Richtlijn risico-volle voeding Stichting Prisma
|
|
- Anja Baert
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Richtlijn risico-volle voeding Stichting Prisma Kwaliteitsproject 2010 Kim Hillen, Arts voor Verstandelijk Gehandicapten in opleiding Erasmus MC Rotterdam. 1
2 INHOUDSOPGAVE Pagina 2 Inleiding kwaliteitscyclus 3 PLAN 4 Beschrijving huidige situatie Initiatief Gewenste projectresultaat DO 5 Invoeren maatregelen ter verbetering CHECK 6 Controleren maatregelen ter verbetering ACT 7 Projectresultaat evalueren en bijstellen Suggesties voor tweede kwaliteitscyclus 8 Leerpunten 9 Bijlagen: Protocol Protocol Definitieve richtlijn 2
3 INLEIDING In het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten aan de Erasmus Universiteit Rotterdam wordt in het derde opleidingsjaar een klein kwaliteitsproject uitgevoerd. Doel is ervaring op te doen met manieren waarop kwaliteit in de zorg verbeterd kan worden. Dit kwaliteitsproject is opgezet volgens de kwaliteitscirkel van dr. W. Edwards Deming: Onder kwaliteit wordt verstaan: de mate waarin de behaalde uitkomsten voldoen aan de gestelde eisen. Een plan voor kwaliteitsverbetering dient weloverwogen gestart te worden. Als leidraad kan de kwaliteitscirkel van dr. W. Edwards Deming behulpzaam zijn. Door bewust deze cirkel te doorlopen is men bewuster van het doel en het beoogde resultaat en vergroot de kans op betere kwaliteit door een betere aanpak. De activiteiten Plan: Kijk naar de huidige werkzaamheden. Leg de huidige resultaten zorgvuldig vast. Definieer het probleem/ knelpunt of de verbetermogelijkheid. Maak het verbeterplan en bereid deze zorgvuldig voor. Maak een inschatting van de verwachtte resultaten. DO: Voer de geplande verbetering uit. CHECK: Meet en bekijk de resultaten op de werkplek. Vergelijk deze met de doelstellingen en de oorspronkelijke resultaten. Laat de proef doorlopen totdat er een representatieve situatie gemeten kan worden. (Denk aan tijd voor gewenning aan de veranderde werkwijze) Meet opnieuw en vergelijk met de doelstellingen. Bekijk het effect dat de aanpassing heeft op de werkzaamheden en de werkplek. Bespreek deze met de medewerkers die de werkzaamheden uitvoeren. ACT: Evalueer de genomen maatregelen, de verwachtte en behaalde resultaten en de effecten. Besluit of de verandering een verbetering is of niet. 3
4 Gewenste projectresultaat Na een aantal verschillende overwegingen ben ik tot het besluit gekomen dat ik graag een verbeter actie wilde uitvoeren op het niveau van de groepsleiding. Ik ervoer sinds een aantal maanden een grote onduidelijkheid over voeding, slikproblemen en de gevaren die bij voeding kunnen horen. Doordat het eet- en drinkteam niet een actieve rol vervulde toen ik begon te werken tijdens mijn derde jaar van de opleiding, wilde ik graag voeding en slikproblemen als onderwerpen kiezen voor mijn verbetertraject. Uiteindelijk werd ik vooral gegrepen door het overlijden van een cliënt door verstikking in Peperkoek. Na deze dramatische ervaring stond mijn voornemen vast om de groepsleiding zich meer bewust te laten gaan zijn van de gevaren die in voeding kunnen schuilen. Ik wilde een beschrijving maken van de verschillende substanties van voedsel, met de gevaren van deze substanties en algemene tips om het gevaar te verminderen. Mijn uiteindelijke gewenste project resultaat betrof opname van het risicoprotocol voeding in het kwaliteitshandboek van de Stichting Prisma. Het risicoprotocol zou een duidelijk overzicht moeten gaan geven van de belangrijkste risicovolle etenswaren en tips om de gevaren te verminderen. In de eerste plaats wordt dit protocol gemaakt ter bewustwording van groepsleiding over wat ze te eten geven aan cliënten op de woning en op het AC. In de tweede plaats hebben de overige behandelaars er groot belang bij op de hoogte te zijn van risicovol voedsel zodat er bij slikklachten gericht naar gevraagd kan worden. Aangezien een beschrijving van het voedsel en de gevaren van voedsel per cliënt in de toekomst beschreven gaan worden in zijn/haar persoonlijk zorgplan is dit protocol een voorzet. Wat is hiervoor nodig? Draagvlak groepsleiding, managers zorg, logopedie, artsen en de Raad van Bestuur Protocol ontwerpen - overzichtelijk - makkelijk te lezen - toegankelijk voor alle groepsleiding, logopedisten en artsen Afspraken met kwaliteitsmedewerker voor controle protocol en hoe te plaatsen in het kwaliteitshandboek Wie? Logopedisten en arts (voortrekker), de kwaliteitsmedewerker en de Raad van Bestuur Wanneer? Vanaf augustus
5 DO Invoeren maatregelen ter verbetering Wat? Wie? Draagvlak Draagvlak is verkregen door introductie van het protocol in een artsenoverleg door de arts in opleiding. Alle logopedisten en artsen staan positief tegenover het protocol en zijn bereid mee te werken aan het ontwerp en de bekendmaking van het protocol. De kwaliteitsmedewerker heeft toestemming gegeven om mee te kijken naar het ontwerp voor plaatsing in het kwaliteitshandboek. Daarnaast heeft de kwaliteitsmedewerker zijn expertise ter beschikking gesteld om tekstuele aanpassingen te doen zodat het protocol past binnen de andere protocollen van Prisma. Ontwerp protocol Als bijlage 1 vindt u het ontworpen protocol. Het protocol is gemaakt in samenwerking met de logopedie en daarna ter completering in het artsenoverleg voorgelegd. Na aanpassing is het protocol verstuurd naar de kwaliteitsmedewerker (zie bijlage 2). Vervolgens is het protocol naar de teamleiders toegestuurd met het verzoek om het door te lezen en op de werkoverleg-agenda te plaatsen. Tijdens het werkoverleg dient het protocol uitgelegd te worden aan de groepsleiding en is er gevraagd of er nog vragen zijn vanuit de groepsleiding na een eerste introductie. Toepassing Het protocol is neergelegd bij de kwaliteitsmedewerker voor de laatste aanpassingen voordat het protocol naar de teamleiders is gestuurd. De teamleiders werden na drie weken gebeld of g d met de vraag welke verandering zij zouden doen in het protocol en of het op de werkagenda staat gepland. Na nogmaals 2 weken werden de teamleiders gebeld of er vragen zijn gekomen uit de groepsleiding na de introductie door de teamleiders. Hierna zal het protocol zijn laatste aanpassingen hebben om vervolgens in het kwaliteitshandboek geplaatst te worden. Wanneer? September 10 November 10 Versturen naar de Raad van Bestuur voor plaatsing kwaliteitshandboek in december
6 CHECK Controleren maatregelen ter verbetering Wat? Wie? Wanneer? Het protocol is eind augustus aangeboden aan de artsen voor verbeterpunten. Gelet werd o.a. op de leesbaarheid, volgorde onderwerpen en tekortkomingen. De knelpunten zijn besproken. Deze betroffen vooral: algemene inleiding en ontbreken van een schematische uitleg over slikhouding. In de bijlage vindt u het protocol met de opgemerkte knelpunten in groene en cursieve letter. De artsen gaven geen verbeterpunten aan t.a.v. de lay-out. De logopedisten hebben in een bespreking de voedingslijst aangevuld. Daarnaast had de logopediegroep de suggestie om de introductie korter te beschrijven en werd het telefoonnummer van de logopedie duidelijker onderaan vermeldt zodat groepsleiding kan bellen met vragen over bepaalde producten die erop staan of wanneer er vragen over een cliënt zijn. Kwaliteitsmedewerker gaf aan dat de inleiding geschreven diende te worden met makkelijke uitleg over waarom dit protocol tot stand is gekomen. Vervolgens is de aangepaste versie (2) naar de teamleiders gestuurd voor aanbevelingen. Nadat zij zijn gebeld of g d over de wenselijke veranderingen is de derde (3) versie gemaakt. Deze versie is gestuurd naar de teamleiders met de berichtgeving dat zij dit protocol ter bespreking op hun werkoverleg agenda moesten plaatsen. De groepsleiding heeft op een werkoverleg uitleg en notitie gekregen van het protocol en had geen verdere vragen over het protocol en geen verdere opmerkingen die ter verduidelijking zouden werken. Aan het eind van deze cyclus kan bekeken worden of het protocol in het kwaliteitshandboek geplaatst kan worden zodat alle groepsleiding bij vragen over verschillende risico s van voedsel verwezen kunnen worden naar het protocol dat op intranet geplaatst zal worden. Uiteraard dient het protocol aangeboden te worden aan de kwaliteitswerkgroep, die het vervolgens na goedkeuring aan de Raad van Bestuur aanbiedt al vorens het te plaatsen in het kwaliteitshandboek. 6
7 ACT Evalueren en ingrijpen maatregelen ter verbetering Wat? Wie? Wanneer? De aangegeven verbeterpunten wat betreft algemene inleiding en het ontbreken van een schematische uitleg over slikhouding zijn verwerkt in het protocol. De aangepaste versie van dit protocol vindt u in de bijlage. Daarna zijn de aanwijzingen van de teamleiders erin verwerkt. Een van de commentaren van de teamleiders was dat de beschrijving geen protocol mag heten aangezien er geen handelingsgerichte beschrijvingen voor de groepsleiding in staat. De aanvulling kwam om de beschrijving een richtlijn te laten heten. (Een richtlijn is een aanbeveling waaraan de zorgverleners moeten voldoen om kwalitatief goede zorg te verlenen. Een richtlijn is gebaseerd op een gemiddelde cliënt, kunnen zorgverleners op basis van hun professionele autonomie zo nodig afwijken van een richtlijn). Na deze aanpassing in de naam heeft de kwaliteitsmedewerker een kleine aanpassing geadviseerd aan de lay-out. Voor plaatsing van de laatste versie (bijlage 4) op het intranet is door de logopedie en de arts in opleiding nagedacht over de zoekwoorden waarmee de groepsleiding op het intranet een hit krijgt naar deze richtlijn. De woorden welke zijn gekozen binnen de zoekfunctie zijn voeding, voedingsproducten, verstikken, verslikken, gevaarlijk voedsel en verslikgevaar. Samengevat: o De richtlijn is een compleet overzicht van de substanties van voedsel en de gevaren daarvan en algemene tips om het gevaar te verminderen, in begrijpelijk taal geschreven en waarschijnlijk binnenkort toegankelijk voor de groepsleiding via intranet. o Aangepast eindformulier als richtlijn aanbieden aan de kwaliteitswerkgroep voor plaatsing op het intranet. o Tussentijdse opmerkingen kunnen gestuurd worden naar groep logopedie. De richtlijn lijkt een duidelijke verbetering te zijn aangezien het initiële doel was om een kwaliteitsverbetering op de werkvloer te bewerkstelligen door de groepsleiding meer bewust te maken van de gevaren die schuilen in voedsel. De groepsleiding zou bij vragen (na plaatsing in het kwaliteitshandboek) verwezen kunnen worden naar de richtlijn en daarmee zelf tot oplossingen komen bij cliënten die eventueel gevaar lopen. Daarnaast kan de groepsleiding zich aanleren dat bij twijfel over een cliënt en bepaalde voedingsproducten laagdrempelig contact kan worden gezocht met de logopedie. 7
8 SUGGESTIES voor tweede kwaliteitscyclus Een tweede kwaliteitscyclus zou gestart moeten worden ter controle en evaluatie van het resultaat van de genoemde richtlijn. Wellicht kan bij deze volgende cyclus naast de behandelend artsen, logopedisten en teamleiders ook de groepsleiding en overige betrokkenen (zoals dagactiviteitenbegeleider, fysiotherapeut, agoog, familie) betrokken worden tijdens de checkfase. Er kan bv gerapporteerd worden op telefoontjes waarin onduidelijkheid is rondom voeding van vóór invoering van de richtlijn, die vergeleken kunnen worden met het aantal telefoontjes van ná de invoering op intranet. Zo kan de kwaliteit van het protocol en de bekendmaking ervan nog meer verbeterd worden. Daarnaast zou algemenen aandacht voor voeding, gezonde voeding, slikklachten en de gevaren van voeding een onderwerp kunnen zijn van de medewerkers dag. Het is een onderwerp wat voor ieder mens van belang is dat mn voor de cliënten met een verstandelijke handicap een zeer belangrijk onderwerp is. Idee: medewerkersdag over voedsel en gevaren! 8
9 Leerpunten In het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten aan de Erasmus Universiteit Rotterdam is in het derde opleidingsjaar dit kwaliteitsproject uitgevoerd. Doel was ervaring op te doen met manieren waarop kwaliteit in de zorg verbeterd kan worden. Een plan voor kwaliteitsverbetering dient weloverwogen gestart te worden. Als leidraad vind ik de kwaliteitscirkel van dr. W. Edwards Deming erg behulpzaam. Door de fasen in de cirkel te doorlopen ben ik bewuster geworden van: o de omschrijving van het doel (was zeer lastig omdat ik als dokter goed weet wat ik van de groepsleiding wil en verwacht, maar om daar te komen moet een duidelijk beschreven proces aan de wieg staan). o de tijdsplanning (de checkfase kost meer tijd omdat derden benaderd moeten worden). o het benodigde draagvlak, m.a.w. de personen die betrokken moeten worden in het proces moeten het project spontaan mee willen dragen. Dit is de basis van het hele project en tevens een goede oefening van teamwork! o de manier van controleren, evalueren en bijstellen. Noodzakelijk om tot verbetering van kwaliteit te komen! o wat nodig is om tot het gewenste resultaat te komen o het beoogde resultaat zelf (uiteindelijk is het ultieme doel om het zelfoplossend vermogen bij de groepsleiding te creëren maar dat is niet gebeurt door het schrijven van een richtlijn, daar is duidelijk meer voor nodig) Belangrijkste leerpunten: 1) door een richtlijn te schrijven kom je achter de beperktheid ervan 2) kwaliteit is aan de orde van de dag nadat je eenmaal alert bent geworden op onderwerpen die voor kwaliteitsverbetering in aanmerking zouden kunnen komen. Je kan je er bijna in verslikken maar dat is beter dan verstikken. Datum: Kim Hillen Arts Verstandelijk Gehandicapten i.o. AVG-opleiding, afdeling Huisartsgeneeskunde Erasmus Universiteit Rotterdam 9
10 Risicovoedsel versie 1 Algemene inleiding: Eten en drinken behoren tot de eerste levensbehoeften. Goede voeding verhoogt de kwaliteit van leven. Genieten van een goede maaltijd behoort tot de kernkwaliteiten van het leven. Er heeft helaas een incident plaatsgevonden met veilig veronderstelde peperkoe. De zachte substantie van een peperkoek en ook van cake of pannenkoek wordt met onvoldoende kauwen een gevaarlijk soort stopverf. Juist schrokkers zullen daar risico in lopen. Daarnaast heeft bij een halfzachte substantie Heimlich onvoldoende effect in verband met verkleving. Verstikken/ verslikken?? Hieronder volgt een overzicht van risicovol voedsel. Bij elk soort voedsel is aangegeven waarom het risicovol eten betreft en op welke manier je het voedsel kunt aanbieden, zodat er minder risico s bestaan bij het eten. Voedsel dat droog, kleverig of klef is, geeft altijd meer kans op verstikken, dan voedsel dat dat niet is. Het risicovol voedsel hebben we onderverdeeld in diverse substanties. Bovenaan staan de meest moeilijke en risicovolle voedingsmiddelen, naar beneden wordt het minder risicovol. Bij cliënten met slikproblemen zal er altijd een risico zijn! Overzicht risicovoedsel: 1. Plakkerige substanties (bijvoorbeeld): peperkoek pindakaas eierkoek cake taaitaai candybars (denk aan Mars/ Milkyway/ ) gevulde koeken banaan wit brood Risico: 10
11 - Door kauwen en vermengen met speeksel wordt deze substantie een plakkerige voedselbal. - Een plakkerige voedselbal is moeilijk in de mond te verplaatsen en kan daardoor vast blijven zitten tijdens het slikken - Niet meer geven - Bij de cliënt blijven - In kleine stukjes aanbieden - Gedoseerd aanbieden; stukje voor stukje/ hapje voor hapje - Pas een nieuwe hap aanbieden, als de mond leeg is - Biedt brood met smeerbaar beleg, dubbelgevouwen aan Bij twijfel eerst contact opnemen met de logopedist! 2. Korrelige substanties (bijvoorbeeld): - rijst - erwtjes - macaroni - nootjes Risico: - Deze substantie bestaan uit kleine losse deeltjes, hierdoor is controle in de mond veel moeilijker. - Deze substantie valt eerder uiteen in de mond, hierdoor is het moeilijk om de mond in een keer leeg te slikken. Bij resten die achter blijven in de mond is de kans op verstikken/ verslikken aanzienlijk groter - Niet meer geven - Bij de cliënt blijven - Gedoseerd aanbieden; stukje voor stukje/ hapje voor hapje - Pas een nieuwe hap aanbieden, als de mond leeg is - Deze substanties mengen met bijvoorbeeld appelmoes/ tomatensaus/ zuivelspread (zoals Philadelphia) Bij twijfel eerst contact opnemen met de logopedist! 3. Taaie substanties (bijvoorbeeld) - bepaalde vleessoorten (rundvlees// lamsvlees/ speklap/ vlees met vetrandjes of zemen / etc) Risico: - Deze substantie valt weinig tot niet uiteen in de mond. Hierdoor krijgt men vaak een grote voedselbal in de mond, die moeilijk te verplaatsen is en daardoor vast kan blijven zitten, tijdens het slikken - Niet meer geven - Bij de cliënt blijven - In kleine stukjes aanbieden 11
12 - Gedoseerd aanbieden; stukje voor stukje/ hapje voor hapje - Pas een nieuwe hap aanbieden, als de mond leeg is - Andere vleessoorten aanbieden, die makkelijker zijn fijn te malen en door te slikken, zoals gehakt/ worst/ kipfilet/ vis/etc. Bij twijfel eerst contact opnemen met de logopedist! 4. Substanties met meerdere consistenties Dit zijn voedingsmiddelen die uit meerdere diktes/ vormen bestaan. (bijvoorbeeld): - groentesoep - rijstepap - huzarensalade Risico: Deze voedingsmiddelen zijn moeilijk te controleren en te verplaatsen in de mond, de mond moet zich op twee verschillende diktes instellen, wat lastig kan zijn voor bepaalde cliënten. - Niet meer geven - Pureren; maak een gladde massa van het product - Zeven; haal de stukjes uit het product - Bij de cliënt blijven - Gedoseerd aanbieden; hapje voor hapje - Pas een nieuwe hap aanbieden, als de mond leeg is Bij twijfel eerst contact opnemen met de logopedist! Het toepassen van deze adviezen betekent NIET dat het eten van risicovol voedsel veilig is voor ALLE cliënten. Deze bovenstaande manieren van aanbieden van risicovol voedsel verkleint het risico van verstikken. Er zal echter altijd risico bestaan! Toevoegen de risico s van verdikkingsmiddelen.. Voor advies op maat van de cliënt neem contact op met de Arts Vg en/ of de logopedist. Wij hopen jullie voldoende geadviseerd te hebben. Met vriendelijke groet, Artsen VG Logopedisten Stichting Prisma 12
13 Tips om verslikken te voorkomen Voorbereiding: toegevoegd na commentaar artsen juiste zithouding; in 90 gebitsprothese in de mond (zonodig vast) kleine slokjes / kleine hapjes langdurig kauwen (kan het slikken bevorderen) Wanneer u gaat slikken: lippen goed sluiten kiezen op elkaar tongpunt achter de voortanden tegen het gehemelte duwen kin richting borst (dus een lange nek maken) slikken naslikken indien nodig 13
14 Risicovoedsel versie 2 Algemene inleiding:. Bij eten en drinken denk je niet dadelijk aan het gevaar van voedsel en de slikveiligheid. Je denkt in de eerste plaats aan het gezellig samen tafelen. Eten en drinken is vooral een sociaal en emotioneel gebeuren.. Omdat eten en drinken zo belangrijk is, hebben voedingsproblemen een grote invloed op de levenskwaliteit. Zich verslikken is niet altijd een onschuldig ongelukje. Voor sommige mensen gaat het samen met een ernstig gezondheidsprobleem of het zorgt voor grote gezondheidsproblemen. Met dit protocol hopen wij de mensen met de zorg voor het geven van voedsel aan mensen met een verstandelijke beperking meer bewust te maken van de gevaren die in voedsel kunnen schuilen. Want mensen met een verstandelijke beperking hebben vaker problemen met slikken. De cliënten eten op een minder veilige manier en hebben zeer regelmatig gevaarlijke gewoontes ontwikkelt zoals schrokken en/of proppen van voedsel. Hieronder volgt een overzicht van risicovol voedsel. Bij elk soort voedsel is aangegeven waarom het risicovol eten betreft en op welke manier je het voedsel kunt aanbieden, zodat er minder risico s bestaan bij het eten. Voedsel dat droog, kleverig of klef is, geeft altijd meer kans op verstikken, dan voedsel dat dat niet is. Het risicovol voedsel hebben we onderverdeeld in diverse substanties. Bovenaan staan de meest moeilijke en risicovolle voedingsmiddelen, naar beneden wordt het minder risicovol. Bij cliënten met slikproblemen zal er altijd een risico zijn! Overzicht risicovoedsel: 1) Plakkerige substanties (bijvoorbeeld): peperkoek pindakaas eierkoek cake taaitaai candybars (denk aan Mars/ Milkyway/ ) gevulde koeken banaan wit brood Risico: 14
15 - Door kauwen en vermengen met speeksel wordt deze substantie een plakkerige voedselbal. - Een plakkerige voedselbal is moeilijk in de mond te verplaatsen en kan daardoor vast blijven zitten tijdens het slikken Biedt brood met smeerbaar beleg, dubbelgevouwen aan Niet meer geven Bij de cliënt blijven In kleine stukjes aanbieden Gedoseerd aanbieden; stukje voor stukje/ hapje voor hapje Pas een nieuwe hap aanbieden, als de mond leeg is 2)Korrelige substanties (bijvoorbeeld): - rijst - erwtjes - macaroni - nootjes Risico: - Deze substantie bestaan uit kleine losse deeltjes, hierdoor is controle in de mond veel moeilijker. - Deze substantie valt eerder uiteen in de mond, hierdoor is het moeilijk om de mond in een keer leeg te slikken. Bij resten die achter blijven in de mond is de kans op verstikken/ verslikken aanzienlijk groter Deze substanties mengen met bijvoorbeeld appelmoes/ tomatensaus/ zuivelspread (zoals Philadelphia) Niet meer geven Bij de cliënt blijven Gedoseerd aanbieden; stukje voor stukje/ hapje voor hapje Pas een nieuwe hap aanbieden, als de mond leeg is 3)Taaie substanties (bijvoorbeeld) - bepaalde vleessoorten (rundvlees// lamsvlees/ speklap/ vlees met vetrandjes of zemen / etc) 15
16 Risico: - Deze substantie valt weinig tot niet uiteen in de mond. Hierdoor krijgt men vaak een grote voedselbal in de mond, die moeilijk te verplaatsen is en daardoor vast kan blijven zitten, tijdens het slikken Andere vleessoorten aanbieden, die makkelijker zijn fijn te malen en door te slikken, zoals gehakt/ worst/ kipfilet/ vis/etc Niet meer geven Bij de cliënt blijven In kleine stukjes aanbieden Gedoseerd aanbieden; stukje voor stukje/ hapje voor hapje Pas een nieuwe hap aanbieden, als de mond leeg is. 4)Substanties met meerdere consistenties Dit zijn voedingsmiddelen die uit meerdere diktes/ vormen bestaan. (bijvoorbeeld): groentesoep rijstepap huzarensalade Risico: Deze voedingsmiddelen zijn moeilijk te controleren en te verplaatsen in de mond, de mond moet zich op twee verschillende diktes instellen, wat lastig kan zijn voor bepaalde cliënten. Pureren; maak een gladde massa van het product Niet meer geven Zeven; haal de stukjes uit het product Bij de cliënt blijven Gedoseerd aanbieden; hapje voor hapje Pas een nieuwe hap aanbieden, als de mond leeg is 16
17 Het toepassen van deze adviezen betekent NIET dat het eten van risicovol voedsel veilig is voor ALLE cliënten. Deze bovenstaande manieren van aanbieden van risicovol voedsel verkleint het risico van verstikken. Er zal echter altijd risico bestaan! Voor advies op maat van de cliënt of bij twijfel over het slikken van de cliënt neem contact op met de Arts Voor Verstandelijk gehandicapten en/ of de logopedist. Voor vragen zijn die te benaderen via de ISA: Samengesteld door, Artsen Voor Verstandelijk Gehandicapten EN Logopedisten Stichting Prisma 17
18 Risicovoedsel definitieve versie Algemene inleiding:. Bij eten en drinken denk je niet dadelijk aan het gevaar van voedsel en de slikveiligheid. Je denkt in de eerste plaats aan het gezellig samen tafelen. Eten en drinken is vooral een sociaal en emotioneel gebeuren.. Omdat eten en drinken zo belangrijk is, hebben voedingsproblemen een grote invloed op de levenskwaliteit. Zich verslikken is niet altijd een onschuldig ongelukje. Voor sommige mensen gaat het samen met een ernstig gezondheidsprobleem of het zorgt voor grote gezondheidsproblemen. Met dit protocol hopen wij de mensen met de zorg voor het geven van voedsel aan mensen met een verstandelijke beperking meer bewust te maken van de gevaren die in voedsel kunnen schuilen. Want mensen met een verstandelijke beperking hebben vaker problemen met slikken. De cliënten eten op een minder veilige manier en hebben zeer regelmatig gevaarlijke gewoontes ontwikkeld zoals schrokken en/of proppen van voedsel. Hieronder volgt een overzicht van risicovol voedsel. Bij elk soort voedsel is aangegeven waarom het risicovol eten betreft en op welke manier je het voedsel kunt aanbieden, zodat er minder risico s bestaan bij het eten. Voedsel dat droog, kleverig of klef is, geeft altijd meer kans op verstikken, dan voedsel dat dat niet is. Het risicovol voedsel hebben we onderverdeeld in diverse substanties. Bovenaan staan de meest moeilijke en risicovolle voedingsmiddelen, naar beneden wordt het minder risicovol. Bij cliënten met slikproblemen zal er altijd een risico zijn! Overzicht risicovoedsel: 5. Plakkerige substanties (bijvoorbeeld): - peperkoek - pindakaas - eierkoek - cake - taaitaai - candybars (denk aan Mars/ Milkyway/ ) - gevulde koeken - banaan - wit brood 18
19 Risico: - Door kauwen en vermengen met speeksel wordt deze substantie een plakkerige voedselbal. - Een plakkerige voedselbal is moeilijk in de mond te verplaatsen en kan daardoor vast blijven zitten tijdens het slikken - Biedt brood met smeerbaar beleg, dubbelgevouwen aan - Niet meer geven - Bij de cliënt blijven - In kleine stukjes aanbieden - Gedoseerd aanbieden; stukje voor stukje/ hapje voor hapje - Pas een nieuwe hap aanbieden, als de mond leeg is 6. Korrelige substanties (bijvoorbeeld): - Rijst - erwtjes - macaroni - nootjes Risico: - Deze substantie bestaan uit kleine losse deeltjes, hierdoor is controle in de mond veel moeilijker. - Deze substantie valt eerder uiteen in de mond, hierdoor is het moeilijk om de mond in een keer leeg te slikken. Bij resten die achter blijven in de mond is de kans op verstikken/ verslikken aanzienlijk groter - Deze substanties mengen met bijvoorbeeld appelmoes/ tomatensaus/ zuivelspread (zoals Philadelphia) - Niet meer geven - Bij de cliënt blijven - Gedoseerd aanbieden; stukje voor stukje/ hapje voor hapje - Pas een nieuwe hap aanbieden, als de mond leeg is 19
20 7. Taaie substanties (bijvoorbeeld) - bepaalde vleessoorten (rundvlees// lamsvlees/ speklap/ vlees met vetrandjes of zemen / etc) Risico: - Deze substantie valt weinig tot niet uiteen in de mond. Hierdoor krijgt men vaak een grote voedselbal in de mond, die moeilijk te verplaatsen is en daardoor vast kan blijven zitten, tijdens het slikken - Andere vleessoorten aanbieden, die makkelijker zijn fijn te malen en door te slikken, zoals gehakt/ worst/ kipfilet/ vis/etc - Niet meer geven - Bij de cliënt blijven - In kleine stukjes aanbieden - Gedoseerd aanbieden; stukje voor stukje/ hapje voor hapje - Pas een nieuwe hap aanbieden, als de mond leeg is. 8. Substanties met meerdere consistenties Dit zijn voedingsmiddelen die uit meerdere diktes/ vormen bestaan. (bijvoorbeeld): - groentesoep - rijstepap - huzarensalade - citrusvruchten Risico: - Deze voedingsmiddelen zijn moeilijk te controleren en te verplaatsen in de mond, de mond moet zich op twee verschillende diktes instellen, wat lastig kan zijn voor bepaalde cliënten. - Pureren; maak een gladde massa van het product - Niet meer geven - Zeven; haal de stukjes uit het product - Bij de cliënt blijven 20
21 - Gedoseerd aanbieden; hapje voor hapje - Pas een nieuwe hap aanbieden, als de mond leeg is Bij cliënten met slikklachten wordt vaak gebruik gemaakt van verdikkingsmiddel (nutilis). Denk er hierbij aan dat teveel verdikkingsmiddel klonten geeft in de mond! Het toepassen van deze adviezen betekent NIET dat het eten van risicovol voedsel veilig is voor ALLE cliënten. Deze bovenstaande manieren van aanbieden van risicovol voedsel verkleint het risico van verstikken. Er zal echter altijd risico bestaan! Voor advies op maat van de cliënt of bij twijfel over het slikken van de cliënt, neem contact op met de Arts Voor Verstandelijk gehandicapten en/ of de logopedist.. Voor vragen zijn die alle dagen te benaderen via de ISA: Samengesteld door, Artsen Voor Verstandelijk Gehandicapten Logopedisten Stichting Prisma 21
Het invoeren van een EINDFORMULIER in het SLIKTEAM. de kwaliteit van verslaglegging en overdracht van gegevens
KWALITEITSPROJECT Het invoeren van een EINDFORMULIER in het SLIKTEAM ter bevordering van de kwaliteit van verslaglegging en overdracht van gegevens in de instelling voor verstandelijk gehandicapten, locatie
Nadere informatieSlikproblemen. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Slikproblemen In deze folder krijgt u uitleg over de oorzaak van slikproblemen, hoe u verslikken kunt herkennen en de risico s van verslikken. Ook wordt besproken welke behandelmogelijkheden er zijn en
Nadere informatieImplementatie van een digitaal consultatie formulier. Kunnen we de communicatie rond arts bezoek verbeteren?
Implementatie van een digitaal consultatie formulier Kunnen we de communicatie rond arts bezoek verbeteren? Miriam ter Horst AVG opleiding Erasmus MC 2015 Inleiding. In het kader van het derde jaar van
Nadere informatieHoe verloopt het slikproces?
Slikproblemen Inleiding Tijdens uw ziekenhuisopname heeft u problemen met kauwen en/of slikken gekregen. Daarom is de logopedist ingeschakeld. Zij heeft u uitleg en tips gegeven. In deze folder kunt u
Nadere informatieSamen werken: het moet wel leuk blijven!!
Samen werken: het moet wel leuk blijven!! Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding Door: Marian de Jeu Jaargroep 2007 s Heerenloo Midden Nederland Lokatie Apeldoorn Periode kwaliteitsproject:
Nadere informatieREFLUXSCREENINGSLIJST: ontwikkeling & (implementatie) kwaliteitsproject AVG-opleiding
REFLUXSCREENINGSLIJST: ontwikkeling & (implementatie) kwaliteitsproject AVG-opleiding Hester van der Laan aios AVG Amarant Tilburg 1 Inleiding: Kwaliteit is inmiddels een vast onderdeel van beleid in zorginstellingen,
Nadere informatieAdviezen bij slikproblemen
Adviezen bij slikproblemen 2 Inleiding In deze folder vindt u adviezen die u kunnen helpen het slikken zo makkelijk mogelijk te maken. Houding - Zorg dat u goed rechtop op de stoel zit. - Zorg ervoor dat
Nadere informatieOptimaliseren van de controle op de zo nodig medicatie door de arts. Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding. Erasmus Medisch Centrum
Optimaliseren van de controle op de zo nodig medicatie door de arts Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding Erasmus Medisch Centrum Rotterdam Hanneke van Beek, aios AVG Dichterbij, locatie
Nadere informatieDoor medicijnen Deze kunnen bijvoorbeeld sufheid, verminderde spierkracht of een droge mond veroorzaken.
Slikstoornissen 2 Deze folder is bedoeld voor patiënten met slikproblemen en hun omgeving. Er wordt uitleg gegeven over hoe het komt dat iemand zich verslikt. Ook wordt aangegeven wat de risico s zijn
Nadere informatieInitiatief nemen en uitvoeren van een oplossing voor een probleem
Portfolio-opdracht 3 O 2 Initiatief nemen en uitvoeren van een oplossing voor een probleem De Handelsroute Uitgeverij Sarphati Niveau Keuzedeel Kwalificatie Dossierdatum 2 Ondernemend gedrag Niveau 2-dossiers
Nadere informatie3. De aanzet tot de slikbeweging vindt plaats en het voedsel komt in de keel. 4. De slokdarm verplaatst het voedsel in de richting van de maag.
Slikproblemen SLIKPROBLEMEN Deze folder is bedoeld voor iedereen die te maken heeft met mensen met slikstoornissen, maar ook voor patiënten die problemen hebben met slikken. In deze folder wordt uitgelegd
Nadere informatieBehandeling van kaakgewrichtsklachten
Behandeling van kaakgewrichtsklachten U bent bij de polikliniek mondziekten en kaakchirurgie in behandeling voor kaakgewrichtsklachten. Deze brochure beschrijft een aantal oefeningen en adviezen voor patiënten
Nadere informatiePATIËNTENINFORMATIE. LOGOPEDIE BIJ SLIKPROBLEMEN Dysfagie en Aerofagie
PATIËNTENINFORMATIE LOGOPEDIE BIJ SLIKPROBLEMEN Dysfagie en Aerofagie 2 LOGOPEDIE BIJ SLIKPROBLEMEN Dysfagie en Aerofagie Algemeen Door middel van deze informatiefolder wil Maasstad Ziekenhuis u informeren
Nadere informatieSlikproblemen. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Slikproblemen Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Tijdens uw ziekenhuisopname heeft u problemen met kauwen en/of slikken gekregen. Daarom is de logopedist ingeschakeld.
Nadere informatieOptimaliseren samenwerking artsen en fysiotherapeuten Talant locatie Drachten
Optimaliseren samenwerking artsen en fysiotherapeuten Talant locatie Drachten Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten Talant locatie Drachten Rixt Huls, 2013
Nadere informatiePATIËNTENINFO Tips bij sliklast na cervicale fusie operatie
PATIËNTENINFO Tips bij sliklast na cervicale fusie operatie LOGOPEDIE U onderging recent een cervicale fusie in ons ziekenhuis. Na de operatie ondervinden veel mensen last bij het slikken. Tijdens de operatie
Nadere informatieVoedingsadviezen bij slikproblemen Slik 1 Imeldaziekenhuis
Voedingsadviezen bij slikproblemen Slik 1 Imeldaziekenhuis imelda omringt u met zorg Inhoud Waarom deze folder? 3 Wat betekent Slik 1? 3 Ontbijt en avondmaal 4 Middagmaal 5 Tussendoortjes en dranken 6
Nadere informatieAls slikken moeilijk gaat
Als slikken moeilijk gaat Informatie en algemene adviezen voor volwassenen met slikproblemen Logopedie Locatie Hoorn/Enkhuizen Slikken Eten en drinken (en daarmee kauwen en slikken) zijn van levensbelang
Nadere informatieInitiatief nemen en uitvoeren van een oplossing voor een probleem
O 4 Portfolio-opdracht 3 3 Initiatief nemen en uitvoeren van een oplossing voor een probleem De Handelsroute Uitgeverij Sarphati Niveau Keuzedeel Kwalificatie Dossierdatum 3-4 Ondernemend gedrag Alle
Nadere informatieMOEITE MET SLIKKEN VAN MEDICIJNEN
MOEITE MET SLIKKEN VAN MEDICIJNEN MOEITE MET SLIKKEN VAN TABLETTEN EN CAPSULES AANDOENINGEN: SLIKPROBLEMEN EN DROGE MOND WAT KAN UW APOTHEKER VOOR U DOEN? ADVIES IN EEN PERSOONLIJK GESPREK APOTHEEK.NL
Nadere informatieSpoed MDO - Spoedig meer efficiënt
Spoed MDO Spoedig meer efficiënt Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Erasmus Universiteit Rotterdam Dennis Wanrooij, AVG i.o. ASVZ Inhoud Inleiding blz. 3 Huidige situatie blz. 3 Probleemstelling
Nadere informatieVRAGENLIJST SPREEKKLACHTEN BIJ DE ZIEKTE VAN PARKINSON
VRAGENLIJST SPREEKKLACHTEN BIJ DE ZIEKTE VAN PARKINSON Omcirkel steeds het cijfer dat bij het beste antwoord hoort. Ik heb de volgende mening over mijn stem: 1. Mijn stem klinkt normaal. 2. Mijn stem klinkt
Nadere informatieInspiratiesessie Slikstoornissen bij dementie: wat kun je ermee? Maris van Sluijs, kerndocent logopedie Hogeschool Rotterdam
Inspiratiesessie Slikstoornissen bij dementie: wat kun je ermee? Maris van Sluijs, kerndocent logopedie Hogeschool Rotterdam Begeleiding bij de maaltijd.hoe moeilijk is het? Stelling 1 Ik heb ervaring
Nadere informatieKern van deze visie is dat een (zorg)proces op deze manier een cyclus van continu beoordelen en verbeteren ingaat.
Toepassingswijze van een (gestandaardiseerde) verbetercyclus Doel: Gestandaardiseerde wijze van verbeteren toepassen binnen OCE/het DementieNet, zodat verbeteracties aantoonbaar gemonitord en continu verbeterd
Nadere informatieEssay Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten (AVG)
Health Watch - Goede zorg voor genetische syndromen Essay Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten (AVG) Saskia de Klein AIOS AVG jaar 3 Opleidingsjaar:
Nadere informatieSlikproblemen. Patiënteninformatie
Slikproblemen Patiënteninformatie Heilig Hart Ziekenhuis Leuven Brochure slikproblemen 2 1. Inhoudstafel 1. Inleiding... 5 2. Hoe verloopt het normale slikken?... 6 3. Slikproblemen... 7 3.1. Mogelijke
Nadere informatieKaakgewrichtsklachten
Kaakgewrichtsklachten Kaakchirurgie Beter voor elkaar Kaakgewrichtsklachten U bent bij de polikliniek mondziekten en kaakchirurgie in behandeling voor kaakgewrichtsklachten. Deze brochure beschrijft een
Nadere informatieSlikstoornissen bij een beroerte
Patiënteninformatie Slikstoornissen bij een beroerte Informatie voor patiënten en familie Slikstoornissen bij een beroerte Informatie voor patiënten en familie. U bent (of uw familielid is) opgenomen
Nadere informatieVeilig spuiten en slikken (verbeteren van de medicatie-evaluatie)
Veilig spuiten en slikken (verbeteren van de medicatie-evaluatie) Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk gehandicapten Marlies Adriaans AIOS-AVG Lunet zorg Mei 2014
Nadere informatie1. Voorbereidende fase In deze fase vindt het afhappen, kauwen en het verzamelen van het voedsel op de tong plaats.
Slikproblemen Eten en drinken Bij normaal eten en drinken is er een hechte samenwerking tussen mond, keel, strottenhoofd en slokdarm. Het slikproces kan globaal in 4 fasen verdeeld worden: 1. Voorbereidende
Nadere informatieMoeite met slikken van medicijnen
400047 Moeite met slikken van geneesmiddelen_400003 Antibiotica 21-12-10 05:54 Pagina 4 Medicijnen: sommige medicijnen kunnen sufheid of een droge mond veroorzaken. Als iemand suf is, kan hij vergeten
Nadere informatieDieet bij COPD. Informatie voor patiënten. Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl
Dieet bij COPD Informatie voor patiënten F0521-1011 mei 2014 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam 070 357 44 44
Nadere informatieDienst geriatrie Slikproblemen bij ouderen. Informatiebrochure voor de patiënt en de familie
Dienst geriatrie Slikproblemen bij ouderen Informatiebrochure voor de patiënt en de familie VOORWOORD Beste familieleden, Onlangs werd uw familielid opgenomen in het ziekenhuis. Deze informatiebrochure
Nadere informatieBijvoeding en borstvoeding (of kunstvoeding) Hoe combineer ik dat? Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC 1
Bijvoeding en borstvoeding (of kunstvoeding) Hoe combineer ik dat? Annet Mulder Lactatiekundige IBCLC 1 Borstvoeding? 1-2- hap!!!! Na zes maanden raad de WHO aan om met bijvoeding te starten. Een nieuwe
Nadere informatieMethodische en multidisciplinaire analyse probleemgedrag. CCE-Model Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG
Methodische en multidisciplinaire analyse probleemgedrag CCE-Model Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Matijn Coret, aios AVG AVG-opleiding Erasmus MC Opleiding tot arts voor verstandelijk
Nadere informatieMet vier workshops op weg naar succes!
1 Met vier workshops op weg naar succes! Aan dit voor u liggende werkboek wordt bij iedere workshop een aantal documenten toegevoegd. Deze documenten zijn instrumenten waarmee u de methode Meer Vrijwilligers
Nadere informatieDysfagie. Logopedie. Beter voor elkaar
Dysfagie Logopedie Beter voor elkaar 2 Dysfagie Deze folder geeft u uitleg over slikproblemen en hoe u deze zoveel mogelijk kunt voorkomen. De informatie is ook nuttig voor uw omgeving. Laat uw naasten
Nadere informatieInvoering van de Health Watch Down Syndroom. Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding
Invoering van de Health Watch Down Syndroom Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding Gerjanne Vlasveld Reinaerde, de Heygraeff, Woudenberg 2014 Inhoudsopgave Inleiding 3 Cirkel van Deming 4
Nadere informatieKWALITEITSBELEID
KWALITEITSBELEID 201.01 1 Dit plan is vastgesteld tijdens de teambijeenkomst d.d. 16.01.201 tevens is toen de betreffende kwaliteitskaart door het team ingevuld. 1. VISIE OP KWALITEITSBELEID. OBS de Robbedoes
Nadere informatieZo eet uw peuter of kleuter met plezier.
Zo eet uw peuter of kleuter met plezier www.nwz.nl Inhoud Uw kind zegt nee 3 Tips en adviezen 3 Zelf doen 5 Uw vragen 6 Notities 7 2 Leren eten is voor peuters en kleuters een flinke klus. En dus ook voor
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE SLIKPROBLEMEN
PATIËNTEN INFORMATIE SLIKPROBLEMEN Dysfagie is een stoornis in het slikproces. Slikproblemen komen heel frequent voor en hebben een negatieve invloed op de algemene gezondheid en de levenskwaliteit. Een
Nadere informatieBehandeling & Therapie. Zo lang mogelijk zelfstandig en vitaal
EXP PERT Behandeling & Therapie Zo lang mogelijk zelfstandig en vitaal RSZK Behandeling & Therapie Bent u nog thuiswonend en doet u graag zoveel mogelijk zelf? Maar merkt u dat uw gezondheid u beperkt
Nadere informatieKaakgewrichtsklachten
Kaakgewrichtsklachten Inleiding In deze folder staat een aantal oefeningen en adviezen bij kaakgewrichtsklachten en/of pijnlijke kauwspieren. Kaakgewrichtsklachten en pijnlijke kauwspieren kunnen zeer
Nadere informatieAdviezen voor het voeden van baby s met een schisis
Adviezen voor het voeden van baby s met een schisis Baby s met schisis kunnen problemen hebben met de voeding. De aandoening kan het zuigen en slikken beïnvloeden. In deze folder staan adviezen om u met
Nadere informatieKwaliteitsproject Digitale insultregistratie
Kwaliteitsproject Digitale insultregistratie Door: Edwin Rutgers Organisatie: ASVZ Inhoudsopgave kwaliteitsproject 1. Inleiding 1.1. Probleemdefiniëring 1.2. Doelstelling 2. Informatie vooraf 3. Kwaliteitscirkels
Nadere informatieKauw- en slikproblemen
Logopedie Kauw- en slikproblemen www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl LOG005 / Kauw- en slikproblemen / 07-07-2017 2 Kauw- en slikproblemen U
Nadere informatieKaakgewrichtsklachten
Kaakgewrichtsklachten U bent bij de polikliniek mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in behandeling voor kaakgewrichtsklachten. Deze folder beschrijft een aantal oefeningen en adviezen voor patiënten
Nadere informatieKwaliteitsproject AVG opleiding. Jaarlijks consult bij de AVG. Natasja Verkade, aios AVG (2015-4) Werkzaam bij: Ipse de Bruggen, Nootdorp
Kwaliteitsproject AVG opleiding Jaarlijks consult bij de AVG Natasja Verkade, aios AVG (2015-4) Werkzaam bij: Ipse de Bruggen, Nootdorp Inleiding In het kader van de AVG opleiding moet een AIOS in het
Nadere informatieOmgaan met vochtbeperking
Omgaan met vochtbeperking Ziekenhuis Gelderse Vallei Dorst kan ontstaan als de arts een vochtbeperking voorschrijft, maar ook door gebruik van bepaalde medicijnen of een mondziekte. Om uw vochtinname zo
Nadere informatieProtocol Bevolkingsonderzoek Borstkanker. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Erasmus MC Rotterdam
Protocol Bevolkingsonderzoek Borstkanker Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Erasmus MC Rotterdam Rieneke Vorstenbosch, AIO AVG te Severinus, Veldhoven
Nadere informatieZo eet uw peuter of kleuter met plezier
Zo eet uw peuter of kleuter met plezier Kindergeneeskunde mca.nl Inhoudsopgave Uw kind zegt nee 3 Tips en adviezen 3 Uw vragen 6 Notities 7 Colofon Redactie: eetteam polikliniek kindergeneeskunde MCA afdeling
Nadere informatieOmgaan met vochtbeperking en dorst
Omgaan met vochtbeperking en dorst Ziekenhuis Gelderse Vallei Dorst kan ontstaan als de arts een vochtbeperking voorschrijft, maar ook door gebruik van bepaalde medicijnen of een mondziekte. Om uw vochtinname
Nadere informatieHulp bij maaltijden bij patiënten met slikstoornissen na een beroerte
Hulp bij maaltijden bij patiënten met slikstoornissen na een beroerte Beste patiënt en mantelzorger Slikstoornissen is een frequent voorkomend probleem na een beroerte (CVA). In deze brochure geven we
Nadere informatieLogopedie en Myotone Dystrofie de ziekte van Steinert
Logopedie en Myotone Dystrofie de ziekte van Steinert afdeling logopedie Deze folder is bedoeld voor mensen met de ziekte van Steinert (Myotone Dystrofie). In deze folder vindt u meer informatie over de
Nadere informatieHet medische deel binnen het periodiek MDO: hoe maken we het uniform?
Het medische deel binnen het periodiek MDO: hoe maken we het uniform? Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Erasmus Universiteit Rotterdam Jolinda van den Beukel, AIOS AVG Abrona, Huis
Nadere informatieWat doet een eetconsulent?
Diagnosticeren en behandelen van de voedselweigeraar met hulp van multimedia. Monique Thomas-Holtus, eetconsulent Divisie Kinderen Afd. Medische Psychologie UMC/WKZ Utrecht 1 Wat doet een eetconsulent?
Nadere informatieMEDISCHE GEGEVENS TEN BEHOEVE VAN TANDHEELKUNDIGE BEHANDELING ONDER NARCOSE
MEDISCHE GEGEVENS TEN BEHOEVE VAN TANDHEELKUNDIGE BEHANDELING ONDER NARCOSE Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Rob Jongbloed oktober 2014 1. Inleiding
Nadere informatieOC ENGELBEWAARDER AARTRIJKE VOEDINGS- EN SLIKPROBLEMEN VISIE EN LEIDRAAD
INLEIDING Bij personen met ernstig meervoudige beperkingen verloopt eten en drinken niet altijd vanzelfsprekend. Toch is het een behoefte die meermaals per dag vervuld moet worden. In deze visietekst staan
Nadere informatieMond en tanden BelRAI
Bedoeling Mond en tanden BelRAI Vaststellen van nood aan hulp met de mond- of prothesehygiëne verwijzing naar tandarts Algemene Richtlijnen Communicatie Vertel aan de cliënt dat het eventueel wat ongewoon
Nadere informatieHandleiding Kwaliteitszorg Medische Vervolgopleidingen
Handleiding Kwaliteitszorg Medische Vervolgopleidingen Martini Ziekenhuis Groningen/Van Swieten Instituut Ziekenhuisgroep Twente locatie Almelo en Hengelo/ZGT Academie 2013 1 Inleiding Ter bewaking van
Nadere informatieAlgemeen: - Twee collega s worden aan elkaar gekoppeld en bezoeken éénmaal elkaars werkplek.
IKB Inleiding: In juli 2005 is de Nederlandse Vereniging van Fysiotherapeuten voor Verstandelijk Gehandicapten opgericht met als doel het verbeteren van de kwaliteit van de fysiotherapeutische ondersteuning
Nadere informatieProtocol wat te doen bij een nieuwe opname
Protocol wat te doen bij een nieuwe opname Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten - Erasmus MC s Heeren Loo Druten/Tiel/Geldermalsen Manon Rotink, maart oktober
Nadere informatieMenstruatieregulerende middelen: Regelmatige evaluatie waard!
Menstruatieregulerende middelen: Regelmatige evaluatie waard! Implementatie van een vragenlijst ter evaluatie van langdurig medicijngebruik met als indicatie menstruatieregulatie tijdens driejaarlijkse
Nadere informatieBellen met de Medisch Verpleegkundige Dienst Hoe doe je dat?
Kwaliteitsproject Opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Bellen met de Medisch Verpleegkundige Dienst Hoe doe je dat? Ipse de Bruggen, Zwammerdam Ellen Schulte 17 december 2018 Inhoudsopgave
Nadere informatieVragenlijst voor de zorgcoördinator voor optimalisering van het PGO
Vragenlijst voor de zorgcoördinator voor optimalisering van het PGO Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Almar Sietsma, aios AVG 30 november 2009 1
Nadere informatieAls uw kind niet goed eet Informatie over het eetteam
Als uw kind niet goed eet Informatie over het eetteam Vrouw Moeder Kindcentrum Locatie Veldhoven Als uw kind niet goed eet, kan behandeling in het ziekenhuis nodig zijn. In het Máxima Medisch Centrum bestaat
Nadere informatieLeren drinken. Moeder en Kind Centrum. Beter voor elkaar
Leren drinken Moeder en Kind Centrum Beter voor elkaar 2 Inleiding U krijgt deze informatie omdat uw kind nog wat moeite heeft met leren drinken. Goed kunnen drinken vraagt een goede coördinatie van zuigen,
Nadere informatieFysiotherapie, ergotherapie en logopedie bij COPD. Hoe kunt u omgaan met verminderde energie gedurende de dag?
Fysiotherapie, ergotherapie en logopedie bij COPD Hoe kunt u omgaan met verminderde energie gedurende de dag? 2 Wat is COPD? COPD is de afkorting van de Engelse benaming: Chronic Obstructive Pulmonary
Nadere informatieLogopedie slikproblemen
Logopedie slikproblemen Inhoud Logopedische problemen 3 Het normale slikproces 4 Onderzoek en behandeling 5 Tips 7 Wat doen bij verslikken 9 Meer informatie 10 Tot slot 10 Nuttige coördinaten 11 Ter bevordering
Nadere informatieHulp bieden bij eten en drinken bij platligging of halfzittende houding
OPDRACHTFORMULIER Hulp bieden bij eten en drinken bij platligging of halfzittende houding Naam student: Datum: Voordat je gaat oefenen 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen
Nadere informatieAls eten een opgave wordt..
Als eten een opgave wordt.. Bent u onbedoeld afgevallen of geniet u niet meer van het eten zoals vroeger? Duurt het eten steeds langer en wordt het wegslikken van vlees een hele klus? Ervaart u (samen)
Nadere informatiePalliatieve zorg voor mensen met een verstandelijke beperking: Het belang van markering
Palliatieve zorg voor mensen met een verstandelijke beperking: Het belang van markering In deze presentatie Palliatieve zorg bij Stichting Prisma Definitie van palliatieve zorg Kenmerken van de palliatieve
Nadere informatieMondgezondheid en Voeding betekent. iets met Eten en Drinken?!
Mondgezondheid en Voeding betekent. iets met Eten en Drinken?! José Veen kinderdietist en dietist VG 20-11-2015 Even voorstellen.. José Veen Roots in Wilhelmina Kinderziekenhuis UMC Utrecht Later gespecialiseerd
Nadere informatieNormale ontwikkeling van de mondfuncties
Normale ontwikkeling van de mondfuncties -Reflexen in het mondgebied (zuigen aan de borst of uit de fles) -Leren eten van een lepel -Leren kauwen -Leren drinken uit een beker Reflexen in het mondgebied
Nadere informatieRapportage cliënttevredenheidsonderzoek
Onderzoeksbureau CTO-Logo adres Agro Business Park 69 678 PV Wageningen telefoon 85 31 2 42 e-mail contact@ctologo.nl internet www.ctologo.nl Rapportage cliënttevredenheidsonderzoek Praktijknaam Logopediepraktijk
Nadere informatieKinderen. Rond de tafel. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6. B 3600 Genk
Kinderen Rond de tafel T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont
Nadere informatieEvaluatierapport Module 2 Energie en Materialen
Evaluatierapport Module 2 Energie en Materialen 201500272 Dr. ir. T. Bor Disclaimer Samenvatting Voor de samenvattingen per moduleonderdeel in dit rapport geldt het volgende: De samenvattingen bevatten
Nadere informatieOnderzoeksresultaten. Pensioenbeleving deelnemers Stichting BMS Pensioenfonds. april 2011. 2010 Towers Watson. All rights reserved.
Onderzoeksresultaten Pensioenbeleving deelnemers Stichting BMS Pensioenfonds april 2011 2010 Towers Watson. All rights reserved. Inhoud Context onderzoek Samenvatting Resultaten Communicatiemiddelen Uniform
Nadere informatieSlikken of stikken?! Symposium (On)zichtbare hinder in het dagelijks leven door hersenletsel
Slikken of stikken?! Symposium (On)zichtbare hinder in het dagelijks leven door hersenletsel 19-03-2018 Francien Lammerts, logopedist Groene Hart Ziekenhuis Voorstellen Francien Lammerts, logopedist Groene
Nadere informatieVerbeterplannen Samenspel mantelzorgers en vrijwilligers Nazareth
Verbeterplannen Samenspel mantelzorgers en vrijwilligers Nazareth Toelichting De Smiley ; deze laat het volgende in één oogopslag zien: is hoger of gelijk aan 7,00 is lager dan 7,00 Bij gebrek aan respons
Nadere informatieSlikproblemen bij volwassenen
Slikproblemen bij volwassenen Patiëntenvoorlichting alle aandacht Slikproblemen bij volwassenen Slikproblemen komen voor in alle leeftijdsgroepen. Deze folder gaat over de slikproblemen die bij volwassenen
Nadere informatieDe Schakel Bankrekening: NL92RABO AW Best AGB-code
De Huisartsenpraktijk. 1. Hoe vaak heeft u in de afgelopen 12 maanden contact (spreekuur, huisbezoek, telefonisch consult) gehad met de huisartsenpraktijk? 1 keer 10% 5-9 keer 45% 2-4 keer 20% 10 keer
Nadere informatieFoto: halfpoint. 123rf.com. methodisch werken
1 Foto: halfpoint. 123rf.com methodisch werken Methodisch werken 1 Als zorgprofessional doe je nooit zomaar iets. Je werkt volgens bepaalde methodes en procedures. In dit hoofdstuk leer je wat methodisch
Nadere informatieMevrouw van der Veen (76), klant Sensire Doetinchem
Mevrouw van der Veen (76), klant Sensire Doetinchem Logopedie voor volwassenen Even bijkletsen met de buurvrouw. Een vriend feliciteren via de telefoon. Een eenvoudig gesprekje is niet vanzelfsprekend
Nadere informatiePlaatsen van een slokdarmstent. Informatiebrochure
Plaatsen van een slokdarmstent Informatiebrochure Inhoudstafel INHOUDSTAFEL... 3 1 WAT IS EEN STENT?... 4 2 HOE WORDT DE STENT GEPLAATST?... 4 3 WAT ZIJN DE VOOR- EN NADELEN VAN EEN STENT?... 5 4 WAT
Nadere informatievoedingsadvies bij dreigende ondervoeding
patiënteninformatie voedingsadvies bij dreigende ondervoeding De arts of verpleegkundige heeft met u besproken dat u kans heeft op ondervoeding. Goede voeding kan helpen om uw conditie te verbeteren. Wat
Nadere informatie... de geleidelijke overgang van enkel melkvoeding (borst- of kunstvoeding) naar enkel vaste voeding
Baby-led weaning (Rapley methode) Het best bewaarde geheim van het ouderschap? Gill Rapley, PhD Wat is weaning (spenen)? Spenen is...... de geleidelijke overgang van enkel melkvoeding (borst- of kunstvoeding)
Nadere informatieRapportage interne audit PDCA in jaarplan 2018
A c Check D0 plan Algemeen Rapportage interne audit PDCA in jaarplan 2018 Hogepad Oosterheem 23-08-2018 15.30uur Doel & Werkwijze Volckaert wil graag zicht hebben in de mate waarop afdelingen aantoonbaar
Nadere informatieVoedingsadviezen bij Stent
Patiënteninformatie Voedingsadviezen bij Stent 1234567890-terTER_ Voedingsadviezen bij Stent Om de passage van voedsel in de slokdarm of in de dunne darm te verbeteren, is bij u een stent geplaatst. Een
Nadere informatieBegeleiden van een zorgvrager met eten en drinken
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 OPDRACHTFORMULIER Begeleiden van een zorgvrager met eten en drinken Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek
Nadere informatieDe ziekte van Parkinson Wat kan Amaris Theodotion u bieden?
De ziekte van Parkinson Wat kan Amaris Theodotion u bieden? Informatie voor cliënten, patiënten, familieleden en mantelzorgers WAT KAN DE PARKINSON PROJECTGROEP (PPG) VOOR U ALS PARKINSON-PATIËNTEN BETEKENEN?
Nadere informatieBehandeling voor uw zelfstandigheid
Behandeling voor uw zelfstandigheid Fysiotherapie Ergotherapie Diëtetiek Logopedie Behandeling of advies is vaak de oplossing Iedereen wil graag zo lang mogelijk thuis blijven wonen. Misschien geldt dit
Nadere informatieStichting Dichterbij unit Sterk voor Werk
RAPPORT CLIËNTAUDIT 2012 / 2013 BLIK op WERK KEURMERK 1 Inhoudsopgave 2 Bevindingen 2.1 Algemeen 2.2 Voortraject inzicht in aanpak 2.3 Uitvoering 2.4 Begeleiding 2.5 Afronding 2.6 Communicatie en bereikbaarheid
Nadere informatieMedische intake nieuwe cliënten
Medische intake nieuwe cliënten Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Erasmus Universiteit Rotterdam Karine Miedema-Loo, AIOS AVG s Heeren Loo Midden Nederland, lokatie Ermelo november
Nadere informatieSlikproblemen. Informatiebrochure patiënten
Slikproblemen Informatiebrochure patiënten 1. Wat zijn slikproblemen...4 2. Hoe verloopt slikken...4 3. Wat is een slikprobleem...5 4. Hoe ontstaat een slikprobleem...5 5. Hoe slikproblemen verhelpen...5
Nadere informatieKwaliteitsproject Schokkend goed
Kwaliteitsproject Schokkend goed over de voorbereiding en het verloop van de consulten bij de epileptoloog Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Door:
Nadere informatieLogopedie na een beroerte
Logopedie na een beroerte Albert Schweitzer ziekenhuis februari 2011 pavo 0473 Inleiding Veel mensen hebben na een beroerte problemen met praten of slikken. De neuroloog regelt dat u hiervoor naar de logopedist
Nadere informatieHet rondetafeloverleg (i.v.m. 1Gezin1Plan)
Het rondetafeloverleg (i.v.m. 1Gezin1Plan) Inleiding Tijdens een rondetafeloverleg of -bijeenkomst overlegt een gezin met personen uit het sociale netwerk en betrokken zorg- en dienstverleners over het
Nadere informatieMONDSLIJMVLIES- ONTSTEKING. na radiotherapie
MONDSLIJMVLIES- ONTSTEKING na radiotherapie MONDSLIJMVLIESONTSTEKING na radiotherapie Bij bestraling van de mond- en keelholte kunt u last krijgen van een pijnlijke mond en keel. Ze zien rood en zijn gezwollen.
Nadere informatieAangepaste Vanderbilt Hoofd-halstumoren klachtenlijst-50v.2.0 Modified Vanderbilt Head and Neck Cancer Symptom Survey-50v.2.0)
Aangepaste Vanderbilt Hoofd-halstumoren klachtenlijst-50v.2.0 Modified Vanderbilt Head and Neck Cancer Symptom Survey-50v.2.0) Modified VHNSS-50v.2.0 (NL versie 1.0+) Wij stellen u achtereenvolgens vragen
Nadere informatie