Beeldvorming bij acute knieletsels
|
|
- Diana Segers
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Beeldvorming bij acute knieletsels Dr. Mattias Spaepen Dr S Verhamme, Dr R Visser, Dr G Vandenbosch, Dr M Palmers, Dr P Grouwels, Dr A Rappaport Radiologie, St-Trudo Ziekenhuis
2 Beeldvorming bij acute knieletsels Intro Beeldvorming guidelines MRI: 1,5T of 3T Botoedeem: patroonherkenning Meniscus letsel Chondraal letsel Osteochondraal letsel Conclusie
3 Introductie Verenigde Staten (2001): 1,3 miljoen spoedopnames voor acute knieletsels $ 1 biljoen/j wordt gespendeerd aan RX opnamen van de knie RX knie is de meest aangevraagde RX in traumasetting
4 Introductie AZ Sint-Trudo (1 november oktober 14) Beeldvorming knieletsels 10% 37% 52% RX knie (2848) CT knie (78) MRI knie (2024) ECHO knie (534) 1%
5 Beeldvorming bij acute knieletsels Intro Beeldvorming guidelines MRI: 1,5T of 3T Botoedeem: patroonherkenning Meniscus letsel Chondraal letsel Osteochondraal letsel Conclusie
6 RX: Ja of Nee? Ottawa Knee rule: Acute kniepijn + één van de volgende parameters: 55 jaar of ouder Palpabele pijn over de fibulakop Geïsoleerde pijn thv de patella Geen flexie van meer dan 90 mogelijk Geen steun name mogelijk ACR guidelines Beeldvorming acute knieletsels Kan geen 4 stappen zetten zonder te manken Ottawa Knee Rule 100% Sensitief fractuur detectie 35% Reductie in aantal radiografieën
7
8
9 VET BLOED Lipohemartrose
10 ACR guidelines Beeldvorming acute knieletsels MRI knie Ideale beeldvormingsmodaliteit voor weke delen, kraakbeen en botletsels rond de knie MRI heeft een zeer hoge diagnostische accuraatheid voor traumatische intraarticulaire letsels (94%) De positieve predictieve waarde op MRI voor meniscusletsels is 2 maal hoger dan het klinisch onderzoek MRI zeer belangrijk in het bepalen van het therapeutisch beleid Zeer hoge predicitieve waarde van een negatieve MRI, waardoor diagnostische artroscopie bij deze patiënten vermeden kan worden
11 ACR guidelines Beeldvorming acute knieletsels CT Betere detectie en pre-operatieve oppuntstelling van tibiaplateau fracturen. Uitsluiten van fractuurletsels bij polytrauma patiënten, waar een adequate RX moeilijk te nemen is.
12 ACR guidelines Beeldvorming acute knieletsels Echografie Beperkte visualisatie van menisci en kruisbanden Goede visualisatie van MCL, LCL, hydrops, patellapees, quadricepspees en kniekuil De aanwezigheid van hydrops heeft een 91% PPV voor een intra-articulair letsel Plaats van echografie bij acute knieletsels???
13 Beeldvorming bij acute knieletsels Intro Beeldvorming guidelines MRI: 1,5T of 3T Botoedeem: patroonherkenning Meniscus letsel Chondraal letsel Osteochondraal letsel Conclusie
14 1,5 T vs 3 T
15 1,5 T vs 3 T Meer en meer een shift naar 3T MRI-systemen (betere beeldkwaliteit) Prospectieve studie van 200 patiënten: Vergelijking van 1,5 T en 3 T met artroscopie Gelijke sens. en spec. voor meniscusletsels en VKB letsels Gebruik van hogere MRI veldsterkte geeft GEEN meer betrouwbare MRI diagnostiek Prospective comparison of 1.5 and 3.0-T MRI for evaluating the knee menisci and ACL. Van Dyck P. Et Al. J Bone Joint Surg Am May 15;95(10):
16 1,5 T vs 3 T 1,5T 3T
17 1,5 T vs 3 T 1,5T 3T
18 1,5 T vs 3 T 1,5T 3T
19 Beeldvorming bij acute knieletsels Intro Beeldvorming guidelines MRI: 1,5T of 3T Botoedeem: patroonherkenning Meniscus letsel Chondraal letsel Osteochondraal letsel Conclusie
20 Botoedeem: patroonherkenning Botoedeem definitie: zones van bloeding, oedeem of hyperemie door een trabeculair letsel in het bot Oorzaak: directe impact, compressie door omgevende botstructuren, tractie Lage signaalintensiteit op T1 en hoge signaalintensiteit op T2 Het patroon van botoedeem in de knie is een voetafdruk van het doorgemaakte trauma Correcte studie van de distributie van het botoedeem geeft het trauma mechanisme weer en geeft een voorspelling van de geassocieerde weke delen letsles!!!
21 Botoedeem: patroonherkenning Stressfractuur Contusie
22 Botoedeem: patroonherkenning 5 types: 1. Pivot-Shift 2. Dashboard letsel 3. Hyperextensie letsel 4. Clip letsel 5. Laterale patella luxatie
23 Pivot Shift
24 Pivot Shift T2 FS
25 Pivot Shift VKB, Mediale meniscus en MCL letsel = O Donoghue triade Voorste kruisband ruptuur: Klinisch relevant: Volledige ruptuur of partiële scheur? Moeilijke differentiatie op MRI: laaggradige hooggradige PARTIELE scheur DDx Partiële scheur - Mucoide degeneratie moeilijk indien geen voorgeschiedenis van trauma
26 Dashboard letsel
27 Dashboard letsel T2 FS
28 Hyperextensie letsel T2 FS
29 Hyperextensie letsel Achterste kruisband ruptuur MRI accuracy: % Botoedeem: Anterior tibiaplateau (dashboard) of kissing botoedeem (hyperextensie trauma) Partiële vs Complete scheur: MRI accuraat in 67% 40 % geïsoleerde letsels Geassocieerde afwijkingen: VKB scheur, posterolaterale corner letsel, meniscus letsel
30 Clipping letsel
31 Clipping letsel Clipping = Knippen Mediaal collateraal ligament scheur: Graad I letsel (sprain): Oedeem rondom het MCL, ligamentaire vezels intact Graad II letsel (partiële scheur): Oedeem in het MCL en disruptie van een aantal vezels Graad III letsel (volledige ruptuur): Focale onderbreking van het MCL en omgevend oedeem. Soms begeleidende avulsiefractuur. Geassocieerde letsels: meniscusscheur
32 MCL letsel GRAAD I GRAAD II GRAAD III
33 Laterale patella luxatie
34
35 Laterale patella luxatie Transiënte dislocatie van de patella Clue op MRI: Botoedeem inferomediale patella Botoedeem lateraal aspect van de femurcondyl Onderbreking mediaal patellofemoraal ligament Vaak geassocieerd osteochondraal letsel Letsel wordt klinische niet opgemerkt bij 45-73% MRI is de beste beeldvormingsmodaliteit
36 Beeldvorming bij acute knieletsels Intro Beeldvorming guidelines MRI: 1,5T of 3T Botoedeem: patroonherkenning Meniscus letsels Chondraal letsel Osteochondraal letsel Conclusie
37 Signaalintensiteit Meniscus letsels Criteria meniscus scheur: - Hyperintens signaal in contact met de oppervlakte - Abnormale morfologie zonder vroegere chirurgie
38 Meniscus letsels Horizontale scheur Verticale scheur
39 Meniscus letsels Radiaire scheur Bucket handle scheur
40 Meniscus letsels Complexe scheur Wortel scheur Meniscusextrusie van meer dan 3mm is indicatief voor een wortelscheur!
41 Discoide meniscus Meniscus letsels Meniscus cyste
42 Meniscus letsels De postoperatieve meniscus: De criteria voor een scheur zoals abnormale signaalintensiteit en abnormale morfologie zijn niet meer geldig! Sutuur herstel: Enkel signaalverhoging op een zuivere T2 sequentie is een teken van scheur Partiële meniscectomie: Vormverandering is niet betrouwbaar, enkel fragmentatie of een verplaatst fragment Vergelijk met vorige scans! MRI artrografie is diagnostisch
43 PRE-OP POST-OP T2 FS T2 FS
44 T1 FS T1 FS Recidief scheur
45 Beeldvorming bij acute knieletsels Intro Beeldvorming guidelines MRI: 1,5T of 3T Botoedeem: patroonherkenning Meniscus letsel Chondraal letsel Osteochondraal letsel Conclusie
46 Chondraal letsel Gradatie: Graad 1: Signaal alteratie op MRI, normale dikte en oppervlakte Graad 2: Partieel dikte defect, < 50% kraakbeen diepte Graad 3: Partieel dikte defect, > 50% kraakbeen diepte Graad 4: Volledig dikte defect tot aan subchondrale bot +/- subchondraal botoedeem De aanwezigheid van botoedeem correleert vaak slecht met de klinische symptomen van pijn
47 Graad 1 Graad 2 Graad 3 Graad 4
48 Beeldvorming bij acute knieletsels Intro Beeldvorming guidelines MRI: 1,5T of 3T Botoedeem: patroonherkenning Meniscus letsel Chondraal letsel Osteochondraal letsel Conclusie
49 Osteochondraal letsel = osteochondrale fractuur / osteochondritis dissecans Fractuur met uitbreiding in het gewrichtskraakbeen en het subchondrale bot Best te visualiseren op MRI: Stabiel: niet verplaatst osteochondraal fragment Onstabiel: Beperkt of niet verplaatst fragment met tekens van beginnende loslating Verplaatst fragment Beschrijven op MRI: locatie, grootte en diepte van het letsel en beschrijven van gewrichtsmuizen
50 Gradatie: Osteochondraal letsel - Graad 1: Intact kraakbeen - Graad 2: Oedeem onder het kraakbeen maar overliggende kraakbeen nog intact - Graad 3: Kraakbeen en subchondraal defect, niet verplaatst - Graad 4: Verplaatst fragment, gewrichtsmuis
51
52 T2 FS OC letsel graad 4 T1
53 Conclusie Guidelines: 1. RX knie Ja/Nee: Ottawa knee rule toepassen 2. (Tibiaplateau) fractuur : CT 3. MRI bij vermoeden intr-articulair letsel 4. Echo? Radiologie = TEAMwork Goede beeldvorming = goede indicatie + klinisch onderzoek Goede beeldvorming = feedback van de peroperatieve bevindingen Goede beeldvorming = heldere protocols
54 Referenties ACR guidelines acute trauma to the knee, 2001 Prospective comparison of 1.5 and 3.0-T MRI for evaluating the knee menisci and ACL. Van Dyck P. Et Al. J Bone Joint Surg Am May 15;95(10): StatDX, Amyrsis Bone Contusion Patterns of the Knee at MR Imaging: Footprint of the Mechanism of Injury. Sanders Et Al. Radiographics 2000 A Biomechanical Approach to MRI of Acute Knee Injuries. Macmahon, Palmer. AJR, 2011
Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn. Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol
Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol Anatomie Anatomie Anatomie Anatomie Algemeen Goede anamnese! ontstaansmechanisme van het letsel begrijpen
Nadere informatieHeup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak. Dr Mike Tengrootenhuysen
Heup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak Dr Mike Tengrootenhuysen Inleiding Heup Knie FAI Coxartrose Meniscusscheur Voorste kruisband Bursitis ruptuur Patellofemorale klachten Gonartose trochanterica
Nadere informatieBeeldvorming bij sportletsels van de knie
Beeldvorming bij sportletsels van de knie indicatiestelling 02.06.2018 Peter Bracke Welke beeldvormende techniek? Keuze kan afwijken ifv de vraag: - uitsluiten bepaalde pathologie - integriteit bepaalde
Nadere informatieInvestigatie van de knie. Dr. Frank Verheyden Heilig Hart Ziekenhuis Lier / Ortho-Clinic Lier
Investigatie van de knie. Dr. Frank Verheyden Heilig Hart Ziekenhuis Lier / Ortho-Clinic Lier Redenen voor kniepijn. Med. comp. artrose KB lijden Gewrichtsmuis Condyl # jumpers knee AVN Plica Tricomp.
Nadere informatieKlinisch uur orthopedie: de knie
Klinisch uur orthopedie: de knie (zinvol onderzoek door de huisarts ) Rob Ariës, orthopeed, Peter van der Lugt, Mariët Bosselaar, huisartsen Leerdoel Beter inzicht in differentiaal diagnostiek Beter inzicht
Nadere informatiePosterolaterale hoek letsels
Posterolaterale hoek letsels Dr. Peter Van Eygen 04-11-2014 CAMPUS HENRI SERRUYS Inleiding Vaak niet herkend J. Hughston: You may not have seen posterolateral corner injuries, I can assure you that they
Nadere informatieKNIE OKTOBER Kliniek Zestienhoven
BASISCURSUS ARBOARTSEN KNIE OKTOBER 2013 Anatomie functie stabiliteit kraakbeen meniscus slijmvlies kniebanden Hoffa musculatuur quadriceps hamstrings popliteus gastrocnemius Knie anatomie Quadriceps:
Nadere informatieDe Knie Sport- en peesletsels Aad Dhollander
De Knie Sport- en peesletsels 02.06.2018 Aad Dhollander Inhoud presentatie Wat is er nieuw? - Kraakbeen - Meniscus - Voorste kruisband Conclusie 2 Kraakbeen 3 De plaats van kraakbeenchirurgie Current treatments
Nadere informatieResultaten van de KNALL (KNee osteoarthritis anterior cruciate Ligament Lesion) studie
KNALL studie Inleidin KNALL studie Inleidin Resultaten van de KNALL (KNee osteoarthritis anterior cruciate Liament Lesion) studie Belle van Meer Erasmus MC, Universitair Medisch Centrum Rotterdam, Afdelin
Nadere informatieAcute Knie en Enkel in de huisartsenprak3jk. Huisartsendag LangeLand ziekenhuis 19 april 2011
Acute Knie en Enkel in de huisartsenprak3jk Huisartsendag LangeLand ziekenhuis 19 april 2011 De acute knie Knie: anatomie Knie: anamnese Tijds3p en aard trauma (mate inwerkend geweld, rota3e vs hyperextensie
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/35462 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/35462 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Huétink, Kasper Title: Knee complaints and prognosis of osteoarthritis at 10 years
Nadere informatieSport Medisch Netwerk Zoetermeer Informatie bijeenkomst. Voorste kruisband ruptuur
Sport Medisch Netwerk Zoetermeer Informatie bijeenkomst 9 december 2015 Voorste kruisband ruptuur Belle van Meer AIOS Sportgeneeskunde Sportarts = specialist Per 1 januari 2016 wordt sportgeneeskundige
Nadere informatieCHAPTER 8. Samenvatting
CHAPTER 8 Samenvatting Samenvatting 8. Samenvatting Hoofdstuk 1 is een algemene introductie. Doel van dit proefschrift is om de kosten en effectiviteit van magnetische resonantie (MR) te evalueren indien
Nadere informatieINTERCOLLEGIALE TOETSING
Aanwezig: Datum: dinsdag 18 maart 2014. Reden van komst Knieklachten rechts. INTERCOLLEGIALE TOETSING Anamnese Patiënt L, 48 jaar komt met verwijzing van huisarts naar polikliniek vanwege knieklachten
Nadere informatieSport Specifieke Blessure Begeleiding
Sport Specifieke Blessure Begeleiding Week 8. Knierevalidatie Acute knie 300.000 knie letsels per jaar Aandoeningen contusie / distorsie hydrops heamartros meniscus kruisbanden / collaterale banden Acute
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 16L Fase A Titel Kniepijn Onderwerp Laesie mediale meniscus linker knie. Inhoudsdeskundige Dr. P.D.S. Dijkstra, orthopedisch chirurg Technisch verantwoordelijke Drs. S. Nadery Drs. E.M. Schoonderwaldt
Nadere informatieHeup, knie en schouder : wat als alles begint te kraken? Bie Velghe Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013
Heup, knie en schouder : wat als alles begint te kraken? Bie Velghe Medische Beeldvorming Zaterdag 21 september 2013 Fysiologische veranderingen MSK BOT OSTEOPOROSE Matrix van vooral type 1 collageen,
Nadere informatieBehandeling. Haemarthros Behandeling
10-Chirurgie 4.5 01-06-2005 09:45 Pagina 69 69 4.5 Knieletsel P.A.M. Vierhout Het is zondagmiddag, het voetbalseizoen is begonnen. Een 22-jarige jongeman komt met een van pijn vertrokken gezicht bij de
Nadere informatieDe knie van diagnostiek naar behandeling
De knie van diagnostiek naar behandeling Marienke van Middelkoop Afdeling Huisartsgeneeskunde, Erasmus MC Rotterdam Knieklachten In 2012: 6.4% in fysiotherapie praktijk 13.7 per 1000 patiënten per jaar
Nadere informatieMagnetic resonance imaging for traumatic knee injury
HONEUR MRI RCT Huisartsen Onderzoek Netwerk Erasmus Universiteit Rotterdam magnetic resonance imaging randomized clinical trial Magnetic resonance imaging for traumatic knee injury Traumatisch knieletsel
Nadere informatieDe Knie. diagnostische testen. Mark Vongehr Fysiotherapeut/manueeltherapeut. presentatie knie 20-09-07 medisch centrum aarveld
De Knie diagnostische testen Mark Vongehr Fysiotherapeut/manueeltherapeut Het blijkt, dat met de anamnese, lichamelijk onderzoek en röntgenfoto de diagnose van knieklachten in 83% van de gevallen correct
Nadere informatieHuisartsensymposium ZNA Middelheim 23 maart 2012 Casuïstiek : basis heup en knie onderzoek
Huisartsensymposium ZNA Middelheim 23 maart 2012 Casuïstiek : basis heup en knie onderzoek Dr. Peter Mertens Orthopedie-traumatologie ZNA Middelheim- Hoge Beuken welk onderzoek vraagt u aan? 1. geen 2.
Nadere informatieOntwikkelingen voorste kruisband chirurgie van dubbel-bundel tot mid-mid
Ontwikkelingen voorste kruisband chirurgie van dubbel-bundel tot mid-mid Joris Jansen, orthopaedisch chirurg Rijnland Ziekenhuis. Huisartsen & Bedrijfsartsen Symposium Leiderdorp, 26 april 2012. 28-04-12
Nadere informatieHarris(on), Jefferson of Lincoln Wie had ook alweer nekpijn? De geschiedenis zit in uw nek!
Harris(on), Jefferson of Lincoln Wie had ook alweer nekpijn? De geschiedenis zit in uw nek! Kristof De Cuyper - Radiologie Karolina Kindt - Urgentiegeneeskunde 1. William Henry Harrison 1. Ring van Harris
Nadere informatieCONSENSUS INDICATIE VOOR ARTROSCOPIE BIJ ACUTE KNIEKLACHTEN
CONSENSUS INDICATIE VOOR ARTROSCOPIE BIJ ACUTE KNIEKLACHTEN ORGANISATIE: - Centraal Begeleidingsorgaan voor de Intercollegiale Toetsing - Nederlandse Vereniging voor Arthroscopie - Nederlandse Orthopaedische
Nadere informatieVerdere investigatie van het bovenste lidmaat: MRI, CT en arthrografie Dr Dirk Ghysen Dienst Medische Beeldvorming Heilig Hart Ziekenhuis Lier
Verdere investigatie van het bovenste lidmaat: MRI, CT en arthrografie Dr Dirk Ghysen Dienst Medische Beeldvorming Heilig Hart Ziekenhuis Lier Standaardbeeldvorming: Standaard rx: projectie van 3D structuur
Nadere informatieDE KNIE Amateurconvenant FC Groningen
Sportmedische zorg Sportmedische zorg DE KNIE Amateurconvenant FC Groningen PROGRAMMA Introductie Knieletsel Knieonderzoek theorie praktijk Pauze Behandeling behandeling fysiotherapeut/ testen behandeling
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol SL ligamentletsel v.1-04/2013 Het scapholunaire ligament (SL) kan geheel of gedeeltelijke scheuren bij een val op de uitgestrekte hand. Het kan een
Nadere informatieOverbelastingsblessures van de knie. Beleid bij topsporters
Overbelastingsblessures van de knie Beleid bij topsporters Lateraal Tractus ileotibialis frictie syndroom Degeneratieve laterale meniscuslaesie Strain/tendinopathie biceps femoris LCL-laesie Entrapment
Nadere informatieBetekenis van anamnese en lichamelijk onderzoek voor het vaststellen van mediaal collateralebandletsel van de knie in de huisartsenpraktijk*
Betekenis van anamnese en lichamelijk onderzoek voor het vaststellen van mediaal collateralebandletsel van de knie in de huisartsenpraktijk* Marlous Kastelein, Pim A.J. Luijsterburg, Harry P.A. Wagemakers,
Nadere informatieUpdate Ontwikkelingen. Behandeling knieletsels
Update Ontwikkelingen Behandeling knieletsels Juliette Starmans Orthopedisch chirurg Update Orthopedie Knie -Knie-anatomie en functie -Knieletsel: Preventie en Behandeling. Voorste kruisband Meniscus Kraakbeen
Nadere informatiePeespathologie in de knie.
Peespathologie in de knie. Dr. Frank Verheyden Heilig Hart Ziekenhuis Lier Peespathologie in de knie. Patellapeestendinitis. Tendinitis van de ganzevoet. Peespathologie in de knie. Patellapeestendinitis.
Nadere informatieONDERZOEK KNIE. Datum onderzoek... Naam onderzoeker. SENSIBILITEIT Tintelingen. nee / ja. Lokalisatie...bovenbeen / knie / onderbeen / voet. Hobby s.
Naam: Geb.datum: ONDERZOEK KNIE Datum onderzoek... Naam onderzoeker Beroep Hobby s.... Werkbelasting / houding. Sport.. Voorkeursbeen.links / rechts Klachten.links / rechts ANAMNESE Belangrijkste klachten...
Nadere informatieBewegingsapparaat knie algemeen
RozenbergSport.nl 2012 pagina 1 / 5 Inhoud Anatomie knie Knie algemeen Acute knie index Anatomie knie fabella kniekuil definitie accessoir stukje bot, bij iedereen in aanleg aanwezig, achter in de knie
Nadere informatieDe Meniscus. Pagina 1 van 7
Pagina 1 van 7 Pagina 2 van 7 Pagina 3 van 7 Pagina 4 van 7 Anatomie en Functie De meniscus is een halfcirkelvormige kraakbeenschijf tussen bovenbeen en onderbeen en men Pagina 5 van 7 herkent de achterhoorn,
Nadere informatieControverses rond knie-pathologiën. Pascal Wernaers Orthopedie rztienen
Controverses rond knie-pathologiën Pascal Wernaers Orthopedie rztienen Controverses rond knie-pathologiën Misleidende beeldvorming Kraakbeenletsels Meniscus: Overdiagnose en Overbehandeling Evidence based
Nadere informatieTRAUMATISCH PANCREASLETSEL
TRAUMATISCH PANCREASLETSEL Frank Oort Gutclub 29 oktober 2014 1 2 Opbouw Casus Achtergrond Traumatisch pancreas letsel bij kinderen Vervolg casus Leerpunten casus 3 Casus Mw. C. 13 jaar Overplaatsing vanuit
Nadere informatieDag van de trainer 15 december 2018 Sportblessures bij kinderen tips and tricks. Inhoud
Dag van de trainer 15 december 2018 Sportblessures bij kinderen tips and tricks @smacleuven @SMACLeuven Inhoud Doel: inzicht geven in hoe men tijdig specifieke letsels bij jonge atleten kan herkennen en
Nadere informatieKnieblessure Anatomie van de knie meniscus kruisbanden
! Knieblessure De knie is het gewricht tussen het bovenbeen (het femur) en het scheenbeen (de tibia). Het kuitbeen (de fibula) begint onder het kniegewricht en ligt aan de buitenkant van het onderbeen.
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol PIP hyperextensie (volaire plaat) letsel v.2-07/2013 Het hyperextensie letsel van het PIP gewricht is de meest voorkomende luxatie in de hand. - Instabiliteit
Nadere informatieJohn Hermans. Imaging of the distal tibiofibular syndesmosis: anatomy in relation to radiological diagnosis
John Hermans Imaging of the distal tibiofibular syndesmosis: anatomy in relation to radiological diagnosis Dit proefschrift gaat over het afbeelden van de syndesmose van de enkel, bij mensen die hun lichaam
Nadere informatieSporttraumatologie. Roy Hoogeslag Orthopedisch Chirurg. Hiske Kneepkens Sportarts. SMC Papendal & SMA Jessica Gal. Knie chirurgie & Sporttraumatologie
Sporttraumatologie Hiske Kneepkens Sportarts SMC Papendal & SMA Jessica Gal Roy Hoogeslag Orthopedisch Chirurg Knie chirurgie & Sporttraumatologie Sporttraumatologie INHOUD Overlap en verschillen Sportgeneeskunde
Nadere informatieCasus 2. Vrouw van 22 jaar Zij is net afgestudeerd als kapster, sinds een half jaar werkzaam bij groot kappersbedrijf.
Vrouw van 22 jaar Zij is net afgestudeerd als kapster, sinds een half jaar werkzaam bij groot kappersbedrijf. Klachten: Heeft knieklachten m.n. links al langere tijd, die nu zij aan het werk is zijn toegenomen.
Nadere informatieCascais 2015 Overeindse dagen
Cascais 2015 Overeindse dagen Robin van Kempen, orthopedisch chirurg Marijn van den Besselaar, orthopedisch chirurg Ralf Bollen, huisarts Son en Breugel Richtlijnen NHG en NOV Indicaties, diagnostiek,
Nadere informatieDit onderscheid kan berusten op de aanwezigheid of niet van een hemarthrose. Deze laatste wordt vastgesteld door een gewrichtspunctie.
IV, SAMENVATTING De toename van sport- en vrijetijdsactiviteiten, en de actuele werk- en verkeersomstandigheden hebben geleid tot een epidemische toename van knietraumata. In het raam van de huidige tendens
Nadere informatieOnderwijsmateriaal voor toetsgroepen
Traumatische knieproblemen: 1. Toelichting op de module 1 Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard van maart 2010. In de NHG-Standaard Traumatische knieproblemen worden aanbevelingen gedaan over het
Nadere informatieEen gezonde meniscus tekent zich op een echobeeld af als een homogene, driehoekige en echorijke structuur.
Echografie bij meniscuspathologie Indicatie of niet? De meerwaarde van echografie voor beoordeling van bepaalde aandoeningen in de knie is bekend. Zo kun je middels echoonderzoek met grote accuraatheid
Nadere informatieHand en Polscentrum Delft
Hand en Polscentrum Delft Michiel Schuringa, plastisch chirurg Mark de Vries, traumachirurg Gerald Kraan, orthopedisch chirurg Uit de kom, aan het werk? Vingerluxaties IP / DIP PIP MCP CMC Handletsels
Nadere informatieSport Trauma Voorste Kruisband Knie. Rob Janssen Orthopedisch Centrum Máxima
Sport Trauma Voorste Kruisband Knie Rob Janssen Orthopedisch Centrum Máxima Disclosure: Geen belangenverstrengeling Rob Janssen Orthopedisch Centrum Máxima Overzicht I. Kennisquiz 2016 Voorste Kruisband
Nadere informatieInformatie map Fysiotherapeuten
Informatie map Fysiotherapeuten FysioEchografie Mobiel Haarlem / Noord-Holland 06-24775791 Website:www.fysioechografie.nl email: info@fysioechografie.nl Inhoudsopgave FysioEchografie... Waarom FysioEchografie
Nadere informatieSprains en Fracturen van de Enkel. Debbie Van Renterghem 19-01-2013
Sprains en Fracturen van de Enkel Debbie Van Renterghem 19-01-2013 Anatomie Complex gewricht : congruentie tibia fibula talus Mediaal en lateraal ligamentair complex Dynamische vs statische stabiliteit
Nadere informatieDiagnostiek Kliniek: anamnese: aard letsel (hoogenergetisch?), pre-existente afwijkingen, aard en tijdsduur zwelling, belastbaarheid
T-III Acuut enkelletsel Inleiding Het inversietrauma van de enkel is met een geschatte incidentie van 425.000 gevallen per jaar in Nederland waarschijnlijk het meest voorkomende letsel van het bewegingsapparaat.
Nadere informatieRichtlijnen voor spinale beeldvorming en interpretatie "
Richtlijnen voor spinale beeldvorming en interpretatie " acuut, chronisch, postoperatief A. Rappaport Spinale beeldvorming RX CT MRI Guidelines spinale beeldvorming Focus on medical imaging: acute lage
Nadere informatieKan de fysiotherapeut acute knieletsels adequaat diagnosticeren?
WWW.PHYSIOS.NL 4 PUNTEN KENNISTOETS Kan de fysiotherapeut acute knieletsels adequaat diagnosticeren? Frans Brooijmans, Leon Huiberts, Johan Hekking, Arno Lataster F.A.M. Brooijmans MSc, fysiotherapeut,
Nadere informatieCRITICAL APPRAISED TOPIC Schouderluxatie. Merel Trijzelaar Onderwijsdag 6 mei 2014
CRITICAL APPRAISED TOPIC Schouderluxatie Merel Trijzelaar Onderwijsdag 6 mei 2014 INLEIDING 50% van alle gewrichtsluxaties op de SEH 95-97% anterieure luxatie 65% van de ziekenhuizen hebben een protocol
Nadere informatieDe NHG-Standaard Traumatische knieproblemen (eerste herziening): samenvatting
Richtlijnen De NHG-Standaard Traumatische knieproblemen (eerste herziening): samenvatting L. Willem Draijer, Janneke N. Belo, Hans F. Berg, Roeland M.M. Geijer en A.N. Lex Goudswaard Gerelateerd artikel:
Nadere informatieORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT
ORTHOPEDISCH CENTRUM TURNHOUT NEWSLETTER 7 SEPTEMBER 2017 WWW.TURNHOUT-ORTHOPEDIE.BE HIGHLIGHTS Interne werking Expert Opinion Wat te doen bij? Elleboog-chirurg vervoegt OCT Eerste hulp bij enkeldistorsie
Nadere informatieBehandeling Voorste KruisBand letsel door GSR. www.groningensportrevalidatie.nl
Behandeling Voorste KruisBand letsel door GSR Groningen Sport Revalidatie (sport) fysiotherapie praktijk locatie Alfa - Kardingerweg 48 9735 AH Groningen locatie Hanze - Eyssoniusplein 18 9714 CE Groningen
Nadere informatieDe NHG-Standaard Traumatische knieproblemen
NHG-Standaard Traumatische knieproblemen Eerste herziening Belo JN, Berg HF, Klein Ikkink AJ, Wildervanck- Dekker CMJ, Smorenburg HAAJ, Draijer LW. Huisarts Wet 2010:54 (3):147-58. De standaard en de noten
Nadere informatieHeupartroscopie. Nieuwe behandelingsmogelijkheden voor occulte heuppathologie. Dr J Myncke Heilig Hart, Lier
Heupartroscopie Nieuwe behandelingsmogelijkheden voor occulte heuppathologie Dr J Myncke Heilig Hart, Lier Occulte heuppathologie Anamnese Pijn rond de lies Belas?ngsgebonden ADL (ac?viteiten rechtdoor)
Nadere informatieArtrose: nieuwe inzichten. Margreet Kloppenburg. 7 maart 2009
Artrose: nieuwe inzichten. Margreet Kloppenburg 7 maart 2009 Onderwerpen van de presentatie Wat is artrose? In het onderzoek naar artrose in het LUMC MRI van waarde bij artrose? Behandeling van artrose?
Nadere informatieAchterste Kruisband Revalidatie Protocol (conservatief) FASE 1 (0-6 weken na het letsel)
Achterste Kruisband Revalidatie Protocol (conservatief) RPA Janssen, orthopedisch chirurg-traumatoloog (www.rpajanssen.nl) FAM Brooymans, PT, MSc, fysio-manueeltherapeut Inleiding Geïsoleerde achterste
Nadere informatieArtroscopie van de knie: indicatie en behandeling
Artroscopie van de knie: indicatie en behandeling INITIATIEF Nederlandse Orthopaedische Vereniging IN SAMENWERKING MET Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie Nederlandse Vereniging voor Heelkunde
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/33063 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Tan, Melanie Title: Clinical aspects of recurrent venous thromboembolism Issue
Nadere informatieKijkoperatie van de knie
Orthopedie Kijkoperatie van de knie www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Anatomie van de knie... 3 Waarom een artroscopie?... 4 Meniscusscheuren... 4 Symptomen van een meniscusscheur... 5 Onderzoek... 5 Behandeling...
Nadere informatieINTERLINE Orthopedie 2014 oktober 2014 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN
INTERLINE Orthopedie 2014 oktober 2014 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding Dit is het tweede Interlineprogramma Orthopedie, het eerste dateert uit 2002. Het
Nadere informatieAchterste Kruisband Reconstructie Revalidatie Protocol. FASE 1 (0-6 weken na het letsel)
Achterste Kruisband Reconstructie Revalidatie Protocol RPA Janssen, orthopedisch chirurg-traumatoloog (www.rpajanssen.nl) FAM Brooymans, PT, MSc, fysio-manueeltherapeut Inleiding Geïsoleerde achterste
Nadere informatieEEN BENADERING VAN DE TRAUMATISCHE LUMBALE ZUIL. Congres WVV Brugge 13 oct. 2012
BEELDVORMING EN INSCHATTING VAN RISICO'S PH. MONDET, M.D. EEN BENADERING VAN DE TRAUMATISCHE LUMBALE ZUIL Congres WVV Brugge 13 oct. 2012 WERVELZUIL : GEEN GEMAKKELIJK BEESTJE De moderne ambulanciers Het
Nadere informatieLuxaties van schouder elleboog en vingers. Compagnonscursus 2012
Luxaties van schouder elleboog en vingers Compagnonscursus 2012 De schouder - Epidemiologie Meest gedisloceerde gewricht: NL 2000/jaar op SEH 45% van alle luxaties betreffen schouder 44% in de leeftijdsgroep
Nadere informatieArtroscopie van de knie: indicatie en behandeling
Artroscopie van de knie: indicatie en behandeling INITIATIEF Nederlandse Orthopaedische Vereniging IN SAMENWERKING MET Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie Nederlandse Vereniging voor Heelkunde
Nadere informatieZweepslag * Enkeldistorsie * Tapen
Zweepslag * Enkeldistorsie * Tapen Planning Zweepslag (spierruptuur) Anatomie van de spier / keten Wat is het? Hoe ontstaat het? Pathofysiologie en gradaties Advies Enkeldistorsie Anatomie van de enkel
Nadere informatieDe hand en pols Sport en peesletsels Gertjan Schmitz
De hand en pols Sport en peesletsels 02.06.2018 Gertjan Schmitz Inhoud Voetbal Volleybal/korfbal/basketbal Wielrennen en mountainbiken Tennis en badminton Golf Skiën Boxen 2 Voetbal Letsels ontstaan door
Nadere informatieTennis en elleboog. Babette Pluim, sportarts Samen de elleboog omarmen
Tennis en elleboog Babette Pluim, sportarts Samen de elleboog omarmen Tennisblessures 3,5 blessure/1000 uur tennis C&V, 2010 Elleboog: 2 tot 10% van alle tennisblessures Pluim & Staal, 2009 Casus # 1 13-jarige
Nadere informatieLetselpreventie basketbal. Sempels Peter Vereecken Styn
Letselpreventie basketbal Sempels Peter Vereecken Styn Expertise Sempels Peter Zelfstandige praktijk Leuven Bears Belgian National Team Basketball Topsportschool Basket Leuven Vereecken Styn Sportmedisch
Nadere informatieHANDTHERAPEUTISCHE NABEHANDELING R.J.WINS FYSIO/HANDTHERAPEUT
HANDTHERAPEUTISCHE NABEHANDELING R.J.WINS FYSIO/HANDTHERAPEUT MCP PIP (meest voorkomende ligamentaire i handletsel) DIP (zelden) Meest voorkomende ligamentaire letsel van de hand Meestal lluxatie van de
Nadere informatieBeeldvorming in Multipel Myeloom en Ziekte van Waldenström. E. De Smet, P. Van Dyck, J. Gielen, K. Verstraeten
Beeldvorming in Multipel Myeloom en Ziekte van Waldenström E. De Smet, P. Van Dyck, J. Gielen, K. Verstraeten Disclamer Letsels Screening/staging Opvolging Toekomst Conclusie Letsels Screening/staging
Nadere informatieFracturen en luxaties hand
Fracturen en luxaties hand phalanx fracturen hand veel voorkomende fracturen op EHBO indien verkeerde behandeling: aanzienlijk functieverlies kans op arbeidsongeschiktheid goede behandeling: anatomische
Nadere informatieNIET TRAUMATISCHE LETSE LSTHV DE KNIE DR. JORIS PECK ORTHOPEDIE AZ NIKOLAAS SINT-NIKLAAS
NIET TRAUMATISCHE LETSE LSTHV DE KNIE DR. JORIS PECK ORTHOPEDIE AZ NIKOLAAS SINT-NIKLAAS Patient met kniepijn zonder traum Etiologie zal verschillen naargelang de leeftijd : a - pubers en adolescenten
Nadere informatieNascholing 9 november 2015
Nascholing 9 november 2015 Patellofemorale pijn en instabiliteit Chirurgische opties Tony van Tienen Instabiliteit PF klachten: 1 entiteit? Patella instabiliteit Patello-femorale pijnklachten Patellofemorale
Nadere informatieKlinisch redeneren. Onderzoek kniegewricht: Hoe en wat beweegt in een kniegewricht?
NGS KENNISDAG 2018 Klinisch redeneren. Onderzoek kniegewricht: Hoe en wat beweegt in een kniegewricht? Wim Wildeman Gastdocenten Bennie Theunissen Intermezzo: Betekenisvol bewegen! Bewegen moet een doel
Nadere informatieVoorste kruisbandreconstructie: effect van de greffe selectie op de lange termijn resultaten
Academiejaar 2012-2013 Voorste kruisbandreconstructie: effect van de greffe selectie op de lange termijn resultaten Hannes RUYMBEKE Promotor: Prof. Dr. J. Victor Scriptie voorgedragen in de 2 de Master
Nadere informatieSAMENVATTING EN CONCLUSIES CHAPTER
CHAPTER 10 De juiste diagnose, classificatie en behandeling van thoracolumbale wervelfracturen blijven een problematisch en controversieël onderwerp in traumatologie. Een kort historisch overzicht (Hoofdstuk
Nadere informatieDiscussie en aanbevelingen
CHAPTER 11 Discussie en aanbevelingen Acute klachten na een inversietrauma van de enkel, het door de enkel gaan, is een frequent gebeuren. In 40% van de gevallen blijven restklachten aanwezig. Voor het
Nadere informatieMRI in de diagnostiek van acute trombose Techniek van de toekomst
MRI in de diagnostiek van acute trombose Techniek van de toekomst Dr. Frederikus. Klok fd. Trombose en Hemostase, LUMC Erik - de jonge onderzoeker V Trombose Erik - de (nog steeds) jonge onderzoeker V
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER ORTHOPEDIE
PATIËNTENFOLDER ORTHOPEDIE Meniscusletsel Algemeen Er is bij u meniscusletsel in de knie vastgesteld. Aan de hand van deze folder krijgt u informatie over de knie, de symptomen, de oorzaak en behandeling
Nadere informatieSchouderinstabiliteit
Schouderinstabiliteit Dr. Hans Van der Bracht www.orthopedie-web.be Opbouw Anatomie Classificaties Anamnese / KO / beeldvorming Behandeling Anterieure Schouderluxatie Posterieure schouderinstabiliteit
Nadere informatieDiagnose gescheurde voorste kruisband. Wat staat u te wachten?
Diagnose gescheurde voorste kruisband Wat staat u te wachten? Gescheurde kruisband Het letsel Oorzaken Een gescheurde kruisband is het meest voorkomende letsel aan banden van het kniegewricht. Bijna driekwart
Nadere informatieEen 68-jarige vrouw meldt zich met een recidief van hevige, rechtszijdige kniepijn
15 2 Een 68-jarige vrouw meldt zich met een recidief van hevige, rechtszijdige kniepijn Koos van Nugteren Samenvatting De knie-endoprothese wordt vrijwel altijd geïmplanteerd bij personen met ernstige
Nadere informatieConservatief behandelen van de knie. Y. Engelsma A. Tenwolde
Conservatief behandelen van de knie Y. Engelsma A. Tenwolde NPM Healthcare ORTHOPEDIE OOGHEELKUNDE Orthopedisch Platform Oogkliniek Kliniek Zestienhoven Kliniek Breda Kliniek Klein Rosendaal Kliniek Orthopedium
Nadere informatieBeschermt een voorstekruisbandreconstructie tegen artrose van de knie?
WWW.PHYSIOS.NL 4 PUNTEN KENNISTOETS Beschermt een voorstekruisbandreconstructie tegen artrose van de knie? Rob Janssen R.P.A. Janssen, orthopedisch chirurg, Orthopedisch Centrum Máxima, Máxima Medisch
Nadere informatieUNIVERSITEIT GENT FACULTEIT DIERGENEESKUNDE. Academiejaar 2005-2006
UNIVERSITEIT GENT FACULTEIT DIERGENEESKUNDE Academiejaar 2005-2006 MENISCUSLETSELS BIJ DE HOND EN HUN BEHANDELING Retrospectieve studie naar resultaten van meniscectomie en meniscal release Door Kristien
Nadere informatieOp een systematische wijze klinisch redeneren tijdens het. Screeningsproces. van patiënten met acute en subacute traumatische knieklachten
Op een systematische wijze klinisch redeneren tijdens het Screeningsproces van patiënten met acute en subacute traumatische knieklachten Eva Groen & Estella Greveling Coach: Remko Martens Opdrachtgever:
Nadere informatieCasus 3: Osteoporotische Indeukingsfractuur JEF MICHIELSEN
Casus 3: Osteoporotische Indeukingsfractuur JEF MICHIELSEN Osteoporotische indeukingsfractuur 60 jarige alleenstaande dame Plotse pijn in de dorso-lumbale wervelzuil Normaal klinisch onderzoek Geen voorgeschiedenis
Nadere informatieHandleiding: Inclusiecriteria 1 Preoperatieve handelingen 1 Peroperatieve handelingen 2 Postoperatieve handelingen 3 Follow up 3 Appendix 4
Handleiding: Inhoud: blz Inclusiecriteria 1 Preoperatieve handelingen 1 Peroperatieve handelingen 2 Postoperatieve handelingen 3 Follow up 3 Appendix 4 Fractuurklassificatie.4 Gustillo-Anderson klassificatie
Nadere informatieSinds de jaren zeventig heeft het ontwerp van de totale knieprothese zich verder ontwikkeld dankzij de incorporatie van het low-friction concept en
Samenvatting 221 Sinds de jaren zeventig heeft het ontwerp van de totale knieprothese zich verder ontwikkeld dankzij de incorporatie van het low-friction concept en de materialen die gebruikt werden bij
Nadere informatieRichtlijnen voor de diagnose en behandeling van lage rugpijn vanuit het SIgewricht
Richtlijnen voor de diagnose en behandeling van lage rugpijn vanuit het SIgewricht AUW Prof. Dr. G. Stassijns Fysische Geneeskunde en revalidatie Voorkomen Klachten Uitstralingsgebied Out Conservatieve
Nadere informatie02.03.2013 Dokter mijn been doet pijn: een diagnostisch en therapeutisch landschap RADIOLOGIE. Özkan ÖZSARLAK. Huisartsensymposium anno 2013
Dokter mijn been doet pijn: een landschap RADIOLOGIE Özkan ÖZSARLAK RADIOLOGIE Antoon Rigaux (Diensthoofd) Bernard Lepoutre Eva Mortelmans Özkan Özsarlak Jef Peeters Bart Serrien Linus Swinnen Peter Vossen
Nadere informatieNieuwe ontwikkelingen in de mammadiagnostiek
Nieuwe ontwikkelingen in de mammadiagnostiek mw. drs. S.B. van der Meulen Radioloog UMCG mw. dr. M.D. Dorrius Arts-assistent in opleiding tot radioloog UMCG Disclosure belangen spreker Geen potentiële
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER Orthopedie Meniscusletsel
PATIËNTENFOLDER Orthopedie Meniscusletsel Algemeen Er is bij u meniscusletsel in de knie vastgesteld. Aan de hand van deze folder krijgt u informatie over de knie, de symptomen, de oorzaak en behandeling
Nadere informatieStadiering en triple diagnostiek van borst en oksel. Dr. P. Berteloot 10/2011
Stadiering en triple diagnostiek van borst en oksel Dr. P. Berteloot 10/2011 Diagnostische beeldvorming Radiologisch onderzoek ter evaluatie van - klinische afwijking screenings gedetecteerde afwijking
Nadere informatie