Wat u moet weten over istandaarden

Transcriptie

1 i Wat u moet weten over istandaarden

2 2

3 3

4 4

5 Inleiding Het aantal mensen dat werkt met istandaarden neemt toe. Vooral in de Wmo en Jeugdwet verwelkomen we steeds meer gebruikers. Voor veel betrokkenen zijn istandaarden nieuwe materie. Wat u moet weten over istandaarden komt voort uit de wens om gebruikers snel thuis te laten raken in het onderwerp, een vliegende start te geven en van basiskennis te voorzien. Dit boekje geeft u in negen hoofdstukken een beknopt en compleet overzicht van istandaarden in de ruimste zin van het woord. Het is bedoeld voor medewerkers in de langdurige zorg en het sociaal domein die het werkveld beter moeten leren kennen. De basiskennis van istandaarden wordt u bijgebracht. Bij de samenstelling hebben we gestreefd naar een praktisch, onderhoudsarm, releaseonafhankelijk document. Bij updates van de publicatie blijft het uitgangspunt dat informatie over de standaarden in klare taal wordt uitgelegd. We willen vooral nieuwe gebruikers, zoals medewerkers bij gemeenten, een gedegen en eenduidige introductie geven. Voor hen is het vooral een eerste kennismaking met istandaarden, en daarnaast een naslagwerk voor de meer gevorderde gebruikers ervan. 5

6 Doelgroep zijn alle partijen die met istandaarden werken, zoals medewerkers bij gemeenten, aanbieders van zorg en ondersteuning, het CIZ, het CAK, zorgkantoren en softwareleveranciers van die partijen. Waar het kan, bedienen we de doelgroep met generieke informatie. Waar het moet, zijn we specifiek en maken we onderscheid tussen iwlz, iwmo en ijw. Het beheer van het document ligt net als de istandaarden zelf bij Zorginstituut Nederland. Al uw vragen en opmerkingen of suggesties ter verbetering zijn welkom bij: Zorginstituut Nederland Beheerteam istandaarden (020) Diemen, mei

7 Inhoud Over istandaarden Van voorbereiding tot gebruik Gegevensuitwisseling Informatiemodellen Modules, website en Servicedesk iwmo ijw iwlz Totstandkoming en onderhoud

8 8

9 Over istandaarden Dit hoofdstuk gaat over istandaarden in het algemeen. U leest wat istandaarden zijn, wat de geschiedenis is en waar de naam vandaan komt. Ook gaan we in op het doel, het praktisch nut en de versienummering van istandaarden. Welke istandaarden bestaan er? Momenteel kennen we drie istandaarden: iwlz, iwmo en ijw. Ze hebben te maken met de Wet langdurige zorg (Wlz), de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de Jeugdwet (Jw). Drie landelijk vastgestelde informatiestandaarden iwlz, iwmo en ijw zijn de namen voor drie landelijk vastgestelde informatiestandaarden in de zorg en ondersteuning. Elke informatiestandaard is een verzameling regels en afspraken die ervoor zorgen dat gegevens elektronisch, gestandaardiseerd, goed en veilig worden uitgewisseld tussen alle gebruikers. Een istandaard is een middel om het cliëntproces in de Wlz, Wmo of Jeugdwet te kunnen ondersteunen. istandaarden maken het mogelijk de informatie uit te wisselen die nodig is bij de uitvoering van deze wetten: van indicatie via zorgtoewijzing en -levering tot de vaststelling van eigen bijdrage en facturatie. 9

10 istandaarden bevorderen een snelle en soepele informatieoverdracht, wat zich uiteindelijk vertaalt in minder administratieve rompslomp. De informatie-uitwisseling verloopt elektronisch. Elke istandaard beschrijft tot in detail de opbouw van en de manier waarop een bericht gevuld moet worden. Over de naam istandaarden De i van istandaarden is de afkorting van informatie. De naam is bedacht naar analogie van ipad en iphone dit om het digitale karakter aan te geven. Voluit is de benaming istandaarden in de Zorg en Ondersteuning. Dit om ze te onderscheiden van informatiestandaarden in andere sectoren. In ons werkveld spreken we kortweg van istandaarden. Samenhang tussen de domeinen Zorg aan cliënten is vaak domeinoverstijgend. Het kan voorkomen dat iemand in het leven met bijvoorbeeld zowel de Wlz als de Wmo te maken krijgt. Ook is het zo dat veel aanbieders hun diensten verlenen in zowel de Wlz, Wmo als Jw. En wie in de Jeugdwet zit en 18 jaar wordt, zit vanaf dan automatisch in de Wmo. 10

11 Om informatie uit te wisselen, is het van belang dat de basis gegevens bij elke partij in de domeinen correct en op een eenduidige manier worden geregistreerd. Dat voorkomt interpretatieverschillen. Het Referentiemodel Zorg en Ondersteuning helpt daarbij: het geeft gebruikers van iwmo, ijw en iwlz inzicht in overeenkomstige gegevens in de drie istandaarden, en hoe ze die moeten invullen. Het Referentiemodel toont bijvoorbeeld regels en afspraken over hoe: de naam van de cliënt wordt vastgelegd; correcties worden doorgegeven; bedragen moeten worden gevuld. Wat kunt u met istandaarden? Het berichtenverkeer in de domeinen Wlz, Wmo en Jw verloopt volgens istandaarden. Wat u er precies mee kunt, verschilt van gebruiker tot gebruiker. Bepalend is hoe u of uw organisatie: de eigen processen heeft ingericht; met welke partijen volgens welk proces wordt gewerkt; uw systeem (of systemen) heeft ingericht. De herkomst van istandaarden istandaarden zijn door en met het veld bedacht en ontwikkeld. Zorginstituut Nederland beheert ze. De drie istandaarden van nu zijn het resultaat van AZR (AWBZ-brede Zorg Registratie), 11

12 de voorganger van iwlz. AZR ging in 2002 van start. istandaarden zijn het logische gevolg van de transitie in januari 2015, toen de Algemene Wet Bijzondere Zorg (AWBZ) werd onderverdeeld in drie domeinen: - de Wet langdurige zorg (Wlz); - de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo); - de Jeugdwet (Jw). De samenhang tussen de istandaarden is groot. Dit komt doordat ze gebruikmaken van veel gelijke gegevenselementen, doordat beleid integrale aspecten kent en doordat de uitvoering gelijkenissen kent. Zorginstituut Nederland is de beheerder van de istandaarden, die alle drie landelijk vastgesteld zijn en de basis vormen van de informatie- uitwisseling in de domeinen. Zorginstituut Nederland bewaakt de uniformiteit tussen de istandaarden. Het doel van istandaarden Standaardisatie is het belangrijkste doel van istandaarden. Met istandaarden willen we samen met alle partijen in het veld van zorg en ondersteuning toewerken naar informatieuit wisseling die efficiënt en transparant is. We streven naar een werkveld waarin alle partijen dezelfde taal spreken en dezelfde techniek gebruiken. We doen dat door de informatie-uitwisseling in dat werkveld zoveel mogelijk te standaardiseren. Dat heeft veel voordelen: 12

13 Vermindering administratieve lasten. Informatie wordt vergelijkbaar. Aansturing vanuit cliëntperspectief. Vermindering fouten tijdens het proces. Verbetert kwaliteit van processen. Hergebruik van gegevens. Efficiëntie verhogen, kosten verlagen. Betere planning, sturing en controle. Is het verplicht om istandaarden te gebruiken? In de Wlz is het verplicht om iwlz te gebruiken. Dit is wettelijk vast gesteld. iwlz wordt gebruikt door zorgaanbieders, het Centraal Administratie Kantoor (CAK), het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) en zorgkantoren. Voor iwmo en ijw bestaat geen wettelijke basis, maar de Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG) en brancheorganisaties van aanbieders van zorg en ondersteuning onderschrijven het belang van werken met de standaarden. Tijdens de algemene ledenvergadering van de VNG in juni 2015 hebben gemeenten nadrukkelijk de wil uitgesproken om te werken met de standaarden. Ruim 90% van de aanwezige gemeenten liet weten het gebruik van iwmo en ijw aan te bevelen. Om het maximale effect van standaardisatie te behalen, is aansluiten bij methodiek die landelijk in gebruik is, sterk aan te raden. 13

14 Lagere administratieve lasten, betere bedrijfsvoering Als u gebruikmaakt van istandaarden, doet u mee aan de landelijk vastgestelde gestandaardiseerde informatie-uitwisseling in de zorg en ondersteuning en gelden de voordelen van standaardisatie voor uw organisatie. Uw administratieve lasten worden lager en de bedrijfsvoering efficiënter. Het praktische nut van istandaarden Informatie-uitwisseling gaat over meer dan harde gegevens definiëren. Het is het geheel aan afspraken en procedures van organisaties, die zich afspelen rond cliënten. Informatie-uitwisseling gaat uit van de behoefte in het werkveld en omvat alles wat nodig is om administratieve processen te voeden. De intentie is steeds om zorg en ondersteuning snel en kostenefficiënt bij cliënten terecht te laten komen. Als u istandaarden gebruikt, stapt u in op het informatieproces dat de zorgadministratie eenvoudiger, efficiënter en transparanter maakt. In de praktijk moet (Wlz) of kunt (Wmo/Jw) u istandaarden in uw organisatie inregelen. 14

15 De nummering van istandaarden: 1.0, 1.1 en 2.0 De cijfers geven de versie aan. Zo waren in 2015 iwlz 1.0, iwmo 1.0 en ijw 1.0 in gebruik, en worden in 2016 iwlz 1.1, iwmo 2.0 en ijw 2.0 gebruikt. Een nieuwe versie betekent een nieuwe nummering. Een nieuwe versie staat beter bekend als een release. Soorten releases Er bestaan drie typen releases: Major release Bijvoorbeeld van 1.0 naar 2.0, of van 2.0 naar 3.0. Deze release is van grote omvang. Naast reguliere verbeteringen vinden grote veranderingen en uitbreidingen plaats. Het kenmerk van een major release is de behoorlijke impact op uitvoeringsprocessen. Major releases worden apart gepland omdat ze vragen om een grondige voorbereiding en gedegen plan van aanpak. Minor release Bijvoorbeeld van 1.0 naar 1.1, of van 1.1 naar 1.2. Deze release staat bekend als normale release. Het is vanzelfsprekend dat jaarlijks nieuwe ontwikkelingen op het gebied van functionele en technische specificaties voorkomen, bijvoorbeeld vanwege beleidswijzigingen. Die worden meegenomen in een minor release. 15

16 Revisierelease Bijvoorbeeld van 1.0 naar Deze release is een herziening van de lopende release en vindt plaats binnen een jaarlijkse release. De impact van deze releasevorm is minimaal. In het releasebeheerbeleid zijn drie momenten in een jaar vastgesteld waarop een revisierelease kan plaatsvinden. Wat is een revisierelease? Revisiereleases komen voort uit beleidsveranderingen of uit herstel van fouten dat niet kan wachten tot de eerstkomende jaarlijkse release. Het zijn kleine wijzigingen die minimale of geen impact hebben op de software en de informatieprocessen bijvoorbeeld aanpassing van een codelijst. Samen met de betrokken partijen stelt Zorginstituut Nederland vast of aan zulke wijzigingen een revisierelease gewijd wordt. In een jaar komen per standaard maximaal drie revisiereleases uit, zo nodig gebeurt dat altijd op de eerste dag van een kwartaal: 1 april, 1 juli en 1 oktober. De specificaties van een revisierelease worden drie maanden vóór ingebruikname van de release bekendgemaakt. 16

17 17

18 18

19 Van voorbereiding naar uitvoering In dit hoofdstuk leest u hoe de istandaarden tot stand komen en welke organisaties daarbij betrokken zijn. istandaarden worden voorbereid, beheerd en vervolgens toegepast. Voorbereiding De VNG is opdrachtgever van iwmo en ijw, het ministerie van VWS is opdrachtgever van iwlz. Nieuwe versies van de standaarden worden uitgebreid voorbereid en uitgedacht. Hierbij zijn verschillende partijen betrokken, van uitvoerders tot gebruikers. iwlz komt tot stand volgens een geformaliseerd releaseproces. De Stuurgroep iwlz komt maandelijks bijeen om richting te geven en keuzes te maken over de ontwikkeling van de nieuwe iwlz-versie. Bij iwmo en ijw is een dergelijk proces nog niet officieel georganiseerd. Bij de totstandkoming van beide standaarden vinden wel referentiegroepen en klankbordgroepen plaats, op een met iwlz vergelijkbare manier. 19

20 Werkveld van istandaarden: beheerders, bouwers en gebruikers Verschillende organisaties in het veld maken het gebruik van istandaarden mogelijk. Nu volgt een overzicht van alle partijen die betrokken zijn bij de uitwerking en het beheer van istandaarden, onderverdeeld in: beheerders; infrastructuurbouwers en -beheerders; gebruikers. Beheerders Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) Het ministerie van VWS is opdrachtgever van veel partijen, waaronder Zorginstituut Nederland. De directies Langdurige Zorg en Maatschappelijke Ondersteuning van het ministerie zijn van belang voor istandaarden. Directie Langdurige Zorg Deze directie streeft naar een effectief zorgsysteem voor mensen met chronische beperkingen als gevolg van een blijvende aandoening van fysieke, verstandelijke of mentale aard. Directie Maatschappelijke Ondersteuning (DMO) Deze directie wil meedoen in de samenleving bevorderen. Bij maatschappelijke participatie hebben de gemeenten een spilfunctie en de regie. 20

21 Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG) De VNG is de koepelorganisatie van Nederlandse gemeenten. De vereniging ondersteunt gemeenten bij de implementatie van iwmo en ijw. Vanuit de belangen van Nederlandse gemeenten is de VNG betrokken bij de informatie-uitwisseling in de Wmo en Jeugdwet. Een belangrijk programma van de VNG is het programma dat is ingericht voor zorgaanbieders en gemeenten in het sociaal domein. Meer informatie is te vinden op Zorginstituut Nederland Zorginstituut Nederland is een zelfstandig bestuursorgaan. Het is een uitvoeringsorganisatie die valt onder het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). VWS heeft het Zorginstituut aangewezen als beheerder van de istandaarden. Binnen Zorginstituut Nederland verzorgt het beheerteam istandaarden de weergave van bedrijfsregels, processen en specificaties. Ook publiceert het team ondersteunende informatie op istandaarden.nl. Het Zorginstituut is de onafhankelijke partij die regie voert in het proces van istandaarden en die betrokken partijen bij elkaar brengt om tot een gedegen release te komen. 21

22 Vektis Vektis faciliteerde het declaratieverkeer ten tijde van AZR, de voorloper van istandaarden. Inmiddels vervult Vektis deze activiteit voor alle istandaarden. Vektis publiceert de declaratiestandaarden die onderdeel zijn van de istandaarden. Inhoudelijke wijzigingen in declaraties of facturaties worden vastgesteld conform het releaseproces van iwlz, iwmo en ijw. Infrastructuurbouwers en -beheerders Inlichtingenbureau (IB) Het Inlichtingenbureau bouwt en beheert het Gemeentelijke Gegevensknooppunt (GGK). Het GGK is de infrastructuur waarover gegevensuitwisseling in de Wmo en Jeugdwet mogelijk is iwmo- en ijw-gegevens worden uitgewisseld tussen gemeenten en aanbieders van zorg en ondersteuning. Het GGK is online beschikbaar en gemeenten kunnen bestanden uploaden en downloaden. VECOZO In de informatie-uitwisseling via istandaarden is VECOZO een van de bezorgers van de gegevens. VECOZO bouwt en beheert het gegevensknooppunt voor het informatieverkeer dat afkomstig is van zorgkantoren (zorgverzekeraars) en zorgaanbieders. 22

23 Dit knooppunt heet VECOZO Schakelpunt ofwel VSP. Het VSP is online beschikbaar en partijen kunnen er automatisch bestanden up- en downloaden. RINIS RINIS koppelt het VECOZO Schakelpunt (VSP) en het Gemeentelijke Gegevensknooppunt (GGK) op een veilige manier aan elkaar. RINIS is de afkorting voor Routerings Instituut (inter)nationale Informatiestromen. Met deze koppeling maakt RINIS snelle, een voudige en veilige uitwisseling van digitale gegevens mogelijk tussen: zorgkantoren (zorgverzekeraars); aanbieders van zorg en ondersteuning; gemeenten. 23

24 Gebruikers Uiteindelijk worden istandaarden ontwikkeld voor gebruik in de zorg en ondersteuning. Een overzicht van alle gebruikers, met uitgebreide toelichting: Gebruikers iwlz Aanbieders van langdurige zorg CIZ (indicatiestelling) CAK (administratie eigen bijdrage) Zorgkantoren SVB Softwareleveranciers Gebruikers iwmo en ijw Gemeenten Aanbieders van zorg en ondersteuning CAK SVB Softwareleveranciers De partijen die de Wlz, Wmo en Jeugdwet uitvoeren, wisselen de informatie die ze nodig hebben in gestandaardiseerde vorm uit. Elke partij heeft een eigen taak in het proces: het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) indiceert in de Wlz; een gemeente of zorgkantoor wijst de ondersteuning of zorg toe; 24

25 de aanbieder van zorg of ondersteuning levert vervolgens die zorg; de SVB is betrokken bij betaling van het persoonsgebonden budget (pgb); het Centraal Administratie Kantoor (CAK) stelt de eigen bijdrage vast. CIZ Het Centrum Indicatiestelling Zorg beheert de toegang tot de Wlz. Het CIZ verleent cliënten indicaties voor langdurige zorg. Mensen die Wlz-zorg nodig hebben, melden zich bij het CIZ in de regio waarin zij wonen. Het CIZ beoordeelt op basis van de zorgbehoefte of iemand in aanmerking komt voor Wlz-zorg en controleert bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB) of hij of zij er recht op heeft. Zo ja, dan verstrekt het CIZ de cliënt een indicatiebesluit dat beschrijft op welke zorg de cliënt recht heeft. CAK Het Centraal Administratie Kantoor (CAK) is een publieke dienstverlener die in opdracht van de overheid regelingen uitvoert. Veel mensen in Nederland hebben te maken met het CAK. Ze betalen bijvoorbeeld een eigen bijdrage voor hulp bij het huishouden, verblijf in een zorginstelling of een persoonsgebonden budget (pgb). Het CAK heeft alles te maken met financiële stromen. De belangrijkste is de eigen bijdrage. Het CAK is betrokken bij de informatie-uitwisseling van de drie domeinen Wlz, Wmo en Jeugdwet. 25

26 Zorgkantoren Het zorgkantoor is de uitvoerder voor de Wlz. In Nederland zijn zorgkantoren per regio opgezet. Als een cliënt zorgverlening krijgt toegewezen, wisselen (regionale) zorgkantoren en aanbieders van zorg en ondersteuning informatie uit. Koepelorganisatie van de zorgkantoren is Zorgverzekeraars Nederland (ZN). SVB De Sociale Verzekeringsbank is de uitvoerder van volksverzekeringen in Nederland waaronder de Wlz. Voor de Wlz stelt de SVB vast of iemand voor deze wet verzekerd is. De SVB is ook beheerder van de pgb s, zowel voor de Wmo en Jeugdwet als voor de Wlz. Gemeenten Binnen een gemeente kunnen diverse medewerkers te maken krijgen met istandaarden, uiteenlopend van uitvoerders en beleidsmedewerkers tot informatiemanagers of bestuurders. Voor veel gemeentemedewerkers is werken met istandaarden nieuw. Sinds 1 januari 2015 hebben gemeenten te maken met de nieuwe Wet maatschappelijke ondersteuning en Jeugdwet. Daarmee zijn veel nieuwe en extra taken in de zorg en het sociale domein op het bordje van gemeenten gekomen. In de uitvoering van de Wmo en Jeugdwet bieden iwmo en ijw ondersteuning bij de informatievoorziening. Het gebruik van iwmo en ijw is niet verplicht, maar zowel de VNG als branche- 26

27 organisaties van aanbieders van zorg en ondersteuning bevelen ze sterk aan. Aansluiten op de landelijk vastgestelde informatieuitwisseling maakt administratie en communicatie tussen gemeenten en aanbieders vele malen makkelijker en overzichtelijker. Aanbieders van zorg en ondersteuning Zorgorganisaties of individuele experts leveren zorg of ondersteuning of allebei. Ze zijn betrokken bij de ontwikkeling en het beheer van istandaarden via brancheorganisaties zoals: ActiZ; Branchebelang Thuiszorg Nederland; Vereniging Gehandicapten Nederland (VGN); Jeugdzorg Nederland; Federatie Opvang; GGZ Nederland. Tijdens bijeenkomsten, bijvoorbeeld in referentie- en klankbordgroepen, zijn de brancheorganisaties vertegenwoordigd. Aanbieders van zorg en ondersteuning zijn bovendien vertegenwoordigd via hun softwareleveranciers. Zij voorzien de aanbieders van software om aan te sluiten op istandaarden. istandaarden maken het voor aanbieders van zorg en ondersteuning mogelijk om informatie te delen met partijen zodat zij hun diensten conform afspraak kunnen leveren, administreren en declareren. 27

28 Softwareleveranciers Softwareleveranciers zijn grote of kleine onafhankelijke en commerciële partijen die software ontwikkelen voor gemeenten en aanbieders van zorg en ondersteuning. Hun software maakt gegevensuitwisseling mogelijk in de Wlz, Wmo en Jeugdwet. Jaarlijks wordt de software aangepast naar de nieuwe versies van de standaarden. Softwareleveranciers zijn geïnteresseerd in technische specificaties. Die zijn nodig om de software te kunnen bouwen. Ze halen hun technische informatie uit de informatiemodellen en documentatie op istandaarden.nl. Softwareleveranciers komen op uitnodiging van de VNG en Zorginstituut Nederland maandelijks bijeen om istandaardenontwikkelingen te bespreken. Ook zijn softwareleveranciers vertegenwoordigd in de referentiegroepen. De Groene Vink De Groene Vink is een kwaliteitsborging voor softwareleveranciers en partijen in het werkveld die gebruikmaken van istandaarden. De Groene Vink is geen officiële certificering of keurmerk van het softwaresysteem, maar een erkenning dat hun software berichten genereert die aan de eisen voldoen. Het geeft de zekerheid dat iwlz-, iwmo- of ijw-berichten die binnen hun systeem gegenereerd worden, in orde zijn. Jaarlijks reikt Zorginstituut Nederland de Groene Vink uit aan partijen in het werkveld en softwareleveranciers van zowel gemeenten als zorgaanbieders. 28

29 29

30 In deze figuur ziet u in welk proces welke partijen welke gegevens met elkaar uitwisselen. Leveren van zorg gemeente < > zorgaanbieder BSN, datum, nummer, product, periode, eenheid WMO301 Voorbeeld van de soort informatie die uitgewisseld wordt. Voorbeeld van de betrokken partijen die onderling informatie uitwisselen. Voorbeeld van informatie-elementen die een bericht zou kunnen bevatten. Voorbeeld van een code die aan een bericht gekoppeld wordt: de berichtdefinitie. 30

31 Gegevensuitwisseling Informatie-uitwisseling, informatiestromen en gegevenselementen: het zijn begrippen die veelvuldig voorkomen in de informatievoorziening. In dit hoofdstuk gaan we dieper in op berichten en we geven drie voorbeelden daarvan. Van informatiestroom naar gegevens In de zorg en ondersteuning bestaan informatiestromen tussen alle partijen: CAK, CIZ, SVB, zorgkantoren, gemeenten, en aanbieders van zorg en ondersteuning. Informatiestromen worden verder beschreven in berichten. De informatiestandaard beschrijft de informatiestromen en de gegevenselementen en dat resulteert uiteindelijk in een berichtdefinitie. Meer informatie over de berichtnamen en hun toelichting vindt u in de hoofdstukken over Wmo, Jw en Wlz. Wat is een bericht? Een bericht is een verzameling gegevens die samen een logisch geheel ofwel een mededeling vormen. Een bericht bevat gecodeerde gegevens over een cliënt in het zorgproces, en dat kan gaan over bijvoorbeeld zorgtoewijzing of declaratie. Elk bericht bevat basiselementen ofwel klassen. Voorbeelden zijn afzender, ontvanger, code, versie en dagtekening. Ze vormen de basis van een bericht. 31

32 Rondom de cliënt worden standaardelementen zoals naam, geslacht, BSN en geboortedatum gecommuniceerd. Uitwisseling van persoonsgegevens gebeurt via een veilige infrastructuur. Niet elke partij heeft te maken met alle berichten die er bestaan. Met welke gegevens partijen in aanraking komen, hangt af van afspraken en de rol die een partij speelt. De afspraken zijn vastgelegd op basis van de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp). Wat is een heenbericht? Het heenbericht bevat de informatie of melding die moet worden doorgegeven aan de ontvangende partij. Een heenbericht is het eerste bericht voor bijvoorbeeld de aanvraag zorg of een declaratie. Het heenbericht wordt beantwoord met een retourbericht. Wat is een retourbericht? istandaarden werken zo dat de ontvanger van ieder heenbericht een retourbericht verstuurt aan de zender. In retourberichten staat of het ontvangen bericht in orde is of dat het technische of inhoudelijke fouten bevat en welke dat zijn. De inhoudelijke controle, en een deel van de technische, moet worden uitgevoerd door de ontvanger. Het doel van een retourbericht is enerzijds de goede ontvangst van het heenbericht bevestigen, anderzijds informeert de ontvangende partij met het retourbericht de zender van het heenbericht over de technische en inhoudelijke kwaliteit. 32

33 Dit laatste is alleen van toepassing als er sprake is van afkeuring van een bericht. Een partij die een bericht ontvangt, beantwoordt dat bericht altijd binnen de geldende termijn met het bijbehorende retourbericht. Nadat een partij een retourbericht heeft ontvangen dat fouten op een heenbericht bevat, levert deze partij in het nieuwe, gecorrigeerde bericht alleen die cliënten opnieuw aan bij wie een of meer fouten zijn geconstateerd. Goedgekeurde cliëntgegevens worden dus niet opnieuw aangeleverd. Voorbeeld technisch bericht Het informatieverkeer verloopt elektronisch en op basis van afspraken en landelijk vastgestelde standaarden. Het voorbeeldbericht op de volgende pagina geeft een indruk van hoe een technisch bericht eruitziet. Het is geschreven in XML (extensible Markup Language). XML is vrij gemakkelijk te lezen, omdat er achter ieder element een tekst staat. In het bericht ziet u direct de gegevens van afzender, ontvanger, dagtekening, cliënt informatie (BSN, cliëntnummer, geboortedatum et cetera). In het bericht vindt u informatie over ingangsdatum, einddatum en beschikte producten (categorie en code). Dit voorbeeldbericht, de XML-versie, wordt voor alle gegevensuitwisseling in de iwlz al toegepast. De Wmo en Jeugdwet volgen in 2017 met XML. 33

34 34 <jw301:bericht xmlns= xmlns:ijw= xmlns:jw301= istandaarden.nl/ijw/2_0/jw301/schema/2_0> <jw301:header> <jw301:berichtspecificatie> <ijw:code>436</ijw:code> <ijw:versie>2</ijw:versie> <ijw:subversie>0</ijw:subversie> </jw301:berichtspecificatie> <jw301:afzender>384</jw301:afzender> <jw301:ontvanger> </jw301:ontvanger> <jw301:berichtidentificatie> <ijw:identificatie> </ijw:identificatie> <ijw:dagtekening> </ijw:dagtekening> <ijw:tekenset>1</ijw:tekenset> </jw301:berichtidentificatie> </jw301:header> <jw301:clienten> <jw301:client> <jw301:bsn> </jw301:bsn> <jw301:geheimeclient>2</jw301:geheime- Client> <jw301:clientnummer> </jw301:- Clientnummer> <jw301:geboortedatum> <ijw:datum> </ijw:datum> </jw301:geboortedatum> <jw301:geslacht>1</jw301:geslacht> <jw301:burgerlijkestaat>1</jw301:burgerlijkestaat> <jw301:naam> <ijw:geslachtsnaam> <ijw:naam>groot</ijw:naam> <ijw:voorvoegsel>de</ijw:voorvoegsel> <ijw:naamcode>1</ijw:naamcode> </ijw:geslachtsnaam> <ijw:voorletters>kl</ijw:voorletters> <ijw:naamcode>1</ijw:naamcode> </jw301:naam> <jw301:leefeenheid>9</jw301:leefeenheid> <jw301:communicatie> <ijw:vorm>1</ijw:vorm> <ijw:taal>engels</ijw:taal> </jw301:communicatie> <jw301:beschikking> <jw301:beschikkingnummer> </ jw301:beschikkingnummer> <jw301:grondslagen> <ijw:grondslag01>04</ijw:grondslag01> </jw301:grondslagen> <jw301:afgiftedatum> </jw301:afgiftedatum> <jw301:ingangsdatum> </jw301:ingangsdatum> <jw301:einddatum> </jw301:einddatum> <jw301:beschikteproducten> <jw301:beschiktproduct> <jw301:product> <ijw:categorie>45</ijw:categorie> <ijw:code>45a04</ijw:code> </jw301:product> <jw301:ingangsdatum> </ jw301:ingangsdatum> Voorbeeldbericht (XML, JW301)

35 Hoe worden gegevens uitgewisseld? De uitwisseling vindt elektronisch plaats. Het proces van uit wisseling in de Wlz verschilt van de processen binnen de Wmo en Jeugdwet. In de domeinspecifieke hoofdstukken is overzichtelijk weergegeven hoe de berichten worden uitgewisseld in de domeinen. 35

36 36

37 Informatiemodellen Dit hoofdstuk gaat over de informatiemodellen Wlz, Wmo en Jw. Informatiemodellen hebben als doel om alle informatie over de standaarden overzichtelijk weer te geven. De drie informatiemodellen Alle drie de istandaarden hebben een eigen informatiemodel: Informatiemodel Wlz Informatiemodel Wmo Informatiemodel Jeugdwet In de informatiemodellen worden bedrijfsregels, berichtspecificaties en processen van gegevensuitwisseling weergegeven. Het nut van informatiemodellen Informatiemodellen maken de samenhang binnen de informatieuitwisseling duidelijk en geven aan wat de verschillen zijn ten opzichte van de vorige versie. Ze brengen de complete systematiek van istandaarden in kaart door processen, bedrijfsregels en berichtspecificaties aan elkaar te relateren. Elk van de drie modellen geeft informatie over de standaard zelf en beschrijft alle gegevenselementen en bedrijfsregels op een uniforme manier. Van de informatiemodellen komt een preview-versie beschikbaar zodra de technische specificaties beschikbaar zijn, meestal op 1 juli van elk jaar. Deze publicatie van specificaties vindt plaats zes maanden voorafgaand aan de invoering van een 37

38 nieuwe release, die plaatsvindt op 1 januari van het opvolgende jaar. Bij een revisierelease wordt er een periode van drie maanden gerekend tussen publicatie en implementatie van specificaties. Een Informatiemodel is definitief als de nieuwe versie daadwerkelijk in gebruik wordt genomen, jaarlijks op 1 januari. Modellen helpen leveranciers bij de bouw van software, ze helpen operationeel in de analyse van informatie-uitwisseling, en ze helpen te duiden waarom welke informatie wordt verstuurd Alle informatiemodellen hebben in hun hoofdmenu deze onderdelen: a] Processen: per proces worden gegevens en betrokken partijen weergegeven. primair proces (beoordelen, toeleiden, leveren) financiering (declaratie, eigen bijdrage) sturing en controle b] Regels: uitgangspunten, bedrijfsregels, technische regels, invulinstructies, constraints en condities. c] Gegevens: gegevenselementen en hun relaties worden weergegeven in het gegevensmodel, datatypen. d] Berichten: in de berichtspecificaties worden alle berichten, hun omschrijving en toelichting weergegeven. e] Bibliotheek: documentatie, begrippen, metamodel. 38

39 Het Referentiemodel Aanbieders van zorg en ondersteuning, gemeenten, zorgkantoren en andere partijen wisselen steeds vaker informatie uit tussen de domeinen. Daarbij is het van belang dat de basisgegevens bij elke partij correct en zo veel mogelijk uniform worden geregistreerd, ongeacht het domein. Zorginstituut Nederland heeft de ontwerptaak van een referentiemodel op zich genomen. Referentie staat voor overeenkomstig. Het Referentiemodel zorg en ondersteuning verwijst naar informatie die deels of geheel gelijk is in de drie standaarden. Het model maakt duidelijk welke informatie in de standaarden referent ofwel deels of geheel gelijk is. Zo kunnen de drie informatiemodellen zo veel mogelijk op elkaar aansluiten. Dat draagt bij aan een efficiënte werkwijze en administratieve lastenverlichting voor alle partijen. 39

40 40

41 Modules, website en Servicedesk Dit hoofdstuk gaat over informatie en ondersteuning. Waar kunt u terecht voor hulpmiddelen, meer informatie en met vragen over istandaarden? Informatie en ondersteuning Op de istandaarden-website ( vindt u alle informatie over de lopende en komende jaarlijkse releases. Met nieuwsberichten, RSS en tweets blijft u op de hoogte van nieuwe publicaties en ontwikkelingen. Daarnaast bieden modules de diverse doelgroepen ondersteuning. Sinds 1 januari 2016 maakt IZO (Informatievoorziening Zorg en Ondersteuning) deel uit van de istandaarden-website. Daar geven we informatie over de onderwerpen die besproken worden in het Platform IZO en over ontwikkelingen die voortkomen uit de Architectuurboard. Al uw vragen over istandaarden kunt u stellen aan de Servicedesk via info@istandaarden.nl. Platform IZO bereikt u via infoizo@zinl.nl. 41

42 Welke organisaties gaan over welke informatie? U kunt de partijen in het hoofdstuk Van voorbereiding naar uitvoering benaderen voor vragen over hun expertise. Voor vragen over alle istandaarden staat de Servicedesk van Zorginstituut Nederland voor u klaar. Inhoudelijk schakelt de Servicedesk met partijen in het veld voor de formulering van een goed antwoord op uw vraag. Hebt u als zorgaanbieder vragen over de aansluiting op het VECOZO schakelpunt (VSP) dan kunt u bij hun supportafdeling terecht. Bent u een gemeente met vragen over aan sluiting op het Gemeentelijk Gegevensknooppunt (GGK) dan kunt u bij het Inlichtingenbureau terecht. Alle contactgegevens vindt u achterin deze uitgave. Modules: handige hulpmiddelen Modules op istandaarden.nl bieden hulp bij het gebruik, de inrichting en de doorontwikkeling van istandaarden. Softwareleveranciers kunnen bijvoorbeeld hun producten testen, en administratief medewerkers kunnen bijvoorbeeld Excel- gegevens omzetten naar informatie-uitwisseling die landelijk in gebruik is. Soms hebt u een inlogcode nodig om een module te gebruiken. U vindt de modules achter het tabblad Modules op istandaarden.nl. 42

43 Validatiemodule Deze module maakt het mogelijk om berichten te testen op inhoudelijke en technische juistheid. De module kan zowel EI- als XML-berichten controleren. De Validatiemodule is bedoeld voor aanbieders van zorg en ondersteuning, zorgkantoren, gemeenten, software leveranciers, het CAK en het CIZ. Berichtenconverter Wmo en Jeugdwet De Berichtenconverter is bedoeld voor gemeenten en aanbieders van zorg en ondersteuning die niet over een softwaresysteem beschikken om iwmo- of ijw-berichten aan te maken. De module converteert Excel of handmatige invoer naar elektronische berichten volgens de nieuwste versie van iwmo of ijw. Zo kunnen gebruikers zonder softwarepakket met landelijke standaarden een bericht aanmaken of inlezen. Conversiemodule Deze module biedt de mogelijkheid om Wlz-berichten om te zetten van een lagere naar een hogere versie en andersom. De module is bedoeld voor zorgkantoren en zorgaanbieders en verschijnt jaarlijks in de aanloop naar de nieuwe jaarlijkse iwlzrelease. De module helpt de migratie naar de nieuwe release soepel te laten verlopen. De Conversiemodule is beschikbaar in de migratieperiode. 43

44 Tabelbeheer Met deze module kunnen zorgkantoren de Wlz-AGB-codes van zorgaanbieders beheren. Inloggen in de module maakt het mogelijk om mutaties door te voeren in de Wlz-AGB-codelijst. De module is bedoeld voor partijen die bij de Wlz betrokken zijn. Verwijsindex Productcodes Wmo en Jeugdwet Deze module geeft per gemeente een overzicht van de specifieke productcodes die de gemeente gebruikt. Vanaf 1 januari 2016 is deze index bevroren. De situatie op die datum ligt vast in twee Excel-overzichten, een voor de Wmo en een voor de Jeugdwet. Op de modulepagina kunt u beide overzichten downloaden. Regionale Wachtlijstmodule Deze module is bedoeld voor zorgkantoren. In opdracht van het ministerie van VWS publiceert Zorginstituut Nederland elke maand een gedetailleerd overzicht van het aantal wachtenden op langdurige zorg. Dat gebeurt op basis van informatie die de zorgkantoren via deze module aanleveren. Accountbeheer Met deze module kunt u al uw istandaarden-accountgegevens onderhouden en aanpassen. 44

45 45

46 iwmo Dit hoofdstuk gaat specifiek over iwmo. Proces Verzoek om toewijzing Toewijzen Leveren Leveren Declareren Eigenbijdrage Eigenbijdrage SVB Betrokken partijen Gemeente - Zorgaanbieder Gemeente - Zorgaanbieder Gemeente - Zorgaanbieder Gemeente - Zorgaanbieder Gemeente - Zorgaanbieder Gemeente - CAK Zorgaanbieder - CAK Gemeente - SVB Bericht definities WMO315 > < WMO316 WMO301 > < WMO302 WMO305 > < WMO306 WMO307 > < WMO308 WMO303 > < WMO304 HV ZA BAB* en TKB** * Budget afsluiting bericht (BAB) ** Toekenningsbeschikking (TKB) De partijen die werken met iwmo Bij iwmo zijn gemeenten, aanbieders van zorg en ondersteuning, de SVB en het CAK betrokken. Zij wisselen gegevens met elkaar uit over cliënten die een beroep doen op de Wmo. In de tabel ziet u welke berichtdefinities horen bij welk proces, en welke partijen daarbij betrokken zijn. 46

47 CAK < ZA HV > Gemeente < TKB < BAB WMO301 > < WMO 302 WMO303 > < WMO304 WMO305 > < WMO 306 WMO307 > < WMO308 WMO315 > < WMO316 Zorgaanbieder SVB De berichten in de Wmo en hun plek in het proces In de tabel staan de berichten die gemeenten en aanbieders van zorg en ondersteuning uitwisselen en ook de declaratieberichten, die Vektis faciliteert. Gemeenten stemmen berichten over eigen bijdragen zelf af met het CAK en over het persoonsgebonden budget (pgb) met de SVB. 47

48 48

49 Wat is beleidsvrijheid? Gemeenten zijn vrij in de keuzes die zij maken op het gebied van uitvoering in de Wmo, en dat geldt ook voor de informatievoorziening. Er bestaat geen wet die voorschrijft hoe ze moeten handelen. Wel wordt iwmo-gebruik aanbevolen aan gemeenten. Op de algemene ledenvergadering van de VNG sprak een ruime meerderheid van de gemeenten zich uit voor het gebruik van de informatiestandaard. Beleidsvrijheid uit zich in de productcodes die gemeenten en aanbieders van zorg en ondersteuning onderling gebruiken om hun diensten te omschrijven. Wat zijn productcodes? Productcodes zijn de omschrijvingen van producten en diensten zoals Wmo-aanbieders en gemeenten met elkaar afspreken. De afspraken maken onderdeel uit van de inkoopafspraken in het contract. In de Wmo bestaat een standaardproductcodelijst. Deze lijst wordt ten zeerste aanbevolen, maar de standaard laat de ruimte om ervan af te wijken. Indien er afwijkende codes worden gebruikt, moeten gemeenten die lijsten zelf beheren en delen met aanbieders. iwmo zoveel mogelijk op dezelfde manier gebruiken Beleidsvrijheid kan haaks komen te staan op een eenduidige uitvoering van de Wmo. Om te zorgen dat zo min mogelijk verschil ontstaat in de manier waarop gemeenten iwmo een plek geven in hun organisatie, zijn twee belangrijke initiatieven genomen: 49

50 Handreiking Uitvoeringsvarianten Gemeenten kunnen bij de inrichting van hun Wmo-processen een keuze maken uit drie uitvoeringsvarianten: outputgericht, resultaatgericht en taakgericht. De drie varianten worden aangeboden om te zorgen dat zo min mogelijk verschil ontstaat in de manier waarop de iwmo-standaard wordt geïmplementeerd. Ze staan beschreven in het document Uitvoeringsvarianten iwmo en ijw, dat u op istandaarden.nl vindt. Het document helpt bovendien de hoeveelheid maatwerk voor softwareleveranciers te beperken, wat kosten kan verlagen en een soepele implementatie van iwmo stimuleert. Standaardproductcodelijst voor iwmo Gemeenten en aanbieders van zorg en ondersteuning zijn vrij in hun keuze voor de productcodes die zij gebruiken. Vanaf 1 januari 2016 kunt u gebruikmaken van een standaardproductcodelijst. De lijst draagt bij aan een betere standaardisatie en aan minder administratieve lasten bij Wmo-implementatie. U kunt de standaardproductcodelijst voor iwmo inzien via istandaarden.nl. 50

51 51

52 ijw Dit hoofdstuk gaat specifiek over ijw. Proces Verzoek om toewijzing Toewijzing Leveren Leveren Declareren Declareren DBC SVB Betrokken partijen Gemeente - Zorgaanbieder Gemeente - Zorgaanbieder Gemeente - Zorgaanbieder Gemeente - Zorgaanbieder Gemeente - Zorgaanbieder Gemeente - Zorgaanbieder Gemeente - SVB Berichtdefinities JW315 > < JW316 JW301 > < JW302 JW305 > < JW306 JW307 > < JW308 JW303 > < JW304 JW321 > < JW322 BAB* en TKB** * Budget afsluiting bericht (BAB) ** Toekenningsbeschikking (TKB) De partijen die werken met ijw Bij ijw zijn gemeenten en aanbieders van zorg en ondersteuning betrokken. Zij wisselen gegevens met elkaar uit over cliënten die een beroep doen op de Jeugdwet. In de tabel ziet u welke berichtdefinities horen bij welk proces, en welke partijen daarbij betrokken zijn. 52

53 Gemeente < TKB < BAB JW301 > < JW302 JW303 > < JW304 JW305 > < JW306 JW307 > < JW308 JW315 > < JW316 JW321 > < JW322 Zorgaanbieder SVB De berichten in de Jeugdwet en hun plek in het proces In de tabel staan de berichten die gemeenten en aanbieders van zorg en ondersteuning uitwisselen en ook de declaratieberichten, die Vektis maakt. Gemeenten stemmen berichten over eigen bijdragen zelf af met het CAK. 53

54 Wat is beleidsvrijheid? Gemeenten zijn vrij in de keuzes die zij maken op het gebied van uitvoering in de Jeugdwet, en dat geldt ook voor de informatievoorziening. Er bestaat geen wet die voorschrijft hoe ze dat moeten doen. Wel wordt ijw-gebruik aanbevolen aan gemeenten. Op de algemene ledenvergadering van de VNG sprak een ruime meerderheid van de gemeenten zich uit voor het gebruik van de informatiestandaard. Beleidsvrijheid uit zich in de productcodes die gemeenten en aanbieders van zorg en ondersteuning onderling gebruiken om hun diensten te omschrijven. Wat zijn productcodes? Productcodes zijn de omschrijvingen van producten en diensten zoals Jeugdwet-aanbieders en gemeenten met elkaar afspreken. De afspraken maken onderdeel uit van de inkoopafspraken in het contract. Voor de Jeugdwet bestaat een standaardproductcodelijst. Deze lijst wordt ten zeerste aanbevolen, maar de standaard laat de ruimte om ervan af te wijken. Indien er afwijkende codes worden gebruikt, moeten gemeenten die lijsten zelf beheren en delen met aanbieders. U vindt de lijst in het Informatiemodel Jeugdwet. 54

55 ijw zoveel mogelijk op dezelfde manier gebruiken Beleidsvrijheid kan haaks komen te staan op een eenduidige uitvoering van de Jeugdwet. Om te zorgen dat zo min mogelijk verschil ontstaat in de manier waarop gemeenten ijw een plek geven in hun organisatie, zijn er twee belangrijk initiatieven genomen: Handreiking Uitvoeringsvarianten Gemeenten kunnen bij de inrichting van hun Jw-processen een keuze maken uit drie uitvoeringsvarianten: outputgericht, resultaatgericht en taakgericht. De drie varianten worden aangeboden om te zorgen dat zo min mogelijk verschil ontstaat in de manier waarop de ijw-standaard wordt geïmplementeerd. Ze staan beschreven in het document Uitvoeringsvarianten iwmo en ijw, dat u op istandaarden.nl vindt. Het document helpt bovendien de hoeveelheid maatwerk voor softwareleveranciers te beperken, wat kosten kan verlagen en een soepele implementatie van ijw stimuleert. Standaardproductcodelijst voor ijw Gemeenten en aanbieders van zorg en ondersteuning zijn vrij in hun keuze voor de productcodes die zij gebruiken. Vanaf 1 januari 2016 kunt u gebruikmaken van een standaardproductcodelijst. De lijst draagt bij aan een betere standaardisatie en aan lagere administratieve lasten bij Jeugdwet-implementatie. U kunt de standaardproductcodelijst voor ijw inzien via istandaarden.nl. 55

56 56

57 Samenloop van de wetten Sinds de transitie in de langdurige zorg zijn de Wmo en Jeugdwet gedecentraliseerd naar gemeentelijk niveau. Het betekent dat gemeenten uitvoerder zijn van de Wmo en Jeugdwet. De directie Maatschappelijke ondersteuning van het ministerie van VWS geeft het wettelijk kader aan. De verantwoordelijkheid voor het beleid, de uitvoering en de informatievoorziening ligt bij de gemeenten. In zowel de Wmo als de Jeugdwet vindt de gegevensuitwisseling plaats tussen aanbieders van zorg en ondersteuning en gemeenten. Op bepaalde punten vertonen de Wmo en de Jw gelijkenissen, maar ze kennen ook verschillen. Een belangrijk verschil tussen de Wmo en de Jeugdwet is bijvoorbeeld dat de Jeugdwet meer wettelijke kaders kent dan de Wmo. Ook is het zo dat in de Jeugdwet gebruikgemaakt wordt van Diagnose Behandel Combinaties (DBC s) en DBC-declaraties via JW321 en JW322. En in het proces financiering wordt gesproken over ouderbijdrage in plaats van eigen bijdrage in de Wmo. De samenhang van wetten betekent ook dat cliënten soms geen aanspraak kunnen maken op zorg en ondersteuning. Het kan zijn dat een cliënt met een Wlz-indicatie geen gebruik mag maken van bepaalde Wmo-voorzieningen. 57

58 Hoe zit het met jeugd-ggz? De GGZ in de jeugdzorg werkt op een andere manier met istandaarden dan de volwassenen-ggz. Dit komt door de overgang van de DBC-systematiek naar een nieuwe systematiek. Deze overgangsperiode duurt tot eind De drie uitvoeringsvarianten in de Wmo en Jeugdwet (inspanningsrecht, outputgericht en taakgericht) zijn vastgesteld om wildgroei van gemeentelijke varianten tegen te houden. Er bestaat een verband tussen bepaalde uitvoeringsvariant en het gebruik van de iwmo- en ijw-standaarden. Deze uitvoeringsvarianten zijn (nog) niet van toepassing op de jeugd-ggz. Tot eind 2017 is een overgangstraject voorzien om van de DBCsystematiek naar een nieuwe systematiek te gaan. Gemeenten en aanbieders van zorg en ondersteuning hebben tot 1 januari 2018 de tijd om afspraken te maken over de overgang naar een uniforme werkwijze, met een beperkt aantal varianten. Voor de jeugd-ggz is een aanvullende handreiking beschikbaar gesteld door de VNG. De gemaakte afspraken zijn tot stand gekomen in een landelijke werkgroep van VNG en GGZ Nederland met een kleine afvaardiging vanuit aanbieders van zorg en ondersteuning, gemeenten en softwareleveranciers. 58

59 59

60 iwlz Dit hoofdstuk gaat specifiek over iwlz. Proces Beoordelen Beoordelen Toeleiden Toeleiden Toeleiden Toeleiden Leveren Leveren Declareren Eigen bijdrage Eigen bijdrage Wachtlijstinformatie SVB Betrokken partijen CIZ zorgkantoren Zorgaanbieders - CIZ Zorgkantoren onderling* Zorgkantoren onderling Zorgkantoren onderling Zorgaanbieder Zorgkantoor Zorgaanbieder Zorgkantoor Zorgaanbieder Zorgkantoor Zorgaanbieder Zorgkantoor Zorgkantoor - CAK Zorgkantoor - CAK Zorgkantoren ZIN Zorgkantoor - SVB Berichtdefinities IO31 > < IO32 IO35 > < IO36 ZK33 > <ZK34 ZK35 > <ZK36 ZK39 > <ZK310 AW33 > < AW34 AW35 > < AW36 AW39 > < AW310 AW319 > < AW320 CA317 > < CA318 CA319 > < CA320 AW317 > < AW318 BAB** en TKB*** * Zorgkantoren versturen en ontvangen deze berichten. ** Budget afsluiting bericht (BAB), ** Toekenningsbeschikking (TKB) De partijen die werken met iwlz Bij iwlz zijn het CAK, het CIZ, zorgkantoren, SVB en zorgaanbieders betrokken. 60

61 CAK Zorginstituut Nederland (ZINL) Zorgkantoren ondeling ZK*33 > < ZK34 ZK35 > < ZK36 ZK39 > < ZK310 CA317 > < CA318 CA319 > < CA320 Zorgkantoor < TKB BAB > AW317> < AW318 < IO31 IO32 > < AW33 AW34 > < AW35 AW36 > < AW39 AW310 > < AW319 AW320 > < IO35 IO36 > Zorgaanbieder SVB Indicatieorgaan (CIZ) * Zorgkantoren versturen en ontvangen deze berichten. De iwlz-berichten en hun plek in het proces In de tabel ziet u welke berichtdefinities horen bij welk proces, en welke partijen daarbij betrokken zijn. 61

62 62

63 Totstandkoming en onderhoud van istandaarden istandaarden worden releasegewijs uitgebracht. Tijdens een lopende release wordt alvast gewerkt aan de volgende release. In de besluitvorming denken alle betrokken partijen mee over de functionele en technische specificaties waaraan de nieuwe versies van istandaarden moeten voldoen. Zorginstituut Nederland is beheerder van de istandaarden. Het releaseproces wordt zo goed mogelijk gestroomlijnd en formeel vastgelegd in releases met een logische versienummering en via een duidelijke planning. Wat is een jaarlijkse release? Elk jaar op een vaste datum publiceert Zorginstituut Nederland een release voor alle drie de istandaarden. De wijzigingen in deze jaarlijkse releases komen voort uit: 1] Frequente vragen aan de servicedesk. 2] Wijzigingsverzoeken van betrokken partijen. 3] Beleidswijzigingen van het ministerie van VWS. 4] Overige meldingen. 63

64 Op de wensenlijst, die Zorginstituut Nederland beheert, staan alle punten waarvan bekeken wordt of ze een plek kunnen krijgen in de volgende release. Jaarlijkse releases komen tot stand volgens een vast stramien en ze worden altijd op 1 januari van kracht. Het leidt tot publicatie van een release waarin ook standaarden van een facturatie en declaratie zijn opgenomen. Elke standaard heeft een stuurgroep die de inhoud van de jaarlijkse release vaststelt. De besluitvorming gebeurt op basis van een voorstel van de referentiegroep. Eind maart van het voorgaande jaar wordt de inhoud van de release vastgesteld. Daarna wordt in negen maanden naar de publicatie van de release toegewerkt: drie maanden om tot de specificaties te komen, drie maanden om te bouwen en drie maanden om te testen. De specificaties van jaarlijkse releases worden zes maanden vóór publicatie van de release bekendgemaakt. 64

65 Het verloop van een jaarlijkse release Elke jaarlijkse release verloopt volgens een vaste planning. Op de hoogte blijven van de jaarlijkse release Via nieuwsberichten op istandaarden.nl en via Twitter worden gebruikers regelmatig op de hoogte gebracht van de status van releases, en eventuele veranderingen. Daarnaast worden per release op overzichtspagina s alle documenten verzameld zodat altijd een actueel dossier aanwezig is. 65

66 Contactgegevens servicedesks Zorginstituut Nederland Servicedesk voor istandaarden (020) Vektis Beheerder declaratieberichten (030) Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG) Klantcontactcentrum algemeen (070) Inlichtingenbureau Servicedesk voor gemeenten VECOZO Support voor zorgaanbieders (013)

67 Hebt u vragen, tips of suggesties over deze uitgave? Neemt u dan contact op met het Beheerteam istandaarden via info@istandaarden.nl. 67

68 Dit is een uitgave van Zorginstituut Nederland, mei