, directiesecretaris Postbus 3, 7200 AA Zutphen ggd@ggdnog.nl GGD Noord- en Oost-Gelderland is partner in het Centrum voor Jeugd en Gezin

3 Samenvatting (concept)verslag vergadering Algemeen Bestuur Datum: 7 juli 2016 Locatie: GGD-kantoor, Warnsveld Volgende vergadering (extra): september Opening en verslag vergaderingen d.d. 14 april en 18 mei 2016 Het Algemeen Bestuur (AB) heeft de verslagen ongewijzigd vastgesteld. 2. Ingekomen stukken en mededelingen In de AB-vergadering van 18 mei 2016 waren de wethouders positief over deelname aan de Bestuurstweedaagse NOG met de burgemeesters. Het gaat om een bijeenkomst over de aanpak van verwarde personen op 22 september In de AB-vergadering van 14 april 2016 heeft het Dagelijks Bestuur (DB) toegezegd te kijken naar de vormgeving van een evenredige vertegenwoordiging vanuit de drie regio s in het DB. De Achterhoekse gemeenten vonden het jammer dat een Achterhoekse bestuurder uit het DB GGD NOG verdween bij de DB-portefeuillewisseling rond de GHOR 1. Het DB geeft aan dat er een mix van afwegingen en belangen is om tot een goede afspiegeling te komen. De oplossing ligt misschien in de tijd, bij de samenstelling van het DB voor de bestuursperiode GGD directeur Ten Brinke heeft gemeld dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg goede rapportcijfers heeft uitgedeeld voor de infectieziektenbestrijding. Het RIVM heeft het Onderzoeksrapport veehouderij en gezondheid omwonenden heeft uitgebracht. De GGD heeft zich voorbereid op vragen van burgers en organisaties. Ook houdt de GGD een informatiebijeenkomst voor gemeenten. 3. Jaarstukken en accountantsverslag 2015 Het AB heeft het Jaarverslag en de Jaarrekening 2015 van de GGD vastgesteld. Het AB heeft een amendement overgenomen van de gemeente Apeldoorn over de bestemming van het saldo Een bedrag van wordt niet bestemd voor de publieke gezondheidszorg vluchtelingen, maar toegevoegd aan de algemene reserve van de GGD. Het AB beslist of dit bedrag alsnog wordt ingezet. De achtergrond is dat het rijk de kosten voor de publieke gezondheidszorg voor asielzoekers en statushouders zou moeten betalen. 1 GHOR is geneeskundige hulpverleningsorganisatie in de regio, onderdeel van de Veiligheidsregio NOG 1

4 4. Eerste bestuursrapportage 2016 Het AB heeft kennisgenomen van de 1 e Bestuursrapportage De GGD verwachtte over 2016 een positief financieel resultaat van ruim Na het AB-besluit bij de jaarrekening (zie agendapunt 3) is de prognose veranderd in een tekort van ongeveer De dekking voor dit tekort wordt verwacht van extra geld van het rijk uit het Uitwerkingsakkoord Verhoogde Asielinstroom. Ook werkt de GGD toe naar een kostendekkende zorg voor asielzoekers. Die moet passen binnen de vergoeding van het Centraal Orgaan opvang Asielzoekers (COA). 5. Programmabegroting 2017 De gemeenteraden hebben de afgelopen weken hun zienswijzen kunnen geven op de concept-begroting. Het DB heeft hierop zijn commentaar gegeven. Het AB heeft kennisgenomen van de zienswijzen en het commentaar van het DB. Het AB heeft de Programmabegroting 2017 vastgesteld. 6. Dialoog jeugdgezondheidszorg De 22 NOG-gemeenten hebben vanaf maart 2015 een dialoog gevoerd over de positie en organisatie van de jeugdgezondheidszorg. 21 Gemeenten hebben besloten de huidige situatie te behouden en te verbeteren. De gemeente Apeldoorn wil de jeugdgezondheidszorg onderbrengen in de lokale Stichting Centrum voor Jeugd en Gezin. De heer G. van den Berg (wethouder Nunspeet en DB-lid GGD) is de bestuurlijk trekker van de dialoog. Het AB heeft hem gedechargeerd van zijn taak. 7. Terugnemen jeugdgezondheidszorg door Apeldoorn De gemeenschappelijke regeling voor de GGD wordt gewijzigd. Dan wordt het mogelijk dat een gemeente de GGD-taak jeugdgezondheidszorg terugneemt. Apeldoorn wil gebruik maken van deze mogelijkheid (zie bij agendapunt 6). Bij het terugnemen neemt het AB een besluit over de financiële, personele en overige gevolgen. Het AB heeft besloten dit besluit aan te houden tot een extra vergadering in september Wijziging gemeenschappelijke regeling GGD NOG Alle 22 deelnemende colleges hebben ingestemd met de 5 e wijziging van de Gemeenschappelijke regeling GGD NOG. De gemeenteraden hebben hen hiertoe toestemming gegeven. De gewijzigde gemeenschappelijke regeling GGD NOG treedt half juli 2016 in werking. 9. Rondvraag en sluiting - U kunt de agenda en stukken voor de vergaderingen van het Algemeen Bestuur van GGD Noord- en Oost-Gelderland vinden op de website van de GGD ( onder de tab gemeenten en dan Direct naar Vergaderingen algemeen bestuur ). 2

5 Verslag vergadering Algemeen Bestuur Datum: 7 juli 2016, om uur, Locatie: GGD-kantoor, Warnsveld Volgende vergadering: september 2016 om uur Aanwezig: leden: H.J. Rijks (Aalten), P. Blokhuis (Apeldoorn), A. Peppelman (Bronckhorst), JC.J. Telder (Doetinchem), S.W. Krooneman (Elburg), D. van Norel (Epe), A.L. Klappe (Ermelo), G.J. van Noort (Harderwijk), M. Hospers (Hattem, vanaf agendapunt 3), mw. T. van der Linden (Lochem), mw. I.T.J.M. Wolsing (Montferland), G. van den Berg (Nunspeet), mw. E.G. Vos-van de Weg (Oldebroek), J. Hoenderboom (Oost Gelre), L.G. Kuster (Oude IJsselstreek), A. Kleijer (Putten, voorzitter), W. Vrijhoef (Voorst), mw. I.G. Saris (Winterswijk), mw. P.C.M. Withagen (Zutphen, vanaf agendapunt 3); namens GGD Noord- en Oost-Gelderland: D.W. ten Brinke (directeur publieke gezondheid / algemeen directeur), A.B. Verweij (manager Bedrijfsbureau / controller), T. Nijland (directiesecretaris); A. Schoenmaker (directeur publieke gezondheid / directeur GHOR Veiligheidsregio NOG) publieke tribune: mw. M. Gerritsen (Apeldoorn), mw. E. Heskens, mw. J. Heinrich, J.W Brethouwer (GGD NOG) Afwezig: J.B. Paauw (Brummen), mw. M.H.H. van Haaren (Berkelland), H.J. Berkhoff (Heerde), mw. C. Abbenhues (Veiligheidsregio Noord- en Oost-Gelderland / Zutphen), Verzendlijst: leden AB, gemeenteraden (via colleges B&W), ambtenaren volksgezondheid, management / beleidsadviseurs GGD 1. Opening en verslag vergaderingen d.d. 14 april en 18 mei 2016 De heer Kleijer opent de vergadering. In de vergadering worden eerst de agendapunten 7 en 8 behandeld. Het AB stelt de verslagen d.d. 14 april en 18 mei 2016 ongewijzigd vast. 2. Ingekomen stukken en mededelingen a. In de afgelopen AB-vergadering hebben de leden positief gereageerd op de uitnodiging voor de Bestuurstweedaagse van de Veiligheidsregio NOG met de burgemeesters op donderdagochtend 22 september Dit onderdeel gaat over de aanpak van verwarde personen. De portefeuillehouders van de gemeenten in Midden-IJssel/Oost-Veluwe hebben hierop hun bijeenkomst over jeugdzorg, die 1

6 ook die dag plaatsvindt, afgestemd. b. In de AB-vergadering van 14 april 2016 heet het DB toegezegd uit te zoeken of het mogelijk is in het Treasurystatuut te regelen om middelen alleen bij Nederlandse instelling uit te zetten. Zoals in de vergadering al werd aangegeven, gaat het DB ervan uit dat dit niet is toegestaan. c. In de AB-vergadering van 14 april 2016 heeft het DB toegezegd te kijken naar de vormgeving van een evenredige vertegenwoordiging vanuit de drie regio s in het DB. De Achterhoekse gemeenten hebben toen aangegeven het jammer te vinden dat bij de DB-portefeuillewisseling rond de GHOR een Achterhoekse bestuurder uit het DB GGD NOG verdween. Het DB geeft aan dat er een mix van afwegingen en belangen is om tot een goede afspiegeling te komen. De oplossing ligt misschien in de tijd, bij de samenstelling van het DB voor de bestuursperiode d. De heer Ten Brinke meldt dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) ook bij GGD actief toezicht houdt. De inspectie voor de infectieziektenbestrijding leverde onlangs goede rapportcijfers op. In augustus 2016 volgt een meer algemeen inspectiebezoek over publieke gezondheid. De uitkomsten hiervan zal hij melden in DB en AB. e. De heer Ten Brinke zegt dat veel wordt gesproken over aantallen bij de opvang van vluchtelingen, maar nog weinig over de zorg die wordt verleend. Hij stelt voor dat de GGD hierover een volgende keer een presentatie houdt voor de portefeuillehouders volksgezondheid. f. De heer Ten Brinke licht toe dat het RIVM het Onderzoeksrapport veehouderij en gezondheid omwonenden heeft uitgebracht. Dit rapport kan vragen en mogelijk onrust oproepen. De GGD heeft zich voorbereid op vragen van burgers en organisaties. Op dinsdagavond 12 juli 2016 houdt de GGD in het GGD-kantoor een informatiebijeenkomst voor gemeenten. Als er vragen zijn, dan kunnen gemeenten contact opnemen met de GGD (team medische milieukunde). Het AB besluit de mededelingen voor kennisgeving aan te nemen. 3. Jaarstukken en accountantsverslag 2015 De heer Van Norel verwacht dat de discussie vooral over de bestemming van het resultaat gaat. Verschillende gemeenten hebben hierover opmerkingen gemaakt. Namens de heer Blokhuis van de gemeente Apeldoorn is een amendement op het voorstel van het DB verspreid. De heer Van Norel heeft ambtelijk van de GGD het advies gekregen dat het amendement kan worden overgenomen. Het amendement luidt: Het AB besluit: 1. het Jaarverslag en de Jaarrekening 2015 van de GGD Noord- en Oost-Gelderland vast te stellen; 2. het resultaat van totaal afgerond als volgt te bestemmen: a voor de kosten in verband met de ondersteuning van de dialoog jeugdgezondheidszorg in b. het restant van toevoegen aan de algemene reserve 2

7 c. het aan de algemene reserve toegevoegde bedrag van uitsluitend na instemming van het AB te besteden d. het niet benutte deel van deze reserve uit te keren aan de deelnemende gemeenten. De heer Kleijer stelt vast dat alle aanwezigen het amendement kennen. De heer Ten Brinke geeft nadere toelichting. Hij ziet wat verwarring rond het onderscheid tussen publieke gezondheidszorg voor asielzoekers en die voor statushouders. De publieke gezondheidszorg voor asielzoekers wordt betaald door het COA (Centraal Orgaan opvang Asielzoekers). De GGD had een tekort geraamd op het COA-stuk, maar de PGA kan mede door de grotere omvang nu kostendekkend worden geëxploiteerd. Daarmee is de zorg over een tekort weggenomen. Daarnaast is er de publieke gezondheidszorg voor statushouders. Deze zijn in beginsel aangewezen op reguliere voorzieningen, maar de GGD maar wel extra kosten. De dekking hiervan was bij het opstellen van de jaarrekening 2015 nog niet duidelijk. Inmiddels hebben het rijk en de VNG in het Uitwerkingsakkoord verhoogde asielinstroom afgesproken dat gemeenten extra middelen krijgen voor de opvang van statushouders. De verdeling van de middelen is nog niet bekend. De heer Ten Brinke wil zodra de verdeling bekend is, met gemeenten in gesprek over extra de kosten die de GGD maakt voor de publieke gezondheidszorg voor statushouders. Als hiermee dekking komt, dan valt het deel van het saldo 2015 vrij dat mogelijk ingezet zou worden. Dit wordt in september of oktober 2016 duidelijk. Samenvattend werkt de GGD al in de richting van het amendement en kan hij ermee instemmen. De heer Blokhuis zegt aanvullend dat het amendement geclausuleerd is. Het saldo 2015 pas na een besluit van het AB worden ingezet. Verder bepleit hij om in de toekomst publieke gezondheidszorg voor asielzoekers duidelijk te onderscheiden van die voor statushouders. De heer Kleijer bedankt de heer Van Norel, mevrouw Van Haaren en de heer Klappe voor het deelnemen aan de bespreking van de jaarrekening en het accountantsverslag met de accountant. De heer Kleijer stelt vast dat het AB instemt met het amendement. Het AB besluit: 1. het Jaarverslag en de Jaarrekening 2015 van de GGD Noord- en Oost-Gelderland vast te stellen; 2. het resultaat van totaal afgerond als volgt te bestemmen: a voor de kosten in verband met de ondersteuning van de dialoog jeugdgezondheidszorg in b. het restant van toevoegen aan de algemene reserve c. het aan de algemene reserve toegevoegde bedrag van uitsluitend na instemming van het AB te besteden d. het niet benutte deel van deze reserve uit te keren aan de deelnemende gemeenten. 4. Eerste bestuursrapportage 2016 De heer Kleijer stelt vast dat de bestuursrapportage moet worden aangepast naar aanleiding van het zo juist genomen besluit over de bestemming van het saldo van de jaarrekening De heer Verweij licht toe dat in ieder geval het verwachte positieve resultaat van verandert. In de 1 e Bestuursrapportage is nog rekening gehouden met de 3

8 inzet van het saldo Hij geeft aan dat de prognose nu een tekort van ongeveer is. De heer Blokhuis heeft begrepen dat in het ambtelijk overleg volksgezondheid is gesproken over de betekenis van en de toelichting op de kleuren in het stoplichtenoverzicht. Hier zou beter naar gekeken worden. De heer Ten Brinke bevestigt dit. Ook waren er vragen over het rood bij het item over de samenwerking tussen gemeenten en zorgverzekeraars. De heer Ten Brinke gaat mee met de wens van de ambtenaren om meer duiding van de kleuren, maar wil tegelijkertijd niet veel meer tekst. Het AB besluit kennis te nemen van de 1 e Bestuursrapportage 2016, met inachtneming van de opmerkingen over: de bijstelling van het verwachte resultaat 2016 naar aanleiding van het AB-besluit over de bestemming van het saldo van de jaarrekening 2015; verbetering van de duiding van de kleuren in het stoplichtenoverzicht in de volgende rapportages. 5. Programmabegroting 2017 De heer Kleijer geeft aan dat dit stuk ook door de bestuurlijke carrousel is gegaan. Hij ziet geen onverwachte reacties van de gemeenten. Het AB besluit: 1. kennis te nemen van de zienswijzen van de gemeenten en het commentaar van het DB hierop 2. de Programmabegroting 2017 vast te stellen, met een aanvulling besproken bij de prioriteit Doorontwikkeling aanbod jeugdgezondheidszorg. 6. Dialoog jeugdgezondheidszorg De heer Kleijer licht toe dat het gaat om het dechargeren van de heer Van den Berg als bestuurlijk trekker van de Dialoog jeugdgezondheidszorg. Hij herhaalt zijn dank aan de heer Van en Berg die hij de vorige keer heeft uitgesproken. Het is goed dat er na 13 jaar discussie een besluit genomen. De heer Van den Berg zegt dat hij met veel plezier heeft samengewerkt met de ondersteuners. Hij noemt de heer Dannenberg (BMC) en de heer Benard (Lysias), en ook mevrouw Slagter (GGD), die op een mooie neutrale manier het proces heeft begeleid. De heer Ten Brinke zal de dank van de heer Van den Berg overbrengen Het AB besluit: 1. in te stemmen met afronding van het proces dialoog jeugdgezondheidszorg 2. de heer G. van den Berg te dechargeren van zijn taak als verantwoordelijk portefeuillehouder voor de dialoog jeugdgezondheidszorg. 7. Terugnemen jeugdgezondheidszorg door Apeldoorn De heer Kleijer heeft begrepen dat het aanvullende voorstel om het DB de zaak te laten afhandelen tot vraagtekens heeft geleid. 4

9 De heer Ten Brinke licht de stand van zaken toe. De betrokken partijen hebben de afgelopen weken behoorlijke vooruitgang geboekt in het overleg over frictiekosten en sociaal plan. Daarop is het aanvullende voorstel aan het AB gebaseerd. Bij de voorbereiding van het oorspronkelijke AB-voorstel was het nog niet zo ver. Het DB heeft gekozen voor een route waarin een extra AB-vergadering in september wordt voorkomen. Op basis van de gewijzigde gemeenschappelijke regeling is de deadline 1 oktober. De heer Ten Brinke heeft er op basis van de geboekte vooruitgang vertrouwen in dat het opgelost kan worden. De heer Blokhuis bevestigt dat in de onderhandelingen goede vooruitgang is geboekt. De heer Vrijhoef vraagt of ook voor de GGD het Lysiasrapport de juiste cijfers bevat en als een goed uitgangspunt wordt gezien. Daarnaast ziet hij vanuit het AB een bottleneck in het voorstel om het DB een volmacht te geven de zaak af te handelen. Hij snapt dat het handig is, maar vindt het verstandiger om een extra AB-vergadering te plannen in september. De heer Kleijer ziet dat verschillende AB-leden hiermee instemmen. Hij begrijpt de behoefte vanuit het AB en het belang van het onderwerp rechtvaardigt een extra vergadering. Dit is geen probleem voor het DB. De heer Ten Brinke gaat in op de vraag over de acceptatie van het Lysias-rapport. Bij de ontvangst van Lysias-rapport heeft de GGD op technische onjuistheden kunnen reageren. Het rapport laat plussen en minnen zien, maar als geheel vormt het rapport een heel adequate onderbouwing voor de onderwerpen die in de onderhandelingen moeten worden geregeld. De heer Kleijer concludeert dat het DB in een extra AB-vergadering in september het onderhandelingsresultaat voorlegt. De GGD stuurt uiterlijk maandag 11 juli 2015 een voorstel met twee of drie data rond. Zo mogelijk wordt aangesloten bij de Bestuurstweedaagse VNOG, waar de portefeuillehouders zorg op donderdagochtend 22 september 2015 aanwezig zijn. Het AB besluit om de besluitvorming over het afhandelen van de financiële, personele en overige gevolgen van het terugnemen van jeugdgezondheidszorg door de gemeente Apeldoorn, aan te houden tot een extra vergadering in september Wijziging gemeenschappelijke regeling GGD NOG De heer Kleijer licht toe dat het AB al enkele keren het concept heeft besproken. Daarna is de wijziging aan de gemeenten toegezonden. Hij heeft begrepen dat alle colleges hebben ingestemd. Hij vraagt of er nog opmerkingen zijn. De heer Nijland meldt dat de raad van Harderwijk die avond formeel nog beslist over de toestemming aan het college om in te stemmen met de wijziging. De heer Van Noort zegt dat dit een hamerstuk is. De heer Kleijer bedankt de heer Nijland voor het monnikenwerk om de wijziging tot een goed einde te brengen. Het AB stelt vast dat voldoende gemeenten instemmen met de 5e wijziging van de Gemeenschappelijke regeling GGD NOG. 9. Rondvraag en sluiting De heer Kleijer sluit de vergadering. 5

10 Actiepuntenlijst Nr. Onderwerp Wie Gereed /01 onderwerpen aangeven voor het portefeuillehoudersoverleg in 2016 suggesties: Veiligheidshuis NOG (AB 2015) opvang verwarde personen (DB) vluchtelingeninstroom (DB) /01 algemeen inspectiebezoek over publieke gezondheid. De uitkomsten hiervan zal hij melden in DB en AB /02 presentatie over publieke gezondheidszorg vluchtelingen /03 dekking extra uitgaven publieke gezondheidszorg statushouders: overleg met gemeenten over inzet middelen uit Uitwerkingsakkoord voorstel aan AB over dekking /04 1e Bestuursrapportage 2016: bijstelling van het verwachte resultaat 2016 n.a.v. AB-besluit bestemming saldo 2015 in volgende rapportages duiding kleuren stoplichtenoverzicht verbeteren /0 gevolgen terugnemen jeugdgezondheidszorg door Apeldoorn extra AB-vergadering plannen in september 2016 voorstel aan AB op basis van onderhandelingsresultaat. AB-leden Schoenmaker?? Ten Brinke 2016 GGD 24 nov GGD DB GGD GGD DB? sept nov. 216 juli 2016 sept Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van het Algemeen Bestuur van de GGD Noord- en Oost-Gelderland op?? september 2016,.. de directiesecretaris,.. de voorzitter. thn/