Exercise Training in Adverse Cardiac Remodeling

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Exercise Training in Adverse Cardiac Remodeling"

Transcriptie

1 Exercise Training in Adverse Cardiac Remodeling Dirk J Duncker Experimental Cardiology, Thoraxcenter Cardiovascular Research Institute COEUR Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam Rotterdam, The Netherlands

2 Cardiac Remodeling Myocardial Infarction Aortic Stenosis Physical Exercise LV Remodeling and Function Perfusion Function Perfusion Function Physical Exercise

3 Exercise in Adverse Cardiac Remodeling Exercise in Chronic Heart Failure - Clinical Evidence - Mechanisms Exercise in Adverse Remodeling - Initial Observations - Mechanisms - Clinical Evidence

4 Exercise in Adverse Cardiac Remodeling Exercise in Chronic Heart Failure - Clinical Evidence - Mechanisms Exercise in Adverse Remodeling - Initial Observations - Mechanisms - Clinical Evidence

5 Exercise Training in Chronic Heart Failure AJ Coats Nat Rev Cardiol 2011

6 Exercise Training in Chronic Heart Failure ESC Guidelines May 2012 McMurray et al. Eur Heart J 2012

7 Exercise in Adverse Cardiac Remodeling Exercise in Chronic Heart Failure - Clinical Evidence - Mechanisms Exercise in Adverse Remodeling - Initial Observations - Mechanisms - Clinical Evidence

8 Exercise Training in Chronic Heart Failure Mechanisms of Action Peripheral Training Effects - skeletal muscle adaptations Cardiovascular Training Effects - Increased dynamic heart rate range Interaction With Adverse Remodeling Benito & Nattel J Physiol 2009

9 Exercise Training in Chronic Heart Failure Aerobic Exercise End-Diastolic Volume End-Systolic Volume Haykowsky et al. J Am Coll Cardiol 2007

10 Cardiac Remodeling Myocardial Infarction Physical Exercise LV Remodeling and Function Perfusion Function Perfusion Function Physical Exercise

11 Exercise in Adverse Cardiac Remodeling Exercise in Chronic Heart Failure - Clinical Evidence - Mechanisms Exercise in Adverse Remodeling - Initial Observations - Mechanisms - Clinical Evidence

12 Cardiac Remodeling and Dysfunction Effect of Exercise Training After an Acute MI Most clinical and experimental studies reported either no effect or beneficial effects de Waard et al. Circ Res 2007 Exercise training early after a large acute MI may aggravate cardiac remodeling and dysfunction Jugdutt et al. JACC 1988 Kubo et al. Am Heart J 2004 Kloner et al. Am Heart J 1983 Gaudron et al. Circulation 1994

13 Mouse Models of Cardiac Remodeling Myocardial infarction 8 wk Myocardial Infarction (MI) by permanent LAD ligation van den Bos et al. AJP 2005 Pressure overload 8 wk Transverse Aorta Constriction van Deel et al. JMCC 2011

14 Mouse Models of Cardiac Remodeling Myocardial infarction 8 wk Myocardial Infarction (MI) by permanent LAD ligation van den Bos et al. AJP 2005 Pressure overload 8 wk Transverse Aorta Constriction

15 Methods Echography Left Ventricular (LV) dimensions FS FS = LVD ED-LVD ES LVD ED X 100%

16 Methods Hemodynamics Time (s) AoP LVP LV dp/dt (mmhg/s) Pressure (mmhg)

17 Results Pressure Diameter Loop

18 Left Ventricular Pressure-Diameter Relation Control MI Control MI de Waard et al Circ Res iameter (mm)

19 Exercise 10 (km) Distance Weeks SHEX MIEX de Waard et al Circ Res 2007

20 Exercise and LV Dysfunction and Remodeling after MI de Waard et al Circ Res 2007

21 Exercise and LV Dysfunction and Remodeling after MI Wildtype Wildtype SED EX de Waard et al Circ Res 2007

22 Sham MI Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ channel Noradrenaline b-ar g b P b-ark a s AC camp ATP Sarcolemma g a i b Ca 2+ Ca2+ Ca 2+ Ca 2+ SERCA PLB SR PKA ser P T-tubule Ca 2+ channel Tn-C P Tn-I Tn-T MI MI SED SED actin filament Ca 2+ MI EX MI EX tropomyosin myosin filament de Waard et al Circ Res 2007; Bito et al Cardiovasc Res 2010

23 Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ channel Noradrenaline b-ar g b P b-ark a s AC camp ATP Sarcolemma g a i b Ca 2+ Ca2+ Ca 2+ Ca 2+ SERCA PLB SR PKA ser P T-tubule Ca 2+ channel Tn-C P Tn-I Tn-T actin filament Ca 2+ tropomyosin myosin filament de Waard et al Circ Res 2007; Bito et al Cardiovasc Res 2010

24 A 25 B 25 Force (kn/m 2 ) Ca Ca 2+ Ca Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+ channel 5.5 pca Noradrenaline b-ar g b P b-ark 5.0 SERCA PLB P<0.05 SH SED MI SED 4.5 SR a s AC camp PKA Force (kn/m 2 ) ATP Sarcolemma g a i b pca 5.0 SH SED MI SED SH EX MI EX 4.5 ser P T-tubule Ca 2+ channel Tn-C P Tn-I Tn-T actin filament Ca 2+ tropomyosin myosin filament de Waard et al Circ Res 2007; Bito et al Cardiovasc Res 2010

25 Exercise in Adverse Cardiac Remodeling Exercise attenuates interstitial fibrosis, apoptosis, cardiomyocyte (myofilament) dysfunction, and cardiac remodeling and dysfunction after MI de Waard et al Circ Res 2007 What are the molecular mechanisms underlying these beneficial effects of exercise training?

26 Molecular Mechanisms of Cardiac Remodeling Mudd & Kass Nature 2008

27 Exercise in Adverse Cardiac Remodeling Exercise attenuates interstitial fibrosis, apoptosis, cardiomyocyte (myofilament) dysfunction, and cardiac remodeling and dysfunction after MI de Waard et al Circ Res 2007 Exercise is mimicked, in part, by overexpression of endothelial NO synthase Jones et al PNAS 2003; de Waard et al Am J Physiol 2009

28 Exercise and LV Dysfunction and Remodeling after MI Endothelial Nitric Oxide Synthase knockout Wildtype Wildtype SED EX *P<0.05 vs Sham P<0.05 vs SED P<0.05 vs Wildtype de Waard et al J Mol Cell Cardiol 2010

29 Exercise and LV Dysfunction and Remodeling after MI de Waard et al J Mol Cell Cardiol 2010

30 Exercise in Adverse Cardiac Remodeling Exercise attenuates interstitial fibrosis, apoptosis, cardiomyocyte (myofilament) dysfunction, and cardiac remodeling and dysfunction after MI de Waard et al Circ Res 2007 Exercise is mimicked, in part, by overexpression of endothelial NO synthase Jones et al PNAS 2003; de Waard et al Am J Physiol 2009 Effects of exercise appear to be fully dependent on intact enos expression de Waard et al J Mol Cell Cardiol 2010

31 Exercise in Adverse Cardiac Remodeling Exercise in Chronic Heart Failure - Clinical Evidence - Mechanisms Exercise in Adverse Remodeling - Initial Observations - Mechanisms - Clinical Evidence

32 Exercise and Cardiac Remodeling after MI End-Diastolic Volume Haykowsky et al. Trials 2011

33 Exercise and Cardiac Remodeling after MI Ejection Fraction Haykowsky et al. Trials 2011

34 Conclusions Exercise training improves quality of life, exercise capacity and cardiac function while blunting cardiac remodeling in patients with chronic (systolic) heart failure Exercise training early after AMI appears safe and effective in attenuating cardiac remodeling and improving cardiac function The optimal type, start, duration and intensity of exercise training remains to be established

35 Acknowledgements Erasmus University MC Rotterdam Experimental Cardiology Elza van Deel Martine de Boer Monique de Waard Ewout Jan van den Bos Biochemistry Dick Dekkers Jos Lamers Cell Biology and Genetics Rini de Crom Rien van Haperen Frank Grosveld Free University MC Amsterdam Jolanda van der Velden Nicky Boontje Ger Stienen Maastricht University An Moens Catholic University of Leuven Karin Sipido Virginie Bito Liesbeth Biesmans Emory University David Lefer Funding Netherlands Organization of Scientific Research (ZonMW / NWO) Royal Netherlands Academy of Arts and Sciences (KNAW) Netherlands Heart Foundation (NHS)

36 Take the Stairs!!

37

38 enos transgenic mice van Haperen et al. J Biol Chem 2002 Jones et al. PNAS 2003

39 Exercise and LV Dysfunction and Remodeling after MI Endothelial Nitric Oxide Synthase Overexpression LV Hypertrophy Fibrosis LV dp/dt P30 % Shortening Jones et al. PNAS 2003; de Waard et al. Am J Physiol 2009

40 Exercise Training in Chronic Heart Failure Hospitalization Free Survival Piepoli et al. BMJ 2004

41 JAMA 2009;301: All-Cause Death or Hospitalization CV Death or / HF Hospitalization

42 Adverse Cardiac Remodeling Effect of Exercise Training Exercise after Myocardial Infarction - Role of enos Exercise after Pressure Overload Importance of Cardiac Loading Conditions

43 Mouse Models of Cardiac Remodeling Myocardial infarction 8 wk Myocardial Infarction (MI) permanent LAD coronary artery ligation Pressure overload 8 wk Transverse Aorta Constriction (TAC) mtac: 25G 37± 3 mmhg stac: 27G 57± 4 mmhg

44 Effects of exercise in mice with TAC Left ventricular geometry (mg/cm) LVweight / TL LV weight sedentary exercise 75 * LVEDD (m mm) 5 * * * * 4 * * LV Diameter 0 0 SH mtac stac SH mtac stac Van Deel et al J Mol Cell Cardiol 2011

45 Effects of exercise in TAC versus MI % Shortening Filling Pressure Fibrosis Lung Edema Maximum Force Passive Force Ca 2+ Sensitivity SERCA Van Deel et al J Mol Cell Cardiol 2011

46 Conclusions Exercise training attenuates left ventricular dysfunction in post-mi remodeling, but not in pressure overload hypertrophy Ø Ø The effects of exercise training on left ventricular dysfunction appear critically dependent on the underlying cause of hypertrophy / remodeling The divergent effects of exercise may be due to intrinsic differences in the remodeling phenotype, but may also be related to the different hemodynamic responses to exercise

47 Hemodynamic Responses to Exercise Aortic Stenosis vs Myocardial Infarction 250 AAC PROXIMAL Systolic Pressure e (mmhg) SHAM MI AAC DISTAL 0 - Rest rustaob 2 km/h 4 km/h OKRun Week 3 Day 1

48 Exercise Training and Ejection Fraction Aerobic Static Aerobic Aerobic + Static Static Aerobic + Static Haykowsky et al J Am Coll Cardiol 2007

49 Conclusions The lack of a beneficial effect of exercise training in mice with aortic constriction could be due to the exaggerated hemodynamic loading conditions during running Ø enos overexpression: The benefit of exercise without the hemodynamic overloading?

50 Effects of enos in TAC LV weight / tibia length (mg/cm) tau (ms) LV Hypertrophy sham * * * TAC LV ED lumen diam. (mm) LV Diameter sham * * * TAC Fractional Shortening (%) sham * * * TAC Relaxation Fibrosis Lung Edema sham * * * TAC Fibrosis (%) sham * * TAC Lung fluid weight / TL (mg/cm) % Shortening LV dp/dt P40 sham * ** TAC dp/dt P40 (mmhg/s) * sham * enos Ko Wt enos Tg * TAC P<0.05 vs corr. sham * P<0.05 vs corr. enos-ko P<0.05 vs corr. Wt van Deel et al in preparation

51 Conclusions The effects of exercise training on left ventricular dysfunction appear critically dependent on the underlying cause of hypertrophic remodeling and the associated response to exercise Ø These divergent effects of exercise appear to be due to different effect of enos in hearts with pressure-overload versus MI-induced hypertrophy subjected to exercise training

52 Exercise Training prior to Infarction de Waard et al under revision 2009

53 Exercise Training prior to Infarction de Waard et al under revision 2009

54 De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er onvoldoende De afbeelding geheugen kan beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of dat de afbeelding niet worden beschadigd is. Start de computer opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de afbeelding weergegeven. nog Het steeds wordt voorgesteld door een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen is mogelijk en opnieuw dat er invoegen. onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk de computer dat er onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer opnieuw op en om de afbeelding te openen of dat de afbeelding beschadigd open het bestand is. Start de computer opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld door afbeelding nog een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen en opnieuw steeds wordt invoegen. voorgesteld door een rode X, D kunt u de afbeelding e verwijderen af en opnieuw invoegen. De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of De dat afbeelding de afbeelding kan niet beschadigd worden weergegeven. is. Het is Start de computer opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld door een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen mogelijk en dat opnieuw er onvoldoende invoegen. geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of De afbeelding kan niet dat de afbeelding beschadigd is. Start de computer worden weergegeven. opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld door een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen en opnieuw invoegen. Het is mogelijk dat er onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start de computer opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld door een rode X, kunt u de afbeelding verwijdere De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start de computer opnieuw op en De open afbeelding het bestand kan niet opnieuw. worden Als weergegeven. de afbeelding Het nog is steeds mogelijk De afbeelding wordt dat er voorgesteld kan onvoldoende niet worden door geheugen een weergegeven. rode beschikbaar X, kunt Het u is de is op afbeelding de mogelijk computer dat verwijderen om er onvoldoende afbeelding en opnieuw geheugen te openen invoegen. beschikbaar of dat de is afbeelding op de computer beschadigd om de is. afbeelding Start de computer openen opnieuw of dat de op en afbeelding open het beschadigd bestand opnieuw. is. Start Als de computer de afbeelding opnieuw nog op steeds en open wordt het voorgesteld bestand opnieuw. door een Als rode afbeelding X, kunt u nog de s afbeelding verwijderen en opnieuw invoegen. De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start de computer opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld door een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen en opnieuw invoegen. De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start de computer opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld door een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen en opnieuw invoegen. De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start de computer opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld door een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen en opnieuw invoegen. De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start de computer opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld door een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen en opnieuw invoegen. De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start de computer opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld door een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen en opnieuw invoegen. De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start de computer opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld door een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen en opnieuw invoegen. De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start de computer opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld door een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen en opnieuw invoegen. De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start de computer opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld door een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen en opnieuw invoegen. De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start de computer opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld door een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen en opnieuw invoegen. Force measurements in cardiomyocytes Force transducer Motor Courtesy J. van der Velden / G. Stienen

55 Exercise and Cardiac Remodeling after MI Haykowsky et al. Trials 2011

56 Left Ventricular Pressure-Diameter Relation TAC mild TACsevere Control MI iameter (mm)

57 Adverse Cardiac Remodeling Effect of Exercise Training Exercise after Myocardial Infarction - Role of enos Exercise after Pressure Overload Importance of Cardiac Loading Conditions

Model based Cardiovascular Pathophysiology (8VB20)

Model based Cardiovascular Pathophysiology (8VB20) Eindhoven University of Technology Model based Cardiovascular Pathophysiology (8VB20) June 30, 2014, 9.00 12.00 h Surname and initials : Indent. nr. : This exam consists of 4 exercises. Each exercise contributes

Nadere informatie

BETER ZELFMANAGEMENT BIJ HARTPATIENTEN: ROL VAN EHEALTH-TOEPASSINGEN

BETER ZELFMANAGEMENT BIJ HARTPATIENTEN: ROL VAN EHEALTH-TOEPASSINGEN BETER ZELFMANAGEMENT BIJ HARTPATIENTEN: ROL VAN EHEALTH-TOEPASSINGEN ehealth bij hartrevalidatie: meer deelnemers, minder terugval, beter eindresultaat? KNMG ehealth congres Donderdag 28 juni 2018 Evoluon

Nadere informatie

Model based Cardiovascular Pathophysiology (8VB20)

Model based Cardiovascular Pathophysiology (8VB20) Eindhoven University of Technology Model based Cardiovascular Pathophysiology (8VB20) August 11, 2014, 14.00 17.00 h Surname and initials : Indent. nr. : This exam consists of 4 exercises. Each exercise

Nadere informatie

Pharmacotherapie. Introductie- COIG-cursus. Prof. Dr. T. van Gelder (Teun) Internist klinisch farmacoloog Erasmus MC Rotterdam

Pharmacotherapie. Introductie- COIG-cursus. Prof. Dr. T. van Gelder (Teun) Internist klinisch farmacoloog Erasmus MC Rotterdam Pharmacotherapie Introductie- COIG-cursus Prof. Dr. T. van Gelder (Teun) Internist klinisch farmacoloog Erasmus MC Rotterdam vanaf 9.15 uur registratie en koffie/thee 10.00 10.15 uur opening en inleiding

Nadere informatie

Hoe hartfalen te herkennen. Mark Valk, huisarts onderzoeker

Hoe hartfalen te herkennen. Mark Valk, huisarts onderzoeker Hoe hartfalen te herkennen Mark Valk, huisarts onderzoeker vroegdiagnostiek hartfalen Leusden 24 april 2012 2 Disclosure Geen belangenverstengeling Komt het vaak voor? 0,8% tussen de 55 en 64 jaar 3% tussen

Nadere informatie

Risk prediction and risk reduction in patients with manifest arterial disease

Risk prediction and risk reduction in patients with manifest arterial disease Risk prediction and risk reduction in patients with manifest arterial disease Nadine Goessens Risk prediction and risk reduction in patients with manifest arterial disease Utrecht, Universiteit Utrecht,

Nadere informatie

Hypertensie bij ouderen

Hypertensie bij ouderen Medisch Symposium: Geriatrie voor Huisartsen 01/10/2011 Hypertensie bij ouderen Em. Prof. R. Fagard Afdeling Hypertensie en Cardiovasculaire Revalidatie KU Leuven SBP and DBP (mmhg) Bloeddruk vs leeftijd

Nadere informatie

CVRM addendum (kwetsbare) ouderen

CVRM addendum (kwetsbare) ouderen CVRM addendum (kwetsbare) ouderen Prof. Dr. Majon Muller Internist-OUDGNK Hoofd sectie OUDGNK Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties

Nadere informatie

List of publications 1. Tulner SA, Klautz RJ, Rijk-Zwikker GL, Engbers FH, Bax JJ, Baan J, van der Wal EE, Dion RA, Steendijk P. Peri-operative assess

List of publications 1. Tulner SA, Klautz RJ, Rijk-Zwikker GL, Engbers FH, Bax JJ, Baan J, van der Wal EE, Dion RA, Steendijk P. Peri-operative assess List of publications 1. Tulner SA, Klautz RJ, Rijk-Zwikker GL, Engbers FH, Bax JJ, Baan J, van der Wal EE, Dion RA, Steendijk P. Peri-operative assessment of left ventricular function by pressure-volume

Nadere informatie

SYMPOSIUM ZELDZAME ZIEKTEN

SYMPOSIUM ZELDZAME ZIEKTEN SYMPOSIUM ZELDZAME ZIEKTEN Zeldzame oorzaken van een syncope Bernard Cosyns, MD, PhD, FESC Overview Introduction Case report 1 Case report 2 Case report 3 Rare cardiac causes of syncope Conclusions Overview

Nadere informatie

Nurse Specialist in Hartfalen: What s in a name

Nurse Specialist in Hartfalen: What s in a name BWGCVN Nurse Specialist in Hartfalen: What s in a name Jan Vercammen Hartfalenverpleegkundige ZOL Genk Voorzitter Belgian Heart Failure Nurses Wat is hartfalen Definitie: The inability of the heart to

Nadere informatie

Citation for published version (APA): Hartman, H. T. (2017). The burden of myocardial infarction [Groningen]: Rijksuniversiteit Groningen

Citation for published version (APA): Hartman, H. T. (2017). The burden of myocardial infarction [Groningen]: Rijksuniversiteit Groningen University of Groningen The burden of myocardial infarction Hartman, Hermina IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check

Nadere informatie

TRANSCATHETER GEBONDEN AORTAKLEPVERVANGING (TAVI)

TRANSCATHETER GEBONDEN AORTAKLEPVERVANGING (TAVI) TRANSCATHETER GEBONDEN AORTAKLEPVERVANGING (TAVI) als optie voor patiënten met hartfalen Herbert Kroon, research fellow Dr. Nicolas van Mieghem, interventiecardioloog Continuing Nursing Education 22 januari

Nadere informatie

Scheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen

Scheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen Scheurbuik? Het mysterie rondom type B aorta dissecties Prof.Dr. Hence Verhagen Vaatchirurg, Erasmus MC, Rotterdam, Dissecties Ingewikkeld ziektebeeld Komen in alle slagaderen voor Hebben, krijgen, veroorzaken

Nadere informatie

Hulzebos HJ. Thema bewegen voor hart-, vaat-, en CVA-patiënten. In: Harten Zorg Magazine voor Hart- en vaatpatiënten december 1999;4:40-41.

Hulzebos HJ. Thema bewegen voor hart-, vaat-, en CVA-patiënten. In: Harten Zorg Magazine voor Hart- en vaatpatiënten december 1999;4:40-41. Publications Publications Publications Hulzebos HJ. Thema bewegen voor hart-, vaat-, en CVA-patiënten. In: Harten Zorg Magazine voor Hart- en vaatpatiënten december 1999;4:40-41. Verborg CLM, Hulzebos

Nadere informatie

Phospholamban: Een belangrijke regelaar in het hart. Litsa Kranias, Ph.D. University of Cincinnati and Biomedical Research Foundation of Athens

Phospholamban: Een belangrijke regelaar in het hart. Litsa Kranias, Ph.D. University of Cincinnati and Biomedical Research Foundation of Athens Phospholamban: Een belangrijke regelaar in het hart Litsa Kranias, Ph.D. University of Cincinnati and Biomedical Research Foundation of Athens Het hart is een pomp, phospholamban (PLN) reguleert het Het

Nadere informatie

Gender differences in heart disease. Dr Danny Schoors

Gender differences in heart disease. Dr Danny Schoors Gender differences in heart disease Dr Danny Schoors Women are meant to be loved, not to be understood Oscar Wilde (1854-1900) 2 05/01/16 Inleiding Cardiovasculaire ziekte 7 tot 10 jaar later dan bij mannen

Nadere informatie

casus presentatie Rob Roudijk, Keuzecoschap intensive care 12-1-2015

casus presentatie Rob Roudijk, Keuzecoschap intensive care 12-1-2015 Ventrikel septum ruptuur casus presentatie Rob Roudijk, Keuzecoschap intensive care 12-1-2015 Casus 70 jarige man RVO: post operatief na VSR correctie en triscuspidalisplastiek Dyspneu verdenking pneumonie,

Nadere informatie

Acknowledgement. Acknowledgement

Acknowledgement. Acknowledgement Acknowledgement Acknowledgement This study is part of TREND (Trauma RElated Neuronal Dysfunction), a Dutch Consortium that integrates research on epidemiology, assessment technology, pharmacotherapeutics,

Nadere informatie

List of Publications. Papers

List of Publications. Papers List of Publications Papers Grotenhuis HB, Ottenkamp J, de Bruijn L, Westenberg JJM, Vliegen HW, Kroft LJM, de Roos A. Aortic elasticity and size are associated with aortic regurgitation and left ventricular

Nadere informatie

Summary chapter 2 chapter 8 Chapter 3 chapter 4

Summary chapter 2 chapter 8 Chapter 3 chapter 4 Summary 129 Summary Myocardial infarction (MI) and chronic hypertension are two main risk factors for the development of heart failure, a disease that represents a major cause of mortality and morbidity

Nadere informatie

Onderzoeksprojecten. Phospholamban (PLN) p.arg14del cardiomyopathie. UMC Groningen. Rudolf de Boer, Cardioloog UMCG 3 November 2018, Groningen

Onderzoeksprojecten. Phospholamban (PLN) p.arg14del cardiomyopathie. UMC Groningen. Rudolf de Boer, Cardioloog UMCG 3 November 2018, Groningen Onderzoeksprojecten Phospholamban (PLN) p.arg14del cardiomyopathie UMC Groningen Rudolf de Boer, Cardioloog UMCG 3 November 2018, Groningen Paar begrippen Ventrikel = hartkamer, je hebt de LV en de RV

Nadere informatie

Hartfalen: pompen of verzuipen

Hartfalen: pompen of verzuipen https://www.artstation.com/artwork/aaj5m Hartfalen: pompen of verzuipen Louis Handoko, cardioloog / fellow hartfalen (HFpEF) Nationale Hartfalendag (Zeist), 28 september 2018 ml.handoko@vumc.nl Disclosures

Nadere informatie

Summary 136

Summary 136 Summary 135 Summary 136 Summary The objectives of this thesis were to develop of a mouse model of neuropathic pain and spinal cord stimulation (SCS) and to increase the efficacy of spinal cord stimulation

Nadere informatie

Fidelity of a Strengths-based method for Homeless Youth

Fidelity of a Strengths-based method for Homeless Youth Fidelity of a Strengths-based method for Homeless Youth Manon krabbenborg, Sandra Boersma, Marielle Beijersbergen & Judith Wolf s.boersma@elg.umcn.nl Homeless youth in the Netherlands Latest estimate:

Nadere informatie

Heart and Soul. Cardiovasculair en Depressie

Heart and Soul. Cardiovasculair en Depressie Heart and Soul Cardiovasculair en Depressie Ten leading causes of DALY s 2030 - high income countries (in %) - Unipolar depressive disorder 9.8 Ischaemic heart disease 5.9 Alzheimer and other dementias

Nadere informatie

Antistollingstherapie. Boezemfibrilleren. Charles Kirchhof Rijnland Ziekenhuis, Leiderdorp

Antistollingstherapie. Boezemfibrilleren. Charles Kirchhof Rijnland Ziekenhuis, Leiderdorp Antistollingstherapie Boezemfibrilleren Charles Kirchhof Rijnland Ziekenhuis, Leiderdorp ESC Guidelines 2010 ESC Guidelines 2010 Do: 1.Preventie van AF gerelateerde complicaties 2.Optimale veiligheid van

Nadere informatie

Novel aspects of left ventricular quantification with three- dimensional echocardiography

Novel aspects of left ventricular quantification with three- dimensional echocardiography Novel aspects of left ventricular quantification with three- dimensional echocardiography Validation and clinical applications Sebastiaan A. Kleijn Cover image: Three- dimensional image of the heart made

Nadere informatie

Diabetes in ACS. Dr. M.A. Brouwer, UMC Nijmegen. No disclosures

Diabetes in ACS. Dr. M.A. Brouwer, UMC Nijmegen. No disclosures Diabetes in ACS Dr. M.A. Brouwer, UMC Nijmegen No disclosures Wat we weten van diabeten Outcome na ACS slechter dan bij niet diabeten: o Dood o Infarct o Stroke o Bloeden Korte termijn én lange termijn:

Nadere informatie

Genes, Molecular Mechanisms and Risk Prediction for Abdominal Aortic Aneurysm

Genes, Molecular Mechanisms and Risk Prediction for Abdominal Aortic Aneurysm Genes, Molecular Mechanisms and Risk Prediction for Abdominal Aortic Aneurysm Arne IJpma Clinical Genetics Department, Erasmus MC, Rotterdam, The Netherlands Financial Disclosure I have no financial relationships

Nadere informatie

Cover Page. Author: Swildens, Jim Title: Viral vector-mediated gene transfer in fundamental and applied cardiovascular research Issue Date:

Cover Page. Author: Swildens, Jim Title: Viral vector-mediated gene transfer in fundamental and applied cardiovascular research Issue Date: Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19949 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Swildens, Jim Title: Viral vector-mediated gene transfer in fundamental and applied

Nadere informatie

Introduction Henk Schwietert

Introduction Henk Schwietert Introduction Henk Schwietert Evalan develops, markets and sells services that use remote monitoring and telemetry solutions. Our Company Evalan develops hard- and software to support these services: mobile

Nadere informatie

Hypertensie bij de alleroudsten. MAJON MULLER, MD PhD Professor of Cardiovascular Aging Interne-Ouderengeneeskunde VU medisch centrum, AMSTERDAM

Hypertensie bij de alleroudsten. MAJON MULLER, MD PhD Professor of Cardiovascular Aging Interne-Ouderengeneeskunde VU medisch centrum, AMSTERDAM Hypertensie bij de alleroudsten MAJON MULLER, MD PhD Professor of Cardiovascular Aging Interne-Ouderengeneeskunde VU medisch centrum, AMSTERDAM BLOEDDRUK EN VEROUDERING VITAAL VS KWETSBAAR SPRINT TARGETS

Nadere informatie

Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle   holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43352 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Velden, D. van der Title: Mast cell-mediated immune modulation in experimental

Nadere informatie

Waar zorg Bewaakt. Sietske Eerens, circulation practitioner i.o. sietske Eerens CP i.o. PiCCO uw maatje? Medisch Centrum Haaglanden 1

Waar zorg Bewaakt. Sietske Eerens, circulation practitioner i.o. sietske Eerens CP i.o. PiCCO uw maatje? Medisch Centrum Haaglanden 1 Sietske Eerens, circulation practitioner i.o. 1 PiCCO Uw Maatje?? Ter afronding van de training Circulation Practitioner. i.s.m. Dr. P. Dennesen Inleiding Uitgangspunt. Doelstelling. Probleemstelling.

Nadere informatie

Kwaliteit van Leven na Hartchirurgie

Kwaliteit van Leven na Hartchirurgie Kwaliteit van Leven na Hartchirurgie 15 april 2014 Thanasie Markou Cardio-thoracaal chirurg A.L.P. Markou Quality of life after cardiac surgery Quality of life after cardiac surgery A.L.P. Markou Kwaliteit

Nadere informatie

Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation

Cover Page. The handle  holds various files of this Leiden University dissertation Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/25002 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Ramshorst, Jan van Title: Intramyocardial bone marrow cell injection : clinical

Nadere informatie

Respiratoire revalidatie.

Respiratoire revalidatie. Respiratoire revalidatie Iris.coosemans@uzleuven.be Inactiviteit bij COPD Pitta, AJRCCM 2005 Gevolgen van inactiviteit COPD Ventilatoire noden Flow limitatie Air Trapping Hyperinflatie Dyspnoe Deconditionering

Nadere informatie

Full Papers. Publications

Full Papers. Publications Publications Full Papers van Tuyn J, Atsma DE, Winter EM, van der Velde-van Dijke I, Pijnappels DA, Bax NA, Knaan-Shanzer S, Gittenberger-de Groot AC, Poelmann RE, van der Laarse A, van der Wall EE, Schalij

Nadere informatie

CRT-D versus CRT-P. verschillende behandelingen voor dezelfde patiënt? CarVasZ M.L. Hendriks, MSc Dept. Cardiology VUmc.

CRT-D versus CRT-P. verschillende behandelingen voor dezelfde patiënt? CarVasZ M.L. Hendriks, MSc Dept. Cardiology VUmc. CRT-D versus CRT-P verschillende behandelingen voor dezelfde patiënt? CarVasZ 2017 M.L. Hendriks, MSc Dept. Cardiology VUmc Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Sponsoring of onderzoeksgeld

Nadere informatie

1.1 ORGANIZATION INFORMATION 1.2 CONTACT INFORMATION 2.1 SCOPE OF CERTIFICATION 2.2 AUDITOR INFORMATION 3.1 AUDIT CONCLUSIONS 3.2 MANAGEMENT SYSTEM EFFECTIVENESS 3.3 OBSERVATIONS Organization Address Name

Nadere informatie

CARDIOVASCULAIR RISICO MANAGEMENT BIJ DEMENTIE

CARDIOVASCULAIR RISICO MANAGEMENT BIJ DEMENTIE CARDIOVASCULAIR RISICO MANAGEMENT BIJ DEMENTIE PROF DR MAJON MULLER INTERNIST OUDERENGENEESKUNDE DISCLOSURE POTENTIAL CONFLICTS OF INTEREST GEEN POTENTIËLE BELANGENVERSTRENGELING 1 Myocard Infarct Hart

Nadere informatie

Hartfalen. Homo Sapiens. Een Klinische Zoektocht. 1 4: Progressieve Afname van Lichamelijke Activiteit JGFB HOVO Utrecht, Zomer

Hartfalen. Homo Sapiens. Een Klinische Zoektocht. 1 4: Progressieve Afname van Lichamelijke Activiteit JGFB HOVO Utrecht, Zomer Hartfalen 1 4: Progressieve Afname van Lichamelijke Activiteit Een Klinische Zoektocht Jean Bronzwaer Zomer 2018 6 juli Homo Sapiens 2. Agrarische Revolutie 8000 BC Gaat gepaard met sedimentaire revolutie

Nadere informatie

Fysieke fitheid, fysieke activitiet in relatie tot gezondheid

Fysieke fitheid, fysieke activitiet in relatie tot gezondheid Fysieke fitheid, fysieke activitiet in relatie tot gezondheid Wat is fysieke activiteit? Een door skeletspieren geproduceerde beweging (dynamisch) en/of houding (statisch) die gepaard gaat met een toename

Nadere informatie

Is de behandeling van lage rugklachten door middel van tractie evidence based? Dr Peter Verspeelt Fysische geneeskunde en revalidatie 24 oktober 2015

Is de behandeling van lage rugklachten door middel van tractie evidence based? Dr Peter Verspeelt Fysische geneeskunde en revalidatie 24 oktober 2015 Is de behandeling van lage rugklachten door middel van tractie evidence based? Dr Peter Verspeelt Fysische geneeskunde en revalidatie 24 oktober 2015 Wat is de invloed van tractie op een lumbale

Nadere informatie

Understanding the role of health literacy in self-management and health behaviors among older adults Geboers, Bas

Understanding the role of health literacy in self-management and health behaviors among older adults Geboers, Bas University of Groningen Understanding the role of health literacy in self-management and health behaviors among older adults Geboers, Bas IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version

Nadere informatie

Werkconferentie overlap Hartfalen en COPD. 30 Juni 2017

Werkconferentie overlap Hartfalen en COPD. 30 Juni 2017 Werkconferentie overlap Hartfalen en COPD 30 Juni 2017 Drs. Emiel Rolink Dr. Frits Franssen Werkconferentie overlap Hartfalen en COPD Aanleiding voor de werkconferentie 2016 Multidisciplinaire werkgroep

Nadere informatie

Hoe is het revalidatie zorggebied op dit moment vormgegeven. Innovaties in de revalidatiezorg. Nieuwe vormen van revalidatie.

Hoe is het revalidatie zorggebied op dit moment vormgegeven. Innovaties in de revalidatiezorg. Nieuwe vormen van revalidatie. Inleiding in de revalidatiegeneeskunde 2011. Hoe is het revalidatie zorggebied op dit moment vormgegeven. De rol van de zorgverzekeraars. Innovaties in de revalidatiezorg. Wat is multidisciplinair. Pijnrevalidatie.

Nadere informatie

Back to lipids lange termijn effecten van sta6nes

Back to lipids lange termijn effecten van sta6nes Back to lipids lange termijn effecten van sta6nes Prof Dr Johan De Su.er Universiteit Gent AZ Maria Middelares Gent Sta:ne gebruikers in België : 2005-2015 CM rapport 2015 ZIV uitgaven voor sta:nes: 2005-2015

Nadere informatie

Relatie tussen Persoonlijkheid, Opleidingsniveau, Leeftijd, Geslacht en Korte- en Lange- Termijn Seksuele Strategieën

Relatie tussen Persoonlijkheid, Opleidingsniveau, Leeftijd, Geslacht en Korte- en Lange- Termijn Seksuele Strategieën Relatie tussen Persoonlijkheid, Opleidingsniveau, Leeftijd, Geslacht en Korte- en Lange- Termijn Seksuele Strategieën The Relation between Personality, Education, Age, Sex and Short- and Long- Term Sexual

Nadere informatie

Het vrouwenhart gaat steeds beter kloppen good healthcare is gender-sensitive

Het vrouwenhart gaat steeds beter kloppen good healthcare is gender-sensitive Het vrouwenhart gaat steeds beter kloppen good healthcare is gender-sensitive Iris Perez angela.maas@radboudumc.nl @hartvoorvrouwen NVVC April 2016 Radboud Women s Heart Center DVD vrouw 45 jaar met ACS

Nadere informatie

Samen naar topzorg! Joep Teijink

Samen naar topzorg! Joep Teijink Samen naar topzorg! Joep Teijink Samen naar topzorg! Wat is topzorg? Wat maakt ons een sterk netwerk? Hoe kunnen we ons netwerk nog beter maken? Etalagebenen in de media Wat maakt ons een sterk netwerk?

Nadere informatie

HOE VERSCHILLEN HARTVAATPATIËNTEN MET OF ZONDER PSYCHOPROBLEMATIEK VAN ELKAAR?

HOE VERSCHILLEN HARTVAATPATIËNTEN MET OF ZONDER PSYCHOPROBLEMATIEK VAN ELKAAR? HOE VERSCHILLEN HARTVAATPATIËNTEN MET OF ZONDER PSYCHOPROBLEMATIEK VAN ELKAAR? Leora Maas Onderzoeksstage 1 e lijns geneeskunde INHOUDSOPGAVE Achtergrond Onderzoeksvragen Methode Resultaten Discussie Aanbevelingen

Nadere informatie

Hartfalen: Wat is de optimale samenwerking voor de patient?

Hartfalen: Wat is de optimale samenwerking voor de patient? Hartfalen: Wat is de optimale samenwerking voor de patient? Arend Mosterd VITHas symposium Leusden 11 oktober 2013 VITHaS VITHaS Vereniging van Invasief Technische Hartstimulatie Specialisten Hartfalen

Nadere informatie

PCSK9-remming: voor welke patienten?

PCSK9-remming: voor welke patienten? PCSK9-remming: voor welke patienten? Symposium tijdens het NVVC voorjaarscongres 2016 Noordwijkerhout, 1 april 2016 F.L.J. Visseren Disclosures Afdeling Vasculaire Geneeskunde UMC Utrecht: Onderzoek wordt

Nadere informatie

Summary and conclusions

Summary and conclusions Chapter 9 Summary and conclusions Heart failure due to diastolic left ventricular dysfunction is a public health problem of increasing importance. In 30 to 40% of patients presenting with heart failure

Nadere informatie

Echografie van de RV Rol bij instabiele hemodynamiek

Echografie van de RV Rol bij instabiele hemodynamiek Maatwerk Echografie van de RV Rol bij instabiele hemodynamiek J.G. van der Hoeven Casus (1) Man, 37 Blanco medische voorgeschiedenis Acute pijn op de borst en kortademigheid LO: RR 85/50 mmhg, HF 115/min,

Nadere informatie

MDO september B. J. Snel AIOS anesthesiologie

MDO september B. J. Snel AIOS anesthesiologie MDO september 2014 B. J. Snel AIOS anesthesiologie Casus Man, 1955 RvO: SAB obv PICA dissectie embolisatie PICA, EVD Problemen Wisselend EMV / hoge druk Hikken bij (verdenking) Wallenbergsyndroom waarvoor

Nadere informatie

Zin en onzin van routine echocardiografie bij CKD

Zin en onzin van routine echocardiografie bij CKD Zin en onzin van routine echocardiografie bij CKD Disclosure Marc Hemmelder MCL MSB 3 dg/week Nefrovisie WNT 2 dg/week Overig geen Richtlijn Nut van echo cardiografie bij dialyse: - Hoge incidentie hartfalen

Nadere informatie

Duitsland 1,7 miljoen patiënten met hartfalen 2. Europa 6,5 miljoen patiënten met hartfalen 3. VS 5,1 miljoen patiënten met hartfalen 1

Duitsland 1,7 miljoen patiënten met hartfalen 2. Europa 6,5 miljoen patiënten met hartfalen 3. VS 5,1 miljoen patiënten met hartfalen 1 Functionele mitrale regurgitatie VS 5,1 miljoen patiënten met hartfalen 1 Duitsland 1,7 miljoen patiënten met hartfalen 2 Europa 6,5 miljoen patiënten met hartfalen 3 Hartfalen is een aandoening die wereldwijd

Nadere informatie

8.1 Summary, Conclusion and Future perspectives 8.2 Nederlandse samenvatting en conclusie 8.3 Vereenvoudigde samenvatting

8.1 Summary, Conclusion and Future perspectives 8.2 Nederlandse samenvatting en conclusie 8.3 Vereenvoudigde samenvatting 8 8.1 Summary, Conclusion and Future perspectives 8.2 Nederlandse samenvatting en conclusie 8.3 Vereenvoudigde samenvatting 8.1 Summary, Conclusion and Future Perspectives Sarcomeric function and protein

Nadere informatie

1. Inleiding: De nieuwe TNM classifikatie stadiering. - onvolledigheden / aanvullingen. 3. De N factor: hoe in kaart brengen.

1. Inleiding: De nieuwe TNM classifikatie stadiering. - onvolledigheden / aanvullingen. 3. De N factor: hoe in kaart brengen. Mediastinum 1. Inleiding: De nieuwe TNM classifikatie stadiering 2. De N factor: impact op prognose: -vlgtnm - onvolledigheden / aanvullingen 3. De N factor: hoe in kaart brengen. 4. De N factor: impact

Nadere informatie

CHAPTER 9 SUMMARy chapter 2 chapter 3

CHAPTER 9 SUMMARy chapter 2 chapter 3 CHAPTER 9 Summary Summary The process of myocardial infarct healing is very complex and can lead to several complications. The present thesis focuses on two common complications of myocardial infarction,

Nadere informatie

Update PCSK9 trials. Vascular Rounds MUMC

Update PCSK9 trials. Vascular Rounds MUMC Update PCSK9 trials Vascular Rounds MUMC 16 mei 2017 Frank L.J. Visseren Disclosures Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties: Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding

Nadere informatie

Acetylcholine test: CAG met provocatietest

Acetylcholine test: CAG met provocatietest Acetylcholine test: CAG met provocatietest CNE Interventie Cardiologie 26-1-2016 Krischan D Sjauw Cardiologist / Fellow Interventional Cardiology AMC-OLVG Disclosures and conflicts of interest Geen Coronaire

Nadere informatie

Flash: chemotherapie en allergie

Flash: chemotherapie en allergie Flash: chemotherapie en allergie Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Opbouw Herkennen/graderen Bij welke producten/wanneer Behandeling Preventie? 2 Herkennen/graderen 3 4 5 6 Allergy 2013 7 Bij welke

Nadere informatie

Mounting ceiling & wall

Mounting ceiling & wall 5 / profile 34 bending radius R 15*) (1015) R 20 (1015) R 30 (1015) R>80 (1018) filler position profile 26 bending radius filler position R 15*) (1015) R 25 (1015) R>100 (1018) 28 15 405 gr/m 522 gr/m

Nadere informatie

Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation

Cover Page. The handle  holds various files of this Leiden University dissertation Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/38455 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Boden, Helena Title: Acute myocardial infarction care : developments, pitfalls

Nadere informatie

Bloeddrukstreefwaarden bij diabetes mellitus: lager of toch niet? Erik Serné Internist- vasculair geneeskundige

Bloeddrukstreefwaarden bij diabetes mellitus: lager of toch niet? Erik Serné Internist- vasculair geneeskundige Bloeddrukstreefwaarden bij diabetes mellitus: lager of toch niet? Erik Serné Internist- vasculair geneeskundige Bloeddrukstreefwaarden bij patiënten met type 2 diabetes? A. Huidige richtlijn CVRM is achterhaald

Nadere informatie

Marine Biotoxins in Shellfish

Marine Biotoxins in Shellfish Marine Biotoxins in Shellfish Arjen Gerssen, Hester van den Top and Hans van Egmond Arjen.Gerssen@wur.nl Background Certain algae can produce toxins These algae can end up in filter feeding shellfish like

Nadere informatie

Aspects of endothelial function testing in coronary vascular disease Monnink, Stefan Hugo Jozef

Aspects of endothelial function testing in coronary vascular disease Monnink, Stefan Hugo Jozef University of Groningen Aspects of endothelial function testing in coronary vascular disease Monnink, Stefan Hugo Jozef IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF)

Nadere informatie

Radboud Women s Heart Center

Radboud Women s Heart Center Sex-, Gender en Hart en vaatziekten: Je kunt er in de opleiding niet vroeg genoeg aandacht aan geven angela.maas@radboudumc.nl www.hartvoorvrouwen.nl AIOS 25 Mei 2018 Radboud Women s Heart Center Disclosure

Nadere informatie

Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and

Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers

Nadere informatie

Fysieke fitheid, vermoeidheid en fysieke training bij sarcoïdose patiënten

Fysieke fitheid, vermoeidheid en fysieke training bij sarcoïdose patiënten Fysieke fitheid, vermoeidheid en fysieke training bij sarcoïdose patiënten 5 april 2017 Sarcoïdose ontsporing afweersyteem ophoping afweercellen: granulomen overal in lichaam: longen, lymfesysteem, huid,

Nadere informatie

Citation for published version (APA): Smilde, T. D. J. (2005). Left ventricular and renal dysfunction: an exploration of the cardiorenal axis s.n.

Citation for published version (APA): Smilde, T. D. J. (2005). Left ventricular and renal dysfunction: an exploration of the cardiorenal axis s.n. University of Groningen Left ventricular and renal dysfunction Smilde, Tom Derk Jan IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please

Nadere informatie

Bijlage 1: Overzichtstabel geïncludeerde artikelen

Bijlage 1: Overzichtstabel geïncludeerde artikelen Bijlage 1: Overzichtstabel geïncludeerde artikelen Artikel, schrijver Salmoirago- Blotcher E et al, 2009 Gayle L. Flo, ARNP, MN et al, 2012 Evidentie niveau A1 A2 Patiëntenpopulatie Soort training intensiteit

Nadere informatie

JA! Voor optimale preventie van cardiovasculaire eindpunten dient gestreefd te worden naar HbA1c <53 mmol/mol (<7.0%)

JA! Voor optimale preventie van cardiovasculaire eindpunten dient gestreefd te worden naar HbA1c <53 mmol/mol (<7.0%) Voor optimale preventie van cardiovasculaire eindpunten dient gestreefd te worden naar HbA1c

Nadere informatie

Usability evaluation of a guideline implementation systym for cardiac rehabilitation: Think aloud study

Usability evaluation of a guideline implementation systym for cardiac rehabilitation: Think aloud study Usability evaluation of a guideline implementation systym for cardiac rehabilitation: Think aloud study Mariëtte VAN ENGEN-VERHEUL, Linda PEUTE, Ellen KILSDONK, Niels PEEK, Monique JASPERS Mariëtte van

Nadere informatie

Het ontwikkelen en valideren van een vragenlijst

Het ontwikkelen en valideren van een vragenlijst Het ontwikkelen en valideren van een vragenlijst een praktijkvoorbeeld Dr. Marie Louise Luttik, Senior Onderzoeker Lectoraat Verpleegkundige Diagnostiek/Projectleider IWP Familiezorg, Hanzehogeschool Groningen

Nadere informatie

Risico s van Technologisch Succes in digitale transformatie S T R A T E G I C A D V I S O R

Risico s van Technologisch Succes in digitale transformatie S T R A T E G I C A D V I S O R Risico s van Technologisch Succes in digitale transformatie 2e Risk Event 2019 11 april 2019 The S T R A T E G I C A D V I S O R Ymanagement school of the autonomous University of Antwerp 2 Prof. dr. Hans

Nadere informatie

The Dutch mortgage market at a cross road? The problematic relationship between supply of and demand for residential mortgages

The Dutch mortgage market at a cross road? The problematic relationship between supply of and demand for residential mortgages The Dutch mortgage market at a cross road? The problematic relationship between supply of and demand for residential mortgages 22/03/2013 Housing market in crisis House prices down Number of transactions

Nadere informatie

Hartelijk welkom bij de Landelijke HCM dag Verleden, heden en de toekomst van Hypertrofe Hartspierziekte. 18 november

Hartelijk welkom bij de Landelijke HCM dag Verleden, heden en de toekomst van Hypertrofe Hartspierziekte. 18 november Hartelijk welkom bij de Landelijke HCM dag Verleden, heden en de toekomst van Hypertrofe Hartspierziekte 18 november 11.00-11.20 De ontwikkeling van het ziektebeeld Wie zijn wij? Michelle Michels, cardioloog

Nadere informatie

WATERFILTERS HANDMATIG EN DISC-FILTRATIE. Tuinbouwtechniek & -benodigdheden. KaRo BV Tulpenmarkt PK Zwaagdijk

WATERFILTERS HANDMATIG EN DISC-FILTRATIE. Tuinbouwtechniek & -benodigdheden. KaRo BV Tulpenmarkt PK Zwaagdijk Arkal's filtration systems use a specially designed disc filtration technology. Color-coded Polypropylene or Nylon discs are grooved on both sides to a specific micron size. A series of these discs are

Nadere informatie

Appendix. Protocol Clinical Observation of Attachment 6-12 (COA 6-12) (English and Dutch version)

Appendix. Protocol Clinical Observation of Attachment 6-12 (COA 6-12) (English and Dutch version) Appendix Protocol Clinical Observation of Attachment 6-12 (COA 6-12) D er de P ro ef (English and Dutch version) (English version) Clinical Observation of Attachment 6-12 (COA 6-12) The Clinical Observation

Nadere informatie

Erfelijke Cardiomyopathieën

Erfelijke Cardiomyopathieën Erfelijke Cardiomyopathieën Nationale Hartfalendag 2018 Maarten van den Berg, cardioloog Afd. Cardiologie Universitair Medisch Centrum Groningen Disclosure belangen spreker [Naam] [Affiliation] Geen (potentiële)

Nadere informatie

De rol van sportvoeding bij herstel en trainingsadaptatie

De rol van sportvoeding bij herstel en trainingsadaptatie De rol van sportvoeding bij herstel en trainingsadaptatie Dr. M. Beelen en Prof. L.J.C. Van Loon, Maastricht University Milou Beelen De menselijke motor Prof. L.J.C. van Loon www.kenniscentrumsuiker.nl

Nadere informatie

Sepsis. Welke mean arterial pressure houden we aan? Renze Jongstra Circulation Practitioner Intensive Care Verpleegkundige

Sepsis. Welke mean arterial pressure houden we aan? Renze Jongstra Circulation Practitioner Intensive Care Verpleegkundige Sepsis Welke mean arterial pressure houden we aan? Renze Jongstra Circulation Practitioner Intensive Care Verpleegkundige Inhoud Inleiding Sepsis Behandeling sepsis Hemodynamiek bij sepsis Onderzoek Resultaten

Nadere informatie

diagnostiek en pathofysiologie Jan Hein Cornel Medisch Centrum Alkmaar

diagnostiek en pathofysiologie Jan Hein Cornel Medisch Centrum Alkmaar HARTFALEN ANNO 2010 diagnostiek en pathofysiologie Jan Hein Cornel Medisch Centrum Alkmaar http://www.nvvc.nl/richtlijnen/bestaande-richtlijnen#hoofdgroep2 nl/richtlijnen/bestaande-richtlijnen#hoofdgroep2

Nadere informatie

Cognitive self-therapy A contribution to long-term treatment of depression and anxiety

Cognitive self-therapy A contribution to long-term treatment of depression and anxiety Cognitive self-therapy A contribution to long-term treatment of depression and anxiety Uitgave in de RGOc-reeks, nummer 12 Copyright 2006 Peter C.A.M. den Boer, Groningen Cognitive self-therapy. A contribution

Nadere informatie

LTA Hartfalen, perspectief vanuit de huisarts

LTA Hartfalen, perspectief vanuit de huisarts LTA Hartfalen, perspectief vanuit de huisarts Mark M. J. Valk, huisarts-onderzoeker Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde Huisarts in Amersfoort 1 Wie wil dat huisartsen

Nadere informatie

Bloeddruk en CV risico. Bert-Jan van den Born Vasculaire geneeskunde AMC

Bloeddruk en CV risico. Bert-Jan van den Born Vasculaire geneeskunde AMC Bloeddruk en CV risico Bert-Jan van den Born Vasculaire geneeskunde AMC Beter bloeddruk meten Hoe is het nu? Waarom moet het anders? Wat is de ideale bloeddrukmeting? CVRM risicotabel 10-yr CVD risk 20%

Nadere informatie

Rapid Access Raadpleging. Prof. dr. C. Vrints Diensthoofd cardiologie UZA

Rapid Access Raadpleging. Prof. dr. C. Vrints Diensthoofd cardiologie UZA Rapid Access Raadpleging Prof. dr. C. Vrints Diensthoofd cardiologie UZA 1 Waarom een rapid access raadpleging? Wat zal de toekomst brengen? - Vergrijzing van de bevolking aantal 65 plussers x2 aantal

Nadere informatie

Hypertensiebehandeling bij de alleroudsten. Biology speaks loudest!

Hypertensiebehandeling bij de alleroudsten. Biology speaks loudest! Hypertensiebehandeling bij de alleroudsten Biology speaks loudest! 1 VITAAL Versus KWETSBAAR Bevolkingsopbouw Suriname en Nederland verschilt (nu) 20.000 > 65 jaar hebben hypertensie HYPERTENSIE PREVALENTIE

Nadere informatie

Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle  holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/47977 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Regeer, M.V. Title: Imaging techniques in aortic valve and root surgery Issue

Nadere informatie

Stretching T. Mertens

Stretching T. Mertens Stretching T. Mertens Stretching??? Why? Pourquoi? How long? Long? When? Quand? How frequently? Frequent? Which muscles? Quels muscles? Do I prevent muscle soreness? Raideur? Do I get slower? Je deviens

Nadere informatie

Summary and general discussion

Summary and general discussion Summary and general discussion Chapter 8 144 Summary and general discussion Tissue-specific regulation of thyroid hormone (TH) activity by deiodinases has been reported in numerous situations. Apart from

Nadere informatie

Metabool Syndroom. Metabool Syndroom. & Lichamelijke Activiteit. MS & Lichamelijke Activiteit. MS & Preventie: Sedentaire Leefstijl

Metabool Syndroom. Metabool Syndroom. & Lichamelijke Activiteit. MS & Lichamelijke Activiteit. MS & Preventie: Sedentaire Leefstijl Metabool Syndroom Metabool Syndroom & Lichamelijke Activiteit Prof.dr. Luc Vanhees Leiden, 26/9/2007 A1 (Lakka et al, Appl Physiol Nutr Metab, 2007) MS & Lichamelijke Activiteit Preventie: Relatie tussen

Nadere informatie

Longitudinal Driving Behaviour At Incidents And The Influence Of Emotions. Raymond Hoogendoorn

Longitudinal Driving Behaviour At Incidents And The Influence Of Emotions. Raymond Hoogendoorn Longitudinal Driving Behaviour At Incidents And The Influence Of Emotions Raymond Hoogendoorn. Primary thesis coordinator: Dr. W. Waterink Secondary thesis coordinator: Dr. P. Verboon April 2009 School

Nadere informatie

nociception in offspring exposed to perinatal maternal stress and/or developmental anti depressant medications.

nociception in offspring exposed to perinatal maternal stress and/or developmental anti depressant medications. Summary L. Knaepen SUMMARY Summary Chapter 1 provides a brief overview of two perinatal events, i.e. perinatal maternal stress exposure and repetitive neonatal pain exposure, which are described in this

Nadere informatie

Summary Chapter 2 Chapter 3 Chapter 4

Summary Chapter 2 Chapter 3 Chapter 4 Summary This thesis aimed to obtain more insights into the neurohormonal dysfunction in PAH, and to investigate the effects of targeting the neurohormonal activation in PAH by novel therapeutic strategies.

Nadere informatie