Afsluitregels Tabel Toelichting. Versie

Transcriptie

1 Afsluitregels Tabel Toelichting Versie Ingangsdatum 1 januari 2014

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Wat is de functie van de tabel Groeperingen binnen de tabel Algemene gegevens van de tabel Mutatiecodes Sleutelvelden Specificaties Het totaal aantal records Implementatieperiode en ingangsdatum tabel Ingangsdatum nieuwe zorgactiviteiten in de Afsluitregels Tabel De wijzigingen in het kort Beschrijving van de wijzigingen Wijzigingen per afsluitregelcode Niet klinisch, operatief Medicinale oncologische behandeling Gynaecologie prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen Cardiologie Cardiologie Kindergeneeskunde plasmafitratie/ldl aferese DBC-Onderhoud 2 11

3 1 Inleiding Dit document beschrijft de functie en specificaties van de Afsluitregels Tabel en de wijzigingen ten opzichte van de vorige tabel, versie Wat is de functie van de tabel De Afsluitregels Tabel is primair bedoeld om alle groeperingen van zorgactiviteiten, zorgvragen en/of diagnosen, geautomatiseerd te kunnen toepassen. De Afsluitregels Tabel is een afgeleide van het Registratieaddendum. Het Registratieaddendum bevat de functionele beschrijvingen van de algemene sluitregels en de te automatiseren uitzonderingsregels van subtrajecten met zorgtype 11 en 21. Het Registratieaddendum kunt u downloaden via de website van DBC-Onderhoud. De in een subtraject geregistreerde zorgactiviteiten, diagnose, zorgtype, specialisme en in een enkel geval de zorgvraag spelen een bepalende rol bij het vaststellen welke afsluitregel van toepassing is op het subtraject. Per afsluitregel zijn al deze bepalende elementen opgenomen in de Afsluitregels Tabel, behalve de zorgactiviteiten uit zorgprofielklasse 1, 2, 3 en 19 (zie 1.2.1). De tabel kan niet gehanteerd worden als automatische beslisregeltabel. De ontwikkelaars van ICTtoepassingen dienen zelf de afsluitregels te coderen, maar kunnen gebruik maken van de specifieke groepering van waarden uit de Afsluitregels Tabel Groeperingen binnen de tabel In het Registratieaddendum zijn de afsluitregels uit het document Registratieregels geoperationaliseerd in beslisregels met de daarvoor vereiste referentiegroepen. Deze referentiegroepen zijn per afsluitregel opgenomen in het registratieaddendum en bestaan voornamelijk uit diagnosen en zorgactiviteiten. De referentiegroepen zijn per afsluitregel gegroepeerd. De groepen die zijn gedefinieerd, zijn groepen die qua samenstelling niet op een andere manier af te leiden zijn, uit bijvoorbeeld de Zorgactiviteiten Tabel. De zorgactiviteiten van zorgprofielklasse 1 Polikliniek- en eerste hulpbezoek, zorgprofielklasse 2 Dagverpleging, zorgprofielklasse 3 Kliniek en zorgprofielklasse 19 IC-Behandeldag, zijn niet opgenomen in de Afsluitregels Tabel omdat deze groepen zorgactiviteiten terug te vinden zijn in de Zorgactiviteiten Tabel. Voor de algemene afsluitregel die bepaalt of het subtraject een klinisch traject is, moet minstens één zorgactiviteit uit de Zorgactiviteiten Tabel met zorgprofielklasse 3 Kliniek of zorgprofielklasse 19 IC- Behandeldag worden geregistreerd. 1.2 Algemene gegevens van de tabel Mutatiecodes De mutatiecodes en de verwerkingswijze staan beschreven in het Gebruikersdocument uitlevering deel 3: ICT-eisen. Dit document kunt u downloaden via de website van DBC-Onderhoud. DBC-Onderhoud 3 11

4 Indien u gebruikmaakt van de mutatiecodesystematiek om de wijzigingen voor 2014 door te voeren, dan moet u eerst de mutaties van de Afsluitregels Tabel v verwerken en daarna de mutaties binnen de Afsluitregels Tabel v Sleutelvelden De Afsluitregels Tabel heeft de volgende sleutelvelden: Afsluitregelcode, Groepnummer, Specialismecode, Componentcode, Ingangsdatum Specificaties Voor de tabel gelden onderstaande specificaties en kolombeschrijvingen (zie ook Gebruikersdocument uitlevering deel 3: ICT eisen). Kolom Naam Type, max. lengte Opt. 1 Afsluitregelcode AN8 Code van de gedefinieerde algemene regels en de te automatiseren uitzonderingregels. Om het verband tussen het meest recente document Registratieregels en het Registratieaddendum te kunnen volgen, is gekozen om de daar gebruikte afsluitregelcodering te hanteren. B.v , Afsluitregelomschrijving AN..200 van de afsluitregel 3 Groepnummer N2 Volgnummer van de groep binnen de afsluitregel beginnend met 1. Er is minimaal één groep per afsluitregel. 4 Specialismecode AN4 AGB-code van het specialisme indien de afsluitregel voor een specifiek specialisme geldt, of een diagnosecode is vermeld. Als de regel voor alle specialismen geldig is of het specialisme niet van belang is heeft de specialismecode de waarde -. 5 Componenttype AN..2 Typering van de componenten binnen de groep. De volgende typeringen worden gebruikt: ZA staat voor ZorgActiviteit D staat voor Diagnose ZV staat voor ZorgVraag Per groep wordt één typering gebruikt. 6 Componentcode AN2..10 De waarde van de code binnen de groep. Afhankelijk van het type is de waarde: - zorgactiviteitcode van de Zorgactiviteiten Tabel - diagnosecode van de Elektronische Typeringslijst met ascode 3 (diagnose) overeenkomstig specialismecode en componentwaarde - zorgvraagcode van de Elektronische Typeringslijst met ascode 2 (zorgvraag) overeenkomstig specialismecode en componentwaarde DBC-Onderhoud 4 11

5 Kolom Naam Type, max. lengte Opt. 7 Ingangsdatum N8 Ingangsdatum van de betreffende regel (EEJJMMDD) 8 Einddatum N8 Opt. Datum geldigheid (tot en met) van de betreffende regel (EEJJMMDD). 9 Mutatie N1 Opt. Geeft aan welke soort wijziging of correctie is uitgevoerd t.o.v. de vorige formele oplevering. 1 Nieuw 2 Gewijzigd 3 Logisch verwijderd DBC-Onderhoud levert de tabel als CSV-bestand uit, waarbij de puntkomma als scheidingsteken dient. Dit is conform de overige tabellen die DBC-Onderhoud beschikbaar stelt Het totaal aantal records Het totaal aantal records in de Afsluitregels Tabel v , inclusief kopregel, bedraagt: Record Aantal records Kopregel 1 Zonder mutatiecode 2875 Mutatiecode 1 51 Mutatiecode 2 25 Mutatiecode 3 0 TOTAAL Implementatieperiode en ingangsdatum tabel DBC-Onderhoud stelt de Afsluitregels Tabel v op 14 november 2013 beschikbaar om te implementeren in uw systeem. De ingangsdatum van geldigheid van de tabel is 1 januari Ingangsdatum nieuwe zorgactiviteiten in de Afsluitregels Tabel Nieuwe zorgactiviteiten worden binnen zorginstellingen geregistreerd zodra deze geldig zijn. Deze nieuwe zorgactiviteiten zijn dus nog niet geldig op de openingsdatum van reeds lopende subtrajecten, ze moeten echter wel een rol kunnen spelen bij het (geautomatiseerd) afsluiten van het subtraject. Om die reden zijn zorgactiviteiten die in de Zorgactiviteiten Tabel een ingangsdatum hebben van 1 januari 2014 eventueel toegevoegd aan de Afsluitregels Tabel in een bestaande regel voor de periode van maximaal één jaar ervoor. Als een nieuwe zorgactiviteit volgens de vertaaltabel wordt vertaald DBC-Onderhoud 5 11

6 naar een oude zorgactiviteit, wordt de nieuwe zorgactiviteit in dezelfde afsluitregel toegevoegd als de oude zorgactiviteit (zie voor meer informatie de Vertaal Tabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting te downloaden via de website van DBC-Onderhoud). De nieuwe zorgactiviteiten die ingaan per 1 januari 2014, hebben in al bestaande regels in de Afsluitregels Tabel een ingangsdatum van 1 januari Dit is noodzakelijk om het afsluitproces goed te kunnen laten verlopen en de regels van het voorgaande jaar te kunnen toepassen op nieuwe zorgactiviteiten De wijzigingen in het kort De wijzigingen hebben betrekking op wijzigingen in de referentiegroepen uit het Registratieaddendum v Daarnaast is een aantal uitzonderingsregels gewijzigd of nieuw toegevoegd. De wijzigingen worden nader toegelicht in hoofdstuk 2. DBC-Onderhoud 6 11

7 2 Beschrijving van de wijzigingen De wijzigingen in de Afsluitregels Tabel zijn een direct gevolg van aanpassingen in het Registratieaddendum. Wanneer codes in de diverse referentiegroepen van het Registratieaddendum worden toegevoegd of komen te vervallen, wordt dit verwerkt in de Afsluitregels Tabel. 2.1 Wijzigingen per afsluitregelcode Niet klinisch, operatief De inhoud van groep 1 is in overeenstemming gebracht met de wijzigingen in de Zorgactiviteiten Tabel v (zie voor de ingangsdatum 1.2.6) en met de rol van zorgactiviteiten binnen de productstructuur. Nieuw toegevoegde zorgactiviteiten Adamsappel reductie (tracheal shaving) Therapeutische laparoscopie, bv. ter opheffing van adhesiolysis, excisie intra-abdominale cysten, endometriose (excl. bij vruchtbaarheidsproblematiek zie ) Therapeutische laparoscopie bij vruchtbaarheidsproblematiek Diagnostische laparoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s) (excl. bij vruchtbaarheidsproblematiek, zie ) Diagnostische laparoscopie bij vruchtbaarheidsproblematiek (inclusief tubatesten) Implantatie prothese van eerste carpometacarpale (CMC-1) gewricht Intensieve, niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting. DBC-Onderhoud 7 11

8 Beëindigde zorgactiviteiten Diagnostische laparoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s) Therapeutische laparoscopie, bv. ter opheffing van adhaesiolysis, verwijdering intra-abdominale cysten, endometriosen e.d. of doorsnijding pathologische strengvormingen abdomen of kleine bekken Epiphysiodese door middel van krammen Behandeling multi-traumazorg ISS>=16. DBC-Onderhoud 8 11

9 Medicinale oncologische behandeling Groep 11 Deze groep is nieuw toegevoegd om te voorkomen dat de uitzonderingsregel Medicinale oncologische behandeling van invloed is op de uitzondering Stamceltransplantatie. Deze groep bevat de volgende zorgactiviteiten: Zorgactiviteitcode Selectie stamcellen allogeen onverwante donor bij stamceltransplantatie Selectie allogeen navelstrengbloed bij stamceltherapie Harvest stamcellen dmv leukaferese tbv autologe stamceltransplantatie Toedienen groeifactoren autologe stamceltransplantatie Stamcellen allogeen onverwante donor bij stamceltransplantatie Stamcellen allogeen navelstrengbloed bij stamceltherapie Stamceltransplantatie/hertransplantatie allogeen, verwante donor Stamceltransplantatie/hertransplantatie allogeen, niet verwante donor Stamceltransplantatie/hertransplantatie allogeen, navelstrengbloed Stamceltransplantatie autoloog Post-transplantatietraject stamceltransplantatie allogeen, verwante donor Post-transplantatietraject stamceltransplantatie allogeen, niet-verwante donor Post-transplantatietraject stamceltransplantatie allogeen, navelstrengbloed Post-transplantatietraject stamceltransplantatie autoloog Gynaecologie prenatale diagnostiek en intra-uteriene ingrepen Groep 5 Vanwege de wijzigingen in de Zorgactiviteiten Tabel per 1 januari 2014 is groep 5 geactualiseerd. Beëindigde zorgactiviteit Therapeutische laparoscopie, bv. ter opheffing van adhaesiolysis, verwijdering intraabdominale cysten, endometriosen e.d. of doorsnijding pathologische strengvormingen abdomen of kleine bekken. Nieuwe zorgactiviteit Therapeutische laparoscopie, bv. ter opheffing van adhesiolysis, excisie intraabdominale cysten, endometriose (excl. bij vruchtbaarheidsproblematiek zie ). DBC-Onderhoud 9 11

10 Cardiologie Deze uitzonderingsregel is vervallen, zie Groep 1 De zorgactiviteiten in groep 1 zijn beëindigd omdat de uitzonderingsregel is vervallen Cardiologie Deze uitzonderingsregel vervangt de vervallen uitzonderingsregel Groep 1 Bevat diagnosecode 0320_821 Hartrevalidatie Groep 2 Zorgactiviteitcode Behandeling met de cardioverter Catheterisatie van het rechter hart, inclusief eventuele drukmeting, O2-bepaling, angiografie (veneuze hartcatheterisatie), aansluiting van een uitwendige pacemaker MRI-hart MRI-hart met dobutamine stress-test Catheterisatie linker en evt. rechter hart, inclusief evt. angiografie (coronair en/of hart en/of arteria pulmonalis), drukmeting, O2-bepaling (arterieel en/of hart), aortografie, aansl.uitw.pm Hisbundel electrocardiografie Atrial pacing + hisbundel-electrocardiografie Begeleiding en interpretatie door cardioloog bij multislice CT-hart inclusief voor- en nabespreking met radioloog. Begeleiding en interpretatie door cardioloog bij multislice CT-hart voor Ca2+-meting inclusief voor- en nabespreking met radioloog Multislice CT-hart inclusief voor- en nabespreking met cardioloog Multislice CT-hart tbv Ca2+-bepaling inclusief voor- en nabespreking met cardioloog Ejectiefractie L.V. met wandbewegingsanalyse Ejectiefractie L.V. en R.V. met wandbewegingsanalyse Ejectiefractiemeting bij meerdere inspanningsniveau's First-pass-hartonderzoek SPECT van myocard rust SPECT van myocard inspanning met stress-test. DBC-Onderhoud 10 11

11 SPECT van myocard vitaliteit SPECT van hartkamers ECG-getriggerd, rust met EF- berekening (244) SPECT van hartkamers ECG-getriggerd met EF-berekening, inspanning en stress-test (244) Kindergeneeskunde plasmafitratie/ldl aferese Nieuwe uitzonderingsregel. Groep 1 Bevat de diagnosecodes: Diagnosecode 0316_4001 (glomerulo)nefritis 0316_4002 Hematurie 0316_4003 Hypertensie 0316_4004 Nefrotisch syndroom 0316_4008 Afwijking plasmaproteine nno 0316_4099 Overige nefrologische aandoeningen Groep 2 Bevat twee zorgactiviteitcodes: Zorgactiviteitcode LDL (low-density-lipoproteine) aferese Plasmafiltratie DBC-Onderhoud 11 11