Een regionaal suicide preventie project in Noord Brabant

Transcriptie

1 Een regionaal suicide preventie project in Noord Brabant Prof.dr. Christina van der Feltz-Cornelis, Hoofdonderzoeker, projectleider Prof.dr. Ch. Van Nieuwenhuizen, GGz Eindhoven, medeaanvrager Drs. Emma Hofstra, promovendus Dr. Sjakko de Jong, Eerste Geneeskundige GGz Breburg, medeprojectleider Dr. Iman Elfeddali, GGz Breburg/TiU, copromotor Drs. Ariette van Reekum, GGz Breburg, Bestuurlijk verantwoordelijke Dr. Arno van Dam, GGz WNB, Coördinator onderzoek A59 Drs. Grace Hermann, Coördinator werkgroep suïcidepreventie A59 Drs. J. Rietveld, Voorzitter familieraad Simone de Bruijn, Voorzitter Clientraad GGz Breburg Dr. Sebastian Henron, Depressievereniging Drs. P. van Nierop, teammanager GGD Dr. C. Vos, uittredend voorzitter KNMG regio district MiddenBrabant Symposium Samen Verder Etten Leur, 13 december 2016

2

3 Er zijn teveel zelfdodingen in Noord Brabant 1871 suïcides in in Noord Brabant Landelijk tweede plaats 60% niet in zorg! Tijdens transitiemomenten Toename jeugdigen

4 Voorspeller suïcide Eerdere TS sterke voorspeller 80-90% psychische stoornis 30-4% financiële problemen 30-40% persoonlijke problemen

5 GAPS Landelijke of regionale snelle monitoring Wie moet wat doen en hoe? Beslissingsondersteuning Aandacht voor wat de patient nodig heeft Verpleegkundigen als case-managers (CMs) GGDs preventie

6 Subsidieaanvraag ZonMw Focus op samenhangende keten Regionaal suïcide preventietraject in heel Brabant met relevante stakeholders Doel: daling suïcides met 20% Door: ingrijpen bij transitiemomenten en suïcidaal gedrag

7 Hoe Monitoringssysteem met decision aid binnen GGz s tussen GGzs, EHBOs, huisartsen, HAPs en GGDs Snelle toegang naar GGz Casemanagement door vpk: collaborative care model rondom transitie met risico ts

8 Mazen S. Zenati, M.D, MPH, Ph.D., University of Pittsburgh, Department of Surgery and Epidemiology CONCEPT:TRAUMA SYSTEM

9 Een trauma systeem verbindt diensten om patientherstel te maximaliseren

10 The Golden hour Vroeg overlijden aan trauma kan afnemen door snelle evaluatie en insturen

11 Landmark Paper Trauma Mortality in Orange County: The Effect of Implementation of Regional Trauma System

12 Voorkómen dood verkeersongelukken: Het effect van trauma systeem benadering

13 Aanpassing voor zelfdoding Verkeersongeval: potentiëel te voorkómen dood Ernst trauma: snel herkennen en handelen ambulance personeel Transport: golden hour naar specialistische zorg Aantal doden daalde van 34% naar 15% (P <.02) dat is > 50% daling Poging tot zelfdoding: potentiëel te voorkómen dood Ernst suicidaliteit: snel herkennen en handelen EHBO personeel Transitiemoment: snel naar specialistische GGz Streven naar 20% daling suïcides i.p.v. 50% [Cales RH: Trauma mortality in Orange County: The effect of implementation of a regional trauma system. Ann Emerg Med January 1984;13:1-10.]

14 Snelle toegang tot gespecialiseerde zorg 1 tot 5 extra per week per instelling Rosalie Van der Feltz

15 PLAN

16 Beoogde opbrengst Regionale implementatie in NB in alle GGz instellingen, regionale KNMG districten, ziekenhuizen, GGDs en huisartsen Regionale duurzame monitor en netwerk Suicide preventie bij mensen at risk voor preventable suicide, dwz suicidaal gedrag en in transitie van GGz zorg of nog erbuiten

17 Evaluatie Nemen de suicides af? Welke factoren hinderen of bevorderen de implementatie? Welke factoren zijn geassocieerd met niet meewerken: patient factoren, transitiefactoren, andere? Wat zijn de behoeften van patienten en familie tav communicatie?

18 HOE REGELEN WE DIT?

19 FEEDBACK LOOPS VIA STAKEHOLDER GROUPS 1. Gemeente Tilburg: veiligheid, openbare orde, politie 2. Projectgroep verwarde personen, Netwerk Acute Zorg NB en ROAS, Netwerk crisisteams 3. KNMG: monitoring systeem en decision aid door professionals in NB. 4. GGDs 5. Huisartsen / huisartsenposten 6. Depressie Vereniging, Familieraad, clientraad 7. A59 werkgroep suicidepreventie en research werkgroep 8. Regionale colleges geneesheer - directeuren

20 Systeem Suïcidepreventie Noord Brabant G AvD W 9 5 A schap weten Christina van der Feltz-Cornelis 2016

21 Wat moeten we doen Duurzame monitor maken Noord-Brabant Op de dag zelf zien waar een poging was Een netwerk dat op grond daarvan de transitie veilig stelt In de GGz instellingen Tussen de instellingen Follow-up door vpk 12 maanden lang Christina van der Feltz-Cornelis 2016

22 Collaborative Care model

23 Streefbeeld De kwaliteit van de ketenzorg in Noord Brabant is over 4 jaar zodanig toegenomen dat een groot deel van de behandelaars in de algemene gezondheidszorg en de GGz - het monitorings systeem toepassen - en de decision aid volgen - in de dagelijkse praktijk. En dat het merendeel van de suïcidale mensen in zorg is.

24 Preventie Als in het monitoringssysteem kleine epidemieën worden gevonden onder bepaalde specifieke bevolkingsgroepen, preventieve acties ten aanzien van die bevolkingsgroepen ingezet kunnen worden in samenwerking met de GGDs/gemeenten.

25 Wetenschappelijke evaluatie Uiteindelijk resulteert dit in een afname van het aantal zelfdodingen in Noord Brabant met 20%. Daalt het aantal suïcides met 20%? Welke factoren beïnvloeden dit positief/ negatief? Wat is het patiënt en familieperspectief?

26 - KNMG Midden Brabant - GGz Breburg (incl. familieraad en cliëntenraad) - Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis - Gemeente Tilburg - Werkgroep Verwarde Personen - KNMG Noordoost Brabant - GGD Hart voor Brabant - GGZ Oost Brabant - Reinier van Arkelgroep - Jeroen Bosch Ziekenhuis - Bernhoven Ziekenhuis - KNMG West Brabant - GGD West Brabant - GGz Westelijk Noord-Brabant - Bravis Ziekenhuis - Amphia Ziekenhuis - GGD Brabant-Zuidoost - GGz Eindhoven - Catharina Ziekenhuis - St. Anna Ziekenhuis - Máxima Medisch Centrum - Elkerliek Ziekenhuis

27 Startbijeenkomst 6 december

28 Sociaal belang Noord-Brabant.aspx +op+landelijke+zelfmoordlijst,+aantal+moet+omlaag.aspx

29 Contact