Multidisciplinair Eerstelijnsnetwerk NAH Regio Zuidoost Brabant. Kernteam: J. Rutten, A. Karadag, M. van de Voort, M. van Groningen, D.

Transcriptie

1 Startnotitie Multidisciplinair Eerstelijnsnetwerk NAH Regio Zuidoost Brabant Eindhoven 21 mei 2013 Kernteam: J. Rutten, A. Karadag, M. van de Voort, M. van Groningen, D. Meijer

2 Missie Het Multidisciplinair Eerstelijnsnetwerk NAH regio Eindhoven staat voor samenwerking, kwaliteit van zorg en enthousiasme. Het netwerk biedt kwalitatief hoogwaardige multidisciplinaire eerstelijnszorg aan volwassenen met NAH (Niet Aangeboren Hersenletsel) en hun sociale systeem, met uitzondering van mensen met Parkinson, MS, dementie en de gevolgen van alcohol en drugs. Hulp wordt geboden bij vragen op het gebied van motorische, cognitieve, sociale, psychologische, ergonomische, verbale, communicatieve en voedingsproblemen. De cliënt met zijn/haar sociale systeem staat centraal vanuit zijn/haar eigen woon- en/of leefomgeving. De zorg is passend en afgestemd op de behoefte van de cliënt en zijn/haar sociale systeem. Het Multidisciplinaire Eerstelijnsnetwerk NAH regio Eindhoven bestaat uit psychologen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten en diëtisten die zich gespecialiseerd hebben in het behandelen van NAH-cliënten en hun sociale systeem. Deze gedreven disciplines werken optimaal samen binnen het netwerk. Er is afstemming met verwijzers uit zowel de 1 e lijn (huisartsen), als de 2 e lijn (revalidatiecentrum en ziekenhuizen). Het netwerk is voor iedereen vindbaar. Er zijn korte lijnen met de eerste, tweede en derde lijn.

3 Visie De vergrijzing neemt toe en gaat gepaard met een toename van het aantal mensen met NAH. Door de bezuinigingen in de zorg en het sneller ontslaan van mensen in ziekenhuizen en revalidatiecentra dient de zorg in de thuissituatie goed en toegankelijk te zijn. In de regio Eindhoven is steeds meer vraag naar een goed georganiseerd eerstelijnsnetwerk rondom volwassenen met NAH. Redenen voor professionals in Eindhoven om een netwerk met fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten, psychologen en diëtisten in te richten. Het doel is om mensen met NAH zo zelfstandig mogelijk te laten functioneren in hun eigen vertrouwde omgeving. Het vergroten van de autonomie en kwaliteit van leven is daarbij een belangrijk speerpunt. Zorg moet in de buurt van de cliënt beschikbaar zijn en maatwerk staat voorop. Dit wil het netwerk bereiken door: de multidisciplinaire eerstelijnszorg voor mensen met NAH op een zo hoog mogelijk niveau aan te bieden en uit te bereiden door goed samen te werken en optimaal gebruik te maken van elkaars expertise. te werken met professionals (fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten, psychologen en diëtisten) die zijn gespecialiseerd in het behandelen van volwassenen met NAH en zich blijven ontwikkelen. Hierop toe te zien door de kwaliteit te bewaken en te borgen. De geboden zorg is toegankelijk en adequaat. als eerstelijnsnetwerk NAH gezien en erkend te worden als een krachtig professioneel netwerk. maximaal samen te werken en af te stemmen waardoor de cliënt en zijn omgeving de aangeboden zorg als een geïntegreerd, samenhangend geheel zal ervaren. te zorgen dat hulpverleners gemakkelijk te benaderen zijn en de lijnen tussen de professionals kort te houden. een gedeelde visie op de zorg uit te dragen.

4 Doelstellingen Kwaliteit van zorg De kwaliteit van het multidisciplinair 1 e lijns netwerk is beschreven en geborgd. - De Kwaliteitscriteria voor toetreding aan het netwerk zijn per discipline beschreven en vastgesteld. - Er staat beschreven op welke wijze deze criteria getoetst worden (en op welke wijze cyclische kwaliteitsborging plaats vindt). Bekendheid in de regio Eindhoven Het netwerk is bekend in de regio Eindhoven bij zorggroepen, ziekenhuizen en het revalidatiecentrum en wordt gezien als een serieuze gesprekspartner. De communicatielijnen zijn kort. - Zorggroepen, ziekenhuizen en revalidatiecentrum kennen de meerwaarde, missie, visie en de doelen van het netwerk, weten hoe ze met het netwerk in contact kunnen komen en maken gebruik van haar expertise. Afstemming ketenpartners Er is afstemming met de ketenpartners. - Een afvaardiging van het netwerk neemt 2 x per jaar deel aan het regionaal inhoudelijk afstemmingsoverleg met alle relevante ketenpartners (september 2013 eerste overleg) - Een afvaardiging van het netwerk gaat na of het netwerk samen met de zorggroepen tot een voorstel willen komen over de wijze waarop zij vertegenwoordigd willen zijn in het NAH Netwerk ZOB, en zullen zo nodig een verzoek tot deelname doen (huidige deelnemers zijn regionale ziekenhuizen, Blixembosch, V&V instellingen, gehandicapten sector, GGZ instellingen, MEE Zuidoost Brabant en Zorgbelang Brabant).

5 Huishoudelijk reglement Het kernteam bestaat uit 5 leden (vertegenwoordigers van de 5 beroepsgroepen): - Voorzitter - 4 leden Bijeenkomsten kernteam - Het kernteam komt minimaal 2 maal per jaar bijeen. Naar behoefte kunnen er meer bijeenkomsten per jaar gepland worden. - De agenda voor bijeenkomsten wordt door de voorzitter minimaal 1 week voor de bijeenkomst rondgestuurd. - Gewenste extra agendapunten worden minimaal 2 dagen voor de vergadering aan de voorzitter doorgegeven. - Overige documenten ter voorbereiding op de bijeenkomst worden 2 weken voor de vergadering naar de voorzitter gestuurd zodat deze de documenten samen met de agenda rond kan sturen. - Alle bijeenkomsten worden genotuleerd en binnen 2 weken na de vergadering rondgestuurd naar alle leden van het netwerk. - De taak van de notulist rouleert per vergadering onder de deelnemers m.u.v. de voorzitter en er wordt zo veel mogelijk volgens een vast format genotuleerd waarbij de notulen in ieder geval een actiepuntenlijst en agendapunten voor het volgende overleg beschrijven. - Er wordt een presentielijst bijgehouden waarbij mensen per vergadering een paraaf achter hun naam zetten bij aanwezigheid. De groep mag ten allen tijden een lid aanspreken op absentie. - Besluitvorming (inhoudelijk) vindt plaats op basis van consent (niet iedereen zegt ja, maar niemand is echt tegen).

6 Taken Voorzitter - De voorzitter wordt voor 2 jaar gekozen. Na deze periode kan ieder lid (incl. zittende voorzitter) zich beschikbaar stellen voor de volgende 2 jaar. Diegene met de meeste stemmen wordt als nieuwe voorzitter aangesteld. - Draagt zorg voor: bijeen roepen kernteam, agenda voor overleg, voorzitten van bijeenkomsten, archiveren van notulen, ingekomen stukken, overeenkomsten, presentielijsten, verslagen en andere documenten. - Kan leden aanspreken op hun inbreng, aanwezigheid en gemaakte afspraken. - Geeft inzicht in gearchiveerde documenten op verzoek van leden. - Handhaaft gemaakte samenwerkingsafspraken. - Zorgt voor jaarlijks evaluatiemoment. - Zet nieuwe verkiezing op agenda Leden: - Verantwoordelijk voor goed functioneren van het netwerk - Taken worden redelijkerwijs en in overleg verdeeld - Houden zich aan gemaakte afspraken. - Beperken zich bij aanwezigheid niet tot toehoorder maar doen actief mee en nemen waar nodig uitvoeringstaken op zich. - Actieve deelname aan eventuele werkgroepen - Elk lid zal afzonderlijk beslissingen over de eigen praktijkvoering, die mogelijke gevolgen hebben voor de andere genoemde partijen, tijdig doorgeven en indien wenselijk bespreken tijdens de eerst volgende vergaderingen. Financiën - Jaarlijks wordt (nog) geen contributie dan wel inschrijfgeld geïnd. Na de opbouwfase van het netwerk wordt dit opnieuw bekeken. Overleg met derden - Van overleg met derden wordt verslag gemaakt door de direct betrokkene(n). Alle leden ontvangen uiterlijk 1 week na het overleg het schriftelijke verslag van de direct betrokkene(n).