Transitie Jeugdzorg. Presentatie PMA Donderdag 24 november Monique te Wierik Beleidsadviseur Gemeente Apeldoorn

Transcriptie

1 Transitie Jeugdzorg Presentatie PMA Donderdag 24 november 2011 Monique te Wierik Beleidsadviseur Gemeente Apeldoorn

2 Waarom transitie Jeugdzorg? Het stoppen van voortdurende groei in de jeugdzorg (8% per jaar) Noodzaak inhoudelijke omslag en andere perceptie (van recht op zorg naar recht op goede opvoeding) Huidige stelsel te complex, verkokerd, weinig flexibel, veelheid aan gescheiden verantwoordelijkheden en financieringen Verwachting: organisatie dichter bij gezin in één hand levert efficiëntere jeugdzorg op

3 Om hoeveel Jeugdigen gaat het? 1 op de 7 kinderen in aanraking met een vorm van Jeugdzorg Sterke groei in het speciaal onderwijs (1 op 11 leerlingen is zorgleerling) Sterke groei in alle zorgsectoren ( 8% groei zorgvraag en 6% groei budget)

4 Wat zijn de oorzaken van de groei? Veel verschillende deelsectoren in de jeugdzorg (schotten,protocollen,belangen) en te weinig samenwerking t.b.v. één kind/één gezin Problematiseren en labeling, onnodige medicalisering (anders dan normaal is vrijwel direct een probleem en voor elk probleem is een product) Ouders verwachten een oplossing vanwege recht op zorg Perverse financiële prikkels (bekostigingssysteem indicatie-gestuurd; waterbedeffect)

5 Uitgangspunten regeerakkoord? Er moet een financieringsysteem komen voor het huidige preventieve beleid, de huidige provinciale jeugdzorg, de Jeugd Lvg en de Jeugd-ggz Gemeenten worden financieel en uitvoeringstechnisch verantwoordelijk voor alle jeugdzorg die nu onder het rijk, provincie, de gemeenten, de AWBZ en de Zvw valt. De CJG s zullen bij de overheveling gaan dienen als frontoffice voor alle jeugdzorg

6 Wat krijgen gemeenten erbij? ( alle jeugdzorg in 2016 onder regie van de gemeente) BJZ-taken: indicatie-functie (CJG wordt frontoffice) / AMK-functie Jeugd- en opvoedhulp ( ) Jeugd GGZ ( ) Jeugd LVG (2013) Jeugdbescherming ( ) Jeugdreclassering ( ) Jeugdzorg Plus ( )

7 Taken Bureau Jeugdzorg (BJZ) Onderzoek, diagnose, indicatie; uitvoering jeugdbescherming; uitvoering jeugdreclassering; meldpunt kindermishandeling, AMK; crisisinterventie Toeleiding: direct of via andere organisaties, derden (AMK) Bekostiging:provincie

8 Jeugd- en opvoedhulp (provinciale jeugdzorg) Ambulante zorg, thuishulp, daghulp, 24-uurshulp en pleegzorg bij kinderen, jongeren en opvoeders met (ernstige) problemen rond opvoeden en opgroeien Toeleiding: via Bureau Jeugdzorg (indicatie voor geïndiceerde jeugdzorg) Bekostiging : provincie Uitvoering: Lindenhout, Lijn 5 (voorheen Nové), Pactum, Leger des Heils

9 Jeugd GGZ Ambulante zorg, daghulp en 24-uurs hulp aan jeugdigen (en hun ouders) met psychische problemen en/of psychiatrische stoornissen Toeleiding: via CIZ, BJZ, huisarts Bekostiging: Awbz en Zvw Uitvoering: GGNet, Karakter, Riwis, Tactus, CWZWG (Leger des Heils)

10 Jeugd LVG Ambulante hulp, dagbehandeling en intramurale behandeling aan kinderen/jongeren met licht verstandelijke beperking en gedragsproblematiek of ouders met een verstandelijke beperking Toeleiding: CIZ, BJZ Bekostiging: Awbz Uitvoering: Philadelphia, Passerel, s Heerenloo, Pluryn,Parc Spelderholt, JP van den Bent

11 Jeugdbescherming Hulpverlening in gedwongen kader. Wordt ingezet bij jeugdigen die in hun ontwikkeling worden bedreigd en waar hulp in vrijwillig kader niet mogelijk blijkt Toeleiding: BJZ Raad Kinderrechter Bekostiging: VWS Uitvoering: BJZ (gezinsvoogden) Vaak met aanvullende jeugd- en opvoedhulp.

12 Jeugdreclassering Begeleiding in gedwongen kader van jongeren die een strafbaar feit hebben gepleegd en met justitie in aanraking zijn gekomen Toeleiding via justitie (maatregel kinderrechter) Bekostiging: VWS Uitvoering: BJZ

13 Jeugdzorg Plus Intensieve behandelprogramma s in een gesloten setting voor jongeren met ernstige gedragsproblematiek waarbij (vrijwillige) behandeling niet lukt en waardoor eigen ontwikkeling of die van anderen in gevaar komt Toeleiding: BJZ - kinderrechter Bekostiging: VWS Uitvoering: Rentray, Avenier, G. Heldringstichting, Hoenderloo-groep

14 Wat zijn de financiële kaders? Macro: Budget ca. 3,0 miljard Eenmalig invoeringsbudget miljoen (2012/13) Uitgangspunt eigen bijdrage cliënten 70 miljoen Bezuiniging miljoen ( e.v.) Apeldoorn: Op grond van landelijk rekenmodel NJI ongeveer 26 miljoen Eenmalig invoeringsbudget 0,13-0,41 miljoen Eigen bijdrage cliënten 0,6 miljoen (door gemeenten te incasseren) Bezuiniging 0,7 2,6 miljoen ( e.v.)

15 Indicatie kosten jeugdzorg Apeldoorn (bron: Nederlands Jeugd Instituut, peildatum jeugdzorg 2009) PGB jeugd mio 3,4 Kosten BJZ en AMK mio 1,6 Jeugdzorg Plus mio 1,4 Jeugd en opvoedhulp mio 7,9 Jeugdreclasering mio 0,5 Jeugdbescherming mio 2,4 Jeugd LVG mio 4,4 Jeugd GGZ mio 4,0

16 Indicatie Zorgkosten (per cliënt) (bron: Nederlands Jeugd Instituut ) PGB jeugd Jeugd en opvoedhulp Jeugd GGZ Jeugd LVG Jeugdbescherming Jeugdzorg Plus 50,000 Jeugdreclasering 2.500

17 Fasering landelijk 1 eind 2011 transitieplan klaar (Rijk, VNG,IPO) aantallen zorggebruikers bekend vormgeving toegangsfunctie CJG bekend kwaliteitseisen zorgaanbieders duidelijk rechten cliënten vastgelegd positionering jeugdreclassering en jeugdbescherming helder certificering instellingen JeugdzorgPlus

18 Fasering landelijk verdeelmodel uitgewerkt onderzoek eigen bijdrage harmonisatie indicatoren zorg budget gemeente beschikbaar hoofdlijnen wet gereed (december)

19 Verbinding met overige ontwikkelingen 1 AWBZ -> Wmo Van de ruim 2000 unieke cliënten Awbz gaat het om ongeveer 300 jeugdigen Bezuinigingen op begeleiding (individueel, groeps, kortdurend verblijf) raken ook jeugd. Heeft mogelijk afname participatie/verzwaring zorgvraag/ tot gevolg WWnV Terugdringen groei Wajong; noodzaak begeleiding om groot deel Wajongers te laten participeren op arbeidsmarkt maar forse bezuiniging op begeleiding/reïntegratie

20 Verbinding met overige ontwikkelingen 2 Passend onderwijs: Terugdringen aantal leerlingen in speciaal onderwijs Zorgplicht onderwijs: Gezamenlijk dekkend aanbod van onderwijszorg in de regio(onderwijszorgplan samenwerkingsverbanden) Onderwijszorgprofiel elke school Noodzaak samenwerking jeugdzorg en onderwijs: Eén indicatie voor jeugd en gezin Te realiseren bezuiniging landelijk: 300 miljoen

21 VRAAGSTUKKEN & DILEMMA S 1 Wat is de concrete omvang van de jeugdzorgvraag in Apeldoorn? Is er overlap met cliënten WWnV/ WMO/ passend onderwijs? Wat is optimale schaalgrootte voor diverse vormen van jeugdzorg? Hoe omgaan met faseringen invoering? Vormen van jeugdzorg én overige ontwikkelingen Financiële risico s beperken

22 VRAAGSTUKKEN & DILEMMA S 2 Hoe omgaan met diverse regio-indelingen zorgsoorten? Warme overdracht met o.a. provincie maar ruimte voor nieuwe werkwijze Betrekken zorgaanbieders maar duidelijke gemeentelijke regie Winkel open tijdens de verbouwing Invoering wet pas eind 2012; invoeringstraject wordt steeds korter

23 Actuele voorbereidingen Apeldoorn en regio Doorontwikkeling CJG s Afstemming en verbinding met lokale/regionale/provinciale partners Plan van Aanpak decentralisatie jeugdzorg OV/MIJ Zicht krijgen op cijfers Uitvoering pilot ambulant (inzet jeugdzorg vanuit CJG zonder indicatie)

24 Planning Visievorming en onderzoeksfase Begin 2012: Vaststellen projectplan mbt fase visievorming en onderzoek Opzet (regionale) projectorganisatie 2012: Startbijeenkomsten betrokken spelers, onderzoek, communicatieplan, pilots, urgentie afstemming met passend onderwijs, Awbz. Begin 2013: Kadernota transitie jeugdzorg Voorbereiding implementatiefase 2013/2014 : Ontwerp implementatieplan Invoeringstempo mede bepaald door besluit over fasering invoering in landelijk transitieplan (verwacht begin 2012) Implementie/invoering 2014/2015 Uitvoerings(deel)nota s gefaseerd of tegelijktijdig

25 Fasering en planning Gefaseerde invoering jeugdzorg? (Wet in werking) e.v. Provinciale (geïndiceerde jeugdzorg) Pilots in experimenteerruimte Pilots in experimenteerruimte Jeugd-LVB Jeugd-GGZ Jeugdzorg Plus (gesloten jeugdzorg) Jeugdbescherming en jeugdreclassering Begeleiding Awbz naar WMO (directe relatie met jeugd-lvb) X Zorgplannen passend onderwijs (directe relatie met zorgvragen jeugd) X

26 Fasering en planning Invoering alle jeugdzorg ineens? (Wet in werking) e.v. Provinciale (geïndiceerde jeugdzorg) Pilots in experimenteerruimte Pilots in experimenteerruimte Pilots in experimenteerruimte Pilots in experimenteerruimte Jeugd-LVB Jeugd-GGZ Jeugdzorg Plus (gesloten jeugdzorg) Jeugdbescherming en jeugdreclassering Begeleiding Awbz naar WMO (directe relatie met jeugdlvb) X Zorgplannen passend onderwijs (directe relatie met zorgvragen jeugd) X