Verward in Nederland. alarmerende toename of angstige stemmingmakerij?

Transcriptie

1 Verward in Nederland alarmerende toename of angstige stemmingmakerij? Nationaal Congres verpleegkunde, juni 2017 Dr. Bauke Koekkoek lector, Hogeschool van Arnhem en Nijmegen sociaal-psychiatrisch verpleegkundige, crisisdienst Arnhem, Pro Persona

2 Drie gangen

3 De vraag toename verwarde personen -meldingen alarmerende toename (politie) angstige stemmingmakerij (GGZ) ofwel: zijn de verwarde personen een serieuze kwestie of een over de schutting -geval? en, in beide gevallen, wat doen we ermee?

4 Verwarde personen de kwestie het publieke debat politie GGZ media politiek (lokaal en landelijk)

5 De posities Politie te veel tijd aan E33 stop met opvang stop met vervoer dit is ons werk niet GGZ E33 = niet onze cliënten wij kunnen niet alles dit is ons werk niet

6 Consequenties op de werkvloer Versterking van al bestaande processen: mensen worden op en neer geschoven professionals wijzen naar elkaar samenwerking gehinderd onmacht vergroot

7 En dan? samenwerken!! analyseren empirisch maatschappelijk historisch

8 Empirisch: wat weten we? matige E33-data (politie) geen GGZ-data matige OGGZ-data (GGD) maar dan nog is duidelijk: frequentie verschilt sterk problematiek verschilt sterk acuut, niet acuut, sub-acuut veel verschillen tussen verwarde personen en de mate waarin politie of GGZ betrokken zijn

9 Maatschappelijk meer E33-meldingen even veel stoornissen minder criminaliteit meer suïcidaliteit meer psychofarmaca minder bedden in GGZ meer armoede meer dakloosheid meer ernstige incidenten? minder geld politie? minder geld GGZ? reden tot zorg, bij zowel politie als GGZ

10 Historisch psychische stoornissen: altijd lastig GGZ: het lastigste meisje/jongetje in de klas verwarden zijn niet nieuw er is eerder geambulantiseerd vooral in tijden van economische krapte wensdenken ligt altijd op de loer grensgeschillen tussen politie/justitie en GGZ zijn van alle tijden openbare orde in slechte

11 Openbare orde en publieke gezondheid in tijden van incidenten en krapte: openbare orde prevaleert noodrem (WVGGZ) observatiemaatregel (voorlopig van tafel) perspectief politie: veiligheid voor alle burgers perspectief GGZ: gezondheid voor eigen cliënten 3 e perspectief: publieke gezondheid (= gezondheid voor velen)

12 Van curatie en zorg naar publieke gezondheidszorg curatieve GGZ: heel veel behandeling voor weinigen langdurige GGZ: heel veel (klinische) zorg voor weinigen publieke gezondheid: een beetje behandeling voor velen informatie, advies en consultatie voor velen preventie sociaal beleid

13 Een klein voorbeeld iemand zit met koffers en tassen op parkeerplaats dit kan natuurlijk niet vaste behandelaar is er, familie onbereikbaar met ontslag, tegen advies ritje naar huis vervolgafspraak enkele dagen later en verder? volgende melding (crisisdienst) volgende patient (vaste behandelaar)

14 Snelle gedachten over hoe verder deze situatie de buren bellen niet opgeven om familie te bellen het wijkteam informeren of betrekken algemeen lotgenotengroep ervaringsdeskundigheid inzetten dagelijks korte telefonische afstemming wijkteam wat moet er dan anders? privacy-regels gemeenschappelijk taal: tussen verward en DSM andere kijk op professionele en zelfhulp

15 DIENSTBAARHEID EN PUBLIEKE GEZONDHEID

16 Wat is dan dienstbaarheid? minder zelf doen... maar beter bereikbaar en beschikbaar zijn... en anderen veel meer adviseren niet eenmalig maar structureel, bijvoorbeeld: zeer makkelijk bereikbaar voor huisarts consultatie en voorlichting aan sociale professionals voorlichting en training voor familie en omstanders

17 Alarmerende toename of angstige stemmingmakerij serieus of schutting? beide: er is iets zo serieus aan de hand dat beide partijen het over de schutting gooien wat politie vraagt, kan de GGZ niet bieden wat de GGZ wel biedt, is niet de vraag GGZ: individuele gezondheid + openbare orde = publieke gezondheid

18 Wat gaan we doen? in betere tijden: hoogspecialistische bedden bouwen? historisch vastgoed weer terugkopen? of: investeren in ambulante publieke zorg tijd, geld en aandacht besteden aan het opleiden van publieke professionals

19 Over de schutting tegen schuttingen en schotten helpen publiek verantwoordelijke professionals (en begrip voor elkaars onmogelijkheden) onze beroepsidentiteit is niet onze essentie onze organisatie is niet onze essentie ons domein is niet onze essentie gezondheid en welzijn voor zoveel mogelijk mensen is onze essentie

20 Dank voor jullie aandacht