Sprekers van vandaag. Paul Trossèl namens gemeente Rotterdam. Jan Willem Mooij Nedap. Janette de Haan & Esther de Groot Hartekamp Groep

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Sprekers van vandaag. Paul Trossèl namens gemeente Rotterdam. Jan Willem Mooij Nedap. Janette de Haan & Esther de Groot Hartekamp Groep"

Femke Sanders
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

3 Sprekers van vandaag Paul Trossèl namens gemeente Rotterdam Jan Willem Mooij Nedap Janette de Haan & Esther de Groot Hartekamp Groep

8 Ondernemen in de Zorg

9 Financiële professionals in de Zorg

13 15:05 uur Wie betaalt, bepaalt! Paul Trossèl uur Samenwerken & Verbinden Jan Willem Mooij 16:05 uur Van contract naar contact Esther de Groot & Janette de Haan uur Afsluiting en borrel

14 Expert Paul J.W.M. Trossèl MBA-H Noordwijk Advies, consultancy en interim-management B.V. 14

15 Wie betaalt, bepaalt! (Gemeente stelt kaders, zorgaanbieders moeten volgen) Paul J.W.M. Trossèl MBA-H Noordwijk Advies, consultancy en interim-management B.V. 10 juni

16 Agenda Inkoop: van idee tot procedure Betrokkenheid zorgaanbieders Berichtenverkeer, declaratie en facturatie Wat moet er nog gebeuren 16

Inkoop: van idee tot procedure Gemeente Rotterdam Gescheiden inkoop Jeugd en WMO WMO: overgangsrecht en arrangementen Jeugdwet: Jeugdzorg, kinderen met een beperking, Jeugd GGZ Jeugd via

17 Inkoop: van idee tot procedure Gemeente Rotterdam Gescheiden inkoop Jeugd en WMO WMO: overgangsrecht en arrangementen Jeugdwet: Jeugdzorg, kinderen met een beperking, Jeugd GGZ Jeugd via Gemeenschappelijke Regeling (regio gemeenten) Betaling (bevoorschotting) SVB inzake PGB s Systemen gemeente niet ingericht op ondersteuning en zorg (behandeling) Primair proces systeem niet aanwezig Visie op ondersteuning en zorg voor volwassenen Jeugdwet: samenvoegen, coordineren en behouden

Betaling (bevoorschotting) SVB inzake PGB s Systemen gemeente niet ingericht op ondersteuning en zorg (behandeling)

18 WMO taken voor 1 januari 2015 Huishoudelijke verzorging Maatschappelijke opvang Dagbesteding OGGZ Deze taken gingen mee in het inkooptraject

19 Wat kwam er over? Extramurale begeleiding (individueel en groep + vervoer) Persoonlijke verzorging (verstandelijke/ zintuiglijke beperking en psychiatrische problematiek) Inloopfunctie GGZ Kortdurend verblijf Cliëntondersteuning (MEE) Langdurige intramurale GGZ (excl. behandeling) Alles m.b.t. jeugdigen <18 jaar

(verstandelijke/ zintuiglijke beperking en psychiatrische problematiek)

20 2 e Lijns arrangementen WMO Vraaggericht Integrale leveringsopdracht (verwevenheid tussen AWBZ-functies en Wmo) Aanvullend op sociale infrastructuur Sturing sterker gericht op resultaten: elementen van resultaatbekostiging introduceren. Tevens introduceren eigen kracht prikkel in de bekostiging

Sturing sterker gericht op resultaten: elementen van resultaatbekostiging

21 Inkoop 2 e lijn: wat is ingekocht? Integrale levering op de volgende resultaatgebieden: 1. Versterken eigen kracht / zelfredzaamheid 2. Ondersteunen bij en opbouwen van sociaal netwerk cliënt 3. Ondersteuning en regie bij het voeren van een huishouden 4. Ondersteunen van de thuisadministratie 5. Ondersteuning bij arbeidsparticipatie / dagbesteding 6. Ondersteunen bij zelfzorg 7. Het bieden van tijdelijke huisvesting aan dak- en thuislozen 8. Vervoer wordt apart gecontracteerd Hoofdindeling doelgroepen: Ouderen Lichamelijk beperkten Verstandelijk beperkten GGZ en maatschappelijke opvang extramuraal Maatschappelijke opvang intramuraal

22 Betrokkenheid zorgaanbieders Vanaf 2013 meegenomen in het idee Bijeenkomsten voor zorgaanbieder Externe adviesgroep met zorgaanbieders vanuit iedere sector Leren van elkaar en informeren van elkaar Dialoog Circa 80 aanbieders WMO Circa 120 aanbieders Jeugdwet

23 Back Office Socrates Berichtenverkeer landschap KPN Lokale Overhei d (Gemnet ) Inlichtingenbureau (IB) Rinis.n et Vecozo Beveiligd internet (Vecozocertificate n) Bestand Financiën Oracle

24 Berichtenverkeer Vanaf november 2013 duidelijk voor gemeente Rotterdam Aansluiten bij landelijke standaarden Informatiebijeenkomsten met zorgaanbieders Specifieke eisen gemeente Vanaf januari 2015 WMO301 / JW301 berichten Vanaf februari 2015 (einde periode 1) WMO303 berichten: Arrangementen (per CAK periode) Overgangsrecht (per maand) CAK aanlevering door gemeente v.w.b. arrangementen

25 Wat moet er nog gebeuren? Berichten WMO 305 en WMO307 Socrates, systeem Rotterdam: Kon niet omgaan met declaraties >= 1,0 mln Kan geen creditbedragen aan Kan niet betalen van meerdere bankrekening nummers Primairproces werkt met Mens Centraal, deze heeft (nog) geen koppeling met Socrates Jeugdwet nog op basis van voorschotten Achterstanden her indicaties Wel WMO301 bericht, geen ondersteuningsplan (of andersom) Jaar 2015 afsluiten en goedkeurende accountantsverklaring PGB afrekening

26 Conclusie Professionele organisatie, professioneel opgepakt Grote betrokkenheid medewerkers Veel gerealiseerd Nieuwe visie lijkt te werken Problemen zijn in kaart en oplosbaar Tijd is de grootste uitdaging

28 Transitie 2015

29 Sinds medewerkers 11 marktgroepen Internationaal

31 samenwerken en verbinden

33 Het AWBZ proces voorcontrole Legitimeren Arrangeren Plannen Meten Bewaken Declareren nacontrole Intake Zorgplan

34 Financiering en istandaarden 2015 Resultaat Module Uitstroom AWBZ (voorbeeldgetallen)

39 Berichtverkeer & declaratie - Wet langdurige zorg - iwlz AW319 en AZR - Wet Maatschappelijke Ondersteuning iwmo Variant AW319 en AZR - Jeugdwet ijw Variant AW319 en AZR - Zorgverzekeringswet - ZVW Wijkverpleging segment 1 & 2 (AW319), MSVT en DBC

40 Aanspraak wijkverpleging Segment 1 Wijkgericht werken gericht op preventie, zelfzorg en schakelen. Segment 2 Leveren van verpleging en verzorging. Segment 3 (2016) Resultaatbekostiging over de resultaten van de inzet in S1 en S2.

41 Het ZVW proces Intake Zorgplan Legitimeren Meten Bewaken Declareren evaluatie

42 Hulpvraag??? Legitimeren

43 Aanspraak familie Legitimeren

45 Doorverwijzen WMO-loket Legitimeren

46 Doorverwijzen zorgaanbieder Legitimeren

47 Wijkoverleg Legitimeren

48 ?

49 Zelf indiceren

50 Classificatiesystemen in de zorg Omaha Snomed RAI ICF Nanda, NIC NOC Vier domeinen

51 Budgetbewaking en sturing

55 Roadmap middellange termijn Multidisciplinair dossier (behandelepisodes) Wijkgericht werken (budgetmonitor) Ketensamenwerking (cliënt in de regie) Beveiliging en privacy (cliënt-medewerker relatie) Carenzorgt.nl (samenwerken aan het zorgplan)

56 Stellingen DEZE SHEET ERUIT? Multidisciplinair dossier (behandelepisodes) Ketensamenwerking (cliënt in de regie) Beveiliging en privacy (cliënt-medewerker relatie) Carenzorgt.nl (samenwerken aan het zorgplan)

57 Stellingen Multidisciplinair dossier (b De zorginstelling moet zich inzetten om de cliënt en familie aan te laten sluiten op een cliëntportaal en haar kracht gebruiken om de andere ketenpartners te dwingen wanneer nodig

58 Stellingen Multidisciplinair dossier (b Binnenkort verleent een zorginstelling alleen nog maar zorg. De sociale behoefte moet ingevuld worden door mantelzorg

60 Van Contract naar Contact Janette de Haan en Esther de Groot Hartekamp Groep 10 juni 2015/ Utrecht

61 Hartekamp Groep ruim cliënten en meer dan 50 locaties; verstandelijke of meervoudige beperking; alle leeftijden (0-100); van ambulant tot 24 uurszorg; verschillende domeinen: Wlz, Jeugdwet, Wmo

62 Financieringsstroom tot 1 januari 2015 vanaf 1 januari 2015 Financieringsstroom AWBZ Wlz, Wmo en Jeugdwet Financier 1 zorgkantoor 1 zorgkantoor 8 gemeenten Wmo 12 gemeenten Jeugdwet Continuïteit van zorg 3 gemeenten Wmo 6 gemeenten Jeugdwet 2 gemeenten GGZ-c alles begint met een contract

63 Hervorming langdurige zorg kennismaken in/netwerken met gemeente; transitie van de organisatie; aanbestedingen; contracteren; op orde brengen van de administratieve processen veranderen kost tijd

64 Wat ging goed communicatie tussen gemeenten en aanbieder in voortraject; gezamenlijke aanbesteding door gemeenten; heldere aanbestedingsdocumenten; directe contacten met gemeenten en CJG

65 De uitdaging nieuw elektronisch cliëntendossier in juli 2014; transitie, transformatie en bezuinigen; verschillende regels bij verschillende gemeenten; contracten met onderaannemers; cliënten informeren; cliënten buiten de regio of sectorvreemd

66 De uitdaging transformeren kost tijd; van gezamenlijk aanbesteden naar gemeente als individu; continuïteit van zorg; Verschillende contracten (één of twee jaar)

67 De opdracht herinrichten en doorvoeren van de nieuwe eisen m.b.t. registratie, facturatie, managementverantwoording, externe audits; per financieringsvorm; per gemeente; per cliënt

68 De uitdaging op zoek naar overeenkomsten en verschillen; wat kan in het ECD en wat (nog) niet; vele checklists; veel testen; Intern gericht

69 iwmo/ijw maar eerst nog even niet; gemeentelijke kant; extra inrichtingen; zorglogistiek doorgewinterd in berichtenverkeer; extern gericht; het heeft tijd nodig

70 Nog meer veranderingen naast herinrichting en doortesten ECD; intake met nieuwe eisen; toewijzen van zorg gaat anders; factureren / declareren vermenigvuldigt; zorgovereenkomsten; CAK

71 Nog meer uitdagingen (4)maandelijks rapportage aan / gesprekken met gemeentes; monitoring van productieafspraken;

72 Van Contract naar contact gemeentes (en zorgaanbieders) zoeken contact; contactpersonen kennen helpt samen komen we er wel uit

73 Om bij stil te staan Draagt het administratieve oerwoud met verschillende partners bij aan de kanteling? Zou uniformering van administratieve processen kostenbesparing opleveren?

74 Esther de Groot Janette de Haan

Vergelijkbare documenten

Oktober Informatiebijeenkomst Inkoop Langdurige Zorg in Rotterdam

Oktober Informatiebijeenkomst Inkoop Langdurige Zorg in Rotterdam Oktober 2013 Informatiebijeenkomst Inkoop Langdurige Zorg in Rotterdam Doel informatiebijeenkomst 1. Informeren marktpartijen over inkoopplannen gemeente 2. Toetsen op uitvoerbaarheid 3. Uitnodigen om