Duurzame Zorg en Ondersteuning in de Buurt Haaglanden, projecten, aanpakken, initiatieven i.r.t. criteria duurzaamheid, V

Transcriptie

1 ZELFMANAGEMENT, GEZONDHEIDSBEVORDERING EN PREVENTIE Gezondheidsdialoog Gezondheidsbevordering met en door bewoners Verkennen van de gezondheidsproblemen zoals ervaren door de wijkbewoners, professionals en sleutelfiguren ten einde van het ontwikkelen en opzetten (evt. aanpassen van bestaande) van duurzame gezondheidsinterventies GGD Haagalanden LUMC afdeling publieke gezondheid Zebra/Xtra Lijn 1 Gezondheidscentrum Rubenshoek Gezondheidscentrum de Doc, 1,2,3,4,5,7,8 en gedeeltelijk 6. Sterk punt van dit project is: a) dat de infromatie uit de verkenningsfase leidend is voor het vervolg b) dat de gezondheidsinterventies samen met wijkbewoners en professionals aangepast worden/ ontwikkeld worden Ontwikkelpunten: - Tijdsinvestering (er zijn veel mensen en partijen bij betrokken) - aanpassen aan ritme van de wijkbewoner - Het vraagt begeleiding van onderzoek om generalisatie en validatie van individuele impressies te vertalen naar aanbod - Tot nu toe weinig tastbare uitkomsten Op dialoog gesprek tussen wijkbewoners, professionals en sleutelfiguren en dit is de aanzet tot de actiefase. En dat is spannend! Deels uit reguliere welzijnssubsidie te bekostigen, gevaar: prioritering Xtra Barend Middelkoop barend.middelkoop@ggdh aaglanden.nl Eigen kracht en preventie Preventie verbinden aan welzijn Het samenstellen van preventiekaarten/netwerke n waardoor professionals op eenvoudige wijze wijkbewoners op bestaand aanbod kunnen wijzen/doorverwijzen Gezondheid en preventie in beeld bij andere beleidsterreinen zeker in wijken met gezondheidsachterstanden WSW Escamp Stadsdeel Escamp, gezondheidsmakelaar e.a. Stadsdelen/zorgteams 1,2,3,4,5,6,8 Sterke punt zit in de samenwerking tussen het aanbod van zeer verschillende partijen samen te brengen 3 Zit veel meer op de infrastructurele kant: wat moet/kan er in de wijkgebeuren voro een zo gezond mogelijke inrichting -toegankelijkheid van voorzieningen wordt niet bepaald door manier van doorverwijzing. Soms zit knelpunt op tijd, afstand, financiën etc. Wijkbewoners voroal betrokken via de schouwen en het afgeven van signalen. In veel midnere mate betrokken bij het denken in oplossingen. Project is in afwachting van subsidie aanvraag Beschikbaarheid van middelen hangt af van prioriteiten binnen stadsdeel etc. Mala Ganpat mala.ganpat@ggdhaagland en.nl Ellen.ricke@ggdhaaglanden.nl of liesbeth.remmers@ggdhaa glanden.nl Gezond Geweten Terugdringen van gezondheidsachterstanden Een brede coalitie van partners over de stad als landelijk 5 en 8 Sterk punt zit hem vooral in a) het op de agenda houden van Veel verschillende partijen betrokken, een gemeentelijk platform waarin de wens van de Onduidelijk hoe dit netwerk door zal gaan, hangt af van door gang van wijkaanpak binnen Alette Broekens alette.broekens@denhaag. nl en José Loof 1

2 Gezondheid in de krachtwijken Inzichtelijk maken van gezondheidssituatie in de krachtwijken (verzameling van alle bestaande gegevens) Gemeente Den Haag/OCW Stadsdelen gezondheidsachterstanden en integrale gezondheidsbeleid en b) het kennis hebben van partners over en weer. Vooral voorwaarde scheppend. Aanleveren van gegevens die aanvragen onderbouwen politiek ook een duidelijke stem en inbreng heeft. Politieke/bestuurlijke visies sluiten niet altijd aan op lokale dynamiek, continuïteit van partners en betrokkenheid is moeilijk beïnvloedbaar vanuit de ze coalitie huidige coalitieakkoord. Alette Broekens nl en José Loof Gezonde Leefstijl Ambassadeurs LEFF Disease Management Welzijn op Recept Vergroting zelfredzaamheid wijkbewoners op gebeid van gezonde leefstijl Pilot Gezinsaanpak rond kinderen met overgewicht in Rivierenbuurt. Ontwikkeling zelfmanagement methodieken voor moeilijk bereikbare groepen Verminderen onnodig huisartsenbezoek en vergroting zelfredzaamheid wijkbewoner door toegankelijk maken van welzijnsaanbod in de wijk voor patiënten van huisartsen Xtra 3 en 6 Zebra Loopt nog niet in alle wijken, alleen in krachtwijken. Geen financiering voor uitrol in andere wijken en innovatie. 3 en 6 Aanbod gedreven. Pilot op kleine schaal en net gestart. ELZHA 3 en 4 Zelfmanagementinterventi es moeten nog veel verder ontwikkeld worden Xtra Huisartsen 2 en 5 Moet nu uit reguliere welzijnsfinanciering worden bekostigd, terwijl er door gemeente steeds meer aan welzijnsinzet wordt gevraagd. Uitrol mogelijk in Laak, Segbroek, Kortenbos en Zeehelden. Financiële impuls vanuit Stadsdelen. Gesprekken met zorgverzekeraars gaande op landelijk niveau. Als welzijn op recept draait zoals het verwacht wordt, bespaart dit zorgkosten. Investering van zorgverzekeraars kan geld besparen. Conny van den Berg c.vandenberg@xtra.nl Ingrid Schimmel i.schimmel@zebrawelzijn.n l Conny van den Berg c.vandenberg@xtra.nl

3 WIJKGERICHTE ZORG/WIJKGERICHT SAMENWERKEN Van de Gezonde Week naar de Gezonde Wijk Wijkverpleegkundige Zichtbare Schakels Geriatrisch Netwerk Scheveningen Bewoners en professionals (start in de Rivierenbuurt) werken samen aan een gezonde wijk: van verbinding van initiatieven naar een gemeenschappelijke agenda Onafhankelijke verbindende functie in de wijken Inzicht en makkelijk toegankelijk van alle hulpverleners met specialisten in Scheveningen Lijn1 i.s.m. 1 e lijn, bewoners(organisaties), GGD, Gemeente, welzijn, ondernemers, e.a. VVT - Zorgscala Lijn1 TMZ Woonservicewijken Centrum en Escamp Respect Zorggroep, Huisartsen aan Zee en Welzijn Scheveningen (initiatief) 150 hulpverleners in Scheveningen, waaronder vrijwel alle huisartsen 1 t/m 8 Belangen dreigen boven samenwerkingsintentie te gaan: durven we ook afscheid te nemen van initiatieven die niet succesvol zijn Gezondheidsdialoog is tempo gaan bepalen. Energie dreigt weg te vloeien 1,4,5,6 Behoud onafhankelijkheid Verbinding tussen functionarissen Borgen van de wijkverpleegkundige zorg 6 Omdat dit over de grenzen van praktijken snel en makkelijk inzicht geeft in de hulpverleners met aandachtsgebied in de directe buurt van de cliënt Betrokkenheid huisartsen, maar opgelost door een huisarts als projectleider te benoemen en betalen. Het concept is nog in ontwikkeling Regionale visie ontwikkelen op benodigde wijkgerichte zorg incl. WVK en van daaruit zorgen dat het er komt = opgave van alle partijen Is geïmplementeerd. Structurele financiering via Scheveningen VierKwart. Hans Melief h.melief@lijn1haaglanden.n l Monique Bergsma monique.bergsma@transm uralezorg.nl Loes Hulsebosch hulsebosch@hm-advies.nl Henk Boogaart, Huisartsen aan Zee henkboogaart@xs4all.nl Pilot CVRM in de Wijk Implementatie van het zorgprogramma CVRM in de wijk Versterking van samenwerking in 7 wijken ElZHA en Lijn 1 1, 3, 4 en 5 Verbreding van initiatieven op samenwerking, leefstijlinterventies ( zorgmarkten ) e.a 3

4 Wijk op Orde Elzha PRO-ACTIEVE OUDERENZORG e-handboek ouderenzorg GPO / egpo Komen tot pro-actieve gestructureerde ouderenzorg NOH i.s.m. SOC en alle bij het thema betrokken professionals (zorg/welzijn/gemeente) 1 t/m 8 Komen van commitment naar daadkracht en daadwerkelijke implementatie Kick off vindt medio november plaats Jolanda van Kesteren j.vankesteren@lijn1haaglan den.nl Zie bij informatie en overleg Dood gewoon in Den Haag Code Z Het project is opgericht om doodgaan en de laatste levensfase bespreekbaar te maken voor alle Hagenaars. (netwerkbijeenkomsten, website ontwikkeld, publieksbijeenkomsten, koffieochtenden in wijkbibliotheken) Onderkennen van dementie bij ongeplande opname in het ziekenhuis en afstemming, samenwerking, verbetering communicatie 1 e en 2 de lijns en patiënt/mantelzorgers t.a.v. beleid en zorginzet Initiatief van de Gemeente Uitvoering van het project: Stichting Terminale Zorg door Vrijwilligers Platform: diverse instellingen vanuit zorg, welzijn en uitvaarbranche. Newerk dementie (Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o.), Nivel Aandachtspunt is projectleiding 2, 3, 4, 5 en 6 Project start per 1/11/2014 Doorontwikkeling van het project aansluitend bij behoeftes van de burger Looptijd 3 jaar Ilse Brummelhuis, ilse.brummelhuis@transmu ralezorg.nl Truus Leinders, truus.leinders@transmurale zorg.nl INFORMATIE EN OVERLEG Haagse GezondheidsPraat Kennisbijeenkomsten publieke gezondheid. Doel kennis vergroten, onderlinge samenw. verbeteren. 4

5 Sociale wijkteams Communicatie en Organisatie op één lijn egpo Adequate communicatie over en aanpak van multiproblematiek in combinatie met weinig/geen zelfregie. Samenwerking tussen casemanagers dementie en huisartsen c.q. MDO groepen rondom huisartspraktijken verbeteren Integrale ouderenzorg. Gemeente Den Haag; 1 e ring: Gemeente, Zorg, Welzijn. 2 e ring: professionals. 3 e ring: vrijwilligers- en zelforganisaties Stichting Transmurale Zorg Lijn 1 Huisartsen in samenwerkingsverbanden CvO s 4 en 5 Gemeentelijke uitvoeringsregie op gemeentelijke middelen, aansluiten bij zorgverzekeringsmiddelen 5 Zeer efficiënte werkwijze, snel en zeer cliënt gericht Implementatie bij deel van de casemanagers GPO financiering is nu alleen voor ouderen; zou eigenlijk voor alle kwetsbare patiënten moeten gelden. Alle stadsdelen 27 SWT s in 2015 Implementatie heeft aandacht binnen netwerk dementie CZ ouderenmodule; Laego richtlijnen Petra van der Hoeven petra.vanderhoeven@denh aag.nl Saskia Oostrom saskia.oostrom@denhaag.nl Truus Leinders truus.leinders@transmurale zorg.nl Marianne van der Werf, Lijn 1 M.vanderWerff@lijn1haagla nden.nl Scheveningen: Er is bij alle huisartsen van Scheveningen wekelijks een GPO, waaraan deelnemen huisarts, Zichtbare Schakel en ouderen adviseur Respect, huisartsen aan Zee en Welzijn Scheveningen (initiatief) 8-10 huisartsen worden wekelijks GPO s gehouden + betrokkenheid HA-en (nu geregeld via PL) + continuiteit met de nieuwe regelgeving Nw.regelgeving maakt dat het opgebouwde netwerk uit elkaar valt Henk Boogaart, Huisartsen aan Zee henkboogaart@xs4all.nl Handige ICT-tool voor communicatie over zorgplannen. Transmurale Zorg; VVT 8 convenantpartners, Huisartsen Paramedici, Apothekers, Welzijn, etc. Patricia Huijbregts, TMZ patricia.huijbregts@transm uralezorg.nl 5

6 SUBSITUTIE Ontwikkeling nieuwe keten Oncologische Nazorg Overdracht 2e naar de 1e lijn, actieve patiënten participatie ELZHA, MCH, Bronovo en Haga en RdGG, IKNL en LUMC 6 Unique samenwerking Nog in de initiatief fase OVERIG Herstelzorgprogram ma Leiden, Transmurale zorg en overdracht ZO! Zelfzorg Ondersteund Landelijk: ineen, Diabetesver., Zn, ZonMW Geen eigen Haagse regio voor NPO (aangesloten bij Leiden) Gijs Willemsen, Bronovo gwillemsen@bronovo.nl 4 en 6 Erik Visser, Zorgbelang evisser@zorgbelangzuidholland.nl 6

7 Definitie: Duurzame ZOidBuurt kent volgende elementen/criteria: 1. koersvast en flexibel op ontwikkelingen in de toekomst kunnen in spelen, 2. integraal werken vanuit verschillende domeinen, met name verbinding zorg en welzijn, 3. uitgaan van het perspectief van kwaliteit van leven en vitaliteit van burgers, 4. geen verspilling, geen dingen dubbel doen, 5. optimale inzet van de beschikbare middelen, 6. samenkracht faciliteren tussen burgers en professionals In de uitwerking van ons initiatief komen voorbeeldprojecten naar voren die betrekking hebben op: 1. Wijkgerichte zorg en ondersteuning, 2. Inrichting (inhoud en vorm) met en voor de burgers, 3. Gezond blijven, voorkomen van ongezondheid, 4. Vermindering van kwetsbaarheid, versterking zelfmanagement en vitaliteit, 5. Integraal werken in sociaal en medisch domein, 6. De juiste, meest optimale zorg en diensten, geboden op de meest optimale locatie, 7. Probleemverantwoordelijkheid en rollen correct benoemen (bewoners, professionals). 8. Samenkracht faciliteren tussen bewoners onderling en tussen bewoners en professionals. Welke projecten en initiatieven zien we in de regio Haaglanden in dit kader? Een groeiend overzicht. 7