Geeft functioneel leiding aan Specialist Ouderengeneeskunde, Basisarts, Medisch Analist, Praktijkverpleegkundige en het Medisch secretariaat.

Transcriptie

1 Functienaam Eerste Specialist Ouderengeneeskunde Organisatieschets Het Parkhuis is verantwoordelijk voor het ondersteunen van cliënten en hun naasten op hartverwarmende en bekwame wijze in hun leven met dementie, Korsakov en gerontopsychiatrische problemen. Het Expertiseteam is verantwoordelijk voor de (para)medische en psychosociale behandeling en begeleiding van cliënten, binnen het intra- en extramurale zorgcircuit. Plaats in de organisatie Ontvangt leiding van: Geeft leiding aan: Clustermanager Zorg Geeft functioneel leiding aan Specialist Ouderengeneeskunde, Basisarts, Medisch Analist, Praktijkverpleegkundige en het Medisch secretariaat. Belangrijkste klanten van de functie Cliënten en verwanten, medewerkers, Cliëntenservice bureau, samenwerkende instellingen, extramurale partijen, verwijzers, Clustermanager Zorg, Manager Expertiseteam, Bestuurder. Functiedoel De eerste specialist ouderengeneeskunde is verantwoordelijk voor behandeling gericht op verbetering/ behoud van de fysieke en mentale gezondheid van de cliënten van het Parkhuis (in- en extramuraal). Is daarnaast verantwoordelijk voor beleid en uitvoering dat voortvloeit uit de Wet Zorg en Dwang. De Eerste Specialist Ouderengeneeskunde draagt verantwoordelijkheden als Geneesheer-Directeur en heeft, ongeacht de positionering in de organisatie, een rechtstreekse toegang tot de bestuurder. Extra bijlage Voor de uitvoering van de taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden in het kader van de BOPZ, infectieziekten en kwaliteit van zorg is een apart document opgesteld dat integraal onderdeel uitmaakt van de functie van Eerste Specialist Ouderengeneeskunde. Deze is als bijlage opgenomen. Resultaten en problematiek Medisch beleid BOPZ-maatregelen Deskundigheidsbevordering Individuele zorgleefplannen, zodat de behandeling van en de zorg voor cliënten voorspelbaar wordt. Stellen van diagnoses Behandelingen, zodat verbeteringen in de fysieke en mentale gezondheid van cliënten worden gerealiseerd Het ontwikkelen van het medisch beleid om daarmee de medische zorg constant te verbeteren en te actualiseren conform de wetgeving en de zorgvisie van de organisatie. Het vertegenwoordigen van de organisatie bij inspecties en het verantwoorden van het medisch beleid. Het evalueren en rapporteren over de effecten van het beleid. Het bepalen van de prioriteiten van het medisch team. Het formuleren van de beleidsuitvoering binnen het kader van wetgeving inzake de BOPZ. Het beoordelen van cliënten binnen het kader van de BOPZ en het toetsen van de zorgbeleid uitvoeringen binnen het kader van het geformuleerde BOPZ-beleid. Het opbouwen en onderhouden van een netwerk en samenwerkingsvormen in de medische zorg, om daarmee nieuwe kennis en ervaringen uit te wisselen en de organisatie te profileren. Het beoordelen in hoeverre nieuwe vakkennis toegepast kan worden binnen de organisatie en het zorgen voor de verspreiding en implementatie ervan. Het vaststellen van de zorgbehoefte en indicatiestelling van individuele cliënten. Het maken van afspraken met behandelaars en zorgverantwoordelijken over de te leveren zorg en hun rol in de behandeling van cliënten. Het sturen op de kwaliteit van medische zorg en de naleving van afspraken door behandelaars en zorgverantwoordelijken. Het onderzoeken van de aard en de ernst van gezondheidsklachten en het in de context plaatsen van de hulpvraag. Het onderkennen van ziektebeelden en het vaststellen van de medische indicatie, het verstrekken van medische informatie ten behoeve van passende CIZ indicaties teneinde de opname te financieren. Het beoordelen van de behandelbaarheid van cliënten en verwijzen naar de praktijkverpleegkundige of disciplines binnen de organisatie dan wel het verwijzen van cliënten naar externe specialisten c.q. zorgorganisaties. Het formuleren van individuele behandelplannen voor zowel intra- als extramurale cliënten ten behoeve van de kwaliteit van leven. Het afstemmen van de intensiteit van therapieën en medicatie op de fysieke en mentale mogelijkheden en het behandelen van de cliënten. Het geven van behandelinstructies aan behandelaars, praktijkverpleegkundige en zorgverantwoordelijken voor het borgen van behandelresultaten met uitgangspunt de kwaliteit van leven en levenseinde. Het geven van informatie aan cliënten en verwanten aangaande de behandeling. Pagina 1 van 8

2 Behandelrapportages, zodat inzicht bestaat in de behandelresultaten en verbeteringen in de behandeling Beheersing kosten en uitgaven cliëntenzorg 24-uurs cliëntenzorg Het beoordelen van behandelgegevens en het afstemmen van behandelresultaten met medebehandelaars. Het benoemen van aanvullende behandelingen en verbeteringen in de behandeling van cliënten. Het actueel houden van medische dossiers. Op basis van de verstrekte individuele cliëntindicaties de juiste keuzes maken als het gaat om beheersing van de uitgaven zoals multidisciplinair sturen en de inzet van paramedische disciplines. Het fungeren als achterwacht en het dragen van eindverantwoordelijkheid in de 24-uurs cliëntenzorg. Is verantwoordelijk voor de supervisie van basisarts en Specialiste Ouderengeneeskunde in opleiding. FUNCTIE-EISEN 1. Kennis - Kennis van Geneeskunde en het specialisme Ouderengeneeskunde, met een geldige BIG-registratie Specialist Ouderengeneeskunde. - Kennis van beleidsvorming, managementtechnieken, bedrijfshulpverlening, wet- en regelgeving in de zorg (waaronder BOPZ/ Wet Zorg en Dwang) en de kwaliteitsregistratie van de beroepsgroepen Verenso en KNMG. - Kennis van de ziektebeelden en zorgproblematiek van de diverse doelgroepen zowel intra- als extramuraal. - Kennis van de missie en de visie, de doelstellingen, de processen, de structuur, de samenwerkingspartners, externe zorgverleners, kennisnetwerken, de cliënten en het behandel- en zorgaanbod van het Parkhuis. 2. Zelfstandigheid - De functie wordt uitgevoerd met een eigen taakstellend karakter op het gebied van medisch handelen. De functie vereist het oplossen van complexe vraagstukken waarbij een accent ligt op probleemoriëntatie en - analyse. - De functie geeft functioneel leiding aan het medisch team en besluit over het medisch beleid van de organisatie. 3. Sociale vaardigheid - Sociale vaardigheid is vereist voor de uitwisseling en opbouw van kennis in een landelijk netwerk en de afstemming hiervan binnen de organisatie. - Sociale vaardigheden zijn vereist voor de intensieve contacten met cliënten, het helder krijgen van de zorg- en hulpvraag, het behandelen van diverse cliëntgroepen, het regisseren en coördineren van de behandeling en de verzorging, de samenwerking met collegae en de intra- en extramurale zorgverlening. Daarnaast zijn tact en inlevingsvermogen nodig voor de gevarieerde in- en externe contacten met cliënten en verwanten. Het kunnen stimuleren en motiveren van medewerkers is nodig in verband met het geven van aanwijzingen omtrent de verpleging en verzorging van cliënten. Sociale vaardigheden inzake BOPZ-maatregelen zijn vereist voor het geven van behandelinstructies aan behandelaars en zorgverantwoordelijken en het geven van informatie aan vertegenwoordigers en zorgverleners over de actuele status en het perspectief van cliënten. 4. Risico, verantwoordelijkheid en invloed - Verantwoordelijkheid wordt gedragen voor het medisch handelen, waarbij fouten ernstige gevolgen kunnen hebben voor gezondheid en welzijn van cliënten, risico op letselschade en afbreuk kunnen doen aan de goede naam van het Parkhuis en/of personen. De Eerste specialist ouderengeneeskunde heeft binnen de multidisciplinaire setting de inhoudelijke eindverantwoordelijkheid voor het medisch beleid en de (medische) behandeling en begeleiding van eigen cliënten. 5. Uitdrukkingsvaardigheid - Mondelinge uitdrukkingsvaardigheid is vereist voor het contact met cliënten en hun verwanten, andere behandelaars en leden van het multidisciplinair team, in- en externe contactpersonen. - Uitdrukkingsvaardigheid is vereist voor het formuleren van beleid en van genuanceerde uiteenzettingen met betrekking tot complexe onderwerpen in het kader van behandeling, advisering en financiering. 6. Bewegings- en manuele vaardigheid - Bewegingsvaardigheid is vereist voor het verrichten van lichamelijk onderzoek en het uitvoeren van verpleeg- /medisch technische handelingen. Tevens is bewegingsvaardigheid vereist vanwege het werken met diverse automatiseringssystemen. In verband met consignatie- en bereikbaarheidsdiensten is het nodig dat de functionaris beschikt over een rijbewijs. 7. Oplettendheid - Oplettendheid is vereist bij diagnose, voorschrijven van medicatie, behandeling, observatie en interpretatie van gezondheidsklachten waarbij met name gelet moet worden op non-verbale signalen van cliënten. Ernstige gevolgen kunnen optreden bij het niet tijdig signaleren van gezondheidsklachten. Tevens is extra oplettendheid vereist vanwege de verantwoordelijkheid voor het medisch beleid van de organisatie en de werkorganisatie van het medisch team. 8. Overige functie eisen - Volharding, geduld en doorzettingsvermogen zijn nodig voor het vaststellen van diagnoses in complexe situaties, voor de omgang met de diverse cliëntgroepen en verwanten (zowel in- als extern) en voor het begeleiden van collegae. Pagina 2 van 8

3 - Ordelijkheid en systematisch werken is vereist bij het stellen van diagnoses, dossiervorming en het beheer van dossiers. - Integriteit en betrouwbaarheid is vereist bij het omgaan en inzicht in persoonlijke gegevens van cliënten. - Representatief voorkomen en gedrag is vereist voor de profilering naar buiten toe en voor de omgang met cliënten en verwanten. - Gevoel voor het menselijk lichaam, materiaal en apparatuur is vereist bij het waarnemen van veranderingen in de toestand van cliënten en bij het uitvoeren van onderzoeken. 9. Inconveniënten - Fysieke belasting is aanwezig bij het onderzoeken van cliënten die zelf weinig of geen medewerking kunnen verlenen en waarbij soms een inspannende houding nodig is. - Psychische belasting treedt op vanwege de confrontatie met leed van cliënten, het werken met piekbelastingen en het dragen van eindverantwoordelijkheid over het medisch handelen. - Bezwarende werkomstandigheden zijn aanwezig bij lichamelijke contacten met cliënten en de omgang met onaangename materialen. - Risico op persoonlijk letsel is aanwezig bij het gebruik van apparatuur, materialen en middelen in het kader van het onderzoeken en behandelen van cliënten, mogelijk met probleemgedrag. Daarnaast bestaat er een kans op de overdracht van besmettelijke ziekten. Indeling FWG 75 Definitief Mei 2016 Pagina 3 van 8

4 BIJLAGEN Betreft Bijlage bij de functiebeschrijving Eerste Specialist Ouderengeneeskunde. Bij alle drie de onderstaande hoofdtaken is van toepassing dat uitvoering van deze taken geschieden onder verantwoordelijkheid van de Raad van Bestuur. Ongeacht de positionering van de Eerste Specialist Ouderengeneeskunde in de organisatie kan hij/zij direct over deze taken in communicatie treden met de Raad van Bestuur. Dit laat onverlet dat ook de eigen direct leidinggevende wordt geïnformeerd over deze zelfde aangelegenheden. Doel Beschrijving van de taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden van de Eerste Specialist Ouderengeneeskunde (in vigerende wetgeving ook wel geneesheer-directeur genoemd) binnen het Parkhuis. Taken en verantwoordelijkheden Eerste Specialist Ouderengeneeskunde (geneesheer-directeur) in het kader van de wet BOPZ - Draagt zorg voor de uitvoering van de wet BOPZ binnen Het Parkhuis en onderneemt actie naar de Raad van Bestuur indien hiervan wordt afgeweken; - Geeft geneeskundige verklaringen af zoals genoemd in de wet BOPZ en houdt toezicht op het vaststellen van wils(on)bekwaamheid van de cliënt; - Houdt toezicht op naleving regels wet BOPZ op het gebied van opname, Rechterlijke Machtiging (RM), In Bewaring Stelling (IBS), toepassen van dwang en noodmaatregelen, middelen en maatregelen en de BOPZ klachtenregeling; - Is eindverantwoordelijk voor besluiten over overplaatsing, verlof en ontslag uit de instelling; - Houdt toezicht op de kwaliteit van de zorg op de psychogeriatrische verblijfsafdeling. In het bijzonder op de systematische dossiervoering, het opstellen van de zorgleefplannen in overleg met de cliënt en het uitvoeren daarvan, specifiek gericht op de psychogeriatrische problematiek, en het verantwoord toepassen van dwang en vrijheidsbeperkingen; - Is eindverantwoordelijk voor toepassing van middelen of maatregelen in de zin van de BOPZ; - Houdt toezicht op een juiste informatie voorziening aan de cliënt en de vertegenwoordiger; - Is aanspreekpunt op het gebied van de wet BOPZ voor alle medewerkers van het Parkhuis; - Spant zich in om een terughoudend beleid te voeren binnen de instelling t.a.v. het gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen conform de visie binnen het Parkhuis; - Wordt direct (verplicht) geïnformeerd bij het afwijken van een juiste uitvoering van de wet BOPZ (op de locatie); - Wordt vooraf geïnformeerd over alle meldingen naar de Inspectie voor de gezondheidszorg. Ook worden BOPZ klachten en de uitkomsten ervan direct gemeld. - Legt verantwoording af aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg over de uitvoering van de wet BOPZ binnen het Parkhuis; - Is verantwoordelijk voor de centrale registratie van middelen en maatregelen, dwangbehandelingen en noodmaatregelen; - Wordt door de behandelend artsen direct geïnformeerd bij het instellen dan wel beëindigen van dwangbehandeling. Dit geldt ook voor het toepassen dan wel beëindigen van noodmaatregelen; - Ontvangt van behandelend artsen bericht bij de opname van een cliënt met een RM of IBS. Idem wanneer de RM of IBS is komen te vervallen; - Is verantwoordelijk voor het uitgaan van de meldingen naar de Inspectie voor de Gezondheidszorg over het instellen dan wel beëindigen van dwangbehandeling of noodmaatregelen én alle andere situaties waarover gemeld dient te worden bij de IGZ conform het vigerende beleid dat gepubliceerd is op de site van de IGZ. - Informeert de Raad van Bestuur per kwartaal over de toepassing van dwangbehandeling, noodmiddelen en maatregelen en omvang van toegepaste middelen en maatregelen (op basis van de centrale registratie); - Is voorzitter van de BOPZ commissie; - Levert een bijdrage aan het beleidsplan ten aanzien van het gevoerde / te voeren BOPZ beleid; - Neemt op uitnodiging of indicatie deel aan de overleggen van de bestuurder/ managementteam; - Houdt toezicht op de gemandateerde taken naar de behandelend artsen; - Regelt de waarneming bij eigen afwezigheid en lost dit op binnen het artsenteam; - Zie verder bij de taken van de BOPZ behandelend artsen (bijlage 1). Pagina 4 van 8

5 Taken en verantwoordelijkheden Eerste Specialist Ouderengeneeskunde (geneeshees-directeur) in het kader van Infectieziektewet De Eerste Specialist Ouderengeneeskunde heeft in het kader van de Infectieziektewet (Arts infectieziekten) een verantwoordelijkheid bij een epidemische verheffing bij cliënten en bij infectieziekten in de categorie A, B, C bij cliënten en bij infectieziekten bij medewerkers. Epidemie Arts infectieziekten Wordt direct door de behandelend arts geïnformeerd wanneer 3 cliënten of meer dezelfde soort klachten hebben; - Laat de behandelend arts direct extra hygiëne maatregelen nemen volgens protocol; - Start overleg en acties met betrokkenen conform protocol; - Meldt aan de GGD en overlegt over eventuele maatregelen en koppelt afspraken terug. Infectieziekte categorie A,B,C bij cliënten - Indien de behandelend arts een infectieziekte bij een klant verdenkt en/of constateert van de categorie A, B of C dan meldt deze dat conform de wet bij de GGD en overlegt over de eventueel te nemen maatregelen en koppelt deze direct terug aan de arts infectieziekten; - Arts infectieziekten start overleg en acties met betrokkenen conform protocol. Infectieziekte bij medewerkers De medische zorg voor medewerkers valt onder de verantwoordelijkheid van de huisarts. De hygiënische zorg binnen de zorginstelling m.b.t. infectieziekten en epidemische verheffingen bij medewerkers valt onder de verantwoordelijkheid van de bedrijfsarts. De arts infectieziekten wordt geïnformeerd als: - Meer dan 3 medewerkers of meer hetzelfde ziektebeeld hebben; - Een medewerker een bezoek aan een buitenlands ziekenhuis heeft gebracht of een besmettelijke infectieziekte heeft. De arts infectieziekten beoordeelt of en in hoeverre deze informatie consequenties heeft voor de zorg aan de cliënten en onderneemt daar zo nodig actie op. Taken en verantwoordelijkheden Eerste Specialist Ouderengeneeskunde (geneesheer-directeur) in het kader van bijdragen aan het verbeteren van de kwaliteit van zorg op basis van het rapport van de Inspectie voor de Volksgezondheid. 1. De doelstelling van Het Parkhuis om alle locaties op alle benodigde onderdelen te laten voldoen aan de eisen die de Inspectie stelt aan verantwoorde zorg. 2. Bij de vervulling van de taak als Eerste Specialist Ouderengeneeskunde wordt de indicatorenset behorende bij de normen verantwoorde zorg (Bijlage 2) gehanteerd. Daarin staan de onderwerpen beschreven waarbij de Eerste Specialist Ouderengeneeskunde betrokken dient te worden bij de beleidsvorming c.q. daar waar haar inbreng gewenst of noodzakelijk is. Bij deze onderwerpen streeft de Eerste Specialist Ouderengeneeskunde naar consensus en derhalve naar gezamenlijk gedragen beleid. De visie van Het Parkhuis is hierin leidend tenzij het beleid niet strookt met de zorg van een goed hulpverlener. In dat geval wordt het beleid ter toetsing voorgelegd aan een ter zake deskundige partij zoals bijvoorbeeld inspectie, beroepsvereniging, gezondheidsjurist. 3. De Eerste Specialist Ouderengeneeskunde krijgt zonder voorbehoud inzicht in alle afspraken, protocollen notities e.d. die nodig zijn voor een goede uitoefening van deze taak. 4. De Eerste Specialist Ouderengeneeskunde wordt vooraf geïnformeerd over alle meldingen naar de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Ook worden klachten en de uitkomsten ervan die betrekking hebben op de genoemde onderdelen van de indicatorenset direct gemeld aan de Eerste Specialist Ouderengeneeskunde. Pagina 5 van 8

6 Bijlage 1 Taken Behandelend arts in het kader van de wet BOPZ Is belast met de verantwoordelijkheid voor de medische behandeling van de cliënten en eindverantwoordelijk voor het multidisciplinaire zorgleefplan; Draagt zorg voor het binnen 10 dagen na opname van een onvrijwillig opgenomen cliënt, opstellen van een BOPZ behandelplan; Is op de hoogte van de regelgeving van de wet BOPZ; Beoordeelt de wilsbekwaamheid, de noodzaak tot aanpassing van de juridische status, de noodzaak van een eventuele toepassing van vrijheidsbeperkende middelen en maatregelen, dwangbehandeling en de toepassing van vrijheidsbeperkende maatregelen noodsituaties; Draagt zorg voor het nakomen van de afspraken mbt het instellen en evalueren van de ingestelde vrijheidsbeperkingen en de centrale registratie; Spant zich in om een terughoudend beleid te voeren ten aanzien van het toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen; Draagt zorg voor het invullen van de wettelijke formulieren betreffende de aan- en afmelding aan de Inspectie van dwangbehandeling en noodsituaties volgens de wettelijke regels, voor het informeren van de vertegenwoordiger van de cliënt, voor vermelding in het zorgdossier van de cliënt en voor evaluatie van de dwangbehandeling of noodmiddelen en maatregelen; Zorgt ervoor dat de wettelijke formulieren van een dwangbehandeling of noodmaatregelen direct bij de geneesheer directeur terecht komen zodat ze kunnen worden verzonden naar de Inspectie; Stelt de Eerste Specialist Ouderengeneeskunde op de hoogte van een RM of IBS opname, de voortgang hiervan en wanneer de RM of IBS is komen te vervallen.; Stelt de Eerste Specialist Ouderengeneeskunde op de hoogte van een BOPZ-klacht; Verstrekt de Eerste Specialist Ouderengeneeskunde een kopie van afschriften van inbewaringstellingen en rechterlijke machtigingen en uittreksels daaruit, evenals verdere beschikkingen van burgemeester en rechter in het kader van een inbewaringstelling of rechterlijke machtiging; Adviseert de Eerste Specialist Ouderengeneeskunde ten aanzien van verzoeken tot tijdelijk verblijf elders voor cliënten die zijn opgenomen met een IBS of RM. Pagina 6 van 8

7 Bijlage 2 Verantwoordelijkheidsverdeling Verbeterd Kwaliteitskader VVT Thema verantwoorde zorg Nummer indicator Indicator verantwoorde zorg Betrokkenheid 1e SOG noodzakelijk Betrokkenheid 1 e SOG niet noodzakelijk Kwaliteit van Leven 1. Lichamelijk welbevinden en gezondheid 1.1 Ervaringen met lichamelijke verzorging X 1.2 Ervaringen met maaltijden X 2. Woon- en leefsituatie 2.1 Ervaringen met schoonmaken X 2.2 Ervaren sfeer X 2.3 Ervaren privacy en woonruimte X 2.4 Ervaren veiligheid woon- en leefomgeving X 3. Participatie 3.1 Ervaringen met dagbesteding en participatie X 3.2 Ervaren zelfstandigheid / autonomie X 4. Mentaal welbevinden 4.1 Ervaringen op het gebied van mentaal welbevinden X Kwaliteit van de zorgverleners 5. Kwaliteit van de zorgverleners 5.1 Ervaren professionaliteit en veiligheid zorgverlening X 5.2 Ervaren bejegening X Kwaliteit van de zorgorganisaties 5.3 Ervaren betrouwbaarheid zorgverleners X 6. Kwaliteit van de zorgorganisaties 6.1. Ervaringen met zorgleefplan en evaluatie X 6.2 Ervaren inspraak en overleg X 6.3. Ervaren informatie X Pagina 7 van 8

8 6.4 Ervaren telefonische bereikbaarheid X 6.5 Ervaren samenhang in zorg X 6.6 Ervaren beschikbaarheid personeel X 6.7 Beschikbaarheid verpleegkundige X 6.8 Beschikbaarheid arts X 6.9. Bekwaamheid voorbehouden- en risicovolle handelingen X 7.Zorginhoudelijke kwaliteit en veiligheid 7.1 Risicosignalering zorgproblemen X 7.2 Huidletsel X 7.3 Voedingstoestand X 7.4 Valincidenten X 7.5 Medicijnincidenten X 7.6 Antipsychotica X 7.7 Depressieve symptomen X 7.8 Incontinentie X 7.9 Probleemgedrag X 7.10 Vrijheidsbeperkende maatregelen X 7.11 Preventiebeleid vrijheidbeperkende maatregelen X 7.12 Ervaren respectering rechten vrijheidsbeperkingen X 7.13 Hitteprotocol X 7.14 Noodvoorziening bij stroomuitval X Pagina 8 van 8