Charim gaat LOS!! Project fixatievrije zorg Zorggroep Charim

Transcriptie

1 Charim gaat LOS!! Project fixatievrije zorg Zorggroep Charim

2 oorstellen rco Toet Teammanager Projectleider Ban de Band

3 houd presentatie Project Zorggroep Charim. Een risicoloos leven is geen leven Problemen los je niet op binnen de kaders waarin ze zijn ontstaan Woorden zeggen lang niet alles De waarde van het resultaat is het bereiken ervan

4 et Project aanleiding: Toenemende mate van fixatie. Grensverlaging van inzet fixatie. Wijziging van visie op zorg; nadruk op welzijn en wonen. Intentieverklaring Fixatievrije zorg Project Ban de Band van Zorg voor Beter (VV en VG)

5 et Project Aanpak Inventarisatie fixaties Zweedse banden en gordel in stoel en rolstoel Tafelbladen ter fixatie Verpleegdekens Stoelplanken Positioneren van cliënt zodat bewegingsruimte bewust wordt beperkt. Meting van fixerende handelingen / bewustwording geeltjesmeting

6 et Project Aanpak Stapsgewijs aanpakken fixaties MDO / Zorgleefplanbesprekingen Fixatie Gesprekken met cliënt en familie Afbouwplan en zoeken naar alternatieven Proefperiode en evaluatie Ontwikkelen van beleid Aanpassen van beleid op non-fixatie

7 esultaten Project e Meent pril 2009 ktober 2009 bruari bewoners/cliënten 21% (5,2% Zweedse band) 6,3% (0% Zweedse band) 2,1% (0% Zweedse band) luster 1 bruari 2011 Totaal 150 bewoners 1,3% (0% Zweedse band)

8 esultaten Project n-fixatie beleid: Er worden geen nieuwe fixaties ingezet Folder non-fixatie behoort tot informatiepakket Indien voor opname reeds werd gefixeerd, wordt per direct afbouwtraject gezet. Gradatielijst voor behandelaars Alternatievenlijst voor inzetten van alternatieve middelen/afspraken per meest voorkomende situatie. Onderdeel van scholing valpreventie en BOPZ. Bij de uitrol naar Cluster 2 en 3 (blijken (vrijwel) fixatievrij)

9 Een risicoloos leven is geen leven

10 isicoloos leven? Gezondheidszorg is gericht op het elimineren van risico s; is dat reëel? Risicoloos leven bestaat niet. Wegnemen van risico s is ongewenst. Risicoloos leven is geen leven. Letsel t.g.v. risico s is niet gewenst. Wenselijk is om ernstig letsel te voorkomen. Ernstig letsel is aandachtsgebied. Zorg is gericht op voorkomen van letsel, maar niet o het wegnemen van risico s

11 verige uitgangspunten Pas de beperking van (bewegings)vrijheid zover als mogelijk van de cliënt vandaan toe. De toepassing van het beperken van (bewegings)vrijheid is verhouding met het probleem Er wordt pas beperkt als de kans op letsel te groot blijft nadat interventies m.b.t. afspraken, omgeving, sociale contacten, vernemen van verstoringen, enz, niet afdoende zijn gebleken.

12 panningsveld Spanningsveld: Maatschappelijke druk Meer behoefte aan (keuze)vrijheid. Meer behoefte aan controle over risico s. Verwachtingen van omgeving van cliënt Klassiek beeld van zorginstellingen Problemen worden opgelost. Sociale / familiaire band. Verantwoordelijkheid van behandelaar. Welzijnskeuze: vrijheid met risico, controle zonder

13 Problemen los je niet op binnen de kaders waarin ze zijn ontstaan

14 eroepsdeformatie m los van het gebruikelijke: Zo doen we dat altijd hier is dodelijk! Creatief op zoek naar alternatieven Out of the Box- denken Weerstanden doorbreken Zorgverleners Cliënten Sociale omgeving

15 reativiteit ek creatieve oplossingen: Betrek leveranciers en producten bij het zoeken naa oplossingen. Zoek actief: veel oplossingen bestaan al. Wat er niet is, maken we! Denk niet te groot, de oplossing is vaak klein / simpe Betrek b.v. activiteitenbegeleiding. Denk ook aan omgevingsfactoren.

16 ut of the Box lossingen liggen vaak in het onbekende : Kijk naar andere GGZ-instellingen Kijk bij andere doelgroepen (TIP!) zoals VV, VG Alles is in eerste instantie mogelijk. Niets is raar of vreemd Denk in mogelijkheden, los van beperkingen. Overwin het ongewone en ongeaccepteerde.

17 eerstanden doorbreken ud rekening met weerstanden: Zorgverleners Cliënten Sociale omgeving van cliënten e doorbreek je deze weerstanden?

18 Woorden zeggen lang niet alles

19 orgverlener dersteuning en sturing: Neem kleine stapjes. Overtuig in taal, houding en voorbeeld. Geef voldoende informatie. Vertel wat je doet, doe van je zegt. Bied een veilige veranderomgeving.

20 liënten ormeer en betrek Geef uitleg en informatie Geef ruimte voor vragen. Betrek de cliënt in de te maken keuzes. Overtuig door ervaringen/successen, niet door woorden. Organiseer bijeenkomsten.

21 ociale omgeving trek en geef grenzen aan: Geef uitleg en informatie Geef ruimte voor vragen. Heb oog voor maatschappelijke druk. Heb oog voor verwarring!! Wees vasthoudend. Organiseer bijeenkomsten.

22 lgemeen Begin bij makkelijke doelen en laat de mogelijkheid zien. Laat alle partijen meedenken in de oplossingen. Heb oog voor angst, hospitalisatie en weerstand. Vier elk succes!!!

23 De waarde van het resultaat is het bereiken ervan

24 rojectmanagement ojectmatige aanpak: Bestuur/directie dient zich te conformeren. Financiële middelen zijn noodzakelijk voor een langere termijn. Vorm een projectgroep en adviesgroep Maak het een project van de werkvloer. Betrek cliëntenraad in het project. Leg alle stappen, leermomenten, fouten en beslissingen vast. Creëer een informatiebron.

25 inanciële middelen nder financiën geen succes: Project en Adviesgroep. Projectgroepleden (ureninzet en vergoedingen) Materialen Eventuele werkbezoeken en workshops Eventuele kosten externe advisering Inzet van medewerkers Inzet van extra uren zijn onvermijdelijk. Scholing

26 inanciële middelen (2) Alternatieve middelen Aanschaf materialen Bekostiging eventuele verbouwingen Aanschaf van hulpmiddelen Tegemoetkomingen Advisering van leveranciers Voorlichting en informatiebronnen. Internet / intranet Folders en posters Voorlichting- en informatiebijeenkomsten Kick-Off en afsluiting

27 estuur en Directie nformeren aan het projectplan. Vraag om bestuurlijke kaders. Organiseer financiën Project- en adviesgroep Inzet van medewerkers Scholing Alternatieve middelen Voorlichting en informatiebronnen. Overtuig bestuur van scherp te stellen doelen. Beschrijf een project- en actieplan en vraag om

28 roject- en Adviesgroep ojectgroep. Verantwoordelijk voor project in uitvoering, aan- en bijsturin Beschrijft project- en actieplan. Deelnemers bestaan uit zorgverleners, behandelaar, middenkader en cliëntenraadslid. Leggen verantwoording af aan directie / bestuur. viesgroep Experts op gebied van psychologie, ergotherapie, fysiotherapie en technische dienst. Adviseren over benaderingen, aanschaf van materialen, en beoordeling kwaliteit- en veiligheidsaspecten.

29 orging g vast, beschrijf richtlijnen en ontwikkel beleid: Leg alles vast: Stappen Evaluaties Aanpassingen Fouten Beslissingen Gesprekken, bijeenkomsten, enz. Beschrijf richtlijnen Protocollen, keuzetabellen, uitgangspunten en visie.

30 orging (2) Beleid: Schrijf beleidsstukken om non-fixatie onderdeel te maken van de zorg- en dienstverlening. Schrijf een scholingsplan om non-fixatie structureel onder de aandacht te brengen Pas opnamebeleid aan zodat bij de voordeur nonfixatiebeleid vorm krijgt. Pas beleid Middelen en Maatregelen aan het nonfixatiebeleid aan. Ontwikkel PR-documenten om non-fixatie in- en extern onde de aandacht te brengen.

31 Vragen?

32