Wijzingen Kwaliteitskader Verantwoorde zorg VV&T 2010

Transcriptie

1 Wijzingen Kwaliteitskader Verantwoorde zorg VV&T 2010 Zorg Thuis Inhoud Wijzingen Kwaliteitskader... 1 Inhoud... 1 Structuur... 2 Algemene wijzigingen... 2 en per indicator Decubitus b Voedingstoestand - Navraag Valincidenten a Incontinentie Prevalentie b Incontinentie - Diagnose Verblijfskatheter Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen Risicosignalering zorgproblemen Depressie Instructie tilliften Bekwaamheid voorbehouden handelingen... 4 April

2 Structuur Dit document behandelt wijzigingen in het Kwaliteitskader voor de sector Zorg Thuis. Voor elke indicator wordt per indicatoronderdeel aangegeven welke wijzigingen doorgevoerd zijn. Voor de herkenbaarheid zijn de oude namen van de indicatoren als titel gebruikt. Hieronder vindt u het complete overzicht van de wijzigingen. Toen Nu 4.1 Decubitus Indicator is komen te vervallen 4.2b Voedingstoestand Navraag Indicator is komen te vervallen 4.3 Valinciddenten 7.4 Valincidenten (voor interne verbetering) 4.7a Incontinentie Prevalentie 7.8a Incontinentie Prevalentie (voor interne verbetering) 4.7b Incontinentie Diagnose Indicator is komen te vervallen 4.8 Verblijfskatheter Indicator is komen te vervallen 4.11 Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen 7.11 Preventiebeleid vrijheidsbeperkende maatregelen 7.2 Depressie Indicator is komen te vervallen 8.3 Instructie tilliften Indicator is komen te vervallen Nieuwe indicator toegevoegd 7.1 Risicosignalering zorgproblemen 9.4 Bekwaamheid voorbehouden handelingen 6.9 Bekwaamheid voorbehouden en risicovolle handelingen Algemene wijzigingen Een aantal wijzigingen is van toepassing op alle indicatoren. Deze worden in onderstaande tabel weergeven. Voorbeeld registratievragen Toelichting en onderbouwing Het aantal cliënten waarbij op de meetdag/ in de meetweek is gemeten Het aantal cliënten bij wie in de meetperiode is gemeten Voor de volgende indicatoren wordt telkens ook het percentage onbekend uitgerekend: - Valincidenten - Incontinentie - prevalentie Onder de antwoordoptie onbekend wordt geen onderscheid meer gemaakt naar de reden waarom er onbekend wordt ingevuld. De volgende antwoord types zijn bij alle vragen verwijderd: cliënt wenst niet onderzocht te worden om andere reden onbekend Bij deze indicatoren is een aparte vraag toegevoegd boven aan de registratievragen. Deze vraagt uit of voor de cliënt in de zorgovereenkomst is vastgelegd dat deze niet systematisch op desbetreffend onderwerp onderzocht wil worden t.b.v. het Kwaliteitskader VVT. Als dit het geval is worden de vragen van deze indicator overgeslagen. Bij de volgende indicator is dit het geval: 7.8a Incontinentie - prevalentie Zijn bij iedere indicator aangescherpt / herschreven April

3 en per indicator 4.1 Decubitus 4.2 b Voedingstoestand - Navraag 4.3 Valincidenten Nummer Gewijzigd naar 7.4 N.B. deze indicator wordt enkel voor interne verbetering gebruikt, en dus niet op gepubliceerd Teller Zie algemene wijziging Niet meten bij Voorbeeld registratievragen 4.7 a Incontinentie Prevalentie Nummer Gewijzigd naar 7.8a N.B. deze indicator wordt enkel voor interne verbetering gebruikt, en dus niet op gepubliceerd Teller Zie algemene wijziging Niet meten bij Alle exclusiecriteria zijn verwijderd uit de lijst en in alle situaties moet nu dus gemeten worden Voorbeeld registratievragen Zie algemene wijziging De set van vragen is uitgebreid met: Heeft de cliënt urineretentie? 4.7 b Incontinentie - Diagnose 4.8 Verblijfskatheter 4.11 Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen April

4 Nummer Gewijzigd naar 7.11 Voorbeeld registratievragen Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen Preventiebeleid vrijheidsbeperkende maatregelen De organisatorische eenheid kan aantonen dat zij een aantoonbaar beleid heeft op het voorkomen van vrijheidsbeperkende maatregelen De organisatorische eenheid kan aantonen dat zij preventiebeleid heeft op vrijheidsbeperkende maatregelen De vraag uit de set is aangepast naar: Kunt u aantonen dat u preventiebeleid heeft op vrijheidsbeperkende maatregelen? Ja Nee 7.1 Risicosignalering zorgproblemen Deze indicator is toegevoegd aan het Kwaliteitskader. : a. Risicosignalering uitvoering: Percentage cliënten bij wie uit het zorgleefplan blijkt dat een risicosignalering is gedaan op de zorgproblemen huidletsel, ondervoeding/overgewicht, vallen, problemen medicatiegebruik, depressie en incontinentie b. Risicosignalering opvolging: Percentage cliënten bij wie uit het zorgleefplan blijkt dat een risicosignalering is gedaan op de betreffende zorgproblemen en bij wie naar aanleiding van verhoogd risico adequate opvolging heeft plaatsgevonden 7.2 Depressie 8.3 Instructie tilliften 9.4 Bekwaamheid voorbehouden handelingen Nummer Gewijzigd naar 6.9 Bekwaamheid voorbehouden handelingen Bekwaamheid voorbehouden en risicovolle handelingen De organisatorische eenheid kan aantonen dat in het afgelopen verslagjaar door middel van een praktijktoets is getoetst of de medewerkers die voorbehouden en/of risicovolle handelingen uitvoeren hierin bekwaam zijn De organisatorische eenheid kan aantonen dat het een cyclisch scholingsbeleid heeft op voorbehouden en risicovolle handelingen en dat door middel van een praktijktoets is getoetst of de medewerkers die voorbehouden en risicovolle handelingen uitvoeren hierin bekwaam zijn April

5 Voorbeeld registratievragen De set van vragen is uitgebreid met: Kunt u aantonen dat u een cyclisch scholingsbeleid heeft op voorbehouden en risicovolle handelingen? De vraag uit de set is aangepast naar: Kunt u aantonen dat door middel van een praktijktoets getoetst wordt of de medewerkers die voorbehouden en risicovolle handelingen uitvoeren hierin bekwaam zijn? April