Workshop: continue kwaliteitsbewaking. Ton Hazekamp Evelien Bodar Anneke Landstra Carolien Over Joppe Tra Arno van Rooijen

Transcriptie

1 Workshop: continue kwaliteitsbewaking Ton Hazekamp Evelien Bodar Anneke Landstra Carolien Over Joppe Tra Arno van Rooijen

2 Leerdoelen Na afloop van deze workshop: heeft u tips gekregen over de mogelijkheden van het combineren van kwaliteits- en opleidingsvisitatie in uw organisatie; heeft u tips gekregen hoe u overzicht kan houden op wat er van u als vakgroep/maatschap wordt gevraagd; weet u hoe u deze tips kan(laten) omzetten in het kwaliteitsmanagementsysteem van uw vakgroep/maatschap.

3 Programma Waarom dit onderwerp? Wat werkt? Drie voorbeelden Aan de slag: Hoe kunt u overzicht houden op wat er van u als vakgroep/maatschap wordt gevraagd? Hoe kunt u deze tips (laten) omzetten in het kwaliteitsmanagementsysteem van uw vakgroep/maatschap? Conclusies

4 Opdracht: Hoe gaat u de twee processen (kwaliteits- en opleidingsvisitaties) in uw eigen ziekenhuis vormgeven? Bespreek met elkaar: Welke informatie van de kwaliteits- en opleidingsvisitaties wilt u waarom op uw kwaliteitsdashboard zien? Hoe kunnen andere partijen hiervan ook gebruik maken? Wat betekent dit voor de inrichting van het kwaliteitsmanagementsysteem? Wat is uw plan van aanpak om het dasboard te laten aanpassen? Vul bijgaande matrix in als hulpmiddel.

5 Hulpmiddel bij de opdracht Welke informatie wilt u ontsluiten: Welke afdeling/groep* kan u hierbij helpen? Om welke bijdrage gaat het? Welk belang kan deze afdeling/groep hierbij hebben? Wie is de sleutelpersoon? Wat betekent dit voor de door u te ondernemen acties? *Denk hierbij aan: maatschap/vakgroep, zorginformatie, leerhuis, zorgmanagement, ICT, afdeling kwaliteit & veiligheid etc etc.

6 Conclusies

7 Visitatie database en interne audit Rijnstate Helpende hand en kwaliteitsinstrumenten Anneke Landstra

8 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk nvt nvt nvt nvt Geen Bedrijfsnamen nvt

9 Visitatiedatabase Continue kwaliteitsborging door opleider en DB COC Faciliteren opleiders bij visitatie Toekomstbestendig

10 Inhoud (o.a.) Bijlagen erkenningsaanvraag Notulen opleidingsvergaderingen / complicatiebesprekingen Kwaliteitsjaarplan D-RECT/EFFECT Visitatie(terug)rapportage Lokaal en regionaal opleidingsplan

11 Kwaliteitsborging vanuit DB COC

12 Specialismen Bijla ge A, CV Ople ider Bijlag e B, Taken /verpli chting en opleid ingsgr oep Bijla ge C, CV plv oplei der Bijla ge D, Sam enst ellin g oplei ding sgro ep + com pete ntiep rofiel Bijla ge E, Over zicht publi catie s/vo ordr acht en alle lede n oplei ders groe p Bijla ge F, Over zicht besp rekin gen, bijee nko mste n oplei ders groe p Bijlage G: Lokaal opleidingspl an Bijla ge I (b): Belei dsdo cum ent stim uleri ng wete nsch appe lijk onde rzoe k binn en de oplei ders groe p Bijla ge K: Over zicht AIO S Bijla ge L: Toet smat rix Plan van aanp ak kwal iteit rond om kwal iteit van de oplei ding EFFECTresultaten (alleen voor groepen AIOS > 5 D- RECTresult aten (speci fiek) >5 Opleiding A wds Opleiding B Opleiding C Opleiding D Opleiding E

13 Voorbereiding (hernieuwde) erkenningsaanvraag Voorbereiding vroeg veel tijd Veel instellingsbrede informatie verzamelen Minst leuke van opleider zijn

14 Templates in visitatiedatabase

15 ORGANISATIE/PLANNING VISITATIES Omschrijving Document beschrijving (vetgedrukt is voor iedereen verplicht) Benaming in Database Voor wie zichtbaar (VG=vakgroep, Openbaar=iedereen) Termijn voor actualisatie Insturen bij erkenningsaanvraag Bijlage A: CV opleider MVO [specialisme] bijlage A CV opleider VG 1 jr X Bijlage B: Taken en verplichtingen opleidingsgroep MVO [specialisme] bijlage B taken en verplichtingen opleidingsgroep VG 1 jr X Bijlage C: CV plaatsvervangend opleider MVO [specialisme] bijlage B CV plaatsvervangend opleider VG 1 jr X Bijlage D: Samenstelling opleidingsgroep, incl competentieprofiel MVO [specialisme] bijlage D samenstelling opleidingsgroep VG 1 jr X Bijlage E: Overzicht publicaties / voordrachten van alle leden van de opleidersgroep MVO [specialisme] bijlage E overzicht publicaties / voordrachten VG 1 jr X Bijlage F: Overzicht besprekingen, bijeenkomsten opleidersgroep MVO [specialisme] bijlage F overzicht besprekingen VG 1 jr X Bijlage G: Lokaal opleidingsplan MVO [specialisme] bijlage G lokaal opleidingsplan Openbaar 2 jr X Bijlage I (b): Beleidsdocument stimulering wetenschappelijk onderzoek binnen de opleidersgroep MVO [specialisme] bijlage I stimulering wetenschappelijk onderzoek VG 1 jr X Bijlage K: Overzicht AIOS MVO [specialisme] bijlage K overzicht aios VG 1/2 jr X Bijlage L: Toetsmatrix MVO [specialisme] bijlage L toetsmatrix Openbaar 2 jr X Zelfevaluatie opleiding MVO [specialisme] zelfevaluatie opleiding VG 1 jr Plan van aanpak kwaliteit rondom kwaliteit van de opleiding MVO [specialisme] kwaliteit opleiding VG 1 jr EFFECT-resultaten (alleen voor groepen waarbij #AIOS >5) MVO [specialisme] rapportage EFFECT VG 2 jr D-RECT-resultaten (specifiek) MVO [specialisme] rapportage D-RECT VG 1 jr Regionaal opleidingsplan MVO [specialisme] regionaal opleidingsplan Openbaar 1 jr Samenwerkingsovereenkomst UMCN of andere samenwerkingspartner(s) MVO [specialisme] samenwerkingsovereenkomst VG 5 jr X Overzicht lokale onderwijsactiviteiten MVO [specialisme] overzicht lokale onderwijsactiviteiten VG 1/2 jr Overzicht refereerbijeenkomsten MVO [specialisme] overzicht refereerbijeenkomsten VG 1 jr Notulen vergaderingen opleidingsgroep (4 x per jaar) MVO [specialisme] notulen vergadering opleidingsgroep VG 3 mnd Notulen complicatiebesprekingen (alleen voor groepen waar dit voor van toepassing is) MVO [specialisme] notulen complicatiebespreking VG 3 mnd

16 Alles op orde Eenvoudig verzamelen kwaliteitsdocumenten Invullen templates voor opleidingsspecifieke zaken Downloaden instellingsbrede informatie

17 11

18 Algemeen Opdracht: continue kwaliteitsborging medische vervolgopleiding Iedere opleiding tweejaarlijks interne audit, indien nodig vaker Bestaat uit voorbereiding, gesprekken en rapportage met aanbevelingen Indien nodig opvolging 12

19 Vragenlijsten De verschillende actoren en de verschillende domeinen komen aan bod, voorbeeld: 13

20 14

21 15

22 Interne audit Voorbespreken DB COC adhv alle input. Welke onderwerpen gaan we dieper op in? Gesprek aios Tussenoverleg DB COC Gesprek opleiders 16

23 Rapportage Eerst review DB COC, dan aios, ten slotte naar opleiders. Bevat: Aanbevelingen vorige interne audit en visitatie Samenvatting vragenlijsten Gespreksverslagen Verslag kwaliteitsindicatoren Aanbevelingen 17

24 18 Voorbeeld deel rapportage