Jaaroverzicht 2015 Fonds Achterstandswijken Delfland Schieland Westland

Transcriptie

1 Jaaroverzicht 2015 Fonds Achterstandswijken Delfland Schieland Westland ZEL, beheer FAW Sandra van Det-Voogt Stokdijkkade 21-A 2671 GX Naaldwijk T

2 Inhoudsopgave Inleiding... 3 Organisatie... 3 Praktijkgebonden budget... 4 Praktijkoverstijgend budget... 5 Bijlage 1 - Financiën

3 Inleiding In 1997 is het Fonds Achterstandswijken Delfland Schieland Westland (FAW) opgericht om de onder druk staande huisartsenzorg in achterstandswijken enigszins te ontlasten en/of te verbeteren. In de regio Delfland Schieland Westland zijn voor de jaren achterstandsbuurten geïdentificeerd in Schiedam en Delft. Organisatie In de regio Delfland Schieland Westland is het beheer van de financiële middelen van het FAW ondergebracht bij de Zorgorganisatie Eerste Lijn (ZEL). Het inhoudelijk beheer wordt uitgevoerd door een klankbordgroep, die paritair is samengesteld uit vertegenwoordigers van huisartsen en de preferente zorgverzekeraar DSW. De Klankbordgroep FAW bestaat uit drie personen: twee huisartsen en een vertegenwoordiger van de zorgverzekeraar. De huisartsen participeren voor minimaal 1 jaar en maximaal 3 jaar binnen de klankbordgroep FAW. De Klankbordgroep FAW houdt zich met de volgende taken bezig: - De klankbordgroep toetst ingediende projecten aan gestelde landelijke criteria. - De klankbordgroep beoordeelt de verantwoording van de ingediende projecten, zowel inhoudelijk als qua financiële onderbouwing. - De klankbordgroep levert een bijdrage aan de ontwikkeling van nieuwe projecten, zowel praktijkgebonden als praktijkoverstijgend. Korte notulen van de bijeenkomsten worden vastgelegd. Ter begeleiding van het gehele proces zet ZEL, als beheerder van het FAW, een secretaris in voor de ondersteuning van de klankbordgroep en de behandeling van de aanvragen bij het FAW. Na goedkeuring door de klankbordgroep draagt de secretaris zorg voor uitbetaling van (voorschotten op) de toegekende budgetten. Om versnippering van de gelden te voorkomen, is besloten een minimum percentage patiënten in achterstandsbuurten per praktijk vast te stellen. Alleen praktijken met dit minimum percentage komen in aanmerking voor een praktijkgebonden budget voor projecten. Het minimum percentage is vastgesteld op 10,0% van het totale aantal patiënten in de praktijk. Een praktijkoverstijgend project is een project waar meerdere partijen profijt van hebben. Voor praktijkoverstijgende projecten reserveert het fonds 40% van het jaarlijkse budget (na aftrek van vaste kosten). De Klankbordgroep initieert hiervoor projecten. Daarnaast is ruimte voor huisartsen in achterstandswijken voor het indienen van een aanvraag voor een praktijkoverstijgend project. De aanvraag moet voldoen aan de criteria van het FAW, zoals vastgelegd in het FAW-reglement. In de aanvraag is in elk geval beschreven: onderwerp van het project, korte omschrijving, probleem / vraagstelling, doel(en), verwacht resultaat, looptijd en een kostenindicatie / begroting. De secretaris is aanspreekpunt voor het FAW en de Klankbordgroep. Informatie met betrekking tot het FAW en de klankbordgroep zijn terug te vinden op de website van ZEL ( 3

4 Praktijkgebonden budget In 2015 hebben 6 praktijken in Delft en Schiedam een praktijkgebonden budget aangevraagd voor één of meerdere projecten. Van hun praktijkpopulatie was 18% tot 47% woonachtig in een achterstandswijk. Tabel 1 Aangevraagde praktijkgebonden projecten 2015 Projecten 1. Voorlichting in de praktijk 1 2. Extra assistentie 6 3. Extra werkplek 0 4. Open project 1 Aantal Een toelichting op de projecten: 1. Voorlichting in de praktijk De praktijk heeft voor de patiënten een aantal voorlichtingsavonden gehouden over de thema s wondverzorging, diëtetiek, levenseindevragen, suïcidegedachten, EHBO en fybromyalgie. Deze groepsvoorlichtingsavonden worden buiten de praktijk gehouden in verband met de hoge opkomst, oplopend tot zo n 50 personen. Deze vorm van voorlichting scheelt de praktijk veel spreekuurtijd. Er is veel vraag naar deze onderwerpen in de betreffende praktijk; zorgvuldig uitleggen is tijdrovend en past niet in een consult. 2. Extra assistentie Ruimere telefoonbezetting Begeleiding in verwijzing naar andere hulpverleners Extra tijd om problemen uit te vragen In de middag extra tijd voor patiënten, die niet voldoende Nederlands spreken of analfabeet zijn Receptioniste in de praktijk waardoor de assistentes van de praktijken meer hun handen en oren vrij hebben voor de telefoon Opvang toenemende administratie; verwerken vele mutaties Praktijk hele jaar geopend met bezetting assistentie Sociale visites afleggen, bijvoorbeeld na wegvallen van een partner, na het hebben doorgemaakt van een ziekte, na een opname. Veel eenzame patiënten in de praktijk die een mantelzorger missen. Na een ingrijpende gebeurtenis levert zo n gesprek veel informatie waarop de zorg kan worden afgestemd. 3. Open project De Verpleegkundig Specialist en/of praktijkondersteuner heeft de patiënten uit de achterstandswijken en alle patiënten van 65 jaar en ouder na een ziekenhuisopname bezocht. Deze patiënten zijn begeleid in het kader van de te verwachten problemen die samenhangen met de nazorg bij een ziekenhuisopname. Het bezoek is met name gericht op: Signaleren van gezondheidsrisico s Voorkomen van en interveniëren bij gezondheidsproblemen Terugvalpreventie Vergroten van gezondheidsbevorderend gedrag Bevorderen van zelfmanagement bij patiënt en omgeving. 4

5 Praktijkoverstijgend budget In 2015 zijn gelden besteed aan 4 praktijkoverstijgende projecten. 1. Methodiek Zelfmanagment bij beperkte gezondheidsvaardigheden in de praktijk brengen en evalueren (Damzicht) Huisartsenpraktijk Damzicht is in 2014 gestart met de keuzemodule Zelfmanagement. Uit een eerste inventarisatie bleek dat in deze praktijk een grote patiëntenpopulatie is met beperkte gezondheidsvaardigheden. Mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden hebben moeite met het verkrijgen van gezondheidsinformatie voor zelfmanagement en met het begrijpen en toepassen van deze informatie. Daardoor hebben zij een groter risico op slechtere gezondheidsuitkomsten. Dit geldt bijvoorbeeld voor arbeidsmigranten van de eerste generatie uit Turkije en Marokko maar ook voor autochtone patiënten. Het ondersteunen van deze doelgroep in zelfmanagement vraagt een andere methodiek, die tot dan nog niet beschikbaar was. In samenwerking met Vilans en met andere huisartsenpraktijken uit Den Haag en Leiden met een vergelijkbare patiëntenpopulatie is de methodiek Zelfmanagement en beperkte gezondheidsvaardigheden ontwikkeld. De methodiek omvat 9 praktische stappen en een werkboek voor een teamplan. Damzicht heeft in samenwerking met ZEL, Stichting Lezen & Schrijven en Vilans een aanvraag ingediend voor de implementatie van de methodiek in een tweejarig project. Het FAW heeft hiervoor middelen ter beschikking gesteld vanuit het praktijkoverstijgend budget. Het project heeft 3 doelstellingen: 1. De hulpverlener herkent de patiënt met beperkte Gezondheidsvaardigheden en is in staat deze patiënt in de spreekkamer en in de praktijk adequaat te begeleiden, uitgaand van de principes van de persoonsgerichte zorg. 2. De hulpverleners zijn voldoende in staat om aan te sluiten bij patiënten met beperkte Gezondheidsvaardigheden. 3. De hulpverleners voelen zich competent en hebben voldoende mogelijkheden/tools om Gezondheidsvaardigheden te beïnvloeden. Landelijk thema Dit project sluit aan bij het thema patiënten met lage gezondheidsvaardigheden dat landelijk door de achterstandsfondsen is gekozen om vanaf 2015 gezamenlijk op in te zetten en kennis over te delen. De Achterstandsfondsen willen in dit thema strategieën ontwikkelen, implementeren en evalueren voor het ondersteunen van zorgverleners (praktijkassistenten, praktijkondersteuners, huisartsen) in het begeleiden van chronisch zieken met lage gezondheidsvaardigheden in hun zelfmanagement. De opgedane ervaring, kennis en resultaten van de pilot in Damzicht zullen met de andere fondsen worden gedeeld. 5

6 2. Huisartsconsult voor onverzekerden In 2015 is het project Huisartsconsult voor onverzekerden voortgezet: In Nederland heeft een klein deel van de inwoners geen ziektekostenverzekering. Sommigen kiezen er bewust voor zich niet te verzekeren, maar anderen zijn betalingsonmachtig. Onverzekerd 1 of wanbetaler zijn heeft niet altijd met bewuste keuzes te maken, het kan ook pech zijn. Wanneer deze mensen zorg nodig hebben, lopen ze tegen hoge kosten aan. Ook is er een kans dat zij zorg mijden en dat kan een risico voor de volksgezondheid zijn. Voor de schrijnende gevallen in deze groep onverzekerden in en rond de achterstandswijken in Delft en Schiedam heeft het Fonds Achterstandswijken Delfand, Schieland, Westland een tijdelijke noodvoorziening opgericht. Deze houdt in dat onverzekerden terecht kunnen bij een huisarts voor een consult. De huisartsen nemen deel op vrijwillige basis. Het FAW vergoedt 20,- per huisartsconsult. Geneesmiddelen en behandeling na verwijzing komen niet voor vergoeding in aanmerking. Voor vergoeding komen in aanmerking: consulten bij de huisarts op werkdagen overdag voor onverzekerden woonachtig in Delft en Schiedam met name woonachtig in achterstandswijken, maar niet uitsluitend. De vergoeding is niet bedoeld voor onverzekerbare vreemdelingen. Voor die zorg heeft het Zorginstituut Nederland een regeling in het leven geroepen. Zie ook: In 2016 wordt het project geëvalueerd en een besluit genomen over eventuele verlenging. 3. Scholingen assistentes Het aanbod aan scholingen voor huisartsen is in de regio Westland, Schieland, Delfland groot. Het FAW richt zich derhalve met scholingen op de doktersassistenten. In 2015 heeft het FAW in samenwerking met de Werkgroep Deskundigheidsbevordering Assistentes (WDA) de scholing Motiverende Gespreksvoering en de scholing Omgaan met agressie georganiseerd. 4. Tolken Het FAW ondersteunt de huisartsen bij hun communicatie met anderstalige patiënten door de vergoeding van tolkdiensten van het Tolk en Vertaalcentrum Nederland (TVcN). Het FAW (ZEL) heeft daartoe een overeenkomst afgesloten met het TVcN, die meer dan 30 jaar ervaring heeft met tolk- en vertaaldiensten in de zorgsector. 1 Het aantal onverzekerden loopt nog steeds terug doordat het Zorginstituut Nederland de Regeling onverzekerden uitvoert op grond van de wet Opsporing en verzekering onverzekerden zorgverzekering. Het is de bedoeling op deze manier onverzekerden alsnog een Nederlandse zorgverzekering te laten afsluiten. Zie ook: 6

7 In 2015 is de gecontracteerde dienstverlening voortgezet. Voor vergoeding komt in aanmerking de inzet van de volgende diensten van het TVcN: ad hoc telefonische tolkdiensten gereserveerde telefonische tolkdiensten (voor talen die minder voorkomen) een tolk in persoon (bij moeilijke patiënten) door een huisarts POH GGZ POH Somatiek assistente. De inzet van de tolkdienst wordt voor alle huisartsenpraktijken in de regio Westland, Schieland en Delfland vergoed, mits zij de relatiecode vermelden bij het contact met de TVcN. 7

8 Bijlage 1 - Financiën 2015 Het financiële overzicht van het Fonds Achterstandswijken Delfland Schieland Westland is in onderstaande tabel opgenomen conform het model dat door de stuurgroep van de landelijke achterstandsfondsen beschikbaar is gesteld. Tabel 2 Baten en lasten FAW WSD 2015 in percentages Baten 2015 Fonds Achterstandswijken Delfland Schieland Westland Jaarbedrag inkomsten zorgverzekeraars 96% Andere inkomsten (bijvoorbeeld rente) 4% Onttrekking uit reserves 0% Totaal: 100% Lasten 2015 Fonds Achterstandswijken Delfland Schieland Westland Landelijke afdracht 0% Overhead 2 9% Praktijkgebonden budget 3 54% Praktijkoverstijgend/algemeen 4 20% Naar reserves volgend jaar 17% Totaal: 100% 2 Hieronder vallen bestuurskosten, secretariële ondersteuning, personeel- en bureaukosten, financiële of juridische zaken. 3 Gereserveerde bedragen ten behoeve van op praktijkniveau uit te voeren projecten. 4 Bijvoorbeeld samenwerking en multidisciplinaire aanpak (innovatie, onderzoek en ontwikkeling), Gezondheidsverbetering en beïnvloeding van specifieke groepen, deskundigheidsbevordering en intervisie. 8