SAMENWERKING HUISARTSENPOST + ROAZ RAPPORTAGE VAN DE ONDER HUISARTSENPOSTEN GEHOUDEN INTERVIEWS

Transcriptie

1 SAMENWERKING HUISARTSENPOST + ROAZ RAPPORTAGE VAN DE ONDER HUISARTSENPOSTEN GEHOUDEN INTERVIEWS STAND VAN ZAKEN PER 1 APRIL 2015

2 SAMENWERKING HUISARTSENPOST + ROAZ Stand van zaken per 1 april 2015 In het project Verbetering samenhang en samenwerking van de keten acute zorg richt InEen zich op verbetering van de samenwerking tussen de huisartsenpost en zes belangrijke ketenpartners: Spoedeisende hulp (SEH) Ambulancevoorziening (RAV) Acute geestelijke gezondheidszorg (GGZ). Verpleeg- en verzorgingshuiszorg en thuiszorg (VVT) Farmaceutische spoedzorg Regionaal Overleg Acute Zorgketen (ROAZ) Van november 2014 tot en met februari 2015 hebben we gesprekken gevoerd met alle huisartsendienstenstructuren en in kaart gebracht hoe de samenwerking er op dat moment uitzag. Welke knelpunten liggen er en welke goede voorbeelden zijn er ontwikkeld? Wat betreft de samenwerking met de SEH wilden we ook een actueel cijfermatig overzicht maken van de stand van zaken in Nederland. De samenwerking met de SEH kwam dan ook in alle gesprekken uitgebreid aan de orde. De samenwerking met de overige ketenpartners is afhankelijk van regionale verschillen meer of minder uitvoerig aan bod gekomen. In de hierna volgende rapportage geven wij de stand van zaken weer van de samenwerking tussen HAP en ROAZ per 1 april Op de website van InEen staan voorbeelden van samenwerking, en aanvullende informatie. InEen, maart Ten opzichte van de eerder in 2015 uitgebrachte versie zijn alleen enkele redactionele wijzigingen aangebracht.

3 INHOUDSOPGAVE SAMENWERKING HAP+ROAZ 2 1 WERKWIJZE ROAZ 2 2 SAMENWERKING HAP + ROAZ 2 3 KNELPUNTEN EN KANSEN HAP + ROAZ 3 samenwerking HAP + ROAZ, 16 maart /4

4 SAMENWERKING HAP+ROAZ Aan 35 van de 51 huisartsendienstenstructuren zijn vragen gesteld over de samenwerking met het Regionaal Overleg Acute Zorgketen (ROAZ). In andere gesprekken kwam dit onderwerp niet of summier aan de orde. Meestal doordat de geïnterviewde zelf niet deelnam aan het ROAZoverleg en onvoldoende op de hoogte was van de wijze van samenwerking. 1 WERKWIJZE ROAZ Nederland is ingedeeld in elf acute zorgregio s. Het ROAZ is in deze regio s ingesteld om afspraken te maken over betere samenwerking. Ketenpartners als ziekenhuizen, ambulancehulpverlening, huisartsen, verloskundigen, GGZ, GHOR en GGD zijn in het ROAZ met elkaar verbonden. Doel van het ROAZ is te zorgen dat patiënten zo snel mogelijk op de juiste plaats terechtkomen wanneer zij acute zorg nodig hebben. Het ROAZ brengt het acute zorgaanbod in de regio in kaart en bedenkt oplossingen als blijkt dat niet aan de gewenste normen wordt voldaan. Afspraken maken in ROAZ-verband is voor aanbieders van acute zorg, waaronder huisartsenposten, verplicht op grond van de WTZi. 2 SAMENWERKING HAP + ROAZ De ROAZ-regio s zijn groter dan de werkgebieden van de HDS en. Dit betekent dat meerdere HDS en zich in één ROAZ-regio bevinden. Elke ROAZ-regio heeft een bestuurlijk ROAZ-overleg. Daarnaast heeft de ROAZ vijf focusgroepen, gericht op een ziektebeeld (acute obstetrie, acute psychiatrie, myocard infarct, cerebrovasculair accident en acute heuptrauma's). Niet in elke regio zijn alle focusgroepen actief. Soms werden andere overlegvormen genoemd, zoals een agenda-overleg en een operationeel overleg dat betrekking heeft op een deel van de ROAZ- regio. Verder een expertisegroep huisartsenzorg en een werkgroep automatisering en triage. HDS en nemen op verschillende manieren deel aan het bestuurlijk ROAZ-overleg. Deelname HDS en aan ROAZ N=35 Alle HDS en apart 6 Vaste HDS namens alle HDS en 14 Vertegenwoordiging ad hoc met alle HDS en 8 Anders, onduidelijk, onbekend 7 Gevraagd is welke rol de HDS inneemt ten opzichte van de andere deelnemers aan het ROAZ, zoals de ziekenhuizen. samenwerking HAP + ROAZ, 16 maart /4

5 Positie HDS en in ROAZ N=35 Gelijkwaardig 21 Ongelijkwaardig 10 Onduidelijk 3 Anders 1 Meer dan de helft van de hierop bevraagde HDS en vinden hun positie in het ROAZ gelijkwaardig aan die van de andere deelnemers. Degenen die de positie van de HDS in het ROAZ ongelijkwaardig vinden, geven vaak aan dat de ziekenhuizen dominant zijn. De ervaren positie in het ROAZ ligt verschillend binnen de regio s. In de regio s Netwerk Acute Zorg Limburg, Euregio (Twente), Traumacentrum Zuidwest Nederland en Traumazorg netwerk Midden Nederland zijn de geïnterviewden het erover eens dat de positie van de HDS gelijkwaardig is aan die van de andere deelnemers. Omdat niet met elke HDS over het ROAZ is gesproken, is niet zeker of dit beeld voor alle HDS en in deze regio s geldt. In de andere regio s is men verdeeld. 3 KNELPUNTEN EN KANSEN HAP + ROAZ Het belangrijkste knelpunt dat huisartsenposten ervaren in het ROAZ is dat de onderwerpen op de agenda ver van hun dagelijkse praktijk af staan. Redenen hiervoor zijn: Het ROAZ gaat over U0/U1 situaties. Voor de huisartsenpost is dit een klein deel van het werk. Een belangrijk deel van de aandacht van sommige ROAZ en lijkt te gaan naar de herinrichting van de complexe spoedeisende zorg. Soms lijkt de belangenstrijd tussen de partners dominant. De ROAZ-regio s zijn groter dan die van de HDS. Veel agendapunten gaan niet over de eigen regio. Er worden ook kansen genoemd: De ROAZ biedt verbeter- en onderzoeksmogelijkheden binnen de focusgroepen. Een aantal geïnterviewden geeft aan dat men goede resultaten heeft gezien of verwacht te gaan zien in de focusgroep acute psychiatrie. Wanneer de HDS én de huisartsenkring actief zijn betrokken bij de ROAZ, kan meer invloed worden uitgeoefend. samenwerking HAP + ROAZ, 16 maart /4

6 Tips voor HDS en: Vaste gezichten aan tafel namens de huisartsen helpt. Gezamenlijke voorbereiding en inzet met andere HDS en en huisartsenkringen kan zorgen voor meer inspraak. In specifieke overlegvormen worden resultaten bereikt die voor huisartsenposten relevant zijn, bijvoorbeeld in de focusgroep acute GGZ van diverse ROAZ en, de werkgroep automatisering en triage van Traumanet AMC en de expertisegroep huisartsenzorg van Traumacentrum Zuidwest Nederland. samenwerking HAP + ROAZ, 16 maart /4

7 samenwerking HAP + ROAZ, 16 maart /4