Onderwerp: Voorstel tot vaststelling transitiearrangement (RTA) regio Noordoost Brabant.

Transcriptie

1 Gemeente Boxmeer Onderwerp: Voorstel tot vaststelling transitiearrangement (RTA) regio Noordoost Brabant. Nummer: 6f. AAN de Raad van de gemeente Boxmeer Boxmeer, 29 oktober 2013 Aanleiding Door de decentralisatie van de jeugdzorg met ingang van 1 januari 2015 zijn gemeenten verantwoordelijk voor bijna alle vormen van hulp en zorg voor jeugdigen en opvoeders. Het decentralisatieproces bevat een bestuurlijke en organisatorische kant. Het visiedocument is op 27 juni 2013 door uw gemeenteraad vastgesteld. Op korte termijn volgt het uitwerkingskader: Functioneel Ontwerp transitie jeugdzorg. Vanwege de decentralisatie jeugdzorg hebben VNG/IPO en Rijk op 26 april 2013 afspraken gemaakt over de overgangsmaatregelen als gevolg van de Jeugdwet. Alle betrokken partijen hebben zich gecommitteerd aan het garanderen van continuïteit van zorg en aan het beperken van de frictiekosten. De zorgcontinuïteit veronderstelt een infrastructuur. Nadere toelichting 1.1. Overgangsrecht is een wettelijke verplichting Alle regio s waren verplicht om het transitiearrangement (RTA) voor 31 oktober 2013 aan te leveren. Omwille van inbreng van alle betrokken partijen en zorgvuldigheid in de verwerking daarvan en communicatie daarover bleek het niet mogelijk de gemeenteraden in de 19 gemeenten eerder de benodigde stukken voor te leggen. De transitiearrangement vormen de overgangsmaatregelen in het kader van de wijziging van de Wet op de Jeugdzorg, de decentralisatie van de jeugdzorg. Met de vaststelling van bijgaand arrangement voldoen de 19 gemeenten in Noordoost Brabant aan hun verplichting. Deze verplichting is gebaseerd op de regels die hierover zijn opgenomen in het concept van de Jeugdwet (Hoofdstuk 10, Overgangsrecht). 1.2 Het transitiearrangement voldoet aan de eisen De bedoeling van het rijk is de regio s te stimuleren tot concretisering van visie en beleidsintenties. Tot nu toe bleven deze te abstract. Het is belangrijk dat gemeenten duidelijkheid geven richting jeugdzorginstellingen. In het transitiearrangement (bijlage I)zijn de vragen beantwoord volgens het voorgeschreven format. Wat betreft de vorm voldoet het arrangement aan de gestelde eisen. Wat betreft de inhoud is volledig aangesloten bij het Functioneel Ontwerp transitie jeugdzorg. Bij het RTA dat conform voorschrift vóór 31 oktober 2013 door ons College is aangeleverd, is duidelijk vermeld dat dit onder voorbehoud is van vaststelling door de 19 gemeenteraden. Voor verdere inhoudelijke informatie over het arrangement verwijzen wij u naar bijlage I. I-WL/2013/3125

2 1.3 Het transitiearrangement is besproken met de jeugdzorginstellingen Op 23 augustus en 5 september zijn er bijeenkomsten geweest met het jeugdzorgveld om de insteek van de arrangementen te bespreken. De lijn die de gemeenten in Noordoost Brabant willen inzetten is gecommuniceerd. De jeugdzorginstellingen hebben zelf ideeën uitgewerkt voor zorgverbetering en bezuiniging. Deze ideeën zijn opgenomen in het arrangement. Verder is per instelling informatie opgevraagd over aantallen, omzet en frictiekosten. Bureau Berenschot heeft een nadere analyse gemaakt van de financiële situatie van de 15 grootste instellingen. Deze 15 instellingen leveren 80% van de zorg in Noordoost Brabant. De overige 20% wordt geleverd door vrijgevestigde zorgaanbieders. Het grootste deel van de aanbieders heeft de bijeenkomsten bijgewoond Landelijk bestuurlijke afspraken zijn het uitgangspunt voor de opdracht aan de samenwerkende 41 jeugdzorgregio s in Nederland. In de overgangsmaatregelen, genaamd transitiearrangement (RTA) wordt uitgewerkt hoe de regio s: 1. De continuïteit van zorg realiseren Gemeenten stellen een arrangement op in overleg met de huidige financiers en relevante aanbieders. Het arrangement heeft in ieder geval betrekking op Dit sluit aan bij het voorgenomen wettelijke overgangsrecht dat er voor cliënten, die op 31 december 2014 in zorg zijn of daarvoor een indicatie hebben, een recht op continuering van de hulp van een jaar geldt. 2. De hiervoor benodigde infrastructuur realiseren Er is in 2015 een zorginfrastructuur nodig, om die continuïteit van zorg te realiseren. Onder zorginfrastructuur wordt verstaan, jeugdhulpaanbieders die zorg uitvoeren in het kader van de continuïteit van zorg. In de arrangementen wordt aangegeven welk budget gemeenten in 2015 voornemens zijn aan te wenden voor aanbieders; ze geven een indicatie van de verdeling over de verschillende typen zorg. Het gaat om een voornemen, omdat gemeenten hun definitieve budgetten voor 2015 nog niet kennen. De budgetten die gemeenten voornemens zijn aan aanbieders te verstrekken, kunnen alleen worden bijgesteld op grond van het definitieve budget dat voor 2015 wordt toegewezen, of bij een toe- of afname in het zorgvolume. 3. De frictiekosten als gevolg van de transitie per beperken Het risico op frictiekosten heeft grote gevolgen voor de sector. Het arrangement bevat een inventarisatie van de frictiekosten. Om tot die inventarisatie te komen geven aanbieders onderbouwd aan welke frictiekosten zij verwachten op basis van de door de gemeenten aangegeven plannen over zorginkoop per Uit de transitiearrangement moet blijken op welke wijze frictiekosten worden beperkt Het is niet duidelijk welke partij verantwoordelijk is voor de frictiekosten. Hierover is nog geen overeenstemming tussen de diverse overheden. Vooralsnog is ervoor gekozen om door middel van inventarisatie zicht te krijgen op de omvang daarvan Zorggebruik per gemeente. We hebben globaal inzicht in het zorggebruik per gemeente en zorgsoort in Noordoost Brabant(zie bijlage II) Dit overzicht is (nog) niet sluitend en betreft de situatie per 2012, terwijl het overgangsrecht betrekking heeft op de peildatum Er zal nog veel verschuiven in volume en aantallen. Inperking van zorgrechten, zoals aanpassing PGB s, zal invloed hebben op de aantallen. In het komende jaar wordt dit overzicht sluitend gemaakt. - pag. 2/5 -

3 1.7 Huidige instellingen worden met 10% gekort op hun jeugdzorgbudget. De gemeenten in Brabant Noordoost hebben het voornemen om in % op de beschikbare budgetten voor Jeugdzorg te korten (dit is 6% tov de meicirculaire 2013). Hiervan wordt 4% voor innovatie ingezet (is ook jeugdzorg) en 2% voor uitvoeringskosten van gemeenten. De aanstaande korting van 10% is aan de instellingen medegedeeld. Zij hebben aangegeven dat ze de gevolgen hiervan niet helemaal kunnen overzien, maar dat hun voortbestaan met deze korting niet in gevaar komt. Dit betekent niet dat zij akkoord gaan met korting op hun budgetten met 10%. Doeltreffendheid/ doelmatigheid De middelen worden ingezet voor het doel waarvoor ze beoogd zijn, voor de garantiestelling van jeugdzorg. Met inzet van deze middelen wordt invulling gegeven aan het wettelijk kader. Alternatieven en afwegingen Niet van toepassing. Met de vaststelling van het Transitiearrangement Regio Noordoost Brabant wordt voldaan aan voorgeschreven verplichtingen. Wettelijke basis Wet op de Jeugdzorg en de voorgenomen decentralisatie. Financiën Het budget, dat aan gemeenten in de meicirculaire 2013 bekend is gemaakt, is voorlopig. Het Rijk heeft de budgetten voorzichtig berekend. Er is onduidelijkheid over de kortingen die zijn toegepast.(1) Afstemming andere projecten / derden Zoals aangegeven is dit voorstel afgestemd met 19 gemeenten in de regio Noordoost Brabant. Verder zijn er bijeenkomsten met het jeugdzorgveld geweest en is de lijn die de gemeenten in Noordoost Brabant willen inzetten gecommuniceerd. - pag. 3/5 -

4 Voorlichting De in het transitiearrangement gemaakte voorgenomen afspraken zijn gemaakt onder voorbehoud van de onderstaande punten: Nadere afstemming van budget en volume. En definitieve vaststelling budget 2015 via meicirculaire Toe- en afname van het volume in 2014 en In het najaar van 2014 zal opnieuw een inventarisatie gemaakt worden van cliënten die op 31 december 2014 in zorg zijn. Daarnaast zal de wachtlijst geïnventariseerd worden. Afstemming en instemming van de gemeenteraden in Noordoost Brabant. Certificering van instellingen die Jeugdbescherming en Jeugdreclassering uitvoeren. De voorgenomen afspraken zijn bindend voor de 19 gemeenten in de regio Noordoost Brabant, nadat de transitiearrangement zijn vastgesteld in de 19 colleges en gemeenteraden. Met de betrokken instellingen zullen de 19 gemeenten overeenkomsten opstellen voor de continuïteit van zorg aan bestaande cliënten. Voorstel Het Regionaal Transitie-arrangement Noordoost Brabant (RTA) vast te stellen. Burgemeester en wethouders van Boxmeer, de secretaris, de burgemeester, drs. ir. H.P.M. van de Loo K.W.T. van Soest 1 Het staat nog niet vast, wat de afbakening van de kern-awbz voor verstandelijk gehandicapten betekent. Voor de vaststelling van de benodigde financiële middelen voor de jeugd-ggz, hebben zorgverzekeraars, VWS en VNG Vektis per gemeente een overzicht laten genereren. Ook hierover is onduidelijkheid. Daarnaast hebben alle regio s uitvragen gedaan naar zorgaanbieders. De uitkomsten van deze uitvragen, de Vektis-gegevens en de meicirculaire blijken in veel regio s niet overeen te komen. - pag. 4/5 -

5 Bij het onderwerp: Voorstel tot vaststelling transitiearrangement (RTA) regio Noordoost Brabant Horen de volgende bijlagen: 1. I-WL/2013/3117: Regionaal Transitie-arrangement Noordoost Brabant 2. I-WL/2013/3119: Overzicht PGB s (Persoons Gebonden Budget) 3. I-WL/2013/3120: Overzicht GGZ (Geestelijke Gezondheids Zorg) 4. I-WL/2013/3121: Overzicht (L)VB (Licht Verstandelijk Beperkten) 5. I-WL/2013/3122: Overzicht Jeugdbescherming en Jeugdreclassering 6. I-WL/2013/3123: Overzicht jeugd- en opvoedhulp 7. I-WL/2013/3118: Rapportage Berenschot 3 oktober I-WL/2013/3145 Samenvattend overzicht Land van Cuijk tov. de regio Brabant Noordoost - pag. 5/5 -