Vernieuwingen bekostiging langdurige zorg

Transcriptie

1 Vernieuwingen bekostiging langdurige zorg NZa-congres van beleid naar praktijk, 22 september 2016 Marrit Nauta

2 Inhoud 1. Uitgangspunt: brief Waardig leven met zorg 2. De puzzel: Vernieuwingstrajecten bij de NZa 3. Wat betekent dit voor u? 2

3 1. Uitgangspunt: Brief Waardig leven met zorg Het welbevinden van de mens met zijn beperking moet centraal komen te staan. Mensen moeten kunnen kiezen. Mensen willen zeggenschap. Daartoe is vernieuwing nodig in de toegang, de inkoop en de bekostiging van zorg. De NZa heeft een belangrijke rol in de uitvoering van de plannen zoals genoemd in de brief Waardig leven met zorg. 3

4 Vernieuwingstrajecten die de NZa oppakt 1. Persoonsvolgende inkoop 2. Persoonsgerichte toegang: maatwerkprofiel 3. Persoonsgerichte bekostiging: Kostenonderzoek langdurige zorg Doorontwikkeling zzp-structuur: Clustering Grondslagen Bekostigingscomponent innovatie (en kwaliteit?) Tariefsoort Bekostiging MPT* 4 4

5 Experiment persoonsvolgende inkoop Doel: Wat: Vergroten keuzevrijheid cliënt tussen zorgaanbieders. Zorgaanbieder en zorgkantoor maken voorafgaand aan het jaar geen productie afspraak: de zorgaanbieder heeft geen productieplafond. Zorgaanbieder levert de zorg tegen de prijs zoals het zorgkantoor die bij de NZa indient. Omvang: - 2 jaar (2017/2018). - 2 regio s: CZ - Zuid Limburg (V&V), Zilveren Kruis Rotterdam (GHZ); - Zorg in natura. Resultaat: Vervolg: Algemene beschikking (alle prestaties met prijs). Monitoring (uitgaven & marktontwikkeling) + inzet extern bureau door VWS. 5

6 Persoonsgerichte toegang: maatwerkprofiel Doel: De Wlz-zorg die mensen thuis ontvangen beter te laten aansluiten bij hun persoonlijke situatie. Wat: Onderzoek naar mogelijkheden om meerzorg en maatwerk te leveren in de Wlz: Onderzoek naar de ervaringen van cliënten en betrokken partijen met het huidige systeem; Ontwerp van een maatwerkprofiel, inclusief een passende bekostigingssystematiek. Resultaat: Advies over het maatwerkprofiel (eind december). 6

7 Persoonsgerichte bekostiging: kostenonderzoek LZ Doel: Wat: Reikwijdte: Resultaat: Realistische weergave daadwerkelijke kosten zorgaanbieders. Grootschalig kostenonderzoek in de langdurige zorg: Normatieve benadering op onderdelen; Koplopers. Sectoren V&V, GHZ en langdurige GGZ. Invoering nieuwe tarieven per 2019 (streefdatum). 7

8 Persoonsgerichte bekostiging: doorontwikkeling bekostigingsstructuur Doel: Wat: Reikwijdte: Resultaat: Doorontwikkeling van de huidige zzp-systematiek. Onderzoek naar mogelijke verbetermogelijkheden in de huidige bekostigingssystematiek in de langdurige zorg. Doorlichting van de gehele systematiek, met in het bijzonder aandacht voor: clustering van zorgprofielen; hervorming van de toeslagensystematiek. Medio 2017 een advies over de doorontwikkeling. 8

9 Persoonsgerichte bekostiging: modulair pakket thuis Doel: Wat: Reikwijdte: Het (meer) passend maken van de bekostiging van de leveringsvorm modulair pakket thuis. Onderzoek naar hoe de verschillende modules omschreven en beprijsd kunnen worden. Uitgangspunt zijn de functies en klassen zoals die bestonden onder de AWBZ. Resultaat: Advies aan VWS (voorjaar 2017). Vervolg: Experimenteren met nieuwe bekostigingsmethode voor het MPT. 9

10 Wat betekent dit voor u? Wat: Veranderingen die u ondersteunen om de zorg aan de cliënt te verbeteren. Hoe: Consultatiebijeenkomsten, Adviescommissies, bilaterale overleggen, technisch overleggen. Hoe kunt u ons helpen? Geef ons raad vanuit uw expertise! 10

11 Puzzel op zijn plek? 11

12 Contact met de Nederlandse Zorgautoriteit Is uw vraag niet aan bod gekomen? Stel deze aan onze medewerkers van de Informatielijn: Mail: Telefoon: (lokaal tarief) tussen uur Of kijk op onze website 12