Jaarverslag 2015 SAN. Stichting Achterstandswijken Nijmegen. Jaarverslag 2015 SAN/BJ 1

Transcriptie

1 Jaarverslag 2015 SAN Stichting Achterstandswijken Nijmegen Jaarverslag 2015 SAN/BJ 1

2 Inleiding De Stichting Achterstandswijken Nijmegen (SAN) bestaat sinds Deze stichting is opgericht in het kader van het landelijke beleid ter ondersteuning van de huisartsenzorg in achterstandsgebieden. Deze ondersteuning vindt enerzijds plaats via een extra module die wordt uitgekeerd aan huisartsen voor elke patiënt die woonachtig is op geïdentificeerde postcodes en anderzijds via uitkering aan stedelijke fondsen. Deze fondsen kunnen activiteiten financieren die bijdragen aan verbetering van de kwaliteit van huisartsenzorg in deze gebieden en vermindering van werkdruk van huisartsen in achterstandsgebieden. De stedelijke fondsen worden gevuld door afdrachten van zorgverzekeraars, sinds 2009 rechtstreeks uitbetaald door ZN. De hoogte van deze afdracht wordt bepaald door het aantal verzekerden in de achterstandsgebieden van een bepaalde stad. Op grond van een landelijke indeling wordt vastgesteld welke wijken achterstandsgebieden zijn. Elke 4 jaar wordt opnieuw bepaald, op basis van cijfers van het CBS, welke wijken als achterstandsgebied bestempeld zullen worden. Door deze herijking kunnen de inkomsten van het fonds wisselen en moeten soms de begrotingen worden aangepast. De meest recente Herijking postcodes achterstandsgebieden vond plaats in (Nivel, 2012) De resultaten van deze herijking hadden grote gevolgen voor het fonds SAN vanaf De SAN inkomsten zijn in 2013 afgenomen van ruim naar een kleine euro. Dit heeft consequenties gehad voor de begroting. De besteding van de gelden is in elk fonds gebaseerd op knelpunten zoals die in de betreffende stad door de huisartsen worden ervaren. In Nijmegen wordt de SAN tot halverwege 2009 bestuurd en beheerd door vertegenwoordigers van de Nijmeegse huisartsen en een vertegenwoordiger van de regionale zorgverzekeraar VGZ. Halverwege 2009 heeft VGZ haar deelname aan het SAN bestuur beëindigd. Het SAN bestuur bestaat sindsdien uit 3 huisartsen: een niet-meer-gevestigde-huisarts als voorzitter, één huisarts die niet, en één die wel in een achterstandswijk praktijk houdt. Het SAN bestuur wordt ondersteund in haar werkzaamheden door de beleidsmedewerker van de Huisartsenkring Nijmegen e.o. Als definitie van de Nijmeegse achterstandsgebieden gebruikt de SAN de landelijke lijst vastgestelde postcodegebieden, aangevuld met de wijken die door de gemeente Nijmegen als achterstandsgebied worden aangemerkt. Hierdoor kunnen méér Nijmeegse huisartsen (en patiënten) meeprofiteren van het fonds (In 2015 waren deze gegevens afkomstig uit de Nijmeegse stads- en wijkmonitor, 2012.) Het bestuur stelt, onder andere op advies van een werkgroep van Nijmeegse huisartsen, vast hoe de gelden zullen worden besteed. Daarnaast wordt een jaarlijkse oproep verstuurd aan huisartsen om aanvragen in te dienen. Hierna volgt een beknopte weergave van de activiteiten uit Dit jaarverslag vormt samen met het financieel jaarverslag 2015 één geheel. Jaarverslag 2015 SAN/BJ 2

3 ACTIVITEITEN 2015 Van oudsher vallen de uitgaven van de SAN onder 2 categorieën: praktijkbudgetten en projectgelden. Praktijkbudgetten: deze worden toegekend aan individuele praktijkhouders. Projecten: praktijkoverstijgende activiteiten, eenmalige activiteiten en evenementen In 2015 zijn dezelfde afwegingen gemaakt als in 2014: 1. Het SAN bestuur heeft in 2015 wederom een deel van de verloren inkomsten aangevuld uit eerder opgebouwde reserves. 2. Het SAN bestuur heeft ervoor gekozen om in 2015 opnieuw niets te veranderen in de alhier gehanteerde postcodes. 3. Vanwege de verminderde inkomsten is de hoogte van de aan te vragen praktijkbudgetten op het zelfde peil gehouden als in 2014, dus fors lager in vergelijking met de jaren ervoor. Het SAN bestuur constateert dat de aanvragen voor de praktijkbudgetten makkelijk en soepel lopen; er is sprake van een zekere routine bij de aanvragers waardoor het weinig extra moeite vraagt om de aanvraag in te dienen. Het opstellen van projectaanvragen blijkt lastiger. Het SAN bestuur heeft de drempel zo laag mogelijk gemaakt en ondersteunt de initiatiefnemers bij uitwerking van ideeën. Praktijkbudgetten 2015 Een deel van het fonds wordt al sinds de start in de vorm van praktijkbudgetten ter beschikking gesteld aan huisartsenpraktijken in Nijmeegse achterstandsgebieden. De hoogte van het budget dat men kan aanvragen is afhankelijk van het aantal patiënten woonachtig op de door SAN gehanteerde postcodes. De aanvrager moet een plan voor de besteding van dit budget indienen; als het SAN bestuur het plan goedkeurt krijgt de aanvrager het budget toegekend. Vervolgens kan men de gemaakte kosten declareren, met als maximum de hoogte van het toegekende budget. Voor de praktijkbudgetten 2015 hanteerde de SAN de volgende criteria : -de activiteit levert een bijdrage aan de kwaliteit van de zorg aan deze groep patiënten -het praktijkbudget levert een bijdrage aan de vermindering van de werkdruk, op een zo structureel mogelijke wijze -als het budget (gedeeltelijk) wordt besteed aan extra assistentie, dan is de reeds aanwezige assistentie minstens 1 FTE per normpraktijk. De praktijkbudgetten zijn besteed conform de ingediende plannen, voor het grootste deel aan extra assistentie en aan administratieve ondersteuning. In totaal hebben 15 praktijkhouders een aanvraag ingediend en budget toegewezen gekregen. Dit betrof 5 locaties/gezondheidscentra in de stad. In 2015 is uitgekeerd voor praktijkbudgetten. Dit is lager dan in Deels doordat één van de aanvragers niet heeft gedeclareerd en deels mogelijk door veranderde samenstelling van de populatie waardoor toegekende bedragen lager uitvallen. Projecten en andere praktijkoverstijgende activiteiten 2015 Tolkentelefoon. Toen eind 2011 duidelijk werd dat de landelijke regeling voor de vergoeding van het gebruik van tolkendiensten zou komen te vervallen, heeft het SAN bestuur besloten hiervoor middelen beschikbaar te stellen, voor huisartsen in Nijmegen en de regio. Sinds 2013 verstrekt de gemeente Nijmegen hiervoor eveneens subsidie, voor haar inwoners, dus voor Jaarverslag 2015 SAN/BJ 3

4 huisartsen in Nijmegen. SAN heeft dit administratief gefaciliteerd. Voor huisartsen met patiënten buiten de gemeente grenzen heeft SAN eigen middelen beschikbaar gesteld. Men kon declaraties insturen onder een aantal voorwaarden. Door 7 praktijken uit de regio is een beroep gedaan op deze subsidie. In totaal is in 2015 door SAN hiervoor ruim 900 euro uitgekeerd. In de gemeente Nijmegen is door 11 praktijken of gezondheidscentra een vergoeding aangevraagd voor een totaal van ruim euro. Wijk gezondheidsmarkt in Oud west: Onbeperkt Houdbaar Medisch Centrum Oud West was betrokken bij en leverde een bijdrage aan de dag Onbeperkt (H)oudbaar, op 15 november Dit was een dag voor oudere wijkbewoners over oud worden en gezond blijven. Er waren diverse activiteiten rondom bewegen en de bezoekers gingen met diverse tips naar huis over wat ze zelf konden doen. Naar aanleiding van deze dag is vanuit de huisartsenpraktijk een loopgroepje gestart. SAN ondersteunde de bijdrage van de huisartsen en praktijkondersteuners met een bescheiden subsidie van ruim 1500 euro. Overige SAN bestuur heeft tevens een bijdrage toegezegd aan wetenschappelijk onderzoek, respectievelijk naar servicebehoeften van patiënten in Meijhorst (De Schakel) en naar de zorgconsumptie van achterstandspatiënten op de HAP. Het onderzoek in Meijhorst was onderdeel van een thesis van één van de huisartsen in De Schakel en had als doel input te leveren voor nieuwbouw. Het onderzoek is afgerond. De conclusie luidt dat de patientenpopulatie behoefte heeft aan een huiselijk en veilig gevoel in een pand en een gelijkwaardige en eerlijke benadering en behandeling. Er werd geen verschil vastgesteld wat betreft leeftijd, geslacht of etniciteit. SAN heeft kennis genomen van de resultaten en een bijdrage van ruim 450 euro betaald. Het onderzoek naar zorgconsumptie is nog niet afgerond. Voor projecten op gebied van laaggeletterdheid is geld gereserveerd op de begroting, maar er is nog geen concreet projectvoorstel opgesteld. Voor huisartsen die gebruik willen maken van de health communicator waren eveneens middelen gereserveerd. Er zijn daarvoor geen verzoeken ingediend. De gereserveerde gelden voor deelname aan de masterclass Zorg in Achterstandswijken zijn niet aangesproken omdat de masterclass is geannuleerd. Commissie Achterstanden en Allochtonenzorg De Commissie Achterstanden en Allochtonenzorg (A&A) van de Huisartsenkring Nijmegen e.o. bestaat uit huisartsen die veel patiënten hebben in achterstandswijken en/of betrokken zijn bij de huisartsenzorg aan allochtone patiënten. Alle achterstandsgebieden in Nijmegen zijn vertegenwoordigd in de commissie. Een van de taken van deze commissie is het adviseren aan het SAN bestuur over projectaanvragen en activiteiten. Het SAN bestuur heeft op basis van een eerder genomen besluit de kosten van deze commissie ook in 2015 voor haar rekening genomen. In 2015 is hieraan ruim 1000 euro besteed. Helaas is de commissie in de loop van 2015 met haar werkzaamheden gestopt. De verhouding tussen gevraagde inzet en energie van de commissieleden en resultaat en opbrengst van de commissie was steeds meer scheef gegroeid. Het SAN bestuur mist daardoor vanaf 2016 een advies groep. Landelijke ontwikkelingen Het SAN bestuur volgt de landelijke ontwikkelingen en participeert in het landelijke netwerk van Jaarverslag 2015 SAN/BJ 4

5 achterstandsfondsen. Het doel daarvan is informatie-uitwisseling, zowel over belangrijke landelijke kwesties als ook over interessante projecten in de regio. Op die manier hoeft niet ieder opnieuw het wiel uit te vinden en kunnen goede ideeën hun weg vinden in andere delen van het land. De ondersteunend medewerker van de SAN was zoveel mogelijk aanwezig op de landelijke vergaderingen van de achterstandsfondsen en is aangesloten op de speciale digitale discussiepagina voor achterstandsfondsen op HAWeb. Ondersteuning Het SAN bestuur heeft vanwege de veranderde financiële situatie moeten besluiten om een lager budget te reserveren voor de ondersteuning. Dat betekent dat er minder ondersteuningsuren beschikbaar zijn geweest dan voorheen. Nawoord Dit jaarverslag geeft, een beeld van de activiteiten van de Stichting Achterstandswijken Nijmegen (SAN). In het afzonderlijk financieel verslag wordt verantwoording afgelegd over de financiële situatie en inkomsten en uitgaven in Samenstelling SAN bestuur in 2015 Anneke Baltussen Lonneke Quanjel Nico Vlaar, niet-meer-gevestigd huisarts, voorzitter Ondersteuning Brigit Jansen, beleidsmedewerker Huisartsenkring Nijmegen e.o. Jaarverslag 2015 SAN/BJ 5