Casus 1. Wat haal je uit de anamnese?

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Casus 1. Wat haal je uit de anamnese?"

Transcriptie

1 Casus 1 Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar in het gewricht. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 1

2 Casus 1 Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 2

3 Casus 1 Degeneratief? Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 3

4 Casus 1 Degeneratief? Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 4

5 Degeneratief? Casus 1 LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 5

6 Degeneratief? Casus 1 LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 6

7 Casus 1 LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Leeftijd: Degeneratief? Hobby/beroep? Duursport: achterzijde/ laterale zijde(hamstrings/itf Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 7

8 Casus 1 LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Leeftijd: Degeneratief? Hobby/beroep? Duursport: achterzijde/ laterale zijde(hamstrings/itf) Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 8

9 Contactsport: Herhaalde (micro)traumata? Degeneratief Leeftijd: Degeneratief? Casus 1 Hobby/beroep? Duursport: achterzijde/ laterale zijde(hamstrings/itf) LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 9

10 Herhaalde (micro)traumata? Degeneratief Leeftijd: Degeneratief? Casus 1 Hobby/beroep? Duursport: achterzijde/ laterale zijde(hamstrings/itf) LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 10

11 Herhaalde (micro)traumata? Degeneratief Leeftijd: Degeneratief? Casus 1 Hobby/beroep? Duursport: achterzijde/ laterale zijde(hamstrings/itf) Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Overbelasting? Gewricht/bursitis? LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 11

12 Herhaalde (micro)traumata? Degeneratief Leeftijd: Degeneratief? Casus 1 Hobby/beroep? Duursport: achterzijde/ laterale zijde(hamstrings/itf) Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Overbelasting? Gewricht/bursitis? LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 12

13 Herhaalde (micro)traumata? Degeneratief Leeftijd: Degeneratief? Casus 1 Hobby/beroep? Duursport: achterzijde/ laterale zijde(hamstrings/itf) Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Overbelasting? Gewricht/bursitis? LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 13

14 Herhaalde (micro)traumata? Degeneratief Leeftijd: Degeneratief? Casus 1 Hobby/beroep? Duursport: achterzijde/ laterale zijde(hamstrings/itf) Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Overbelasting? Gewricht/bursitis? Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Startproblemen: Mechanisch pijntype Tendinopathie (gr1) 14

15 Herhaalde (micro)traumata? Degeneratief Leeftijd: Degeneratief? Casus 1 Hobby/beroep? Duursport: achterzijde/ laterale zijde(hamstrings/itf) Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Overbelasting? Gewricht/bursitis? Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Startproblemen: Mechanisch pijntype Tendinopathie (gr1) 15

16 Herhaalde (micro)traumata? Degeneratief Leeftijd: Degeneratief? Casus 1 Hobby/beroep? Duursport: achterzijde/ laterale zijde(hamstrings/itf) Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Overbelasting? Gewricht/bursitis? LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Startproblemen: Mechanisch pijntype Tendinopathie (gr1) Intra-articulair? Wat haal je uit de anamnese? 16

17 Herhaalde (micro)traumata? Degeneratief Leeftijd: Degeneratief? Casus 1 Hobby/beroep? Duursport: achterzijde/ laterale zijde(hamstrings/itf) Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Overbelasting? Gewricht/bursitis? LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Startproblemen: Mechanisch pijntype Tendinopathie (gr1) Intra-articulair? Wat haal je uit de anamnese? 17

18 Herhaalde (micro)traumata? Degeneratief Leeftijd: Degeneratief? Casus 1 Hobby/beroep? Duursport: achterzijde/ laterale zijde(hamstrings/itf) Een man van 72-jaar komt het spreekuur mankend binnen. Je kent hem als een verwoed wielertoerist, die vroeger lang gevoetbald heeft. Overbelasting? Gewricht/bursitis? LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is niet goed localiseerbaar. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet rond krijgt. Startproblemen: Mechanisch pijntype Tendinopathie (gr1) Intra-articulair? Flexiebeperking knie? Wat haal je uit de anamnese? 18

19 Diagnostisch Landschap: vlg structuur 19

20 Diagnostisch Landschap: vlg structuur Peri-articulair Articulair Man 72 j Chronische kniepijn Bot 20

21 Diagnostisch Landschap: structuur Peri-articulair Tendinopathie: jumper s knee runner s knee Ligamentair: swimmer s knee Bursitis: pre-en infrapatellaris Bakerse cyste Gerefereerde pijn Man 72 j Chronische kniepijn Articulair: Arthrosis Arthritis Meniscuspathologie Gewrichtsmuis Bot: # AVN (Osgood schlatter) tumor 21

22 Diagnostisch Landschap: localisatie 22

23 Diagnostisch Landschap: localisatie Mediaal lateraal: Man 72 j Chronische kniepijn Anterieur: 23

24 Diagnostisch Landschap: localisatie Mediaal swimmer s knee Artrose mediaal compartiment Degeneratieve med meniscus Moeilijk localiseerbaar: Artrose Artritis Gewrichtsmuis Man 72 j Chronische kniepijn Anterieur: Bursitis pre-/infrapatellaris AVN (Osgood schlatter) Patellofemorale artrose Retropatellaire chondropathie Patellasubluxatie Jumper s knee Lumbo-ischialgie L3 lateraal: Runner s knee (TIF-syndroom) Artrose lateraal compartiment Degeneratieve lat meniscus Elongatie LCL ( of MTL) Tendinopathie M Bisceps femoris 24

25 Vermoeden gonarthrosis 25

26 Vermoeden gonarthrosis Hydrops gewricht? 26

27 Mini hydrops 27

28 Patelladans 28

29 Vermoeden gonarthrosis Capsulair patroon? 29

30 Bewegingsonderzoek Capsulair patroon: Flexie >>> Extensie (hard) 30

31 Geactiveerde gonarthrosis Hydrops -> eventueel punctie 31

32 Tractus iliotibialis 32

33 Kniepunctie 33

34 Kniepunctie Optreknaald 5 cm Spuit ml: aspiratie Spuit 2 à 5ml: infiltratie Triamcinolone 10mg/ml 34

35 Casus 2 Een man van 72-jaar komt op het spreekuur Je kent hem als een verwoed zwemmer, die vroeger lang gevoetbald heeft. De pijn is goed localiseerbaar aan de mediale zijde van het gewricht enigszins onder de gewrichtsspleet. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Wat haal je uit de anamnese? 35

36 Casus 2 Een man van 72-jaar komt op het spreekuur Je kent hem als een verwoed zwemmer, die vroeger lang gevoetbald heeft. De pijn is goed localiseerbaar aan de mediale zijde van het gewricht enigszins onder de gewrichtsspleet. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Wat haal je uit de anamnese? 36

37 Casus 2 Een man van 72-jaar komt op het spreekuur Je kent hem als een verwoed zwemmer, die vroeger lang gevoetbald heeft. De pijn is goed localiseerbaar aan de mediale zijde van het gewricht enigszins onder de gewrichtsspleet. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. = vermoeden gonarthrosis Wat haal je uit de anamnese? 37

38 Casus 2 Een man van 72-jaar komt op het spreekuur Je kent hem als een verwoed zwemmer, die vroeger lang gevoetbald heeft. De pijn is goed localiseerbaar aan de mediale zijde van het gewricht enigszins onder de gewrichtsspleet. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. = vermoeden gonarthrosis Wat haal je uit de anamnese? 38

39 Casus 2 Een man van 72-jaar komt op het spreekuur Je kent hem als een verwoed zwemmer, die vroeger lang gevoetbald heeft. De pijn is goed localiseerbaar aan de mediale zijde van het gewricht enigszins onder de gewrichtsspleet. Hij had al een tijdje s morgens moeilijkheden bij de eerste stappen maar kan nu met moeite de trap af. Mediaal swimmer s knee Artrose mediaal compartiment Degeneratieve med meniscus - Elongatiie MCL - Insertietendinopathie/bursitispes anserinus superficialis Wat haal je uit de anamnese? 39

40 Pes anserinus superficialis 40

41 Aantonen swimmer s knee Insertietendinopathie: Pijnlijke flexie (+ endorotatie) tegen R. Valgus P: - Bursitis: Louter drukpijn 41

42 Infiltratie Swimmer s knee 42

43 Knie in flexie tot 90 Naald 5 cm 1 ml Triamcinolone Evenwijdig met MCL 43

44 Casus 3 Een man van 42-jaar komt op het spreekuur Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is goed localiseerbaar aan de voorzijde van het gewricht en er is een zwelling merkbaar. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet vlot rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 44

45 Casus 3 Een man van 42-jaar komt op het spreekuur Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is goed localiseerbaar aan de voorzijde van het gewricht en er is een zwelling merkbaar. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet vlot rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 45

46 Casus 3 Overbelasting? Gewricht/bursitis? Een man van 42-jaar komt op het spreekuur Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is goed localiseerbaar aan de voorzijde van het gewricht en er is een zwelling merkbaar. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet vlot rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 46

47 Casus 3 Overbelasting? Gewricht/bursitis? Een man van 42-jaar komt op het spreekuur Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is goed localiseerbaar aan de voorzijde van het gewricht en er is een zwelling merkbaar. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet vlot rond krijgt. Wat haal je uit de anamnese? 47

48 Casus 3 Overbelasting? Gewricht/bursitis? Een man van 42-jaar komt op het spreekuur Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is goed localiseerbaar aan de voorzijde van het gewricht en er is een zwelling merkbaar. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet vlot rond krijgt. Anterieure kniepijn Wat haal je uit de anamnese? 48

49 ducate the patient about wound Anterieure Kniepijn caematic approach to laceration repair 49

50 50

51 Suprapatellaire insertietendinopathie Sinding, Larsen,Johansson = aseptische botnecrose apex patellae Infrapatellaire insertietendinopathie jumper s knee Patello-femoraal Pijnsyndroom meidenknie Ruptuur (trauma) Bursitis infrapatellaris superficialis en profunda nonnen- of patersknie Osgood-Schlatter = Aseptische botnecrose tuberositas tibiae 51

52 Casus 3 Overbelasting? Gewricht/bursitis? Een man van 42-jaar komt op het spreekuur Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is goed localiseerbaar aan de voorzijde van het gewricht en er is een zwelling merkbaar. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet vlot rond krijgt. Anterieure kniepijn Wat haal je uit de anamnese? 52

53 Casus 3 Overbelasting? Gewricht/bursitis? Een man van 42-jaar komt op het spreekuur Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is goed localiseerbaar aan de voorzijde van het gewricht en er is een zwelling merkbaar. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet vlot rond krijgt. Anterieure kniepijn Hydrops/bursitis Wat haal je uit de anamnese? 53

54 Casus 3 Overbelasting? Gewricht/bursitis? Een man van 42-jaar komt op het spreekuur Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is goed localiseerbaar aan de voorzijde van het gewricht en er is een zwelling merkbaar. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet vlot rond krijgt. Anterieure kniepijn Hydrops/bursitis Wat haal je uit de anamnese? 54

55 Casus 3 Overbelasting? Gewricht/bursitis? Een man van 42-jaar komt op het spreekuur Hij heeft zijn oprit herlegd, en is de dag nadien met pijn in de rechter knie opgestaan. De pijn is goed localiseerbaar aan de voorzijde van het gewricht en er is een zwelling merkbaar. Hij is ondanks het mooie weer met de auto gekomen, omdat hij de pedalen (van zijn fiets!) niet vlot rond krijgt. Anterieure kniepijn Flexiebeperking knie? Hydrops/bursitis Wat haal je uit de anamnese? 55

56 56

57 Bursitis Prepatellaris Optreknaald 5 cm Spuit 10 ml: aspiratie Spuit 2 à 5ml: infiltratie Triamcinolone 1% Waaiervormig 57

58 Casus 4 Een 42-jarige lerares klaagt over pijn in de re knie. De klachten zijn zowat zes weken geleden begonnen. Zij lokaliseert de pijn aan de buitenzijde van de knie net boven de gewrichtsspleet en straalt wat naar onder uit, De klachten zijn plots begonnen tijdens het lopen. Zij loopt iedere zondag 8 km, aan een rustig tempo (ze moet dan met de vriendinnen bijtetteren ). De loopafstand waarbij de klachten opkomen is korter en korter. Ze klaagt nu zelfs van pijn tijdens trap af lopen. Met de bergvakantie voor de boeg wil ze er zo snel mogelijk van af. Ze heeft goede loopschoenen (ze werd uitgetest op een band), en er wordt 2 km warmgelopen, en ongeveer 1 km uitgelopen ( cooling down ). 58

59 Casus 4 Een 42-jarige lerares klaagt over pijn in de re knie. De klachten zijn zowat zes weken geleden begonnen. Zij lokaliseert de pijn aan de buitenzijde van de knie net boven de gewrichtsspleet en straalt wat naar onder uit, De klachten zijn plots begonnen tijdens het lopen. Zij loopt iedere zondag 8 km, aan een rustig tempo (ze moet dan met de vriendinnen bijtetteren ). De loopafstand waarbij de klachten opkomen is korter en korter. Ze klaagt nu zelfs van pijn tijdens trap af lopen. Met de bergvakantie voor de boeg wil ze er zo snel mogelijk van af. Ze heeft goede loopschoenen (ze werd uitgetest op een band), en er wordt 2 km warmgelopen, en ongeveer 1 km uitgelopen ( cooling down ). 59

60 Casus 4 Een 42-jarige lerares klaagt over pijn in de re knie. De klachten zijn zowat zes weken geleden begonnen. Zij lokaliseert de pijn aan de buitenzijde van de knie net boven de gewrichtsspleet en straalt wat naar onder uit, De klachten zijn plots begonnen tijdens het lopen. Zij loopt iedere zondag 8 km, aan een rustig tempo (ze moet dan met de vriendinnen bijtetteren ). De loopafstand waarbij de klachten opkomen is korter en korter. Ze klaagt nu zelfs van pijn tijdens trap af lopen. Met de bergvakantie voor de boeg wil ze er zo snel mogelijk van af. lateraal: Runner s knee (TIF-syndroom) Artrose lateraal compartiment Degeneratieve lat meniscus Elongatie LCL ( of MTL) Tendinopathie M Bisceps femoris Ze heeft goede loopschoenen (ze werd uitgetest op een band), en er wordt 2 km warmgelopen, en ongeveer 1 km uitgelopen ( cooling down ). 60

61 Casus 4 Een 42-jarige lerares klaagt over pijn in de re knie. De klachten zijn zowat zes weken geleden begonnen. Zij lokaliseert de pijn aan de buitenzijde van de knie net boven de gewrichtsspleet en straalt wat naar onder uit, De klachten zijn plots begonnen tijdens het lopen. Zij loopt iedere zondag 8 km, aan een rustig tempo (ze moet dan met de vriendinnen bijtetteren ). De loopafstand waarbij de klachten opkomen is korter en korter. Ze klaagt nu zelfs van pijn tijdens trap af lopen. Met de bergvakantie voor de boeg wil ze er zo snel mogelijk van af. lateraal: Runner s knee (TIF-syndroom) Artrose lateraal compartiment Degeneratieve lat meniscus Elongatie LCL ( of MTL) Tendinopathie M Bisceps femoris Ze heeft goede loopschoenen (ze werd uitgetest op een band), en er wordt 2 km warmgelopen, en ongeveer 1 km uitgelopen ( cooling down ). 61

62 Lange afstandslopen Casus 4 Een 42-jarige lerares klaagt over pijn in de re knie. De klachten zijn zowat zes weken geleden begonnen. Zij lokaliseert de pijn aan de buitenzijde van de knie net boven de gewrichtsspleet en straalt wat naar onder uit, De klachten zijn plots begonnen tijdens het lopen. Zij loopt iedere zondag 8 km, aan een rustig tempo (ze moet dan met de vriendinnen bijtetteren ). De loopafstand waarbij de klachten opkomen is korter en korter. Ze klaagt nu zelfs van pijn tijdens trap af lopen. Met de bergvakantie voor de boeg wil ze er zo snel mogelijk van af. lateraal: Runner s knee (TIF-syndroom) Artrose lateraal compartiment Degeneratieve lat meniscus Elongatie LCL ( of MTL) Tendinopathie M Bisceps femoris Ze heeft goede loopschoenen (ze werd uitgetest op een band), en er wordt 2 km warmgelopen, en ongeveer 1 km uitgelopen ( cooling down ). 62

63 Lange afstandslopen Casus 4 Een 42-jarige lerares klaagt over pijn in de re knie. De klachten zijn zowat zes weken geleden begonnen. Zij lokaliseert de pijn aan de buitenzijde van de knie net boven de gewrichtsspleet en straalt wat naar onder uit, De klachten zijn plots begonnen tijdens het lopen. Zij loopt iedere zondag 8 km, aan een rustig tempo (ze moet dan met de vriendinnen bijtetteren ). De loopafstand waarbij de klachten opkomen is korter en korter. Ze klaagt nu zelfs van pijn tijdens trap af lopen. Met de bergvakantie voor de boeg wil ze er zo snel mogelijk van af. lateraal: Runner s knee (TIF-syndroom) Artrose lateraal compartiment Degeneratieve lat meniscus Elongatie LCL ( of MTL) Tendinopathie M Bisceps femoris Ze heeft goede loopschoenen (ze werd uitgetest op een band), en er wordt 2 km warmgelopen, en ongeveer 1 km uitgelopen ( cooling down ). 63

64 Lange afstandslopen Casus 4 Een 42-jarige lerares klaagt over pijn in de re knie. De klachten zijn zowat zes weken geleden begonnen. Zij lokaliseert de pijn aan de buitenzijde van de knie. De klachten zijn plots begonnen tijdens het lopen. Zij loopt iedere zondag 8 km, aan een rustig tempo (ze moet dan met de vriendinnen bijtetteren). De loopafstand waarbij de klachten opkomen is korter en korter. Ze klaagt nu zelfs van pijn tijdens trap af lopen. lateraal: Runner s knee (TIF-syndroom) Artrose lateraal compartiment Degeneratieve lat meniscus Elongatie LCL ( of MTL) Tendinopathie M Bisceps femoris Met de bergvakantie voor de boeg wil ze er zo snel mogelijk van af. Ze heeft goede loopschoenen (ze werd uitgetest op een band), en er wordt 2 km warmgelopen, en ongeveer 1 km uitgelopen ( cooling down ). Tijdens knieflexie 64

65 Laterale Kniepijn Runner s knee (TIF-syndroom) Artrose lateraal compartiment Degeneratieve lat meniscus Vrouw 72 j Laterale kniepijn Elongatie LCL ( of MTL) Tendinopathie M Bisceps femoris 65

66 Laterale Kniepijn Runner s knee (TIF-syndroom) Artrose lateraal compartiment Degeneratieve lat meniscus Vrouw 72 j Laterale kniepijn Elongatie LCL ( of MTL) Tendinopathie M Bisceps femoris 66

67 Test voor tractus iliotibialis frictiesyndroom (TIF) of runner s knee 67

68 Meestal bursa probleem 68

69 Pijnboog tussen

70 Behandeling voor tractus iliotibialis frictiesyndroom (TIF) of runner s knee Verkorten van paslengte (niet bergaf!!!) Varus van knie (O-benen) en/of calcaneus corrigeren -> lateraal wigje in schoen. Infiltratie corticoid (1ml) 70

71 Infiltratie Runner s knee Swimmer s knee 71

72 Infiltratie Een 4 cm lange naald wordt verticaal ingebracht tussen (bursa) de tractus en de epicondylus lateralis. 1 ml triamcinolone 10mg/ml, 72

73 Casus 5 Een 19-jarige patiënte komt naar het spreekuur met de volgende klacht : ze ervaart pijn onder de rechter knieschijf bij het begin van de volleybaltraining en tijdens de opwarming. Zij kan vrijwel probleemloos trainen en matchen, maar na de wedstrijd heeft ze enkele uren doffe pijn onder de knieschijf. De dag daarop is de pijn vrijwel verdwenen, tot ze terug gaat sporten. Haar trainer heeft aangeraden om hiervoor naar de kinesitherapeute van de club te gaan, en ze heeft hiervoor een attest nodig. Wat haal je uit de anamnese? 73

74 Casus 5 Een 19-jarige patiënte komt naar het spreekuur met de volgende klacht : ze ervaart pijn onder de rechter knieschijf bij het begin van de volleybaltraining en tijdens de opwarming. Zij kan vrijwel probleemloos trainen en matchen, maar na de wedstrijd heeft ze enkele uren doffe pijn onder de knieschijf. De dag daarop is de pijn vrijwel verdwenen, tot ze terug gaat sporten. Haar trainer heeft aangeraden om hiervoor naar de kinesitherapeute van de club te gaan, en ze heeft hiervoor een attest nodig. Wat haal je uit de anamnese? 74

75 Apex patellae Casus 5 Anterieur: Bursitis pre-/infrapatellaris AVN (Osgood schlatter) Patellofemorale artrose Retropatellaire chondropathie Patellasubluxatie Jumper s knee Lumbo-ischialgie L3 Een 19-jarige patiënte komt naar het spreekuur met de volgende klacht : ze ervaart pijn onder de rechter knieschijf bij het begin van de volleybaltraining en tijdens de opwarming. Zij kan vrijwel probleemloos trainen en matchen, maar na de wedstrijd heeft ze enkele uren doffe pijn onder de knieschijf. De dag daarop is de pijn vrijwel verdwenen, tot ze terug gaat sporten. Haar trainer heeft aangeraden om hiervoor naar de kinesitherapeute van de club te gaan, en ze heeft hiervoor een attest nodig. 75

76 Apex patellae Casus 5 Anterieur: Bursitis pre-/infrapatellaris AVN (Osgood schlatter) Patellofemorale artrose Retropatellaire chondropathie Patellasubluxatie Jumper s knee Lumbo-ischialgie L3 Een 19-jarige patiënte komt naar het spreekuur met de volgende klacht : ze ervaart pijn onder de rechter knieschijf bij het begin van de volleybaltraining en tijdens de opwarming. Zij kan vrijwel probleemloos trainen en matchen, maar na de wedstrijd heeft ze enkele uren doffe pijn onder de knieschijf. De dag daarop is de pijn vrijwel verdwenen, tot ze terug gaat sporten. Haar trainer heeft aangeraden om hiervoor naar de kinesitherapeute van de club te gaan, en ze heeft hiervoor een attest nodig. 76

77 Apex patellae Casus 5 Anterieur: Bursitis pre-/infrapatellaris AVN (Osgood schlatter) Patellofemorale artrose Retropatellaire chondropathie Patellasubluxatie Jumper s knee Lumbo-ischialgie L3 Een 19-jarige patiënte komt naar het spreekuur met de volgende klacht : ze ervaart pijn onder de rechter knieschijf bij het begin van de volleybaltraining en tijdens de opwarming. Zij kan vrijwel probleemloos trainen en matchen, maar na de wedstrijd heeft ze enkele uren doffe pijn onder de knieschijf. De dag daarop is de pijn vrijwel verdwenen, tot ze terug gaat sporten. Haar trainer heeft aangeraden om hiervoor naar de kinesitherapeute van de club te gaan, en ze heeft hiervoor een attest nodig. Stadium 2 tendinopthie 77

78 Diagnostisch Landschap 78

79 Sinding, Larsen,Johansson = aseptische botnecrose apex patellae Infrapatellaire insertietendinopathie jumper s knee Patello-femoraal Pijnsyndroom meidenknie Ruptuur (trauma) Bursitis infrapatellaris superficialis en profunda nonnen- of patersknie Osgood-Schlatter = Aseptische botnecrose tuberositas tibiae 79

80 Jumper s knee Passieve flexie pijnlijk Actieve extensie tegen R (na belasting) Vaak: instabiele knie/ hypermobiliteit patella/ standsafwijkingen 80

81 Casus 6 Een 23-jarige voetbalspeler komt maandag morgen het spreekuur mankend binnen. Hij heeft zondag morgen tijdens een duel zijn knie verstuikt. Hij is met zijn studs in de grond blijven steken, op het ogenblik dat hij zijn been draaide. Hij kreeg onmiddellijk een heftige pijn in de linker knie (zijn steunbeen ), en moest vervangen worden. De pijn was na verloop van tijd beter, hij kon nog voorzichtig in de kantine geraken om de wedstrijd na te bespreken. Na enkele uren is de pijn veranderd, en heftiger geworden. Hij kon geleidelijk aan zijn knie niet meer goed buigen. De knie is ook beginnen zwellen. Hij kon deze morgen niet gaan werken. Hij werkt bij de ophaaldienst voor huisvuil, en moet daarbij lange afstanden afleggen aan een flink tempo, wat nu totaal onmogelijk is. Wat haal je uit de anamnese? 81

82 Casus 6 Een 23-jarige voetbalspeler komt maandag morgen het spreekuur mankend binnen. Hij heeft zondag morgen tijdens een duel zijn knie verstuikt. Hij is met zijn studs in de grond blijven steken, op het ogenblik dat hij zijn been draaide. Hij kreeg onmiddellijk een heftige pijn in de linker knie (zijn steunbeen ), en moest vervangen worden. De pijn was na verloop van tijd beter, hij kon nog voorzichtig in de kantine geraken om de wedstrijd na te bespreken. Na enkele uren is de pijn veranderd, en heftiger geworden. Hij kon geleidelijk aan zijn knie niet meer goed buigen. De knie is ook beginnen zwellen. Hij kon deze morgen niet gaan werken. Hij werkt bij de ophaaldienst voor huisvuil, en moet daarbij lange afstanden afleggen aan een flink tempo, wat nu totaal onmogelijk is. Wat haal je uit de anamnese? 82

83 Casus 6 LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Een 23-jarige voetbalspeler komt maandag morgen het spreekuur mankend binnen. Hij heeft zondag morgen tijdens een duel zijn knie verstuikt. Hij is met zijn studs in de grond blijven steken, op het ogenblik dat hij zijn been draaide. Hij kreeg onmiddellijk een heftige pijn in de linker knie (zijn steunbeen ), en moest vervangen worden. De pijn was na verloop van tijd beter, hij kon nog voorzichtig in de kantine geraken om de wedstrijd na te bespreken. Na enkele uren is de pijn veranderd, en heftiger geworden. Hij kon geleidelijk aan zijn knie niet meer goed buigen. De knie is ook beginnen zwellen. Hij kon deze morgen niet gaan werken. Hij werkt bij de ophaaldienst voor huisvuil, en moet daarbij lange afstanden afleggen aan een flink tempo, wat nu totaal onmogelijk is. Wat haal je uit de anamnese? 83

84 Casus 6 LWZ-Heup-Knie? Hinkpatrooon? flexie en korte steunfase Een 23-jarige voetbalspeler komt maandag morgen het spreekuur mankend binnen. Hij heeft zondag morgen tijdens een duel zijn knie verstuikt. Hij is met zijn studs in de grond blijven steken, op het ogenblik dat hij zijn been draaide. Hij kreeg onmiddellijk een heftige pijn in de linker knie (zijn steunbeen ), en moest vervangen worden. De pijn was na verloop van tijd beter, hij kon nog voorzichtig in de kantine geraken om de wedstrijd na te bespreken. Na enkele uren is de pijn veranderd, en heftiger geworden. Hij kon geleidelijk aan zijn knie niet meer goed buigen. De knie is ook beginnen zwellen. Hij kon deze morgen niet gaan werken. Hij werkt bij de ophaaldienst voor huisvuil, en moet daarbij lange afstanden afleggen aan een flink tempo, wat nu totaal onmogelijk is. Wat haal je uit de anamnese? 84

85 Casus 6 Steunproblemen: Intra-articulair? torsietrauma Een 23-jarige voetbalspeler komt maandag morgen het spreekuur mankend binnen. Hij heeft zondag morgen tijdens een duel zijn knie verstuikt. Hij is met zijn studs in de grond blijven steken, op het ogenblik dat hij zijn been draaide. Hij kreeg onmiddellijk een heftige pijn in de linker knie (zijn steunbeen ), en moest vervangen worden. De pijn was na verloop van tijd beter, hij kon nog voorzichtig in de kantine geraken om de wedstrijd na te bespreken. Na enkele uren is de pijn veranderd, en heftiger geworden. Hij kon geleidelijk aan zijn knie niet meer goed buigen. De knie is ook beginnen zwellen. Hij kon deze morgen niet gaan werken. Hij werkt bij de ophaaldienst voor huisvuil, en moet daarbij lange afstanden afleggen aan een flink tempo, wat nu totaal onmogelijk is. 85

86 Casus 6 Steunproblemen: Intra-articulair? torsietrauma Een 23-jarige voetbalspeler komt maandag morgen het spreekuur mankend binnen. Hij heeft zondag morgen tijdens een duel zijn knie verstuikt. Hij is met zijn studs in de grond blijven steken, op het ogenblik dat hij zijn been draaide. Hij kreeg onmiddellijk een heftige pijn in de linker knie (zijn steunbeen ), en moest vervangen worden. De pijn was na verloop van tijd beter, hij kon nog voorzichtig in de kantine geraken om de wedstrijd na te bespreken. Na enkele uren is de pijn veranderd, en heftiger geworden. Hij kon geleidelijk aan zijn knie niet meer goed buigen. De knie is ook beginnen zwellen. Hij kon deze morgen niet gaan werken. Hij werkt bij de ophaaldienst voor huisvuil, en moet daarbij lange afstanden afleggen aan een flink tempo, wat nu totaal onmogelijk is. 86

87 Casus 6 Steunproblemen: Intra-articulair? torsietrauma Een 23-jarige voetbalspeler komt maandag morgen het spreekuur mankend binnen. Hij heeft zondag morgen tijdens een duel zijn knie verstuikt. Hij is met zijn studs in de grond blijven steken, op het ogenblik dat hij zijn been draaide. Hij kreeg onmiddellijk een heftige pijn in de linker knie (zijn steunbeen ), en moest vervangen worden. De pijn was na verloop van tijd beter, hij kon nog voorzichtig in de kantine geraken om de wedstrijd na te bespreken. Na enkele uren is de pijn veranderd, en heftiger geworden. Hij kon geleidelijk aan zijn knie niet meer goed buigen. De knie is ook beginnen zwellen. Hij kon deze morgen niet gaan werken. Hij werkt bij de ophaaldienst voor huisvuil, en moet daarbij lange afstanden afleggen aan een flink tempo, wat nu totaal onmogelijk is. Snelle hydrops=hemarthros? 87

88 Bewegingsonderzoek? Bij het klinisch onderzoek zien we een patiënt die ten allen tijde zijn been gebogen houdt. Hij kan slechts even het been belasten, om dan snel weer terug op het andere been neer te komen. In ruglig zien we een uitgesproken hydrops, die dus op relatief korte tijd is opgekomen. Het verder onderzoek van de knie is quasi onmogelijk, door de uitgesproken beperking in flexie en extensie. 88

89 Bewegingsonderzoek? extensiebeperking Bij het klinisch onderzoek zien we een patiënt die ten allen tijde zijn been gebogen houdt. Hij kan slechts even het been belasten, om dan snel weer terug op het andere been neer te komen. In ruglig zien we een uitgesproken hydrops, die dus op relatief korte tijd is opgekomen. Het verder onderzoek van de knie is quasi onmogelijk, door de uitgesproken beperking in flexie en extensie. Snelle hydrops=hemarthros? Klinisch vermoeden? 89

90 Vermoeden meniscuslijden Na de punctie voelt de patiënt veel opluchting, de constant drukkende pijn is zo goed als weg. Hij kan nu de knie al voorzichtig een eind verder plooien. 90

91 Bewegingsonderzoek na punctie Je vindt nu een beperkte extensie met een springend eindgevoel. De knie komt steeds terug als je de knie in extensie tracht te brengen. -> meniscusinklemming 91

92 Bewegingsonderzoek na punctie De passieve flexie is beperkt, met een eerder zacht eindgevoel. Er is geen capsulair patroon 92

93 Bewegingsonderzoek na punctie De passieve exorotatie is pijnlijk -> mediaal meniscuslijden 93

94 Bewegingsonderzoek na punctie De weestandsflexie is licht pijnlijk -> hamstringsverbindingen met meniscus 94

95 Mac Murray knie valgus valgus varus varus onderbeen exo endo exo endo 95

96 Casus 7 Wouter is 12 j. Hij komt op de consultatie met pijn onderaan de re knie. Hij speelt intensief voetbal. De laatste weken is hij steeds omwille van kniepijn voortijdig het veld moeten verlaten. 96

97 97

98 ducate the patient about wound Kniepijn vooronder caematic approach to laceration repair 98

99 99

100 Sinding, Larsen,Johansson = aseptische botnecrose apex patellae Infrapatellaire insertietendinopathie jumper s knee Patello-femoraal Pijnsyndroom meidenknie Ruptuur (trauma) Bursitis infrapatellaris superficialis en profunda nonnen- of patersknie Osgood-Schlatter = Aseptische botnecrose tuberositas tibiae 100

101 101

102 GVO:Adviezen Als je bijvoorbeeld na een voetbalwedstrijd veel last hebt, dan kun je tijdelijk wat ijs (of een ice-pack) tegen het botheuveltje aanhouden om de pijn te verzachten. Wikkel het ijs in een theedoek om de huid tegen bevriezing te beschermen. Als je veel pijn hebt, kan het helpen gedurende één of twee maanden minder aan de sport te doen die de pijn uitlokt. Ga op zoek naar andere sporten die minder pijn veroorzaken, bijvoorbeeld zwemmen of fietsen. Forceer jezelf niet, ga niet door met sporten als je pijn hebt. Het is wel goed om voorzichtig in beweging te blijven. De pijn aan de voorzijde van de knie kan geen kwaad. Als de pijn tijdens of na het sporten duidelijk erger wordt, dan moet je de knie minder belasten. 102

103 RX? 103

Klinisch uur orthopedie: de knie

Klinisch uur orthopedie: de knie Klinisch uur orthopedie: de knie (zinvol onderzoek door de huisarts ) Rob Ariës, orthopeed, Peter van der Lugt, Mariët Bosselaar, huisartsen Leerdoel Beter inzicht in differentiaal diagnostiek Beter inzicht

Nadere informatie

Overbelastingsblessures van de knie. Beleid bij topsporters

Overbelastingsblessures van de knie. Beleid bij topsporters Overbelastingsblessures van de knie Beleid bij topsporters Lateraal Tractus ileotibialis frictie syndroom Degeneratieve laterale meniscuslaesie Strain/tendinopathie biceps femoris LCL-laesie Entrapment

Nadere informatie

Jo Dewachter. Infiltraties OL

Jo Dewachter. Infiltraties OL Jo Dewachter Infiltraties OL 1 2 EBpracticenet Lokale glucocorticoidinjecties in weke delen en gewrichten 3 Globale aanpak klachten bewegingsstelsel Anamnese en gericht functieonderzoek => Diagnose met

Nadere informatie

Heup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak. Dr Mike Tengrootenhuysen

Heup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak. Dr Mike Tengrootenhuysen Heup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak Dr Mike Tengrootenhuysen Inleiding Heup Knie FAI Coxartrose Meniscusscheur Voorste kruisband Bursitis ruptuur Patellofemorale klachten Gonartose trochanterica

Nadere informatie

Investigatie van de knie. Dr. Frank Verheyden Heilig Hart Ziekenhuis Lier / Ortho-Clinic Lier

Investigatie van de knie. Dr. Frank Verheyden Heilig Hart Ziekenhuis Lier / Ortho-Clinic Lier Investigatie van de knie. Dr. Frank Verheyden Heilig Hart Ziekenhuis Lier / Ortho-Clinic Lier Redenen voor kniepijn. Med. comp. artrose KB lijden Gewrichtsmuis Condyl # jumpers knee AVN Plica Tricomp.

Nadere informatie

KNIE OKTOBER Kliniek Zestienhoven

KNIE OKTOBER Kliniek Zestienhoven BASISCURSUS ARBOARTSEN KNIE OKTOBER 2013 Anatomie functie stabiliteit kraakbeen meniscus slijmvlies kniebanden Hoffa musculatuur quadriceps hamstrings popliteus gastrocnemius Knie anatomie Quadriceps:

Nadere informatie

Diagnostisch landschap

Diagnostisch landschap Schouderklachten Casus 1 Een vrouw van 47j is deeltijds bediende en heeft pijn in de rechter schouder ter hoogte van de voorbuitenzijde. De pijn is geleidelijk begonnen zonder gekende oorzaak zowat 2 maand

Nadere informatie

Casus 2. Vrouw van 22 jaar Zij is net afgestudeerd als kapster, sinds een half jaar werkzaam bij groot kappersbedrijf.

Casus 2. Vrouw van 22 jaar Zij is net afgestudeerd als kapster, sinds een half jaar werkzaam bij groot kappersbedrijf. Vrouw van 22 jaar Zij is net afgestudeerd als kapster, sinds een half jaar werkzaam bij groot kappersbedrijf. Klachten: Heeft knieklachten m.n. links al langere tijd, die nu zij aan het werk is zijn toegenomen.

Nadere informatie

Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn. Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol

Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn. Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol Anatomie Anatomie Anatomie Anatomie Algemeen Goede anamnese! ontstaansmechanisme van het letsel begrijpen

Nadere informatie

Injectietechnieken onderste ledematen. Philippe Van Elsen 30/03/2018

Injectietechnieken onderste ledematen. Philippe Van Elsen 30/03/2018 Injectietechnieken onderste ledematen Philippe Van Elsen 30/03/2018 Programma 1/ Inleiding 2/ Injectietechniek: algemeen 3/ Enkel en voet 4/ Knie 5/ Heup 1/Inleiding Dos Winkel, fysiotherapeut; boeken

Nadere informatie

Lijst van auteurs 1. Inleiding 5 Koos van Nugteren. Anatomie 5 Anatomische variaties 9 Pathologie 19 Literatuur 21

Lijst van auteurs 1. Inleiding 5 Koos van Nugteren. Anatomie 5 Anatomische variaties 9 Pathologie 19 Literatuur 21 Lijst van auteurs 1 Verwijzingen naar eerder verschenen Orthopedische casuïstiek 3 Inleiding 5 Anatomie 5 Anatomische variaties 9 Pathologie 19 Literatuur 21 1 Chronische, bilaterale anterieure kniepijn

Nadere informatie

GenuTrain P3 Actieve bandage voor een betere geleiding van de knieschijf

GenuTrain P3 Actieve bandage voor een betere geleiding van de knieschijf GenuTrain P3 Actieve bandage voor een betere geleiding van de knieschijf Hoe te om de juiste grootte te bepalen? Merk:Bauerfeind Referentie:110414020 Prijs:100.75 Opties: Kant : Linkerkant, Recht Omvang

Nadere informatie

De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.

De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding. Casus 16L Fase A Titel Kniepijn Onderwerp Laesie mediale meniscus linker knie. Inhoudsdeskundige Dr. P.D.S. Dijkstra, orthopedisch chirurg Technisch verantwoordelijke Drs. S. Nadery Drs. E.M. Schoonderwaldt

Nadere informatie

Huisartsensymposium ZNA Middelheim 23 maart 2012 Casuïstiek : basis heup en knie onderzoek

Huisartsensymposium ZNA Middelheim 23 maart 2012 Casuïstiek : basis heup en knie onderzoek Huisartsensymposium ZNA Middelheim 23 maart 2012 Casuïstiek : basis heup en knie onderzoek Dr. Peter Mertens Orthopedie-traumatologie ZNA Middelheim- Hoge Beuken welk onderzoek vraagt u aan? 1. geen 2.

Nadere informatie

Onstabiel gevoel Last bij stappen

Onstabiel gevoel Last bij stappen Naam: Datum: Leeftijd: 37 jaar Geslacht: M/V Beroep: bediende Adres: Telefoonnummer: / Hobby: joggen, zwemmen (totaal: 3u/week) Hoofdprobleem: Onstabiel gevoel en last ter hoogte van de rechter enkel Lichaamsdiagram

Nadere informatie

ONDERZOEK KNIE. Datum onderzoek... Naam onderzoeker. SENSIBILITEIT Tintelingen. nee / ja. Lokalisatie...bovenbeen / knie / onderbeen / voet. Hobby s.

ONDERZOEK KNIE. Datum onderzoek... Naam onderzoeker. SENSIBILITEIT Tintelingen. nee / ja. Lokalisatie...bovenbeen / knie / onderbeen / voet. Hobby s. Naam: Geb.datum: ONDERZOEK KNIE Datum onderzoek... Naam onderzoeker Beroep Hobby s.... Werkbelasting / houding. Sport.. Voorkeursbeen.links / rechts Klachten.links / rechts ANAMNESE Belangrijkste klachten...

Nadere informatie

Overbelastingsblessures van onderbeen en knie. Robert van Oosterom, sportarts 11 januari 2012

Overbelastingsblessures van onderbeen en knie. Robert van Oosterom, sportarts 11 januari 2012 Overbelastingsblessures van onderbeen en knie Robert van Oosterom, sportarts 11 januari 2012 Inleiding Overbelastingsblessures van het onderbeen: o algemeen o Achillespees Overbelastingsblessures van

Nadere informatie

Een 68-jarige vrouw meldt zich met een recidief van hevige, rechtszijdige kniepijn

Een 68-jarige vrouw meldt zich met een recidief van hevige, rechtszijdige kniepijn 15 2 Een 68-jarige vrouw meldt zich met een recidief van hevige, rechtszijdige kniepijn Koos van Nugteren Samenvatting De knie-endoprothese wordt vrijwel altijd geïmplanteerd bij personen met ernstige

Nadere informatie

Sport Specifieke Blessure Begeleiding

Sport Specifieke Blessure Begeleiding Sport Specifieke Blessure Begeleiding Week 8. Knierevalidatie Acute knie 300.000 knie letsels per jaar Aandoeningen contusie / distorsie hydrops heamartros meniscus kruisbanden / collaterale banden Acute

Nadere informatie

Peespathologie in de knie.

Peespathologie in de knie. Peespathologie in de knie. Dr. Frank Verheyden Heilig Hart Ziekenhuis Lier Peespathologie in de knie. Patellapeestendinitis. Tendinitis van de ganzevoet. Peespathologie in de knie. Patellapeestendinitis.

Nadere informatie

Hoogeveen, april

Hoogeveen, april Hoogeveen, april 2013 1 Achtergronden bij casusschets Casusschets 1 Antwoord 2: Neen. Zie WA pg 1, Bandletsel, onder verwijzen. NB: lees ipv Derhalve verwijzen... : Dan eventueel verwijzen... Ook geen

Nadere informatie

Acute Knie en Enkel in de huisartsenprak3jk. Huisartsendag LangeLand ziekenhuis 19 april 2011

Acute Knie en Enkel in de huisartsenprak3jk. Huisartsendag LangeLand ziekenhuis 19 april 2011 Acute Knie en Enkel in de huisartsenprak3jk Huisartsendag LangeLand ziekenhuis 19 april 2011 De acute knie Knie: anatomie Knie: anamnese Tijds3p en aard trauma (mate inwerkend geweld, rota3e vs hyperextensie

Nadere informatie

Onderwijsmateriaal voor toetsgroepen

Onderwijsmateriaal voor toetsgroepen Traumatische knieproblemen: 1. Toelichting op de module 1 Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard van maart 2010. In de NHG-Standaard Traumatische knieproblemen worden aanbevelingen gedaan over het

Nadere informatie

1. BEKKENGORDEL EN HEUP

1. BEKKENGORDEL EN HEUP Inleiding tot het orthopedisch onderzoek 1 DEEL II: HET ONDERSTE LIDMAAT Het bekken is een beenderige ring bestaande uit vier verschillende botten die onderling verbonden zijn met stevige ligamenten: Sacrum

Nadere informatie

Interline Orthopedie Achtergronden casusschetsen

Interline Orthopedie Achtergronden casusschetsen Interline Orthopedie Achtergronden casusschetsen 25 maart 2002 Casusschets 1 (Guus Janus) Antwoord 2: Neen. Zie WA pg 1, Bandletsel, onder verwijzen. NB: lees ipv Derhalve verwijzen... : Dan eventueel

Nadere informatie

Sinds drie weken bestaande pijn aan beide achillespezen bij een 61-jarige prednisongebruiker*

Sinds drie weken bestaande pijn aan beide achillespezen bij een 61-jarige prednisongebruiker* j1 Sinds drie weken bestaande pijn aan beide achillespezen bij een 61-jarige prednisongebruiker* Koos van Nugteren Een 61-jarige man kocht enkele maanden geleden een paar nieuwe schoenen die hem, nadat

Nadere informatie

Nascholing 9 november 2015

Nascholing 9 november 2015 Nascholing 9 november 2015 Patellofemorale pijn en instabiliteit Chirurgische opties Tony van Tienen Instabiliteit PF klachten: 1 entiteit? Patella instabiliteit Patello-femorale pijnklachten Patellofemorale

Nadere informatie

PREVENTIEF HANDELEN & WAT TE DOEN BIJ.. BLESSURES

PREVENTIEF HANDELEN & WAT TE DOEN BIJ.. BLESSURES PREVENTIEF HANDELEN & WAT TE DOEN BIJ.. BLESSURES Presentatie VV GKC, najaar 2012 Ralf Henderickx, Fysiotherapeut 1: Inleiding + introductie 2: Enkel Blessure, wat te doen 3: Knie blessure, wat te doen

Nadere informatie

Palpatie. De pijnlijke schouder: Klinisch onderzoek en infiltraties. Inspectie v. d. Schouder. Passieve R.O.M. Horizontale Adductie

Palpatie. De pijnlijke schouder: Klinisch onderzoek en infiltraties. Inspectie v. d. Schouder. Passieve R.O.M. Horizontale Adductie Hoe aanpakken als HA? De pijnlijke schouder: Klinisch onderzoek en infiltraties Dr. Carl Dierickx Dienst Orthopedie V.J.Z. Hasselt Klinisch onderzoek : SEE, MOVE, FEEL Infiltratie technieken : Theorie

Nadere informatie

KNIE ORTHESEN 1 BEKNOPTE ANATOMIE VAN DE KNIE

KNIE ORTHESEN 1 BEKNOPTE ANATOMIE VAN DE KNIE KNIE ORTHESEN 1 BEKNOPTE ANATOMIE VAN DE KNIE Het kniegewricht is het grootste en wordt gezien als het meest complexe gewricht van het menselijk lichaam. De knie is tevens een van de zwaarst belaste gewrichten

Nadere informatie

Posterolaterale hoek letsels

Posterolaterale hoek letsels Posterolaterale hoek letsels Dr. Peter Van Eygen 04-11-2014 CAMPUS HENRI SERRUYS Inleiding Vaak niet herkend J. Hughston: You may not have seen posterolateral corner injuries, I can assure you that they

Nadere informatie

Bewegingsapparaat knie algemeen

Bewegingsapparaat knie algemeen RozenbergSport.nl 2012 pagina 1 / 5 Inhoud Anatomie knie Knie algemeen Acute knie index Anatomie knie fabella kniekuil definitie accessoir stukje bot, bij iedereen in aanleg aanwezig, achter in de knie

Nadere informatie

Achillodynie, Achillespeesklachten, Achillotendinopathie

Achillodynie, Achillespeesklachten, Achillotendinopathie Achillodynie, Achillespeesklachten, Achillotendinopathie De grootste en sterkste pees van het lichaam, de Achillespees is een kwetsbare plek. Achillespeesklachten vormen 6,5-11% van de blessures bij hardlopers.

Nadere informatie

Welkom bij de DUO dagen Kinderorthopedie: pluis of niet pluis

Welkom bij de DUO dagen Kinderorthopedie: pluis of niet pluis Welkom bij de DUO dagen Kinderorthopedie: pluis of niet pluis Hier gaat het om u. Annemieke van Noort & Miranda Mes april 2018 Disclosure sheet Vereniging Medische Staf Disclosure belangen spreker: A.P.

Nadere informatie

Orthopedische casuïstiek

Orthopedische casuïstiek Orthopedische casuïstiek Orthopedische casuïstiek Onderzoek en behandeling van anterieure kniepijn Redactie: Dos Winkel Met bijdragen van: Patty Joldersma Marc Martens Pat Wyffels Houten 2010 Ó 2010 Bohn

Nadere informatie

DE KNIE Amateurconvenant FC Groningen

DE KNIE Amateurconvenant FC Groningen Sportmedische zorg Sportmedische zorg DE KNIE Amateurconvenant FC Groningen PROGRAMMA Introductie Knieletsel Knieonderzoek theorie praktijk Pauze Behandeling behandeling fysiotherapeut/ testen behandeling

Nadere informatie

Wat is patello-femoraal pijnsyndroom?

Wat is patello-femoraal pijnsyndroom? Wat is patello-femoraal pijnsyndroom? Patellofemorale pijnklachten zijn klachten die waargenomen worden in en rond de knieschijf. Patella betekent knieschijf. Het komt op alle leeftijden voor, maar vooral

Nadere informatie

Fase 1: Verwijzing, aanmelding en initiële hypothese. Screening. Hypothese: Er is mogelijk sprake van liespijn als gevolg van rode vlaggen.

Fase 1: Verwijzing, aanmelding en initiële hypothese. Screening. Hypothese: Er is mogelijk sprake van liespijn als gevolg van rode vlaggen. Stroomdiagram Liespijn Onderstaand stroomdiagram kan worden gebruikt voor het diagnostisch proces, bij patiënten met liespijn. Hierbij wordt de nadruk gelegd op artrogene problematiek. Niet atrogene aandoeningen

Nadere informatie

Injecties in en rondom grote gewrichten. Bas Knobben Orthopedisch chirurg

Injecties in en rondom grote gewrichten. Bas Knobben Orthopedisch chirurg Injecties in en rondom grote gewrichten Bas Knobben Orthopedisch chirurg Injecties, waarom? Pijnafname Ontstekingsremmend Diagnosticum Waar injecteren? Bursa Peesschede Gewricht Op de pijnlijke plek? Wat

Nadere informatie

Orthopedie VOORSTE KRUISBAND RECONSTRUCTIE

Orthopedie VOORSTE KRUISBAND RECONSTRUCTIE Orthopedie VOORSTE KRUISBAND RECONSTRUCTIE Uw orthopedisch chirurg heeft geadviseerd om de voorste kruisband van uw knie te vervangen en daarmee de stabiliteit van de knie te verbeteren. In deze folder

Nadere informatie

Hardlopen Veel voorkomende blessures en het voorkomen ervan

Hardlopen Veel voorkomende blessures en het voorkomen ervan BRENGT GEZONDHEID IN BEWEGING Hardlopen Veel voorkomende blessures en het voorkomen ervan In samenwerking met: Wie zijn wij? MERAS Fysiotherapie Jeroen Panhuizen - Sportfysiotherapeut Ruud Huijbregts -

Nadere informatie

week 0: - + week 1: - + week 2: -

week 0: - + week 1: - + week 2: - FASE 1 week 0: - + week 1: - + week 2: - Mobiliteit 1. heelslides 3 x 15 herh. 5 sec. 2. wallslides 3 x 15 herh. 5 sec. 3. knie buigen en strekken (hak naar bil) (buiklig) 3 x 15 herh. 4. knie en heup

Nadere informatie

Orthopedie. Voorste kruisband

Orthopedie. Voorste kruisband Orthopedie Voorste kruisband 1 Tijdens sporten of een ongelukkige beweging kan de voorste kruisband scheuren. Uw orthopedisch chirurg zal in veel gevallen adviseren de voorste kruisband te vervangen. In

Nadere informatie

Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd.

Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd. Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd. Interline, juni 2012 INTERLINE SPORTGENEESKUNDE Concept dd 20 juni 2012 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN

Nadere informatie

Trainingsopbouw na knieblessures

Trainingsopbouw na knieblessures Trainingsopbouw na knieblessures Trainingsopbouw na knieblessures Nu het herstelproces van uw geblesseerde knie al zo ver is gevorderd, wilt u natuurlijk weer zo snel mogelijk uw activiteiten hervatten.

Nadere informatie

Gewrichten in beweging 14 maart WDH Breda

Gewrichten in beweging 14 maart WDH Breda Gewrichten in beweging 14 maart WDH Breda Anne van Vegchel SGA West-brabant CV 2000-2006 geneeskunde Utrecht 2007-2011 sportgeneeskunde Utrecht 2008-2012 clubarts eredivisieploeg handbal 2008-heden bondarts

Nadere informatie

Schouderpathologie voorde huisarts

Schouderpathologie voorde huisarts Schouderpathologie voorde huisarts Linda Cervenka Ellen de Wit Ron Onstenk April 2012 Schouderklachten?? Nekklachten Radiculaire klachten CTS Infectieus Polymyalgia Schouder/POB klachten Gecombineerd Schouder

Nadere informatie

Orthopedische casuïstiek

Orthopedische casuïstiek Orthopedische casuïstiek Orthopedische casuïstiek Onderzoek en behandeling van anterieure kniepijn Redactie: Dos Winkel Met bijdragen van: Patty Joldersma Marc Martens Pat Wyffels Houten 2010 Ó 2010 Bohn

Nadere informatie

Casusschetsen Orthopaedie

Casusschetsen Orthopaedie Interline Casusschetsen Orthopaedie 25 maart 2002 Casusschets 1 Man, 18 jaar, amateurvoetballer, maandag op spreekuur. Afgelopen zondag bij voetbal een valgisatieletsel. Hij heeft pijn aan de mediale zijde

Nadere informatie

Basis en veelvoorkomende MSK echografie

Basis en veelvoorkomende MSK echografie Basis en veelvoorkomende MSK echografie BAKERSE CYSTE 1 Uiting van intra-articulaire pathologie Artrose Meniscus scheur Lyme Synoviale zak Kan ruptureren met acute pijn en zwelling Tussen pezen med. gedeelte

Nadere informatie

De Knie. diagnostische testen. Mark Vongehr Fysiotherapeut/manueeltherapeut. presentatie knie 20-09-07 medisch centrum aarveld

De Knie. diagnostische testen. Mark Vongehr Fysiotherapeut/manueeltherapeut. presentatie knie 20-09-07 medisch centrum aarveld De Knie diagnostische testen Mark Vongehr Fysiotherapeut/manueeltherapeut Het blijkt, dat met de anamnese, lichamelijk onderzoek en röntgenfoto de diagnose van knieklachten in 83% van de gevallen correct

Nadere informatie

radiologie achtergronden casusschetsen voor begeleider/presentator

radiologie achtergronden casusschetsen voor begeleider/presentator radiologie achtergronden casusschetsen voor begeleider/presentator Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd 1 CASUSSCHETSEN RADIOLOGIE Casus 1: 40 jr

Nadere informatie

Toetsstation. Toetsen of de kandidaat in staat is om een intra-articulaire injectie te geven in de knie.

Toetsstation. Toetsen of de kandidaat in staat is om een intra-articulaire injectie te geven in de knie. Toetsstation Intra-articulaire articulaire injectie knie Alg lgeme mene gegevens Classificatiecode(s) L90, L96 Doelstelling Toetsen of de kandidaat in staat is om een intra-articulaire injectie te geven

Nadere informatie

Scoringslijst voor de praktijk

Scoringslijst voor de praktijk Stichting Verenigde Universitaire Huisartsopleidingen Domus Medica, Postbus 20072, 3502 LB UTRECHT tel. (030) 280 60 90; fax (030) 280 60 99 internet: www.svuh.nl Scoringslijst voor de praktijk 5. KNIEKLACHTEN

Nadere informatie

Fysieke problemen bij groeiende kinderen.

Fysieke problemen bij groeiende kinderen. Fysieke problemen bij groeiende kinderen. Het grootste probleem situeert zich rond de groeispurt. De botten groeien het eerst en de spieren hebben het moeilijk om deze evolutie snel op te volgen, waardoor

Nadere informatie

Luxaties van schouder elleboog en vingers. Compagnonscursus 2012

Luxaties van schouder elleboog en vingers. Compagnonscursus 2012 Luxaties van schouder elleboog en vingers Compagnonscursus 2012 De schouder - Epidemiologie Meest gedisloceerde gewricht: NL 2000/jaar op SEH 45% van alle luxaties betreffen schouder 44% in de leeftijdsgroep

Nadere informatie

Patello-Femoraal Pijn Syndroom. Pijn rondom de knieschijf door verkeerde sporing

Patello-Femoraal Pijn Syndroom. Pijn rondom de knieschijf door verkeerde sporing Patello-Femoraal Pijn Syndroom Pijn rondom de knieschijf door verkeerde sporing Evt. Inhoudsopgave Inleiding De functie van de knieschijf De oorzaak van het Patello-Femoraal Pijn Syndroom. Het klachtenbeeld.

Nadere informatie

Knieblessure Anatomie van de knie meniscus kruisbanden

Knieblessure Anatomie van de knie meniscus kruisbanden ! Knieblessure De knie is het gewricht tussen het bovenbeen (het femur) en het scheenbeen (de tibia). Het kuitbeen (de fibula) begint onder het kniegewricht en ligt aan de buitenkant van het onderbeen.

Nadere informatie

Osteopathische Geneeskunde. De knie. Grégoire Lason & Luc Peeters

Osteopathische Geneeskunde. De knie. Grégoire Lason & Luc Peeters Osteopathische Geneeskunde De knie Grégoire Lason & Luc Peeters 1 De knie Grégoire Lason & Luc Peeters Copyright door Osteo 2000 bvba 2013. Niets uit deze opgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar

Nadere informatie

2. Bevestiging spieren. 3. Stevigheid (samen met spieren) 4. Beweeglijkheid (samen met spieren) 5. Aanmaak rode bloedcellen in beenmerg

2. Bevestiging spieren. 3. Stevigheid (samen met spieren) 4. Beweeglijkheid (samen met spieren) 5. Aanmaak rode bloedcellen in beenmerg Anatomy is destiny Sigmund Freud Belangrijkste botten Nomenclatuur Reina Welling WM/SM-theorieles 1 Osteologie bekken en onderste extremiteit Myologie spieren bovenbeen Met dank aan Jolanda Zijlstra en

Nadere informatie

Patellofemoraal pijnsyndroom

Patellofemoraal pijnsyndroom Orthopedie Patellofemoraal pijnsyndroom Pijn in en rond de knieschijf Inleiding U heeft een bezoek gebracht aan uw behandelend arts op de poli. De arts heeft geconstateerd dat u patellofemorale pijnklachten

Nadere informatie

Controverses rond knie-pathologiën. Pascal Wernaers Orthopedie rztienen

Controverses rond knie-pathologiën. Pascal Wernaers Orthopedie rztienen Controverses rond knie-pathologiën Pascal Wernaers Orthopedie rztienen Controverses rond knie-pathologiën Misleidende beeldvorming Kraakbeenletsels Meniscus: Overdiagnose en Overbehandeling Evidence based

Nadere informatie

Patellofemoraal pijnsyndroom

Patellofemoraal pijnsyndroom Orthopedie Patellofemoraal pijnsyndroom Pijn in en rond de knieschijf Inleiding U heeft een bezoek gebracht aan uw behandelend arts op de poli. De arts heeft geconstateerd dat u patellofemorale pijnklachten

Nadere informatie

Beeldvorming bij sportletsels van de knie

Beeldvorming bij sportletsels van de knie Beeldvorming bij sportletsels van de knie indicatiestelling 02.06.2018 Peter Bracke Welke beeldvormende techniek? Keuze kan afwijken ifv de vraag: - uitsluiten bepaalde pathologie - integriteit bepaalde

Nadere informatie

Casuistieken: Huisartsen

Casuistieken: Huisartsen Casuistieken: Huisartsen 1. Mevr. T. 1940: Linker been klacht, bloedvat ziekte, waarschijnlijk hemangiomen linker been waardoor intra articulaire bloedingen vanaf haar jeugd, heeft op 27 jr. leeftijd een

Nadere informatie

Het partieel immobiliserende verband van de knie.

Het partieel immobiliserende verband van de knie. Het partieel immobiliserende verband van de knie. De knie is een gecompliceerd gewricht. - Het heeft een ingewikkeld meervoudig bandsysteem. - Het bestaat uit niet congruente gewrichtsvlakken - Het heeft

Nadere informatie

Anatomie van de heup. j 1.1

Anatomie van de heup. j 1.1 j1 Anatomie van de heup De Latijnse naam voor het heupgewricht is art. coxae, het is een kogelgewricht (art. spheroidea). In het gewricht kan om drie assen bewogen worden. As Vlak Beweging Transver- Sagittaal

Nadere informatie

Reconstructie van de voorste kruisband

Reconstructie van de voorste kruisband Reconstructie van de voorste kruisband RECONSTRUCTIE VAN DE VOORSTE KRUISBAND INLEIDING Uw knie is niet stabiel. De orthopedisch chirurg heeft geadviseerd om de voorste kruisband van de knie te vervangen

Nadere informatie

Return to sport. Kasper Janssen, topsportarts Ton de Haan, huisarts

Return to sport. Kasper Janssen, topsportarts Ton de Haan, huisarts Return to sport Kasper Janssen, topsportarts Ton de Haan, huisarts Clinic 15 november 2017 Casus Jongen, 16 jaar, basketballer op spreekuur Tegen muur getrapt Kan niet belasten LO: veel drukpijn mediale

Nadere informatie

Voorste kruisband reconstructie Het plaatsen van een nieuwe kruisband (donorpees)

Voorste kruisband reconstructie Het plaatsen van een nieuwe kruisband (donorpees) ORTHOPEDIE Voorste kruisband reconstructie Het plaatsen van een nieuwe kruisband (donorpees) Uw orthopedisch chirurg heeft u geadviseerd om de voorste kruisband van uw knie te vervangen en daarmee de stabiliteit

Nadere informatie

Toetsstation. Knieklachten

Toetsstation. Knieklachten Toetsstation Knieklachten Alg lgeme mene gegevens Classificatiecode(s) L96, L31, L45 Doelstelling Toetsen of de kandidaat in staat is - de gegevens te verzamelen die nodig zijn voor de diagnostiek bij

Nadere informatie

Eerste bijeenkomst 2014 van het Schouder Netwerk Twente. 3 Juni 2014, Saxion Hogeschool Enschede.

Eerste bijeenkomst 2014 van het Schouder Netwerk Twente. 3 Juni 2014, Saxion Hogeschool Enschede. Eerste bijeenkomst 2014 van het Schouder Netwerk Twente. 3 Juni 2014, Saxion Hogeschool Enschede. AGENDA 03-06-2014; F 1.09. 17:30 18:30 uur: ontvangst, mededelingen bestuur. 18:30 19:15 uur: Inhoud theorie;

Nadere informatie

Lieven De Wilde, MD, PhD Alexander Van Tongel, MD Department of Orthopedic Surgery Gent University Hospital

Lieven De Wilde, MD, PhD Alexander Van Tongel, MD Department of Orthopedic Surgery Gent University Hospital Klinisch onderzoek van de schouder Lieven De Wilde, MD, PhD Alexander Van Tongel, MD Department of Orthopedic Surgery Gent University Hospital Klinisch onderzoek van de schouder 12 stappen Stap 1: Anamnese

Nadere informatie

Klinisch redeneren. Onderzoek kniegewricht: Hoe en wat beweegt in een kniegewricht?

Klinisch redeneren. Onderzoek kniegewricht: Hoe en wat beweegt in een kniegewricht? NGS KENNISDAG 2018 Klinisch redeneren. Onderzoek kniegewricht: Hoe en wat beweegt in een kniegewricht? Wim Wildeman Gastdocenten Bennie Theunissen Intermezzo: Betekenisvol bewegen! Bewegen moet een doel

Nadere informatie

ORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT

ORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT ORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT NEWSLETTER 7 SEPTEMBER 2017 WWW.TURNHOUT-ORTHOPEDIE.BE HIGHLIGHTS Interne werking Expert Opinion Wat te doen bij? Elleboog-chirurg vervoegt OCT Eerste hulp bij enkeldistorsie

Nadere informatie

Voorste kruisbandreconstructie

Voorste kruisbandreconstructie Voorste kruisbandreconstructie De voorste kruisband Tijdens sporten of een ongelukkige beweging kan de voorste kruisband scheuren. Uw orthopedisch chirurg zal in veel gevallen adviseren de voorste kruisband

Nadere informatie

Verdiepingsmodule. Vaardigheid schouderonderzoek. Schoudersklachten: Vaardigheid schouderonderzoek. 1. Toelichting. 2. Doel, doelgroep en tijdsduur

Verdiepingsmodule. Vaardigheid schouderonderzoek. Schoudersklachten: Vaardigheid schouderonderzoek. 1. Toelichting. 2. Doel, doelgroep en tijdsduur Schoudersklachten: 1. Toelichting Deze verdiepingsmodule is gebaseerd op de NHG Standaard van oktober 2008 (tweede herziening). De anatomie van de schouder is globaal wel bekend bij de huisarts. Veelal

Nadere informatie

Maatschap Orthopedie. Voorste kruisband reconstructie

Maatschap Orthopedie. Voorste kruisband reconstructie Maatschap Orthopedie Voorste kruisband reconstructie Algemeen Uw orthopedisch chirurg heeft geadviseerd om de voorste kruisband van uw knie te vervangen om daarmee de stabiliteit van de knie te verbeteren.

Nadere informatie

Casus 1. Department of Orthopedic surgery University Medical Centre Groningen

Casus 1. Department of Orthopedic surgery University Medical Centre Groningen Man 49 jaar Manager van de dorpssupermarkt bij een grote keten, die bij onderbezetting volop meewerkt bij lossen (tillen, dragen), vakkenvullen (buigen, bukken), kassadienst en vaak achter de balie staat.

Nadere informatie

MENISCUS LETSEL revalidatie na operatie. www.groningensportrevalidatie.nl

MENISCUS LETSEL revalidatie na operatie. www.groningensportrevalidatie.nl MENISCUS LETSEL revalidatie na operatie Groningen Sport Revalidatie (sport) fysiotherapie praktijk locatie Alfa - Kardingerweg 48 9735 AH Groningen locatie Hanze - Eyssoniusplein 18 9714 CE Groningen Tel:

Nadere informatie

De knie van diagnostiek naar behandeling

De knie van diagnostiek naar behandeling De knie van diagnostiek naar behandeling Marienke van Middelkoop Afdeling Huisartsgeneeskunde, Erasmus MC Rotterdam Knieklachten In 2012: 6.4% in fysiotherapie praktijk 13.7 per 1000 patiënten per jaar

Nadere informatie

Spier- en gewrichtspijn

Spier- en gewrichtspijn Spier- en gewrichtspijn Spierpijn na het sporten, een zweepslag, een verzwikte enkel, een gekneusde pink... Door een verkeerde beweging of door extra inspanning kunt u plotseling pijn aan spieren of gewrichten

Nadere informatie

Osteoarthrose, Osteoarthritis, arthrose, artrose Ontsteking is niet de oorzaak maar het gevolg van het proces itt. Reumatoide artritis

Osteoarthrose, Osteoarthritis, arthrose, artrose Ontsteking is niet de oorzaak maar het gevolg van het proces itt. Reumatoide artritis Osteo-Artrose Osteoarthrose, Osteoarthritis, arthrose, artrose Ontsteking is niet de oorzaak maar het gevolg van het proces itt. Reumatoide artritis Artrose Hoe ziet normaal kraakbeen eruit? Hoe werkt

Nadere informatie

Symposium Sport Medisch Centrum Papendal Knieklachten bij jong en oud; een uitdaging voor sporter, trainer en sportverzorger 21 november 2011

Symposium Sport Medisch Centrum Papendal Knieklachten bij jong en oud; een uitdaging voor sporter, trainer en sportverzorger 21 november 2011 Symposium Sport Medisch Centrum Papendal Knieklachten bij jong en oud; een uitdaging voor sporter, trainer en sportverzorger 21 november 2011 18.30-19.00 Inschrijving 19.00-19.20 De knie: epidemiologie,

Nadere informatie

Chondropathie Patellae

Chondropathie Patellae Sport-Fysiotherapie R. de Vries en Medische Trainings Therapie Kerkweg 45a 4102 KR Zijderveld Telefoon 0345-642618 Fax 0345-641004 E-mail vriesfysio@planet.nl Internet www.fysiodevries.nl Chondropathie

Nadere informatie

Dag van de trainer 15 december 2018 Sportblessures bij kinderen tips and tricks. Inhoud

Dag van de trainer 15 december 2018 Sportblessures bij kinderen tips and tricks. Inhoud Dag van de trainer 15 december 2018 Sportblessures bij kinderen tips and tricks @smacleuven @SMACLeuven Inhoud Doel: inzicht geven in hoe men tijdig specifieke letsels bij jonge atleten kan herkennen en

Nadere informatie

Patellofemoraal (pijn)syndroom Pijnklachten aan de voorzijde van de knie

Patellofemoraal (pijn)syndroom Pijnklachten aan de voorzijde van de knie Patellofemoraal (pijn)syndroom Pijnklachten aan de voorzijde van de knie Uw specialist heeft bij u een patellofemoraal (pijn)syndroom vastgesteld. U leest in deze brochure: wat het patellofemoraal (pijn)syndroom

Nadere informatie

Werking van doorlopende wigzolen bij opspringen en landen

Werking van doorlopende wigzolen bij opspringen en landen Werking van doorlopende wigzolen bij opspringen en landen Uit: Knee Valgus During Drop Jumps in National Collegiate Athletic Association Division I Female Athletes The Effect of a Medial Post Michael Joseph

Nadere informatie

product manual PSB Sportbraces your real supporter

product manual PSB Sportbraces your real supporter product manual PSB Sportbraces your real supporter het geheim van psb PSB Sportbraces zijn gebaseerd op het principe van de tapebandage: een goede combinatie van steun, druk en verkleving aan de huid.

Nadere informatie

Beeldvorming bij acute knieletsels

Beeldvorming bij acute knieletsels Beeldvorming bij acute knieletsels Dr. Mattias Spaepen Dr S Verhamme, Dr R Visser, Dr G Vandenbosch, Dr M Palmers, Dr P Grouwels, Dr A Rappaport Radiologie, St-Trudo Ziekenhuis Beeldvorming bij acute knieletsels

Nadere informatie

Fysio-/manueeltherapie van Gerven

Fysio-/manueeltherapie van Gerven Fysio-/manueeltherapie van Gerven Artrose Artrose is een chronische aandoening waarbij een degeneratie van het gewricht optreedt. Het gewrichtkraakbeen vermindert in kwaliteit; vergelijk het kraakbeen

Nadere informatie

Informatie map Fysiotherapeuten

Informatie map Fysiotherapeuten Informatie map Fysiotherapeuten FysioEchografie Mobiel Haarlem / Noord-Holland 06-24775791 Website:www.fysioechografie.nl email: info@fysioechografie.nl Inhoudsopgave FysioEchografie... Waarom FysioEchografie

Nadere informatie

Runners Knee. - Info tips en oefeningen -

Runners Knee. - Info tips en oefeningen - Runners Knee - Info tips en oefeningen - Wat is Runners knee, Lopersknie of Tractus Iliotibialis Frictie/Pijn Syndroom? Runners knee is de tweede meest voorkomende vorm van knie-pijn onder lange afstandslopers

Nadere informatie

Totale knieprothese polikliniekversie Orthopedie

Totale knieprothese polikliniekversie Orthopedie Totale knieprothese polikliniekversie Orthopedie Beter voor elkaar 2 De totale knieprothese Als u een beschadigde of versleten knie heeft, is lopen en lang staan vaak erg pijnlijk. In een vergevorderd

Nadere informatie

frontaal vlak sagittale as transversale as sagittaal vlak mediosagittaal (mediaan) vlak

frontaal vlak sagittale as transversale as sagittaal vlak mediosagittaal (mediaan) vlak j1 Anatomie van de heup As Vlak Beweging De Latijnse naam voor het heupgewricht is art. coxae; en het is een kogelgewricht (art. spheroidea). In het gewricht kan om drie assen bewogen worden. transversaal

Nadere informatie

Patellofemoraal (pijn)syndroom Pijnklachten aan de voorzijde van de knie

Patellofemoraal (pijn)syndroom Pijnklachten aan de voorzijde van de knie Patellofemoraal (pijn)syndroom Pijnklachten aan de voorzijde van de knie Inhoudsopgave Inleiding 2 Wat is het patellofemoraal (pijn)syndroom? 2 Klachten 3 Oorzaken 3 Behandeling 3 Behandeling bij wat minder

Nadere informatie

Slijmbeursontsteking van de heup (bursitis subtrochanterica)

Slijmbeursontsteking van de heup (bursitis subtrochanterica) Slijmbeursontsteking van de heup (bursitis subtrochanterica) De grote botpunt van het bovenbeen ter hoogte van de buitenkant van de heupregio heet trochanter major (afb. 1). Over deze botpunt loopt de

Nadere informatie

Dr Steven Claes: 5 meest voorkomende lopersblessures. Rode vlek is de plaats waar de pijn gevoeld wordt

Dr Steven Claes: 5 meest voorkomende lopersblessures. Rode vlek is de plaats waar de pijn gevoeld wordt Dr Steven Claes: 5 meest voorkomende lopersblessures Running & Co, november 2018 Dokter Claes was een spreker op de Running & Co dag van de VAL in Herentals. Hij belichte 5 blessures die het meest voorkomen

Nadere informatie

Inleiding. De werkgroep bestaat uit: Huisartsen: Hans van Meeteren Jos Lemmens Roel Rischen Michiel Schouwink. Sportartsen: Tom Brandon Aernout Snoek

Inleiding. De werkgroep bestaat uit: Huisartsen: Hans van Meeteren Jos Lemmens Roel Rischen Michiel Schouwink. Sportartsen: Tom Brandon Aernout Snoek INTERLINE SPORTGENEESKUNDE Concept dd 20 juni 2012 Inleiding Dit programma en de bijbehorende werkafspraak zijn ontstaan naar aanleiding van meerdere vragen daarnaar op de Interline evaluatieformulieren.

Nadere informatie

STABILISERENDE OPERATIE VAN DE KNIESCHIJF BIJ VOORSTE KNIE PIJN EN INSTABILITEIT

STABILISERENDE OPERATIE VAN DE KNIESCHIJF BIJ VOORSTE KNIE PIJN EN INSTABILITEIT STABILISERENDE OPERATIE VAN DE KNIESCHIJF BIJ VOORSTE KNIE PIJN EN INSTABILITEIT Inleiding U gaat geopereerd worden vanwege instabiliteit van uw knieschijf of pijn. Dat kan om twee soorten operaties gaan,

Nadere informatie