Samen de goede koers varen
|
|
- Ferdinand van der Ven
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Home no. 3 Juni 2016 Themanummer Eerste lijn Eerdere edities Verenso.nl Samen de goede koers varen Op weg naar structurele samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde Ronald van Nordennen, Vincent Vanneste, Raymond Arnold rvnordennen@groenhuysen.nl Door de vergrijzing neemt het aantal ouderen fors toe. Het overheidsbeleid is erop gericht dat zij zo lang mogelijk in hun eigen woonomgeving blijven. Daarmee neemt het aantal kwetsbare ouderen in de huisartspraktijk toe. Dit stelt huisartsen voor een uitdaging. De behandeling van kwetsbare thuiswonende ouderen kan voor hen ingewikkeld zijn, terwijl specialisten ouderengeneeskunde juist over deze expertise beschikken. Landelijk vinden er diverse initiatieven plaats in de samenwerking tussen huisartsen en specialisten ouderengeneeskunde. In 2014 ondertekenden de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) en Verenso een convenant met als doel samenhangende medische zorg voor ouderen in de thuissituatie. In dit convenant is het zorgaanbod van de specialist ouderengeneeskunde voor de thuiswonende ouderen vastgesteld. Handen ineen In 2010 startte organisatie voor ouderenzorg Stichting Groenhuysen in Roosendaal en omstreken het project Handen ineen, dat de eerstelijnszorg voor kwetsbare ouderen organiseert door middel van multidisciplinaire samenwerking. Er werd begonnen met één
2 huisartspraktijk, waarvan de twee huisartsen nauw samenwerkten met de specialist ouderengeneeskunde en een geriatrisch verpleegkundige van Groenhuysen. Daarnaast werden waar nodig paramedici ingezet, zoals een fysiotherapeut, een ergotherapeut, een logopedist en diëtist, evenals een ouderenpsycholoog. Het project werd in 2014 afgerond en de werkwijze werd gecontinueerd. Sinds het begin van het project vindt er iedere maand een multidisciplinair overleg (MDO) plaats waarin kwetsbare ouderen besproken worden. Er wordt gewerkt met de Tilburg Frailty Index (TFI), een screeningsinstrument om kwetsbaarheid bij ouderen op het spoor te komen. Deze screening wordt thuis, als de huisarts dit nodig vindt, afgenomen door de geriatrisch verpleegkundige die tevens casemanager dementie is. Door het proactief in kaart brengen van kwetsbaarheid kan er sneller en effectiever geïntervenieerd worden. Op deze manier worden mensen op een verantwoorde manier in staat gesteld zo lang mogelijk thuis te verblijven. Pas als de kwetsbare ouderen echt aangewezen zijn op 24-uurs zorg, die niet thuis kan worden gegeven, komt het verpleeghuis in het vizier. Daarnaast bestaat de mogelijkheid om de specialist ouderengeneeskunde in consult te vragen. Daarmee wordt kennis op het gebied van multimorbiditeit, polyfarmacie en de behandeling van patiënten met dementie binnen de eerste lijn geïntegreerd. Consultaties en medebehandeling van de specialist ouderengeneeskunde, gerichte nascholing én een maandelijks strak georganiseerd multidisciplinair overleg vormen hiervan de basis. De samenwerking tussen de huisarts en de specialist ouderengeneeskunde heeft zich in de afgelopen vijf jaar verder ontwikkeld en uitgebreid en bestrijkt nu grote delen van de gemeente Roosendaal en omliggende gemeenten. In 2015 was er sprake van een vaste samenwerking met 15 huisartspraktijken, waarin 28 huisartsen werkzaam zijn. Hierbij zijn nu 6 specialisten ouderengeneeskunde betrokken. Door deze samenwerking, waarbij de huisarts de kapitein op het schip blijft, zijn de lijnen binnen de ouderenzorg kort, weten we elkaar goed te vinden en wordt de ouderenzorg in de eerste lijn beter behapbaar voor de huisarts. Kortom, samen varen we de goede koers.
3 Consultvragen Het aantal consulten door specialisten ouderengeneeskunde in het Roosendaalse samenwerkingsverband vertoont een stijgende lijn. In de periode maart 2010 tot en met december 2014 werden 733 consulten uitgevoerd door de 6 specialisten ouderengeneeskunde bij 624 patiënten. Voor een beter inzicht zijn alle brieven vanuit de specialisten ouderengeneeskunde richting de huisartsen gescreend, waarbij de aanvankelijke consultvraag door de huisarts leidend was. Wat het type consultvragen betreft blijkt dat bijna de helft (49,4%) van de consulten om diagnostiek en behandeling gaat van patiënten met cognitieve achteruitgang of dementie. Daarnaast is zorgdiagnostiek een frequent voorkomende consultvraag (22,2%). Dit betreft het mede beoordelen van de benodigde zorg en behandeling van de kwetsbare oudere in de eerste lijn, dus bijvoorbeeld of dagbehandeling aangewezen is bij een patiënt.
4 Deze gegevens sluiten aan bij landelijke ontwikkelingen in de zorg. Net als elders in Nederland is de verwachting dat de vraag naar diagnostiek en inzet van zorg voor patiënten met dementie verder zal toenemen. In het Deltaplan Dementie wordt voor Nederland in 2040 uitgegaan van een half miljoen personen. Veel mensen met dementie verblijven en zullen verblijven in de thuissituatie, waarbij er veel contact zal zijn met de huisarts rondom het stellen van de diagnose en bij gedragsstoornissen als gevolg van de dementie. Door een goede samenwerking tussen de huisarts, de specialist ouderengeneeskunde en de geriatrisch verpleegkundige, kan de patiënt optimaal begeleid worden. Naast de patiënt kan ook de mantelzorger ondersteund worden om
5 overbelasting zoveel mogelijk te voorkomen. Hiermee wordt gestreefd naar een betere kwaliteit van leven van zowel de patiënt als de mantelzorger. En ander aanzienlijk deel van de consultvragen wordt gevormd door overige vragen omtrent zorg; veelal kwetsbare ouderen met al dan niet complexe zorgvragen. Door de korte lijnen binnen en buiten de kaders van het MDO kan snel en efficiënt opgetreden worden om de thuissituatie te optimaliseren. Het aantal huisartspraktijken dat deze vorm van gestructureerd samenwerken met de specialist ouderengeneeskunde omarmt is groeiende. Dit wijst ons inziens op een toenemende behoefte van de huisartsen aan een kwalitatief goede ondersteuning in de zorg voor thuiswonende ouderen. Samenvattend is de samenwerking tussen de huisarts en de specialist ouderengeneeskunde in Roosendaal en omstreken intensief. De specialisten ouderengeneeskundigen beschikken over specifieke kennis en vaardigheden om zorg- en behandelvragen van huisartsen mee te helpen beantwoorden. Gezien het steeds toenemende aantal ouderen met complexere zorgvragen lijkt een dergelijke structuur voor de toekomst ons dan ook van groot belang. Bestendiging Dit alles heeft uiteraard ook een financiële component. De werkzaamheden van de specialist ouderengeneeskunde worden vanuit de zorgkantoren nu nog grotendeels op basis van de subsidieregeling extramurale behandeling vergoed. Er is onzekerheid over de continuïteit van deze financieringsbron. Daarom is ons advies aan beleidsmakers de volgende: 1. Het invoeren van een declaratietitel voor de specialist ouderengeneeskunde in de Zorgverzekeringswet, zodat de samenwerking met de huisartsen rondom kwetsbare ouderen toekomstbestendig wordt. 2. Het onderzoeken van de mogelijkheid van een dbc ouderenzorg in de huisartspraktijk waarvan de specialist ouderengeneeskunde standaard deel uitmaakt als generalistisch ouderenarts in de eerste lijn.
6 Op dit moment kan de huisarts voor zijn financiering de module ouderenzorg aanvragen bij de ziektekostenverzekeraar. Hieruit kan slechts een gedeelte van zijn tijdsinvestering worden vergoed. Binnen de module moet registratie plaatsvinden met betrekking tot het aantal kwetsbare ouderen in de praktijk en hun problematiek. Hiervoor is het van belang de gegevens van het MDO goed te registreren in het Huisartsen Informatie Systeem (HIS). Een goede systematiek is hiervoor onontbeerlijk. Helaas is er geen uniformiteit in eisen van zorgverzekeraars, hetgeen het proces voor de deelnemende huisartsen nodeloos complex maakt. Landelijk vinden meerdere onderzoeken plaats naar de uitkomsten van vroegsignalering van kwetsbaarheid bij ouderen. De regio Roosendaal participeert in een groot onderzoek vanuit de Erasmus Universiteit Rotterdam. Hierin is naast kwantitatief onderzoek een belangrijke plaats weggelegd voor kwalitatief onderzoek om ervaringen van patiënten, mantelzorgers en professionals met de eerstelijns ouderenzorg verder in kaart te brengen. Deze onderzoeken kunnen onze werkzaamheden nog verder verbeteren. Het is onze stellige verwachting dat de huisarts en de specialist ouderengeneeskunde steeds meer gaan samenwerken in de zorg voor kwetsbare ouderen in de eerste lijn. In die samenwerking is kennisoverdracht naar beide kanten van groot belang. In Roosendaal heeft de samenwerking tussen de huisarts en de specialist ouderengeneeskunde ook geleid tot gezamenlijke bijeenkomsten met refereersessies, waarbij informatie wordt uitgewisseld en kennis wordt gedeeld. Op deze manier komen we als professionals in de ouderenzorg nader tot elkaar, leren we elkaar kennen en schuiven onze vakgebieden steeds meer in elkaar, waarbij het belang van de kwetsbare ouderen en hun mantelzorgers altijd voorop blijft staan. Auteur(s) Drs. Ronald van Nordennen, specialist ouderengeneeskunde, kaderarts palliatieve zorg/scen-arts, Stichting Groenhuysen, Roosendaal Drs. Vincent Vanneste, specialist ouderengeneeskunde, Stichting Groenhuysen, Roosendaal Drs. Raymond Arnold, huisarts, praktijk Kroevenpoort, Roosendaal
Zorg voor kwetsbare ouderen thuis
Zorg voor kwetsbare ouderen thuis Inhoud Wet- en regelgeving Inzet specialist ouderengeneeskunde in de thuissituatie Inzet behandelaren GEC in de thuissituatie Zorgdomein Veranderingen in wet- en regelgeving
Nadere informatieOntwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT)
Ontwikkelplan Vernieuwd Ambulant Geriatrisch Team (AGT) 1a. Niveau Samenhangende zorg. 1b. Kwaliteitsthema Vernieuwd ambulant geriatrisch team (AGT) Het werken aan dit kwaliteitsthema maakt onderdeel uit
Nadere informatieCasusbeschrijving Pleyade
Casusbeschrijving Pleyade Bekostiging Specialist ouderengeneeskunde buiten het verpleeghuis Colofon: D. van der Velden, sr. Beleidsadviseur Pleyade November 2016 Visie Pleyade Pleyade wil de kwetsbare
Nadere informatieSymposium dementie Samen anders denken, èn doen!
Symposium dementie Samen anders denken, èn doen! 7 februari 2019 Workshop De rol van de specialist ouderengeneeskunde Bert van Essen, specialist ouderengeneeskunde, kaderarts specialist ouderengeneeskunde
Nadere informatieDe handreiking samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde
Home no. 5 Congresnummer Kiezen voor delen November 2016 Eerdere edities Verenso.nl De handreiking samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde Monique Bogaerts mbogaerts@verenso.nl De nieuwe
Nadere informatieKwetsbare ouderen, samenwerking noodzakelijk! dinsdag 25 mei uur tot uur (personeels)restaurant Ziekenhuis Zevenaar
Kwetsbare ouderen, samenwerking noodzakelijk! dinsdag 25 mei 19.00 uur tot 21.30 uur (personeels)restaurant Ziekenhuis Zevenaar Samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde bij de kwetsbare oudere
Nadere informatieInformatiebrochure. Samenwerking huisartsen en specialisten ouderengeneeskunde. Financiering met en zonder indicatie Wet langdurige zorg
Informatiebrochure Samenwerking huisartsen en specialisten ouderengeneeskunde Financiering met en zonder indicatie Wet langdurige zorg Colofon Dit is een uitgave van Verenso, vereniging van specialisten
Nadere informatieHanden ineen Verbetering van zorg voor kwetsbare ouderen in de eerste lijn. Vincent Vanneste Specialist Ouderengeneeskunde SCEN-arts
Handen ineen Verbetering van zorg voor kwetsbare ouderen in de eerste lijn Vincent Vanneste Specialist Ouderengeneeskunde SCEN-arts Gertruida Berens Westerduin (88 jaar) Wat is kwetsbaar? Ik vind dat een
Nadere informatiePrestatie integrale ouderenzorg
Prestatie integrale ouderenzorg Doel Het doel van deze prestatie is het tot stand brengen van een integraal, multidisciplinair zorgaanbod voor kwetsbare ouderen in de thuissituatie op het gebied van cure,
Nadere informatieSAMENWERKEN. PlusPunt Ouderenzorg Oostelijk Zuid-Limburg. Frank Guldemond Kaderhuisarts Ouderengeneeskunde
SAMENWERKEN PlusPunt Ouderenzorg Oostelijk Zuid-Limburg Frank Guldemond Kaderhuisarts Ouderengeneeskunde Inleiding Zorgcontinuüm Ouderenzorg PlusPunt Ouderenzorg Knelpunten en Succesfactoren Vragen? Nieuwe
Nadere informatieSoepele samenwerking voor ouderen thuis. Symposium 8 oktober 2014
Soepele samenwerking voor ouderen thuis Symposium 8 oktober 2014 Disclosure belangen sprekers: Nieske Heerema :geen Dr Hester ten Dam :geen Leonie Bosch :geen Annemieke van Oostveen:geen Dr Hester ten
Nadere informatieCasusbeschrijving WelThuis-Goudenhart
Casusbeschrijving WelThuis-Goudenhart Bekostiging Specialist ouderengeneeskunde buiten het verpleeghuis Colofon: G. Speksnijder, directeur Goudenhart November 2016 Visie WelThuis-Goudenhart Goudenhart
Nadere informatieOuderenzorg... in een nieuw jasje
Ouderenzorg... in een nieuw jasje Waarom ouderenzorg? De komende jaren zal het aantal ouderen sterk toenemen. De kwetsbare ouderen, vaak met complexe zorgvragen, zullen door maatschappelijke ontwikkelingen
Nadere informatieKcoetz Wijkgerichte Zorg. 4 oktober 2018 Congres samenwerking eerstelijnszorg en wijkteams
Kcoetz Wijkgerichte Zorg 4 oktober 2018 Congres samenwerking eerstelijnszorg en wijkteams 1 Marieke Verlaan Inhoud Aanleiding Inhoud Verpleegkundige Ouderenzorg Informatiepunt Interventie- en Expertteam
Nadere informatieParkinsonzorg en behandeling in Groningen, Maartenshof
Parkinsonzorg en behandeling in Groningen, Maartenshof Verleden, heden en toekomst Annebaukje Berkhof-Huiser, specialist ouderengeneeskunde Wijnand Rutgers, neuroloog Verleden Dagbehandeling Maartenshof
Nadere informatieNIEUWSBRIEF DE 1E NIEUWSBRIEF VOOR HET PROJECT KETENZORG OUDEREN WALCHEREN
NIEUWSBRIEF DE 1E NIEUWSBRIEF VOOR HET PROJECT KETENZORG OUDEREN WALCHEREN Sinds 1 oktober 2009 zijn de huisartsenpraktijken van de Zorggroep Walcheren actief bezig om de zorg rondom de ouderen beter te
Nadere informatieAddendum Zorgpad Kwetsbare Ouderen Friesland (ZKOF)
Addendum Zorgpad Kwetsbare Ouderen Friesland (ZKOF) Inleiding Waar in het Zorgpad (ZKOF) de optimale zorg wordt beschreven voor de kwetsbare oudere met betrekking tot de zorg in de 1 e lijn (huisartsenpraktijk)
Nadere informatieVeldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen
Veldraadpleging Dementienetwerk Netwerk Kwetsbare ouderen 4 oktober 2018 Meta Vrijhoef Coördinator Dementienetwerk West-Brabant Visie Dementienetwerk Het faciliteren van afstemming binnen de regio West-Brabant
Nadere informatieHuntington Expertisecentrum Atlant. Nooit meer tussen wal en schip
Huntington Expertisecentrum Atlant Nooit meer tussen wal en schip De Zorgketen Samen werken aan balans Huntington Expertisecentrum Atlant Heeft u ergens hulp bij nodig? Wilt u graag zo lang mogelijk thuis
Nadere informatieAmbulant Geriatrisch Team. voor Diagnostiek en Consultatie
Ambulant Geriatrisch Team voor Diagnostiek en Consultatie AZG/28/0314 juli 2014 Ambulant Geriatrisch Team voor Diagnostiek en Consultatie In deze folder leest u alles over het Ambulant Geriatrisch Team
Nadere informatiePraktijk Ouderengeneeskunde Bertholet. De veertien kernpunten van onze aanpak
Praktijk Ouderengeneeskunde Bertholet De veertien kernpunten van onze aanpak Praktijk Ouderengeneeskunde Bertholet De veertien kernpunten van onze aanpak De Praktijk Ouderengeneeskunde Bertholet biedt
Nadere informatieJaarplan 2018 medische dienst SVRZ
Jaarplan 2018 medische dienst SVRZ BS.17.711 Jaarplan Medische Dienst 2018 SAMEN VERDER met het Samenspel In dit Jaarplan van de Medische Dienst SVRZ staan onze doelen voor 2018 beschreven. Daarbij sluiten
Nadere informatieGRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde
GRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde Arend Arends, klinisch geriater Topzorg voor ouderen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieBetekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners
Betekenisvol, integraal en effectief samenwerken rond oudere inwoners ROHA werkconferentie 29 november 2018 Edith de la Fuente, senior adviseur Raedelijn / projectleider ouderenzorg Hannie Olthuis, POH-ouderen/kwaliteitsmedewerker
Nadere informatieModule Kwetsbare ouderen 2012
Module Kwetsbare ouderen 2012 (Behorende bij de Huisartsenovereenkomst 2012) Jaartarief Kwartaaltarief Declaratiecode Afhankelijk van staffel (Zie onder tarieven) Afhankelijk van staffel (Zie onder tarieven)
Nadere informatieNetwerkbijeenkomst 19 januari Revalidatie voor kwetsbare ouderen met cognitieve functieproblematiek
Netwerkbijeenkomst 19 januari 2017 Revalidatie voor kwetsbare ouderen met cognitieve functieproblematiek Voorwoord Guy Buck voorzitter, Raad van Bestuur De beste zorg voor uw patiënt. Snel geregeld en
Nadere informatieMaatschappelijke ontwikkelingen en behoeften ouderen
Bijlage 1- Inspelen op ontwikkelingen voor een sterkere ouderengeneeskunde ideeën van specialisten ouderengeneeskunde en aios tijdens de workshop Specialist ouderengeneeskunde van de toekomst op 26 mei
Nadere informatieDe SO werkt in korte lijnen intensief samen met de huisarts en diens POH-S/ouderenzorg.
Spreekuur SO in de huisartspraktijk De specialist oudergeneeskunde houdt strcutureel spreekuur in de huisartspraktijk en ziet op verzoek van huisarts, kwetsbare ouderen voor diagnostiek, screening, medicatieadvies
Nadere informatieHuntington Expertisecentrum Atlant. Nooit meer tussen wal en schip
Huntington Expertisecentrum Atlant Nooit meer tussen wal en schip De Zorgketen Samen werken aan balans Huntington Expertisecentrum Atlant In het Huntington Expertisecentrum Atlant bundelt Atlant Zorggroep
Nadere informatieResultaten vragenlijst Kernteams Ouderenzorg ViZ
Resultaten vragenlijst Kernteams Ouderenzorg ViZ versie 16 april 2018 Powered by Functie invuller Respons : 125 HA/POH (98 voltooid) Respons: 64 VVT (48 voltooid) Functie invuller Respons: 61 HZG Breda
Nadere informatieActuele ontwikkelingen en innovaties bij de acute huisartsenzorg en triage. Anoeska Mosterdijk Directeur InEen
Actuele ontwikkelingen en innovaties bij de acute huisartsenzorg en triage Anoeska Mosterdijk Directeur InEen AVOND-, NACHT-, EN WEEKEND ACUTE ZORG IN DE EERSTE LIJN ANOESKA MOSTERDIJK 6 oktober 2017
Nadere informatieLeergang Ouderenzorg. Avond 1
Leergang Ouderenzorg Avond 1 Disclosure belangen sprekers: Nellie Jans kaderarts oudergeneeskunde in opleiding Suze Teunissen praktijkconsulent Agaath Vreeling kaderarts oudergeneeskunde (Potentiële) Belangenverstrengeling:
Nadere informatieAan de slag met ouderenzorg, hoe te starten?
Aan de slag met ouderenzorg, hoe te starten? Samenvatting Registreer de kwetsbare ouderen in het HIS Noteer in het HIS de episode: A49.01 ouderenzorg bij screening en A05 kwetsbare oudere bij vastgestelde
Nadere informatieHospital at Home. informatiefolder. Universitair Centrum Ouderengeneeskunde. Hospital at Home
Hospital at Home informatiefolder Hospital at Home Universitair Centrum Ouderengeneeskunde Achtergrondinformatie De meeste mensen met dementie wonen thuis, ook als zij zorg nodig hebben. Deze zorg wordt
Nadere informatieVanuit het moduletarief worden de kosten voor inclusie, overleg, inrichten en opstart van het samenwerkingsnetwerk vergoed.
Business case Inleiding; In deze business case wordt gerekend met een normpraktijk van 2095 patiënten (NZA-normpraktijk 2018) Er wordt uitgegaan van ongeveer 1% inclusie van kwetsbare ouderen waardoor
Nadere informatieOuderengeneeskunde in de eerste lijn:
Ouderengeneeskunde in de eerste lijn: Naar een Universitaire Praktijk Ouderengeneeskunde (UPO) ANH-Halfjaarlijkse 15 januari 2015 Cees Hertogh & Ferry Bastiaans 1 Achtergronden (extern): Toenemende en
Nadere informatieWerkdocument prestatie Gestructureerde complexe ouderenzorg
Werkdocument prestatie Gestructureerde complexe ouderenzorg Beschrijving van de prestatie De module gestructureerde complexe ouderenzorg richt zich op de zorg aan ouderen van 75 jaar en ouder in de eerste
Nadere informatieBrondocument CGS project Opleiden in de ouderenzorg. Alle aios. Expert in ouderenzorg. Enkeling. Minimale basiskennis over ouderenzorg
Brondocument CGS project Opleiden in de ouderenzorg Opbouw kennis, vaardigheden en attitude Het CGS project heeft zich het volgende doel gesteld: aandacht voor ouderenzorg in alle medische vervolgopleidingen.
Nadere informatieExpertiseteam Geriatrie Twente
Samen verbeteren we de ouderenzorg in Twente Expertiseteam Geriatrie Twente 28 februari 2017 Pilot Expertiseteam Geriatrie Twente - Aanleiding - Achtergrond - Doel Demografische ontwikkelingen Sterke eerste
Nadere informatieProjectinformatie Code Z. Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis
Projectinformatie Code Z Continuïteit van zorg bij Ongeplande opname van mensen met Dementie in het Ziekenhuis December 2014 Inleiding In regio Haaglanden zijn vanuit de Stichting Transmurale Zorg Den
Nadere informatieOuderenzorg in de Limburgse keten. De rol van de cliëntenorganisaties
Ouderenzorg in de Limburgse keten De rol van de cliëntenorganisaties Tielke Ausems, kaderlid KBO 1 oktober 2013 25 juni 2013 2008 25 juni 2013 WAT DEDEN DE OUDERENBONDEN BEZOEKRONDE: WEINIG SPECIFIEKE
Nadere informatieVERDUIDELIJKING CASEMANAGEMENT
Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl info@zinl.nl T +31 (0)20 797 85 55 Contactpersoon drs. A.M. Hopman T +31 (0)20 797 86 01 VERDUIDELIJKING CASEMANAGEMENT
Nadere informatieINDIGO HET ANTWOORD OP DE BASIS GGZ
INDIGO HET ANTWOORD OP DE BASIS GGZ Inhoudsopgave Indigo Brabant 2 Wat is de Basis GGZ? 2 Wat kan Indigo mij bieden? 4 1. POH-GGZ 2. Generalistische Basis GGZ Specialistische GGZ 7 Heeft u vragen? 7 Contact
Nadere informatieLeergang Ouderenzorg Gestructureerde aanpak
Leergang Ouderenzorg Gestructureerde aanpak Inventarisatie Kwetsbaarheid bij Ouderen Preventie Persoonsgericht Proactief Passende zorg 1. Casefinding Stappenplan 2. Screening = Beoordelen kwetsbaarheid
Nadere informatie> Wonen, (thuis)zorg en dagbehandeling. voor mensen met de ziekte van Parkinson
> Wonen, (thuis)zorg en dagbehandeling voor mensen met de ziekte van Parkinson Inleiding Deze folder geeft informatie over het zorgaanbod van MeanderGroep voor cliënten met de ziekte van Parkinson. De
Nadere informatieChronisch zieken en kwetsbare ouderen in de acute zorg. Yvonne Guldemond-Hecker Raad van Bestuur Huisartsen OZL
Chronisch zieken en kwetsbare ouderen in de acute zorg Yvonne Guldemond-Hecker Raad van Bestuur Huisartsen OZL Disclosure Belangen Spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatie22-4-2015. Onderwerpen. Veranderingen in de zorg. helpt samenwerken?! Veranderingen in het zorgaanbod. Veranderingen: ouderen.
Onderwerpen Veranderingen in de zorg. helpt samenwerken?! 14 april 2015 Minke Nieuwboer, adviseur Radboudumc, PVI; coördinator DementieNet 1. Welke veranderingen in de zorg 2. Samenwerken; motieven en
Nadere informatieVerenso symposium 23 mei 2013
Verenso symposium 23 mei 2013 Samenwerken in de eerste lijn voor patiënten met dementie Op 23 mei organiseerde Verenso een symposium met het thema multidisciplinaire samenwerking in de eerste lijn voor
Nadere informatieHet organiseren van een MDO
Het organiseren van een MDO Handreiking voor de organisatie van Multidisciplinair Overleg i.h.k.v. de keten ouderenzorg ZIO, Zorg in ontwikkeling VERSIE 1.0, 170131 Inleiding Gezien het multidisciplinaire
Nadere informatie1 Inleiding. 2 Instelling van het register. CHBB-register Kaderhuisarts Ouderengeneeskunde
CHBB-register Kaderhuisarts Ouderengeneeskunde 1 Inleiding LHV en NHG hebben met ingang van oktober 2005 een College voor Huisartsen met Bijzondere Bekwaamheden (CHBB) ingesteld. Dit college heeft tot
Nadere informatieDe Verpleging en verzorging in beweging; ontwikkelingen in wonen, welzijn en zorg
De Verpleging en verzorging in beweging; ontwikkelingen in wonen, welzijn en zorg Grande conference 2014 Henri Plagge, arts M&G MCM Voorzitter Raad van Bestuur De Zorgboog Zorgboog Voor alle generaties;
Nadere informatieouderenzorg & Bepaal als huisarts het beleid op ouderenzorg in de praktijk.
Uitnodiging nascholing voor huisartsen en Praktijkondersteuner/-verpleegkundige L e e r g a n g ouderenzorg Handreikingen voor de aanpak van ouderenzorg in praktijk! Breder kijken tijdens het spreekuur
Nadere informatie> Zorgaanbod voor mensen met de ziekte van Parkinson. Wonen, (thuis)zorg en dagbehandeling
> Zorgaanbod voor mensen met de ziekte van Parkinson Wonen, (thuis)zorg en dagbehandeling Wonen, (thuis)zorg en dagbehandeling 2 Inleiding Deze folder geeft informatie over het zorgaanbod van MeanderGroep
Nadere informatieSubstitutie in Oostelijk Zuid-Limburg
Substitutie in Oostelijk Zuid-Limburg www.mijnzorg-ozl.nl 1 Toekomstmuziek in Anderhalvelijnszorg Hoe raken we de juiste snaar in de Zuid-Limburgse proeftuinen? 28 maart 2018 Disclosure belangen spreker
Nadere informatieZorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014
Zorgpad voor Kwetsbare Ouderen Presentatie Heerenveen 18/11/2014 Riet ten Hoeve Friesland Voorop Het zorgpad is ontwikkeld door een Projectgroep in het kader van Friesland Voorop en vastgesteld september
Nadere informatieZorgen over de voorgenomen overheveling van het kortdurend eerstelijnsverblijf naar de Zvw per 2017.
Ministerie van VWS Mevrouw drs. E.I. Schippers Postbus 20350 2500 EJ 'S-GRAVENHAGE Sparrenheuvel 16 Postbus 520 3700 AM ZEIST Telefoon (030) 698 89 11 Telefax (030) 698 83 33 E-mail info@zn.nl Contactpersoon
Nadere informatiePsychologen. Deskundig in ouderenzorg
Psychologen Deskundig in ouderenzorg De psychologen van ZINN Gezondheidszorg Eén van de disciplines binnen ZINN Gezondheidszorg is het team psychologen. Zij zijn gespecialiseerd in het herkennen en behandelen
Nadere informatieVisie op de huisartsenzorg aan kwetsbare ouderen in Midden-Brabant
Visie op de huisartsenzorg aan kwetsbare ouderen in Midden-Brabant 1 Inleiding Kwetsbare ouderen De ouderdom komt vaak met vele gebreken. Een opeenstapeling van (kleine) gebreken of tekorten maakt kwetsbaar.
Nadere informatieEen Transmuraal Palliatief Advies Team in de regio: de rol van de huisarts in de eerstelijn. dr. Eric van Rijswijk, huisarts, lid PAT team JBZ
Een Transmuraal Palliatief Advies Team in de regio: de rol van de huisarts in de eerstelijn dr. Eric van Rijswijk, huisarts, lid PAT team JBZ De praktijk van palliatieve zorg huisartspraktijk Mw van Z,
Nadere informatieNetwerkbijeenkomst. Wijkverpleging, heringevoerd en nu?
Netwerkbijeenkomst Wijkverpleging, heringevoerd en nu? 5 maart 2015 Wijkvpk indiceert, wijst zorg toe, VWS Twee generalisten in 1 e lijn, VWS Afstemming ha-wijkvpk niet via wijkteam, Actiz Structuur voor
Nadere informatieUitnodiging voor huisartspraktijken voor deelname aan onderzoek Valpreventie in de eerstelijnszorg
Uitnodiging voor huisartspraktijken voor deelname aan onderzoek Valpreventie in de eerstelijnszorg Geachte huisarts, Zorggroep RCH Midden-Brabant heef het initiatief genomen om valpreventie te implementeren
Nadere informatiePlan van Aanpak 2012
Plan van Aanpak 2012 Auteurs: Mevr. B.H.(Bernadette) Hessing, coördinator/meldpunt dementie zorgketen A dam Zuidoost & Diemen Dhr. V.W.G. (Wouter) Hogervorst, medisch directeur GAZO en lid dagelijks bestuur
Nadere informatieOp weg naar de module ouderenzorg
Op weg naar de module ouderenzorg Geïntegreerde zorg voor ouderen met multiproblematiek Stichting Gezondheidscentra Eindhoven Robert Vening Katinka Mijnheer 12 oktober Inhoud presentatie 1. Introductie
Nadere informatieGEÏNTEGREERDE THUISZORG
GEÏNTEGREERDE THUISZORG GEÏNTEGREERDE THUISZORG Instituut voor Zorgprofessionals biedt de cursus Geïntegreerde Thuiszorg aan. In de cursus staat het opzetten en onderhouden van een samenwerking tussen
Nadere informatieSAMENWERKING HUISARTSENPOST + ACUTE VVT RAPPORTAGE VAN DE ONDER HUISARTSENPOSTEN GEHOUDEN INTERVIEWS
SAMENWERKING HUISARTSENPOST + ACUTE VVT RAPPORTAGE VAN DE ONDER HUISARTSENPOSTEN GEHOUDEN INTERVIEWS STAND VAN ZAKEN PER 1 APRIL 2015 SAMENWERKING HUISARTSENPOST + ACUTE VVT Stand van zaken per 1 april
Nadere informatieBijlage 13 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2016-2018
Bijlage 13 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2016-2018 2018 Inleiding Ouderen blijven langer thuis wonen en dat leidt tot een grotere druk op de huisarts. Bovendien is door de stelselwijziging meer
Nadere informatieOuderenzorg Hoe dan? Susanne van Laatum Huisarts Fieke van Genderen (Coördinerend)Praktijkverpleegkundige en docent
Ouderenzorg Hoe dan? Susanne van Laatum Huisarts Fieke van Genderen (Coördinerend)Praktijkverpleegkundige en docent 1 Inventarisatie: Wat wordt er (al) gedaan aan Ouderenzorg in jullie praktijk? Wie doet
Nadere informatieAmerikaanse eik, Assen. Foto: Wim Brinkerink 55
Amerikaanse eik, Assen. Foto: Wim Brinkerink 55 IN ÉÉN KEER GOED! Huisarts Theodoor Sikkema: Vaak volstaat één telefoontje om een ELV-bed snel te regelen In de regio Assen is de beschikbaarheid van bedden
Nadere informatieuw antwoord op de Basis GGZ
uw antwoord op de Basis GGZ mentale ondersteuning direct en dichtbij 2 Inhoudsopgave Indigo Wat is de Basis GGZ? Verwijscriteria Wat kan Indigo mij bieden? 1. POH-GGZ 2. Generalistische Basis GGZ Mirro:
Nadere informatieKwetsbare ouderen: thuis bij de huisarts
Kwetsbare ouderen: thuis bij de huisarts Dr. Annet Wind Coordinator NHG-kaderopleiding ouderengeneeskunde LUMC Annet Wind huisarts Hoorn kaderhuisarts ouderengeneeskunde coördinator NHG-kaderopleiding
Nadere informatieINTEGRALE OUDERENZORG DRENTHE & CONGRES SAMENWERKING EERSTELIJNSZORG EN WIJKTEAMS 4 OKTOBER 2018
INTEGRALE OUDERENZORG DRENTHE & CONGRES SAMENWERKING EERSTELIJNSZORG EN WIJKTEAMS 4 OKTOBER 2018 ONS PROGRAMMA Welkom o Welkom en voorstellen; wie is wie? o Integrale Ouderenzorg Drenthe en persoonsgerichte
Nadere informatieInkoopbeleid huisartsen en multidisciplinaire zorg
Aanvulling op inkoopbeleid Huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg 2015-2016 Ingangsdatum 1 januari 2016 Inkoopbeleid huisartsen en multidisciplinaire zorg De afgelopen jaren is de zorgvraag in Nederland
Nadere informatieOlifantsiep, Amsterdam. Foto: Hanna Hirsch 45
Olifantsiep, Amsterdam. Foto: Hanna Hirsch 45 IN ÉÉN KEER GOED! Specialist ouderengeneeskunde Jochem Klijnman: Zonder verzorgingshuizen kunnen mensen tussen wal en schip vallen In de Amsterdamse regio
Nadere informatieWorkshop Kwetsbare Oudere
Workshop Kwetsbare Oudere Carin Westphal, huisarts Leonie Snijders, praktijkverpleegkundige Huisartsenpraktijk Someren Nicole Hellings wijkverpleegkundige en teamleider Zorgboog Aandacht voor Ouderenzorg
Nadere informatiePlan organisatie ouderenzorg in de wijk of gemeente Regio Zwolle
Plan organisatie ouderenzorg in de wijk of gemeente Regio Zwolle Datum: augustus 2015 Versienummer: 1 Het plan organisatie ouderenzorg is ontwikkeld door: Olof Schwantje en Dita van Leeuwen (HRZ), Carla
Nadere informatieGeriatrische revalidatie
Geriatrische revalidatie Gerrie van der Pas BrabantZorg Kaderarts geriatrische revalidatie Inhoud presentatie Opname in het verpleeghuis Definitie GRZ en geschiedenis DBC, zorgpaden en visie Brabantzorg
Nadere informatieKwaliteit van casemanagement in de regio Haarlemmermeer. Anita Peters en Esther Tetteroo Ketenzorg dementie Haarlemmermeer,
Kwaliteit van casemanagement in de regio Haarlemmermeer Anita Peters en Esther Tetteroo Ketenzorg dementie Haarlemmermeer, 30-10-2017 Workshop Welkom namens Dementiezorg voor Elkaar Presentatie 2000 tot
Nadere informatieZorg na de diagnose. Emete Solmaz, specialist ouderengeneeskunde, Royaal Thuis Brian Sinnema, casemanager dementie, HWW Zorg
Zorg na de diagnose Emete Solmaz, specialist ouderengeneeskunde, Royaal Thuis Brian Sinnema, casemanager dementie, HWW Zorg Disclosure belangen sprekers Potentiële belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieAls regioziekenhuis heeft het IJsselland Ziekenhuis veel aandacht voor de samenwerking met de partners uit de regio.
Jaarbeeld 2016 Het IJsselland Ziekenhuis kijkt terug op een goed 2016. Met onze medewerkers, medisch specialisten en vrijwilligers werken wij samen elke dag en elk moment aan de best denkbare zorg. Dit
Nadere informatieProgramma. Sandwichnascholing november 13. Vinken en/of Vonken Plenaire bijeenkomst kaderartsen. 18 november 2013.
Sandwichnascholing 2013 18 november 2013 27 november 2013 Programma 2013 1 Mededelingen Workshop indeling Zaal indeling Vinken en/of Vonken is mede mogelijk gemaakt door: 2013 2 Frans Blessing Huisarts
Nadere informatieDoel: Kortdurend Verblijf Hoe aanvragen? Welke locatie in mijn gemeente? Wmo-kortdurend verblijf Ontlasten mantelzorg en
Informatie voor Huisartsen over Kortdurend Verblijf bij Carintreggeland Vanaf 1 januari 2015 is er het een en ander gewijzigd ten aanzien van Kortdurend Verblijf in Verzorgings- en Verpleeghuizen. Hieronder
Nadere informatiehet antwoord op de Basis GGZ
het antwoord op de Basis GGZ mentale ondersteuning direct en dichtbij 2 Inhoudsopgave Indigo Wat is de Basis GGZ? Verwijscriteria Wat kan Indigo mij bieden? 1. POH-GGZ 2. Generalistische Basis GGZ 3. mirro:
Nadere informatiehet antwoord op de Basis GGZ
het antwoord op de Basis GGZ mentale ondersteuning direct en dichtbij Inhoudsopgave Indigo Wat is de Basis GGZ? Verwijscriteria Wat kan Indigo mij bieden? 1. POH-GGZ 2. Generalistische Basis GGZ 3. mirro:
Nadere informatieGeriatrisch expertise centrum
Geriatrisch expertise centrum Inhoud Aanleiding Doelstelling Welke vragen Door wie Voorbeeldcasus Conclusie Aanleiding Vergrijzing Meer kwetsbare ouderen in de regio Ouderen blijven langer thuis wonen
Nadere informatieCasusbeschrijving Opella
Casusbeschrijving Opella Bekostiging Specialist ouderengeneeskunde buiten het verpleeghuis Colofon: N. Pels, beleidsadviseur Opella November 2016 Visie Opella wil verpleegzorg terug brengen naar de kernvraag
Nadere informatie> Zorgaanbod voor mensen met de ziekte van Parkinson. Kortdurend verblijf
> Zorgaanbod voor mensen met de ziekte van Parkinson Kortdurend verblijf Inleiding Deze folder geeft informatie over de mogelijkheid van kortdurend verblijf als onderdeel van het zorgaanbod van MeanderGroep
Nadere informatieAfwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0
Afwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0 Doorontwikkeling na overheveling eerstelijns verblijf naar Zvw November 2016 In opdracht van ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en sport In
Nadere informatieAfwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0
Afwegingsinstrument voor opname eerstelijns verblijf 2.0 Doorontwikkeling na overheveling eerstelijns verblijf naar Zvw November 2016 In opdracht van ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en sport In
Nadere informatieGeriatrische revalidatie in de 1e lijn. Asad Rahmon Specialist Ouderengeneeskunde Kaderarts geriatrische revalidatie 24 september 2014
Geriatrische revalidatie in de 1e lijn Asad Rahmon Specialist Ouderengeneeskunde Kaderarts geriatrische revalidatie 24 september 2014 2 x Out of the Box de-institutionaliseren de-hospitaliseren en opstap
Nadere informatieDagbehandeling en dagbesteding
Dagbehandeling en dagbesteding Dagbehandeling en dagbesteding Ouderen blijven steeds langer thuis wonen. Ook wanneer u zorg nodig heeft, blijft u het liefst zo lang mogelijk in uw eigen omgeving. Wij
Nadere informatieGeriatrische revalidatie bij Zorggroep Elde
www.zge.nl Geriatrische revalidatie bij Zorggroep Elde Revalideren met een deskundig team van behandelaars Bent u na een ziekenhuisopname aangewezen op kortdurende revalidatie? Dan biedt de geriatrische
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 17 juni 2015 Betreft eerstelijns verblijf
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag www.rijksoverheid.nl Bijlage(n)
Nadere informatieMultidisciplinaire besluitvorming bij oudere oncologische patiënten
Multidisciplinaire besluitvorming bij oudere oncologische patiënten S. Festen en P. de Graeff, internist ouderengeneeskunde Symposium waardegedreven zorg in de praktijk 10-01-2019 Vergrijzing Besluitvorming
Nadere informatieBESCHRIJVING ZORGPROCES Vroegopsporing ouderen voor bepaling kwetsbaarheid in geval van een ziekenhuisopname Versie V0.
BESCHRIJVING ZORGPROCES Vroegopsporing ouderen voor bepaling kwetsbaarheid in geval van een ziekenhuisopname Versie 12-09-2017 V0.4 Inleiding Dit is een beschrijving van het zorgproces rondom vroegopsporing
Nadere informatieWERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN
WERKAFSPRAKEN OVER COMMUNICATIE ROND KWETSBARE OUDEREN Huisartsenpraktijk (huisarts en/of POH) levert 1 e lijns zorg, d.w.z. doet diagnostisch onderzoek en behandeling t.b.v. álle inwoners in thuissituatie
Nadere informatieMet ondernemerschap samen op één lijn
Home no. 2 April 2016 Eerdere edities Verenso.nl Met ondernemerschap samen op één lijn Judith Martens, Corinne de Ruiter, Eric van der Geer judithcmartens@gmail.com Om succesvol te kunnen werken in de
Nadere informatieJapanse notenboom, Utrecht. Foto: Bert Maes 35
SPECIALIST OUDERENGENEESKUNDE AMNON WEINBERG Japanse notenboom, Utrecht. Foto: Bert Maes 35 IN ÉÉN KEER GOED! Specialist ouderengeneeskunde Amnon Weinberg: Maak de onvermijdelijke neergang in een veel
Nadere informatieHerziening zorgstelsel. Nr. VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEG Vastgesteld
29 689 Herziening zorgstelsel Nr. VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEG Vastgesteld ------------------ In de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport bestond er bij enkele fracties behoefte
Nadere informatieCasusbeschrijving Liante
Casusbeschrijving Liante Bekostiging Specialist ouderengeneeskunde buiten het verpleeghuis Colofon: A. Wennekendonk, zorgmanager Liante Augustus 2016 Visie Zorggroep Liante Liante werkt vanuit het principe
Nadere informatieSamenwerking in academische netwerkensa
Home no. 6 December 2014 Eerdere edities Verenso.nl Samenwerking in academische netwerkensa Verbetering van patiëntenzorg door wetenschap Drs. Monique A.A. Caljouw, wetenschappelijk coördinator UNC-ZH
Nadere informatie