Duurzame Zorg en Ondersteuning in de Buurt Haaglanden, projecten, aanpakken, initiatieven i.r.t. criteria duurzaamheid, V

Transcriptie

1 ZELFMANAGEMENT, GEZONDHEIDSBEVORDERING EN PREVENTIE Gezondheidsdialoog Eigen kracht en Preventie Preventie verbinden aan welzijn en zorg (beleidslijn) Gezondheidsbevordering met en door bewoners Verkennen van de gezondheidsproblemen zoals ervaren door de wijkbewoners, sleutelfiguren ten einde van het ontwikkelen en opzetten (evt. aanpassen van bestaande) van duurzame gezondheidsinterventies Het inventariseren (via wijknetwerken) van kleinschalige preventieactiviteiten in wijken, deze invoeren in de Haagse digitale sociale kaart, kennis delen en updaten via de wijknetwerken. Informatie is goed toegankelijk en beschikbaar; gericht op informatie en motiveren van bewoners. Gezondheid en preventie in beeld bij andere beleidsterreinen zeker in wijken met gezondheidsachterstanden. LUMC afdeling publieke gezondheid Zebra/Xtra Lijn 1 Gezondheidscentrum Rubenshoek Gezondheidscentrum de Doc, WSW Escamp en Centrum Stadsdeel Escamp, gezondheidsmakelaar e.a. Stadsdelen/zorgteams 1,2,3,4,5,7,8 en gedeeltelijk 6. Sterk punt van dit project is: a) dat de informatie uit de verkenningsfase leidend is voor het vervolg b) dat de gezondheidsinterventies samen met wijkbewoners en professionals aangepast worden/ontwikkeld worden 1,2,3,4,5,6,8 Sterke punt zit in de samenwerking tussen het aanbod van zeer verschillende partijen samen te brengen. 3 Inrichting volgens de 4 sporen van de aanpak Gezond Geweten. Leefomgeving/ fysieke Ontwikkelpunten: - Tijdsinvestering (er zijn veel mensen en partijen bij betrokken) - aanpassen aan ritme van de wijkbewoner - Het vraagt begeleiding van onderzoek om generalisatie en validatie van individuele impressies te vertalen naar aanbod. - Tot nu toe weinig tastbare uitkomsten. Toegankelijkheid van voorzieningen wordt niet bepaald door manier van doorverwijzing. Soms zit knelpunt op tijd, afstand, financiën etc. Wijkbewoners vooral betrokken via de schouwen en het afgeven van signalen. In veel mindere mate betrokken Op dialoog gesprek tussen wijkbewoners, sleutelfiguren en dit is de aanzet tot de actiefase. En dat is spannend! Deels uit reguliere welzijnssubsidie te bekostigen. Project heeft subsidie van de gemeente. Uitvoering in Escamp en Centrum tussen 1 nov en 1 juni 2015, daarna de andere stadsdelen. Beschikbaarheid van middelen hangt af van prioriteiten binnen stadsdeel etc. Barend Middelkoop barend.middelkoop@ggdhaagl anden Mala Ganpat mala.ganpat@ggdhaaglanden. nl Brita van den Broek, MOOI b.vandenbroek@stichtingmooi Ellen.ricke@ggdhaaglanden 1

2 Gezond Geweten en Gezondheid in de krachtwijken Terugdringen van gezondheidsachterstanden in krachtwijken. Veelheid aan projecten in 4 sporen: 1. Gezond en sportief leven. 2. Gezonde leefomgeving. 3. Toegankelijke preventie en zorg. 4. Gezond kunnen meedoen. Inzichtelijk maken van gezondheidssituatie in de krachtwijken (verzameling van alle bestaande gegevens) Een brede coalitie van partners in wijken, over de stad en landelijk. Gemeente Den Haag/OCW Stadsdelen inrichting is één van de onderwerpen. 5 en 8 Sterk punt zit hem vooral in a) het op de agenda houden van gezondheidsachterstanden en integrale gezondheidsbeleid en b) het kennis hebben van partners over en weer. Vooral voorwaardescheppend. Aanleveren van gegevens die aanvragen onderbouwen. bij het denken in oplossingen. Veel verschillende partijen betrokken, een gemeentelijk platform waarin de wens van de politiek ook een duidelijke stem en inbreng heeft. Politieke/bestuurlijke visies sluiten niet altijd aan op lokale dynamiek, continuïteit van partners en betrokkenheid is moeilijk beïnvloedbaar vanuit deze coalitie De coalitie gaat door in Er verandert wel e.e.a. in de wijkaanpak, o.a. Mariahoeve en Laak komen er bij en gezondheidsmakelaars gaan werken via GGD. Alette Broekens alette.broekens@denhaag en José Loof josé.loof@denhaag Alette Broekens alette.broekens@denhaag en José Loof josé.loof@denhaag Uitvoering GGD/EPI Mary Berns. Gezonde Leefstijl Ambassadeurs LEFF (Lifestyle, Energy, Fun & Friends) Disease Management Vergroting zelfredzaamheid wijkbewoners op gebeid van gezonde leefstijl Pilot Gezinsaanpak rond kinderen met overgewicht in Rivierenbuurt/stadsdeel Centrum. Ontwikkeling zelfmanagement methodieken voor moeilijk bereikbare groepen. Xtra 3 en 6 Gemeente Den Haag Zebra Loopt nog niet in alle wijken, alleen in krachtwijken. Geen financiering voor uitrol in andere wijken en innovatie. 3 en 6 Vast concept/programma, liever meer maatwerk. Pilot op kleine schaal en uitgevoerd van sept. t/m dec ELZHA 3 en 4 Zelfmanagementinterventi es moeten nog veel verder ontwikkeld worden Uitrol mogelijk in Laak, Segbroek, Kortenbos en Zeehelden. Financiële impuls vanuit Stadsdelen. Gesprekken met zorgverzekeraars en gemeente gaande op landelijk en stedelijk niveau. Conny van den Berg c.vandenberg@xtra Ingrid Schimmel i.schimmel@zebrawelzijn (tot ) Rineke van Woerden rvanwoerden@elzha

3 Welzijn op Recept Suzanne s Netwerk Verminderen onnodig huisartsenbezoek en vergroting zelfredzaamheid wijkbewoner door toegankelijk maken van welzijnsaanbod in de wijk voor patiënten van huisartsen. Xtra Huisartsen 2 en 5 Moet nu uit reguliere welzijnsfinanciering worden bekostigd, terwijl er door gemeente steeds meer aan welzijnsinzet wordt gevraagd. Als Welzijn op Recept draait zoals het verwacht wordt, bespaart dit zorgkosten. Investering van zorgverzekeraars kan geld besparen. Conny van den Berg c.vandenberg@xtra Erik Visser, Zorgbelang evisser@zorgbelangzuidholland WIJKGERICHTE ZORG/WIJKGERICHT SAMENWERKEN Van de Gezonde Week naar de Gezonde Wijk Wijkverpleegkundige Schakels Pilot CVRM in de Wijk Bewoners en professionals (start in de Rivierenbuurt) werken samen aan een gezonde wijk: van verbinding van initiatieven naar een gemeenschappelijke agenda Onafhankelijke verbindende functie in de wijken. Implementatie van het zorgprogramma CVRM in de wijk. Versterking van samenwerking in 7 wijken Lijn1 i.s.m. 1 e lijn, bewoners(organisaties), GGD, Gemeente, welzijn, ondernemers, e.a. VVT - Zorgscala Lijn1 TMZ Woonservicewijken Centrum en Escamp 1 t/m 8 Belangen dreigen boven samenwerkingsintentie te gaan: durven we ook afscheid te nemen van initiatieven die niet succesvol zijn Gezondheidsdialoog is tempo gaan bepalen. Energie dreigt weg te vloeien. 1,4,5,6 Behoud onafhankelijkheid. Verbinding tussen functionarissen. Borgen van de wijkverpleegkundige zorg. ElZHA en Lijn 1 1, 3, 4 en 5 Verbreding van initiatieven op samenwerking, leefstijlinterventies (zorgmarkten ) e.a Het concept is nog in ontwikkeling Regionale visie ontwikkelen op benodigde wijkgerichte zorg incl. WVK en van daaruit zorgen dat het er komt, is opgave van alle partijen Hans Melief h.melief@lijn1haaglanden Marja van Leeuwen Mailadres volgt Rineke van Woerden rvanwoerden@elzha

4 Wijkenaanpak nieuwe stijl Bij de aanpak van problematiek rond armoede, werk, en onderwijs, leefbaarheid en veiligheid gaan we meer inzetten op de eigen kracht van de stad. Duurzaam met elkaar gaan samenwerken. Gemeente Den Haag 1 t/m 6 Start met een zgn Wijkentop in januari lennard.nijenhuis@denhaag tel.: PRO-ACTIEVE OUDERENZORG Geriatrisch Netwerk Scheveningen (GNS) e-handboek ouderenzorg Dood gewoon in Den Haag Inzicht en gemakkelijk toegankelijk netwerk van alle hulpverleners met specialisten in Scheveningen. Opbouw: GPO s (Gestructureerd Patiënten Overleg) rond huisartspraktijken, GNS op stadsdeelniveau. Tools: egpo en netwerksite. Komen tot proactieve gestructureerde ouderenzorg in de regio. Het project is opgericht om doodgaan en de laatste levensfase bespreekbaar te maken voor alle Hagenaars. (netwerkbijeenkomsten, website ontwikkeld, publieksbijeenkomsten, koffieochtenden in wijkbibliotheken) Respect Zorggroep, Huisartsen aan Zee en Welzijn Scheveningen (initiatief) 150 hulpverleners in Scheveningen, waaronder vrijwel alle huisartsen NOH (Netwerk Ouderenzorg Haaglanden) i.s.m. SOC en alle bij het thema betrokken professionals (zorg/welzijn/gemeente) Initiatief van de Gemeente Uitvoering van het project: Stichting Terminale Zorg door Vrijwilligers Platform: diverse instellingen vanuit zorg, welzijn en uitvaarbranche. 6 Omdat dit over de grenzen van praktijken snel en makkelijk inzicht geeft in de hulpverleners met aandachtsgebied in de directe buurt van de cliënt Betrokkenheid huisartsen, maar dit is ondervangen door een huisarts als projectleider. GPO financiering is nu alleen voor ouderen (ouderenmodule CZ); zou eigenlijk voor alle kwetsbare patiënten moeten gelden. 1 t/m 8 Komen van commitment naar daadkracht en daadwerkelijke implementatie Aandachtspunt is projectleiding. Is geïmplementeerd. Structurele financiering via Scheveningen VierKwart. Verdere uitwerking van de transmurale zorg. Project in kader van NPO. Kick off medio november Doorontwikkeling van het project aansluitend bij behoeftes van de burger. Loes Hulsebosch hulsebosch@hm-advies Henk Boogaart, Huisartsen aan Zee henkboogaart@xs4all Jolanda van Kesteren j.vankesteren@lijn1haaglanden Elisabeth de Vries Gemeente Den Haag, elisabeth.devries@denhaag Ilse Brummelhuis, ilse.brummelhuis@transmurale zorg (Netwerk Palliatieve zorg) 4

5 Code Z Onderkennen van dementie bij ongeplande opname in het ziekenhuis en afstemming, samenwerking, verbetering communicatie 1 e en 2 de lijns en patiënt/mantelzorgers t.a.v. beleid en zorginzet. Netwerk dementie (Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o.), Nivel 2, 3, 4, 5 en 6 Project start per 1/11/2014 Looptijd 3 jaar Truus Leinders, truus.leinders@transmuralezor g INFORMATIE EN OVERLEG Haaglandse GezondheidsPraat Sociale wijkzorgteams Communicatie en Organisatie op één lijn egpo Kennisbijeenkomsten publieke gezondheid. Doel kennis vergroten, onderlinge samenwerking verbeteren. Adequate communicatie over en aanpak van multiproblematiek in combinatie met weinig/geen zelfregie. Samenwerking tussen casemanagers dementie en huisartsen c.q. MDO groepen rondom huisartspraktijken verbeteren Handige ICT-tool voor communicatie over zorgplannen. Gemeente Den Haag; 1 e ring: Gemeente, Zorg, Welzijn. 2 e ring: professionals. 3 e ring: vrijwilligers- en zelforganisaties Stichting Transmurale Zorg Lijn 1 Transmurale Zorg; VVT 8 convenantpartners, Huisartsen Paramedici, Apothekers, Welzijn, etc. 4 en 5 Gemeentelijke uitvoeringsregie op gemeentelijke middelen, aansluiten bij zorgverzekeringsmiddelen 5 Efficiënte werkwijze, snel en cliëntgericht. Implementatie bij deel van de casemanagers Optimale meerwaarde van egpo als veel professionals er mee werken. Er is nog aarzeling vanwege aansluiting egpo op informatiesystemen van zorg en welzijn. Alle stadsdelen 27 SWT s in 2015 Implementatie heeft aandacht binnen netwerk dementie. Verdere uitrol in 2015 via zorgketens. Vergroting gebruik egpo door cliënten zelf. Thomas Eckhardt, GGD Haaglanden thomas.eckhardt@ggdhaagland en Petra van der Hoeven petra.vanderhoeven@denhaag Saskia Oostrom saskia.oostrom@denhaag Truus Leinders truus.leinders@transmuralezor g Marianne van der Werf, Lijn 1 M.vanderWerff@lijn1haagland en Patricia Huijbregts, TMZ patricia.huijbregts@transmural ezorg 5

6 SUBSITUTIE Ontwikkeling nieuwe keten Oncologische Nazorg Overdracht 2e naar de 1e lijn, actieve patiënten participatie ELZHA, MCH, Bronovo en Haga en RdGG, IKNL en LUMC 6 Unique samenwerking Nog in de initiatief fase Rineke van Woerden rvanwoerden@elzha OVERIG Herstelzorgprogram ma Leiden, Transmurale zorg en overdracht ZO! Zelfzorg Ondersteund Landelijk: ineen, Diabetesver., Zn, ZonMW Geen eigen Haagse regio voor NPO (aangesloten bij Leiden) Gijs Willemsen, Bronovo gwillemsen@bronovo 4 en 6 Erik Visser, Zorgbelang evisser@zorgbelangzuidholland Taskforce Mantelzorg Platform Zorgvrijwilligers Den Haag Vrijwilligerspunten in de wijk Bereiken en ondersteunen van mantelzorgers door professionals in Den Haag (signaleren overbelasting, respijtzorg) Positie en kwaliteit van de informele zorg verbeteren Eén op één matching, matching naar vrijwilligerswerk. Actief bij elkaar brengen van behoeften van vrijwilligers en van organisaties in de wijk. Florence, HWW Zorg, WZH, Welzijn Scheveningen, Xtra, Zichtbare Schakels Mara, STZW, Buddynetwerk, Vitalis, STEK, Dialoog, Humanitas, REAKT Vriendendienst, Zonnebloem, UVV, Best Buddies, TalentCoach, Vivaldi, Kompassie, VTV, Mentorschap Haag en Rijn Xtra, PEP, burenhulpcentrale 1,2, 3, 4, 5, 6 Kleinere zorgorganisaties en zorgvrijwilligers organisaties zijn niet aangesloten bij de Taskforce 1, 3, 6 Niet alle zorgvrijwilligersorganisati es van Den Haag zijn aangesloten bij het platform 1, 2, 3, 5, 6 Servicepunten XL zijn nog in oprichting. Goede integratie van burenhulpcentrale met reguliere bemiddeling naar vrijwilligerswerk. Ontwikkelen bemiddeling naar relevant scholingsaanbod Wordt vanaf 2012 gefinancierd door gemeente Den Haag vanuit respijtzorgmiddelen Verbinding tussen formele en informele zorg, gezamenlijke wervingscampagne 3 febr pilots (Burcht, Cromvlietplein en Mariahoeve) eerste kwartaal 2015, daarna uitrol in elk stadsdeel. Ingrid van de Weijgaert, PEP i.vandeweijgaert@pepdenhaag Karin Klein, WZH projectleider k.klein@wzh Ingrid van de Weijgaert, PEP i.vandeweijgaert@pepdenhaag Carla de Boer, voorzitter platform Marja Salman, PEP m.salman@pepdenhaag Nathaly Mercera, PEP Annemiek Haneveld, PEP Roni Groeneweg. Xtra projectleider R.Groeneweg@voorwelzijn 6

7 Buurtcoördinatie Informele Zorg Matchen van vraag en aanbod bij de servicepunten in Den Haag Xtra, PEP, burenhulpcentrale 1, 2, 3, 5, 6 Marja Salman, PEP m.salman@pepdenhaag Roni Groeneweg. Xtra projectleider R.Groeneweg@voorwelzijn Definitie: Duurzame ZOidBuurt kent volgende elementen/criteria: 1. koersvast en flexibel op ontwikkelingen in de toekomst kunnen in spelen, 2. integraal werken vanuit verschillende domeinen, met name verbinding zorg en welzijn, 3. uitgaan van het perspectief van kwaliteit van leven en vitaliteit van burgers, 4. geen verspilling, geen dingen dubbel doen, 5. optimale inzet van de beschikbare middelen, 6. samenkracht faciliteren tussen burgers en professionals In de uitwerking van ons initiatief komen voorbeeldprojecten naar voren die betrekking hebben op: 1. Wijkgerichte zorg en ondersteuning, 2. Inrichting (inhoud en vorm) met en voor de burgers, 3. Gezond blijven, voorkomen van ongezondheid, 4. Vermindering van kwetsbaarheid, versterking zelfmanagement en vitaliteit, 5. Integraal werken in sociaal en medisch domein, 6. De juiste, meest optimale zorg en diensten, geboden op de meest optimale locatie, 7. Probleemverantwoordelijkheid en rollen correct benoemen (bewoners, professionals). 8. Samenkracht faciliteren tussen bewoners onderling en tussen bewoners en professionals. Welke projecten en initiatieven zien we in de regio Haaglanden in dit kader? Een groeiend overzicht. 7