Lokaal opleidingsplan kindergeneeskunde Juliana Kinderziekenhuis Den Haag

Transcriptie

1 Lokaal opleidingsplan kindergeneeskunde Juliana Kinderziekenhuis Den Haag

2 Voorwoord Hartelijk welkom in het Juliana Kinderziekenhuis! U heeft het lokale opleidingsplan kindergeneeskunde van het HagaZiekenhuis/locatie Juliana Kinderziekenhuis (JKZ)voor u liggen. Het opleidingsplan beschrijft de opbouw van de 2-jarige stage die in het basisdeel van de opleiding (jaar 1 t/m 4) in het JKZ kan worden gevolgd en daarnaast de stages die in het JKZ worden aangeboden voor het differentiatie jaar (jaar 5). Daarnaast geeft dit plan algemene informatie over de opleiding in het JKZ. Het geheel is gebaseerd op het nieuwe landelijk opleidingscurriculum kindergeneeskunde (GOED 2) en vormt onderdeel van het regionale opleidingsplan kindergeneeskunde van de opleidingsregio Leiden. Het opleidingsplan beoogt lokaal invulling te geven aan het nieuwe opleiden waarin competentiegericht opleiden, evalueren en beoordelen centraal staan. Het geeft naar wij hopen ook inzicht in de wijze waarop de kinderartsen in het JKZ voortdurend werken aan verbetering van de kwaliteit van de opleiding. Opleiden is voor de opleiders in het JKZ een voordurend proces van leren en verbeteren, maar vooral leuk en bevredigend. Ons enthousiasme hopen wij op u over te brengen. Uiteraard staan wij open voor uw feedback. Wij wensen u een leerzame en prettige tijd in het JKZ toe (zie enkele pogingen daartoe hierboven DM Den Haag, januari 2011 Frank Brus Dick Mul 1

3 Inhoud Voorwoord Inleiding 1. Stages basis deel (jaar 1 t/m 4) 1.1 Inleiding stage MCU stage MCU stage MCU stage neonatologie stage Spoedeisende hulp/polikliniek 14 2 Verdiepingsstages differentiatiejaar (jaar 5) 2.1 Inleiding Verdiepingsstage algemene kindergeneekunde Verdiepingsstage kinderendocrinologie Verdiepingsstage kinderlongziekten Verdiepingsstage kinder maag-, darm- en leverziekten Verdiepingsstage neonatologie 22 3 Profileringsstages differentiatiejaar (jaar 5) 3.1 Inleiding Profileringsstage algemene kindergeneeskunde (supervisiestage) Profileringsstage kinderendocrinologie Profileringsstage kinderlongziekten Profileringsstage kinder MDL 32 4 Toetsing, evaluatie en begeleiding 4.1 Toetsing Portfolio Gesprekken Mentoraat 35 5 Opleidingsmomenten, onderwijs 5.1 Overdrachten Wekelijkse bijeenkomsten Maandelijkse bijeenkomsten Verplichte aanwezigheid leermomenten 37 6 Werkrooster, afwezigheid, registratie arbeidstijden 6.1 Afdelingsindeling Diensten Afwezigheid, vakantie, ziekte Registratie arbeidstijden 38 2

4 7 Organisatie opleiding 7.1 De opleidersgroep Taakverdeling opleidersgroep Kwaliteitsbewaking opleiding Opleidingsbijeenkomsten in Haga 40 8 Supervisie 8.1 Supervisie overdag Supervisie in diensten Gerichte deelspecialistische supervisie overdag en in diensten 42 Bijlagen 1. Landelijk toetsingskader Formulier 360 graden beoordeling Vaardigheidslijst Kennismakingsgesprek bij aanvang stage in JKZ Introductiegesprek bij aanvang van iedere stage Voortgangsgesprek tijdens en afsluitend gesprek aan eind van iedere stage Eindejaars gesprek Reflectiegesprek 49 3

5 Inleiding Het Juliana Kinderziekenhuis maakt deel uit van het HagaZiekenhuis. Het is gehuisvest in een eigen gebouw aan de Sportlaan in Den Haag. Naar verwachting zal in 2014 nieuwe huisvesting aan de Leyweg worden betrokken. De vakgroep kindergeneeskunde behoort tot de grootste niet-academische praktijken van Nederland en werkt intensief samen met de vakgroep kindergeneeskunde van het Medisch Centrum Haaglanden. Op verschillende deelspecialistische terreinen heeft het JKZ een (boven) regionale functie. Het niet-academische deel van de opleiding kindergeneeskunde dat in het basisdeel van de opleiding in het JKZ kan worden gevolgd, duurt in principe 2 jaar. Dit heeft verschillende redenen. Ten eerste kan de AIOS naast ruime ervaring in de algemene kindergeneeskunde ook op verschillende deelspecialistische terreinen aanvullende kennis opdoen dankzij de aanwezigheid van uitgebreide deelspecialistische expertise. Ten tweede zijn vele niet-kindergeneeskundige specialismen (zoals kinderheelkunde, KNO, urologie, radiologie) in het JKZ vertegenwoordigd. De AIOS komt veelvuldig met de kindergeneeskundige aspecten van deze specialismen in aanraking. Tenslotte beschikt het JKZ over een eigen Spoedeisende Hulp, waar jaarlijks omstreeks kinderen met kindergeneeskundige aandoeningen worden gezien. De AIOS zal derhalve in het JKZ op het terrein van de kindergeneeskundige SEH zorg veel ervaring kunnen opdoen. In hoofdstuk 1 is de opbouw van de 2-jarige stage in het basisdeel van de opleiding (jaar 1 t/m 4) uitgewerkt. Het JKZ biedt ook mogelijkheden voor AIOS die in het differentiatiejaar (jaar 5) een verdiepingsstage of een profileringsstage willen volgen. Deze stages worden in hoofdstuk 2en 3 beschreven. Algemene informatie over de opleiding en het werken in het JKZ is in de hoofdstukken 4 t/m 8 te vinden 4

6 1. Stages common trunk (jaar 1 t/m 4) 1.1 Inleiding Het programma voor AIOS die in jaar 1 t/m 4 hun niet-academische stage in het JKZ volgen, bevat verschillende afdelingsstages (zie tabel 1). De stages worden bij voorkeur allemaal doorlopen, omdat zij elk specifieke inhoudelijke kenmerken hebben. Daarbij wordt ook rekening gehouden met de individuele kennis, vaardigheden en voorkeuren van de AIOS. De duur van elke stage bedraagt 3 maanden of een veelvoud daarvan. De stages zijn in de paragrafen 1.3 t/m 1.7 uitgewerkt Naast een reguliere stage van 9 maanden op de polikliniek/seh wordt de AIOS gedurende de volle 2 jaar, dat zij in het JKZ zijn, de gelegenheid geboden patiënten te vervolgen om zodoende thuis te raken in de follow-up van kinderen met een chronische ziekte (zgn. CHRASS poli). Tabel 1: Overzicht afdelingsstages JKZ Stage Patiëntenpopulatie Waarom deze stage MCU1 zuigelingen, peuters tot de leeftijd van 18 maanden Kennis en ervaring opdoen met voedingsproblemen, stoornissen in de ontwikkeling en infecties bij zuigelingen en peuters. Op deze afdeling komen opvoedings- en hanterings problemen vaak aan de orde MCU2 MCU3 Neonatologie/ kraam oudere kinderen, jonge adolescenten evt; pubers en jong volwassenen??(18 maanden tot 18 jaar) chirurgische en kindergeneeskundige patiënten (alle leeftijden) kinderen die HC-zorg nodig hebben pasgeborenen (kortdurende IC, post IC-HC, primaire HC, MC) Polikliniek/SEH kinderen, die worden verwezen door de 1 ste lijn en zelfverwijzers (0 tot 18 jaar) Kennis en ervaring opdoen met cystic fibrosis, inflammatoire darmziekten, diabetes mellitus, eetstoornissen, neurologische problematiek en uiteenlopende psychosociale/ psychiatrische problematiek. Op deze afdeling komen veelvuldig multidisciplinaire aspecten van de chronische ziekten aan de orde inclusief de psychosociale kanten ervan Kennis en ervaring opdoen met kindergeneeskundige aspecten van chirurgie bij kinderen en met HC-zorg voor zieke oudere kinderen. Op deze afdeling komt veelvuldig samenwerking met andere disciplines/specialismen aan de orde Kennis en ervaring opdoen met de perinatale en neonatale problemen in de algemene praktijk en ook met de intensieve en complexe post IC-HC zorg Samenwerking met andere disciplines alsmede het kunnen omgaan met stressvolle situaties komen op deze afdeling aan de orde Naast reguliere poliklinische zorg wordt ervaring opgedaan met aspecten van de spoedeisende kindergeneeskunde op de SEH. Tijdens de polikliniek participeert de AIOS actief in de deelspecialistische spreekuren endocrinologie, cardiologie kinderlongziekten en kinderneurologie 5

7 1.2 Stage MCU1 Coördinator: Yvonne Koopman Duur stage: 3 maanden Setting MCU1 is een afdeling met 16 bedden verdeeld over een- en tweepersoonskamers. Een aantal eenpersoonskamers bevat een sluis en zijn geschikt voor geïsoleerde verpleging van het kind. Op de afdeling zijn 1 arts-assistent, 1 semi-arts en 1 co-assistent werkzaam onder supervisie van een kinderarts. De afdeling herbergt kinderen in de leeftijdscategorie tot een jaar. Dit betreft pasgeborenen die afkomstig zijn van de afdeling neonatologie en geen high care zorg (meer) nodig hebben of pasgeborenen en jonge kinderen die van huis worden opgenomen met infecties, voedingsproblemen, achterstand in motorische en/of mentale ontwikkeling en neurologische afwijkingen. Veelvuldig komen psychosociale problemen aan de orde. Thema s In deze stage ligt het accent op de thema s zoals beschreven in tabel 2 en welke zijn ontleend aan de in het landelijk opleidingscurriculum beschreven Kritische Beroepssituaties (KBS en) Tabel 2: Relevante Kritische Beroepssituaties voor de stage MCU1 KBS-algemeen Hoofdthema XIV Competentie specifieke groei AIOS in de opleiding KBS-specifiek Hoofdthema III Psychosociale problematiek (m.n.opvoedingsproblemen, huilbaby) V Endocrinologie en metabole ziekten (m.n. hypoglycaemie) VI Gastro-enterologie (m.n. failure to thrive, voedingsintolerantie, voedingsproblemen, icterus) VII Neurologie en psychomotore ontwikkeling (m.n. cerebral palsy, convulsies, breath-holding spells, ALTE, kind met dysmorfe kenmerken, achterstand in motorische en/of mentale ontwikkeling) IX Huid, KNO en oogheelkunde X Infectieziekten (o.a. perinatale infecties) Doelstellingen stage 1. Verwerving van kennis en ervaring m.b.t. de bij jonge zuigelingen en peuters veel voorkomende problematiek en ziektebeelden zoals beschreven in boven genoemde KBS en zodat de taken behorend bij deze KBS en merendeels kunnen worden uitgevoerd op niveau Miller 3 (de AIOS laat zien onder globale supervisie te kunnen functioneren). 2. Vertrouwd raken met het diagnostische en therapeutisch arsenaal van de bij jonge zuigelingen en peuters veel voorkomende problematiek. In staat zijn om deze kennis aan de hand van een differentiaal diagnostische en therapeutische plan te kunnen toepassen bij nieuwe patiënten waarbij de mate van supervisie afhankelijk zal zijn van het opleidingsniveau. 3. Verwerving van kennis en ervaring m.b.t. specifieke ziektebeelden/problematiek: voedingsintolerantie, voedingsproblemen, huilbaby, ALTE en vergelijkbare incidenten, ontwikkelingsachterstand, psychosociale problematiek. 4. Verwerving van specifieke competenties: kunnen verrichten neurologisch onderzoek jong kind, reanimatie pasgeborene/jong kind (scenario), gesprek/begeleiding ouders met huilbaby. 5. Verwerving van een algemeen kindergeneeskundig kennis-, ervarings- en handelingsniveau dat overeenkomt met de duur van de opleiding (zie KBS XIV). 6

8 Leermiddelen Stagegebonden leermiddelen: overdracht, visite afdeling, overleg met supervisor en consulenten van andere specialismen (i.h.b. kinderneurologie), multidisciplinaire besprekingen, lokaal onderwijs (zie hoofdstuk 5), waaronder scenario trainingen Stage-overstijgende leermiddelen (zie regionaal opleidingsplan): maandelijks regionaal cursorisch onderwijs, landelijk cursorisch onderwijs (thema weekeinden), verplichte cursussen en congressen. Toetsing 1. Introductiegesprek aan het begin van de stage (zie bijlage 5) 2. Evaluaties tijdens de stage Tijdens de stage vindt maandelijks een korte evaluatie plaats en wordt nagegaan of de leerdoelen worden gehaald en voldoende toetsmomenten hebben plaatsgevonden. 3. Voortgangsgesprek aan het eind van de stage (zie bijlage 6) 4. Toetsinstrumenten 2 patiëntgebonden en 2 niet-patiëntgebonden KPB s (zie tabel 3) 360 graden feedback aan het eind van de stage (zie tabel 3 en bijlage 2) KBS en, die aansluiten bij de patiëntenproblematiek van de afdeling (zie tabel 2) Vaardigheden zolang de vaardigheidslijst niet compleet is (zie bijlage 3) Tabel 3: Toetsing tijdens stage MCU1 Welke toetsing KBS III, V, VI, VII, IX, X patiëntgebonden KPB (formulier elektronisch portfolio) Niet patiëntgebonden KPB (formulier elektronisch portfolio) 360 graden beoordeling (formulier zie bijlage 2) Vaardigheden (formulier elektronisch portfolio) Welke onderwerpen Checklist ziektebeelden en taken behorende bij KBS en opname nieuwe patient focus op anamnese /lichamelijk onderzoek of op differentiaal diagnose, klinisch redeneren, kennis) oudergesprek statusvoering brief Overdracht Patiëntbespreking/grote visite op b.v. kennis Grote visite met focus op b.v. kennis Organisatie afdeling met focus op b.v. time-management of aansturen verpleging Multidisciplinaire bespreking met focus op b.v. communicatie of leidinggeven Scenario reanimatie pasgeborene superviserend kinderarts, consulent deelspecialisme of ander specialisme, college arts-assistent, semi-arts verpleegkundige en eigen beoordeling Zie vaardigheidslijst 7

9 1.3 Stage MCU2 Coördinator: Alfred van Meurs Duur stage: 6 maanden Setting MCU2 is een afdeling met 16 bedden verdeeld over een- en tweepersoonskamers. Een aantal eenpersoonskamers bevat een sluis en zijn geschikt voor geïsoleerde verpleging van het kind. Op de afdeling zijn 1 arts-assistent, 1 semi-arts en 1 co-assistent werkzaam onder supervisie van een kinderarts. De afdeling herbergt oudere kinderen en jonge adolescenten in de leeftijdscategorie van 18 maanden tot 18 jaar. Het betreft vaak kinderen met een chronische ziekte zoals cystic fibrosis, inflammatoire darmziekten, diabetes mellitus of neuromusculaire aandoeningen. Daarnaast komen psychosociale en psychiatrische problemen zoals eetstoornissen of suïcidepogingen regelmatig aan de orde. Thema s In deze stage ligt het accent op de thema s zoals beschreven in tabel 4 en welke zijn ontleend aan de in het landelijk opleidingscurriculum beschreven Kritische Beroepssituaties (KBS en) Tabel 4: Relevante Kritische Beroepssituaties voor de stage MCU2 KBS-algemeen Hoofdthema XIV Competentie specifieke groei AIOS in de opleiding KBS-specifiek Hoofdthema III Psychosociale problematiek (gedrag en adolescentie) V Endocrinologie en metabole ziekten (m.n. diabetes mellitus en diabetische keto-acidose) VI Gastro-enterologie (m.n. chronische buikpijn, IBD, obstipatie, eetproblemen, erfelijke GE afwijkingen zoals CF) VIII Hematologie en oncologie (m.n. anemie/bleekzien, hemoglobinopathieen en erythrocyt afwijkingen) XII Nefrologie en urologie XIII Pulmonologie (m.n. astma, CF) Doelstellingen stage 1. Verwerving van kennis en ervaring m.b.t. de bij oudere kinderen en jonge adolescenten veel voorkomende problematiek en ziektebeelden zodat de taken behorend bij de bovengenoemde Kritische Beroepssituaties merendeels kan worden uitgevoerd op niveau Miller 3 (laat zien onder globale supervisie te kunnen functioneren). 2. Vertrouwd raken met het diagnostische en therapeutisch arsenaal van de bij oudere kinderen en jonge adolescenten veel voorkomende problematiek. In staat zijn om deze kennis aan de hand van een differentiaal diagnostisch en therapeutisch plan te kunnen toepassen bij nieuwe patiënten waarbij de mate van supervisie afhankelijk zal zijn van het opleidingsniveau. 3. Verwerving van kennis en ervaring m.b.t. specifieke ziektebeelden: cystic fibrosis, diabetes mellitus, inflammatoire darmziekten, psychosociale problematiek i.h.b. eetstoornissen. 4. Verwerving van specifieke competenties: gespreksvoering met zieke puber/jonge adolescent. 5. Verwerving van een algemeen kindergeneeskundig kennis-, ervarings- en handelingsniveau dat overeenkomt met de duur van de opleiding zoals beschreven in KBS XIV. 8

10 Leermiddelen Stagegebonden leermiddelen: overdracht, visite afdeling, overleg met supervisor en consulenten van andere specialismen, multidisciplinaire besprekingen, locaal onderwijs (zie hoofdstuk 5). Stage-overstijgende leermiddelen (zie regionaal opleidingsplan): maandelijks regionaal cursorisch onderwijs, landelijk cursorisch onderwijs (thema weekeinden), verplichte cursussen en congressen. Toetsing 1. Introductiegesprek aan het begin van de stage (zie bijlage 5) 2. Evaluaties tijdens de stage Tijdens de stage vindt maandelijks een korte evaluatie plaats en wordt nagegaan of de leerdoelen worden gehaald en voldoende toetsmomenten hebben plaatsgevonden. 3. Voortgangsgesprek aan het eind van de stage (zie bijlage 6) 4. Toetsinstrumenten 3 patiëntgebonden en 3 niet-patiëntgebonden KPB s (zie tabel 5). Op unit 2 en 2 KPB genoemd, klopt verschil? 360 graden feed back aan het eind van de stage (zie tabel 5 en bijlage 2) KBS en, die aansluiten bij de patiëntenproblematiek van de afdeling (zie tabel 4) Vaardigheden zolang de vaardigheidslijst niet compleet is (zie bijlage 3) Tabel 5: Verplichte toetsing tijdens stage MCU2 Welke toetsing KBS III, V, VI, VIII, XII, XIII patiëntgebonden KPB (formulier zie elektronisch portfolio) Niet patiëntgebonden KPB (formulier zie elektronisch portfolio) 360 graden beoordeling (formulier zie bijlage 2) Vaardigheden (formulier zie elektronisch portfolio) Welke onderwerpen Checklist ziektebeelden en taken behorende bij KBS en opname nieuwe patient (focus op anamnese of lichamelijk onderzoek of op differentiaal diagnose, klinisch redeneren, kennis) oudergesprek of gesprek met adolescent statusvoering, ontslagbrief Overdracht Patiëntbespreking/grote visite op b.v. kennis Organisatie afdeling met focus op b.v. time-management of aansturen verpleging Multidisciplinaire bespreking met focus op b.v. communicatie of leidinggeven Scenario reanimatie ouder kind superviserend kinderarts, consulent deelspecialisme of ander specialisme, college arts-assistent, semi-arts verpleegkundige en eigen beoordeling Zie vaardigheidslijst 9

11 1.4 Stage MCU3 Coördinator: Frederique Hofstede Duur stage: 3 maanden Setting MCU2 is een afdeling met 16 bedden verdeeld over een- twee- en vierpersoonskamers. Een aantal eenpersoonskamers bevat een sluis en zijn geschikt voor geïsoleerd verpleging van het kind. Op de afdeling zijn 1 arts-assistent, 1 semi-arts en 1 co-assistent werkzaam onder supervisie van een kinderarts. De afdeling herbergt kinderen in alle leeftijdscategorieen. Het betreft in de eerste plaats kinderen,die een chirurgische ingreep door kinderchirurg,kno-arts, orthopeed of uroloog hebben ondergaan of die met een trauma zijn opgenomen. Daarnaast beschikt MCU3 over High Care voorzieningen voor oudere kinderen. Naast de chirurgische kinderen zijn ook kinderen met kindergeneeskundige problematiek opgenomen. Thema s In deze stage ligt het accent op de thema s zoals beschreven in tabel 6 en welke zijn ontleend aan de in het landelijk opleidingscurriculum beschreven Kritische Beroepssituaties (KBS en) Tabel 6: Relevante Kritische Beroepssituaties voor de stage MCU3 KBS-algemeen Hoofdthema XIV Competentie specifieke groei AIOS in de opleiding KBS-specifiek Hoofdthema I Acute geneeskunde en Intensive Care geneeskunde II Immunologie en bewegingsapparaat (m.n.traumatologie orthopedie??) VI Gastro-enterologie (m.n. acute buik, waaronder appendicitis acuta, invaginatie en volvulus) VII Neurologie (m.n. schedeltrauma) en psychomotore ontwikkeling IX Huid-KNO-Oogheelkunde X Infectieziekten XII (Nefrologie en) urologie Doelstellingen stage: 1. Verwerving van kennis en ervaring m.b.t. de pre- en postoperatieve problematiek van kinderen en ziektebeelden bij kinderen, die operatief ingrijpen vereisen zodat de taken behorend bij de bovengenoemde Kritische Beroepssituaties merendeels kunnen worden uitgevoerd op niveau Miller 3 (laat zien onder globale supervisie te kunnen functioneren). 2. Vertrouwd raken met het diagnostische en therapeutisch arsenaal van de bij chirurgische kinderen veel voorkomende problematiek. In staat zijn om deze kennis aan de hand van een differentiaal diagnostisch en therapeutisch plan te kunnen toepassen bij nieuwe patiënten waarbij de mate van supervisie afhankelijk zal zijn van het opleidingsniveau. 3. Verwerving van kennis en ervaring m.b.t. specifieke ziektebeelden zoals genoemd in de checklist van genoemde KBS en.. 4. Verwerving van specifieke competenties: opvang en behandeling van het (reeds opgenomen) zieke (vitaal bedreigde) oudere kind, postoperatief beleid (vocht en voeding, pijnbestrijding). 5. Verwerving van een algemeen kindergeneeskundig kennis-, ervarings- en handelingsniveau dat overeenkomt met de duur van de opleiding zoals beschreven in KBS XIV. 10

12 Leermiddelen Stagegebonden leermiddelen: overdracht, visite afdeling, overleg met supervisor en consulenten van andere specialismen (i.h.b. de chirurgische vakken), multidisciplinaire besprekingen, lokaal onderwijs (zie hoofdstuk 5), waaronder training scenario APLS Stage-overstijgende leermiddelen (zie regionaal opleidingsplan): maandelijks regionaal cursorisch onderwijs, landelijk cursorisch onderwijs (thema weekeinden), verplichte cursussen en congressen. Toetsing 1. Introductiegesprek aan het begin van de stage (zie bijlage 5) 2. Evaluaties tijdens de stage Tijdens de stage vindt maandelijks een korte evaluatie plaats en wordt nagegaan of de leerdoelen worden gehaald en voldoende toetsmomenten hebben plaatsgevonden. 3. Voortgangsgesprek aan het eind van de stage (zie bijlage 6) 4. Toetsinstrumenten 2 patiëntgebonden en 2 niet-patiëntgebonden KPB s (zie tabel 7). 360 graden feed back aan het eind van de stage (zie tabel 7) KBS en, die aansluiten bij de patiëntenproblematiek van de afdeling (zie tabel 6) Vaardigheden zolang de vaardigheidslijst niet compleet is (zie bijlage 3) Tabel 7: Verplichte toetsing tijdens stage MCU3 Welke toetsing KBS I, II, VI, VII, IX, X, XII patiëntgebonden KPB (formulier elektronisch portfolio) Niet patiëntgebonden KPB (formulier elektronisch portfolio) 360 graden beoordeling (formulier zie bijlage 2) Vaardigheden (formulier elektronisch portfolio) Welke onderwerpen Checklist ziektebeelden en taken behorende bij KBS en opname nieuwe patient (focus op anamnese of lichamelijk onderzoek of op differentiaal diagnose, klinisch redeneren, kennis) oudergesprek statusvoering, brief Overdracht Patiëntbespreking/grote visite op b.v. kennis Grote visite met focus op b.v. kennis Organisatie afdeling met focus op b.v. time-management,f aansturen verpleging of semi-arts en effectieve interactie snijdend specialisten Multidisciplinaire bespreking met focus op b.v. communicatie of leidinggeven Scenario reanimatie ouder kind superviserend kinderarts, consulent deelspecialisme of ander specialisme, college arts-assistent, semi-arts verpleegkundige en eigen beoordeling Zie vaardigheidslijst 11

13 1.5 Stage neonatologie Coördinerend neonatoloog: Superviserende neonatologen: Duur stage: Lyanne Rövenkamp-Abels Rob Lopes Cardozo,, Lyanne Rövenkamp, Arwen Sprij, Paul van Zwieten (incidenteel Madelon Ruige en Frank Brus) 3 maanden Setting De afdeling neonatologie beschikt over 18 neonatale High Care bedden (waarvan 6 post IC-HC) en 5 Medium Care bedden Op de afdeling zijn 2 arts-assistenten, 1 nurse practitioner, 1 semi-arts en 1 coassistent werkzaam onder supervisie van een kinderarts-neonatoloog. De afdeling herbergt pasgeborenen die afkomstig zijn van de verloskunde-afdeling van het HagaZiekenhuis of die vanuit NICU s (m.n. LUMC en Erasmus MC) zijn overgeplaatst. Ook worden kinderen die complexe HC zorg nodig hebben vanuit het MCH Westeinde en het Bronovo Ziekenhuis op de afdeling neonatologie opgenomen. Thema s In deze stage ligt het accent op de thema s zoals beschreven in tabel 8 en welke zijn ontleend aan de in het landelijk opleidingscurriculum beschreven Kritische Beroepssituaties (KBS en) Tabel 8: KBS-algemeen XIV KBS-specifiek X XI Voor de stage neonatologie relevante Kritische Beroepssituaties Hoofdthema Competentie specifieke groei AIOS in de opleiding Hoofdthema Infectieziekten (m.n. perinatale infecties) Neonatologie Doelstellingen stage 1. Verwerving van kennis en ervaring m.b.t. de bij pasgeborenen veel voorkomende problematiek en ziektebeelden zodat de taken behorend bij de bovengenoemde Kritische Beroepssituaties merendeels kan worden uitgevoerd op niveau Miller 3 (laat zien onder globale supervisie te kunnen functioneren). 2. Vertrouwd raken met het diagnostische en therapeutisch arsenaal van de bij pasgeborenen veel voorkomende problematiek. In staat zijn om deze kennis aan de hand van een differentiaal diagnostisch en therapeutisch plan te kunnen toepassen bij nieuwe patiënten waarbij de mate van supervisie afhankelijk zal zijn van het opleidingsniveau. 3. Verwerving van kennis en ervaring m.b.t. specifieke ziektebeelden: bronchopulmonale dysplasie (BPD), sepsis pasgeborene, convulsies pasgeborenen. 4. Verwerving van specifieke competenties: opvang bedreigde neonaat, gespreksvoering met ouders van prematuur geboren kind, inbrengen navelcatheter, indicatiestelling en toepassing van Continuous positive airway pressure (CPAP)/bilevel positive airway pressure (BiPAP) en van parenterale voeding,, voorbereiding ontslag van kind met BPD. 5. Verwerving van een algemeen kindergeneeskundig kennis-, ervarings- en handelingsniveau dat overeenkomt met de duur van de opleiding zoals beschreven in KBS XIV. 12

14 Leermiddelen Stagegebonden leermiddelen: overdracht, visite afdeling, overleg met supervisor en consulenten van andere specialismen (i.h.b. obstetrie), multidisciplinaire besprekingen, locaal onderwijs (zie hoofdstuk 5). Stage-overstijgende leermiddelen (zie regionaal opleidingsplan): maandelijks regionaal cursorisch onderwijs, landelijk cursorisch onderwijs (thema weekeinden), verplichte cursussen en congressen. Toetsing 1. Introductiegesprek aan het begin van de stage (zie bijlage 5) 2. Evaluaties tijdens de stage Tijdens de stage vindt maandelijks een korte evaluatie plaats en wordt nagegaan of de leerdoelen worden gehaald en voldoende toetsmomenten hebben plaatsgevonden. 3. Voortgangsgesprek aan het eind van de stage (zie bijlage 6) 4. Toetsinstrumenten 2 patiëntgebonden en 2 niet-patiëntgebonden KPB s (zie tabel 9). 360 graden feed back aan het eind van de stage (zie tabel 9) KBS en, die aansluiten bij de patiëntenproblematiek van de afdeling (zie tabel 8) Vaardigheden zolang de vaardigheidslijst niet compleet is (zie bijlage 3) Tabel 9: Verplichte toetsing tijdens stage neonatologie Welke toetsing Welke onderwerpen KBS X, XI Checklist ziektebeelden en taken behorende bij genoemde KBS en patiëntgebonden KPB (formulier zie elektronisch opname nieuwe patiënt (focus op anamnese of lichamelijk onderzoek of op differentiaal diagnose, klinisch redeneren, kennis) portfolio) oudergesprek statusvoering, brief Niet patiëntgebonden KPB Overdracht (formulier zie elektronisch Patiëntbespreking/grote visite op b.v. kennis portfolio) Grote visite met focus op b.v. kennis Organisatie afdeling met focus op b.v. time-management of aansturen verpleging, semi-arts Multidisciplinaire bespreking met focus op b.v. communicatie of leidinggeven Reanimatie pasgeborene 360 graden beoordeling (formulier zie bijlage 2) superviserend kinderarts, consulent deelspecialisme of ander specialisme, college arts-assistent, semi-arts, verpleegkundige Vaardigheden Zie vaardigheidslijst (zie bijlage 3) 13

15 1.6 Stage spoedeisende hulp (SEH)/polikliniek Coördinator polikliniek: Supervisie algemene spreekuren AIOS: Supervisie spreekuur longziekten: Supervisie spreekuur endocrinologie: Supervisie spreekuur cardiologie: Supervisie spreekuur kinderneurologie: Coördinator SEH: Superviserende kinderartsen SEH: Duur stage SEH/polikliniek: Mek Wagenvoort Mek Wagenvoort., Arda Derksen Marianne Nuysink, Iris Groothuis, Arwen Sprij Agnes Clement, Mieke Houdijk, Dick Mul Luc Filippini Leo Smit Madelon Ruige Mek Wagenvoort, Arda Derksen, Madelon Ruige, Sandra Schrama, Frank Brus, Margot Smit, Dick Mul 9 maanden Setting Jaarlijks bezoeken kinderen de polikliniek van het JKZ. De algemene spreekuren zijn een dwarsdoorsnede van de algemene problematiek waarmee kinderen een kindergeneeskundige polikliniek bezoeken. Op de SEH komen jaarlijks omstreeks kinderen met kindergeneeskundige problematiek. Thema s In deze stage ligt het accent op de thema s zoals beschreven in tabel 10 en welke zijn ontleend aan de in het landelijk opleidingscurriculum beschreven Kritische Beroepssituaties (KBS en) Tabel 10: KBS-algemeen XIV KBS-specifiek I II III IV VI VII IX X XIII XII Voor de stage SEH/Polikliniek relevante Kritische Beroepssituaties: Hoofdthema Competentie specifieke groei AIOS in de opleiding Hoofdthema Acute geneeskunde en intensive Care geneeskunde Immunologie en bewegingsapparaat (m.n. anafylactische reactie, insectenbeten, urticaria, seizoensgebonden astma) Psychosociale en adolescenten problematiek (m.n. suïcide, seksueel misbruik, alcohol en drugs) Cardiologie (m.n. syncope, ritmestoornissen, pijn op de borst) Gastro-enterologie (m.n. acute buik, waaronder appendicitis acuta, invaginatie en volvulus, braken en diarree, ingestie corpus alienum, maar ook obstipatie, gastrooesophageale reflux, icterus Neurologie en psychomotore ontwikkeling (m.n. schedeltrauma, convulsies en epilepsie, afwijkingen perifere zenuwen zoals facialisparese) Huid-KNO-Oogheelkunde (i.h.b. erythemen en exanthemen, otitis media, tonsillitis, heesheid en stridor, bovenste luchtweginfectie Infectieziekten (m.n. meest voorkomende infectieziekten, koorts zonder focus, infecties bewegingsapparaat, levensbedreigende infecties) Pulmonologie (m.n. astma exacerbatie, aspiratie, pneumonie) Nefrologie en urologie (o.a incontinentieproblematiek) 14

16 Doelstellingen stage: 1. Verwerving van kennis en ervaring m.b.t. de poliklinische en spoedeisende aspecten van de algemene kindergeneeskunde zodat de taken behorend bij de bovengenoemde Kritische Beroepssituaties merendeels kunnen worden uitgevoerd op niveau Miller 3 (laat zien onder globale supervisie te kunnen functioneren). 2. Vertrouwd raken met het diagnostische en therapeutisch arsenaal van de veel voorkomende problematiek bij kinderen die de polikliniek of spoedeisende hulp bezoeken. In staat zijn om deze kennis aan de hand van een differentiaal diagnostisch en therapeutisch plan te kunnen toepassen bij nieuwe patiënten waarbij de mate van supervisie afhankelijk zal zijn van het opleidingsniveau. 3. Verwerving van kennis en ervaring m.b.t. specifieke poliklinische aspecten van de kinderlongziekten, kinderendocrinologie (i.h.b. diabetes), kinderneurologie en kindercardiologie 4. Verwerving van specifieke competenties: neurologisch onderzoek, beoordeling longfunctieonderzoek, beoordeling ECG, opvang en stabilisatie van ernstig zieke kind op de spoedeisende hulp 5. Verwerving van een algemeen kindergeneeskundig kennis-, ervarings- en handelingsniveau dat overeenkomt met de duur van de opleiding zoals beschreven in KBS XIV Leermiddelen Stage gebonden leermiddelen: Bij een fulltime aanstelling verricht de AIOS wekelijks 3 algemene spreekuren en participeert hij/zij in 2 deelspecialistische spreekuren. Het programma voor de deelspecialistische spreekuren en de kinderarts die de algemene spreekuren voor-en nabespreekt wisselt halverwege de stage. Naast de poliklinische werkzaamheden wordt de AIOS 1 tot 2 dagdelen op de SEH ingedeeld. Overige stagegebonden leermiddelen: overdracht, overleg met supervisor en consulenten van andere specialismen, multidisciplinaire besprekingen, locaal onderwijs (zie hoofdstuk 5) Stage overstijgende leermiddelen (zie regionaal opleidingsplan): maandelijks regionaal cursorisch onderwijs, landelijk cursorisch onderwijs (thema weekeinden), verplichte cursussen en congressen Toetsing 1. Introductiegesprek aan het begin van de stage (zie bijlage 5) 2. Evaluaties tijdens de stage Tijdens de stage vindt maandelijks een korte evaluatie plaats en wordt nagegaan of de leerdoelen worden gehaald en voldoende toetsmomenten hebben plaatsgevonden. 3. Voortgangsgesprek aan het eind van de stage (zie bijlage 6) 4. Toetsinstrumenten 4 patiëntgebonden en 4 niet-patiëntgebonden KPB s (zie tabel 11). 360 graden feed back aan het eind van de stage (zie tabel 11) KBS en, die aansluiten bij de patiëntenproblematiek van de afdeling (zie tabel 10) Vaardigheden zolang de vaardigheidslijst niet compleet is (zie bijlage 3) 15

17 Tabel 11: Verplichte toetsing tijdens stage poli/seh Welke toetsing KBS I, II, III, IV, VI, VII, IX, X, XII, XIII Patiëntgebonden KPB (formulier zie elektronisch portfolio) Niet patiëntgebonden KPB (formulier zie elektronisch portfolio) Welke onderwerpen Checklist ziektebeelden en taken behorende bij genoemde KBS en nieuwe patiënt algemene e/o specialistische poli (focus op anamnese of lichamelijk onderzoek) nieuwe patiënt algemene e/o specialistische poli (focus op differentiaal diagnose, klinisch redeneren, kennis) brief nieuwe patiënt polikliniek Organisatie werk SEH met focus op b.v. time-management, professionalisme aansturen verpleging, semi-arts Voor-nabespreken met focus op kennis en klinisch redeneren Multidisciplinaire bespreking met focus op b.v. communicatie of leidinggeven Scenario reanimatie pasgeborene en ouder kind superviserend kinderarts, collega arts-assistent, semi-arts, verpleegkundige of doktersassistente 360 graden beoordeling (formulier zie bijlage 2) Vaardigheden Zie vaardigheidslijst (zie bijlage 3) 16

18 2. Verdiepingsstages differentiatie jaar ( jaar 5) 2.1 Inleiding Het JKZ biedt AIOS in jaar 5 verdiepingsstages met een duur van elk van 3 maanden algemene kindergeneeskunde kinderendocrinologie kinderlongziekten kindermaag-, darm- en leverziekten neonatologie Over alle verdiepingsstages kan informatie worden ingewonnen bij de opleider Dr. Frank Brus (telefoon (zoemer 7312) of f.brus@hagaziekenhuis.nl), de plv. opleider Dr. Dick Mul (telefoon (zoemer 7319) of d.mul@hagaziekenhuis.nl ) of bij de desbetreffende stagecoördinatoren. 2.2 Verdiepingsstage algemene kindergeneeskunde Coördinatorstage: Frederique Hofstede (medisch manager) telefoon (zoemer 7323) f.hofstede@hagaziekenhuis.nl Setting Het JKZ speelt een centrale rol in de kindergeneeskundige zorg in Den Haag en beschikt over 4 klinische afdelingen met in totaal ruim 70 bedden. Jaarlijks worden ruim 3200 kinderen voor de kindergeneeskunde en ruim 1100 kinderen voor andere specialismen in het JKZ opgenomen. Daarnaast worden jaarlijks kinderen poliklinisch gezien. Enkele specifieke aspecten van de algemene kindergeneeskundige zorg zijn de spoedeisende hulp (SEH) en de High Care voor kinderen. Jaarlijks bezoeken kinderen met kindergeneeskundige problematiek de SEH van het JKZ. In het JKZ zijn multidisciplinaire teams actief voor de volgende groepen patiënten: bronchopulmonale dysplasie, cystic fibrosis, craniofaciale afwijkingen (schisisteam), diabetes, Down syndroom, eetproblemen, incontinentieproblematiek, kindermishandeling, obesitas en ontwikkelingsstoornissen. Beschrijving van de verdiepingstage: Tijdens de verdiepingsstage wordt ervaring opgedaan in de algemene kindergeneeskunde (i.h.b. de spoedeisende hulp bij kinderen en/of de HC zorg voor oudere kinderen). Het leren coördineren en superviseren van algemeen kindergeneeskundige zorg behoort tot de mogelijkheden. Tevens kan ervaring worden opgedaan in de multidisciplinaire zorg van patiënten met specifieke aandoeningen zoals o.a. Down syndroom, incontinentie problematiek of overgewicht. Leerdoelen: Het onder globale supervisie leren coördineren van de zorg op een klinische afdeling of op de polikliniek/ SEH conform de eisen van KBS XIV (competentie specifieke groei AIOS in de opleiding) Het leren aansturen van co-assistenten, arts-assistenten, verpleegkundigen en andere disciplines, die betrokken zijn bij de zorg Inzicht krijgen in de (organisatie van de) zorg van specifieke patiënten groepen 17

19 Leermiddelen Stagegebonden leermiddelen 2 algemeen kindergeneeskundige spreekuren en 1 multidisciplinair spreekuur onder supervisie van respectievelijk de algemene en deelspecialistische kinderartsen. participatie in de supervisie op een klinische afdeling en/of op de SEH/poli. deelname aan multidisciplinaire en deelspecialistische visites op de afdelingen. U neemt zo nodig het initiatief tot multidisciplinaire besprekingen t.b.v. individuele patiënten deelname aan de wekelijks teachingbespreking van de opleider met de arts-assistenten en coassistenten. U participeert in het onderwijs aan arts-assistenten, semi-artsen en co-assistenten. bijdragen aan de evaluatie en beoordeling van arts-assistenten, semi-artsen en co-assistenten. Stage overstijgende leermiddelen (zie regionaal opleidingsplan en landelijke opleidingseisen): maandelijks regionaal cursorisch onderwijs, landelijk cursorisch onderwijs (thema weekeinden), verplichte cursussen en congressen Toetsing 1. Introductiegesprek aan het begin van de stage (zie bijlage 5) 2. Evaluaties tijdens de stage Tijdens de stage vindt maandelijks een korte evaluatie plaats en wordt nagegaan of de leerdoelen worden gehaald en voldoende toetsmomenten hebben plaatsgevonden. 3. Voortgangsgesprek aan het eind van de stage (zie bijlage 6) 4. Toetsinstrumenten 2 patiëntgebonden en 2 niet-patiëntgebonden KPB s (zie tabel 12). 360 graden feed back aan het eind van de stage (zie tabel 12) KBS en, die aansluiten bij de stage Tabel 12: Toetsing tijdens de verdiepingsstages Welke toetsing KBS XIV en andere KBS en afhankelijk van de stage patiëntgebonden KPB (formulier zie elektronisch portfolio) Niet patiëntgebonden KPB (formulier zie elektronisch portfolio) 360 graden beoordeling (formulier zie bijlage 2) voorbeelden onderwerpen/werkwijze toetsing Checklist ziektebeelden en taken behorende bij betrokken KBS en nieuwe patiënt poli (focus op anamnese of lichamelijk onderzoek) nieuwe patiënt poli (focus op differentiaal diagnose, klinisch redeneren, kennis) brief nieuwe patiënt polikliniek Organisatie werk met focus op b.v. professionalisme of aansturen verpleging, semi-arts, andere arts-assistent Voor-nabespreken spreekuur met focus op kennis en klinisch redeneren Multidisciplinaire bespreking met focus op b.v. communicatie of leidinggeven 1 EBM bespreking of referaat superviserend kinderarts/ coördinator stage, arts-assistent, semi-arts, verpleegkundige of doktersassistente 18

20 2.3 Verdiepingsstage kinderendocrinologie Coördinatorstage: Dr Dick Mul, kinderarts-endocrinoloog telefoon (zoemer 7319) Setting De afdeling kinderendocrinologie van het Juliana Kinderziekenhuis (JKZ) biedt brede kinderendocrinologische zorg waarbij diabetes mellitus en obesitas bijzondere aandachtsgebieden zijn. Het JKZ beschikt over multidisciplinaire teams voor kinderen met diabetes en voor kinderen met obesitas. De omvangrijke patiëntenstroom naar het JKZ zorgt voor een breed aanbod van endocriene pathologie waardoor de AIOS met belangstelling voor kinderendocrinologie zijn/haar kennis en ervaring op dit terrein van de kindergeneeskunde snel op een hoger plan kan brengen. Wetenschappelijk onderzoek richt zich op vraagstellingen m.b.t. diabetes en obesitas. Het JKZ en het LUMC werken op het gebied van de kinderendocrinologie nauw samen en geven gemeenschappelijk vorm aan een fellowship kinderendocrinologie. Beschrijving van de verdiepingstage: Tijdens de verdiepingsstage wordt inzicht verkregen in die aspecten van de kinderendocrinologie, die van belang zijn voor de algemeen kinderarts. In het bijzonder wordt ingegaan op de diagnostiek en behandeling van diabetes en obesitas. Tevens wordt inzicht gegeven in het klinisch spectrum en de diagnostische en therapeutische mogelijkheden van de meest voorkomende endocrinopathieën op de kinderleeftijd zoals schildklierafwijkingen, groeistoornissen en puberteitsstoornissen. Leerdoelen: De belangrijkst situaties en aandoeningen betreffende de kinderendocrinologie (zie KBS V : hoofdthema endocrinologie en metabole ziekten) kunnen herkennen en onder globale supervisie (niveau Miller 3) een plan voor diagnostiek, behandeling en begeleiding kunnen opstellen. De taken behorende bij de KBS V (hoofdthema endocrinologie en metabole ziekten) kunnen uitvoeren onder globale supervisie. Leermiddelen Stagegebonden leermiddelen deelname aan de poliklinische en klinische activiteiten van de afdeling kinderendocrinologie. Dit houdt in dat u onder supervisie van de kinderendocrinologen actief participeert in de zorg over de opgenomen kinderen, in consulten op de spoedeisende hulp (SEH)/polikliniek en de klinische afdelingen en in de spreekuren kinderendocrinologie betrokken zijn bij de multidisciplinaire behandeling en begeleiding van kinderen met diabetes mellitus en van kinderen met overgewicht. deelname aan de locale en regionale besprekingen waaronder de wekelijkse diabetesvisite en de multidisciplinaire bespreking van de teams voor diabetes en obesitas mogelijkheid tot participatie in wetenschappelijk onderzoek Stage overstijgende leermiddelen (zie regionaal opleidingsplan en landelijke opleidingseisen): maandelijks regionaal cursorisch onderwijs, landelijk cursorisch onderwijs (thema weekeinden), verplichte cursussen en congressen Toetsing Zie pagina x en tabel

21 2.4 Verdiepingsstage kinderlongziekten Coördinator stage: Marianne Nuysink, kinderlongarts telefoon (zoemer 7218) Setting De afdeling kinderlongziekten van het JKZ biedt brede kinderpulmonologische zorg, waarvan de zorg voor kinderen met cystic fibrosis (CF), moeilijk instelbaar astma en kinderen met pulmonologische problematiek tengevolge van een neurologische aandoening het grootste deel vormen. De afdeling kinderlongziekten beschikt over een goed geoutilleerd longfunctielaboratorium (spirometrie, bodybox, helium, diffusiecapaciteitsmeting, FE NO, FOT, bronchoprovocatietesten (inspanning en methionine)). Het grote en gevarieerde aanbod van patiënten biedt de AIOS met belangstelling voor kinderlongziekten de mogelijkheid zijn/haar kennis en ervaring op dit terrein van de kindergeneeskunde op een hoger niveau te brengen. Beschrijving van de verdiepingstage: Tijdens de verdiepingsstage wordt inzicht verkregen in die aspecten van de kinderlongziekten, die van belang zijn voor de algemeen kinderarts. In het bijzonder wordt ingegaan op de diagnostiek en behandeling van acute en chronische bronchusobstructieve klachten, astma en chronische recidiverende luchtweginfecties. Tevens wordt inzicht gegeven in het klinisch spectrum en de diagnostische en therapeutische mogelijkheden van kinderen met cystic fibrosis en van kinderen met luchtwegproblematiek t.g.v. neuromusculaire aandoeningen. Leerdoelen: De meest voorkomende situaties en aandoeningen zoals beschreven in de KBS XII (hoofdthema kinderlongziekten) kunnen herkennen en onder globale supervisie (niveau Miller 3) een diagnostisch en therapeutisch plan kunnen opstellen. De taken behorende bij de KBS XII (hoofdthema kinderlongziekten), waaronder de coördinatie van de (multidisciplinaire) zorg voor patiënten met veel voorkomende kinderpulmonologische aandoeningen, kunnen uitvoeren onder globale supervisie. Leermiddelen: Stagegebonden leermiddelen deelname aan de poliklinische en klinische activiteiten van de afdeling kinderlongziekten. Dit houdt in dat u onder supervisie van de kinderlongartsen actief participeert in de zorg over de opgenomen kinderen, in consulten op de spoedeisende hulp (SEH)/polikliniek en de klinische afdelingen en in de spreekuren kinderlongziekten leren longfunctieonderzoek en beeldvorming van de luchtwegen aan te vragen en te interpreteren. U wordt betrokken bij verrichtingen. deelname aan de locale en regionale besprekingen waaronder de wekelijkse multidisciplinaire CF bespreking en de visite van de kinderlongartsen Stage overstijgende leermiddelen (zie regionaal opleidingsplan en landelijke opleidingseisen): maandelijks regionaal cursorisch onderwijs, landelijk cursorisch onderwijs (thema weekeinden), verplichte cursussen en congressen Toetsing Zie pagina x en tabel

22 2.5 Verdiepingsstage kindermaag-, darm- en leverziekten Coördinator stage: Danielle Hendriks, kinderarts-mdl telefoon (zoemer 7286) Setting De afdeling kinder maag-darm-leverziekten (kindermdl) van het JKZ biedt brede zorg op het gebied van de maag-darm- en leverziekten bij kinderen. Bijzondere aandachtsgebieden betreffen chronische buikpijn, voedingsproblematiek en cystic fibrosis. De afdeling kinder MDL speelt een centrale rol binnen het voedingsteam van het JKZ. Er is een groot en gevarieerd aanbod van patiënten met MDL problematiek. De AIOS met belangstelling voor kinder MDL krijgt de mogelijkheid zijn/haar kennis te vergroten van aspecten van de kinder- MDL, die behoren tot het terrein van de algemene kinderarts en die veel gezien worden in de algemeen pediatrische praktijk. Beschrijving van de verdiepingstage: Tijdens de verdiepingsstage wordt inzicht verkregen in die aspecten van de kindermaag- darm- en leverziekten, die van belang zijn voor de algemeen kinderarts. In het bijzonder wordt ingegaan op de diagnostiek en behandeling van acute en chronische buikpijn, voedingsproblematiek en eetproblemen. Tevens wordt inzicht gegeven in het klinisch spectrum en de diagnostische en therapeutische mogelijkheden van kinderen met inflammatoire darmziekten (IBD), coeliakie en CF. Leerdoelen: De meest voorkomende situaties en aandoeningen zoals beschreven in de KBS VI (hoofdthema gastro-enterologie) kunnen herkennen en onder globale supervisie (niveau Miller 3) een diagnostisch en therapeutisch plan kunnen opstellen. De taken behorende bij de KBS VI (hoofdthema gastro-enterologie) kunnen uitvoeren onder globale supervisie. Leermiddelen: Stagegebonden leermiddelen deelname aan de poliklinische en klinische activiteiten van de afdeling kindermdl. Dit houdt in dat u onder supervisie van de kindermdl artsen actief participeert in de zorg over de opgenomen kinderen, in consulten op de spoedeisende hulp (SEH)/polikliniek en de klinische afdelingen en in de spreekuren kindermdl leren onderzoek en beeldvorming van de tractus digestivus aan te vragen en te interpreteren. U wordt betrokken bij verrichtingen. U leert een plan voor behandeling en begeleiding voor de meest voorkomende aandoeningen op te stellen U neemt deel aan de locale en regionale besprekingen waaronder de wekelijkse voedingsvisite en de multidisciplinaire CF bespreking Afhankelijk van uw interesse is het mogelijk te participeren in wetenschappelijk onderzoek Stage overstijgende leermiddelen (zie regionaal opleidingsplan en landelijke opleidingseisen): maandelijks regionaal cursorisch onderwijs, landelijk cursorisch onderwijs (thema weekeinden), verplichte cursussen en congressen Toetsing Zie pagina x en tabel

23 2.6 Verdiepingsstage neonatologie (wordt nog uitgewerkt) Coördinator: Lyanne Rövekamp, kinderarts-neonatoloog Telefoon: (zoemer 7308) Setting De afdeling neonatologie van het JKZ biedt brede neonatale zorg (inclusief post IC-HC en kortdurende IC). Regelmatig worden pasgeborenen en jonge zuigelingen na een operatieve ingreep op de afdeling nabeademd. Specifieke aandachtsgebieden zijn voeding en metabolisme van de pasgeborenen en epidemiologische en farmacotherapeutische aspecten van infectieziekten bij pasgeborenen. De afdeling beschikt over 18 neonatale High Care bedden (waarvan 6 post IC-HC) en 5 Medium Care bedden. Aan de afdeling zijn 5 neonatologen verbonden. Op de afdeling zijn 2 arts-assistenten, 1 nurse practitioner, 1 semi-arts en 1 co-assistent werkzaam onder supervisie van een neonatoloog. Er is een groot en gevarieerd patiëntenaanbod. Opgenomen pasgeborenen zijn afkomstig van de kraamafdeling van het HagaZiekenhuis of van NICU s (m.n. LUMC en Erasmus MC). Ook worden kinderen die complexe HC zorg nodig hebben vanuit het MCH Westeinde en het Bronovo Ziekenhuis op de afdeling neonatologie opgenomen. Beschrijving van de verdiepingstage: Tijdens de verdiepingsstage wordt inzicht verkregen in die aspecten van de neonatologie, die van belang zijn voor de algemeen kinderarts, die werkzaam zal zijn in een praktijk met een centrum voor post IC-HC neonatologie. In het bijzonder wordt ingegaan op de behandeling en begeleiding van pasgeborenen met complexe problematiek zoals zeer jonge prematuren met een bronchopulmonale dysplasie. Tevens wordt inzicht gegeven in de structurele follow-up van deze kinderen. Ook komen het klinisch spectrum en de diagnostische en therapeutische mogelijkheden van de meest voorkomende problemen bij pasgeborenen zoals infecties en voedingsproblemen aan de orde. Leerdoelen De meest voorkomende situaties en aandoeningen zoals beschreven in de KBS X (hoofdthema neonatologie) kunnen herkennen en onder globale supervisie (niveau Miller 3) een diagnostisch en therapeutisch plan kunnen opstellen. De taken behorende bij de KBS X kunnen uitvoeren onder globale supervisie. Leermiddelen Stagegebonden leermiddelen deelname aan de poliklinische en klinische activiteiten van de afdeling neonatologie. Dit houdt in dat u onder supervisie van de neonatologen actief participeert in de zorg over de opgenomen kinderen, in consulten op de kraamafdeling en de verloskamers en in de spreekuren neonatologie (waaronder de follow-up spreekuren) U wordt betrokken bij verrichtingen. U leert een plan voor behandeling en begeleiding voor de meest voorkomende aandoeningen op te stellen U neemt deel aan de locale en regionale besprekingen waaronder de wekelijkse voedingsvisite, en het overleg met de afdeling gynaecologie Afhankelijk van uw interesse is het mogelijk te participeren in wetenschappelijk onderzoek Stage overstijgende leermiddelen (zie regionaal opleidingsplan en landelijke opleidingseisen): maandelijks regionaal cursorisch onderwijs, landelijk cursorisch onderwijs (thema weekeinden), verplichte cursussen en congressen Toetsing Zie pagina x en tabel

24 3. Profileringsstages differentiatiejaar (jaar 5) 3.1 Inleiding Het JKZ biedt AIOS in het laatste half jaar van de opleiding de volgende profileringsstages algemene kindergeneeskunde (supervisiestage) kinderlongziekten kinderendocrinologie kinder maag-, darm- en leverziekten Over alle profileringsstages kan informatie worden ongewonnen bij de opleider Dr. Frank Brus (telefoon (zoemer 7312) of de plv. opleider Dr. Dick Mul (telefoon (zoemer 7319) of ) of bij de desbetreffende stage coördinatoren. 3.2 Profileringsstage algemene kindergeneeskunde (supervisiestage) Coördinator stage: Dr. Frank Brus, kinderarts Telefoon: (zoemer 7312) Begeleidende kinderartsen Dr. F. Brus, voorzitter vakgroep M. Ruige, coördinator SEH Y. Koopman-Keemink, coördinator MCU1 A.H.J. van Meurs, coördinator MCU2 F.G. Hofstede, coördinator MCU3 Setting Zie paragraaf 2.2 Verdiepingsstage algemene kindergeneeskunde Beschrijving van de profileringsstage: Tijdens de profileringsstage wordt brede ervaring opgedaan in de algemene kindergeneeskunde (i.h.b. de spoedeisende hulp bij kinderen en/of de HC zorg voor oudere kinderen). De nadruk ligt op het ontwikkelen van zelfstandigheid. Het uitvoeren van en ervaring opdoen met superviserende en coördinerende taken staat daarin centraal. Het is mogelijk zich vooral te richten op de acute algemeen kindergeneeskundige zorg op de poli /SEH of meer op de klinische algemeen kindergeneeskundige zorg. Door deel te nemen aan de vakgroepvergaderingen krijgt u meer inzicht in de organisatie van een grote kindergeneeskundige vakgroep. Daarnaast is het mogelijk binnen één van de multidisciplinaire teams of een deelspecialisme actief te zijn en ervaringen op te doen Leerdoelen Het leren coördineren van de zorg op een klinische afdeling of de polikliniek/seh op een wijze dat KBS XIV (competentie specifieke groei AIOS in de opleiding) het aan het einde van jaar 5 gewenste niveau bereikt Het actief participeren in (multidisciplinaire) overleg situaties, die de zorg betreffen Het leren aansturen van co-assistenten, arts-assistenten, verpleegkundigen en andere disciplines, die betrokken zijn bij de zorg Verwerving van een kennisniveau dat de AIOS aan het eind van de stage in staat stelt anderen (co-assistenten en arts-assistenten) op het gebied van de algemene kindergeneeskunde te leren en te superviseren. Het actief participeren in het onderwijs aan en de evaluaties van co-assistenten en artsassistenten 23