Integrale Referentiegroep

Transcriptie

1

2 Integrale Referentiegroep iwlz, iwmo, ijw 11 april 2016

3 Integrale Referentiegroep voor de gegevensuitwisseling binnen de domeinen Wlz, Wmo en Jeugdwet 3

4 Spoorboekje Opening Vernieuwingsagenda Wlz Toekomstbeeld IZO 2020 Uitvoeringsvarianten VIA; opdracht Domeinovergangen; opdracht 4

5 Opening Welkom Verwachting 5

6 Zorgvernieuwingsagenda Integrale Referentiegroep 11 april 2016

7 Vooraf Aanleiding: Motie Otwin van Dijk c.s. Samenhang met andere brieven: Waardigheid en Trots Dementievriendelijke samenleving Kwaliteitsbrief GHZ Voortraject: Brede consultatiebijeenkomst 7 januari 7

8 Ambitie Cliënt in positie brengen om te leven zoals men zelf wil Meer zeggenschap en maatwerk Aansluiting bij wensen en mogelijkheden cliënt en omgeving Ruim baan voor innovatie Cliëntvoorkeuren leidend bij zorginkoop 8

9 Knelpunten Keuze zorgaanbieder: gehonoreerd? Zorg thuis: neutraal? Indicatiestelling: dubbelop? Bekostiging 9

10 Conclusies Meer maatwerk voor zorg thuis Pgb en zorg in natura naar elkaar toe brengen Cliëntondersteuning cruciaal 10

11 10 acties: impact voor gegevensuitwisseling? Maatregel Relevant voor iwlz? 1. Maatwerkprofiel voor thuis 2. Eenvoudiger toegang, zonodig mandatering 3. Cliënten meer informeren over o.a. leveringsvormen Indicatiestelling (CIZ ->ZK) Bekostiging (ZA -> ZK) Aanvraag Wlz-indicatie (cliënt / ZA Wmo/JW/Wlz <-> CIZ) Eerder contact zorgkantoor < > aanvrager/cliënt Mogelijk Beperkt /geen, tenzij mogelijk 4. Openbaarmaking inkoopafspraken Zorgkantoor<->cliënt nee 5. Persoonsvolgende inkoop (Zeeuws model - vouchers) ZA <-> ZK Nog niet duidelijk 11

12 Maatregel Relevant voor iwlz? 6. PGB-aanbieders desgewenst naar ZIN ZK<->ZA <-> cliënt geen 7. Meerjarige inkoopafspraken topcare ZA <-> ZK geen 8. Onderzoek bekostiging Profielen: impact nog niet duidelijk Niet op kt 9. Health Impact Bond Investeringsbeslissingen ZA geen 10. Initiatieven voor innovatie via Zorg voor Innoveren. Processen ZA geen 12

13 Actie 5: Experimenten Zeeuws model Bij het Zeeuws model van inkoop stelt de Wlz-uitvoerder kwaliteitseisen en een prijs vast voor een deel van de zorg. Alle zorgaanbieders die deze tegen deze prijs de kwaliteit kunnen leveren, kunnen in principe zorg leveren. Dus geen omzetplafonds. Extra prikkel voor aanbieders om kwaliteit te leveren. Aanbieders die populair zijn kunnen meerjarig doorgroeien. Lagere drempel voor nieuwe toetreders. 13

14 Actie 5: Experimenten Zeeuws model Voorwaarden: Regionaal georganiseerd, (enkele zorgkantoorregio s) begrensd in de tijd ( vanaf 2017, tenminste 2 jaar) voor een deel van de zorg (nog niet besloten) wettelijke waarborgen voor kwaliteit blijven gelden inclusief evaluatie. De budgettaire beheersing wordt zo nodig aangepast om budgettaire neutraliteit te waarborgen. 14

15 Conclusie: veel uitwerking nodig; Impact voor iwlz lijkt beperkt Meeste relevante punten: Maatwerkprofiel (1) Betere aansluiting Wlz- Wmo-jeugd bij toegang Wlz (2) Tijdige betrokkenheid zorgkantoor (4) Zorgprofielen (8) Aandacht bij inzet Experimenteerartikel Wlz 15

16 Toekomstbeeld IZO 2020 ZIN-versie

17 4 stellingen vooraf; EENS?! Over 5 jaar is IT Over De ICT-innovaties klant 5 jaar wordt zijn (gegevens en worden steeds stelsels steeds berichten) belangrijker zelfredzamer (Zvw, Wmo, in volledig Wlz) de (gemaakt) niet zorg meer en gestandaardiseerd hetzelfde ondersteuning als nu

18 Toekomstbepalende trends? 1. ICT-innovaties worden steeds belangrijker in de zorg en ondersteuning 2. De klant wordt steeds zelfredzamer (gemaakt) 3. Over 5 jaar is IT (gegevens en berichten) volledig gestandaardiseerd 4. Over 5 jaar zijn de stelsels (Zvw, Wmo, Wlz) niet meer hetzelfde als nu

19 Schrikbeeld

20 De wereld van de klant Zorg organiseren vanuit zorgbehoefte klant: Stelselvrij Zelfzorg Zelfregie 0 e, 1 e, 2 e lijn

21 De wereld van de zorgregistratie en -administratie Stelselvrij organiseren = Stelselvrij registreren Uniforme modellen Gegevensstandaarden Stelselspecifiek administreren

22 De wereld van de gegevenshuishouding Netwerkmodel = Duurzaam informatiestelsel Bronregisters Gegevensknooppunten Gegevensstandaarden Toestemmingsprofielen Certificering Webs&Apps

23 Informatielandschap 2020

24 Informatielandschap Uniformering modellen, templates, protocollen Standaardisatie gegevens, berichten, semantiek Gegevensknooppunte n filtering, routering, vertaling Bronregisters Arbitrage en Governance Certificering webfunctionaliteiten & apps Toestemmingsprofielen doelbinding, AAL

25 Koffiepauze 25

26 Ton Monasso Programma i-sociaal Domein 11 april 2016 Integrale Referentiegroep istandaarden

27 Uitvoeringsvarianten Beschrijving van uit te wisselen gegevens tussen ketenpartijen en te maken afspraken, aan de hand van globaal referentieproces

28 Beoogde effecten Verdere standaardisatie van administratieve processen Maximaliseren gewenste en minimaliseren onnodige variëteit Hulpmiddel bij goed gebruik standaarden en voorzieningen Verbeteren samenhang door referentie Standaarden (iwmo en ijw 2.0) Handreiking Standaardartikelen tbv contractering Standaardproductcodelijst

29 Uitgangspunten bij gebruik Per product kunnen gemeenten en aanbieder een andere uitvoeringsvariant afspreken Werken volgens een uitvoeringsvariant betekent committeren aan de beschreven werkwijze De variant beschrijft de standaardwerkwijze én de nader te maken afspraken Ondersteuning vanuit branche-organisaties richt zich op uitvoeringsvarianten en niet op afwijkingen

30 Bepalen van de uitvoeringsvariant

31 Informatiestromen centraal Uitvoeringsvariant bepaalt welke informatiestromen volgens welke afspraken gebruikt moeten worden Informatiestromen kunnen geïmplementeerd worden met standaardberichten

32 Vragen? Vragen? Ton Monasso Download de handreiking

33 OPDRACHT Verantwoordingsinformatie Aanbieders (ViA) Wat gaan we doen? Gegevensset verantwoordingsinformatie uniformeren. Bij iedere zorgaanbieder staat dezelfde set gegevens die door de halende partij aan de bron (bij de aanbieder) kan worden opgehaald. Vraag & aanbod De aanbieder De klant Zorgaanbieders. Aanbieders van zorg stellen hun klanten in staat gestandaardiseerde informatie bij hen op te halen Zorginkopers (gemeenten, zorgkantoren, CBS, zorgverzekeraars) zijn abonnee en halen in VIA informatie bij de bron, bij de zorgaanbieders, via één loket. 33

34 Principes Eenmalig registreren aan de bron, veelvuldig raadplegen Geen additionele uitvraag plaats bovenop de gegevensset; Hergebruik van de bestaande data gebaseerd op het operationele proces; Domeinoverstijgend (Wlz, Wmo, Jeugdwet, Zvw wijkverpleging); Eigenaarschap van de gegevens bij zorgaanbieder; Eenvoudiger informatie-uitwisseling; Betrouwbare en begrijpelijke informatie. 34

35 Voordelen Verantwoordingsinformatie flexibel beschikbaar voor afnemer Administratieve lastenverlichting Geeft vorm aan het Toekomstbeeld Eenvoudig in gebruik (kwalitatieve, eenduidige set) 35

36 OPDRACHT Domeinovergangen Bij overgang naar een ander zorgdomein zorgen nieuwe toegangsgesprekken, beoordelingen, toewijzingen, en aanlevering van gegevens voor een tijdsdruk op de continuïteit van de zorg. Een nieuw domein = opnieuw van A naar Z Waar kan de continuïteit van de zorg aan de cliënt in gevaar komen? Wmo -> Wlz Jeugd -> Wmo Jeugd -> Wlz ZVW -> Wlz 36

37 Opdrachtbeschrijving 1. Kies een rol: Cliënt Zorgaanbieder Wmo-consulent Jeugdwet consulent Zorgkantoor Zorgverzekeraar 2. Stel vanuit de rol vast Wat wil ik : Bij overgang naar ander domein. Wat wil ik qua: -Gegevens / Informatie -Snelheid -Service / Aandacht 3. Stel vanuit de rol vast Wat kan ik als alle wensen bekend zijn: Bij overgang naar ander domein. Wat kan ik om aan wensen te voldoen. Hoeveel water kan ik bij de wijn doen? 37

38 Afsluiting Kunnen we afspraken maken? Hoe ziet releaseplanning eruit? Resultaat van vandaag! 38

39 39