Jaarverslag HAKring Nijmegen e.o. 2011/BJ. Huisartsenkring Nijmegen e.o. Jaarverslag 2011

Transcriptie

1 Jaarverslag HAKring Nijmegen e.o. 2011/BJ Huisartsenkring Nijmegen e.o. Jaarverslag 2011

2 Huisartsenkring Nijmegen e.o. Huissteden HL Wijchen

3 Voorwoord Voor u ligt het jaarverslag van LHV Huisartsenkring Nijmegen e.o. over Het jaar begon goed maar halverwege het jaar bleek een grote bezuinigingsoperatie de huisartsenzorg te treffen. Ondanks een indrukwekkende manifestatie op 6 oktober en diverse inspanningen van de LHV is het niet gelukt om de bezuinigingen ongedaan te maken. Sommige huisartsen stellen daardoor investeringen uit en innovaties worden minder enthousiast ontvangen. Het jaarverslag 2011 van de kring Nijmegen e.o. moet dan ook gelezen worden tegen deze achtergrond. Bestuur en leden van de Huisartsenkring hebben ondanks dit alles hard gewerkt aan het realiseren van de doelstellingen uit het jaarplan Sommige doelstellingen zijn gehaald, andere (nog) niet. Dat had te maken met landelijke ontwikkelingen die de plannen doorkuisten, maar soms ook met een te optimistische inschatting van de materie, en dikwijls met iets simpels als tijdgebrek. Daar waar mogelijk zijn de thema's opnieuw terug te vinden in het jaarplan Tenslotte was 2011 het jaar van het eindigen van de bestuurlijke inzet van Wim van Beurden voor het bestuur van de HAKring Nijmegen e.o. We namen afscheid van een bevlogenbestuurder met tomeloze inzet en en groot hart voor de huisartsenzorg. Wij zijn veel dank verschuldigd aan de vele leden, die met grote inzet actief waren in werkgroepen, commissies, of als afgevaardigde in onze Ledenvergadering. En wij waarderen in het bijzonder de deskundige, enthousiaste en niet aflatende inzet van de medewerkers van het huisartsenbureau. Wijchen, mei 2012 Bestuur Huisartsenkring Nijmegen e.o.: Guido Adriaansens, voorzitter Jos Urlings Henk Schers Mirjam Meijer 3

4 Inhoud Inleiding pag. 5 De Huisartsenkring: hoofdtaak en relatie met andere regionale huisartsenorganisaties pag. 6 Overzicht van doelstellingen 2011 met bereikte resultaten pag. 7 Stakeholders pag. 18 Wie is wie in de vereniging pag. 19 4

5 Inleiding De LHV Huisartsenkring Nijmegen e.o. onderdeel van de LHV heeft als taak de behartiging van de belangen van de huisartsen en de huisartsenzorg in de regio. De invulling van deze taak wordt hierna duidelijk. De regio liep in 2010 van Druten tot Millingen, van Haps en Mill tot Groesbeek en Mook, van Vierlingsbeek tot Beuningen en van Bergen in Noord Limburg tot Lent en Oosterhout in de Betuwe, met daartussen Nijmegen stad. (zie figuur) De Huisartsenkring Nijmegen e.o. is een vereniging met een rijke traditie en een actief ledenbestand. Begin 2011 telde de vereniging 471 leden, 1 mei 2012 waren dat 506 leden, waarvan 202 gevestigde huisartsen met een eigen praktijk (zie tabel). Verdeling leden huisartsenkring Begin mei 2012 leden totaal gevestigde huisartsen HID/HIDHA waarnemers aios overige 50 (buitengewoon, erelid en senioren) 54 5

6 De Huisartsenkring: hoofdtaak en relatie met andere regionale huisartsenorganisaties De LHV Huisartsenkring Nijmegen e.o. is een beroepsvereniging en heeft als hoofdtaak de belangenbehartiging van de leden. Deze hoofdtaak is onderverdeeld de volgende 6 deeltaken: versterking strategische positie van de huisarts materiële belangenbehartiging krachtenbundeling beroepsgroep verbeteren kwaliteit huisartsenzorg ondersteuning praktijkvoering ledenvoordeel Binnen de Kring Nijmegen e.o. zijn de versterking van de strategische positie van de huisartsenzorg in de regio en het verbeteren van de kwaliteit huisartsenzorg gekozen als onze belangrijkste prioriteiten voor het jaarplan Het bestuur vulde deze taak onder andere in door: - visie en beleid te ontwikkelen ten aanzien van de (positionering van de ) huisartsenzorg, specifiek in de regio - de regionale huisartsen bij externe partijen te vertegenwoordigen - een aanspreekpunt te zijn voor intern en extern Voortvloeiend uit de strategische doelstelling is het kringbestuur er altijd op gericht uitmuntende relaties te onderhouden met de andere huisartsenorganisaties in de regio: de Coöperatie Integrale Huisartsenzorg Nijmegen (CIHN) -waar de zorggroep voor regio Nijmegen en de huisartsenposten Nijmegen en Boxmeer - toebehoren, de Coöperatie Huisartsen Land van Cuijk en Noord Limburg en Syntein, de zorggroep voor de Noordelijke Maasvallei. De Huisartsenkring: onderdeel van de LHV Het kringbestuur vertegenwoordigt in de Ledenraad en incidenteel in commissies van de LHV de meningen en standpunten van de regionale huisartsen en heeft op die manier een inbreng in het landelijke beleid en de koers van de totale huisartsenzorg in Nederland. 6

7 Overzicht doelstellingen met bereikte resultaten LHV Kerntaak Doelstelling/betrokkenheid Toelichting bij doelstelling 2011 Wel/niet gerealiseerd; status Versterking strategische positie huisartsen Uitwerking gezamenlijk visie op huisartsenzorg in de regio met CIHN Werken aan geïntegreerde 1 e lijns zorg/wijk- en dorpsgericht werken Voor de buitenwereld is het onderscheid huisartsenkring en CIHN lang niet altijd duidelijk. Dat komt de bestuurlijke en strategische positie van de huisarts niet altijd ten goede. In 2011 zal een gezamenlijke visie op de huisartsenzorg in de regio worden geformuleerd, die door de beide ledenvergaderingen moet worden geaccordeerd, en vervolgens met externe partners besproken moet worden. Het realiseren van samenhangende en geïntegreerde eerstelijns zorg op niveau van wijk/dorp acht de kring van groot belang, met het oog op de demografische ontwikkelingen en voor de strategische positie van de huisartsen(-zorg). Hierin is de relatie huisarts- wijkverpleegkundige essentieel. Het overleg met ZZG wordt geïntensiveerd. Het bestuur ondersteunt het door ZZG en ELG UMC St Radboud opgestarte project Eerstelijns Ateliers, proeftuinen voor samenhangende zorg, en zal in 2011 kijken of hieruit concrete kringbrede projecten kunnen ontstaan. Waar mogelijk stimuleert het bestuur ook andere concrete projecten op het gebied van de geïntegreerde eerstelijn. Visiedocument is gerealiseerd. Speerpunten zijn in onderling overleg gekozen en opgenomen in de resp. jaarplannen. Kwartaaloverleg met Kring, CIHN en Syntein en Coöperatie LvC NL is gecontinueerd. In 2011 is gestart met de ontwikkeling van een gezamenlijke eerstelijns visie. Het initiatief is begonnen met HAKring, CIHN, ZZG zorggroep en afdeling ELG van UMC St Radboud, maar zal worden verbreed naar andere thuiszorgorganisaties. Vervolgens zal als eerste binnen het Rijk van Nijmegen gezocht worden naar mogelijkheden om die visie uit te werken, zowel inhoudelijk als organisatorisch. Het Atelierprogramma is in 2011 uitgebreid met meer deelnemers, maar heeft nog niet geleid tot kringbrede projecten. De kring is eveneens betrokken bij de ontwikkeling van de "regionale zorgagenda" ; dit is een initiatief van o.a. de afdeling ELG. De ontwikkelingen binnen de WMO, de consequenties van veranderingen binnen de AWBZ, en de rol van de gemeente in zorg en welzijn maken dat de HAKring zoekt naar manieren om de achterban hierover goed te informeren en daar waar mogelijk te ondersteunen. Dit heeft nog niet geleid tot concrete projecten. 7

8 LHV Kerntaak Doelstelling Toelichting 2011 Wel/niet gerealiseerd/status Versterking strategische positie huisartsen (vervolg) Werken aan geïntegreerde 1 e lijns zorg/wijk- en dorpsgericht werken (vervolg) In de regio Boxmeer worden de contacten met gemeentes door de zorggroep (Syntein) opgepakt. Voor huisartsenzorg in achterstandswijken is de cie Achterstanden en Allochtonenzorg aanspreekpunt. Geïntegreerde ouderenzorg Versterking GGZ in de eerste lijn/pohggz Participatie spoedzorg en zorg bij rampen Inzetten op versterking bestuurlijke en strategische laag kring (opleiding) Omdat ouderenzorg bij uitstek huisartsenzorg is, wil de Kring daarin een actieve rol spelen. De zorg voor (kwetsbare) ouderen moet bij uitstek geleverd en geregisseerd worden vanuit de huisartsenpraktijk in samenwerking met vele anderen in zorg en welzijn. Omdat versnippering van zorg dreigt is een centrale rol voor de huisarts gewenst. In het regionaal netwerk ZOWEL NN spelen we een belangrijke rol, zowel bestuurlijk als in de kerngroep. Een toename van hulpvragen op gebied van GGZ, waaronder onverklaarde lichamelijke klachten, wordt verwacht; de mogelijkheden in de eerstelijn moeten worden uitgebreid en de huisarts moet hierin een belangrijker rol gaan spelen. POH ondersteuning is noodzakelijk. Strategisch is het belangrijk om dit vanuit de huisartsen te laten aansturen. We verwachten dat facilitering vanuit zorggroepen kansrijk is om dat doel te bereiken. De Kring zal met de CIHN werken aan aanbod van POHGGZ vanuit CIHN. Regionale huisartsen (Huisartsenkring en Huisartsenpost) participeren in het ROAZ: regionaal Overleg Acute Zorg Bestuurlijke continuïteit is sinds langere tijd een zorgenkind. In 2010 is samen met de CIHN een eigen cursus gelanceerd om jonge bestuurders op te leiden. Participatie in het netwerk ZOWEL NN is gecontinueerd, ook nu de subsidie vanuit het Nationaal programma ouderenzorg afgelopen is. De precieze invulling van de bestuurlijke deelname vanuit de HAkring is nog in ontwikkeling. Eind 2011 is een werkgroep gevormd van betrokken huisartsen om de ontwikkelingen op dit beleidsterrein te ondersteunen en het bestuur te adviseren. Deze doelstelling is in de loop van 2011 onder invloed van de actuele situatie en de 'overschrijding van het budget' gewijzigd in het blijven volgen van de landelijke ontwikkelingen en leden daarover informeren. Deze participatie hield in: aanwezigheid en bijdrage in bestuurlijk overleg en voorbereidend overleg en participatie in de zogenaamde focusgroepen, met als doel verbetering van de acute zorg in de regio. In 2011 zijn twee groepen met veel jonge en vrouwelijke deelnemers succesvol afgerond. 8

9 LHV Kerntaak Doelstelling Toelichting 2011 Wel/niet gerealiseerd/status Versterking strategische positie huisartsen (vervolg) Inzetten op versterking bestuurlijke en strategische laag kring (opleiding) We willen starten met het ondersteunen van commissievoorzitters met een training. Een dergelijke cursus is nog niet gerealiseerd. Invullen vacature kringbestuur Eind 2011 ontstaat opnieuw een vacature in het kringbestuur, halverwege 2011 wordt gestart met de werving van een nieuw bestuurslid Verbetering kwaliteit Geïntegreerde ouderenzorg De WDH heeft op 11 november 2010 een nascholing ouderenzorg georganiseerd, waarbij de nadruk lag op hoe organiseer je als praktijk nu die toenemende ouderenzorg, en hoe organiseer je de samenwerking daaromheen. Deze nascholing wordt opnieuw aangeboden in april Verbetering kwaliteit huisartsenzorg in verzorgingshuizen. Medicatiedossier: formulariumgericht voorschrijven Medicatiedossier: afstemming voorschrijfgedrag 1e 2e lijn De HAKring staat op het standpunt dat de huisartsenzorg in verzorgingshuizen verbeterd kan worden door het terugbrengen van het aantal huisartsen per verzorgingshuis en vervolgens het maken van samenwerkingsafspraken van een beperkt aantal huisartsen/hagro s met een verzorgingshuis. door verbetering van kwaliteit en samenwerking. Over dit thema worden cursussen aangeboden vanuit de LHV. Vanuit de regionale stuurgroep kwaliteit wordt een plan ontwikkeld voor FTO groepen om aan de doelstelling te werken. Afstemming voorschrijfgedrag 1e 2e lijn. Het veranderen van de door huisartsen voorgeschreven medicatie bij opname en ontslag uit ziekenhuis is een al langer bestaand knelpunt. Dit blijft onze aandacht vragen in het overleg met de specialisten resp. ziekenhuizen Vacature is met succes opgevuld: een nieuw bestuurslid is aangetreden. De nascholing is uitgevoerd zoals gepland. In 2011 zijn ouderenmodules van de zorgverzekeraars opengesteld. Het is de kring niet bekend hoeveel huisartsen uit de regio daaraan deelnemen.. In 2011 is besloten hieraan geen aandacht meer te besteden, vanwege de richtlijnen van de NMa. De organisaties die verzorgingshuizen beheren in Nijmegen en de patiëntenorganisaties zijn hierover geïnformeerd. Het rendement van werken aan formulariumgericht voorschrijven in onze regio is niet duidelijk; het bleek niet mogelijk via de zorgverzekeraar inzage in de cijfers te krijgen. Vandaar dat in de loop van 2011 is besloten geen extra energie te besteden aan de implementatie van formulariumgericht voorschrijven. Is continu aandachtspunt. 9

10 LHV Kerntaak Doelstelling Toelichting 2011 Wel/niet gerealiseerd/status Verbetering kwaliteit Medicatiedossier: (vervolg) retourinformatie Medicatiedossier: richtlijn medicatieoverdracht EPD Verbetering kwaliteit registratie/epd Het ontvangen van adequate retourinformatie over medicatie, o.a. vanuit de ziekenhuisapotheken is een doelstelling waar al vele jaren aan wordt gewerkt met name tussen 1 e en 2 e lijn. Op diverse niveaus wordt dit thema onder de aandacht gebracht en gewerkt aan concrete verbeteringen, o.a. in overleg met de Apothekersvereniging Rijk van Nijmegen e.o. Richtlijn medicatieoverdracht De HAKring realiseert zich dat de implementatie van de richtlijn medicatieoverdracht een belangrijke bijdrage kan leveren aan kwaliteitsverbetering. Participatie Stichting ZEGEN Huisartsenkring Nijmegen e.o. streeft naar betrouwbare en veilige elektronische uitwisseling van gegevens in de zorg. Daarom participeert de Kring in de Stichting ZEGEN (Zorginformatie NijmEGEN), die met dat doel in 2005, samen met CHN, CWZ en regionale apothekers is opgericht. Na afloop van de koploperperiode wil de Stichting ZEGEN vanaf 2011 verder gaan als een regionaal, platform voor ICT ontwikkelingen, met nadruk op de eerstelijn. Zij zal zich bezig houden met onderwerpen als: LSP, OZIS, zorggroepen, acute zorg, communicatie tussen 1ste en 2e lijn. Dit thema stond niet als prioriteit jaarplan De WDH bood trainingen over dit thema aan. In 2011 zijn belangrijke verbeteringen bereikt, o.a. doordat de Maartenskliniek en de apotheek van het Radboudziekenhuis elektronische retourinformatie aan de huisartsen kunnen versturen. Eind 2011 is een regionaal multidisciplinair initiatief gestart waar gewerkt wordt aan concrete verbeteracties, de regiotafel medicatieoverdracht. De HAkring participeert hierin. Bovendien werd in het reguliere overleg met de apothekersvereniging actief gewerkt aan verbeteringen in de communicatie tussen HA en apotheek. De Huisartsenkring participeert in Stichting Zegen (nieuwe stijl). Dit is een belangrijke voorwaarde voor de verdere ontwikkeling van de elektronische communicatie in de acute en chronische zorg. In 2011 werd duidelijk dat het variabele deel van de huisartsenfinanciering in 2012 aan dit thema is gekoppeld. Mede om die reden is gestart met de voorbereiding van een gezamenlijk project door HAKring, CIHN en Syntein met als doel de kwaliteit van registratie in het EPD te verbeteren. 10

11 LHV Kerntaak Doelstelling Toelichting 2011 Wel/niet gerealiseerd/status Verbetering kwaliteit (vervolg) Bieden mogelijkheden spiegelinfo/ verbeteren mogelijkheden 1 e lijns diagnostiek/verbeteren diagnostische vaardigheden/daarbij behorende deskundigheidsbevordering Er is veel behoefte aan spiegelinformatie over diagnostiek; al eerder is gezocht naar mogelijkheden voor een DTO, analoog aan FTO. Ook is behoefte aan meer mogelijkheden voor 1 e lijns diagnostiek, zoals hartecho, fietsproeven en MRI/CT-scans. Bovendien is er behoefte aan inzage in uitslagen van de ziekenhuizen: X foto s, lab, PA. Tenslotte willen de huisartsen dit alles via de elektronische route kunnen gebruiken, zoals ZorgDomein. Spiegelinformatie is voor hagro's beschikbaar op aanvraag. Desgewenst kan vanuit de 2e lijn deskundige toelichting worden bijgeleverd. Ervaring met DTO is opgedaan, als zinvol ervaren, maar leidt weinig tot gedragsverandering. DTO blijft als toetsingsinstrument in de aandacht. In 2011 is overleg geweest met UMC St. Radboud en SHO over de mogelijkheden voor een echo cor door huisartsen. De voorbereidingen hebben geleid tot een aanbod aan huisartsen; de formele invoering is helaas gestagneerd door een aantal juridische ' hobbels'. Met CWZ hebben de gesprekken nog niet geleid tot meer mogelijkheden op gebied van diagnostiek door huisartsen. Verdere ontwikkeling en implementatie ZorgDomein De verspreiding van ZorgDomein in de regio gaat verder. Het genereren van betrouwbare management informatie over het gebruik, verdere uitbreiding van het aantal gebruikers, en verdere ontwikkeling en actualisering van werkafspraken met alle aangesloten instellingen zijn nevendoelstellingen. Aanvragen voor divers diagnostisch onderzoek zijn mogelijk via ZorgDomein. Dit breidt zich langzaam maar zeker uit. De aansluiting van GGZ Nijmegen/Pro Persona, de St Maartenskliniek en SHO op ZorgDomein zijn in 2011 gerealiseerd. In 2012 gaat de implementatie verder (Maasziekenhuis, Iriszorg). Bestaande werkafspraken zijn desgewenst bijgesteld, nieuwe werkafspraken zijn ontwikkeld. 11

12 LHV kerntaak Doelstelling Toelichting 2011 Wel/niet gerealiseerd/status Verbetering kwaliteit Verbeteren van relatie met (vervolg) specialisten/2e lijn Verbetering bereikbaarheid en beschikbaarheid: Betere afstemming nascholingsaanbod in de regio Van kennisgerichte nascholing naar meer nadruk op competenties zoals organisatie en samenwerking; meer nadruk op implementatie. Dit is al jaren een constante factor in de activiteiten van de kring: de bilaterale overleggen met de ziekenhuizen zijn van groot belang om de communicatie tussen huisarts en specialist te monitoren en knelpunten te signaleren en op te lossen. In 2010 in gang gezet; doelstellingen gerealiseerd in > spoedlijn/receptenlijn/overleglijn is goed geregeld > iedere praktijk is minimaal 6 uur per dag direct telefonisch bereikbaar zonder antwoordapparaat. > de praktijk is ook in de namiddag 1,5 tot 2 uur rechtstreeks bereikbaar > aan het einde van de middag zijn er mogelijkheden voor (spoed)consulten. De kring stimuleert optimaal kwaliteitsverbetering van alle aspecten van de huisartsenzorg. We streven daarbij naar een regionale nascholings-agenda, waarbij alle aspecten in gezamenlijkheid met de regionale zorggroepen en de organisatie voor ANW zorg worden vastgesteld. De WDH zal bij de programmering van nascholingen meer aandacht besteden aan andere competenties dan alleen kennis, zoals organisatorische aspecten, samenwerkingsvraagstukken en implementatie Continue aandachtspunt. Onder andere door deelname aan de reguliere bilaterale overleggen met de ziekenhuizen en in bestuurlijke overleggen is hieraan inhoud gegeven. Dit project is in 2011 uitgevoerd: digitale enquête onder de leden, individuele feedback aan respondenten, suggesties voor verbeteracties, nameting. Wat betreft de spoedlijn is de doelstelling bereikt onder de respondenten. Wat betreft de overige doelstellingen is nog verbetering mogelijk. De resultaten zijn aan de leden gepresenteerd tijdens de ledenvergadering in februari De stuurgroep kwaliteit heeft zich ingezet voor een duidelijker taakverdeling en afstemming na tussen WDH, nascholingscommissie regio Boxmeer en kwaliteitsmedewerkers van de zorggroepen. Dit proces is in volle gang. De WDH stelt een eigen jaarverslag samen. Daarin zal te lezen zijn welke nascholingsactiviteiten zijn uitgevoerd. Kortheidshalve verwijzen wij daarnaar. 12

13 LHV kerntaak Doelstelling Toelichting 2011 Wel/niet gerealiseerd/status Krachtenbundeling Verdere ontwikkeling wagro In 2011 zal een startbijeenkomst plaatsvinden en vervolgens zullen concrete zaken zoals intervisie en FTO gerealiseerd worden. Inbedding binnen en afstemming met de overige structuren binnen kring is daarbij een aandachtspunt. Kringbestuur realiseert zich dat dit een belangrijke groep leden betreft. Het is een wisselende groep in samenstelling, met specifieke belangen binnen de vereniging. Komend jaar zal de inbedding en afstemming van activiteiten binnen de kring verder aandacht krijgen, bijv. rond nascholing. De startbijeenkomst heeft plaatsgevonden, FTO en intervisie is opgezet en loopt. Regelmatig worden netwerkborrels georganiseerd. De wagro zorgt voor structurele vertegenwoordiging in de ledenvergadering. De achterban van de wagro wordt bediend met ' eigen' nieuwsflitsen. Er is regelmatig afstemmingsoverleg met het kringbestuur en bureau. Ondersteuning hagro voorzitters Binding met de kring vergroten door themabijeenkomsten aan te bieden Kennismaking met alle hagro s De hagro s zijn een essentiële structuur binnen de vereniging: er vindt discussie plaats, meningsvorming en besluitvorming, o.a. over samenwerkingsvraagstukken en implementatie van innovaties. Kringbestuur wil de hagro -voorzitters ondersteunen bij deze taak. In 2011 wordt een concreet plan ontwikkeld over hoe de binding tussen HAGRO s en bestuur verder kan worden verbeterd. Individuele leden moeten ervaren wat het kringlidmaatschap hen te bieden heeft. Kringbestuur en bureau willen daar méér aandacht aan schenken. In 2011 wordt een begin gemaakt met het aanbieden van themabijeenkomsten; streven is 2 bijeenkomsten te organiseren in In 2011 treedt een nieuwe voorzitter aan. Dat is een aanleiding voor het aanbod van een ronde langs de hagro s met als doelstelling (hernieuwde) kennismaking tussen bestuur/bureau en de hagro s en bespreking van wat op dat moment van belang is in de vereniging of regio. In 2011 wordt de behoefte gepeild en hiervoor een schema opgezet. Doelstelling is verlegd naar vertegenwoordigers van hagro's (HGV). Mogelijkheden ter ondersteuning van de werkwijze in de hagro resp. de taak van de HGV-ers zijn voorgelegd maar HGVers hebben aangegeven deze ondersteuning niet nodig te vinden. November 2011 is 1 informatiebijeenkomst over POH somatiek uitgevoerd. Deze is zeer positief ontvangen en door veel leden bezocht. De voorzitter heeft aangeboden de hagro's te bezoeken. Daarvan is in 2011 geen gebruik gemaakt. 13

14 LHV kerntaak Doelstelling Toelichting 2011 Wel/niet gerealiseerd/status Krachtenbundeling Vertegenwoordiging in LHV (vervolg) ledenraad Een belangrijke activiteit is de vertegenwoordiging naar Ledenraad en commissies van de LHV. Op die manier worden meningen en standpunten van onze regionale huisartsen ook ingebracht in het landelijk beleid, en dragen we bij aan het bepalen van de koers van de totale huisartsenzorg in Nederland. Dit is een continue taak van het bestuur van de Kring. Continue activiteit. Actualiteit: vanaf augustus 2011 voorbereidingen voor de landelijke manifestatie Korten maakt meer kapot. Op deze landelijke dag (6 oktober) kwamen meer dan 8000 huisartsen en praktijkmedewerkers naar de RAI om hun bezorgdheid te uiten over de aangekondigde bezuinigingen op huisartsenzorg. Ook in de regio van de Kring Nijmegen e.o. waren de praktijken 6 oktober gesloten; de zorg werd gewaarborgd doordat de huisartsenpost die dag open was. De voorzitter van de HAKring Nijmegen e.o. neemt deel aan LHV Klankbordgroep over de consequenties van de bezuinigingen. Ondersteuning praktijkvoering Implementatie POHGGZ/POHsomatiek Kringbestuur zet in op het realiseren van mogelijkheden om POH-GGZ in de huisartsenpraktijken in te kunnen zetten, zonder werkgeversrompslomp. Dit wordt nagestreefd via de zorggroepen die in de regio actief zijn. POHsomatiek: met de veranderde financieringssystematiek zijn nieuwe mogelijkheden ontstaan om de POH-s in te zetten in de praktijk. Praktijken moeten ondersteund worden om deze mogelijkheden optimaal te benutten. Na 6 oktober is veel gesproken en gediscussieerd over de aangekondigde bezuinigingen en de mogelijkheden dat tij te keren. de achterban is steeds zo goed mogelijk geïnformeerd over de actuele ontwikkelingen. Ook stakeholders werden op de hoogte gehouden. Deze doelstelling is in de loop van 2011 gewijzigd in het blijven volgen van de landelijke ontwikkelingen en leden daarover informeren. 14

15 LHV kerntaak Doelstelling Toelichting 2011 Wel/niet gerealiseerd/status Ondersteuning praktijkvoering (vervolg) Implementatie ouderenmodule CZ en UVIT (inmiddels VGZ) Ontwikkeling en implementatie hagro management Bieden van overzicht en samenhang in de diverse initiatieven Communicatie en afstemming binnen de vereniging De ouderenmodule die overeengekomen is met CZ biedt mogelijkheden voor huisartsen om de zorg aan kwetsbare ouderen te verbeteren. Het bestuur van de HAKring zal deze module onder de aandacht brengen en huisartsen stimuleren er gebruik van te maken. In 2011 zal hierover een themabijeenkomst worden georganiseerd. Gekeken zal ook moeten worden hoe dit aansluit bij alle ouderenprojecten waaraan vele praktijken in de regio al meewerken. Een aantal hagro s en grotere samenwerkingsverbanden in de regio heeft gekozen voor een vorm van management/coördinatie. De indruk is dat er behoefte is aan nascholing voor de groep functionarissen die deze taak uitoefent. Dit wordt geïnventariseerd en evt. verder ontwikkeld. De regio is vanouds actief op het gebied van initiatieven, projecten en innovaties. Het is moeilijk om het overzicht te bewaren en alles in samenhang te zien. Individuele huisartsen hebben regelmatig het gevoel door de bomen het bos niet meer te zien. Het kringbureau speelt hierin een belangrijke rol, o.a. door de publicatie van nieuws op de website en de samenstelling van de nieuwsbrief van de HAKring. Voor de communicatie met de achterban en tussen de verschillende geledingen in de vereniging beschikken we over de volgende instrumenten: Informatievoorziening op aanvraag Regelmatige afstemming tussen portefeuillehouders uit het Kringbestuur en commissie voorzitters Jaarlijkse bijeenkomst met voorzitters van de cie's: tijdens deze bijeenkomst worden o.a. de elementen voor een nieuw beleidsplan verzameld Website: continue Kring geeft informatie aan de leden over de mogelijkheden van de modules. Dit is nog niet uitgewerkt in 2011; staat opnieuw in jaarplan Continue activiteit Door de situatie rondom de bezuinigingen in najaar 2011 heeft de jaarlijkse afstemmingsbijeenkomst met de voorzitters niet plaats gehad. De input voor het jaarplan is op andere wijze georganiseerd. De bijeenkomst zal plaatsvinden in juni In de loop van 2011 is HAWeb gestart. Dit lijkt een ideale aanvulling op de communicatiemogelijkheden. De wagro achterban maakt er al flink gebruik van. Vanuit het kringbureau wordt het eveneens gebruikt en gestimuleerd. 15

16 LHV kerntaak Doelstelling Toelichting 2011 Wel/niet gerealiseerd/status Ondersteuning praktijkvoering (vervolg) Communicatie en afstemming binnen de vereniging (vervolg) Samenwerkingsproject stagesamenwerking Versterking positie huisartsen in acute zorg en in bijzondere omstandigheden Nieuwsbrief en nieuwsflits: via de maandelijkse nieuwsbrief en tussentijdse nieuwsflitsen worden de leden geïnformeerd over belangrijke ontwikkelingen binnen en buiten de vereniging Ledenvergaderingen: tijdens de ledenvergaderingen wordt het kringbeleid vastgesteld. Bovendien is dit ook een belangrijk discussie- en informatieplatform. Nu de inbreng van de waarnemers en HIDHA s via de wagro geregeld is, zullen we opnieuw contact zoeken met de huisartsen in opleiding om ook hun inbreng te waarborgen binnen de vereniging. Jaarplan en jaarverslag: in het jaarplan wordt het voorgenomen beleid vastgelegd en in het jaarverslag wordt aan de leden verantwoording afgelegd over de activiteiten. Samen met de huisartsenpost, lokaties Nijmegen en Boxmeer, en het ROC Nijmegen wordt een project gestart met 2 doelstellingen: enerzijds een bijdrage leveren aan goed opgeleid personeel in de regio anderzijds bijdragen aan voldoende stageplaatsen in de huisartsenzorg. Door het beschikbaar komen van stimuleringsgelden voor Opleiden Trainen en Oefenen (OTO) is het mogelijk geworden méér aandacht aan te besteden en de belangen van de huisartsen(-zorg) te behartigen. De HAKring werkt hiervoor nauw samen met de CIHN en waar zinvol met aangrenzende HAKringen en posten. In 2010 is een project voorbereid, het project wordt in 2011 voortgezet, met behulp van de OTO subsidie. Wagro heeft de relatie met de huisartsenopleiding gelegd en zal een bijdrage gaan leveren aan het onderwijscurriculum. AIOS zijn welkom in de vereniging en worden uitgenodigd om inbreng te leveren. Nieuw project dat kan starten met bescheiden subsidie van Calibris. ROC en HAKring borgen hiermee een reeds langer bestaande samenwerking en zullen o.a. streven naar vergroten van aantal stageplaatsen en verhogen van de kwaliteit van de begeleiding van stagiaires in de praktijk. De CIHN zal participeren. In 2011 is het project voortgezet. Een concept versie van het Harop (Huisartsenrampenopvangplan) is gereed. Een training voor crisisbesluitvorming heeft plaatsgevonden, net als de basiscursus voor huisartsen. wordt. Het project loopt door in

17 LHV kerntaak Doelstelling Toelichting 2011 Wel/niet gerealiseerd/status Belangenbehartiging Organiseren van input van de leden t.b.v. de LHV op centraal niveau. Het bestuur ziet het als haar taak om vanuit haar werkgebied actief discussie te voeren en input te leveren aan de landelijke discussie over de toekomstige financiering van de huisartsenzorg. Continue activiteit. Gesprekken met zorgverzekeraars Aanbieden scholing declaratiesystematiek en bedrijfsvoering Binnen de kaders van wet en regelgeving input leveren voor overeenkomst. De kring ziet het als haar rol om te toetsen of het aanbod van de zorgverzekeraar aansluit bij de wensen en behoeften van de beroepsgroep, onder andere op gebied van administratieve belasting. De beslissing om een overeenkomst te tekenen ligt bij de individuele huisarts. De direct financieel-economische belangenbehartiging op marktbeïnvloedende kwesties zoals contractering met zorgverzekeraars is door de regelgeving (NMa) geen taak van de Kring. Belang van inhoudelijk overleg met zorgverzekeraars is toegenomen. Aan beide concrete vormen van deskundigheidsbevordering is behoefte onder de leden. De LHV heeft hiervoor workshops beschikbaar; in 2011 zullen deze in onze regio worden georganiseerd. Ledenvoordeel Korting nascholing Dit is reeds bestaande praktijk die wordt voortgezet. Blijft onveranderd. Gesprekken met zorgverzekeraars over inhoudelijke en kwalitatieve aspecten in de huisartsenovereenkomst en het beantwoorden van incidentele vragen van leden zijn een steeds terugkerend en continu proces, waarbij het bestuur en de regiomanager een belangrijke rol spelen. Samen met andere HA-Kringen werken we samen in het Landelijk Overleg VGZ-CZ, van waaruit het overleg met de 2 regionale zorgverzekeraars VGZ en CZ gevoerd wordt. Daarnaast is in de loop van het jaar het belang van inhoudelijk overleg vanuit de kringregio toegenomen. Dit heeft echter nog niet geleid tot een concrete overlegafspraak. Niet gerealiseerd 17

18 Stakeholders Diverse reguliere overleggen met partners in de regio zijn van groot belang voor het positioneren van de huisartsenzorg in de regio, het bereiken van resultaten en het in stand houden van goede relaties. Dit is een logisch gevolg van de als belangrijkste gekozen kerntaak: versterking van de strategische positie van de huisartsen in de regio. Bij al deze overleggen zijn vertegenwoordigers uit het bestuur, bureau en/of verschillende commissies betrokken. Belangrijkste Stakeholders Zorggroepen Thuiszorgorganisaties Ziekenhuizen/2 e lijn Apothekersvereniging Rijk van Nijmegen Patiëntenorganisaties Zorgverzekeraars Gemeentes Doelstellingen Bespreken van raakvlakken, afstemming en mogelijkheden voor samenwerking Bespreken van mogelijkheden hoe te komen tot geïntegreerde eerstelijnszorg. Inzetten op verbetering van continuïteit in de keten, o.a. op gebied medicatie (-overdracht) Substitutie in het algemeen is belangrijk thema Wederzijdse ontwikkelingen bespreken, knelpunten opsporen en proberen op te lossen, o.a. betrokken bij implementatie richtlijn medicatieoverdracht. Bespreken van ontwikkelingen, knelpunten signaleren en bespreken, proberen op te lossen. Nog geen concrete doelstellingen geformuleerd voor overleg op kringniveau Inzetten op gezamenlijke verantwoordelijkheid voor de wijkgerichte zorg en de samenhang tussen wonen welzijn en zorg Tot slot Het jaar 2011 is afgesloten, maar de hectiek is nog niet voorbij. De politieke situatie van dit moment (mei 2012), de aangekondigde bezuinigingen in alle maatschappelijke sectoren, de steeds nog toenemende vergrijzing gecombineerd met gespannen arbeidsmarkt maakt dat velen zich zorgen maken, en weinig hoopvol naar de toekomst kijken. Toch zijn er ook kansen, zeker voor een sterke, kwalitatief goede eerstelijnszorg. Het bestuur van de Huisartsenkring Nijmegen e.o. maakt zich sterk om deze kansen te benutten. Wij hopen daar in het jaarverslag over 2012 over te kunnen berichten! Wijchen, juni 2012 Bestuur Huisartsenkring Nijmegen e.o. 18

19 Wie is wie in de vereniging: samenstelling bestuur, voorzitters van commissies en bureaumedewerkers per 1 januari 2012 Bestuur: Voorzitter penningmeester algemeen bestuurslid algemeen bestuurslid Guido Adriaansens Jos Urlings Henk Schers Mirjam Meijer Commissies: voorzitter: Commissie samenwerking 2 e lijn Charles Verhoeff Commissie diagnostiek vacature, Tjarda Lemain (tijdelijk) Commissie automatisering Fred Dreijerink Commissie achterstanden en allochtonenzorg Maria van den Muijsenbergh (interim) WDH Ysbrand van de Vleugel Wagro Niels Rossen Stuurgroep kwaliteit Carla Nij Bijvank Bureau: Regiomanager LHV regio Zuidoost Nederland Cecile Kramer Beleidsmedewerker Huisartsenkring Brigit Jansen Coördinator WDH Noelle Kerckhoffs Secretariaat Carin Tijssen 19

20 Bijlage 1 Lijst met verklaringen/gebruikte afkortingen in alfabetische volgorde ANW zorg CIHN DBC EPD Fasteerstelijn GGZ Hagro HIDHA HOED LvC NL LHV LSP M & I NHG NIM OCE BV OTO POH POHGGZ SHO Syntein WDH Zegen ZZG Avond- nacht- en weekendzorg Coöperatieve Integrale Huisartsenzorg Nijmegen diagnose behandel combinatie Elektronisch patiënten dossier Ondersteuningsorganisatie voor de eerstelijn in zuid oost Nederland. geestelijke gezondheidszorg huisartsengroep huisarts in dienst van huisarts Huisartsen onder één dak Land van Cuijk en Noord Limburg Landelijke Huisartsen Vereniging landelijk schakelpunt Modernisering en Innovatie Nederlands Huisartsen Genootschap Nijmeegs instituut voor maatschappelijk werk Organisatie voor chronische eerstelijnszorg Opleiden Trainen en Oefenen praktijkondersteuner huisartsen praktijkondersteuner huisartsen ten behoeve van eerstelijns GGZ Stichting Huisartsenlaboratorium Oost Zorggroep Noordelijke Maasvallei (land van Cuijk en kop van Noord Limburg) Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen Stichting Zorginformatie Nijmegen Zorggroep Zuid Gelderland 20