COC: Samen optrekken bij (dreigende) problemen. Marijke Eurelings, Lourens Robbers & Elsbeth ten Kate

Transcriptie

1

2 COC: Samen optrekken bij (dreigende) problemen Marijke Eurelings, Lourens Robbers & Elsbeth ten Kate

3 Disclosure belangen sprekers (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. Geen Geen

4 Symposium 5 COC: Samen optrekken bij (dreigende) problemen Marijke Eurelings, Lourens Robbers & Elsbeth ten Kate 13 december 2017

5 Programma De rol van de COC bij (dreigende) problemen 1. Marijke Eurelings & Elsbeth ten Kate 30 Aanpak Spaarne Gasthuis Kwaliteitsoverzicht: Hoe en welke informatie? 2. Lourens Robbers 15 Voorbeeldcasus Cardiologie 3. Discussie 30 5

6 1. SG-aanpak bij (dreigende) problemen Marijke Eurelings, voorzitter COC & neuroloog Elsbeth ten Kate, onderwijskundige 13 december 2017

7 Early warning in Spaarne Gasthuis Voorkómen is beter dan genezen Fleur Duurkoop Marie-José van Schie Jirka Born Peter van Barneveld RvB Marijke Eurelings vz COC 7

8 Informatie m.b.t. opleiding Voorkómen is beter dan genezen Zorgelijke of alarmerende info via: Exitgesprekken Assistentenvereniging Opleidingsvergadering Proefvisitaties & werkplekbezoek 8

9 Kwaliteitsoverzicht (KO) 9

10 KO: 3 onderdelen

11 KO: 3 onderdelen 1) Status kwaliteitsinstrumenten Score op de 6 COC-kwaliteitsindicatoren 11

12 KO: 3 onderdelen 2a) Samenvatting uit kwaliteitsinstrumenten Score opleiding op 6 kwaliteitscategorieën 12

13 KO: 3 onderdelen 2b) Samenvatting uit kwaliteitsinstrumenten Voorgestelde aandachtspunten vanuit DB COC o.b.v. analyse alle data 13

14 KO: 3 onderdelen 3) Detailinformatie Overzicht alle gegevens per kwaliteitsinstrument: opleidingsvergadering: aandachtspunten o.b.v. notulen exitgesprekken: samenvatting opmerkingen D-RECT: scores 9 domeinen en <3.5; samenv opmerkingen SETQ: geformuleerde actiepunten werkplekbezoek/(proef)vis: aandachtspunten 14

15 Stellingen Transparantie over kwaliteitsoverzicht is veilig voor leden opleidingsgroep. 15

16 Stellingen Transparantie over kwaliteitsoverzicht is veilig voor de aios. 16

17 Early warning in Spaarne Gasthuis Voorkómen is beter dan genezen Problemen vóór zijn door gebruik van alle informatie: Bij dreigend probleem: 1. Op opleidingsniveau In kaart brengen huidige situatie Sturen vanuit DB COC (vz) o.b.v. aandachtspunten Regie bij opleider leggen en ondersteunen vanuit leerhuis en DB COC 2. Op COC-niveau Inhoudelijke thema s bespreken/uitwisselen & acties uitzetten Bespreken resultaten (proef)visitaties + monitoring actieplan Platform voor uitwisselen oplosssingen voor problemen Informeel, dialoog, samen, openheid, transparantie 17

18 KO m.b.t. opleiding Stappenplan Early warning zorg? ja analyse: score op RGS-meetlat nee brief/mail DB COC nee alarm? ja opleiders + aios bijeen: analyse bespreken actieplan? nee gesprek opleider - DB COC besef? nee gesprek opleider DB COC ja ja voortgang? nee strakke(re) COC-monitoring actieplan opstellen, regie bij opleider ja besef? ja ja voortgang? nee nee gesprek opleider vz COC & RvB terugkoppeling voortgang in COC

19 Informatie m.b.t. opleiding Voorkómen is beter dan genezen 1x/jaar naar opleiders altijd up to date en beschikbaar opleiders via Sharepoint input voor jaarplan met planning bespreking gezamenlijke thema s in COC > uitwisseling versie 2.0 dashboard: meer overzicht, sturing & samenvatting 19

20 Wensen voor de nabije toekomst Voorkómen is beter dan genezen Monitoring via het Kwaliteitsoverzicht 2.0: 4x per jaar terugkoppeling van KO met PDCA bij notulen opleidingsvergadering KO ter ondersteuning inhoud jaargesprekken input KO inzetten als agendapunten bij exitgesprekken 20

21 Ervaringen met KO Voorkómen is beter dan genezen KO dashboard: onderdeel van COC-vergadering Goed om gezamenlijke verbeterpunten te bespreken in COC Signaleringsfunctie vanuit leerhuis makkelijker Legitimering bij visitatie Arbeidsintensief om KO bij te houden > betaalt zich terug! Kwaliteit data afhankelijk van bv. kwaliteit notulen > verbeteren Aios nog meer betrekken in oplossen/aanpakken problemen Bewustwording bij aios door inzet in exitgesprekken & opl. vergaderingen 21

22 Stellingen Een KO kost veel teveel tijd/geld om bij te houden.. 22

23 2. Casus cardiologie Lourens Robbers, aios cardiologie 13 december 2017

24 2. Casus cardiologie 24

25 2. Casus cardiologie 2016 Organisatorische fusie locaties Hoofddorp en Haarlem 2 opleidingen cardiologie samen op 1 locatie 2 AIOS OLVG 3 AIOS VUmc Feb 2017 afdelingsfusie, lateralisatie naar locatie Haarlem Jun 2017 Proefvisitatie voor 1 gezamenlijke opleiding Okt 2017 Visitatie voor 1 gezamenlijke opleiding 1. Onderwijs 2. Toetsing en feedback 3. Bezetting, supervisie, logistiek 25

26 2. Casus cardiologie Onderwijsvoorzieningen 26

27 2. Casus cardiologie Onderwijsvoorzieningen Early warning vanuit KO: D-RECT: onderwijs gaat regelmatig niet door, niet alle supervisoren actief betrokken bij onderwijs, geen duidelijk onderwijsprogramma. Exit-gesprekken: wisselende betrokkenheid supervisoren bij onderwijs, gaat regelmatig niet door Opleidingsvergadering: meer onderwijs tijdens visite en/of supervisie 27

28 2. Casus cardiologie Plan van aanpak: Onderwijsvoorzieningen D-RECT: onderwijs gaat regelmatig niet door, niet alle supervisoren actief betrokken bij onderwijs, geen duidelijk onderwijsprogramma. Exit-gesprekken: wisselende betrokkenheid supervisoren bij onderwijs, gaat regelmatig niet door Opleidingsvergadering: meer onderwijs tijdens visite en/of supervisie Nieuw weekrooster voor onderwijs opgesteld Patiëntenbesprekingen Journal club Richtlijnbespreking Indicatiebespreking Referaten Cardiologen worden ingedeeld voor onderwijs 28

29 2. Casus cardiologie Toetsing en feedback 29

30 2. Casus cardiologie Toetsing en feedback Early warning vanuit KO: D-RECT: matig initiatief vanuit opleidingsgroep voor verrichten KPB, weinig beoordeling op niet-medische competenties. Exit-gesprekken: AIOS komen niet aan KPB s toe Opleidingsvergadering: AIOS lopen achter met KPB s, opleidingsgroep is hier eveneens passief in 30

31 2. Casus cardiologie Plan van aanpak: Toetsing en feedback D-RECT: matig initiatief vanuit opleidingsgroep voor verrichten KPB, weinig beoordeling op niet-medische competenties. Exit-gesprekken: AIOS komen niet aan KPB s toe Opleidingsvergadering: AIOS lopen achter met KPB s, opleidingsgroep is hier eveneens passief in Brainstorm tussen AIOS en opleidingsgroep Inventarisatie van tekort aan KPB s (AIOS) Actievere rol in vragen om KPB s (AIOS) Commitment van opleidingsgroep tot uitvoeren KPB s (opleiders) Meer beoordelingen op niet-medische competenties (allen) 31

32 2. Casus cardiologie Bezetting, supervisie, logistiek 32

33 2. Casus cardiologie Bezetting, supervisie, logistiek Early warning vanuit KO: Opleidingsvergadering: minder ervaren A(N)IOS missen vast aanspreekpunt D-RECT: onduidelijkheid welke cardioloog superviseert 33

34 2. Casus cardiologie Bezetting, supervisie, logistiek Early warning vanuit KO: SET-Q: onduidelijkheid welke cardioloog superviseert, cardioloog niet altijd beschikbaar voor overleg 34

35 2. Casus cardiologie Bezetting, supervisie, logistiek Plan van aanpak: Opleidingsvergadering: minder ervaren A(N)IOS missen vast aanspreekpunt D-RECT: onduidelijkheid welke cardioloog superviseert SET-Q: onduidelijkheid welke cardioloog superviseert, cardioloog niet altijd beschikbaar voor overleg Buddy systeem ingesteld voor nieuwe A(N)IOS Checklist wordt gezamenlijk ingevuld vóór starten met dienst ( go - no go ) Nieuwe indeling supervisie: Wekelijks één cardioloog vast ingedeeld als supervisor per afdeling (zaal, CCU, Eerste Hart/Long Hulp) Backup-systeem voor supervisie ingesteld In afwachting van oordeel visitatiecommissie Bij volgende opleidingsvergadering (januari 2018) KO evalueren 35

36 3. Discussie 13 december 2017

37 Stellingen Dit kan bij ons niet. Ik krijg nooit alle opleiders mee.. 37

38 Stellingen Dit kan alleen met een groot leerhuis, voldoende opleidingen etc.. 38

39 Stellingen Ik heb geen instrumenten om mijn opleiders af te rekenen op hun acties. 39

40 Wensen voor de nabije toekomst 40

41 Wensen voor de nabije toekomst 41