Afsluitregels Tabel Toelichting. Versie

Transcriptie

1 Afsluitregels Tabel Toelichting Versie Ingangsdatum 1 januari 2014

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Wat is de functie van de tabel Groeperingen binnen de tabel Algemene gegevens van de tabel Mutatiecodes Sleutelvelden Specificaties Het totaal aantal records Implementatieperiode en ingangsdatum tabel Ingangsdatum nieuwe zorgactiviteiten in de Afsluitregels Tabel De wijzigingen in het kort Beschrijving van de wijzigingen Wijzigingen per afsluitregelcode Niet klinisch, operatief Medicinale oncologische behandeling Chronisch complex longfalen Incongruentie genderidentiteit Klinische geriatrie/ouderengeneeskunde Urologie Interstitiële cystitis Urologie Blaascarcinomen Urologie APD Gynaecologie prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen Reumatologie Revalidatiegeneeskunde Klinische geriatrie Geriatrische revalidatiezorg Urologie ESWL Kindergeneeskunde niet-klinische chronische verstrekking geneesmiddel Kindergeneeskunde niet-klinische bloedtransfusies op niet oncologische indicatie DBC-Onderhoud 2 19

3 1 Inleiding Dit document beschrijft de functie en specificaties van de Afsluitregels Tabel en de wijzigingen ten opzichte van de vorige tabel, versie Wat is de functie van de tabel De Afsluitregels Tabel is primair bedoeld om alle groeperingen van zorgactiviteiten, zorgvragen en/of diagnosen, geautomatiseerd te kunnen toepassen. De Afsluitregels Tabel is een afgeleide van het Registratieaddendum. Het Registratieaddendum bevat de functionele beschrijvingen van de algemene sluitregels en de te automatiseren uitzonderingsregels van subtrajecten met zorgtype 11 en 21. Het Registratieaddendum kunt u downloaden via de website van DBC-Onderhoud. De in een subtraject geregistreerde zorgactiviteiten, diagnose, zorgtype, specialisme en in een enkel geval de zorgvraag spelen een bepalende rol bij het vaststellen welke afsluitregel van toepassing is op het subtraject. Per afsluitregel zijn al deze bepalende elementen opgenomen in de Afsluitregels Tabel, behalve de zorgactiviteiten uit zorgprofielklasse 1, 2, 3 en 19 (zie 1.2.1). De tabel kan niet gehanteerd worden als automatische beslisregeltabel. De ontwikkelaars van ICTtoepassingen dienen zelf de afsluitregels te coderen, maar kunnen gebruik maken van de specifieke groepering van waarden uit de Afsluitregels Tabel Groeperingen binnen de tabel In het Registratieaddendum zijn de afsluitregels uit het document Registratieregels geoperationaliseerd in beslisregels met de daarvoor vereiste referentiegroepen. Deze referentietabellen zijn per afsluitregel opgenomen in het registratieaddendum en bestaan voornamelijk uit diagnosen en zorgactiviteiten. De referentiegroepen zijn per afsluitregel gegroepeerd. De groepen die zijn gedefinieerd, zijn groepen die qua samenstelling niet op een andere manier af te leiden zijn, uit bijvoorbeeld de Zorgactiviteiten Tabel. De zorgactiviteiten van zorgprofielklasse 1 Polikliniek- en eerste hulpbezoek, zorgprofielklasse 2 Dagverpleging, zorgprofielklasse 3 Kliniek en zorgprofielklasse 19 IC-Behandeldag, zijn niet opgenomen in de Afsluitregels Tabel omdat deze groepen zorgactiviteiten terug te vinden zijn in de Zorgactiviteiten Tabel. Voor de algemene afsluitregel die bepaalt of het subtraject een klinisch traject is, moet minstens één zorgactiviteit uit de Zorgactiviteiten Tabel met zorgprofielklasse 3 Kliniek of zorgprofielklasse 19 IC- Behandeldag worden geregistreerd. 1.2 Algemene gegevens van de tabel Mutatiecodes De mutatiecodes en de verwerkingswijze staan uitgebreid beschreven in het gebruikersdocument deel 3: ICT-eisen. Dit document kunt u downloaden via de website van DBC-Onderhoud. DBC-Onderhoud 3 19

4 Indien u gebruikmaakt van de mutatiecodesystematiek om de wijzigingen voor 2014 door te voeren, dan moet u eerst de mutaties van de Afsluitregels Tabel v verwerken en daarna de mutaties binnen de Afsluitregels Tabel v Sleutelvelden De Afsluitregels Tabel heeft de volgende sleutelvelden: Afsluitregelcode, Groepnummer, Specialismecode, Componentcode, Ingangsdatum Specificaties Voor de tabel gelden onderstaande specificaties en kolombeschrijvingen (zie ook Gebruikersdocument deel 3). Kolom Naam Type, max. lengte Opt. Omschrijving 1 Afsluitregelcode AN8 Code van de gedefinieerde algemene regels en de te automatiseren uitzonderingregels. Om het verband tussen het meest recente document Registratieregels en het Registratieaddendum te kunnen volgen, is gekozen om de daar gebruikte afsluitregelcodering te hanteren. B.v , Afsluitregelomschrijving AN..200 Omschrijving van de afsluitregel 3 Groepnummer N2 Volgnummer van de groep binnen de afsluitregel beginnend met 1. Er is minimaal één groep per afsluitregel. 4 Specialismecode AN4 AGB-code van het specialisme indien de afsluitregel voor een specifiek specialisme geldt, of een diagnosecode is vermeld. Als de regel voor alle specialismen geldig is of het specialisme niet van belang is heeft de specialismecode de waarde -. 5 Componenttype AN..2 Typering van de componenten binnen de groep. De volgende typeringen worden gebruikt: ZA staat voor ZorgActiviteit D staat voor Diagnose ZV staat voor ZorgVraag Per groep wordt één typering gebruikt. 6 Componentcode AN2..10 De waarde van de code binnen de groep. Afhankelijk van het type is de waarde: - zorgactiviteitcode van de Zorgactiviteiten Tabel - diagnosecode van de Elektronische Typeringslijst met ascode 3 (diagnose) overeenkomstig specialismecode en componentwaarde - zorgvraagcode van de Elektronische Typeringslijst met ascode 2 (zorgvraag) overeenkomstig specialismecode en componentwaarde 7 Ingangsdatum N8 Ingangsdatum van de betreffende regel (EEJJMMDD) DBC-Onderhoud 4 19

5 Kolom Naam Type, max. lengte Opt. Omschrijving 8 Einddatum N8 Opt. Datum geldigheid (tot en met) van de betreffende regel (EEJJMMDD). 9 Mutatie N1 Opt. Geeft aan welke soort wijziging of correctie is uitgevoerd t.o.v. de vorige formele oplevering. 1 Nieuw 2 Gewijzigd 3 Logisch verwijderd DBC-Onderhoud levert de tabel als CSV-bestand uit, waarbij de puntkomma als scheidingsteken dient. Dit is conform de overige tabellen die DBC-Onderhoud beschikbaar stelt Het totaal aantal records Het totaal aantal records in de Afsluitregels Tabel v , inclusief kopregel, bedraagt voor deze uitlevering: 2901 Record Aantal records Kopregel 1 Zonder mutatiecode 2565 Mutatiecode Mutatiecode 2 86 Mutatiecode 3 - TOTAAL Implementatieperiode en ingangsdatum tabel DBC-Onderhoud stelt de Afsluitregels Tabel v per op 26 september 2013 beschikbaar om te implementeren in uw systeem. De ingangsdatum van geldigheid van de tabel is 1 januari Ingangsdatum nieuwe zorgactiviteiten in de Afsluitregels Tabel Nieuwe zorgactiviteiten worden binnen zorginstellingen geregistreerd zodra deze geldig zijn. Deze nieuwe zorgactiviteiten zijn dus nog niet geldig op de openingsdatum van lopende subtrajecten, ze moeten echter wel een rol kunnen spelen bij het (geautomatiseerd) afsluiten van het subtraject. Om die reden zijn zorgactiviteiten die in de Zorgactiviteiten Tabel een ingangsdatum hebben van 1 januari 2014 eventueel toegevoegd aan de Afsluitregels Tabel in een bestaande regel voor de periode van maximaal één jaar ervoor. Als een nieuwe zorgactiviteit volgens de vertaaltabel wordt vertaald naar een oude zorgactiviteit, wordt de nieuwe zorgactiviteit in dezelfde afsluitregel toegevoegd als de DBC-Onderhoud 5 19

6 oude zorgactiviteit (zie voor meer informatie de Vertaal Tabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting te downloaden via de website van DBC-Onderhoud). In het geval van de nieuwe zorgactiviteiten die ingaan per 1 januari 2014, hebben deze zorgactiviteiten in al bestaande regels in de Afsluitregels Tabel een ingangsdatum van 1 januari Dit is noodzakelijk om het afsluitproces goed te kunnen laten verlopen en de regels van het voorgaande jaar te kunnen toepassen op nieuwe zorgactiviteiten De wijzigingen in het kort De wijzigingen hebben betrekking op wijzigingen in de referentiegroepen uit het Registratieaddendum v Daarnaast is een aantal uitzonderingsregels gewijzigd, vervallen of nieuw toegevoegd. DBC-Onderhoud 6 19

7 2 Beschrijving van de wijzigingen De wijzigingen in de Afsluitregels Tabel zijn een direct gevolg van aanpassingen in het Registratieaddendum. Wanneer codes in de diverse referentiegroepen van het Registratieaddendum worden toegevoegd of komen te vervallen, wordt dit verwerkt in de Afsluitregels Tabel. 2.1 Wijzigingen per afsluitregelcode Niet klinisch, operatief De inhoud van groep 1 is in overeenstemming gebracht met de wijzigingen in de Elektronische Typeringslijst v en de Zorgactiviteiten Tabel v (zie voor de ingangsdatum 1.2.6) en met de rol van zorgactiviteiten binnen de productstructuur. Nieuwe toegevoegde zorgactiviteiten Stereotactische radiochirurgische behandeling intracraniële tumoren met Gamma Knife (zie voor stereotactische radiochirurgie bij AVM intracraniële vaten) Intradiscale biaccuplasty (zie voor IDET) Radiofrequente behandeling SI gewricht Resectie bijnier, met of zonder excisie omliggend weefsel, open procedure (zie voor laparoscopisch) Laparoscopische resectie bijnier met of zonder excisie omliggend weefsel (zie voor open procedure) Spoelen voorste oogkamer Inbrengen ventiel-stemprothese na eerdere larynxextirpatie (zie voor larynxextirpatie) Verwisselen ventiel-stemprothese Endobronchiale longvolume reductie (BLVR), zie voor endoscopische LVRC) Percutane mechanische linker hartoor sluiting Intracoronaire Optische Coherentie Tomografie (OCT) (voor FFR zie ,voor IVUS zie ) Endocardresectie of destructie aandoening endocard.m.b.v. laser of cryocoagulatie. DBC-Onderhoud 7 19

8 Nieuwe toegevoegde zorgactiviteiten Therapeutische punctie arterioveneuze malformatie (zie voor open procedure, zie voor endoscopisch) Mechano-chemische endoveneuze ablatiebehandeling Verwijderen poortwachterklier, open procedure (sentinel node procedure) (zie voor laparoscopisch) Laparoscopisch verwijderen poortwachterklier (sentinel node procedure) (zie voor open procedure) Endoscopische operatieve behandeling oesofagusatresie ( zie voor open procedure, excl. operatieve behandeling van long gap oesofagusatresie zie en ) Laparoscopisch verwijderen maagbandje Operatief sluiten van gastroschisis Duodeno-duodenostomie, open procedure (zie voor laparoscopisch) Laparoscopische duodeno-duodenostomie (zie voor open procedure) Klieven laddse banden en darmen in non-rotatie stand brengen, open procedure (zie voor laparoscopisch) Laparoscopisch klieven laddse banden en darmen in non-rotatie stand brengen (zie voor open procedure) Subcutaan plaatsen anale neuromodulator of pacemaker Vervangen anale neuromodulator of pacemaker Revisie anale neuromodulator of pacemaker Verwijderen anale neuromodulator of pacemaker Implantatie artificial bowel sphincter Vervangen (deel van) artificial bowel sphincter Revisie (deel van) artificial bowel sphincter Verwijderen (deel van) artificial bowel sphincter Posterieure sagittale anorectaal plastiek (PSARP), open procedure (zie voor ASARP, zie voor LARP) Anterieure sagittale anorectaal plastiek (ASARP), open procedure (zie voor PSARP, zie voor LARP) Laparoscopische anorectale pull-through plastiek (LARP) (zie voor PSARP, zie voor ASARP). DBC-Onderhoud 8 19

9 Nieuwe toegevoegde zorgactiviteiten Resectie choledochuscyste en herstel van galwegen Endoscopische operatieve behandeling long gap oesofagusatresie (zie voor open procedure) Operatieve behandeling long gap oesofagusatresie, open procedure (zie voor endoscopisch) Endoscopische transluminale necrosectomie (ETN) pancreas (zie voor ETD pancreas) Endoscopische transluminale drainage (ETD) pancreas (zie voor ETN pancreas) Partiele nefrectomie met totale ureterectomie door aparte incisie met ureterreimplantatie en blaashals reconstructie open procedure (zie voor laparoscopisch) Laparoscopische partiele nefrectomie met totale ureterectomie door aparte incisie met ureterreimplantatie en blaashals reconstructie (zie voor open procedure) Laparoscopische totale nefrectomie met totale ureterectomie door aparte incisie met ureterreimplantatie en blaashals reconstr uctie (zie voor open procedure) Totale nefrectomie met totale ureterectomie door aparte incisie met ureterreimplantatie en blaashals reconstructie open procedure (zie voor laparoscopisch) Hechten nierruptuur Aanleggen van een continent urostoma (exclusief aanleggen Mitrofanoff of Monti urostoma zie ) Aanleggen catheriseerbaar urostoma Myotomie blaaswand Excisie urachuscyste open procedure(zie voor laparoscopisch) Laparoscopische excisie urachuscyste (zie voor open procedure) Vervangen elektrode in het foramen sacrale, bij getransponeerde m. gracilis of bij de nervus pudendus Verwijderen elektrode in het foramen sacrale, bij getransponeerde m. gracilis of bij de nervus pudendus Anti incontinentie chirurgie:plaatsen sling urethra bij man Partiële orchidectomie, scrotaal, open procedure (zie voor laparoscopisch, voor inguinaal, open procedure) Laparascopische partiële orchidectomie (zie voor open procedure, zie voor inguinaal, open procedure) Partiële orchidectomie, inguinaal, open procedure (zie voor scrotaal, voor laparoscopisch) Verwijderen Mullerse resten open procedure (zie voor laparoscopisch). DBC-Onderhoud 9 19

10 Nieuwe toegevoegde zorgactiviteiten Laparascopisch verwijderen Mullerse resten (zie voor open procedure) Excisie aandoening van testis Totale orchidectomie, scrotaal, open procedure (zie voor inguinaal, open procedure, voor laparoscopisch) Totale orchidectomie, inguinaal, open procedure (zie voor scrotaal, open procedure, voor laparoscopisch) Totale laparoscopische orchidectomie (zie voor scrotaal, open procedure en voor inguinaal, open procedure) Secundaire correctie huid penis, praeputium, scrotumhuid en/of meatus urinaius Feminiserende genitoplastiek bij Disorders of Sexual Development ((DSD) excl. vaginoplastiek met huid of darmtransplantaat zie respectievelijk en ) Vaginoplastiek met huidtransplantaat bij vaginale agenesie of hypoplasie (bij Disorders of Sexual Development (DSD), voor overige feminiserende genitoplastiek operaties zie ). Vaginoplastiek met darmtransplantaat bij vaginale agenesie of hypoplasie (bij Disorders of Sexual Development (DSD), voor overige feminiserende genitoplastiek operaties zie ) Openen longitudinaal vagina septum( zie voor openen transversaal) Openen transversaal vagina septum( zie voor openen longitudinaal) Intra Uteriene Tamponade Operatieve verlenging van humerus Operatieve verkorting van humerus Operatieve verlenging van de onderarm (radius met ulna) Operatieve verkorting van de onderarm (radius met ulna) Repositie radiuskopje met osteotomie van ulna Operatieve behandeling ribfractuur Operatieve plaatsing intern distractiesysteem wervelkolom Operatieve bijstelling intern distractiesysteem wervelkolom Osteotomie van os ischium met os ilium en met os pubis (triple osteotomie, Ganz). DBC-Onderhoud 10 19

11 Nieuwe toegevoegde zorgactiviteiten Osteotomie van os ilium, periarticulair Osteotomie van os ilium, exclusief periarticulair zie Bloedige repositie heupluxatie( zie voor Onbloedige repositie traumatische heupluxatie) Operatieve behandeling van pseudartrose tibia uitsluitend met osteosynthesemateriaal Operatieve behandeling van pseudartrose tibia met gevasculariseerd bottransplantaat van fibula Operatieve behandeling van pseudartrose tibia met botplastiek Operatieve behandeling van pseudartrose tibia met spongiosaplastiek Roterende osteotomie van het bekken dubbelzijdig Operatieve behandeling van pseudartrose van fibula met spongiosaplastiek Definitieve percutane epifysiodese door middel van wegnemen (deel) van epifyse Epiphysiodese met operatieve modulatie groeischijf (epifysairschijf) door middel van implantaat Operatieve verkorting van het onderbeen (tibia en fibula) Operatieve verlenging van het onderbeen (tibia en fibula) Operatieve behandeling fractuur van tibia- en fibulaschacht Subtalaire artrorisis Continuiteitsresectie zonder implantaat, inclusief weke delen plastiek, bij kleine beenderen Continuiteitsresectie zonder implantaat, inclusief weke delen plastiek, bij middelgrote beenderen Continuiteitsresectie zonder implantaat, inclusief weke delen plastiek, bij grote beenderen Decompressie (fasciotomie) onderste of bovenste extremiteit Excisie ambigue externe genitalia Fractional Flow Reserve (FFR) IntraVasculaire UltraSound (IVUS). DBC-Onderhoud 11 19

12 Nieuwe toegevoegde zorgactiviteiten Intra-operatieve radiotherapie Beëindigde zorgactiviteiten Intracoronair fysiologisch onderzoek Nefrectomie met totale ureterectomie via een aparte incisie, open procedure (zie voor laparoscopisch) Laparoscopische nefrectomie met totale ureterectomie via een aparte incisie (zie voor open procedure) Aanleggen van een continent urostoma Orchidectomie, scrotaal, open procedure (zie voor inguinaal, voor laparoscopisch) Orchidectomie, inguinaal, open procedure (zie voor scrotaal, voor laparoscopisch) Laparoscopische orchidectomie (zie voor scrotaal, open procedure en voor inguinaal, open procedure) Epiphysiodese door middel van krammen Epiphysiodese door middel van het wegnemen van de groeischijf Bloedige repositie congenitale heupluxatie Bloedige repositie verouderde traumatische heupluxatie Bekkenosteotomie bij heupluxatie of dysplasie, bijvoorbeeld volgens Salter of Chiari Volledige H ngeh fte volgens Voss Operatieve behandeling fractuur van tibia- en fibulaschacht en/of verkorten onderbeen met behulp van osteosynthese Decompressie (fasciotomie) bij compartimentssyndroom bovenste extremiteit Operatieve behandeling van pseudartrose met behulp van beentransplantaat, respectievelijk verlengen van onderbeen met osteosynthese. DBC-Onderhoud 12 19

13 Medicinale oncologische behandeling In verband met wijzigingen in de Elektronische Typeringslijst v , heeft binnen groep 1 een aantal wijzigingen plaatsgevonden: Beëindigde diagnosecodes 0303_348 Neoplasma lever (inclusief metastase) 0330_0201 Neoplasma intracerebraal 0330_0211 Neoplasma intracranieel extracerebraal 0330_0221 Neoplasma intraspinaal 0330_0231 Neoplasma extraspinaal / epiduraal / wk 0330_0241 Leptomeningeale maligniteit Nieuwe diagnosecodes 0303_357 Kiemceltumor 0303_358 Neuroblastoom 0303_367 Maligne neoplasma lever (inclusief metastase) 0303_370 Wilm s tumor 0330_0202 Primair maligne neoplasma intracerebraal 0330_0203 Secundair maligne neoplasma intracerebraal (metastase) 0330_0212 Primair neoplasma extracerebraal (benigne of maligne) 0330_0213 Secundair neoplasma extracerebraal (metastase) 0330_0222 Primair neoplasma intraspinaal (benigne of maligne) 0330_0223 Secundair neoplasma intraspinaal (metastase) 0330_0232 Primair neoplasma extraspinaal/epiduraal/wervelkolom (benigne of maligne) 0330_0233 Secundair neoplasma extraspinaal/epiduraal/wervelkolom (metastase) 0330_0242 Primaire Leptomeningeale maligniteit 0330_0243 Secundaire Leptomeningeale maligniteit Gewijzigde diagnosecodes De typeringslijst van urologie is uitgebreid met een groot aantal diagnosen. Om die reden is overgegaan op driecijferige codes. Alle tweecijferige codes krijgen een voorloopnul. De bestaande regels zijn beëindigd en opnieuw opgevoerd voor de codes met een voorloopnul. Het betreft de diagnosen: 0306_010 (bij)niertumor 0306_016 Lymfnodi niertumor 0306_020 Uretertumor 0306_025 Lymfnodi uretertumor 0306_030 Blaastumor 0306_040 Prostaatcarcinoom 0306_045 Lymfnodi prostaatcarcinoom 0306_048 Prostaatcarcinoom (orchidectomie) 0306_050 Peniscarcinoom 0306_060 Testistumor DBC-Onderhoud 13 19

14 0306_069 Lymfnodi testistumor 0306_070 Urethratumor 0306_078 lymfnodi urethratumor 0306_084 Lymfnodi blaastumor 0306_092 Lymfnodi peniscarcinoom Groep 9 Vanwege de uitbreiding van de Zorgactiviteiten Tabel per 1 januari 2014 met zorgactiviteiten voor oncologische verstrekkingen zijn twee zorgactiviteiten toegevoegd aan de Afsluitregels Tabel. Nieuwe zorgactiviteiten Verstrekking tumor infiltrerende lymphocytentherapie (TIL) per infuus of per injectie bij gemetastaseerde tumoren Verstrekking dendristische cellen (DC) immunotherapie (DC)per infuus of per injectie bij gemetastaseerde tumoren Chronisch complex longfalen De uitzondering Chronisch complex longfalen is nieuw per 1 januari Deze uitzondering bevat groep 1 met 38 zorgactiviteiten Module fysieke fitheid basis - longastmacentra Module fysieke fitheid uitgebreid - longastmacentra Module beweeggedrag in de dagelijkse praktijk - longastmacentra Module aanvullende buitensporten individueel - longastmacentra Module watertherapie - longastma centra Module voeding basis - longastmacentra Module voeding aanvullend, gewichtsstoornis - longastmacentra Module dyspneumanagement basis - longastmacentra Module dyspneu uitgebreid, IMT - longastmacentra Module exacerbatiemanagement basis - longastmacentra Module exacerbatiemanagement uitgebreid - longastmacentra Module exacerbatie - longastmacentra Module functionele training basis - longastmacentra Module functionele training uitgebreid - longastmacentra Module dagbesteding uitbreiding - longastmacentra Module medicatie en inhalatie basis - longastmacentra Module medicatie en inhalatie aanvullend - longastmacentra Module systeemproblematiek basis - longastmacentra Module systeemproblematiek uitgebreid - longastmacentra Module ziektecognities - longastmacentra Module coping basis - longastmacentra Module acceptatie en verwerkingsproblematiek - longastmacentra Module stemmingsproblematiek - longastmacentra Module rookstop - longastmacentra Module arbeidsreintegratie - longastmacentra Module medicatie afbouw - longastmacentra. DBC-Onderhoud 14 19

15 Module hooggebergte - longastmacentra Module allergie, eczeem - longastmacentra Module opstart zeer laag belastbaar ADL (ziekte) - longastmacentra Module dyspneu uitgebreid, ademregulatie - longastmacentra Module allergie, voeding - longastmacentra Module dyspneu uitgebreid, mucus en sputum en hoest - longastmacentra Module coping uitgebreid - longastmacentra Module blessurebehandeling - longastmacentra Module motorische stoornis kinderen aanvullend - longastmacentra Module gedragsstoornis kinderen aanvullend - longastmacentra Afgebroken behandeling - longastmacentra Langdurige behandelende kinderdiagnostiek astma - longastmacentra Incongruentie genderidentiteit De uitzondering Incongruentie genderidentiteit is nieuw per 1 januari Deze uitzondering bevat groep 1 met diagnosen en groep 2, 3 en 4 met zorgactiviteiten. 0307_G31 Incongruentie genderidentiteit 0313_049 Incongruentie genderidentiteit 0316_8930 Incongruentie genderidentiteit Groep 2 Groep 3 Groep Intake face-to-face contact medisch psycholoog Tentatieve diagnostische fase genderincongruentie Multidisciplinair overleg (MDO) Klinische geriatrie/ouderengeneeskunde De uitzondering Klinische geriatrie bij Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) is met ingang van 1 januari 2014 ook van toepassing op internisten ouderengeneeskunde, vandaar dat de uitzondering specialismeoverstijgend is gemaakt. Hiervoor is uitzonderingsregel vervangen door Deze uitzondering bevat groep 1 met diagnosen en groep 2 met een zorgactiviteit. 0313_090 Multipele orgaanstoornissen 0313_091 Geheugenproblemen en dementie 0313_092 Delier 0313_093 Aandoeningen van bewegingsstelsel en bindweefsel 0313_094 Collaps e.c.i. (analyse collaps anders dan in het kader van ouderengeneeskunde zie code 005) DBC-Onderhoud 15 19

16 0313_095 Loopstoornis (mobiliteitsproblematiek) 0335_101 Multipele orgaanstoornissen 0335_201 Infectieziekten en parasitaire ziekten 0335_211 Nieuwvormingen 0335_221 Endocriene en voedingsstoornissen 0335_222 Diabetes Mellitus 0335_223 Dehydratie / hypovolemie 0335_224 Calorie/eiwitten ondervoeding 0335_231 Aandoeningen bloed en bloedvormende organen 0335_232 Anemie 0335_241 Psychische stoornissen 0335_242 Geheugenproblemen en dementie 0335_243 Delier 0335_244 Depressieve stoornissen 0335_245 Gedragsstoornissen 0335_251 Aandoeningen zenuwstelsel en zintuigen 0335_252 Parkinson / Parkinsonisme 0335_261 Aandoeningen hartvaatstelsel 0335_262 Decompensatio cordis 0335_263 CVA / TIA 0335_271 Aandoeningen ademhalingswegen 0335_272 COPD 0335_273 Pneumonie 0335_281 Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel 0335_301 Aandoeningen van het urogenitaal systeem 0335_311 Aandoeningen van huid en subcutis 0335_312 Decubitis 0335_321 Aandoeningen van bewegingsstelsel en bindweefsel 0335_322 Osteoporose 0335_323 Artrose 0335_332 Collaps e.c.i. 0335_333 Loopstoornis 0335_334 Afwijkende bloedchemie 0335_341 Stoornissen door ongevallen en vergiftigingen 0335_342 Bijwerkingen medicatie en intoxicaties 0335_352 Palliatieve zorg Groep Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) Urologie Interstitiële cystitis De typeringslijst van urologie is uitgebreid met een groot aantal diagnosen. Om die reden is overgegaan op driecijferige codes. Alle tweecijferige codes krijgen een voorloopnul. In groep 1 is de regel van de diagnosecode zonder voorloopnul beëindigd en opnieuw opgevoerd voor de diagnosecode met een voorloopnul (0306_082). DBC-Onderhoud 16 19

17 Urologie Blaascarcinomen De typeringslijst van urologie is uitgebreid met een groot aantal diagnosen. Om die reden is overgegaan op driecijferige codes. Alle tweecijferige codes krijgen een voorloopnul. In groep 1 is de regel van de diagnosecode zonder voorloopnul beëindigd en opnieuw opgevoerd voor de diagnosecode met een voorloopnul (0306_030) Urologie APD De typeringslijst van urologie is uitgebreid met een groot aantal diagnosen. Om die reden is overgegaan op driecijferige codes. Alle tweecijferige codes krijgen een voorloopnul. In groep 1 zijn de regels van de diagnosecodes zonder voorloopnul beëindigd en opnieuw opgevoerd voor de diagnosecodes met een voorloopnul. Het betreft de diagnosen: 0306_010 (bij)niertumor 0306_016 Lymfnodi niertumor 0306_020 Uretertumor 0306_025 Lymfnodi uretertumor 0306_030 Blaastumor 0306_040 Prostaatcarcinoom 0306_045 Lymfnodi prostaatcarcinoom 0306_048 Prostaatcarcinoom (orchidectomie) 0306_050 Peniscarcinoom 0306_060 Testistumor 0306_069 Lymfnodi testistumor 0306_070 Urethratumor 0306_078 Lymfnodi urethratumor 0306_084 Lymfnodi blaastumor 0306_092 Lymfnodi peniscarcinoom Gynaecologie prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen In verband met de wijzigingen bij de obstetrische diagnosen zijn de diagnosen voor prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen omgecodeerd conform de Elektronische Typeringslijst v De bestaande regels zijn beëindigd en opnieuw opgevoerd voor de nieuwe codes. Diagnose 0307_V31 is beëindigd en vervangen door 0307_Z14. Groep 2 Diagnose 0307_V32 is beëindigd en vervangen door 0307_Z15. Groep 3 Diagnose 0307_V35 is beëindigd en vervangen door 0307_Z16. DBC-Onderhoud 17 19

18 Reumatologie is uitgebreid met zorgactiviteit Verstrekking immunotherapie per infuus of per injectie (excl. behandeling met methotrexaat (MTX) bij kinderen zie ) Revalidatiegeneeskunde De ZPK1, 2, 3 en 19 zorgactiviteiten zijn uit groep 1 gehaald en zijn nu onderdeel van de uitzonderingsregel en de pseudocode, conform alle andere uitzonderingen. Daarnaast is een aantal specifieke revalidatie zorgactiviteiten vervangen door specialismeoverstijgende zorgactiviteiten. Beëindigde zorgactiviteiten Polikliniekbezoek, niet zijnde een eerste polikliniekbezoek, dat leidt tot opening van een nieuwe DBC Herhaal-polikliniekbezoek(en) bij een lopende DBC Medebehandeling (voor IC medebehandeling zie ) Dagverpleging I Dagverpleging II Verpleegdag klasse Klassenverpleging B, per verpleegdag Klassenverpleging A, per verpleegdag Verpleegdag Verpleegdag klasse 3B Verpleegdag klasse 3C Intakecontact (revalidatiecentra) Informatiemodule (revalidatiecentra) FIT-module < 10 sessies (revalidatiecentra) FIT-module > 10 sessies (revalidatiecentra) PEP-module (revalidatiecentra) Intakecontact (ziekenhuizen) Informatiemodule (ziekenhuizen) FIT-module < tien sessies (ziekenhuizen) FIT-module > tien sessies (ziekenhuizen) PEP-module (ziekenhuizen) Nieuwe zorgactiviteiten Intakecontact Informatiemodule FIT-module < tien sessies FIT-module > tien sessies PEP-module Klinische geriatrie Deze uitzonderingsregel is beëindigd, zie DBC-Onderhoud 18 19

19 Geriatrische revalidatiezorg Conform de wijzigingen in de Zorgactiviteiten Tabel v zijn de zorgactiviteiten en beëindigd. Zorgactiviteit is toegevoegd Urologie ESWL De typeringslijst van urologie is uitgebreid met een groot aantal diagnosen. Om die reden is overgegaan op driecijferige codes. Alle tweecijferige codes krijgen een voorloopnul. In groep 1 zijn de regels van diagnosecodes zonder voorloopnul beëindigd en opnieuw opgevoerd voor de diagnosecodes met een voorloopnul. Het betreft de diagnosen: 0306_011 Niersteen 0306_021 Uretersteen 0306_031 Blaassteen/corpus alienum 0306_074 Urethrasteen/corpus alienum Kindergeneeskunde niet-klinische chronische verstrekking geneesmiddel Diagnose 0316_3109 Allergische aandoeningen luchtwegen is toegevoegd Kindergeneeskunde niet-klinische bloedtransfusies op niet oncologische indicatie Diagnose 0316_6002 Anemie, multiple transfusies (bv sferocytose) is beëindigd. DBC-Onderhoud 19 19