Voorwoord. Ik wil bij deze onze bestuurders en medewerkers complimenteren voor hun inzet en betrokkenheid in 2013.

Transcriptie

1 Jaarbericht

2

3 Jaarbericht

4 Voorwoord Voor u ligt het jaarbericht 2013 van Meditta. Hierin schetsen wij een beeld van de activiteiten die hebben plaatsgevonden in dit jaar en informeren wij u over de doelstellingen voor de komende jaren. Meditta is een jonge en dynamische organisatie die wil en moet anticiperen op de steeds veranderende wereld. Het blijft balanceren tussen enerzijds meebewegen, voorop lopen met innoveren en anderzijds consolideren is een bewogen jaar geweest waarbij de economische crisis ook binnen onze organisatie zijn weerslag heeft gehad. Om de zorg slimmer en zuiniger te organiseren zijn er investeringen nodig die in jaren van economische tegenslag erg moeilijk te realiseren zijn. Toch zijn wij er in geslaagd om een aantal innovatieve projecten te starten zoals zelfmanagement, obesitas bij kinderen, ouderenzorg en wondzorg. Tevens heeft de samenwerking HAP/SEH hoog op de agenda gestaan. De uitdaging is en blijft het zoeken naar een goede balans tussen snel anticiperen en de mate van informeren en transparantie. Tevens is het zoeken naar de balans tussen collectiviteit binnen de zorggroep en autonomie van de individuele huisarts een uitdaging! Ik wil bij deze onze bestuurders en medewerkers complimenteren voor hun inzet en betrokkenheid in Namens de Raad van Bestuur van Meditta, Jos Cober, algemeen bestuurder Meditta 4 5

5 Inhoudsopgave 1 Organisatieprofiel 09 2 Samenwerkingsrelaties 11 3 Bedrijfsonderdelen met hun kernactiviteiten 13 Meditta Holding Meditta Spoedzorg Meditta Zorg Meditta Support Meditta Diagnostiek Meditta Vastgoed 4 Wij stellen u voor 23 5 Een blik vooruit 27 7

6 Organisatieprofiel Meijel Weert Nederweert Leudal Roermond Maasgouw Roerdalen Echt en Susteren Meditta is een slagvaardige organisatie die niet meer is weg te denken. Door krachten te bundelen en onderdelen gezamenlijk te organiseren zijn wij als organisatie in staat om betere zorg te leveren. Meditta zoekt bij besluitvorming de balans tussen het collectieve niveau van de ondersteunende huisartsenorganisatie en de autonomie van de individuele huisarts. Kwalitatief goede zorg staat hierbij centraal. Om dit te organiseren is het belangrijk dat alle betrokkenen worden gekend in deze besluitvorming. Een organisatie van, voor en door huisartsen staat hierbij voorop. Dit komt duidelijk tot uiting in de plaats die de huisartsen innemen binnen onze organisatie, zij zijn vertegenwoordigd in de Raad van Bestuur, in de verschillende expertteams en in het hoogste orgaan, de Algemene Vergadering van Aandeelhouders. zorg betreffen, maar kan ook op facilitair vlak nodig zijn. In principe hebben de activiteiten van Meditta de volledige breedte van integrale generalistische huisartsgeneeskundigezorg. Meditta maakt als huisartsenorganisatie onderdeel uit van de keten in de gezondheidszorg. Naast het multidisciplinaire aanbod van eerstelijnszorg hebben ook in toenemende mate afspraken met tweede en derdelijns partners en patiëntenorganisaties een plaats gekregen binnen Meditta. Meditta ontwikkelt zich steeds meer als ketenorganisatie. Stein Sittard - Geleen Beek Schinnen Werkgebied Meditta Aantal inwoners: Meditta stelt zich ten doel het bevorderen van een krachtige, autonome, toegankelijke en doelmatige eerstelijns gezondheidszorg van hoge kwaliteit in de regio. Meditta is dé huisartsenorganisatie in de regio en het verlengstuk van de huisartsenpraktijk. Daar waar de organisatie van de zorg op individueel huisartsenpraktijkniveau ophoudt en collectieve organisatie wenselijk of noodzakelijk is, neemt Meditta de organisatie over en ondersteunt daarmee de huisartsen die zich hebben aangesloten. De collectieve organisatie kan de medisch inhoudelijke Een organisatie die zorgt voor de zorg. De M van Meditta, uitgebeeld door de in de medische sector bekende slang, ritmisch en dynamisch. Geïnspireerd door het sinusritme van een kloppend hart, er zit beweging in. Vooruitgang. 8 9

7 Samenwerkingsrelaties Zorggroepen Ziekenhuizen Meditta is in 2013 met het Laurentius Ziekenhuis en het St. Jans Gasthuis in Weert een samenwerkingsovereenkomst aangegaan om de zorg zoveel mogelijk op elkaar af te stemmen. Dit betreft zorg op het gebied van spoedzorg, chronische ziekten en diagnostiek. Dit moet leiden tot snellere diagnoses en goede afspraken over eventuele behandeling. In de Westelijke Mijnstreek worden deze afspraken met Orbis Medisch Centrum gemaakt door of in overleg met het MCC Omnes. MCC Omnes In de Westelijke Mijnstreek werkt Meditta nauw samen met het MCC Omnes, een organisatie van Orbis Medisch Centrum en de huisartsen uit deze regio. De door het MCC Omnes opgezette kwaliteitsprojecten, met name op gebied van diagnostiek en transmurale zorg, worden in de praktijk vaak gefaciliteerd door Meditta. Daarnaast participeren beide organisaties in het project Anders Beter. Thuiszorg Ook met de vele organisaties in deze sectoren vindt regelmatig overleg plaats en worden er afspraken gemaakt over overdracht van zorg en eventuele informatie van de patiënten die nodig is voor het leveren van de meest optimale zorg. Geestelijke Gezondheidszorg Meditta werkt nauw samen met de andere zorggroepen in Limburg en participeert in projecten zoals het kwaliteitssysteem HaZo 24, wat gezamenlijk is opgezet. Landelijk zijn wij als organisatie aangesloten bij Ineen, de bracheorganisatie voor de eerstelijnszorggroepen en de huisartsenposten. Zorgverzekeraars Met CZ, de preferente zorgverzekeraar in onze regio, wordt regelmatig overleg gevoerd over kwaliteit en kosten van de geleverde zorg. In de regel worden deze afspraken door andere zorgverzekeraars gevolgd, zodat we voor alle patiënten ongeacht hun zorgverzekeraar, dezelfde zorg kunnen leveren. MEDITTA Patiënten Patiënten spelen een steeds belangrijkere rol bij de behandeling van hun ziekte of beter nog bij het voorkomen ervan. Meditta wil de patiënten betrekken bij de opzet en uitvoering van de zorg. Hiervoor is er regelmatig overleg met het Huis voor de Zorg en wordt er op korte termijn een cliëntenraad opgericht. Paramedici Paramedici zoals fysiotherapeuten, diëtistes, podotherapeuten en pedicures, leveren een belangrijke bijdrage in onze zorgprogramma s. Zij worden betrokken bij de opzet van de programma s maar tevens bij de voortdurende kwaliteitsbewaking. Gemeenten Gemeenten zijn in toenemende mate verantwoordelijk voor het welzijn en zorg van hun burgers. Vooral op het gebied van ouderenzorg is er afstemming nodig over wie wat doet en hebben we als organisatie met alle gemeenten hierover regelmatig overleg

8 Bedrijfsonderdelen met hun kernactiviteiten MEDITTA Spoedzorg BV MEDITTA Diagnostiek BV MEDITTA Zorg BV MEDITTA HOLDING MEDITTA Support BV MEDITTA Vastgoed BV 12 13

9 MEDITTA HOLDING Meditta Holding Meditta Spoedzorg Meditta Holding is een organisatie die op velerlei gebieden actief is. Hiervoor kent Meditta een aantal dochterondernemingen, te weten: Meditta Spoedzorg BV, Meditta Diagnostiek BV, Meditta Support BV, Meditta Zorg BV en Meditta Vastgoed BV. Een van de fundamenten van Meditta zijn de huisartsenposten waar wij als organisatie huisartsen ondersteunen bij het leveren van spoedzorg tijdens ANW-uren. Patiënten kunnen op de huisartsenposten terecht voor spoedeisende huisartsenzorg die niet kan wachten tot het volgende spreekuur van de eigen huisarts. In de loop der jaren hebben de huisartsenposten zich ontwikkeld tot professionele organisaties die patiëntveiligheid hoog in het vaandel hebben staan. Niet zonder trots kunnen we melden dat wij vaak als voorbeeld dienen in den lande. Speerpunten in het beleid van 2013 waren: verdergaande integratie HAP/SEH en de invoering van het Nederlands Triage Systeem (NTS). Het NTS is een systeem dat de triagistes ondersteunt bij het bepalen van de urgentie van de hulpvraag. Dit systeem geldt als de standaard in Nederland. Wist u dat? De totale begroting van de huisartsenposten van Weert, Roermond en Sittard ruim 7,7 miljoen euro bedroeg. HD-WM HAP ML Wist u dat? Ruim euro is besteed aan Medewerkers Aangesloten huisartsen Telefonische consulten Consulten op de huisartsenpost Visites/huisbezoeken aan patiënten Kengetallen 2013 onderverdeeld in huisartsenposten Westelijke Mijnstreek en Midden-Limburg kwaliteitsprojecten

10 Meditta Zorg Wist u dat? De totale opbrengst voor de zorgprogramma s Diabetes, COPD en CVRM ruim 7 miljoen euro was. Het huisartsenhonorarium voor deze zorgprogramma s bedroeg in totaal ruim 4,4 miljoen euro. Voor de inzet van praktijkondersteuners bij chronische zorgprogramma s ruim 2,5 miljoen euro is besteed. De paramedici vanuit Meditta euro hebben uitgekeerd Als zorggroep contracteren wij bij de zorgverzekeraars zorgpramma s in de vorm van Diagnose Behandel Combinaties (DBC s). Binnen een DBC wordt afgesproken welke zorg wordt geleverd tegen welke prijs. Op dit moment zijn er een drietal zorgprogramma s gecontracteerd, te weten: patiënten met suikerziekten (type DM 2), patiënten met chronische longproblemen (COPD) en patiënten met een verhoogde kans op hart- en vaatziekten (CVRM). Huisartsen nemen samen met de praktijkondersteuners het grootste deel van de zorg voor hun rekening. Afhankelijk van het type zorgprogramma wordt samengewerkt met medisch specialisten uit de drie ziekenhuizen (Laurentius Ziekenhuis Roermond, Orbis Medisch Centrum Sittard-Geleen en het Sint Jans Gasthuis Weert), diëtisten, podotherapeuten en pedicures. Verantwoordelijk voor de inhoud en het bewaken van de kwaliteit zijn de expertteams waarbij voor elk programma een team is samengesteld uit een of twee kaderhuisartsen en een verpleegkundig specialist. In 2013 zijn voor alle drie de zorgprogramma s in samenwerking met respectievelijk internisten, longartsen en cardiologen van de drie ziekenhuizen visie-documenten ontwikkeld en vastgesteld. Samenstelling expertteams: DM: kaderarts drs. C. Vincentie en gespecialiseerd verpleegkundige, M. op t Broek COPD: kaderartsen drs. S. Kloeppel en T. Broen en gespecialiseerd verpleegkundige, H. Reulen CVRM: kaderarts drs. D. Snel (vanaf april 2014 wordt deze functie overgenomen door A. Bennaghmouch) en gespecialiseerd verpleegkundige, M. Bonné DM COPD 4041 CVRM 5923 Patiënten opgenomen in zorgprogramma Ouderenzorg Nederlanders worden steeds ouder. In 2012 waren 2,7 miljoen inwoners ouder dan 65 jaar. Met de leeftijd stijgt ook de mate van kwetsbaarheid. Ongeveer een kwart van de thuiswonende ouderen is kwetsbaar. In 2012 zijn voorbereidingen getroffen om de ouderenzorg binnen de gehele Medittaregio op te pakken als vervolg op het project Zorg uit Voorzorg. In 2013 namen 90 huisartsen en een aantal samenwerkingspartners hieraan deel. Meditta organiseerde scholingen, meerdere informatiebijeenkomsten en opstartbegeleiding. Taken van het Buro Ouderenzorg zijn: 3 Verspreiden van informatie 3 Verbinden van partners 3 Coördineren van activiteiten 3 Ondersteunen van projecten 3 Doorontwikkelen van de ouderenzorg en het bieden van een lerende omgeving Belangrijk binnen ouderenzorg is samenwerking met de partners in de keten zoals gemeenten, paramedici, specialisten ouderenzorg, ouderen zelf en zorgverzekeraars. Om de versnippering binnen de ouderenzorg in de gehele Medittaregio beter te stroomlijnen en te coördineren, is het initiatief Buro Ouderenzorg ontstaan in samenwerking met het MCC Omnes. Regio Huisartsenpraktijken Huisartsen Westelijke Mijnstreek Roermond 9 14 Weert Totaal Deelname in module ouderenzorg Meditta (in aantallen) gekregen voor hun bijdrage in de zorgprogramma s

11 Meditta Support Wist u dat? Voor de inzet van de praktijkondersteuners GGZ ruim 1,5 miljoen euro is besteed. Geestelijke Gezondheidszorg Door de verandering in de financiering doen steeds meer mensen een beroep op ondersteuning op het gebied van Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) bij de huisarts. In 2013 is er fors uitgebreid om deze dienstverlening binnen de huisartsenpraktijken te kunnen leveren. Mede dankzij doelgerichte benadering van huisartsen is de inzet van Praktijkondersteuners Huisartsenzorg (POH s) GGZ gestegen. Er is veel energie gestoken in de werving, selectie en het plaatsen en inwerken van nieuwe praktijkondersteuners GGZ. Deskundigheidsbevordering heeft invulling gekregen door structurele intervisie en scholing. Obesitas bij kinderen Bij de Provincie Limburg is in 2013 subsidie aangevraagd voor het project Obesitas bij kinderen. Obesitas, ook wel ernstig overgewicht genoemd, is een item dat steeds vaker terugkeert binnen de zorg. In de huisartsenzorg bestaat geen structureel programma voor obesitas bij kinderen. Het is daarom belangrijk hier een programma voor te ontwikkelen in samenwerking met ketenpartners. Uitvoering van dit project start in Wondzorg In 2013 is een eerste aanzet gemaakt voor het opzetten van een wondpoli in samenwerking met De Zorggroep, een thuiszorgorganisatie in Midden- en Noord-Limburg. De wondpoli beoogt specialistische zorg voor complexe wonden. Zelfmanagement Het doel van dit project is om patiënten te begeleiden bij het nemen van de regie over hun eigen gezondheid. Als hulpmiddel kunnen patiënten gebruik maken van Meditta Gezondheidsplatform, een digitaal en persoonlijk gezondheidsdossier. Bedrijfsonderdeel Support levert facilitaire ondersteuning voor alle organisatieonderdelen en (indien gewenst) tevens voor iedere aangesloten huisarts. De hoofdactiviteiten binnen Support bestaan uit: Personeel & Organisatie en opleidingen (Spirit), Facilitair & ICT, Finance & Control, Secretariaat en Kennis & Expertisecentrum. Spirit Spirit is de afdeling binnen Meditta die zich bezig houdt met de organisatie en ondersteuning op het gebied van na- en bijscholing voor huisartsen, praktijkondersteuners, triagistes, doktersassistentes en overige medewerkers. De inhoud van de programma s voor huisartsen wordt opgesteld door de Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen (WDH) in Midden-Limburg en de WDH in de Westelijke Mijnstreek. In totaal organiseerde Spirit in na- en of bijscholingssessies met een totaal aantal deelnemers van Belangrijkste thema s in 2013 waren: zelfmanagement, vroegsignalering ouderenmishandeling en alcoholmisbruik bij ouderen, CVA, bevolkingsonderzoek darmkanker en scholing voor het Nederlands Triage Systeem. Op de huisartsenposten is 70% van onze assistenten gediplomeerd triageassistent, de overige zijn in opleiding en dienen binnen 2 jaar na indiensttreding gediplomeerd te zijn. Structurele diensten/producten aangeboden door Meditta Support: Logistieke diensten ICT P & O en opleidingen Financial Services Productverkoop Stikstoflevering Transportservice (diagnostiek materiaal) Aanvraag pas zorgverlener (UZI) Kantoorautomatisering en telefonie Licenties Narrowcasting Personeelsadvies Loonservice Arboservice Personeelsservice voor huisartsen, praktijkondersteuning, doktersassistenten en financiële krachten. Deskundigheidsbevordering (Spirit) Salarisadministratie Financiële administratie Planning & Control Medische artikelen/apparatuur/ webshop Hulpmiddelen (o.a. diabetes) Kantoorartikelen Diagnostiekbenodigdheden Onderhoud Wist u dat? 147 na- en bijscholingen met 3276 deelnemers voor een omzet zorgden van bijna euro 18 19

12 Wist u dat? Er in orders zijn geplaatst. Logistieke dienstverlening In onze regio rijden vier bestelwagens die de laboratoriummonsters bij de huisartsenpraktijken ophalen en naar de laboratoria vervoeren. In totaal worden er op jaarbasis zo n laboratoriummonsters van de huisartsenpraktijk naar de diverse laboratoria gebracht. Tevens worden de huisartsenpraktijken (indien gewenst) van stikstof voorzien. Meditta Web shop Onze Web shop voor het online bestellen van diverse artikelen die nodig zijn in de huisartsenpraktijk wordt steeds vaker gevonden. Ook zien we een toename in het aantal bestellingen door niet-huisartsen. Belangrijkste projecten uitgevoerd door Support in 2013: Narrowcasting In ruim 60 wachtkamers van onze huisartsen hangt er een beeldscherm geleverd door Meditta waarmee patiënten geïnformeerd kunnen worden over allerlei zaken zoals de zorgprogramma s, spoedzorg, informatie over diverse andere ziektebeelden en praktische informatie vanuit de huisartsenpraktijk zelf. ECG Vanuit een kwaliteitsproject zijn 60 huisartsenpraktijken voorzien van uniforme ECG-apparatuur welke gemakkelijk gekoppeld kan worden aan de ziekenhuis informatie systemen. Hierdoor is het mogelijk dat gegevens makkelijk uit te wisselen zijn met de ziekhuizen en dat na het maken van een ECG waar nodig een cardioloog kan meekijken. CRP (creactief proteïne) test apparatuur. De bepaling van CRP wordt uitgevoerd om de mogelijke aanwezigheid van een ontsteking of infectie aan te tonen of uit te sluiten of om het resultaat van een behandeling van de ontsteking te volgen. De uitslag van deze test kan mede bepalend zijn of er al dan niet een antibiotica kuur wordt voorgeschreven. Hierdoor kan in veel gevallen het onnodig voorschrijven van antibiotica worden vermeden. Meditta heeft tot nu toe 89 apparaten uitgeleverd. Meditta Diagnostiek Fundus fotografie In het kader van de zorg voor diabetici wordt er voor een groot deel van de patiënten die deelnemen aan het zorgprogramma DM jaarlijks een foto gemaakt van het netvlies om te kijken of er schade is opgelopen. MMC-Echt In 2013 hebben de eerste gesprekken plaatsgevonden betreffende de overname van het voormalig RDC Echt, een eerstelijns diagnostisch centrum. Inmiddels is het centrum overgenomen en gaat verder onder de naam Meditta Medisch Centrum (MMC-Echt). Het is uniek voor een huisartsenorganisatie in Nederland om een eigen diagnostisch centrum te exploiteren. In het MMC participeren zowel het Laurentius Ziekenhuis alsook Orbis Medisch Centrum. De bedoeling is om samen met deze ziekenhuizen te kijken welke zorg in het centrum slimmer, zuiniger en mogelijk nog beter kan worden geleverd. Belangrijkste functie van het MMC blijft echter het aanbieden van diagnostiek in de vorm van röntgenfoto s, MRI-onderzoek en echografie voor patiënten van de huisarts. Met het leveren van goede diagnostische onderzoeken in het MMC komt de zorg dichter bij de mensen. Belangrijke uitgangspunten van het MMC zijn korte wachttijden en het snel beschikbaar zijn van de diagnose. Wist u dat? Het aantal Fundus foto s was 7699: goed was voor een omzet van euro 20 21

13 Wij stellen u voor Raad van Commissarissen In mei 2012 is de huidige Raad van Commissarissen aangesteld, bestaande uit van links naar rechts: de heer L.J.W. Bongenaar mevrouw A. Hidding de heer J.W.G. Herberichs, voorzitter

14 Raad van Bestuur Medisch Stafbestuur Weert Ondernemingsraad F.J.W. Coolen, voorzitter (gestopt per 1 januari 2014) G.C.M. Buijs, a.i. voorzitter per 1 januari 2014 E.C. Dekker N.A.H. Martens In juni 2013 is er een centrale OR voor Meditta Holding opgericht, waarbij uit de diverse onderdelen van de organisatie mensen zijn vertegenwoordigd. Medisch Stafbestuur Roermond P.F.M. van der Heijden, voorzitter P.L.J.M. Luijten W.M.G. Linders Medisch Stafbestuur Westelijke Mijnstreek Bestaande uit van links naar rechts: de heer M.G. Perquin, medisch bestuurder regio Roermond de heer J.J.W.H. Renzema, medisch bestuurder regio Weert de heer J.H.G. Cober, algemeen bestuurder de heer E.F.S.M. Vijgen, medisch bestuurder regio Westelijke Mijnstreek. C.M.E. Liedekerken, voorzitter J.H.G. Arets L.O.V. de Wolf I.M.W.L.P. Meuwissen-Berix (gestart op 18 juni 2013) De OR is samengesteld uit de volgende personen, staand van links naar rechts: Paul Schmitz, voorzitter (chauffeur HAP ML) Anke Engelen (medewerker fundusbus) Louis Gisbertz (chauffeur HD-WM), Daniëlle Simon, secretaris (chauffeur HD-WM) Mischou van Geest (POH-GGZ). Zittend van links naar rechts: Helmie Bindels (triageassistente HAP ML) Monique Dijk - van Heel (POH-S)

15 Een blik vooruit De zorgkosten blijven stijgen. Willen we in Nederland de zorgkosten in de hand houden dan zullen we slimmer met de beschikbare middelen om moeten gaan. Doelmatig, effectief en efficiënt zijn hier de kernwoorden. Eén van de manieren waarop dit bereikt zou moeten worden is populatiegebonden financiering. Meditta streeft ernaar om de zorg zo praktisch mogelijk te organiseren zonder teveel bureaucratie (lees overheadkosten). Zorg dichtbij de patiënt georganiseerd in en rondom de huisartsenpraktijk. Zorg betekent steeds meer het samenwerken van zorgaanbieders en patiënt met de huisarts als coördinator en coregisseur van het proces. In het landelijke beleid staat omschreven dat goede zorg en goede gezondheid niet alleen een zaak is van de overheid. Mensen zijn hiervoor zelf verantwoordelijk en wij dienen dit te ondersteunen door het stimuleren van een gezonde leefstijl, vormgegeven in het eerder genoemde project zelfmanagement. Een ander speerpunt binnen het landelijk beleid is de wijkgerichte zorg met de nadruk op de wijkverpleegkundige in een nieuw jasje. Met de toekomstige vergrijzing is goed afgestemde ouderenzorg op wijkniveau een vereiste binnen de georganiseerde eerstelijnszorg. Gemeenten zijn in de toekomst verantwoordelijk voor de activiteiten op het gebied van ondersteuning, begeleiding en verzorging. Met name in de ouderenzorg zal dit raakvlak hebben met de huisartsenzorg waardoor samenwerkingsafspraken noodzakelijk zijn. Anders Beter Meditta werkt samen met zorgverzekeraar CZ, Orbis Medisch Centrum, MCC Omnes en de patiëntenbelangenorganisatie in de regio, het Huis voor de Zorg, om te komen tot professionele, toekomstbestendige en betaalbare zorg. Dit is de doelstelling van het project Anders Beter. Reorganisatie In 2013 is er veel tijd en energie gestopt in de reorganisatie van Meditta. De belangrijkste uitdaging is het vinden van evenwicht tussen het collectief organiseren van de zorg en het behoud van de autonomie van de professional. Dit alles binnen de regels van Good Governance, zijnde algemene opvattingen in de zorg over goed bestuur, toezicht en verantwoording. De verwachting is de reorganisatie eind 2014 af te ronden

16 28

17 Colofon Grafische verzorging drukkerij Schrijen-Lippertz

18