Gebruikersdocument ggz

Transcriptie

1 Gebruikersdocument ggz Deel 1:Wijzigingen Versie januari 2014

2 Inhoudsopgave Inhoudsopgave Inleiding Welke informatie is er in dit document te vinden Contact Wijzigingen op thema mei 2013 uitlevering Rechterlijke machtiging met voorwaarden (RMmv) Sluitreden toevoegen overgang naar andere bekostiging Patiënt terug in zorg Dagbesteding Ernstige enkelvoudige dyslexie Technische correcties juli 2013 uitlevering Zorgvraagzwaarte Privacy juli uitlevering Onverzekerde zorg Afschaffen van DBC s met uitsluitend indirecte tijd Afschaffen van productgroep Geen behandeling bij 24-uurs verblijf Verblijf zonder overnachting Aanpassen beschrijving inzet VOV-personeel Afstemming op de regeling DBC s GGZ Overzicht wijzigingen per thema Wijzigingen in de spelregels Rechterlijke machtiging met voorwaarden (RMmv) Wijziging Sluitreden toevoegen overgang naar andere bekostiging Wijziging Patiënt terug in zorg Wijziging Wijziging Wijziging Wijziging Dagbesteding Wijziging DBC-Onderhoud 2 130

3 Wijziging Wijziging Ernstige enkelvoudige dyslexie Wijziging Wijziging Afschaffen van DBC s met uitsluitend indirecte tijd Wijziging Verblijf zonder overnachting Wijziging Aanpassen beschrijving inzet VOV-personeel Wijziging Wijziging Technische correcties Wijziging 1 Bijlage 6 Activiteitentabel Wijziging 2 Bijlage 3 Beroepenlijst Wijziging 3 verwijderen verwijzingen naar eigen bijdrage Wijzigingen in de validatieregels Rechterlijke machtiging met voorwaarden (RMmv) Wijziging 1 VAL Patiënt terug in zorg Wijziging 1 VAL Wijziging 2 VAL Wijziging 3 VAL Wijziging 4 VAL Ernstige enkelvoudige dyslexie Wijziging 1 VAL Onverzekerde zorg Wijziging Afschaffen van DBC s met alleen indirecte tijd/ Afschaffen van productgroep Geen behandeling bij 24-uurs verblijf Wijziging Technische correcties Wijziging 1 VAL Wijziging 2 VAL Wijziging 3 VAL Wijziging 4 VAL Wijziging 5 VAL DBC-Onderhoud 3 130

4 Wijziging 6 VAL Wijzigingen Toelichting validatieregels Rechterlijke machtiging met voorwaarden (RMmv) Wijziging VAL Patiënt terug in zorg Wijziging 1 VAL Wijziging 2 VAL Wijziging 3 VAL Wijziging 4 VAL Ernstige enkelvoudige dyslexie Wijziging 1 VAL Technische correcties Wijziging 1 VAL Wijziging 2 VAL Wijziging 3 VAL Wijziging 4 VAL Wijziging 5 VAL Wijziging 6 VAL Wijziging 7 VAL Wijziging 8 VAL Wijziging 9 VAL Onverzekerde zorg Wijziging Afschaffen van DBC s met uitsluitend indirecte tijd Wijziging Wijzigingen gebruikersdocument deel 3: Toelichting ICT Sluitreden toevoegen overgang naar andere bekostiging Onverzekerde zorg Wijziging Wijziging Wijziging Wijziging Wijziging Wijziging Wijziging Wijziging Wijziging DBC-Onderhoud 4 130

5 Wijziging Wijziging Wijziging Wijziging Wijziging Wijziging Wijziging Afschaffen van DBC s met alleen indirecte tijd/ Afschaffen van productgroep Geen behandeling bij 24-uurs verblijf Wijziging Dagbesteding Wijziging Technische correcties Wijziging 1 correctie bijlage Wijziging 2 correctie tabel Zorgvraagzwaarte Wijziging Wijziging Wijziging Privacy Wijziging Wijzigingen in de beslisboom en kenmerkende factoren Technische correcties Wijziging 1 KMA Dagbesteding Wijzigingen in de productstructuur Wijzigingen in de codelijsten Sluitreden toevoegen overgang naar andere bekostiging Wijziging Wijziging Wijziging Ernstige enkelvoudige dyslexie Wijziging 1 CL_diagnose Wijziging Onverzekerde zorg Wijziging Technische correcties DBC-Onderhoud 5 130

6 Wijziging 1 Geen verblijf Wijziging 2 Tabel CL_diagnose Zorgvraagzwaarte Wijziging 1: CL_diagnose Wijziging 2: CL_prestatiecode Privacy Wijziging 1: CL_prestatiecode Wijziging 2: CL_tarief Wijziging 3: CL_productgroep Toelichting codelijsten Technische correcties Wijziging 1 CL_aanspraakbeperking Zorgvraagzwaarte Wijziging 1: toevoegen kolom Wijziging 2: wijziging toelichting Wijziging 3: toevoegen kolom in CL_prestatiecode Wijziging 4: wijziging toelichting Bijlage 1: Overzicht producten Bijlage 2: Scores benodigd voor het bepalen van de zvz-indicator Bijlage 3: Wijzigingen ten opzichte van RG14 definitief (13 september) DBC-Onderhoud 6 130

7 1. Inleiding Dit document is bedoeld voor alle gebruikers van de DBC-systematiek voor de ggz Welke informatie is er in dit document te vinden In dit document vindt u een beschrijving van alle doorgevoerde wijzigingen in de release RG14a met ingangsdatum 1 januari In hoofdstuk 2 vindt u een beschrijving van de wijzigingen op themaniveau. De wijzigingen worden hier op hoofdlijnen beschreven. In hoofdstuk 2 vindt u in een tabel het overzicht van de gewijzigde producten op thema. Hoofdstukken 3 t/m 10 beschrijven de wijzigingen op specifiek productniveau: spelregels, validatieregels, de toelichting op de validatieregels, het gebruikersdocument deel 3: de Toelichting ICT, de beslisboom en de kenmerkende factoren, de productstructuur, de codelijsten en de toelichting op de codelijsten. Als een wijziging niet tot aanpassing van een specifiek product leidt (zie overzicht in de tabel van hoofdstuk 2), wordt deze in het desbetreffende hoofdstuk ook niet genoemd. In bijlage 1 vindt u een overzicht van alle uitgeleverde producten. In bijlage 2 staan de scores die benodigd zijn voor het bepalen van de zvz-indicator. Deze release kent meerdere uitleveringen. Per uitlevering is aangegeven welk onder werp is meegenomen. Indien er in dit document gesproken wordt over huidige situatie wordt de situatie bedoeld die per 1 januari 2013 van toepassing is in de DBC-systematiek. De nieuwe situatie heeft betrekking op de DBC-systematiek vanaf 1 januari Contact Hebt u vragen over dit document? Neem dan contact op met de helpdesk ggz van DBC- Onderhoud via helpdeskggz@dbconderhoud.nl of via (bereikbaar op werkdagen van uur en van uur). DBC-Onderhoud 7 130

8 2. Wijzigingen op thema In dit hoofdstuk kunt u de wijzigingen die in RG14a (ingangsdatum 1 januari 2014) worden doorgevoerd op themaniveau vinden. Voor deze release hebben drie uitlevermomenten plaatsgevonden Per uitlevering is aangegeven welk onderwerp is meegenomen. De producten die door de wijzigingen in RG14a worden geraakt staan in de laatste paragraaf mei 2013 uitlevering Rechterlijke machtiging met voorwaarden (RMmv) Het komt regelmatig voor dat patiënten aan wie een Rechterlijke machtiging met voorwaarden (RMmv) is opgelegd, worden opgenomen. Het schrijven van verblijfsdagen met overnachting bij het zorgtype RMmv is in de huidige situatie niet toegestaan. Om toch een verblijfsdag te kunnen registreren moet eerst het zorgtype worden omgezet naar Rechterlijke machtiging. Daarin zijn verblijfsdagen met overnachting verplicht aanwezig. Vanaf 1 januari 2014 is het mogelijk om ook bij zorgtype Rechterlijke machtiging met voorwaarden verblijfsdagen met overnachting (VMO) te registreren Sluitreden toevoegen overgang naar andere bekostiging Sluitreden 4 ( Afsluiten om administratieve redenen of vanwege openen vervolg-dbc ) wordt in de huidige situatie gebruikt voor zowel het afsluiten van een DBC om administratieve redenen als bij het openen van een vervolg-dbc. Dit is niet eenduidig en maakt analyses op het gebied van de toepassing van sluitreden 4 niet mogelijk. Om deze reden is besloten sluitreden 4 op te splitsen in sluitreden 9: openen vervolg DBC en sluitreden 10: overgang naar andere bekostigingssystematiek. Vanaf 1 januari 2014 kan in DBC s die zijn geopend na 1 januari 2014 geen gebruik meer worden gemaakt van sluitreden Patiënt terug in zorg Vanuit het veld zijn in 2012 verschillende wijzigingsverzoeken binnen gekomen over het in zorg terugkomen van patiënten binnen de DBC-systematiek. Volgens de zorgverzekeraars en zorgaanbieders zijn de spelregels over het heropenen en openen van een (vervolg-) DBC onduidelijk, spreken deze elkaar soms tegen en zorgen voor extra administratieve lasten voor de zorgaanbieder. Om deze onduidelijkheden weg te nemen, is de optie heropenen met ingang van volledig verwijderd uit de spelregels 1. Dit betekent dat wanneer een patiënt terug in zorg komt, een nieuwe DBC geopend moet worden Dagbesteding Binnen de DBC-systematiek is dagbesteding een aparte activiteit en kostendrager. Er zijn vijf vormen van dagbesteding. Het is in de huidige situatie niet duidelijk wat dagbesteding 1 De verwijdering van de optie heropenen binnen de spelregels geldt alleen voor reguliere DBC s. De optie heropenen voor crisis-dbc s geldt nog steeds. DBC-Onderhoud 8 130

9 is, en vooral ook wat het niet is. Daarom is de definitie van de activiteit dagbesteding aangescherpt. Deze wijziging heeft alleen betrekking op de spelregels Ernstige enkelvoudige dyslexie Tot dusver was het voor verzekeraars niet mogelijk om te controleren of het bij ingediende DBC s met de diagnosegroep overige stoornissen in de kindertijd gaat om de diagnose ernstige enkelvoudige dyslexie. Voor de primaire diagnose ernstige enkelvoudige dyslexie bestaat namelijk een vergoedingsregeling binnen de DBCsystematiek. Om voor de vergoeding van dyslexiebehandeling in aanmerking te komen, moet volgens de declaratiebepaling NZa en het dyslexie protocol Blomert aan bepaalde voorwaarden worden voldaan. De diagnose leesstoornissen op as1 moet altijd gecombineerd worden met enkelvoudig op as 3. Daarnaast mag er geen sprake zijn van een nevendiagnose op as1 en/of as2. Met ingang van 1 januari 2014 is de behandeling van ernstige enkelvoudige dyslexie herkenbaar op de factuur Technische correcties Er is een aantal technische correcties doorgevoerd. Deze correcties betreffen uiteenlopende kleine wijzigingen, variërend van correctie van spelfouten tot (kleine) aanpassingen in de tekstuele condities van validatieregels of toevoeging van validatieregels voor bestaande regelgeving in de spelregels juli 2013 uitlevering Zorgvraagzwaarte Voor het inzichtelijk maken van de zorgvraagzwaarte is een zvz-indicator ontwikkeld. Voor de functionele omschrijving is het eindadvies van de werkgroep zorgvraagzwaarte, maart 2013, gehanteerd. Voor de technische uitwerking heeft DBC Onderhoud GGZ Nederland (13 juni 2013), Zorgverzekeraars Nederland (4 juni 2013) geraadpleegd. Op basis van geregistreerde gegevens in een DBC wordt een score berekend die wordt opgeslagen als zvz-indicator. Voor het berekenen van de zvz-indicator wordt gekeken naar de aanwezigheid van vier individuele elementen waaraan een score kan worden toegekend. De uiteindelijke waarde van de zvz-indicator van een DBC is afhankelijk van de aard van de diagnose (score 1,2 of 3), de aanwezigheid van nevendiagnosen (score 0 of 1), de aanwezigheid van psychosociale factoren (score 0 of 1) en de hoogte van de begin GAF-score (score 0, 1 of 2). De waarde van de zvz-indicator kan variëren tussen de 1 (laagste) en 7 (hoogste) en zal worden geregistreerd in de prestatiecode. Indien de zvz-indicator niet kan worden bepaald wordt er als waarde een 0 ingevuld. Daarnaast moet het mogelijk zijn om de indicator te blinderen,.dat wil zeggen onzichtbaar te maken in verband met privacy. DBC-Onderhoud 9 130

10 Voor diagnose hoofdgroep Persoonlijkheidsstoornissen mag de zorgvraagzwaarte niet op de factuur komen. In de prestatiecode is het zorgvraagzwaartedeel voor deze diagnose hoofdgroep op 000 gezet en in codelijst CL_Diagnose is de ZVZ_Subscore leeg gelaten. DBC-Onderhoud

11 Privacy In het kader van het beter uitvoerbaar maken van de uitzonderingsbepaling privacy ggz zijn er dummycodes toegevoegd aan de prestatiecodes en declaratiecodes. Het gebruik van deze dummycodes maakt het mogelijk om naar diagnose herleidbare informatie weg te laten op de factuur. Zo kunnen de declaraties die gebaseerd zijn op de privacy uitzondering via het reguliere (digitale) declaratieproces worden verwerkt, zonder dat dit leidt tot procesverstoring, uitval in dat proces en onnodige kosten. Tegelijkertijd blijven ze als uitzondering herkenbaar waardoor ze procesmatig ook als uitzondering kunnen worden behandeld. De uitwerking is in opzet op 30 mei 2013 voorgelegd aan de expertgroep ICTleveranciers juli uitlevering Onverzekerde zorg Vanaf 1 januari 2014 mogen onverzekerde activiteiten niet meer in de DBC-systematiek geregistreerd worden. Voor niet-basispakketzorg zijn twee prestaties ontwikkeld in de vorm van overige producten. Het gaat om de OVP s niet-basispakketzorg consult en nietbasispakketzorg verblijf. Bij diagnosehoofdgroepen zonder aanspraak dient het echter nog wel mogelijk te zijn om diagnostische activiteiten te registreren in een diagnostiek DBC. Diagnostiek valt namelijk altijd onder de aanspraak. Indien een DBC als primaire diagnose Aanpassingsstoornissen of Andere aandoeningen en problemen die een reden voor zorg kunnen zijn heeft, mag alleen tijd geschreven worden op pré-intake, diagnostiek en algemeen indirecte tijd. Om dit af te dwingen is een validatieregel gemaakt die een DBC laat uitvallen, zodra er naast bovenstaande activiteiten tijd is geschreven op behandeling, begeleiding, verpleging of dagbesteding. In de lijst met productgroepen worden de diagnosehoofdgroepen zonder aanspraak niet meer getoond. De toegevoegde validatieregel is een tijdelijke oplossing. Een volledige verwerking van de aanpassing in de DBC-systematiek volgt in een volgende release Afschaffen van DBC s met uitsluitend indirecte tijd Binnen de DBC-systematiek is het mogelijk om DBC s te registreren waarin alleen maar indirecte tijd voorkomt. Nadat registratie en validatie heeft plaatsgevonden worden deze DBC s afgeleid door middel van de beslisboom en komen terecht in de zogenoemde Indirecte tijd behandelgroepen. Vanaf 1 januari 2014 vervallen initiële- en vervolg DBC s waarin alleen maar indirecte tijd is geregistreerd. DBC s gestart op of na 1 januari 2014 moeten minimaal directe tijd bevatten om goedgekeurd en daarmee gefactureerd te kunnen worden. De eis dat er op DBC s gestart op of na 1 januari 2014 minimaal directe tijd moet zijn geregistreerd, wordt afgedwongen met een validatieregel. In de lijst met productgroepen zijn de indirecte tijd productgroepen verwijderd. De toegevoegde validatieregel is een tijdelijke oplossing. Een volledige verwerking van de aanpassing in de DBC-systematiek volgt in een volgende release. DBC-Onderhoud

12 Afschaffen van productgroep Geen behandeling bij 24-uurs verblijf Vanuit de Projectgroep spelregels ggz/fz is het voorstel gekomen om de productgroep Geen behandeling (bij 24-uursverblijf) voor de ggz af te schaffen. Deze productgroep impliceert namelijk dat er geen behandeltijd is geregistreerd op een DBC. Vanaf 1 januari 2014 moet een DBC minimaal directe tijd bevatten waardoor afleiden naar deze productgroep niet meer mogelijk is. Om dit af te dwingen is een validatieregel gemaakt die een DBC laat uitvallen, zodra een DBC wordt afgesloten en er geen tijd is geschreven. In de lijst met productgroepen worden de productgroepen Geen behandeling (bij 24-uursverblijf) en Geen behandeling verwijderd. De toegevoegde validatieregel is een tijdelijke oplossing. Een volledige verwerking van de aanpassing in de DBC-systematiek volgt in een volgende release Verblijf zonder overnachting Vanaf 1 januari 2014 zijn er nieuwe richtlijnen opgesteld om de registratie van verblijf zonder overnachting af te bakenen. Verblijf zonder overnachting moet vanaf die datum naast de al bestaande controles niet meer worden geregistreerd indien er op één kalenderdag sprake is van meer dan 4 uur direct patiënt gebonden contact Aanpassen beschrijving inzet VOV-personeel In de huidige omschrijving van de verblijfssoorten ligt de nadruk te veel op het aantal fte VOV-personeel. Niet de verblijfsintensiteit, maar de zorgvraag van de patiënt dient meer leidend te zijn voor de registratie van verblijf. De spelregels zijn hierop aangepast door de tekst over de berekening van de setting en het bepalen van de deelprestaties verblijf te verwijderen. Daarnaast is de omschrijving van VOV-personeel aangescherpt Afstemming op de regeling DBC s GGZ De spelregels zijn in overeenstemming gebracht met de Regeling DBC s GGZ. Dit heeft onder meer geleid tot de herdefinitie van de hoofdbehandelaar. DBC-Onderhoud

13 Spel-regels (hfdst 3) Validatie-regels (hfdst 4) Toelichting validatieregels (hfdst 5) Gebruikersdocument deel 3: Toelichting ICT (hfdst 6) Beslisboom en KMF (hfdst 7) Productstructuur (hfdst 8) Code-lijsten (hfdst 9) Toelichting codelijsten (hfdst 10) Gebruikersdocument ggz deel 1: wijzigingen v Overzicht wijzigingen per thema In de tabel hieronder staat per thema aangegeven in welke producten wijzigingen zijn aangebracht. In de desbetreffende hoofdstukken worden alleen die thema s genoemd die tot daadwerkelijke aanpassingen hebben geleid. Producten Thema s 1. RMmv 2. Sluitreden toevoegen 3. Patiënt terug in zorg 4. Dagbesteding 5. Dyslexie 6. Zorgvraagzwaarte 7. Privacy 8. Onverzekerde zorg 9. Afschaffen DBC s met alleen indirecte tijd 10. Afschaffen productgroep geen behandeling bij 24-uurs verblijf 11.Verblijf zonder overnachting 12. Aanpassen beschrijving inzet VOV-personeel 13.Technische correcties 14 Regeling DBC s GGZ = product is aangepast De wijzigingen worden soms omschreven en soms ter verduidelijking letterlijk weergegeven. Een letterlijke weergave van een tekst van een uitleverproduct wordt in geval van de huidige situatie (2013) geaccentueerd met een rode stippellijn en de nieuwe situatie (2014) met een blauwe stippellijn. DBC-Onderhoud

14 3. Wijzigingen in de spelregels Hieronder vindt u een de wijzigingen in het spelregeldocument per 1 januari Rechterlijke machtiging met voorwaarden (RMmv) Wijziging 1 In hoofdstuk 3 Typeren in paragraaf Zorgtype zijn de omschrijvingen van zowel het initiële als het vervolg zorgtype RMmv aangepast. Bij beide omschrijvingen is de afbakening dat er geen verblijfsdagen met overnachting binnen een DBC geregistreerd mogen zijn, verwijderd. Rechterlijke machtiging met voorwaarden 116 Dit zorgtype is een variant op het zorgtype RM waarbij de patiënt een gedwongen opname kan voorkomen als deze zich aan de door de rechter gestelde voorwaarden houdt. DBC s met zorgtype RM met voorwaarden hebben geen verblijfsdagen met overnachting en hebben wel een activiteit geregistreerd door een beroep uit het beroepencluster medische beroepen. Rechterlijke machtiging met voorwaarden 211 Dit vervolg zorgtype is een variant op het zorgtype RM waarbij de patiënt een gedwongen opname kan voorkomen als deze zich aan de door de rechter gestelde voorwaarden houdt. DBC s met zorgtype RM met voorwaarden hebben geen verblijfsdagen met overnachting en hebben wel een activiteit geregistreerd door een beroep uit het beroepencluster medische beroepen. Rechterlijke machtiging met voorwaarden 116 Dit zorgtype is een variant op het zorgtype RM waarbij de patiënt een gedwongen opname kan voorkomen als deze zich aan de door de rechter gestelde voorwaarden houdt. DBC s met zorgtype RM met voorwaarden hebben een activiteit geregistreerd door een beroep uit het beroepencluster medische beroepen. Rechterlijke machtiging met voorwaarden 211 Dit vervolg zorgtype is een variant op het zorgtype RM waarbij de patiënt een gedwongen opname kan voorkomen als deze zich aan de door de rechter gestelde voorwaarden houdt. DBC s met zorgtype RM met voorwaarden hebben een activiteit geregistreerd door een beroep uit het beroepencluster medische beroepen Sluitreden toevoegen overgang naar andere bekostiging Wijziging 1 In hoofdstuk 5 Sluiten paragraaf 5.1 Sluiten DBC: Wat? is de omschrijving van de sluitredenen aangepast. Tevens is de opbouw van het hoofdstuk aangepast, waarbij in DBC-Onderhoud

15 paragraaf 5.1 nu alle sluitredenen in een tabel staan. Hierin wordt ook de wijziging in nummering duidelijk. Sluitreden 4 is vervallen en opgesplitst in twee nieuwe sluitredenen. De tabel met sluitredenen is aangepast. Sluitreden 4. Afsluiten DBC administratief of vanwege openen vervolg-dbc Deze afsluitreden is van toepassing in een van de volgende twee situaties: Wanneer de DBC na 365 dagen nog openstaat en verlengd moet worden omdat de zorg langer dan 365 dagen duurt, er dient een vervolg-dbc te worden geopend na sluiten van de huidige DBC; Wanneer de DBC gesloten moet worden in verband met overgang naar een andere bekostigingssystematiek. Sluitreden 4 is vervallen. Sluitreden 9 is toegevoegd. Sluitreden 9. Afsluiten vanwege openen vervolg-dbc. Als de maximale looptijd van 365 dagen van de DBC is bereikt en de behandeling is nog niet afgerond, moet de hoofdbehandelaar de DBC sluiten. Er moet een vervolg-dbc worden geopend met één van de volgende zorgtypen: (langdurige periodieke) Controle (201); Voortgezette behandeling (202); Uitloop (203). Sluitreden 10 is toegevoegd. Sluitreden 10. Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging. Wanneer de zorg van de patiënt overgaat van de Zorgverzekeringswet naar een andere bekostiginggrondslag (bijvoorbeeld AWBZ) moet de DBC gesloten worden. Paragraaf 5.1 Sluitredenen Code 2 Beschrijving 1 Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar 2 Reden voor afsluiten bij behandelaar / om inhoudelijke redenen 3 In onderling overleg beëindigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld 5 Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang 9 Afsluiten vanwege openen vervolg-dbc 10 Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging 2 De nummering van de sluitredenen is niet opvolgend. De reden hiervoor is dat de nummering zoals in de codelijsten is aangehouden. DBC-Onderhoud

16 Wijziging 2 Enkele verwijzingen in paragraaf 5.3 zijn gewijzigd. Ook zijn hier alle mogelijke situaties opgenomen, die voorheen in paragraaf 5.1 werden beschreven. Bij Een DBC sluiten bij het bereiken van de maximale looptijd wordt in het kader rechts verwezen naar sluitreden 4. Bij Een DBC sluiten in geval van een administratieve verandering wordt in het kader rechts verwezen naar sluitreden 4. De verwijzing in het eerste geval is gewijzigd in sluitreden 9, in het tweede geval in sluitreden 10. De situatiebeschrijving bij 10 is ook veranderd in: Een DBC sluiten wanneer de zorg van een patiënt overgaat naar een andere bekostiging. Wijziging 3 In Bijlage 6: Samenvatting van de belangrijkste regels zijn de sluitredenen aangepast aan de nieuwe situatie per Bij het sluiten moet een van de volgende vijf redenen worden geregistreerd: Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar Reden voor afsluiten bij behandelaar / om inhoudelijke redenen In onderling overleg beëindigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld Afsluiten DBC administratief of vanwege openen vervolg-dbc Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang. Bij het sluiten moet een van de volgende zes redenen worden geregistreerd: Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar Reden voor afsluiten bij behandelaar / om inhoudelijke redenen In onderling overleg beëindigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld Vanwege openen vervolg-dbc Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang Vanwege overgang naar andere bekostiging Patiënt terug in zorg In het hoofdstuk Registreren zijn bij paragraaf het openen van een vervolg-dbc de spelregels gewijzigd. De wijzigingen worden beschreven in wijziging 1 t/m Wijziging 1 Bij Een vervolg-dbc openen wanneer de patiënt terug in zorg komt moet de optie heropenen verwijderd worden. In de nieuwe situatie is het openen van een vervolg-dbc alleen mogelijk als de patiënt terug komt met dezelfde zorgvraag. DBC-Onderhoud

17 Wijziging 2 Als de patiënt 365 dagen na de sluitingsdatum van de voorgaande DBC terug in zorg komt dient de hoofdbehandelaar een nieuw zorgtraject met een initiële DBC te openen. Indien de patiënt terug komt in zorg voor een andere zorgvraag of wanneer er in voorgaande DBC nooit een diagnose gesteld is (zorgvraag onbekend) dient een nieuw zorgtraject met een initiële DBC geopend te worden. In alle andere gevallen kan aan het bestaande zorgtraject een vervolg-dbc worden toegevoegd Wijziging 3 Bij de zorgtypen 201, 202 of 203 mag nog steeds geen gat tussen sluit- en openingsdatum liggen en de voorgaande initiële DBC moet 365 dagen open hebben gestaan Een vervolg-dbc openen Bij het openen van een vervolg-dbc is altijd sprake van een bekende patiënt en dezelfde primaire diagnose. Een vervolg-dbc valt altijd onder hetzelfde zorgtraject waaronder de bijbehorende initiële DBC en eventuele eerdere vervolg-dbc s vallen. In de volgende situaties wordt een vervolg-dbc geopend. Let op: de primaire diagnose mag niet verschillen van de primaire diagnose van de vorige DBC. Dit houdt ook in dat als de primaire diagnose in dezelfde hoofdgroep valt als voorgaande DBC maar niet helemaal hetzelfde is, een initiële DBC geopend moet worden voor het behandelen van de nieuwe diagnose. Een vervolg-dbc openen omdat de lopende DBC 365 dagen openstaat Als een (initiële of vervolg-) DBC 365 dagen openstaat en de behandeling is nog niet afgerond, sluit de hoofdbehandelaar de lopende DBC. De openingsdatum van de vervolg-dbc is de dag dat de eerstvolgende patiëntgebonden activiteit plaatsvindt 3. Een vervolg-dbc openen omdat de patiënt terug in zorg komt Nadat een DBC gesloten is kan een patiënt toch weer terug in zorg komen voor dezelfde diagnose. Er zijn twee verschillende situaties: o Terug in zorg binnen 365 dagen na openen van de DBC De DBC is gesloten, maar de patiënt komt binnen 365 dagen na het openen ervan terug in zorg met dezelfde primaire diagnose. Een behandelaar behandelt de patiënt en wil hiervoor nog zowel directe als indirecte tijd registreren. Omdat het gaat om de behandeling van dezelfde zorgvraag zou de DBC heropend moeten worden. Het is echter ook toegestaan een vervolg-dbc te openen als gemotiveerd kan worden dat het niet gaat om het voortzetten van de vorige DBC, maar om een terugval. In dat geval moet een vervolg-dbc worden Zie ook geopend met zorgtype exacerbatie/recidive (204) Een DBC heropenen Let op: er kunnen geen DBC s met alleen indirecte tijd gedeclareerd worden binnen 365 dagen na openingsdatum van de voorgaande DBC (onafhankelijk van de primaire diagnose). Dit betekent dat de opening van 3 Met uitzondering van de zorgtypes (Langdurig periodieke) controle (201), Voorgezette behandeling (202) en Uitloop (203). Bij vervolg-dbc s met deze zorgtypes hoeft de openingsdatum niet gelijk te zijn aan het eerstvolgende patiëntgebonden activiteit, maar de dag na het sluiten van de voorgaande DBC. DBC-Onderhoud

18 voorgaande DBC langer moet zijn dan 365 dagen geleden (zie figuur 2.3). De voorgaande DBC moet in dit geval heropend worden dan wel de tijd wordt niet op een DBC geregistreerd. o Terug in zorg binnen 365 dagen na sluiten van voorgaande DBC Wanneer een patiënt terug in zorg komt binnen 365 dagen na sluiten van de voorgaande DBC (zie figuur 2.3), zijn er twee situaties waarin een hoofdbehandelaar een vervolg-dbc kan openen: Indien de behandelaar zowel directe als indirecte tijd wil registreren, wordt er altijd een vervolg-dbc geopend. Indien de behandelaar alleen indirecte tijd wil registreren is het voor de zorgtypen (Langdurig periodieke) controle (201), Voortgezette behandeling (202) en Uitloop (203) mogelijk om een vervolg-dbc te openen. Voor de overige zorgtypen is het in dit geval niet mogelijk om een DBC te openen. Let op: wanneer een patiënt terug in zorg komt, maar er zijn al 365 dagen verstreken sinds de sluiting van voorgaande DBC, dan opent de hoofdbehandelaar weer een initiële DBC. Zie ook Zorgtype Een initiële DBC openen Figuur 2.3 Periode voor een vervolg-dbc Een vervolg-dbc openen i.v.m. vervolg na second opinion Zie ook Het kan voorkomen dat een zorgaanbieder de behandeling van een patiënt overneemt van een andere zorgaanbieder, nadat de nieuwe behandelaar een second opinion heeft uitgevoerd en hiervoor een DBC met het zorgtype Second Zorgtype Een initiële DBC openen opinion (106) heeft geopend en gesloten. In dat geval moet de nieuwe hoofdbehandelaar een vervolg-dbc openen volgend op deze second opinion DBC. Een voorwaarde hiervoor is wel dat de afgesloten second opinion DBC exact dezelfde primaire diagnose bevat. Anders moet de nieuwe hoofdbehandelaar een nieuwe initiële DBC openen. DBC-Onderhoud

19 Samenvatting Figuur 2.4 Situaties waarin een vervolg-dbc moet worden geopend Een vervolg-dbc openen Bij het openen van een vervolg-dbc is altijd sprake van een bekende patiënt en dezelfde primaire diagnose. Een vervolg-dbc valt altijd onder hetzelfde zorgtraject waaronder de bijbehorende initiële DBC en eventuele eerdere vervolg-dbc s vallen. In de volgende situaties wordt een vervolg-dbc geopend. Let op: de primaire diagnose mag niet verschillen van de primaire diagnose van de vorige DBC. Dit houdt ook in dat als de primaire diagnose in dezelfde hoofdgroep valt als voorgaande DBC maar niet helemaal hetzelfde is, een initiële DBC geopend moet worden voor het behandelen van de nieuwe diagnose. Een vervolg-dbc openen omdat de lopende DBC 365 dagen openstaat Als een (initiële of vervolg-) DBC 365 dagen openstaat en de behandeling is nog niet afgerond, sluit de hoofdbehandelaar de lopende DBC. Een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen kan worden geopend: o (langdurige periodieke) Controle (201) o Voortgezette behandeling (202) o Uitloop (203) Let op: De openingsdatum van de vervolg-dbc is de dag na het sluiten van de voorgaande DBC. Een vervolg-dbc openen omdat de patiënt terug in zorg komt Nadat een DBC gesloten is kan een patiënt toch weer terug in zorg komen voor dezelfde diagnose. Er dient in dit geval een vervolg-dbc geopend te worden. Let op: wanneer een patiënt terug in zorg komt, maar er zijn al 365 dagen verstreken sinds de sluiting van de voorgaande DBC, dan opent de hoofdbehandelaar weer een initiële DBC. DBC-Onderhoud

20 Let op: wanneer in de voorgaande DBC geen diagnose is gesteld en de patiënt komt terug in zorg, dient de hoofdbehandelaar een initiële DBC te openen. Een vervolg-dbc openen i.v.m. vervolg na second opinion Het kan voorkomen dat een zorgaanbieder de behandeling van een patiënt overneemt van een andere zorgaanbieder, nadat de nieuwe behandelaar een second opinion heeft uitgevoerd en hiervoor een DBC met het zorgtype Second opinion (106) heeft geopend en gesloten. In dat geval moet de nieuwe hoofdbehandelaar een vervolg-dbc openen volgend op deze second opinion DBC. Een voorwaarde hiervoor is wel dat de afgesloten second opinion DBC exact dezelfde primaire diagnose bevat. Anders moet de nieuwe hoofdbehandelaar een nieuwe initiële DBC openen. Samenvatting: openen initiële en vervolg-dbc Figuur 2.2 Situaties waarin een initiële DBC en vervolg-dbc moet worden geopend Wijziging 4 In het hoofdstuk Registreren is paragraaf over heropenen van een DBC vervallen Een DBC heropenen Een DBC is een integrale zorgprestatie. Alle zorg geleverd in 365 dagen betreffende de behandeling van een primaire diagnose, dient in deze prestatie te worden opgenomen. Wanneer er nog behandeltijd moet worden geregistreerd op een DBC na (te vroege) sluiting van deze DBC, is het wenselijk om zowel bij een initiële DBC als een vervolg- DBC de DBC te heropenen binnen 365 dagen na openingsdatum van de DBC. Let op: een DBC mag altijd heropend worden (ook na 365 dagen), maar dit is alleen zinvol als er in de DBC fouten gecorrigeerd dienen te worden. DBC-Onderhoud

21 Een hoofdbehandelaar kan in twee situaties een DBC heropenen. Heropenen omdat er nog indirecte tijd geschreven moet worden Hoewel de DBC is gesloten, wil de behandelaar nog indirecte tijd registreren op de DBC, bijvoorbeeld tijd die is besteed aan een evaluatie van de behandeling. In deze situatie heropent de hoofdbehandelaar de DBC om de indirecte tijd te kunnen registreren. Heropenen omdat de patiënt terug in zorg komt De DBC is gesloten, maar de patiënt komt binnen 365 dagen na het openen ervan weer terug in zorg met exact dezelfde diagnose. De behandelaar behandelt de patiënt en wil hiervoor nog directe en indirecte tijd registreren. Omdat het gaat om de behandeling van dezelfde zorgvraag is het wenselijk om de gesloten DBC te heropenen. Indien de DBC al gedeclareerd is en het niet mogelijk is om deze te heropenen, kan een vervolg-dbc geopend worden. In dat geval moet wel gemotiveerd kunnen worden waarom heropenen niet mogelijk of niet aan de orde is. Samenvatting Figuur 2.5 Situaties waarin een DBC moet worden heropend Paragraaf is verwijderd Dagbesteding Wijziging 1 De definitie van dagbesteding is in paragraaf Registreren vervangen. DBC-Onderhoud

22 In paragraaf staat de volgende definitie van dagbesteding: Als de zorgaanbieder voor klinische of ambulante patiënten gelegenheid organiseert om de tijd op een zinvolle manier door te brengen, is er sprake van dagbesteding. De behandelaar registreert het aantal uren dat de patiënt dagbesteding krijgt. De definitie is vervangen door de volgende: Het doel van dagbesteding is: Het bevorderen, behouden of compenseren van zelfredzaamheid van de cliënt. Binnen de (Zvw gefinancierde) geneeskundige ggz is van belang dat de dagbesteding: Altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling; Terug te vinden is in het behandelplan van de cliënt, dat is opgesteld door de behandelaar. Dagbesteding is dus niet: Een reguliere dagstructurering die in een 24-uurs verblijfssituatie wordt geboden; Een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke Wijziging 2 In Bijlage 2: Definities activiteiten en verrichtingen, onderdeel 9. Dagbesteding is de definitie van dagbesteding toegevoegd. De definitie van dagbesteding wordt niet apart benoemd bij de definities van activiteiten en verrichtingen. De definitie van dagbesteding is toegevoegd door de volgende alinea: Het doel van dagbesteding is: Het bevorderen, behouden of compenseren van zelfredzaamheid van de cliënt. Binnen de (Zvw gefinancierde) geneeskundige ggz is van belang dat de dagbesteding: Altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling; Terug te vinden is in het behandelplan van de cliënt, dat is opgesteld door de behandelaar. Dagbesteding wordt geregistreerd op basis van uren aanwezigheid. DBC-Onderhoud

23 Wijziging 3 In Bijlage 5: Samenvatting hoofdstuk 4 Dagbesteding is de definitie van dagbesteding toegevoegd. Momenteel wordt de definitie van dagbesteding niet apart benoemd in de samenvatting van de belangrijkste regels. De definitie van dagbesteding is toegevoegd door de volgende alinea: 9. Dagbesteding Het doel van dagbesteding is: Het bevorderen, behouden of compenseren van zelfredzaamheid van de cliënt. Binnen de (Zvw gefinancierde) geneeskundige ggz is van belang dat de dagbesteding: Altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling; Terug te vinden is in het behandelplan van de cliënt, dat is opgesteld door de behandelaar. Dagbesteding wordt geregistreerd op basis van uren aanwezigheid Ernstige enkelvoudige dyslexie Wijziging 1 In het hoofdstuk Typeren is binnen paragraaf een alinea toegevoegd met richtlijnen voor de registratie bij ernstige, enkelvoudige dyslexie. Deze paragraaf is toegevoegd aan de specifieke zaken die gelden bij kind- en jeugdpsychiatrie. Geen vermelding van dyslexie in de spelregels. Ernstige, enkelvoudige dyslexie Van de leerstoornissen valt uitsluitend de behandeling van de primaire diagnose ernstige, enkelvoudige dyslexie (conform het protocol van Blomert) onder de curatieve ggz waarvoor de DBC-systematiek bedoeld is. Deze vorm van dyslexiezorg valt onder de diagnosegroep Overige stoornissen in de kindertijd zoals getoond in de diagnosetabel. Ernstige, enkelvoudige dyslexie dient als volgt te worden getypeerd: Primaire diagnose: als primaire diagnose dient op As 1 van de DSM-IV-TR leesstoornis geregistreerd te worden. Nevendiagnosen: er mag geen sprake zijn van een nevendiagnose op As 1 en/of As 2. Protocol van Blomert (2006): het protocol van Blomert is leidend benoemd voor de vorm van dyslexie die onder de curatieve ggz valt. DBC-Onderhoud

24 Overige diagnosen: er dient op As 3 Diagnose op As3 enkelvoudig geregistreerd te worden. De overige assen (As 4 en As 5) hebben geen verdere specificaties; deze dienen ingevuld te worden naar de mate van functioneren en zorgverzwarende psychosociale factoren Wijziging 2 In de samenvatting van de belangrijkste regels zijn specificaties met betrekking tot dyslexie opgenomen. Geen vermelding van dyslexie in de spelregels. Bij kinder- en jeugdpsychiatrie geldt: Voor kinderen onder de 18 jaar kan/mag geen persoonlijkheidsstoornis worden geregistreerd, tenzij deze tijdens de looptijd van de initiële DBC duidelijk wordt; Ernstige, enkelvoudige dyslexie dient als volgt getypeerd te worden: o o als primaire diagnose dient op As 1 van de DSM-IV-TR leesstoornis geregistreerd te worden; er worden geen nevendiagnosen geregistreerd; o er dient op As 3 Diagnose op As3 enkelvoudig geregistreerd te worden. Op As 5 dient met de CGAS te worden gewerkt in plaats van met de reguliere GAFscore; Voor kinderen jonger dan 4 jaar hoeft geen CGAS ingevuld te worden en kan Zie ook in plaats van de DSM-IV-TR de DC: 0-3 worden gebruikt. Deze keuze is aan Diagnoseclassificatie de behandelaar Afschaffen van DBC s met uitsluitend indirecte tijd Wijziging 1 In is de tekst verwijderd over de uitzondering wanneer er DBC s met indirecte tijd mogen voorkomen. Het is dus niet meer toegestaan om DBC s met de zorgtypen 201, 202 en 203 te sluiten met alleen indirecte tijd. Een vervolg-dbc openen omdat de lopende DBC 365 dagen openstaat Als een (initiële of vervolg-) DBC 365 dagen openstaat en de behandeling is nog niet afgerond, sluit de hoofdbehandelaar de lopende DBC. Een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen kan worden geopend: o (langdurige periodieke) Controle (201) o Voortgezette behandeling (202) o Uitloop (203) Let op: De openingsdatum van de vervolg-dbc is de dag na het sluiten van de voorgaande DBC. Wanneer er sprake is van deze zorgtypen, is er wel de mogelijkheid om een DBC te sluiten met alleen indirecte tijd. DBC-Onderhoud

25 Een vervolg-dbc openen omdat de lopende DBC 365 dagen openstaat Als een (initiële of vervolg-) DBC 365 dagen openstaat en de behandeling is nog niet afgerond, sluit de hoofdbehandelaar de lopende DBC. Een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen kan worden geopend: o (langdurige periodieke) Controle (201) o Voortgezette behandeling (202) o Uitloop (203) Let op: De openingsdatum van de vervolg-dbc is de dag na het sluiten van de voorgaande DBC Verblijf zonder overnachting Wijziging 1 In paragraaf is een extra waarschuwing toegevoegd over het registreren van verblijf zonder overnachting. Deze regel was niet van toepassing Let op: de deelprestatie VZO mag niet geregistreerd worden als er meer dan vier uur aan direct patiëntgebonden activiteiten op één dag geregistreerd zijn Aanpassen beschrijving inzet VOV-personeel Wijziging 1 In paragraaf 4.3 is de tekst die betrekking heeft op de berekening van verblijfsintensiteit en het bepalen van de verblijfssoorten verwijderd. DBC-Onderhoud

26 Verblijf met overnachting (VMO) Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. Een verblijfsdag met overnachting wordt geregistreerd als zogenaamde deelprestatie. Welke deelprestatie van toepassing is, hangt af van de setting waar de patiënt verblijft. Het bepalen van de setting en de deelprestatie gebeurt in twee stappen: Stap 1: de setting definiëren Een setting wordt als volgt gedefinieerd: Zie ook Bijlage 4: Deelprestatie verblijf (24-uurs verblijf) Een setting wordt door de zorgaanbieder gedefinieerd op basis van homogeniteit in de vraag naar de verblijfzorg van de patiënt, waarvoor de setting is bedoeld. Een setting is altijd bedoeld voor een homogene patiëntengroep 4. Een instelling kan ook meerdere settingen hebben, die elk bestemd is voor het verblijf van homogene patiëntengroepen. Als dit het geval is, moet de instelling verschillende deelprestaties vaststellen. Van een patiënt die wisselt van verblijfssetting (bijvoorbeeld van een gesloten naar een open setting 5 ) verandert dus de deelprestatie verblijf, tenzij de twee settingen tot eenzelfde deelprestatie leiden. Stap 2: een deelprestatie vaststellen Een deelprestatie verblijf beschrijft de verblijfszorg die een patiënt krijgt. Per deelprestatie is de zorg en inzet van het personeel afgestemd op het ziektebeeld van de patiëntengroep. In totaal zijn er zeven deelprestaties verblijf. Aan de hand van de setting waarin de patiënt verblijft, kan worden bepaald welke deelprestatie verblijf op de DBC geregistreerd moet worden. Hiervoor wordt voor de setting berekend wat het aantal ingeroosterde fte van VOV personeel (Verzorgend Opvoedkundig en Verplegend personeel) is per plaats of bed. De term VOVpersoneel is in deze context uitwisselbaar personeel in 24-uurscontinuïteitsdienst. Bij de bepaling van het aantal fte moet worden uitgegaan van het jaar waarin de verblijfsdagen worden geregistreerd. De volgende som bepaald de deelprestatie verblijf: Deelprestatie verblijf = Aantal ingeroosterde fte s Aantal bedden/plaatsen 4 De exacte definitie van patiëntengroepen is uiteraard onderwerp van gesprek tijdens de in- en verkoopgesprekken met de zorgverzekeraar voor het betreffende contractjaar. Het (her)definiëren van de bedden/plaatsen is daarmee afhankelijk van de frequentie van de in- en verkoopgesprekken. 5 Een setting kan niet tegelijk én open én gesloten zijn. Dit houdt in dat twee aparte settings gedefinieerd moeten worden. DBC-Onderhoud

27 Deze berekende waarde valt vervolgens binnen een bepaalde range. Elke range heeft een bijbehorende deelprestatie. Een toelichting op de deelprestaties is opgenomen in bijlage 4. Tabel 4.2 Deelprestaties verblijf Deelprestaties 24-uurs verblijf (verblijf met overnachting) Fte per bed of plaats 0,3 en minder meer dan 0,3 t/m 0,5 Deelprestatie Deelprestatie verblijf A (Lichte verzorgingsgraad) Deelprestatie verblijf B (Beperkte verzorgingsgraad) meer dan 0,5 t/m 0,7 meer dan 0,7 t/m 1,0 meer dan 1,0 t/m 1,3 meer dan 1,3 t/m 1,7 meer dan 1,7 Deelprestatie verblijf C (Matige verzorgingsgraad) Deelprestatie verblijf D (Gemiddelde verzorgingsgraad) Deelprestatie verblijf E (Intensieve verzorgingsgraad) Deelprestatie verblijf F (Extra intensieve verzorgingsgraad) Deelprestatie verblijf G (Zeer intensieve verzorgingsgraad) Voorbeeld Een setting heeft 20 plaatsen waar acht fte voor ingeroosterd is. Dit is 0,4 fte per plaats. De behandelaar registreert dan een verblijfsdag met overnachting met deelprestatie B. Let op: wisselt de patiënt van setting, dan moet de behandelaar ook opnieuw de deelprestatie vaststellen. Let op: er zijn zeven landelijke deelprestatie voor 24-uurs verblijf gedefinieerd. Het kan goed zijn dat er meer settingen binnen een zorginstelling aanwezig zijn dan soorten deelprestaties. DBC-Onderhoud

28 Verblijf met overnachting (VMO) Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. Een verblijfsdag met overnachting wordt geregistreerd als zogenaamde deelprestatie. Naast de inzet van verzorgend opvoedkundig en verplegend (VOV-personeel) voorziet de productstructuur voor verblijf in beschrijving van de verblijfszorg. Voor de keuze van de deelprestatie van verblijf is de zorgvraag van de patiënt leidend. Op basis van de zorgvraag van de patient is 1 van de 7 prestaties van verblijf van toepassing welke Zie ook het meest overeenkomt met de beschreven verblijfszorg. Declaratie vindt plaats Bijlage 4: Deelprestaties overeenkomstig de verblijfsdagen die telkens, volgens de zorgvraag van de verblijf (24-uursverblijf) patiënt, van toepassing zijn Wijziging 2 In bijlage 4 Deelprestaties verblijf (24-uurs verblijf) is de omschrijving van VOV-personeel is aangescherpt. Deelprestatie verblijf A (Lichte verzorgingsgraad) Inzet VOV personeel Op deze setting wordt niet meer dan 0,3 fte 67 per bed/plaats ingezet. Deelprestatie verblijf B (Beperkte verzorgingsgraad) Inzet VOV personeel Op deze setting wordt meer dan 0,3 fte tot en met 0,5 fte per bed/plaats ingezet. Deelprestatie verblijf C (Matige verzorgingsgraad) Inzet VOV personeel Op deze setting wordt meer dan 0,5 fte tot en met 0,7 fte per bed/plaats ingezet. Deelprestatie verblijf D (Gemiddelde verzorgingsgraad) Inzet VOV personeel Op deze setting wordt meer dan 0,7 fte tot en met 1,0 fte per bed/plaats ingezet. Deelprestatie verblijf E (Intensieve verzorgingsgraad) Inzet VOV personeel Op deze setting wordt meer dan 1,0 fte tot en met 1,3 fte per bed/plaats ingezet. Deelprestatie verblijf F (Extra intensieve verzorgingsgraad) 6 VOV personeel staat voor Verzorgend Opvoedkundig en Verplegend personeel en is in deze context uitwisselbaar met de term 24-uurscontinuïteitsdienst. 7 fte staat voor fulltime-equivalent en staat gelijk aan 1 volledige werkweek. DBC-Onderhoud

29 Inzet VOV personeel Op deze setting wordt meer dan 1,3 fte tot en met 1,7 fte per bed/plaats ingezet. Deelprestatie verblijf G (Zeer intensieve verzorgingsgraad) Inzet VOV personeel Op deze setting wordt meer dan 1,7 fte per bed/plaats ingezet. Nieuwe siuatie Deelprestatie verblijf A (Lichte verzorgingsgraad) Inzet VOV personeel Op deze setting wordt doorgaans niet meer dan 0,3 netto fte 89 per bed/plaats ingezet. Deelprestatie verblijf B (Beperkte verzorgingsgraad) Inzet VOV personeel Op deze setting wordt doorgaans meer dan 0,3 netto fte tot en met 0,5 netto fte per bed/plaats ingezet. Deelprestatie verblijf C (Matige verzorgingsgraad) Inzet VOV personeel Op deze setting wordt doorgaans meer dan 0,5 netto fte tot en met 0,7 netto fte per bed/plaats ingezet. Deelprestatie verblijf D (Gemiddelde verzorgingsgraad) Inzet VOV personeel Op deze setting wordt doorgaans meer dan 0,7 netto fte tot en met 1,0 netto fte per bed/plaats ingezet. Deelprestatie verblijf E (Intensieve verzorgingsgraad) Inzet VOV personeel Op deze setting wordt doorgaans meer dan 1,0 netto fte tot en met 1,3 netto fte per bed/plaats ingezet. Deelprestatie verblijf F (Extra intensieve verzorgingsgraad) Inzet VOV personeel Op deze setting wordt doorgaans meer dan 1,3 netto fte tot en met 1,7 netto fte per bed/plaats ingezet. Deelprestatie verblijf G (Zeer intensieve verzorgingsgraad) Inzet VOV personeel Op deze setting wordt doorgaans meer dan 1,7 netto fte per bed/plaats ingezet. Tevens is onderstaande voetnoot toegevoegd. 8 VOV personeel staat voor Verzorgend Opvoedkundig en Verplegend personeel en is in deze context uitwisselbaar met de term 24-uurscontinuïteitsdienst. 9 Netto fte staat voor ingeroosterd fysiek aanwezig zorgverlenend VOV-personeel. DBC-Onderhoud

30 3.9. Technische correcties Wijziging 1 Bijlage 6 Activiteitentabel In de activiteitentabel is de nummering van crisisactiviteiten aangepast aan de werkelijke situatie. Nummering 6.3 t/m 6.6 is gewijzigd in 6.4 t/m Crisisinterventie 6.1 Crisiscontact binnen kantooruren 6.2 Crisiscontact buiten kantooruren 6.3 Intake en screening crisisinterventie 6.4 Psychiatrisch onderzoek crisisinterventie 6.5 Farmacotherapie crisisinterventie 6.6 Steunend en structurerend crisiscontact 6 Crisisinterventie 6.1 Crisiscontact binnen kantooruren 6.2 Crisiscontact buiten kantooruren 6.3 Intake en screening crisisinterventie 6.5 Psychiatrisch onderzoek crisisinterventie 6.6 Farmacotherapie crisisinterventie 6.7 Steunend en structurerend crisiscontact Wijziging 2 Bijlage 3 Beroepenlijst Bij Gz-vaktherapeut VK.BG.gzpsy is in overeenstemming met de codelijst vervangen door VK.BG.vakth. De benaming van VK-SF overig in de beroepenlijst is in overeenstemming gebracht met de codelijst: VK.SF.kjth is vervangen door VK.SF.overig (overige vaktherapeuten SF). VK.BG.gzpsy VK Gz-vakth Gz-vaktherapeut VK.BG.vakth VK Gz-vakth Gz-vaktherapeut VK.SF.kjth VK SF overig Overig vaktherapeutisch SF VK.SF.overig VK SF overig Overig vaktherapeutisch SF DBC-Onderhoud