Beschikbaarheid en bereikbaarheid van de. huisartsenpraktijk

Transcriptie

1 Beschikbaarheid en bereikbaarheid van de huisartsenpraktijk dr. Paul Giesen en Celine van Nistelrooij Huisartsenpraktijk t Weeshuis Nijmegen

2 Programma Inleiding stellingen 10 min Paul Reflectie B&B in eigen praktijk 20 min Paul & Celine Huisartsenpraktijk t Weeshuis, Nijmegen 15 min Celine Discussie en leerpunten 15 min Paul en Celine

3 Stelling 1 Goed toegankelijke huisartsenzorg voorkomt bezoek spoedeisende hulp

4 Goed toegankelijke huisartsenzorg voorkomt bezoek spoedeisende hulp (SEH) Ja! Nederland relatief laag SEH bezoek Samenhang met goede B&B en continuïteit

5 Stelling 2 Een goed toegankelijke huisartsenpraktijk voorkomt bezoek Huisartsenpost

6 Goed toegankelijke huisartsenpraktijk voorkomt bezoek Huisartsenpost! Ja! Groot verschil zorgconsumptie HAP per praktijk ( 200 >> 500 per 1000 patiënten per jaar) Belangrijkste voorspeller lage consumptie: goede B&B!

7 Stelling 3 De gemiddelde wachttijd aan de telefoon huisartsenpraktijken is 20 seconden

8 Belonderzoek Neen 1-2 minuten 1 minuut bij lage consumptie HAP 2 minuten bij hoge consumptie HAP

9 Stelling 4 Antwoordapparaat en sluiten balie helpen om de vraag van patiënten te verminderen

10 Stelling 5 Antwoordapparaat en balie sluiten helpt om de vraag van patiënten te kanaliseren!

11

12 Bereikbaarheid & beschikbaarheid van uw eigen praktijk! - B&B vanuit perspectief patiënten? - Wat gaat er goed in de praktijk? - Wat kan beter? - Voorbeelden en tips om B&B te verbeteren?

13 Huisartsenpraktijk t Weeshuis Bereikbaarheid & Beschikbaarheid

14 Gezondheidscentrum: > 30 medewerkers: Huisartsen Tandartsen Fysiotherapie Dietiste Logopedie Thuiszorg Sociale wijkteam Apotheek ( om de hoek)

15 Huisartsenpraktijk 5 huisartsen 2 praktijkondersteuners somatiek 2 praktijkondersteuners GGZ

16 Huisartsenpraktijk 5 Assistentes Praktijkmanager

17 6000 patienten - 70% tussen jaar - Alle sociale lagen, - Veel psychiatrie - zorgconsumptie HAP: - 25% lager dan regio

18 Wijkgericht: 70% Nijmegen-centrum

19 Analyse bereikbaarheid & beschikbaarheid

20 Veel klachten B&B < 2014 Telefoon: lange wachtrij, geen afspraak kunnen krijgen Veel druk op spreekuur tussendoortjes Opstopping balie na sluiting balie/wachtrijen tel, of toch kloppen bij geen spoed. Veel klachten/ boosheid patiënten Tabel 6. Uitslag enquête patiënten enquête 2013 in rapportcijfers Rapport Bereikbaar Assistente Bejegening Communicatie Zorg op maat Samenwerking en cijfer totaal beschikbaar huisarts Huisarts huisarts deskundigheid HA

21 Plan B&B met uitgangspunten Balie hele dag open Telefoon hele dag open Avondspreekuur donderdag uur

22 Maatregelen Taakverdeling assistentes: steeds 1 triagist Aparte triage ruimte: rust + geluidswering In pauzes 1 assistente blijft achter Avondspreekuur: donderdag uur Avond: 2 artsen, 1 assistente, spoed HAP 6 uur meer spreekuurtijd! 2300 per FTE + aios

23 Evaluatie assistenten Telefoon beter verdeeld over dag >> kortere wachtrij >> waardoor beter bereikbaar Assistente kan patiënt makkelijker inplannen Vrijwel geen klachten en prettiger sfeer aan telefoon Positieve reacties patiënten avondspreekuur Assistente avondspreekuur: ongestoord administratie Soms piekmoment in pauze dan assistente alleen Overdag vaker onderbroken bij langere administratie

24 Evaluatie huisartsen Goede service naar de patiënt, minder klachten Consumptie per patiënt neemt niet toe Patiënt enthousiast, fijne werksfeer Meer spreekuurtijd >> patiënt vaker eigen HA Ongestoord strak gepland avondspreekuur Pittig lange werkdag, soms geen pauze

25 Conclusie Tot onze verbazing is invoering plan gelukt Positief effect op spreekuur rust Werkdruk gereguleerd Positief effect op werksfeer Avondenspreekuur uren afhankelijk praktijkgrootte

26 Vragen en discussie

27 Leerpunten Welke aanpassingen zijn voor u zinvol? Graag opschrijven en uitwisselen