De bestuurlijke organisatie van een zorggroep. A.J. Evertse Bestuurder Stichting KOEL Voorzitter HAP Bestuurslid CHBB, LINKH

Transcriptie

1 De bestuurlijke organisatie van een zorggroep A.J. Evertse Bestuurder Stichting KOEL Voorzitter HAP Bestuurslid CHBB, LINKH

2 Wie is Adrie Evertse? Lid CHBB Lid RvA Faculteit SW UVT Directeur Leerpunt KOEL Voorzitter Coöperatieve Huisartspost t Hellegat Directeur ROS KOEL Voorzitter SPVD Universitair docent ErasmusMC Voorzitter Raaden van Toezicht Alerimus Lid CB LHV WDH-coördinator ZHZ Hoofdredacteur De Huisarts FTO-coördinator Regio ZHZ Huisarts (geen apotheek)

3 Programma Het beginpunt Analyse of bezint eer gij begint Organisatie en rollen Aandeelhouders Bestuur Manager(s) Huisartsen en andere onderaannemers Afstemming taken Good governance

4 Idee, oke!... Maar dan de uitwerking Inhoud +++. Maar dan de (rechts)vorm

5 Rollenconflict: Medicus of manager

6 Les 1: Besturen, bezint eer gij begint

7 Les 2 : Een goed fundament Blunderput2010 Kop van Zuid 2012

8 Voorbeeld 1 Bestuur Vereniging of Coöperatie Werkgroepen / Commissies Regionale stuurgroep Gezamenlijke initiatieven

9 Voorbeeld 2 Bestuur Vereniging of Coöperatie Bestuur Zorggroep BV Werkgroepen / Commissies Regionale stuurgroep Gezamenlijke initiatieven

10 Voorbeeld 3 Bestuur Coöperatieve Zorggroep/HAP Bestuur Bestuur Zorggroep BV 1 Zorggroep BV 2 Bestuur HAP BV 3 Werkgroepe n Regionale stuurgroep Gezamenlijke initiatieven Werkgroepe n

11 Voorbeeld 4 (HAP Hellegat) Bestuur Vereniging, Coöperatie, BV of Stichting Directeur Bureau(tje) Leden : 60 Betrokken professionals: 30 Participatie 50% Werkgroep VIM & calamiteiten Werkgroep kwaliteit & protocollen Werkgroep Innovatie Werkgroep strategie

12 Actualiteiten Solist samenwerkingsverband Man vrouw Assistente assistente + POH-S POH-S + POHGGZ Waarneemgroep HAP Bekostiging Van inschrijf naar modulair Enkelvoudige zorg Ketenzorg Protocollen Modules Complexe Ouderenzorg

13 Bijblijven a.u.b!

14 Les 3 Vragen bij elke opstart/verandering: Wat willen we (visie, missie, doelstelling)? Wat kunnen we (haalbaarheid)? Waar staan we nu (realiteit)? Welke strategie? Welke (rechts)vorm? Welk tijdpad? Welke communicatie (in- en extern) Wie doet wat?

15 Want.Mind your steps

16 Les 4 Missie en visie "Kus de Visie Wakker, organisaties effectief maken" van van der Loo, Geelhoud en Samhoud (2010)

17 Citaat Uit allerlei werkbelevingsonderzoek en -modellen weten we hoe belangrijk het is voor medewerkers om het doel van de organisatie te kennen. Maar ook hoe belangrijk een (gedeelde) visie binnen een organisatie is. Zonder visie zijn mensen stuurloos. Nuttig werk kunnen doen betekent kunnen bijdragen aan een gemeenschappelijk doel. Pas als de visie duidelijk is, kun je snappen waarom een bepaalde strategie gekozen worden, wat voor output dit oplevert en welke taken er dus gedaan moeten worden "Kus de Visie Wakker, organisaties effectief maken" van van der Loo, Geelhoud en Samhoud (2010)

18 Les 5 Strategie Een goed begin is het halve werk

19 Meten = weten

20 Les 6 Wat weten we over onszelf? SW-analyse instrument

21 En wat weten we over onze omgeving? PEST analyse

22 Koers bepalen

23 Koers bepalen

24 Ontwikkeling rechtsvorm initiatief samenwerking organisatie rechtsvorm

25 Hoe kiezen van een rechtsvorm?

26 Operationeel

27 Operationele focus flexibiliteit Focus op mensen Motiveren Ontwikkelen Empowerment Focus op omgeving Visie Netwerk Innoveren intern extern Focus op organisatie Controleren Organiseren Efficiency Focus op resultaat Ondernemerschap Winst Kwaliteit Beheersing

28 Les 7: Beheersing Formele invulling van rollen Aandeelhouders /toezichthouders Bestuur Uitvoerende organisatie

29 Manager Uitvoerende organisatie Ondersteuning op inhoud en beleid Facilitaire ondersteuning Het verlenen van zorg

30 Rollen: Rol 1: De huisarts als verlener van (keten)zorg Hoofdbehandelaar Beschikt over relevante gegevens Informeert de collega s, bij voorkeur d.m.v. geïntegreerd dossier Afspraken over verdeling taken en verantwoordelijkheden Expliciete overdrachtsmomenten Alert op grenzen van eigen mogelijkheden

31 Rollen: Rol 2: Positie van de huisarts in organisatie Bestuurder in coöperatie, BV etc. Bestuurder van de zorggroep of BV Werkgever Medisch manager Lid van werkgroep Lid van commissie Zorgverlener Waarnemer Lid / aandeelhouder Commissaris Klager Aangeklaagde Hagro Gezinslid

32 Verwarring en onduidelijkheid intern en extern

33 Beheersing: Les 8 Bestuurlijke uitgangspunten Heldere structuur Zeggenschap borgen Voorkomen van bestuurlijke drukte Zicht op de geleverde zorg...

34 Governance Goed bestuur Zorgbrede governance code 2010 (Verdeling van) verantwoordelijkheden Toezicht Intern toezicht Extern toezicht IGZ, Nza, NMA Verzekeraar

35 Extern toezicht IGZ, NZA, NMA, Verzekeraar

36 IGZ Focus bij Huisartsposten: Toegankelijkheid Patiëntgerichtheid Zorginhoud Deskundigheid Taakafbakening Gegevensbeheer Gegevensuitwisseling Kwaliteit Wetgeving Financiering

37 Intern toezicht Bestuur, Raad van Toezicht of Raad van Commissarissen Verdeling van bevoegdheden tussen aandeelhouders en Raad van Commissarissen Verhouding tussen bestuur en Raad van Commissarissen of RvT Verhouding bestuur en directeur/manager Verhouding manager en uitvoerende organisatie

38 Intern toezicht Vastleggen in statuut Regelen in reglement Reglement RvT Directiereglement Etc.

39 Intern toezicht Ledenvergadering Reglement/ Statuten Bestuur Coöperatieve HAP Directie Reglement Manager Coöperatieve HAP Procedures Huisartsen Personeel HAP Derden

40 RvT Reglement/ Statuten Bestuur Coöperatieve HAP Directie Reglement Manager Coöperatieve HAP Procedures Artsen Personeel HAP Derden

41

42 Uw eigen situatie

43

44 Schets van eigen situatie Beveland, Schouwen Duivenland, Walcheren, Zeeuws-Vlaanderen Weergave van de verschillende organisaties Weergave van de verschillende niveaus Benoemen van de besturen op niveaus Wat is de inhoud van de vergaderingen? Waar worden de besluiten genomen?