Lokaal Opleidingsplan Medische Vervolgopleiding Kindergeneeskunde. St. Antonius Ziekenhuis

Transcriptie

1 Lokaal Opleidingsplan Medische Vervolgopleiding Kindergeneeskunde

2 DOCUMENTBEHEER Voor de samenstelling van dit Lokaal Opleidingsplan Kindergeneeskunde is gebruik gemaakt van: Het nationale opleidingsplan Goed II, versie okt 2010, van de NVK. et regionaal opleidingsplan kindergeneeskunde cluster Utrecht, versie Het regionaal opleidingsplan kindergeneeskunde Meander Medisch Centrum, versie nov Opleidingsdocumenten van de Opleiding van het. Auteurs auteur 1 auteur 2 auteur 3 Auteur 4 Dr. Walter A.F. Balemans, kinderarts-pulmonoloog, Opleider Drs. Frans J. Klomp, onderwijskundige, St. Antonius Academie Drs. Ingrid M.A. Lukkassen, kinderarts, Waarnemend opleider Drs. M. Zijlstra, AIOS kindergeneeskunde Versie Datum Wijzigingen febr Dec 2013 Bijlagen update; Fig III update; stages nader uitgewerkt in III; Fig IV.1 update Nieuw document in bijlage 5B: KBS aftekenen Beheer Inhoudelijk beheer Digitaal beheer Dr. Walter A.F. Balemans I. Verbaan, management assistent Medische Opleidingen St. Antonius Academie Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

3 INHOUDSOPGAVE I Inleiding 4 II Taken en verantwoordelijkheden 6 III Structuur opleiding en stages in het 8 IV Verdeling thema s over de stages 13 V Begeleiding en toetsing 14 VI Onderwijs en cursus 17 VII Kwaliteitsbeleid opleiding 19 BIJLAGEN Begrippenlijst Introductie kindergeneeskunde afdeling Planning Introductie-Onderwijsprogramma Arts-assistenten Algemeen dag- en weekschema kindergeneeskunde A. Verdeling KBS-en over afdelingen uit ROP 30 B. Aftekenen KBS Mentoraat Themakaart IV, CanMeds competenties Besprekingen en overleggen kinderafdeling Onderwerpen jaarlijkse onderwijscyclus Verplichte en facultatieve cursus Cursorisch onderwijs: onderwijs- en cursusplan cluster Utrecht 42 Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

4 I. Inleiding Het is een topklinisch opleidingsziekenhuis gevestigd in Nieuwegein en Utrecht en lid van de Samenwerkende Topklinische opleidingsziekenhuizen (STZ). Bovendien vormt zij samen met 5 andere topklinische opleidingsziekenhuizen een samenwerking op het gebied van kwaliteit van zorg, veiligheid en gastvrijheid binnen Santeon. De klinische afdeling kindergeneeskunde van het St. Antonius ziekenhuis bevindt zich op locatie Nieuwegein. Sinds 1997 heeft het MSRC 1 erkenning voor de opleiding Kindergeneeskunde binnen het OOR Utrecht. Het cluster bestaat uit: Ziekenhuis Plaats Opleider UMCU Wilhemina KZH Utrecht Dr. J. Frenkel St. Antonius ziekenhuis Nieuwegein / Utrecht Dr. W. Balemans Gelderse Vallei Ede Dr. G. van Enk Gelre Ziekenhuizen Apeldoorn Dr. B. van Maldegem Meander Medisch Centrum Amersfoort Dr. P. Hogeman Het verzorgt het algemene deel van de opleiding tot kinderarts, voor de duur van 1-3 jaar, doorgaans 1.5 jaar, van de totale opleidingsduur van 5 jaar. In 2010 is het landelijke opleidingsplan voor de kindergeneeskunde, Generieke Onderwijs en Evaluatie Doelen * 2 (GOED) herzien, de basis voor de opleiding Kindergeneeskunde in Nederland. Dit raamplan moet op detailniveau binnen de clusters worden vertaald naar een regionaal opleidingsplan voor de individuele Opleidings- en Onderwijs Regio s (OOR s) en vandaar uit weer naar lokale opleidingsplannen. Volgens het regionaal opleidingsplan dienen onder andere de volgende zaken te zijn vastgelegd: indeling van de stages verdelen van thema s over stages lokaal cursorisch onderwijs docent professionalisering portfolio beleid In het regionaal opleidingsplan van dit cluster zijn de kaders voor de opleiding vastgelegd. In dit document wordt een aantal punten van het landelijk en het regionaal opleidingsplan nader gespecificeerd voor het opleidingsdeel binnen het. Met behulp van het regionale en het lokale plan kan de individuele AIOS zijn of haar Persoonlijke Opleidings Plan (POP) samenstellen. Landelijk Opleidingsplan GOED II Regionaal Opleidingsplan OOR Utrecht Lokaal Opleidingsplan St. Antonius ZH Individueel Opleidingsplan (POP van AIOS) 1 Vanaf 1 januari 2013 RGS: Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten. 2 Goed II, oktober 2010; Stuurgroep Herziening Opleiding Kindergeneeskunde Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

5 Het lokale opleidingsplan van de Opleiding Kindergeneeskunde heeft een drieledige functie: 1. Vastleggen van de inhoud en structuur In het plan worden de verschillende opleidingsonderdelen, zoals de te verwerven competenties, klinische settings en stages, thema s en toetsen, in hun onderlinge samenhang beschreven. 2. Communicatie Het opleidingsplan is een hulpmiddel bij de communicatie tussen de opleiders, de AIOS en het beroepenveld over wat er, hoe en wanneer wordt geleerd. 3. Legitimatie Het lokale opleidingsplan wordt bij interne en externe visitaties ingezet, om inzicht te geven in de inhoud en structuur van de opleiding. In het lokale opleidingsplan is alleen specifieke informatie opgenomen, die van toepassing is op de opleidingssituatie van het. Op deze wijze heeft het plan de functie van onderlegger van het regionale en landelijke opleidingsplan gekregen. De kern van dit lokale plan bestaat uit een stageschema, waarin op één pagina de inhoud en de structuur van de opleiding wordt gepresenteerd (fig III.1), en uit een beschrijving van alle klinische settings en stages waarbinnen gewerkt en geleerd wordt (hoofdstuk III en fig IV.1 en IV.2) Dr. Walter A.F. Balemans, kinderarts-pulmonoloog, opleider Drs. Ingrid M.A. Lukkassen, kinderarts, plaatsvervangend opleider Drs. Marieke Zijlstra, AIOS kindergeneeskunde Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

6 II. Taken en verantwoordelijkheden De kinderartsen van het vormen gezamenlijk de opleidingsgroep. Zij zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor de uitvoering van de opleiding conform het lokaal opleidingsplan. Een aantal kinderartsen is nadrukkelijk betrokken bij de supervisie op afdelingen en polikliniek. Alle kinderartsen hebben een superviserende rol in de diensten. Alle kinderartsen zijn betrokken in het mentorsysteem (zie Bijlage 6). Alle kinderartsen hebben enige vorm van scholing gehad in didactische vaardigheden ( teach the teacher ) De groep heeft een totale formatie van12.4 fte (pijldatum maart 2013) Fig II.1 Opleidingsgroep Naam Functie Taak Dhr. Dr. W. Balemans kinderarts - pulmonoloog Opleider, vakgroepbestuur Mevr. Drs. M. ten Berge - Kuipers kinderarts Lid vakgroepbestuur Mevr. Drs. H. Blokland - Loggers kinderarts Coördinator opleiding HAIO Mevr. Drs. M. van Dongen van Baal kinderarts - neonatoloog Coördinatie afd.neonatologie Mevr. Drs. D. Fandri kinderarts Coördinatie dagbehandeling Mevr. Drs. J. ten Haaf kinderarts Coördinatie co-assistenten Mevr. Dr. J. Heidema kinderarts - infectioloog Coördinatie afd.grote kinderen en coördinatie co-assistenten Mevr. Drs.J. van Hillegersberg - Schilder kinderarts - neonatoloog Coördinatie afd.neonatologie Mevr. Drs.G. Hoorweg Nijman kinderarts - endocrinoloog Mevr. Drs. I. Lukkassen kinderarts Waarnemend Opleider en coördinatie afd.grote kinderen Mevr. Drs.E. Post kinderarts Coördinatie SEH Utrecht Dhr. Dr. J. Schipper kinderarts Dhr. Drs. T. Veen kinderarts Mevr. Dr. A. Vlieger kinderarts Coördinatie wetenschap Mevr. Dr. M. van der Vorst kinderarts - farmacoloog Coördinatie polikliniek en wetenschap Mevr. Drs. H. van Wieringen kinderarts - erfelijke en aangeboren aandoeningen Voorzitter vakgroepbestuur De verantwoordelijkheden zijn als volgt verdeeld: 1. De leden van de opleidingsgroep zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor: a) Opleidingsklimaat op de afdelingen b) Begeleiding van de AIOS en monitoring van het functioneren. c) Tussentijds informeren van de opleider over de voortgang d) Faciliteren van het deelnemen van de AIOS aan de verplichte cursus (zie bijlage11), het cursorisch onderwijs en de verplichte opleidingsmomenten binnen het ziekenhuis e) Ontwikkelen, uitvoeren en monitoren van de algemene stages op afdeling grote kinderen, neonatologie en polikliniek f) Deelname aan het mentorsysteem g) Participatie in docentprofessionalisering h) Deelname als toehoorder en/of docent van onderwijsactiviteiten lokale onderwijsprogramma i) Begeleiden wetenschappelijke activiteiten Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

7 2. De (waarnemend) opleider is, naast de taken zoals in het kaderbesluit besproken, (eind)verantwoordelijk voor de volgende taken, die onderling zijn verdeeld tussen de opleider en de waarnemend opleider a) Opleidingsklimaat binnen de afdeling en het ziekenhuis b) Regulier overleg met de AIOS en de ANIOS in de zogenaamde opleidingsvergadering (overleg tussen AIOS/ANIOS en kinderartsen) c) Informeren van de opleidingsgroep over de voortgang van individuele AIOS en ANIOS d) Indeling van stages van de AIOS e) Onderwijsrooster f) Deelname aan opleidingsvergaderingen in COC-, ASSOC, OKAZ-verband g) Deelname aan selectieprocedure van AIOS 3. De AIOS zijn verantwoordelijk voor a) Participeren aan de verplichte cursus, het cursorisch onderwijs en de verplichte opleidingsmomenten binnen en buiten het ziekenhuis b) Voorbereiden en participeren in de opleidingsvergadering c) Maken van een dienstlijst met de ANIOS d) Coördinatie co-assistentenonderwijs e) Begeleiden co-assistenten op de afdeling Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

8 III. Structuur opleiding en stages in het Fig III.1 Inhoud en structuur opleiding Kindergeneeskunde St. Antonius Ziekenhuis op hoofdlijnen in onderstaand opleidingsschema Opleidingsjaar 0 1,5 Kindergeneeskunde Klinische setting Afdeling Grote Kinderen, totaal 6 mnd Afdeling Neonatologie/Post IC Neo, totaal 6 mnd Polikliniek, 6 mnd Dienstblokken (± 1x per 3 mnd) Cursorisch onderwijs Landelijk verplichte cursus kindergeneeskunde (volgorde i.o.m. opleider) (Bijlage 10) landelijk themaweekend met alle AIOS per jaargang (4x) (Bijlage 10) Regionaal cursorische onderwijsdagen met alle AIOS cluster Utrecht (5x/j) (Bijlage 10) refereeravond kindergeneeskunde UMC (5x/j) gemeenschappelijke refereeravond perifere OOR klinieken (Ede, Apeldoorn, Amersfoort, Nieuwegein) Lokaal: -discipline overstijgend onderwijs alle AIOS (10x/j) -wekelijks lokaal onderwijs kindergeneeskunde jaarcyclus (Bijlage 9) -wekelijkse onderwijsmomenten afd. kindergeneeskunde (bedsite teaching, NLS, APLS, journal club, EBM, co-assistenten referaat) -vaste klinische besprekingen (radiologie, perinatologie, medische microbiologie, grote visite, kindermishandeling, kinderurologie, complicatie, farmacologie, post IC/Neonatologie) Leerinhoud 7 CanMed competenties 13 thema s Kindergeneeskunde (genummerd I t/m III), accent op de thema s: o immunologie / bewegingsapparaat en chirurgie (II) o psychosociale problematiek (III) o endocrinologie en metabole ziekten (V) o gastro-enterologie en voeding (VI) o infectiezieken (I) o neonatologie/perinatologie () o urologie/nefrologie (I) o pulmonologie (II) Themakaart IV, met betrekking tot praktijkvoering, management en professionaliteit (Bijlage 7) Formatief: 5 x voortgangsgesprek >15 x KPB 6x KBS (aftekenen themakaarten, bijlage 5A en 5B) 3 x CAT / referaat 6 x Statuscontrole 3x praktijkvoering, management en professionaliteit (themakaart IV) 1x 360º beoordeling continue zelfreflectie (POP) Toetsen Summatief: 2 x kennistoets (landelijk) geschiktheidsbeoordeling (na 1 jaar) eindbeoordeling (na 1.5 jaar) Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

9 De doorgaans 1.5 jaar durende opleiding in het is meestal de start van de 5 jarige opleiding kindergeneeskunde. Hier kan van worden afgeweken in individuele gevallen. De stages die de AIOS in het doorloopt zijn vooral gericht op het creëren van een goede algemene kindergeneeskundige basis. De volgorde van de stages staat niet vast en wordt afhankelijk van eerdere werkervaring, het niveau van de AIOS en beschikbaarheid van plaats op de afdeling vastgesteld. Soms wordt een stage opgesplitst in 2 x 3 maanden, de polikliniekstage is bij voorkeur onafgebroken gedurende tenminste 6 maanden. De opleider maakt bij aanvang van de opleiding in samenspraak met de AIOS een stageschema, dit wordt vastgelegd in het elektronisch Portfolio. De werkzaamheden en logistiek op de verschillende afdelingen worden verder beschreven in de introductieklapper voor arts-assistenten. Ook de dag- en weekindeling staat hierin uitgewerkt (zie bijlage 4). In de eerste maand heeft iedere arts-assistent de verplichte introductie van de St. Antonius Academie (2 daags programma) en een 3 daagse cursus acute geneeskunde en BLS (zie bijlage 3). Aan dit programma gaat een algemene ziekenhuisintroductie van één dag vooraf. Tevens heeft de afdeling kindergeneeskunde een eigen inwerkprogramma dat gedurende de eerste weken wordt ingeroosterd. De AIOS maakt op die manier kennis met alle subafdelingen van de kindergeneeskunde. In de introductieklapper wordt beschreven welke onderdelen in de eerste weken aan bod moeten komen (zie bijlage 2). Het opleiden vindt vervolgens met name op de werkplek plaats tijdens de patiëntenzorg. De AIOS neemt tijdens de stages deel aan de relevante opleidingsmomenten. Tijdens deze opleidingsactiviteiten komen verschillende taken aan de orde die door een supervisor beoordeeld kunnen worden. Met behulp van een feedbackinstrument wordt overzichtelijk de ontwikkeling van de AIOS gevolgd. Toetsinstrumenten zijn dagelijkse feedback (niet geformaliseerd in formulieren), Korte Praktijk Beoordelingen (KPB s) en 360 graden feedback. Voor de ontwikkeling van kennis en wetenschap wordt o.a. gebruik gemaakt van referaten en CAT. Er wordt gebruik gemaakt van 13 inhoudelijke themakaarten, waarvan er 6 in het algemeen ziekenhuis worden afgetekend (zie bijlage 5B), en themakaart IV. m.b.t. professioneel gedrag uit het landelijk opleidingsplan. (zie Bijlage 7) De AIOS doen de volgende 3 stages: Afdeling grote kinderen (G2) Setting Stageduur 6 maanden of 2 x 3 maanden. Afdeling grote kinderen heeft 25 bedden. Zowel pediatrische kinderen als kinderen in medebehandeling van andere (veelal chirurgische) specialisten vallen onder de verantwoordelijkheid van de AIOS. Begeleiding vindt plaats onder directe supervisie van de kinderarts. Er wordt een stagebegeleider aangewezen door de opleider. Thema s Tijdens deze stage komen m.n. de thema s Psychosociale problematiek (III), Endocrinologie, m.n. diabetes mellitus (V), Gastro-enterologie en voeding (VI), Infectieziekten (I), Nefrologie/urologie (I) en Pulmonologie (II) aan bod. Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

10 Leerdoelen Aan het begin van de stage bespreekt de AIOS met de opleider eigen specifieke leerdoelen door. Deze leerdoelen zijn gericht op de thema s en kenmerkende beroepssituaties (KBS) die tijdens deze stage op de afdeling pediatrie aan bod komen, maar kunnen ook algemene competenties betreffen. Leermiddelen De medische zorg voor zieke kinderen wordt door de AIOS zelfstandig vormgegeven. De AIOS neemt tijdens deze stage uitgebreid kennis van de gestandaardiseerde aanpak van veel voorkomende problemen (zoals bijv. koorts eci, urineweginfectie, sepsis, bronchiolitis, dehydratie, pneumonie, astma en medebehandeling van chirurgische kinderen voor pijnstilling, vocht- en voedingsbeleid), dit alles onder supervisie van de kinderartsafdelingssupervisor. In deze stage komt niet alleen de medische inhoud over algemeen kindergeneeskundige zorg aan de orde, maar nadrukkelijk ook de competentiegebieden organisatie en management, communicatie en samenwerking. Toetsing vindt plaats door dagelijkse bespreking met de afdelingssupervisor over het medische beleid; KPB s over oudergesprekken, afdelingsvisite, time management, ontslagbrieven en organisatie. De AIOS speelt een actieve rol in actualiseren en waar nodig ontwikkelen van protocollen. De AIOS bereidt wekelijks de grote visite voor, en bespreekt daar patiënten met complexe problematiek. De AIOS brengt kinderen in bij het wekelijkse afdelings MDO (multidisciplinair overleg met verpleegkundigen, pedagogisch medewerkers, psychologen, fysiotherapeuten, diëtisten, logopedisten en maatschappelijk werk). De AIOS heeft tijdens deze stage ook een superviserende taak over de co-assistent. Toetsing Toetsing vindt plaats door dagelijkse bespreking van de medische problematiek met de afdelingssupervisor, KPB s van overdracht, afdelingsvisite, oudergesprekken, onderzoek, verrichtingen, ontslagbrieven, patiëntpresentaties, CAT, planning, time management en organisatie. Statusvoering wordt beoordeeld, ook aan de hand van een KPB. Tijdens deze stage wordt één tot twee keer een CAT gedaan met voordracht. Na 6 weken vindt tussentijdse evaluatie plaats met de afdelingssupervisor over de voortgang en de leerdoelen. Na 3 maanden vindt een evaluatie plaats in het voortgangsgesprek met de opleider. Afdeling neonatologie / post IC Neo (G2zz) Setting Stageduur 6 maanden of 2x 3 maanden. Afdeling neonatologie met 20 bedden (8-10 medium care en high care), waar neonaten >31 weken zwangerschapsduur en >1000 gram geboortegewicht worden opgenomen en kinderen worden teruggeplaatst vanuit de NICU (post IC functie). Begeleiding vindt plaats onder directe supervisie van de kinderarts/neonatoloog. Er wordt een stagebegeleider aangewezen door de opleider. Thema s Tijdens deze stage komt m.n. het thema Neonatologie/perinatologie (themakaart ) aan bod. Deze KBS wordt overigens pas na de NICU stage in de academische kliniek afgetekend. Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

11 Leerdoel Aan het begin van de stage bespreekt de AIOS met de opleider eigen specifieke leerdoelen. Deze leerdoelen zijn gericht op de thema s en kenmerkende beroepssituaties (KBS) die tijdens deze stage op de afdeling neonatologie aan bod komen, maar kunnen ook algemene competenties betreffen. Leermiddel De medische zorg voor pasgeborenen wordt door de AIOS zelfstandig vormgegeven, dit alles onder supervisie van de kinderarts/neonatoloog. Met name algemene thema s zoals bijvoorbeeld de icterische neonaat, hypoglycaemieën, voeding- en vochtbeleid, prematuriteit, dysmaturiteit, transitieproblematiek en neonatale infecties komen aan de orde. In deze stage komt niet alleen de medische inhoud over pasgeborenen zorg aan de orde, maar nadrukkelijk ook de competentiegebieden organisatie en management, communicatie en samenwerking. De AIOS speelt een actieve rol in actualiseren en waar nodig ontwikkelen van protocollen. De AIOS bereidt wekelijks de grote visite voor, en bespreekt daar patiënten met complexe problematiek. Tijdens de stage gaat de AIOS naar de wekelijkse perinatologie bespreking waarin met de gynaecologen en verloskundigen over op hand zijnde bevallingen van risico zwangerschappen wordt gesproken. De AIOS brengt kinderen in bij het wekelijkse afdelings MDO (multidisciplinair overleg met verpleegkundigen, pedagogisch medewerkers, psychologen, fysiotherapeuten, diëtisten, logopedisten en maatschappelijk werk). De AIOS heeft tijdens deze stage ook een superviserende taak over de co-assistent. De AIOS doet 1 dagdeel spreekuur per week, in de middag, waarbij overwegend poliklinische controles worden gedaan van neonaten die recent zijn ontslagen. Dit is gericht op het leren van chronische problematiek na opname op een neonatologie afdeling. Toetsing Toetsing vindt plaats door dagelijkse bespreking van de medische problematiek met de afdelingssupervisor, KPB s van overdracht, afdelingsvisite, oudergesprekken, onderzoek, verrichtingen, ontslagbrieven, patiëntpresentaties, CAT, planning, time management en organisatie. Statusvoering wordt beoordeeld, ook aan de hand van een KPB. Tijdens deze stage wordt een CAT gedaan met voordracht tijdens de perinatologie bespreking. Na 6 weken vindt tussentijdse evaluatie plaats met de afdelingssupervisor over de voortgang en de leerdoelen. Na 3 maanden vindt een evaluatie plaats in het voortgangsgesprek met de opleider. Polikliniek kindergeneeskunde Setting Stageduur 6 maanden (bij voorkeur aaneen gesloten). Tijdens deze stage voert de AIOS grotendeels zelfstandig poliklinische activiteiten uit op de polikliniek kindergeneeskunde, locatie Nieuwegein Begeleiding vindt plaats onder directe supervisie van de kinderarts. Er wordt een stagebegeleider aangewezen door de opleider. Thema s Tijdens deze stage komen m.n. de thema s Immunologie / bewegingsapparaat en chirurgie (II), Psychosociale problematiek (III), Gastro-enterologie en voeding (VI), Neurologie/ psychomotorische ontwikkeling (VII), Nefrologie/urologie (I) en Pulmonologie (II) aan bod. Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

12 Leerdoelen stage Aan het begin van de stage bespreekt de AIOS met de opleider eigen specifieke leerdoelen. Deze leerdoelen zijn gericht op de thema s en kenmerkende beroepssituaties (KBS) die tijdens deze stage op de polikliniek aan bod komen, maar betreffen ook algemene competenties. Leermiddelen De AIOS wordt tijdens deze stage in staat gesteld om naast algemene poli s deel te nemen aan deelspecialistische spreekuren. De AIOS (mits full time) heeft in ieder geval 4 dagdelen polikliniek en 2 dagdelen voor het voorbereiding en uitwerken van de spreekuren. Verder neemt de AIOS deel aan deelspecialistische poliklinieken, zoals mictiepoli, astmapoli, diabetespoli, obesitas poli, klinisch genetisch spreekuur en ontwikkelingsstoornissen, kinderneurologie, Down spreekuur en kinderendocrinologie. (zie ook figuur IV.1; De medische problematiek van de nieuw verwezen patiënten omvat de algemene kindergeneeskunde in brede zin; specifieke problematiek kan in overleg preferentieel aan het AIOS-spreekuur worden toegewezen. Elk poliklinisch spreekuur wordt voorbesproken met de supervisor. De overige dagdelen doet de AIOS kraamvisite, spoedpatiënten en participeert in deelspecialistische polikliniekspreekuren (zie figuur IV.1). Dit laatste is bedoeld om kennis te maken met deelgebieden in de kindergeneeskunde. Tijdens de polistage worden 2 dagdelen op het CB meegelopen en 2 dagdelen sociale pediatrie naar keuze (schoolarts, MKD, revalidatie, AMK, etc) Toetsing Toetsing vindt plaats tijdens voor- en nabespreking over medische beleid en door KPB s over consultvoering (patiëntgebonden KPB), poliklinische brieven en time management. Statusvoering wordt gecontroleerd, ook aan de hand van een KPB. Tijdens deze stage wordt één keer een CAT gedaan met voordracht. Na 3 maanden vindt een evaluatie plaats in het voortgangsgesprek met de opleider. Dienstblok Daarnaast heeft iedere AIOS ongeveer ieder kwartaal 1 dienstblok van 3 weken (weekendavond-nacht). De opleider draagt er zorg voor dat de AIOS niet meer dan 30% van de totale werkzaamheden per jaar in de dienst werkt. In de dienst is de AIOS verantwoordelijk voor SEH, acute kamer kinderafdeling, afdeling neonatologie, kraamafdeling en grote kinderen. Dit gebeurt onder directe supervisie van de dienstdoende kinderarts. Tijdens de dienst heeft de AIOS een vooruitgeschoven positie en zal afhankelijk van de individuele ervaring en duur van de opleiding meer verantwoordelijkheid dragen. Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

13 IV. Verdeling thema s over de stages Uitgebreide uitwerking van de thema s is terug te vinden in het regionale opleidingsplan en themakaarten van het nationaal opleidingsplan GOED. Een aantal thema s zijn tijdens een stage hoofdthema (vet gedrukt) en worden evt. afgetekend d.m.v. een KBS (kenmerkende beroeps situatie). Een aantal hoofdthema s komt tijdens meerdere stages in de opleiding terug en wordt uiteindelijk in de laatste stage definitief afgetekend. Verdeling van de KBSen over de stages in het is terug te vinden in fig IV.1 en IV.2. Voor de eisen van behalen en aftekenen KBSen in het zie bijlage 5B. Voor verdeling van de KBSen over het algemeen ziekenhuis en het academisch ziekenhuis, zie bijlage 5A. Neonatologie en perinatologie (themakaart ) wordt afgetekend tijdens de NICU-stage van de academische kliniek, maar wordt na de Neonatologie stage in het voorlopig afgetekend. Fig IV.1 Thema s en Stages met opleidingsactiviteiten Thema s die nadrukkelijk aan bod komen (hoofdthema s vet gedrukt) Opleidings Activiteiten Toetsing Thema (via KBS) Afd. grote kinderen (G2), 6 mnd I - Acute geneeskunde en IC II - Immunol/bewegingsapp/chirurgie III - Psychosociale problematiek IV - Cardiovasculair systeem V - Endocrinologie / metab. ziekten VI - Gastro-enterologie en voeding VII - Neurologie en psych.mot. ontw. I - Infectieziekten I - Nefrologie/urologie II - Pulmonologie III - Huid/KNO/Oogheelkunde Ochtendoverdracht Afdelingvisite Grote visite Rontgenbespreking Voordracht rontgen Microbiologie bespreking Perinatologie bespreking MDO grote kinderen Instructie verrichtingen (infuus, LP, catheterisatie) Zelfreflectie met afdelings- supervisor of stagebegeleider KPB: min. 5, w.o.: -overdracht -verrichtingen -visite -lich.onderzoek -gesprek/consult -slecht nieuws gesprek -brief -patiënt presentatie -planning-time managem. -sceanrio APLS CAT 1x in 6 mnd voordracht 1 x in radiologie overleg Statuscontrole Evaluatie 3 mnd Eindbeoordeling 6mnd III - Psychosociale problematiek V - Endocrinologie VI - Gastro-enterologie en voeding I - Infectieziekten 1 I - Uro-nefrologie II - Pulmonologie 1 Afd. Neonatologie/post IC (G2zz), 6 mnd I - Acute Geneeskunde en IC III - Psychosociale problematiek IV - Cardiovasculair systeem V - Endocrinologie en metab. ziekten I - Infectieziekten - Neonatologie/perinatologie II - Pulmonologie Ochtendoverdracht Afdelingvisite Grote visite 1 dagdeel follow-up poli Röntgenbespreking Microbiologie bespreking Perinatologie bespreking Voordracht perinatologie MDO neonatologie Instructie verrichtingen (infuus, navellijn,lp, catheterisatie, evt.echo cerebrum, opvang neonaat, opvang bij sectio caesaria) Zelfreflexie met afdelings-supervisor of stagebegeleider KPB: min. 5, w.o.: -overdracht -verrichtingen -visite -lich.onderzoek -gesprek/consult -slecht nieuws gesprek -brief -patiënt presentatie -planning-time managem. -scenario NLS CAT 1x in 6 mnd voordracht, 1x in perinatol.overleg Statuscontrole Evaluatie 3 mnd Eindbeoordeling 6mnd - Neonatologie / perinatologie Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

14 Polikliniek, 6 mnd I - Acute Geneeskunde en IC II - Immunologie / bew.app en chirurgie III - Psychosociale problematiek IV - Cardiovasculair systeem V - Endocrinologie en metab.ziekten VI - Gastro-enterologie en voeding VII - Neurologie/ psych.mot. ontw. VIII - Hematologie/ oncologie I - Infectieziekten - Neonatologie/perinatologie I - Nefrologie/ urologie II - Pulmonologie III - Huid-KNO-Oogheelkunde Ochtendoverdracht Specialistische poli s zoals: - follow-up neonatologie - kinderneurologie - longpoli/astma poli - endocrinologie/diabetes -urologie/plasklas -Downspreekuur -adoptiespreekuur -obesitasspreekuur Röntgenbespreking Microbiologiebespreking Evt. dienstsein 612 Consultatieburo Revalidatie Zelfreflexie met stagebegeleider KPB: min. 5, w.o.: -anamnese (video opname evaluatie) -lich.onderzoek -brief -planning-time managem. CAT 1x in 6 mnd Statuscontrole Evaluatie 3 mnd Eindbeoordeling 6mnd II - Immuno/bew.app en chirurgie 1 III - psychosociale problematiek VI - Gastroenterologie en voeding VII - Neurologie/ psych.mot. ontw. 1 I - Nefrologie/ urologie II- Pulmonologie 1 Dienstblokken I - Acute geneeskunde III - Psychosociale problematiek IV - Cardiovasculair systeem V- Endocrinologie en metab.ziekten VI - Gastro-enterologie en voeding I - Infectieziekten - Neonatologie II - Pulmonologie Ochtendoverdracht Middagoverdracht Dienstsein 612 Opvang ernstig ziek kind Opvang neonaat Verrichtingen (infuus, catheter, LP) Zelfreflexie met Supervisor in de dienst KPB: min. 1 per dienstblok, w.o.: -overdracht -planning-time managem. -hoofd- en bijzaken -zelfstandige verrichting -opvang kritisch ziek kind -onderwijs geven aan coassistenten NLS scenario examen voorafgaande aan 1 e dienstblok Fig IV.2 Schema Klinische settings en thema s Stage Grote kind Neonatologie Polikliniek Dienst Themakaart G2 G2zz I Acute geneesk/ic II Immun/bew app/chir. III Psychosoc problem. IV Cardiovasculair V Endocri./metab.stoorn. VI Gastro/voeding VII Neuro/psy.mot.ontw. VIII Hematol./oncologie I Infectieziekten Neonat./perinatologie I Nefrologie/urologie II Pulmonologie III Huid/KNO/Oogh. IV Professioneel gedrag Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

15 V. Begeleiding en toetsing Voortgangsgesprekken: - Bij aanvang van de werkzaamheden in het heeft de AIOS een uitgebreid kennismaking- en introductiegesprek, de volgende zaken worden besproken: stageschema, verplichte cursus, inwerkschema, elektonisch portfolio, persoonlijk opleidingsplan, toetsingsinstrumenten, mentor, voortgangsgesprekken. - De AIOS heeft ieder kwartaal een voortgangsgesprek met de opleider. Dit gesprek wordt voorbereid door de AIOS (bijwerken POP, zelfreflectie) en door de opleider (navraag opleidingsgroep en supervisor afdeling, voortgang beoordelen, feedback). - Alle stages worden voorafgegaan door een gesprek tussen de opleider en de AIOS, waarin zowel de voorgaande stage wordt geëvalueerd als de komende stage wordt voor besproken. Aan de hand van het POP van de AIOS worden de algemene leerdoelen vertaald in individuele leerdoelen voor de komende periode. Het is nadrukkelijk de bedoeling dat de AIOS deze doelen zoveel mogelijk zelf opstelt. De opleider kan doelen toevoegen en bijsturen. - Een tussenevaluatie vindt binnen 6 weken plaats met een supervisor van de betreffende afdeling. De AIOS maakt hiervoor zelf een afspraak. - Aan het eind van de opleiding in het vindt een eindbeoordeling plaats door de opleider. - Indien er problemen zijn in het functioneren die de geschiktheidbeoordeling aan het einde van het eerste jaar kunnen beïnvloeden zal de opleider in het UMCU worden geïnformeerd. In dat geval kan er tussentijds op verzoek van de opleider en/of de AIOS een gesprek plaatsvinden tussen de opleider van het, de AIOS en de opleider in het UMCU Toetsingsinstrumenten: - Toetsing vindt plaats met beoordelingsinstrumenten zoals vermeld vanaf blz 25 in GOED II. Tijdens de opleiding wordt het eerste deel uit het Overzicht Toetsing toegepast. Voor een overzicht hiervan wordt verwezen naar de matrix in figuur V.1. - De AIOS is verantwoordelijk voor het plannen van de afspraken met de stagebegeleider (=supervisor afdeling) en het monitoren van de voortgang in de te behalen KBS-en voor de desbetreffende stage. - Aan het einde van de stage volgt een eindbeoordeling, volgens een competentiegericht model en word(en) de KBS(en) afgetekend. In tabel IV.1 is terug te vinden welke KBS in welke stage dient te worden afgetekend en in bijlage 5B de minimale eisen waaraan de AIOS moet voldoen voor aftekenen van een KBS. De KBS wordt beoordeeld en afgetekend op geschiktheidsniveau (1. onder verwacht niveau, 2. verwacht niveau, 3. boven verwacht niveau). De AIOS draagt zorg voor een 360 o feedback aan het eind van het 1 e, 3 e & laatste opleidingsjaar. De AIOS zorgt dat hij/zij iedere stage voldoende KPB s heeft gedaan, ten minste 5 per 6 mnd. De tabel IV.1 onder kopje toetsing geeft hierin houvast. De KPB wordt vastgelegd in het elektronisch portfolio en afgetekend op het verwachte niveau van functioneren (onder niveau, op niveau, boven niveau) en de benodigde supervisie (schaal volgens Miller: zeer veel, veel, matig, weinig, nihil). - Essentiele basisverrichtingen, namelijk infuus neonaat en niet-neonaat, lumbaal punctie, blaascatheter inbrengen, NLS- en BLS scenario en bij voorkeur navelvenelijn moeten worden afgetekend in het portfolio op Miller niveau 4. - In 1.5 jaar wordt de AIOS in ieder geval 3x op de voortgang van professioneel gedrag getoetst middels themakaart IV. Doorgaans gebeurt dit na iedere stage van 6 maanden. Binnen thema IV worden zowel de competentie medisch handelen als de overige competenties met betrekking tot management, praktijkvoering en professionaliteit beoordeeld. (zie Bijlage 7). Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

16 Verslaglegging: - Voor het cluster Utrecht is op 1 januari 2011 gestart met het Manchester Maastricht Toetsservice Systeem (MMTSS). Het zal gehanteerd worden voor alle AIOS en opleiders. Het betreft een elektronisch portfolio (Epass Maastricht) dat gedurende de gehele opleiding wordt bijgehouden en alle toetsingsinstrumenten bevat. De AIOS en de opleider zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor het bijhouden van het portfolio. - Van de eindbeoordeling wordt een schriftelijke samenvatting gemaakt en deze kan worden ingezien in het elektronisch portfolio door de opleider van het UMCU. In deze eindbeoordeling worden sterke kanten en ook aandachtspunten betreffende de opleiding van de AIOS beschreven. Fig V.1 Toetsingsmomenten in matrix 3 mnd 6 mnd 9 mnd 1 jr 1 ¼ jr 1 ½ jr POP Voortgangsgesprek Toetsing kennis landelijk (thema/voortgangstoetsing/cct) 360 graden beoordeling* CAT / referaat Landelijk Cursorisch Onderwijs Jaarweekend & toetsing Jaarweekend & toetsing KPB 10x per jr 10x per jr KBS Praktijkvoering, management& professionaliteit KBS Vaardigheidstoetsing** Geschiktheid beoordeling Eindbeoordeling *360 graden feedback wordt eenmalig aan het eind van het eerste jaar verricht, waarbij de AIOS ten minste 10 collega s (artsen, verpleegkundigen, paramedici, ondersteunend personeel) om een beoordeling vraagt (instrument hiervoor in elektronisch portfolio) **de AIOS zorgt dat hij in de loop van 1.5 jaar ten minste alle basisvaardigheden heeft laten aftekenen op vereiste Miller niveau 4: infuus neonaat en niet-neonaat, lumbaalpunctie, blaascatheter inbrengen, NLS en BLS scenario Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

17 VI. Onderwijs en cursus Lokaal onderwijs Afdeling De opleider maakt ieder kwartaal een onderwijsrooster. De verschillende onderwijsmomenten worden bijgewoond door de AIOS, ANIOS en kinderartsen. Iedere AIOS wordt 1-2x per 6 maanden, ingedeeld om een onderwijsmoment te verzorgen. De AIOS en ANIOS verzorgen zelf gezamenlijk een cyclus onderwijs voor de co-assistenten. Het onderwijsrooster is uitgebreider uitgewerkt in de introductieklapper voor arts-assistenten (zie Bijlage 9) en omvat onder andere de volgende onderwijsmomenten: Vaste besprekingen: Grote visite Perinatologiebespreking Multidisciplinair overleg Medische microbiologie bespreking Radiologie bespreking Kinderurologie bespreking Kindermishandeling bespreking Complicatiebespreking Farmacologie overleg Post IC / Neonatologie bespreking Vaste onderwijsmomenten: Evidence based medicine en Journal Club Algemeen onderwijs (vaste jaarcyclus) APLS NLS Bedsite teaching 1x/week 1x /week 1x/week 1x/2 weken 1x/2 weken 6x/jaar 5x/jaar 4x/jaar 4x/jaar 4x/jaar 1x/2 weken 1x/week 1x/2 weken 1x/2 weken 1x/2 weken Ziekenhuis: discipline overstijgend onderwijs Het organiseert 10x per jaar een programma voor alle AIOS in het ziekenhuis. Dit maandelijks discipline overstijgend onderwijsprogramma wordt samengesteld door de COC en vertegenwoordigers van de AIOS. Alle arts-assistenten van het hebben via het digitale leerportaal van de St. Antonius Academie toegang tot het E-ducatieprogramma Medisch. Het programma omvat op dit moment de volgende e-modulen en presentaties: ALS. BLS. Fysieke Belasting. Omgaan met Agressie. Presentaties Introductie-Onderwijsprogramma: Algemeen Presentaties Introductie-Onderwijsprogramma: Acute Geneeskunde Antistollingsbeleid Dit E-ducatieprogramma is op dit moment nog facultatief en wordt nog verder uitgebreid. Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

18 Regionaal onderwijs Cursorisch onderwijs Het cursusprogramma volgt het programma van het regionale opleidingsplan. AIOS krijgen thematisch onderwijs, gedurende een hele dag (5x per jaar in het UMCU, zie bijlage 12). Zij volgen de maandelijkse regionale refereeravonden in het UMCU (5x per jaar). De perifere OOR klinieken (Ede, Amersfoort, Apeldoorn en Nieuwegein) organiseren roulerend 2-4x per jaar een refereeravond voor AIOS en ANIOS waarbij een wisselbeker kan worden gewonnen voor de beste presentatie. Tot slot organiseert het UMCU voor de AIOS en ANIOS kindergeneeskunde jaarlijks een wetenschapsmiddag, waar wetenschappelijk onderzoek wordt gepresenteerd. Cursus In het cluster is afgesproken dat de AIOS het eerste jaar de discipline overstijgende cursus Leren & Werken in balans en 2 dagdelen communicatie doen en in het tweede jaar patiënt veiligheid en EBM. Gepromoveerde AIOS krijgen vrijstelling voor EBM. De meeste AIOS doen in de eerste 1.5 jaar de NLS en APLS cursus. Landelijk onderwijs Themaweekend De NVK, stuurgroep cursorisch onderwijs, organiseert jaarlijks themaweekenden die voor alle AIOS per jaargang worden gehouden, 1x per jaar, 4x in de opleiding (zie Bijlage 10). Deze onderwijsweekenden zijn verplicht. Juniordag De juniorafdeling van de NVK organiseert een landelijke themadag, deze is facultatief, maar wordt aanbevolen. NVK congres Iedere AIOS mag 1 dag per jaar naar het nationale NVK congres, dit is geen verplichting, maar wordt aanbevolen. Cursus De NVK heeft een lijst van verplichte cursus opgesteld voor de opleiding. Verplichte cursus worden conform de CAO afspraken vergoed en vinden plaats binnen opleidingstijd (zie Bijlage 10). De verdeling van de cursus in de tijd wordt door de AIOS in overleg met de opleider bepaald. De kosten voor verplichte cursus worden vergoed tot een maximum van 2000 euro per jaar (pijldatum juli 2013). Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

19 VII. Kwaliteitsbeleid rondom de opleiding lokaal Het kwaliteitsbeleid binnen het cluster Utrecht is gegroepeerd weergegeven volgens de indeling in het rapport Scherpbier 3. Inhoudelijk zijn alleen die elementen weergegeven die voor dit locale opleidingsplan relevant en van toepassing zijn en in het cluster zijn vastgesteld. Inhoud van de opleiding en organisatie & ontwikkeling van groepsleden van de opleidingsgroep betreft niet alleen de lokale opleidingsgroep, maar ook de groep kinderartsen die de opleiding regiobreed vormgeeft binnen de zogenaamde ASSOC (vergadering van opleiders kindergeneeskunde en vertegenwoordigers AIOS in cluster Utrecht). Domein I: de OOR - Er is regionaal OOR overleg: hierbij worden discipline-overstijgend tussen het UMCU en de clusterpartners afspraken gemaakt over zaken gerelateerd aan de opleiding, zoals skillslabs en discipline overstijgend onderwijs. - Binnen de OOR is er overleg en samenwerking binnen het IN VIVO project - Het patiëntenaanbod in het cluster Utrecht is breed en veelzijdig. De clusterpartners bieden in de algemene praktijk de kindergeneeskunde in de volle breedte aan. Patiëntenaantallen zijn hoog en terug te vinden in de jaarverslagen van de afdelingen. Domein II: de opleidingsinrichting - Ten aanzien van de aspecten van de centrale opleidingscommissie wordt verwezen naar jaarverslag en notulen van de COC. - De opleidingen binnen het St. Antonius ziekenhuis worden ondersteund en gefaciliteerd door de Antonius Academie. Domein IIIa: organisatie en ontwikkeling van de groep(sleden) - Hierbij wordt in dit kader de opleidingsgroep van het cluster bedoeld, die wordt voorgezeten door de academisch opleider. - De opleiders vergaderen ten minste 3x per jaar over zaken gerelateerd aan de opleiding. Binnen deze vergaderingen is implementatie van de herziene opleiding (GOED II) een vast belangrijk agendapunt. - Tevens worden op deze vergadering standaard de AIOS besproken. - Een deel van de vergadering is gereserveerd voor overleg met de vertegenwoordigers van de AIOS over clusterbrede zaken. - Naast deze vergaderingen komen de opleiders en vertegenwoordigers van AIOS 1-2x/jaar samen om te brainstormen over inrichting en verbetering van de opleiding. - Op lokaal niveau wordt ieder kwartaal en minimaal 2x per jaar een opleidingsvergadering belegd die wordt voorgezeten door de AIOS. - De opleiders hebben afspraken gemaakt over implementatie en beheer van het digitaal portfolio, inclusief een voorlichtingsplan. - Scholing van nieuwe AIOS in portfoliogebruik wordt op lokaal niveau uitgevoerd. - De opleiders hebben samen met AIOS een regionaal scholingsprogramma voor AIOS uitgerold om de implementatie van de herziene opleiding te faciliteren. - Docentprofessionalisering: samen met het opleidingsinstituut van het UMCU wordt een programma voor docentprofessionalisering (o.a. teach-the-teacher cursussen geformuleerd). De opleiders zien erop toe dat alle leden van de locale 3 Eindrapportage projectgroep kwaliteitsindicatoren, Prof dr. A.J.J.A. Scherpbier, 2008 Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

20 opleidingsgroepen scholing hebben gehad op het gebied van didactische vaardigheden (teach-the-teacher). - Clusterbreed wordt geparticipeerd in meten van de kwaliteit van de opleiding middels de D-rect. Individuele stafleden worden middels de SetQ beoordeeld. De SetQ is ontwikkeld door de afdeling anesthesie van het AMC. De methodologie staat beschreven in NTVG 2007 en Anesthesiology Het Concilium Pediatricum ontwikkelt op dit moment een voor de kindergeneeskunde aangepaste vorm. - Opleiders hebben gemeenschappelijk de eisen aan kandidaten voor de opleiding geformuleerd. Tevens hebben zij zich laten scholen in sollicitatieprocedures. Domein IIIb: opleider(sgroep): inhoud van de opleiding - Het regionale opleidingsplan is de basis voor de opleiding binnen het cluster. - Binnen de ziekenhuizen zijn de stages beschreven en aan leerdoelen gekoppeld. - Begeleiding en toetsing van AIOS heeft als basis het gesprek voorafgaande aan de stage waarbij POP en stagedoelen tezamen leiden tot individuele doelen voor de stage. Deze doelen worden getoetst in interim- en eindevaluaties, beide volgens procedures beschreven in het plan GOED. - De opleiders hebben, tezamen met de AIOS, een pakket aan cursus- en onderwijs geformuleerd, dat aandacht schenkt aan alle CanMeds competenties. Dit pakket wordt op de clustervergaderingen geëvalueerd en zonodig bijgesteld. - De opleidingsgroep en de AIOS houden ieder kwartaal en ten minste 4x /jaar een opleidingsvergadering waarbij implementatie van GOED en verbeterpunten van de opleiding worden besproken. De AIOS bereden deze vergadering voor en hebben de voorzittersrol. Deze vergaderingen worden in beginsel door alle leden van de opleidingsgroep bijgewoond en genotuleerd. 4 Een instrument voor de evaluatie van opleiderskwaliteiten van stafleden. Lombaerts MJMH, Bucx MJL, Keijzers PJ, Kokke SIM, Schlack W. NTVG 2007;151: Development of a System for the Evaluation of the Teaching Qualities of Anesthesiology Faculty. Lombarts KM, Bucx MJ, Arah OA. Anesthesiology Aug 24. Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

21 Bijlagen Bijlage 1 Begrippenlijst AIOS ANIOS Bekwaamheidsniveau Arts(en) In Opleiding tot (medisch) Specialist Arts(en) Niet In Opleiding tot (medisch) Specialist Minimale combinatie van kennis, kunde en gedrag die nodig is om een omschreven vaardigheid op een bepaald niveau te beheersen CanMeds CAT (Critical Appraised Topic) Canadian Medical Education Directives for Specialists Het betreft 7 kerncompetenties die naast medische kennis en vaardigheden gaan over management en professioneel gedrag; in themakaart IV worden deze 7 competenties nader uitgewerkt. Presentatie van een antwoord op een individuele klinische vraag; veelal volgens evidence based medicine principes Competentie Het vermogen om een professionele activiteit in een specifieke context adequaat uit te voeren door geïntegreerde aanwezigheid van kennis, vaardigheden en attitude Een getoonde bekwaamheid of gedragsrepertoire waaruit blijkt dat kennis, vaardigheden, attitude, eigenschappen en inzichten in het handelen zijn geïntegreerd DOO Discipline overstijgend onderwijs 360 Feedback Gestructureerde beoordeling van een persoon of groep door staf, assistenten, analisten en andere medewerkers met wie geleerd en/of gewerkt wordt GOED KA-AS Overleg Kerncompetentie KPB (Korte PraktijkBeoordeling) KBS Miller niveau Generieke Onderwijs en Evaluatie Doelen. Het betreft het nationaal opleidingsplan Kindergeneeskunde onder leiding van de Stuurgroep Herziening Opleiding Kindergeneeskunde, laatste versie okt Kinderartsen-Arts-assistenten Overleg. Dit is feitelijk de opleidingsvergadering welke ten minste 2x per jaar, maar bij voorkeur ieder kwartaal wordt belegd. Een van de 7 competentiegebieden volgens CanMeds: Medisch handelen, Samenwerking, Communicatie, Kennis en wetenschap, Maatschappelijk Handelen, Organisatie en Professionaliteit Instrument om gestructureerde feedback te geven op een geobserveerde taak die door de AIOS in de praktijk wordt uitgevoerd Kernmerkende Beroeps Situatie. Het betreft belangrijke belden of situaties die kenmerkend zijn voor een bepaald vak. Iedere themakaart (zie regionaal opleidingsplan) beschrijft deze KBSen en er wordt aangegeven wanneer ze dienen te worden afgetekend. Niveau van functioneren / mate van benodigde supervisie op 5 puntsschaal, namelijk : 1.mag dit niet zelf uitvoeren, 2.onder strikte supervisie, 3. onder matige supervisie, Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

22 Opleidingsplan ROP POP Portfolio 4.zelfstandig, beperkte supervisie, 5.geheel zelfstandig, kan het ander leren Een opleidingsplan geeft een beschrijving van de opleiding tot specialist Het omvat het geheel van eindcompetenties, onderwijsmethode, -activiteiten en materiaal, toetsing en kwaliteitszorg over het opleidingsplan Dit geheel wordt beeldend samengevat in het BBOVhuisje Regionaal Opleidings plan Persoonlijk Opleidings Plan Een verzameling van documenten, waarin de verplichtingen voortvloeiende uit dit besluit en de specifieke besluiten worden bijgehouden, en waaruit de voortgang van de opleiding en de zelfreflectie van de AIOS blijken. Het bevat ten minste de documenten ten behoeve van de beoordeling van de AIOS, de gehouden voordrachten en referaten, de gepubliceerde artikelen, de gevolgde cursussen en de uitgevoerde verrichtingen. Reanimatietraining BLS APLS NLS Reanimatietraining Basic Life Support Advanced Pediatric Life Support Neonatal Life Support Thema Omschreven gebied van stoornissen, problemen en/of situaties, relevant en/of kenmerkend voor het vakgebied Thema s geven als het ware een indeling van de opleiding op basis van de werkzaamheden van de specialist Thema s zijn bundelend en vereenvoudigend, geven overzicht over het specialisme en vormen een leidraad voor het opleidingsplan, en dus ook voor de toetsing Thema s zijn idealiter een vereenvoudigde weergave van een zo groot mogelijke dekking van het vakgebied. Typische Klinische Situaties Uitwerking van specifieke competenties naar patiëntproblemen en/of presentatievormen Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

23 Bijlage 2 Introductie Kindergeneeskunde afdeling (uit introductieklapper arts-assistenten) Hartelijk welkom op de afdeling Kindergeneeskunde van het. Sinds 2009 is het ziekenhuis een fusie tussen Mesos Medisch Centrum uit Utrecht en het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein. De klinische afdeling kindergeneeskunde en verloskunde zijn volledig op locatie Nieuwegein. Op locatie Utrecht Oudenrijn worden nog wel spoedpatiënten gezien op de SEH en op locatie Utrecht Overvecht is de kinderdagbehandeling. Vanaf 2013 (sept) zullen deze functies naar de nieuwe locatie Utrecht Leidse Rijn verhuizen. Op 5 locaties wordt polikliniek gedaan door de kinderartsen (Nieuwegein, Houten, Utrecht Leidsche Rijn, - Oudenrijn en Overvecht). Arts-assistenten werken voornamelijk op locatie Nieuwegein. Het kan zijn dat je gevraagd wordt om functies te vervullen in Utrecht. De kinderafdeling op locatie Nieuwegein is op de 2 e verdieping. Tussen de blauwe en groene liften is zowel de polikliniek (rec 65) als de afdeling (G2) gelegen. We werken met 16 kinderartsen (12.4 fte) en 8 à 9 arts-assistenten (8-9 fte). Het verpleegkundig team bestaat uit meer dan 70 verpleegkundigen, en verder zijn er nog polimedewerkers/doktersassistenten, administratief medewerkers, secretaressen, afdelingsassistenten, pedagogisch medewerkers, kinderpsychologen, een maatschappelijk werker en diabetesverpleegkundige, mictietherapeute en twee longverpleegkundigen; bovendien is er nauwe samenwerking met de kinderfysiotherapeuten, de kinderlogopedisten en de kinderdiëtisten. Totaal rond de 160 medewerkers. Sedert 1997 heeft de afdeling opleidingsbevoegdheid voor de kindergeneeskunde in samenwerking met het opleidingscluster Wilhelmina Kinderziekenhuis/UMCU. De opleider daar is Dr. Joost Frenkel. Er werken bij ons steeds 2-4 arts-assistenten in opleiding (AIOS) en 5-6 arts-assistenten niet in opleiding (ANIOS) AIOS en ANIOS werken 1 tot 1.5 jaar in het. Verder is er periodiek een AIOS van de SEH op onze afdeling en op locatie Oudenrijn een HAIO. Tot slot doen ook de AIOS van de SEH en kinderstage. Je zult merken dat er grote verschillen kunnen bestaan in ervaring en niveau tussen de diverse arts-assistenten in de groep. We streven ernaar dat zowel de ANIOS als de AIOS zoveel als mogelijk opleiding op maat krijgen om zich verder te ontwikkelen. De wijze waarop dat gebeurt is door competentiegericht te leren, feedback te vragen en te krijgen en gestructureerd met de (waarnemend) opleider en je mentor te werken aan verbeterpunten. Het open en veilige opleidingsklimaat van onze afdeling is hiervoor een absolute voorwaarde. Alle kinderartsen en arts-assistenten zijn samen verantwoordelijk voor dat klimaat. Wij streven ernaar dat in de verhouding die er bestaat tussen specialist en ANIOS/AIOS wederkerigheid is. Juist die wederkerigheid, die is gebaseerd op respect en luisteren naar elkaar maakt dat het leerproces is gewaarborgd. In deze vrij compacte klapper krijg je een idee van veel logistieke zaken. Het is niet volledig en soms zijn zaken/processen alweer aan verandering onderhevig. Wij hopen dan ook van iedere arts-assistent input te krijgen om deze klapper te verbeteren en aan te passen waar nodig (zie formulier pag. 5). Met vriendelijke groet, Walter Balemans, opleider Ingrid Lukkassen, waarnemend opleider Arine Vlieger, coördinator wetenschap Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December

24 Kennismaking en Introductie Kinderafdeling De eerste weken staan in het teken van kennis maken, afdeling leren kennen, oefenen met aantal praktische zaken zoals EPD, DBC, briefafhandeling, logistiek rond spoedpatiënt, logistiek van de visite en dergelijke. Zorg dat je samen met een collega de eerste week een uitgebreide rondleiding doet over afdeling, kraam/verloskunde en polikliniek en SEH (sommige spoedpatiënten) en het OK complex (vanwege sectio). Het ziekenhuis organiseert een algemene introductie van 2 dagen voor iedere nieuwe medewerker. Daarnaast organiseert het ziekenhuis aanvullend speciaal voor AIOS/ANIOS drie dagen onderwijs in acute problematiek en reanimatie. Deze dagen zijn verplicht. Als het goed is heb je daarvoor een uitnodiging ontvangen met programma en data. Informeer anders bij personeelszaken. Onze planner Gerrie Paternot zal je voor deze dagen vrij roosteren. Voordat je start op onze afdeling heb je een arbeidsvoorwaardengesprek gehad bij P&O. Het AIOS en ANIOS contract is een standaard contract waarin rekening wordt gehouden met het aantal ervaringsjaren (ook wanneer dat wetenschappelijk onderzoek betreft). Mevrouw Turkenburg is aanspreekpunt bij P&O voor de kindergeneeskunde. Verder krijg je op je eerste dag via ons secretariaat een persoonlijk account voor de computer, een formulier waarmee je een pasje, sleutels en kleding kunt krijgen. Witte jas (lang, of kort +broek) is verplicht vanwege de hygiëne; haal dagelijks een schone! Het is gebruikelijk om de eerste weken een dag met de verpleging mee te lopen (op G2 en op neonatologie, je start dan om 7.30 u), doorgaans doen we dat de dag na de algemene introductie. De andere dag(en) die dan overblijven ben je ingedeeld op een afdeling om mee te kijken en een kraamronde mee te lopen. Dit meekijken is erop gericht om de logistiek van de afdeling(en) te leren kennen. Onderstaand tref je een afvinklijst voor de eerste 2 weken en een afvinklijst voor de uitgebreide rondleiding over de afdeling. Indien je niet aan alles toekomt, zorg dan dat je daar de weken erna alsnog tijd voor vrij maakt. Probeer in je eerste 2 weken ook op de G-schijf te neuzen. Dit is de site waarop in het mapje vrouw-kind -> kindergeneeskunde -> kinderartsen allerlei belangrijke info staat: - weekroosters - dienstroosters - onderwijsroosters - protocollen en richtlijnen - arts-assistentklapper, Lokaal opleidingsplan, indeling mentoraat - notulen opleidingsvergadering - etc - Verder kun je via Harmony Web (Start->St. Antonius programma s-> Harmony Web) het rooster per week bekijken. Inloggen met je personeelsnummer. Onze persoonlijke planner (Gerrie Paternot) kan je laten zien hoe dit werkt. Versie 2.0 Nieuwegein/Utrecht, December