Jeugdzorg 2005 t/m concept

Transcriptie

1 Jeugdzorg 2005 t/m 2008 concept provincie noord-holland november 2004

2 Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

3 Inhoud Inhoud 3 Inleiding 4 Samenvatting 5 Hoofdstuk I. Bestrijding wachtlijsten tot Hoofdstuk II. Aanvalsplan wachtlijsten 2005 tot en met Uitbreiding capaciteit Monitor: beleidsinformatie en prestatie-afspraken Andere activiteiten gekoppeld aan aanbevelingen van de Quick Scan 13 Bijlagen 16 Bijlage 1 Schematische weergave 16 Bijlage 2 Meerjarenontwikkeling 16 Bijlage 3 Wachtlijsten in de Noord-Hollandse jeugdzorg 19 Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

4 Inleiding De provincie bindt de strijd aan met de wachtlijsten! Provinciale staten hebben in hun vergadering van 17 mei 2004 gedeputeerde staten verzocht te komen tot een Aanvalsplan wachtlijsten en voor de uitvoering van dit plan voor de jaren 2005 tot en met 2008 autonome middelen (totaal 10,3 miljoen) beschikbaar te stellen (motie 10-3). Een indicatie van het Bureau Jeugdzorg geeft de jeugdige vanaf 1 januari 2005 recht op jeugdzorg. Recht op jeugdzorg en lange wachtlijsten verhouden zich slecht tot elkaar. Wij hebben daarom de laatste jaren veel aandacht besteed aan het bestrijden van wachtlijsten en lange wachttijden. Dit is deels een probleem van onvoldoende capaciteit en derhalve van financiële middelen. Dit aanvalsplan richt zich vooral op uitbreiding van het aantal beschikbare plaatsen voor jongeren in diverse hulpvormen (capaciteitsuitbreiding). Er komen in 2005 meer plaatsen beschikbaar in de pleegzorg, in intensieve ambulante hulpprogramma s, in crisisopvang en in residentiële zorg (een nieuwe groep wordt geopend in Heerhugowaard). Er zijn daarnaast ook andere maatregelen nodig om de wachtlijsten en wachttijden te verkorten. De Quick Scan, die begin 2004 van de wachtlijsten is gemaakt, geeft verschillende mogelijkheden aan om processen zo te verbeteren dat jeugdigen sneller geholpen kunnen worden. De Noord-Hollandse instellingen, verenigd in het Instellingenberaad, zijn actief aan de slag gegaan met de aanbevelingen van de Quick Scan. Wij stellen de coöperatieve opstelling van het Instellingenberaad zeer op prijs. In het Beleidskader Jeugdzorg 2005 tot en met 2008, dat naar verwachting 6 december 2004 door provinciale staten zal worden vastgesteld, wordt al een aantal maatregelen genoemd ter bestrijding van de wachtlijsten. Dit Aanvalsplan kan dan ook niet los gezien worden van het Beleidskader. Omdat het Aanvalplan uitvoering geeft aan de motie van provinciale staten en gekoppeld is aan de inzet van provinciale middelen nemen provinciale staten over dit plan een apart besluit. De maatregelen voor 2005 worden tevens vastgesteld. In 2006, 2007 en 2008 zullen GS jaarlijks het Aanvalsplan voor dat jaar vaststellen. Provinciale staten worden regelmatig geïnformeerd over de stand van zaken en de bereikte resultaten Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

5 Samenvatting Doelstelling: Wachttijden en wachtlijsten binnen de jeugdzorg behoren in 2008 tot het verleden. Operationalisatie: Iedere jeugdige in Noord-Holland die jeugdzorg behoeft, ontvangt die binnen de normtijd 1 : - de wachttijd voor een vervolgafspraak na aanmelding bij Bureau Jeugdzorg bedraagt ten hoogste 5 werkdagen; - de doorlooptijd van de toegangsfunctie tot de jeugdzorg, die het Bureau Jeugdzorg uitvoert, bedraagt ten hoogste 55 werkdagen; - het onderzoek na een melding van kindermishandeling start binnen 5 werkdagen. - iedere jeugdige met een Noord-Hollandse indicatie voor jeugdzorg ontvangt binnen 45 werkdagen hulp. Dit kan eventueel ook vervangende ( second best ) hulp zijn. Wat we gaan doen 1. Het Instellingenberaad heeft op verzoek van gedeputeerde staten een advies uitgebracht over uitbreiding van capaciteit. De voorstellen van het Instellingenberaad worden grotendeels overgenomen. De capaciteit van de intensief ambulante zorg wordt met 48 plaatsen uitgebreid. Deze uitbreiding kan snel gerealiseerd worden en kan ook ingezet worden als nazorg na (semi)residentiële zorg, zodat de behandelduur kan worden bekort. Ook de capaciteit pleegzorg en de Therapeutische Gezinsverpleging (TGV) worden uitgebreid met respectievelijk 59 en 6 plaatsen. Daarmee moet de capaciteit op grond van de thans bekende behoefte voldoende zijn om aan de vraag te beantwoorden. Voor Noord- Holland Noord wordt de residentiele capaciteit met 8 plaatsen uitgebreid. Deze uitbreiding kan door verbouwing van een bestaande accommodatie snel (in 6 maanden) gerealiseerd worden. Daarnaast wordt er in 2005 een verdere verruiming van de residentiële capaciteit voorbereid, die in 2006 en volgende jaren gerealiseerd kan worden. Voor de uitbreiding van capaciteit daghulp (MKD) met 20 á 22 plaatsen in dezelfde regio wordt een plan gevraagd zodat realisatie in 2006 kan plaatsvinden. De crisisopvang in t Gooi en Noord-Holland Noord tenslotte breidt met respectievelijk 3 en 2 plaatsen uit en voor de indicatiefunctie Bureau Jeugdzorg en voor het AMK is een bedrag van ,- gereserveerd. 2. Monitor: Wij willen de effecten van de voorgenomen activiteiten goed kunnen volgen. Daarvoor is het van belang om duidelijke definities te hanteren en duidelijke afspraken te maken. - Wij hebben Atos Consulting verzocht het instrument van prestatie-indicatoren te ontwikkelen waarmee het effect van de in het Aanvalsplan te nemen maatregelen kan 1 Landelijk zijn normtijden voor de wachttijden in de jeugdzorg afgesproken: Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

6 worden bepaald. Wij zullen met ingang van 2005 aan de hand van prestatieindicatoren afspraken met de instellingen maken. - Wij hebben met het Bureau Jeugdzorg afspraken gemaakt over de registratie van gegevens, die aansluiten op de landelijke afspraken hieromtrent. 3. Voortgang van de activiteiten die gericht zijn op de aanbevelingen van de Quick Scan. Deze aanbevelingen richten zich voor een belangrijk deel op de instellingen. Het Instellingenberaad heeft in 2004 besloten hiermee voortvarend aan de gang te gaan. De provincie geeft uitvoering aan één van de aanbevelingen door met gemeenten in het PBOJ 2 afspraken te maken. 2 PBOJ: Provinciaal Bestuurlijk Overleg Jeugdzorg Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

7 Hoofdstuk I. Bestrijding wachtlijsten tot 2005 In het Collegeprogramma geven gedeputeerde staten (GS) aan dat de wachtlijsten en wachttijden in de jeugdzorg zo snel mogelijk tot het verleden moeten behoren. In het Beleidskader Jeugdzorg 2004 tot en met 2007 is berekend dat er een structureel bedrag van 11,6 miljoen euro extra nodig zal zijn om te kunnen voldoen aan de vraag. Er is en blijft een structureel tekort aan jeugdzorg. Desondanks is er in 2004 een groot aantal initiatieven genomen om de wachtlijsten te bekorten. - Eind 2003 is in Noord-Holland een Quick Scan uitgevoerd onder alle instellingen van jeugdzorg om inzicht te krijgen in de situatie rond de wachtlijsten. De rapportage van deze Quick Scan is maart 2004 gereed gekomen 3. Het Instellingenberaad, waarin alle Noord-Hollandse instellingen voor jeugdzorg vertegenwoordigd zijn heeft een plan van aanpak wachtlijsten 2004 gemaakt 4. In dit plan wordt ingegaan op de aanbevelingen uit de Quick Scan die zich niet alleen richten op uitbreiding van capaciteit maar ook op maatregelen die de doorstroom en de sluitende keten bevorderen. De instellingen zijn voortvarend aan de slag gegaan met hun plan van aanpak 2004 (zie verder hoofdstuk III). - In het provinciaal Beleidskader Jeugdzorg 2004 tot en met 2007 is een incidenteel bedrag van ,- beschikbaar gesteld uit de reserve doeluitkering om de capaciteit van het Bureau Jeugdzorg (BJZ) en het Advies en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) uit te breiden en in de regio s Noord-Holland Noord en de Kennemerland mogelijkheden voor doorstroom na opname te vergroten. GS hebben in april 2004 deze middelen toegekend. Het Rijk heeft besloten om ter bestrijding van de wachtlijsten in de jeugdzorg vanaf 2004 extra middelen beschikbaar te stellen. Voor Noord-Holland gaat het om ,- in 2004, oplopend tot in Met deze extra rijksmiddelen 2004 is de capaciteit van het BJZ, het AMK, de pleegzorg en de intensief ambulante zorg structureel opgehoogd (zie tabel bijlage 1). - GS maken met Noord-Hollandse gemeenten in het Provinciaal Bestuurlijk Overleg Jeugdzorg (PBOJ) afspraken over het realiseren van een sluitende keten jeugdhulpverlening (preventie, zorgstructuur onderwijs, opvoedingsondersteuning). Voor 2004 ligt de prioriteit bij een adequate zorgstructuur rond het onderwijs. De gemeenten hebben per subregio hiervoor voorstellen ingediend. De middelen, die de provincie hiervoor beschikbaar stelt ( ,-) zullen in het derde kwartaal van 2004 worden toegekend. Met de gezamenlijk inzet van gemeenten en provincie zal de zorgstructuur rond het onderwijs een verder worden opgebouwd. 3 Wachten kan niet meer, Coact, Tilburg Aanpak wachtlijsten op meerdere fronten, Instellingenberaad Noord-Holland, augustus 2004 Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

8 Om het resultaat van onze inspanningen te kunnen meten levert het Bureau Jeugdzorg per kwartaal registratiegegevens, waaronder de wachtlijsten in de jeugdzorg. Deze gegevens worden per kwartaal aan provinciale staten ter beschikking gesteld (uitvoering motie 71-3). Uit deze cijfers blijkt dat vanaf 2002 tijdens de opbouw van het nieuwe stelsel jeugdzorg de vraag naar jeugdzorg is toegenomen en ook de wachtlijsten. Dit is een landelijk beeld. Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

9 Hoofdstuk II. Aanvalsplan wachtlijsten 2005 tot en met 2008 Doelstelling: De wachttijden en wachtlijsten binnen de jeugdzorg behoren in 2008 tot het verleden. Operationalisatie: Iedere jeugdige in Noord-Holland die jeugdzorg behoeft, ontvangt die binnen de normtijd 5 : - de wachttijd voor een vervolgafspraak na aanmelding bij Bureau Jeugdzorg bedraagt ten hoogste 5 werkdagen; - de doorlooptijd van de toegangsfunctie tot de jeugdzorg, die het Bureau Jeugdzorg uitvoert, bedraagt te hoogste 55 werkdagen; - het onderzoek na een melding van kindermishandeling start binnen 5 werkdagen. - iedere jeugdige met een Noord-Hollandse indicatie voor jeugdzorg ontvangt binnen 45 werkdagen hulp. Dit kan eventueel ook vervangende ( second best hulp) zijn. Woord vooraf Door de verschillende maatregelen wordt het aantal jeugdigen dat binnen de jeugdzorg kan worden geholpen fors uitgebreid. Hierdoor zal het aantal jeugdigen dat langer wacht dan de afgesproken normtijden tot nul gereduceerd kunnen worden, indien de instroom binnen de jeugdzorg constant blijft. Hierbij past een kanttekening. Het nieuwe stelsel van jeugdzorg, dat nu in de opbouw is, wordt belast met hoge verwachtingen van zijn mogelijkheden en door een groeiende instroom. Zowel door gemeenten, die nog onvoldoende hun taken op het gebied van jeugdbeleid uitvoeren, als door de jeugd-ggz die binnen de AWBZ onvoldoende verantwoordelijkheid neemt of kan nemen voor jeugdigen met psychiatrische stoornissen, wordt grote druk op de jeugdzorg uitgeoefend. Naar verwachting zullen jeugdigen, die nu vaak ter bescherming van henzelf in justitiële jeugdinrichtingen zijn opgenomen, in de toekomst deels in de jeugdzorg moeten worden opgevangen. Dit zal de instroom verhogen. In deze omgeving moet verkorten van de wachttijden worden afgezet tegen het vergroten van de instroom. Ondanks deze kanttekening is er door een combinatie van maatregelen nog veel winst te behalen. Naast de maatregelen genoemd in de Quick Scan als een soepele doorstroom, preventie en ketenbenadering is een substantiële capaciteitsuitbreiding noodzakelijk. Hiervoor zijn extra middelen van de rijksoverheid en aanvullend autonome middelen van de provincie beschikbaar. Vanaf 2009 zal de financiering gebaseerd zijn op de werkelijk behoefte aan zorg (zie voetnoot bij de inleiding). Tot slot zal er ook aandacht moeten zijn voor de kwaliteit en efficiency en effectiviteit van jeugdzorg. 5 Landelijk zijn normtijden voor de wachttijden in de jeugdzorg afgesproken: Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

10 Wat we gaan doen 1. Uitbreiding capaciteit Het Instellingenberaad heeft een advies uitgebracht over de gewenste uitbreiding van de capaciteit. Het heeft zich daarbij gebaseerd op kwantitatieve gegevens zoals het aantal jeugdigen in een regio, de verdeling van het hulpaanbod over de regio s en uiteraard de wachtlijsten per hulpvariant in de verschillende regio s over een langere periode. Het advies van het Instellingenberaad over de capaciteitsuitbreiding is in de weergave van ons standpunt hieronder betrokken. Bureau Jeugdzorg Het streven is om de doorlooptijd van screening tot indicatiebesluit binnen de 55 dagen te houden. De laatste vier kwartalen haalt Bureau Jeugdzorg voor gemiddeld 40 % van de cliënten deze termijn. Daarnaast duurt het in veel gevallen langer dan 5 werkdagen voordat men een vervolgafspraak heeft na aanmelding. Het Instellingenberaad adviseert om de capaciteit van het Bureau Jeugdzorg uit te breiden met 158 toegangstrajecten ( ). Het advies van het Instellingenberaad is gebaseerd op de wachtlijst in april Het Bureau Jeugdzorg heeft medio 2004 voor de toegangstaken en voor het AMK een structureel bedrag ( resp ,- en ,-) extra ontvangen. Voor het AMK t Gooi is daarboven in het Beleidskader 2005 tot en met 2008 een bedrag van ,- extra beschikbaar gesteld. De effecten van de inzet van deze extra middelen zijn pas vanaf het derde en vierde kwartaal van 2004 zichtbaar. Wij zullen in het overleg met het Bureau Jeugdzorg over de begroting en de daaraan gekoppelde productie-afspraken bezien of en welke capaciteitsuitbreiding daarnaast nog noodzakelijk is. Wij zullen de wachtlijstcijfers over de laatste twee kwartalen van 2004 hierbij betrekken. Wij reserveren ,- voor uitbreiding van de toegangstaken van Bureau Jeugdzorg en/of onderzoek na melding van het AMK. Intensief ambulante zorg De capaciteit van intensief ambulante hulp is medio 2004 uitgebreid met 47 plaatsen. Uitbreiding van deze vorm van hulp is met het aantrekken van personeel snel te realiseren. Omdat de jongeren thuis blijven wonen, speelt het beschikbaar komen van accommodatie nauwelijks een vertragende rol. Intensief ambulante zorg is een belangrijke vorm van hulp die snel direct in de omgeving van de jeugdige geboden kan worden. Intensief ambulante hulp kan op verschillende wijzen bijdragen aan de vermindering van de wachtlijst: - door uitbreiding van deze capaciteit vermindert de wachtlijst voor jeugdigen met deze indicatie (wachtlijst in enge zin). - door het inzetten van ambulante trajecten tijdens en na (semi)residentiële hulp kan er een verkorting van de verblijfsduur worden bereikt. - na indicatie kan een module intensief ambulant starten wanneer zwaardere zorg nog niet voorhanden is ( second best ). Ook kunnen modules dienen als een vorm van wachtlijstbegeleiding. Het inzetten van intensief ambulante hulp vermindert op deze Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

11 wijze de wachtlijst niet, maar zorgt er wel voor dat jeugdigen en hun ouders tijdens de wachttijd hulp krijgen. Wij volgen het advies van het Instellingenberaad en breiden de capaciteit intensief ambulant nogmaals uit met totaal 48 plaatsen, OCK het Spalier 12 plaatsen, UJL/OCG 9 plaatsen. Bij Parlan breiden wij de capaciteit uit met 27 plaatsen, in plaats van de 19 plaatsen die het Instellingenberaad heeft geadviseerd. De relatief kleine capaciteit intensief ambulant in Noord-Holland Noord rechtvaardigt deze forse uitbreiding. Samen met de capaciteitsuitbreiding van deze hulpvariant die medio 2004 is gerealiseerd zal het aantal plaatsen intensief ambulant in eerste kwartaal 2005 met 95 plaatsen gegroeid zijn t.o.v. het eerste kwartaal Pleegzorg Voor de pleegzorg stijgt het aantal indicaties nog steeds. Pleegzorg is een vorm die ook goed kan worden ingezet in plaats van of na verblijf in een behandelingsgroep. Uitbreiding van de capaciteit heeft derhalve niet alleen effect op de wachtlijst pleegzorg, maar kan ook de doorstroom binnen de residentiële zorg bevorderen. De Centrale voor Pleegzorg heeft aangegeven dat het mogelijk moet zijn voldoende pleegouders te werven. Bij pleegzorg speelt een goede matching tussen kind en pleegouders uiteraard een rol. Hierdoor kunnen sommige kinderen enige tijd op een wachtlijst staan terwijl er voldoende pleegzorgcapaciteit beschikbaar is. Wij volgen het advies van het Instellingenberaad en zullen de pleegzorgcapaciteit van OCK het Spalier en Parlan uitbreiden met respectievelijk 25 en 34 plaatsen. Samen met de capaciteitsuitbreiding van deze hulpvariant die medio 2004 gerealiseerd is, zal het aantal plaatsen pleegzorg in het eerste kwartaal 2005 met 107 plaatsen gegroeid zijn t.o.v. het eerste kwartaal De capaciteit pleegzorg is met deze groei voldoende om aan de (huidige) behoefte aan pleegzorg te voldoen. Therapeutische Gezinsverpleging (TGV) Binnen de pleegzorg is de TGV een specialisme dat voor kinderen met ernstige problemen een laatste plek kan bieden waar zij nog terechtkunnen. De wachtlijsten zijn in verhouding tot de capaciteit groot, mede omdat de behandeling in de TGV in de regel twee jaar duurt. Wij volgen het advies van het Instellingenberaad om de capaciteit van de TGV uit te breiden met 6 plaatsen. Samen met de extra capaciteitsplaats, gerealiseerd medio 2004, is het aantal TGV plaatsen met 7 plaatsen uitgebreid ten opzichte van het eerste kwartaal Crisisopvang In principe zal er in elke regio voldoende capaciteit voor crisisopvang moeten zijn. Omdat de vraag naar deze vorm van opvang erg wisselend is, wordt er daarnaast veel gebruik gemaakt van mogelijkheden in andere regio s. Het Instellingenberaad adviseert om ook in de regio t Gooi de crisisplaatsen oudere jeugd uit te breiden met 3 capaciteitsplaatsen. Daarnaast breiden wij de capaciteit van het Jongeren Opvang Centrum Hoorn (JOCH) van Parlan uit met 2 capaciteitsplaatsen. Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

12 Medisch kleuterdagverblijf Het aantal kinderen dat in Noord-Holland Noord wacht op een behandeling in een medisch kleuterdagverblijf (MKD) is constant te groot. De regio heeft met name rond Alkmaar en Den Helder te weinig MKD plaatsen. Wij zullen Parlan uitnodigen om met voorstellen te komen om de capaciteit van het MKD substantieel uit te breiden en daarbij het huidige aanbod van daghulp jonge jeugd te betrekken. We gaan ervan uit dat de uitbreiding van capaciteit met 20 tot 22 plaatsen voor deze doelgroep in 2006 gestart kan worden. We volgen hiermee het advies van het Instellingenberaad. Voor uitbreiding van de MKDcapaciteit is ook uitbreiding van accommodatie noodzakelijk. Op grond van voorstellen van Parlan zullen GS hier in 2005 een besluit over nemen. Residentiële zorg (met name voor oudere jeugd) In Noord-Holland Noord zijn al geruime tijd lange wachtlijsten voor residentiële zorg. Wij zullen in 2005 starten met de uitbreiding van deze capaciteit. Op korte termijn is een uitbreiding van 8 plaatsen extra te realiseren op het terrein van Klaas Groen in Heerhugowaard. De groep zal medio 2005 kunnen starten. Wij wijken hier iets af van het advies van het Instellingenberaad dat een uitbreiding van 6 plaatsen adviseerde. Voor deze groep zal een bestaand paviljoen verbouwd moeten worden. Naast de uitbreiding met 8 plaatsen zullen we 2005 gebruiken om in samenspraak met de instellingen te bezien op welke wijze verdere uitbreiding van residentiële capaciteit adequaat kan worden ingezet. Het gaat daarbij om uitbreiding van de reguliere behandelcapaciteit, om het verruimen van mogelijkheden voor uitstroom uit de behandelgroepen en de behandeling van jongeren met complexe problematiek. (Zie verder hieronder). Om ook in de loop van 2005 in te kunnen spelen op eventuele noodsituaties is in het Beleidskader Jeugdzorg 2005 tot en met 2008 een bedrag van ,- opgenomen. Invullen hiaten in 2006 en volgende jaren Het Instellingenberaad constateert, in navolging van de Quick Scan Wachtlijsten, een aantal duidelijke knelpunten rond het residentiële aanbod. - Een aanbod voor kinderen die, vaak na behandeling in een groep, behoefte hebben aan langdurig intensieve zorg met voldoende structuur. Het betreft kinderen die door de aard van hun problematiek niet terug kunnen naar huis en ook niet opgevangen kunnen worden door een pleeggezin. Deze groep verblijft nu vaak ten onrechte lang in residentiële verblijfgroepen. Het Instellingenberaad heeft aangegeven met voorstellen voor een long stay voorziening te zullen komen. - Andere vormen van hulp na residentiële behandeling moeten worden uitgebreid (kamertraining, ambulante trajecten) om de uitstroom te bevorderen. - Aanbod voor jongeren met een complexe doelgroep. Het gaat hier om de doelgroep die deels overeenkomt met de groep die nu oneigenlijk (zonder strafrechttitel) in de jeugdgevangenis verblijft, omdat de reguliere jeugdzorg deze groep onvoldoende kan Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

13 opvangen. Het betreft jeugdigen met zeer complexe problematiek, vaak met een combinatie van ernstige gedrags- en psychiatrische problemen. Voor de jongere jeugd heeft OCK het Spalier een aanbod van 12 plaatsen voor deze groep. Aanbod aan deze complexe doelgroep vraagt een actieve betrokkenheid en inzet van AWBZ gefinancierde instellingen zoals de jeugdpsychiatrie en de licht verstandelijk gehandicapten sector. Ook nauwere samenwerking met justitiële jeugdinrichtingen is noodzakelijk. De Minister van Justitie heeft toegezegd in december 2004 met een plan van aanpak te komen met financiële en inhoudelijk kaders voor de behandeling van deze jongeren. Omdat de verwachting is dat een deel van deze groep in de toekomst in de jeugdzorg zal moeten worden opgevangen zijn er reeds verschillende initiatieven genomen om aanbod te ontwikkelen. Onder andere Parlan en De Doggershoek oriënteren zich op een gezamenlijk aanbod voor deze groep. In de lijst met mogelijke investeringen in de zorginfrastructuur van de Extra Investeringsimpuls die gedeputeerde staten hebben opgesteld is een aanbod voor deze groep jongeren opgenomen. Dit onderwerp zal de komende periode verder worden uitgewerkt om in de jaren 2006 en volgende oplossingen te kunnen realiseren. 2. Monitor: beleidsinformatie en prestatie-afspraken Het is van belang de resultaten van de extra inzet van capaciteit goed te monitoren. Allereerst om te zien of de doelstellingen bereikt worden en of er tussentijds bijstelling nodig is. Daarnaast zullen de gemaakte afspraken getoetst moeten worden aan de prestatieindicatoren. Dit vraagt een goede registratie van zowel Bureau Jeugdzorg als de zorgaanbieders. Bureau Jeugdzorg spant zich in om kwartaalrapportages te leveren die voldoen aan de landelijke wensen en aan de specifieke wensen die de provincie heeft gesteld. Wij hebben Atos Consulting advies gevraagd over de prestatie-indicatoren. Wij zullen op grond van dit advies prestatie-afspraken maken met de instellingen. Deze afspraken zullen gericht zijn op het werkelijk realiseren van de extra capaciteit en het verhogen van de productie. Provinciale staten worden op hun verzoek per kwartaal geïnformeerd over de voortgang wachtlijsten jeugdzorg. 3. Andere activiteiten gekoppeld aan aanbevelingen van de Quick Scan In de Quick Scan Wachtlijsten Noord-Holland staat een aantal aanbevelingen voor aanvullende maatregelen naast capaciteitsuitbreiding die de wachtlijsten in de jeugdzorg kunnen bekorten. In zijn notitie: Aanpak wachtlijsten op meerdere fronten heeft het Instellingenberaad aangegeven op welke wijze het gevolg geeft aan de aanbevelingen 6 uit de Quick Scan. De eerst genoemde aanbeveling vraagt met name inzet van het provinciaal bestuur. 6 De aanbevelingen uit de Quick Scan zijn schuin gedrukt weergeven. Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

14 Provincie en gemeenten dienen op korte termijn aan de jeugdzorg helderheid te verschaffen over hun samenwerking en taakafbakening. Bovendien moeten zij een gezamenlijke regie ten behoeve van lokaal jeugdbeleid en jeugdzorg tot stand brengen. Met de invoering van de nieuwe Wet op de jeugdzorg hebben gemeenten verantwoordelijkheid voor de preventieve en voorliggende voorzieningen. De landelijke werkgroep gemeentelijk taken heeft in juni 2004 advies 7 uitgebracht over de taken die de gemeente op dat gebied heeft. Een goed functionerend netwerk van voorliggende gemeentelijke voorzieningen heeft een preventieve werking en kan instroom in de jeugdzorg voorkomen. Daar waar wel jeugdzorg nodig is zal snel aansluiting met de jeugdzorgketen gezocht moeten worden. In Noord-Holland is een overleg gestart met een vertegenwoordiging van wethouders uit de subregio s, het Provinciaal Bestuurlijk Overleg Jeugdzorg (PBOJ). Hier worden afspraken gemaakt over de samenwerking en taakafbakening. Voor het schooljaar 2004/2005 zijn afspraken gemaakt over de zorgstructuur rond het onderwijs. De provincie heeft in 2004 autonome middelen ( ) ter beschikking gesteld om gemeenten bij hun taak te ondersteunen. In motie 10-3 vragen PS aan GS de beschikbare middelen voor 2005 met ,- te verhogen. Bureau Jeugdzorg en de zorgaanbieders vormen een hechte keten jeugdzorg met gedeeld gevoel van verantwoordelijkheid Het Instellingenberaad, waar Bureau Jeugdzorg en de jeugdzorgaanbieders de deelnemers zijn, heeft inmiddels een intentieverklaring hieromtrent getekend en heeft zijn statuten aangepast. Uit de notitie Aanpak wachtlijsten op meerdere fronten blijkt dat men deze aanbeveling ter harte heeft genomen. Verbetering aansluiting tussen Bureau Jeugdzorg en zorgaanbieders Om de verschillende aspecten van aansluiting aan te pakken zal het Instellingenberaad een werkgroep vormen die snel met resultaten zal komen. Men werkt aan een uniform provinciaal model van afspraken tussen Bureau Jeugdzorg en zorgaanbieders over het realiseren van de aanspraak jeugdzorg (acceptatieplicht), aansluiting indicatie en modules zorgaanbod en samenwerking Bureau Jeugdzorg en zorgaanbieder na indicatiebesluit. Het referentie werkmodel dat landelijk is vastgesteld zal daarbij uiteraard leidraad zijn. Inmiddels heeft men de afspraak gemaakt dat zorgaanbieders verantwoordelijk zijn voor het aanbod na indicatie. Gezamenlijk oppakken hiaten in de zorg Met hun advies aan de provincie over inzet van nieuwe capaciteit blijkt dat de instellingen gezamenlijk belang hechten aan het bieden van een dekkend zorgaanbod. Er zijn enkele bovenprovinciale arrangementen. Dit kan in de toekomst worden verbreed voor specifieke doelgroepen. Ook de crisisopvang heeft hierbij aandacht. Verbeteren kwaliteit van de indicatie. 7 Eindrapportage werkgroep gemeentelijke taken, juni Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

15 Dit is de verantwoordelijkheid van het Bureau Jeugdzorg. Wij hebben voor de deskundigheidsbevordering van de medewerkers in het Beleidskader Jeugdzorg 2004 tot en met 2007 een bedrag van maximaal geraamd. Bureau Jeugdzorg heeft onlangs een plan voor de deskundigheidsbevordering ten behoeve van de indicatie neergelegd. Vergelijkbaarheid, registratie van gegevens en normering doorlooptijden Het gaat hierbij onder andere om het vergelijkbaar maken en uitwisselen van beleidsinformatie, zowel tussen de verschillende instellingen binnen Noord-Holland als landelijk. Inmiddels is er landelijk overeenstemming over een landelijk te gebruiken registratieset. Daarnaast heeft het Rijk opdracht gegeven tot het opbouwen van een informatiesysteem dat landelijk gebruikt gaat worden. Het gaat ook om het uitwisselen van kennis over verbetering van efficiency en effectiviteit waardoor voor hetzelfde geld meer jongeren beter geholpen kunnen worden en behandelduur en doorlooptijden kunnen verminderen. Tot slot gaat het om het uitwisselen van ervaringen met succesvolle methoden. Het Instellingenberaad heeft rond dit onderwerp een onderzoek gedaan. Een werkgroep, waarin uiteraard ook het Bureau Jeugdzorg deel zal nemen, brengt naar verwachting voor het onderdeel beleidsinformatie eind 2004 verslag uit. Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

16 Bijlagen Bijlage 1 Schematische weergave Tabel 1. Overzicht beschikbare provinciale middelen aanvalsplan wachtlijsten kolom 1 kolom 2 kolom 3 jaar motie 10-3 capaciteit huisvesting totaal t/m 2008* totaal NB* restant huisvesting ,- nog niet verdeeld over inzet per jaar. Tabel 2 Overzicht extra rijksmiddelen jeugdzorg kolom 1 kolom 2 jaar extra rijks- totaal middelen beschikbaar per jaar (cumulatief) * * (niet in telling meegenomen) t/m 2008* totaal In 2009 zal het nieuwe financieringssysteem (pxq) met peildatum t-2 hierin moeten voorzien. *Deze middelen zijn reeds opgenomen in uitvoeringsprogramma Jeugdzorg 2005 en als zodanig reeds ingezet (en niet meer vrij inzetbaar in dit kader). Tabel 3 Totaal overzicht provinciale en rijksmiddelenen jaar extra provin- extra rijks- totaal ciale middelen middelen ** t/m 2008* totaal NB* restant huisvesting ,- nog niet verdeeld over inzet per jaar. **Zie opm. bij tabel 2 Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

17 Tabel 4 Besteding 2005 Instelling Capaciteit Budget Int. Ambulant UJL/OCG OCK Spalier Parlan Pleegzorg OCK Spalier Parlan TGV Werving Crisisopvang Zandbergen Parlan Residentieel Parlan* AMK/Bureau Jeugdzorg OVA** 1, Totaal Huisvesting res.capaciteit (rente/afschrijving) Overig huisvesting p.m. **OVA=Overheidsbijdrage in arbeidskostenontwikkeling Tabel 5 Besteding 2006 (nu voorzien) Uitbreiding 2006: Residentieel Parlan* MKD Parlan Gerealiseerde uitbreiding Totaal huisvesting Totaal te besteden nog te besteden Huisvesting p.m. * Voor 2005 zijn kosten van een half jaar berekend. Voor 2006 de volledige kosten. Tabel 6 Besteding 2007 (nu voorzien) Gerealiseerde uitbreiding Nog extra te besteden Totaal Besteding 2008: Handhaven capaciteitsuitbreiding van de jaren 2005 tot en met 2007 Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

18 Bijlage 2 Meerjarenontwikkeling Uit: Provinciaal Beleidskader Jeugdzorg 2005 tot en met 2008 In onderstaande tabel is de ontwikkeling van het hulpaanbod over de afgelopen jaren plus 2005, gebaseerd op de provinciale plannen, weergegeven. Daarnaast zijn vermeld de over de jaren ingezette bedragen per categorie. Inzet aanvals- Tabel 2 Meerjarenontwikkeling plaatsen per hulpvariant planwachtlijsten Uitvoerings- nieuw nieuw programma totaal totaal A. Genormeerd aanbod Residentieel min min min min basis plus plus Dagbehandeling basis plus Pleegzorg basisvariant TGV 24,6 24,6 24,6 25, ,6 31,6 Intensief ambulant* 342, ,8 390,8 * voor dit aanbod is tot 2005 geen normbedrag per plaats vastgesteld. - In 2006 en 2007 is uitbreiding voorzien van residentiële capaciteit. Deze uitbreiding is nog niet in deze tabel opgenomen. Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

19 Bijlage 3 Wachtlijsten jeugdzorg 1. Wachtlijsten Zorg op indicatie van januari 2002 tot en met juli 2004 grafiekas peildata jan-02 1-apr-02 1-jul-02 1-okt-02 1-jan-03 1-apr-03 wachtl. Int. Ambulant wachtl. Daghulp wachtl. Residentieel wachtl. Pleegzorg wachtlijst landelijk totaal grafiekas peildata jul-03 1-okt-03 1-jan-04 1-apr-04 1-jul-04 wachtl. Int. Ambulant wachtl. Daghulp wachtl. Residentieel wachtl. Pleegzorg wachtlijst landelijk totaal Reeks1 Reeks2 Reeks3 Reeks4 Reeks Toelichting: reeks 1 = Int. Ambulant reeks 2 = Daghulp reeks 3 = Residentieel reeks 4 = Pleegzorg reeks 5 = landelijke voorzieningen Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

20 2. Wachtlijsten Bureau Jeugdzorg Grafiekas peildata apr-02 jul-02 okt-02 jan-03 apr-03 jul-03 okt-03 jan-04 apr-04 jul-04 wachtlijst Screening wachtl. Vrij Toegan kelijke Zorg wachtlijsten bureau jeugdzorg aantal jeugdigen Reeks1 Reeks2 data Toelichting: reeks 1 = screening reeks 2 = vrij toegankelijke zorg 3. Wachtlijsten Advies- en Meldpunt Kindermishandeling Aantal meldingen bij AMK 3 e kwartaal e kwartaal e kwartaal e kwartaal Meldingen wachtend op onderzoek Wachtende Aantal >norm zaken 1 januari april juli Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november

21 Titel:Vd 100: Aanvalsplan wachtlijsten jeugdzorg (bijlage) Datum: Nummer:100 Aanvalsplan wachtlijsten Jeugdzorg 2005 t/m 2008, concept november