Recidief van acute lymfatische leukemie op de kinderleeftijd
|
|
- Anke Smits
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Overzichtsartikelen Recidief van acute lymfatische leukemie op de kinderleeftijd Relapsed childhood acute lymphoblastic leukemia P.M. Hoogerbrugge, H. van den Berg, A.B. Versluijs, V. de Haas en R. Pieters Samenvatting Momenteel is de ziektevrije overleving van kinderen met acute lymfatische leukemie (ALL) in Nederland ongeveer 85%. Ongeveer 15% van de kinderen met ALL krijgt een recidief. De kans op genezing van kinderen met een recidief hangt onder andere af van het tijdstip, fenotype en de lokalisatie van het recidief, en varieert van 20% (voor een vroeg beenmergrecidief) tot 70% voor een laat recidief. Om de kansen op genezing verder te verhogen, is het van belang meer inzicht te verkrijgen in de biologie van recidief van ALL en kinderen te includeren in goede klinische studies. In Europa is hiervoor een internationaal samenwerkingsverband gevormd van waaruit internationale klinische studies worden opgezet. (Ned Tijdschr Hematol 2013;10:214-8) Summary Event-free survival in childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL) is approximately 85%. The chance of survival in the 15% patients that suffer from relapsed ALL depends on the duration of first complete remission, phenotype and the relapse-site, and ranges from 20% (in early bone marrow relapse) to 70% for late relapses. To improve the cure rate in these children, more knowledge of the biology of ALL, and the development of better, international, clinical trials is needed. Inleiding Acute lymfatische leukemie (ALL) is de meest frequente maligniteit bij kinderen in Nederland met een incidentie van ongeveer 110 kinderen per jaar. Met de huidige intensieve, multidrug behandelschema s kan een vijfjaars- event free survival (EFS) van 85% worden bereikt. 1 Bij ongeveer 15% van de kinderen met ALL treedt een recidief van de ziekte op. Hiermee is, naast upfront ALL, ook gerecidiveerde ALL een frequente aandoening in de kinderoncologie. De kans op genezing bij een recidief van ALL bedraagt ongeveer 40% en hangt af van diverse factoren, die in dit overzichtsartikel worden beschreven. 2 Achtereenvolgens worden de huidige inzichten in de biologie van een recidief van ALL, de relevantie van de aard van het recidief, de behandeling van de patiënt met een recidief en de nieuwe ontwikkelingen beschreven. Biologie van ALL-recidief Bij de meeste kinderen bij wie enige tijd na diagnose een recidief van ALL wordt gediagnosticeerd, is sprake Auteurs: dhr. prof. dr. P.M. Hoogerbrugge, kinderoncoloog, afdeling Kinderoncologie, Universitair Medisch Centrum St Radboud, dhr. dr. H. van den Berg, kinderoncoloog, afdeling Kinderoncologie, Emma Kinderziekenhuis-Academisch Medisch Centrum, mw. dr. A.B. Versluijs, kinderoncoloog, afdeling Kinderoncologie, Universitair Medisch Centrum Utrecht, mw. dr. V. de Haas, kinderoncoloog, afdeling Kinderoncologie, VU medisch centrum, dhr. prof. dr. R. Pieters, kinderoncoloog, afdeling Kinderoncologie, Erasmus Medisch Centrum. P.M. Hoogerbrugge, A.B. Versluijs, V. de Haas en R. Pieters zijn lid van de protocolcommissie Recidief-ALL van Stichting Kinderoncologie Nederland (SKION). H. van den Berg was voorzitter van de ALL-recidief protocolcommissie van SKION. Correspondentie graag richten aan dhr. prof. dr. P.M. Hoogerbrugge, kinderoncoloog, afdeling Kinderoncologie, Universitair Medisch Centrum St Radboud, Postbus 9101, 500 HB Nijmegen, tel.: , adres: l.viering@cukz.umcn.nl (secretaresse) Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Trefwoorden: acute lymfatische leukemie, ALL, kinderen, recidief Key words: acute lymphoblastic leukemia, childhood, relapse 214
2 OVERZICHTSARTIKELEN Figuur 1. Bepaling van risicogroep ( high, intermediate, standard ) van een recidief van acute lymfatische leukemie (protocol ALL-R3). Belang van tijdstip, fenotype en lokalisatie van het recidief van ALL voor de risicostratificatie ( very early is <18 maanden na diagnose, early is 18 maanden na diagnose, maar < maanden na stop van de behandeling, late is maanden na einde van de behandeling. van een recidief van de oorspronkelijke ziekte. Dit kan aannemelijk worden gemaakt door 3 verschillende analyses: 1) vergelijking van initiële en recidief immuunfenotype, 2) onderzoek naar de klonaliteit op het niveau van immuunglobuline (IgH)-genherschikking (voorloper-b-all), of T-celreceptor (TCR)- genherschikking (T-lineage ALL) en 3) studie van het genotype van het recidief in vergelijking met de initiële tumor. Door specifieke genafwijkingen aan te tonen in het recidiefmateriaal, die ook aanwezig waren in de oorspronkelijke leukemie, wordt de diagnose recidief bevestigd en kan ook worden bestudeerd of het recidief een subkloon van de initiële ALL is. Recentelijk is door Mullighan et al. en Kuiper et al. beschreven dat in de overgrote meerderheid van recidief van ALL 1 of meerdere genomische afwijkingen van de oorspronkelijke ALL aanwezig waren. 3,4 Een enkele maal blijkt een ogenschijnlijk recidief van de oorspronkelijke ALL geen recidief te zijn, maar een tweede nieuwe vorm van ALL. De kans hierop is groter bij kinderen met predispositie voor maligne aandoeningen en bij late recidieven. De meeste T-ALL-recidieven treden vroeg na het bereiken van remissie op. Bij late- T-ALL-recidieven hebben Szcepanski et al. echter onlangs beschreven dat er bij 14 van de 22 onderzochte patiënten sprake was van een tweede T-ALL in plaats van een recidief van T-ALL. 5 Ook bij een (zeldzaam) laat recidief bij een kind met een ALL met prognostisch zeer gunstige kenmerken bleek sprake te zijn van een zogenoemde tweede primaire ALL. Bij deze patiënt bleek sprake te zijn van een familiair belaste voorgeschiedenis met betrekking tot het ontstaan van tumoren. Aard van het recidief Op basis van de lokalisatie van een recidief is er sprake van een geïsoleerd beenmergrecidief, geïsoleerd extramedullair recidief, of een gecombineerd recidief. Het centrale zenuwstelsel en de testikels zijn de meest frequent aangedane extramedullaire orgaansystemen. De kans op genezing is bij een geïsoleerd extramedullair recidief iets hoger dan bij een beenmergrecidief. Behalve de lokalisatie van het recidief, is ook het tijdstip van optreden van het recidief van groot belang. Er is aangetoond dat patiënten waarbij het recidief tijdens behandeling of kort na het stoppen van de behandeling optreedt, een slechtere prognose hebben dan kinderen bij wie dit interval groter is. 7 In de huidige behandelschema s wordt de uiteindelijke behandeling van de patiënt bepaald op basis van lokalisatie, fenotype en tijdstip van het recidief. Figuur 1 illustreert het huidige in Nederland toegepaste recidief- ALL-behandelschema. Deze risico-indeling is door de zogenoemde BFM-groep (Berlin-Frankfurt-Munster) ontwikkeld, en vormt de basis van de moderne stratificering van kinderen met een recidief van ALL. 215
3 NEDERLANDS TIJDSCHRIFT VOOR HEMATOLOGIE Figuur 2. Behandelschema zoals anno 2013 in Nederland wordt toegepast bij kinderen met een recidief acute lymfatische leukemie. De stratificatie standard, intermediate en high is gebaseerd op fenotype, tijdstip en lokalisatie van het recidief zoals beschreven in Figuur 1. Op basis van een MRD-bepaling in het beenmerg op week 5 en 14 vindt verdere stratificatie plaats. Als derde stratificerende factor speelt de respons op behandeling een rol. De afname van zogenoemde minimal residual disease (MRD) in de eerste weken na start van de behandeling geeft een indicatie van de respons op de behandeling. De bepaling van de MRD bij kinderen met ALL vindt in Nederland gecentraliseerd plaats met behulp van moleculaire technieken. Met behulp van een quantitative PCR, gebruik makend van IgH- of TCR-herschikkingen als target kan 1 leukemische cel per 10 5 normale beenmergcellen worden gedetecteerd. Figuur 2 toont de rol van MRD op 5 en 14 weken na start van de behandeling volgens het momenteel gangbare ALLrecidief-behandelschema in Nederland. Ten slotte kan ook het fenotype van de ALL van belang zijn. Voor kinderen met een recidief van ALL is wel beschreven dat een T-celfenotype is geassocieerd met een slechtere prognose dan wanneer sprake is van een B-celvoorloperfenotype. 7 In de behandeling van een nieuwe patiënt met ALL spelen biologische kenmerken van de ziekte, met name genetische kenmerken, vaak ook een rol in de behandeling: patiënten met high-risk chromosomale afwijkingen (BCR-ABL-translocatie, MLL-genherschikking, deletie in het Ikaros-gen en de aanwezigheid van een zogenoemd BCR-ABL- like -fenotype) zijn redenen om zwaardere behandeling te geven of te overwegen. 3,8 Tot nu toe zijn er voor een recidief van ALL nog geen sterke verbanden gevonden tussen genafwijkingen en prognose. Hiernaar worden wel studies gedaan. Behandeling van kinderen met een ALL-recidief Omdat een recidief van ALL in Nederland, en ook in veel andere landen, niet voldoende frequent voorkomt om een statistisch betrouwbare landelijke studie op te zetten, wordt in toenemende mate in internationaal studieverband samengewerkt. Zo participeren de Nederlandse kinderoncologen sinds 2007 in een oorspronkelijk door de Britse en Australische collega s opgezette studie en is momenteel een Europese studie (IntReALL genaamd) in voorbereiding. De behandeling van kinderen met een recidief van ALL bestaat in het algemeen uit een intensief re-inductieregime, waarin vaak dezelfde cytostatica worden gegeven die ook bij de initiële behandeling werden toegepast. Een tweede complete remissie kan met deze behandeling bij 70% (vroeg recidief) tot 95% van de kinderen (laat recidief) worden bereikt. Behandeling van de patiënt na het bereiken van een tweede complete remissie bestaat uit het continueren van intensieve chemotherapie al dan niet met bestraling van aangedane extra-medullaire lokalisaties (zie Locatelli et al. (2012) voor een recent overzichtsartikel). 9 21
4 OVERZICHTSARTIKELEN Aanwijzingen voor de praktijk 1. Kinderen met een recidief van ALL hebben ongeveer 40% kans op genezing. 2. De behandeling van kinderen met een recidief van ALL bevat intensieve chemotherapie gevolgd door langdurige onderhoudstherapie of allogene stamceltransplantatie. 3. De kans op genezing van kinderen met een laat recidief is beter dan van kinderen met een vroeg recidief. 4. Stratificatie van de behandeling vindt onder andere plaats op basis van de respons op therapie, waarbij de mate van minimale residuele ziekte na 5 weken van belang is. 5. De behandeling van kinderen met een recidief van ALL wordt momenteel binnen Europa geüniformeerd. De huidige behandeling van kinderen met een recidief van ALL in Nederland is schematisch weergegeven in Figuur 2, pagina De chemotherapeutische behandeling bestaat uit een inductiefase (vincristine, mitoxantron, PEG-asparaginase en dexamethason), gevolgd door een consolidatiefase (vincristine, hoge dosis methotrexaat, PEG-asparaginase, dexamethason, cyclofosfamide en etoposide), en een intensificatiefase (vincristine, dexamethason, cytarabine, PEGasparaginase en methotrexaat). Tijdens deze fases vinden meerdere intrathecale toedieningen plaats van methotrexaat en prednisolon, vaak in combinatie met cytarabine. Indien de patiënt niet voor stamceltransplantatie in aanmerking komt, vindt gedurende nog 2 jaar onderhoudsbehandeling plaats. Plaats van allogene stamceltransplantatie De indicaties voor allogene stamceltransplantatie zijn onderwerp van lopende studies, waarbij in het algemeen allogene stamceltransplantatie een onderdeel van de behandeling is bij kinderen met hoogrisicorecidief van ALL en bij kinderen met een standard or intermediate risk -recidief, die nog MRD-positief zijn na inductiechemotherapie. Er is bij herhaling aangetoond dat de uitkomst van een allogene stamceltransplantatie bij kinderen met nog detecteerbare (minimale) residuele ziekte, minder goed is dan bij kinderen die MRD-negatief waren voorafgaand aan de stamceltransplantatie. 11 Om deze reden wordt aan kinderen die pre-stamceltransplantatie nog MRDpositief zijn, een extra kuur (FLAD in Figuur 2) gegeven. De rol van post-transplantatie immuunmodulatie met behulp van donorlymfocytennfusie en de versnelde afbouw van de, ter preventie van graftversus-hostziekte voorgeschreven, immuunsuppressie is onderwerp van onderzoek. Extramedullaire lokalisaties van ALL-recidief Indien sprake is van extramedullaire lokalisatie van een recidief van ALL wordt, bij kinderen ouder dan 2 jaar, bestraling geadviseerd naast de bovenbeschreven systemische chemotherapie. Bij kinderen met een centraal-zenuwstelsellokalisatie van de ALL wordt wekelijkse extra intrathecale therapie geadviseerd totdat de liquor bij herhaling negatief is, gevolgd door 24 Gy craniale radiotherapie vanaf week 14 van de behandeling. Kinderen die in het kader van een allogene stamceltransplantatie een totale lichaamsbestraling krijgen, krijgen geen craniale radiotherapie. Kinderen met testiculaire lokalisatie van ALL krijgen, indien ze geen totale lichaamsbestraling krijgen, ook 24 Gy bestraling op beide testikels. Ook zij volgen daarnaast de bovenbeschreven chemotherapeutische behandeling. Nieuwe ontwikkelingen Ondanks de zware behandeling, al dan niet met een allogene stamceltransplantatie, geneest nog steeds maar ongeveer 40% van de kinderen met een recidief van ALL. Toepassing van nieuwe behandelstrategieën en nieuwe geneesmiddelen is derhalve gewenst. In Europa is een initiatief ontwikkeld om binnen een pan- Europese studie (IntReALL) het gebruik van nieuwe 217
5 NEDERLANDS TIJDSCHRIFT VOOR HEMATOLOGIE geneesmiddelen bij kinderen met een recidief van ALL te bestuderen. De IntReALL-studie bestaat uit een backbone met traditionele cytostatica, waaraan in studieverband nieuwe geneesmiddelen kunnen worden toegevoegd. Initieel zal dit epratuzumab, een anti- CD22-antilichaam, zijn. Binnen de internationale samenwerkingsverbanden TACL ( Therapeutic Advances in Childhood Leukemia and Lymphoma, een consortium binnen de Amerikaanse Childhood Oncology Group ) en het Europese ITCC ( Innovative Therapies for Children with Cancer ) worden preklinische en fase I-studies ontwikkeld met nieuwe geneesmiddelen, zoals antilichamen gericht tegen oppervlakteantigenen van B-lineagelymfoblasten, bli-natumomab (een zogenoemde bispecific T cell engager (BiTE ) antibody, dat ervoor zorgt dat T-cellen worden gericht op CD19-expresserende cellen, dus bijvoorbeeld ALL), mtor-remmers, kinaseremmers, bortezomib, enzovoort. Conclusie Bij kinderen met een recidief van ALL is met de huidige behandelschema s bij een groot deel van de kinderen genezing mogelijk. De kans op genezing hangt onder andere af van de lokalisatie en het tijdstip van het recidief, het fenotype en de respons op therapie. Voor verdere verbetering van de resultaten van de behandeling van kinderen met een recidief van ALL is meer kennis van de biologie van de ziekte en implementatie van betere, vaak internationale, klinische studies noodzakelijk. Referenties 1. Pieters R. Acute lymfatische leukemie bij kinderen en adolescenten. Ned Tijdschr Hematol 2010;7: Van den Berg H, De Groot-Kruseman HA, Damen-Korbijn CM, et al. Outcome after first relapse in children with acute lymphoblastic leukemia: a report based on the Dutch Childhood Oncology Group (DCOG) relapse all 98 protocol. Pediatr Blood Cancer 2011;57(2): Kuiper RP, Waanders E, Van der Velden VH, et al. IKZF1 deletions predict relapse in uniformly treated pediatric precursor B-ALL. Leukemia 2010;24(7): Mullighan CG, Phillips LA, Su X, et al. Genomic analysis of the clonal origins of relapsed acute lymphoblastic leukemia. Science 2008;322(590): Szczepanski T, Van der Velden VH, Waanders E, et al. Late recurrence of childhood T-cell ALL frequently represents a second leukemia rather than a relapse: first evidence for genetic predisposition. J Clin Oncol 2011;29(12): Einsiedel HG, Von Stackelberg A, Hartmann R, et al. Long-term outcome in children with relapsed ALL by risk-stratified salvage therapy: results of trial ALL-relapse study of the Berlin-Frankfurt-Münster Group 87. J Clin Oncol 2005;23(31): Borgmann A, Von Stackelberg A, Hartmann R, et al.; Berlin-Frankfurt-Münster Relapse Study Group. Unrelated donor stem cell transplantation compared with chemotherapy for children with acute lymphoblastic leukemia in a second remission: a matched-pair analysis. Blood 2003;101(10): Den Boer ML, Van Slegtenhorst M, De Menezes RX, et al. A subtype of childhood acute lymphoblastic leukaemia with poor treatment outcome: a genome-wide classification study. Lancet Oncol 2009;10(2): Locatelli F, Schrappe M, Bernardo ME, et al. How I treat relapsed childhood acute lymphoblastic leukemia. Blood 2012;120(14): Parker C, Waters R, Leighton C, et al. Effect of mitoxantrone on outcome of children with first relapse of acute lymphoblastic leukaemia (ALL R3): an open-label randomised trial. Lancet 2010;37(9757): Bader P, Kreyenberg H, Henze GH, et al. Prognostic value of minimal residual disease quantification before allogeneic stem-cell transplantation in relapsed childhood acute lymphoblastic leukemia: the ALL-REZ BFM Study Group. J Clin Oncol 2009;27(3): Ontvangen 3 juni 2013, geaccepteerd 2 augustus
Therapie op maat voor patiënt met Acute lymfatische Leukemie. Dr V. de Haas Kinderarts-oncoloog/hematoloog Hoofd SKION laboratorium
Therapie op maat voor patiënt met Acute lymfatische Leukemie Dr V. de Haas Kinderarts-oncoloog/hematoloog Hoofd SKION laboratorium Casus 8-jarig meisje wordt gezien door huisarts - Sinds een week bleek
Nadere informatieNieuwe middelen in acute lymfatische leukemie. Anita W Rijneveld Erasmus MC, Rotterdam
Nieuwe middelen in acute lymfatische leukemie Anita W Rijneveld Erasmus MC, Rotterdam EFS bij volwassenen 100% 80% 1989-1994 1995-2000 2001-2006 2007-2012 RSR 60% 40% 2007-2012 20% 0% 1989-1994 0 1 2 3
Nadere informatieStaat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?
Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)
Nadere informatieBehandeling van acute lymfatische leukemie bij kinderen en adolescenten
Stand van zaken Behandeling van acute lymfatische leukemie bij kinderen en adolescenten Zijn we er bijna? Rob Pieters KLINISCHE PRAKTIJK Acute lymfatische leukemie is de meest voorkomende vorm van kanker
Nadere informatieIntensivering deel IIA en IIB (duur circa 50 dagen)
HOVON 70 Samenvatting + Checklist Geheugensteun HOVON 70 studie opbergen in polistatus, kopie klinische status Naam patiënt.. AZG nummer.. Geboortedatum.. -.. 19.. Datum Dag 0: Pre-fase (duur 1 week) Dag
Nadere informatieAcute myeloïde leukemie. Annoek Broers 7e nascholing hematologie 20-03-2014
Acute myeloïde leukemie Annoek Broers 7e nascholing hematologie 20-03-2014 Bloedcelvorming - hematopoiese selfrenewal Multilineage differentiation Acute myeloïde leukemie - AML Normaal beenmerg Bloedarmoede
Nadere informatieHodgkin lymfoom. Elly Lugtenburg 11 de nascholing hematologie verpleegkundigen 16 Maart 2018
Hodgkin lymfoom Elly Lugtenburg 11 de nascholing hematologie verpleegkundigen 16 Maart 2018 11 de nascholing Hematologie verpleegkundigen 16 Maart 2018 Disclosure belangen: PJ Lugtenburg Voor bijeenkomst
Nadere informatiePersisterende complete moleculaire remissie na imatinib behandeling voor chronische fase CML. wat nu?
Persisterende complete moleculaire remissie na imatinib behandeling voor chronische fase CML wat nu? J.H.F Falkenburg Afdeling Hematologie Leids Universitair Medisch Centrum Geen conflicts of interest
Nadere informatieAcute myeloïde leukemie. Dimitri A. Breems, MD, PhD Internist-Hematoloog Ziekenhuis Netwerk Antwerpen
Acute myeloïde leukemie Dimitri A. Breems, MD, PhD Internist-Hematoloog Ziekenhuis Netwerk Antwerpen Normale bloedcelvorming Acute myeloïde leukemie (AML) Klonale proliferatie van immature hematopoëtische
Nadere informatieBehandeling van volwassenen met precursor B- of T- ALL en B- of T-lymfoblastair lymfoom (LBL)
CONCEPT RICHTLIJN ALL bij volwassenen 13-05-2017 Behandeling van volwassenen met precursor B- of T- ALL en B- of T-lymfoblastair lymfoom (LBL) Inleiding Aangezien de resultaten van behandeling van adolescenten
Nadere informatieAlgemene informatie kinderkanker
Algemene informatie kinderkanker De behandeling van kinderen met kanker is in Nederland gecentraliseerd in 5 kinderkanker (kinderoncologische) centra en 2 beenmergtransplantatie centra. De 5 kinderkanker
Nadere informatieZin of onzin van moleculaire onco-hematologie in een perifeer labo
Zin of onzin van moleculaire onco-hematologie in een perifeer labo een kwestie van service! 06 januari 2004 Pieter De Schouwer 1 periferie??? Waar is het centrum? 06 januari 2004 Pieter De Schouwer 2 Leuven?
Nadere informatieMultipel myeloom 2012
Multipel myeloom 2012 Op weg naar genezing? Prof. Dr. R Schots MYELOOMKLINIEK UZ Brussel Mijlpalen in de geschiedenis 1969 2008 1996 Mijlpalen in de behandeling van multipel myeloom Autologe stamceltransplantatie
Nadere informatieOverleving van kinderkanker UZ Gent ( ) 2066 kinderen. Vroege fase klinische trials in de pediatrische oncologie. Behandeling van kinderkanker
1 Vroege fase klinische trials in de pediatrische oncologie Overleving van kinderkanker UZ Gent (1937-1997) 2066 kinderen 100% 80% Barbara De Moerloose Afdeling Pediatrische Hemato-oncologie en Stamceltransplantatie,
Nadere informatieDysplasie in AML en (cyto)genetische. afwijkingen: Chromosoom 3q26 afwijkingen en EVI1
Dysplasie in AML en (cyto)genetische afwijkingen: Chromosoom 3q26 afwijkingen en EVI1 patient 0390606 BM H11-172 8-2-2011 patient 0390606 dag 24 kuur I H11-428 4-4-2011 patient 0390606 dag 24 kuur I H11-428
Nadere informatieHOVON-Hematologie scholingsdag donderdag 1 okt 2015
HOVON-Hematologie scholingsdag donderdag 1 okt 2015 Josée Zijlstra VUMC www.hematologie.nl/ j.zijlstra@vumc.nl Thomas Hodgkin 1798-1866 Hodgkin lymfoom Diagnostiek Pathologie Epidemiologie Symptomen Beeldvorming
Nadere informatieMinimale restziekte en leukemische stamceldetectie bij acute myeloïde leukemie: nieuwe aanpak van klinische besluitvorming
Minimale restziekte en leukemische stamceldetectie bij acute myeloïde leukemie: nieuwe aanpak van klinische besluitvorming Minimal residual disease and leukemic stem cell detection in acute myeloid leukemia:
Nadere informatieIs er een rol voor het gebruik van Immunoglobulinen bij CML? M. Roeven Canisius Wilhemina Ziekenhuis Nijmegen
Is er een rol voor het gebruik van Immunoglobulinen bij CML? M. Roeven Canisius Wilhemina Ziekenhuis Nijmegen Opbouw Casus Bespreking literatuur Hypothesen met betrekking tot casus Voorgeschiedenis: 1957
Nadere informatieChronische lymfatische leukemie Arnon Kater
Chronische lymfatische leukemie Arnon Kater http://www.lymmcare.nl/ CLL Epidemiologie Prognostische factoren Biologie en targeted therapy Huidige behandeling en studies CLL: epidemiologie CLL is de meest
Nadere informatieAcute lymfatische leukemie: is meer ook beter?
Acute lymfatische leukemie: is meer ook beter? Acute lymphoblastic leukaemia: is more also better? dr. A.W. Rijneveld 1, dr. S.M.G.J. Daenen 2 en prof. dr. J.J. Cornelissen Samenvatting Elk jaar krijgen
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nieuwe vooruitzichten in de karakterisering en behandeling van acute myeloïde leukemie Nederlandse samenvatting 134 Acute myeloïde leukemie (AML) is een vorm van bloedkanker, een kwaadaardige aandoening
Nadere informatieImmuunmodelutoire interventies rond allogene stamceltransplantaties
Immuunmodelutoire interventies rond allogene stamceltransplantaties Moderator Dr E. Meijer Speaker Dr. M.D. Hazenberg Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Het multipel myeloom of de ziekte van Kahler is een kwaadaardige celwoekering van plasmacellen in het beenmerg die een monoklonale zware of lichte keten immunoglobuline produceren.
Nadere informatieSymposium Borstkanker bij jong en oud. Chemotherapie bij jonge patiënten K. Punie
Symposium Borstkanker bij jong en oud 15-10-2016 K. Punie Algemene Medische Oncologie Multidisciplinair Borstcentrum UZ Leuven - Gasthuisberg Mortality rate reduction in breast cancer EBCTCG, Lancet 2012;
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting In dit proefschrift worden diagnostische en therapeutische aspecten van acute leukemie bij kinderen beschreven, o.a. cyto-immunologische en farmacologische aspecten en allogene
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting nederlandse samenvatting Algemene inleiding Primair bot lymfoom is een zeldzame aandoening. Het is een extranodaal subtype van het grootcellig B non Hodgkin lymfoom, dat zich
Nadere informatieChronische Lymfatische Leukemie. anno 2015
Chronische Lymfatische Leukemie anno 2015 Marten R. Nijziel, internist-hematoloog Máxima Medisch Centrum Eindhoven/Veldhoven Hematon Leukemiedag Soesterberg, 3 oktober 2015 Wat is CLL? Wat is nodig voor
Nadere informatieModerator. Speaker Drs. A.M.P. Demandt Internist-hematoloog MUMC
MYELOFIBROSE: DILEMMA VAN TRANSPLANTEREN Moderator Dr. B.J. Biemond Speaker Drs. A.M.P. Demandt Internist-hematoloog MUMC Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg
Nadere informatieMinimal Residual Disease (MRD)) onderzoek. bij hematologische maligniteiten
Minimal Residual Disease (MRD)) onderzoek bij hematologische maligniteiten MRD Principe, doel en eigenschappen Technieken voor MRD analyse Klinische toepassingen Minimal Residual Disease Bij diagnose:
Nadere informatieHOVON 93 (Leukemie, AML) / acute myeloïde leukemie
HOVON 93 (Leukemie, AML) / acute myeloïde leukemie Onderzoek naar een nieuwe behandeling voor patiënten met acute leukemie (acute myeloïde leukemie (AML) of myelodysplasie (MDS) type RAEB of RAEB-t) die
Nadere informatieBijlage bij EsPhALL2017/COGAALL1631
Bijlage bij International phase 3 trial in Philadelphia chromosomepositive acute lymphoblastic leukemia (Ph+ ALL) testing imatinib in combination with two different cytotoxic chemotherapy backbones EsPhALL
Nadere informatieONCOLOGIE- en MILESTONEDAGEN
NEDERLANDSE VERENIGING voor ONCOLOGIE ONCOLOGIE- en MILESTONEDAGEN De Oncologiedagen worden georganiseerd door: NVvO, NKI-AVL en ERASMUS MC 1. Larynx- en hypofarynxafwijkingen 09-05-1970 2. Hormonen en
Nadere informatieToegespitste benadering voor de individuele patiënt met acute myeloïde leukemie
Toegespitste benadering voor de individuele patiënt met acute myeloïde leukemie 4 oktober 2018 Jurjen Versluis j.versluis.1@erasmusmc.nl Klinische Dag NVvH 04 oktober 2018 Disclosure belangen Jurjen Versluis
Nadere informatieOligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut
Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom M. van der Sangen, radiotherapeut Borstkanker in perspectief Borstkanker in Nederland Nieuwe borstkankers per jaar: 15.000 Metastasen bij diagnose: 750 (5%)
Nadere informatiebelangrijke cijfers over hematologische kankersoorten
belangrijke cijfers over hematologische kankersoorten Een overzicht van het voorkomen, de behandeling en overleving van hematologische kankersoorten gebaseerd op cijfers uit de Nederlandse Kankerregistratie
Nadere informatieAcute lymfatische leukemie bij kinderen en adolescenten
O v e r z i c h t s a r t i k e l e n Acute lymfatische leukemie bij kinderen en adolescenten Acute lymphoblastic leukemia in children and adolescents Auteur Trefwoorden Key words R. Pieters acute lymfatische
Nadere informatieMarlies Peters. Workshop Vermoeidheid
Marlies Peters Workshop Vermoeidheid De ene vermoeidheid is de andere niet Deze vermoeidheid is er plotseling, niet gerelateerd aan geleverde inspanning De vermoeidheid wordt als (zeer) extreem ervaren
Nadere informatieCHAPTER XII. Nederlandse Samenvatting
CHAPTER XII Nederlandse Samenvatting Dit proefschrift behelst een aantal klinische en translationele studies met betrekking tot de behandeling van het primair operabel mammacarcinoom. Zowel aspecten van
Nadere informatieLocally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg
Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg Geen Disclosures Locally advanced rectum carcinoom Definitie o.b.v. MRI ct3 MRF+ ct4a/b
Nadere informatieSamenvatting 129. Samenvatting
Samenvatting 128 Samenvatting 129 Samenvatting Het mammacarcinoom is de meest voorkomende maligniteit bij vrouwen, met wereldwijd een jaarlijkse incidentie van 1,67 miljoen. De prognose van patiënten met
Nadere informatieILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie
ILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie Heeft neoadjuvant chemotherapie nut bij ILC > 3 cm? Ja Nee Weet niet/geen
Nadere informatieRondzending Beenmerg Morfologie. Hodgkin. 16 juni 2016
Rondzending Beenmerg Morfologie Hodgkin 16 juni 2016 Dr. C. Siemes, Hematoloog Inhoud 1. Inleiding 2. Epidemiologie & Etiologie 3. Symptomen 4. Diagnostiek 5. Criteria 6. Prognose 7. Behandeling 8. Follow
Nadere informatieProjectvoorstel Clinical Protocol Foundation 2015
Projectvoorstel Clinical Protocol Foundation 2015 Auteurs: Dr. W.H. Tong, Dr. J. van der Lugt, Dr. R.E. Reddingius Versie: 29 mei 2015 (geschreven voor CPF) Titel Engels: Prospective estimation of financial
Nadere informatieAzool resistentie in Aspergillus fumigatus in Nederland
Azool resistentie in Aspergillus fumigatus in Nederland - Het totaal aantal aspergillose patiënten in Nederland Het totaal aantal gevallen van invasieve aspergillose in Nederland is niet goed bekend. Mijn
Nadere informatieAutologe stamceltransplantatie bij hematologische aandoeningen,
ONDERZOEK Onderzoek Autologe stamceltransplantatie bij hematologische aandoeningen, 1980-2002 Mariëlle M.J. Beckers, Leo F. Verdonck, Jan J. Cornelissen, A.V.M.B. (Ton) Schattenberg, Jeroen J.W.M. Janssen,
Nadere informatiePrognostische toepassing van flowcytometrie bij het myelodysplastisch syndroom
Workshop Flowcytometrie in MDS 5 september 2012 Prognostische toepassing van flowcytometrie bij het myelodysplastisch syndroom Canan Alhan VU Medisch Centrum Cancer Center Amsterdam Klinische prognostische
Nadere informatieOverbehandeling in radiotherapie. Prof. Dr. Caroline Weltens
Overbehandeling in radiotherapie Prof. Dr. Caroline Weltens 29-09-2018 veilig de lokale therapie verminderen zonder de uitkomst te compromiteren Juiste balans tussen benefit en neveneffecten Bij combinatie
Nadere informatieVoorwaarden. Wordt er geloot? Nee. Bij dit onderzoek speelt loting geen rol.
PSCT 19 (Leukemie, ALL, AML, Multipel Myeloom, CLL, MDS, Hodgkin Lymfoom, Non-Hodgkin lymfoom) / acute lymfatische leukemie, acute myeloïde leukemie, chronische lymfatische leukemie, hodgkinlymfoom, leukemie
Nadere informatiePacman eats everything... Marie-José Claessen UMCU
Pacman eats everything... Marie-José Claessen UMCU Casus - presentatie I Casus presentatie I 58- jarige man Voorgeschiedenis o.a.: Oktober - november 2011 Sint Elsewhere : kortademigheid, lymfadenopathie,
Nadere informatieOLIJFdag 3 oktober 2015
OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening
Nadere informatieCAR-T THERAPIE VOOR ACUTE LEUKEMIE: SUCCESSEN, UITDAGINGEN, OPEN VRAGEN
DIENST HEMATOLOGIE UZ GENT CAR-T THERAPIE VOOR ACUTE LEUKEMIE: SUCCESSEN, UITDAGINGEN, OPEN VRAGEN PENTALFA 15 NOVEMBER 2018 Prof. Dr. Tessa Kerre UZG ACUTE LEUKEMIE: ALL VS AML VS MPAL 2 ALL VS AML Hematopoëse
Nadere informatieHartpatiënten Stoppen met Roken De invloed van eigen effectiviteit, actieplannen en coping plannen op het stoppen met roken
1 Hartpatiënten Stoppen met Roken De invloed van eigen effectiviteit, actieplannen en coping plannen op het stoppen met roken Smoking Cessation in Cardiac Patients Esther Kers-Cappon Begeleiding door:
Nadere informatieLage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum
Lage tractus digestivus Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieNut en noodzaak van CZS profylaxe bij DLBCL in rituximab tijdperk
Nut en noodzaak van CZS profylaxe bij DLBCL in rituximab tijdperk Moderator P.J. Lugtenburg speaker Jeanette Doorduijn Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg
Nadere informatieStamceltransplantatie
Autologe en allogene Stamceltransplantatie -een wereld van verschil - Dr. S.K. Klein internist-hematoloog 41 Geschiedenis 1950 eerste beenmergtransplantatie 1990 Edward DonnallThomas & Joseph Edward Murray
Nadere informatieINTERNATIONAAL COLLABORATIEF BEHANDELINGSPROTOCOL VOOR ZUIGELINGEN JONGER DAN 1 JAAR MET ACUTE LYMFOBLASTISCHE OF BIFENOTYPISCHE LEUKEMIE
1. Onderzoeksproject : INTERFANT 06 INTERNATIONAAL COLLABORATIEF BEHANDELINGSPROTOCOL VOOR ZUIGELINGEN JONGER DAN 1 JAAR MET ACUTE LYMFOBLASTISCHE OF BIFENOTYPISCHE LEUKEMIE 2. Deelname aan de studie Verschillende
Nadere informatieHodgkin lymfoom 2014. Dr. A. Van Hoof, hematologie Brugge
Hodgkin lymfoom 2014 Dr. A. Van Hoof, hematologie Brugge Wat is Hodgkin lymfoom? Waarom bij mij? Diagnose en stadiumbepaling Behandeling Laattijdige verwikkelingen Lymfomen Ziekte van Hodgkin of Hodgkin
Nadere informatieInnovatie in de Hematologie. het belang van onderzoek en toetsing. Prof. Dr. P. Sonneveld Afdeling Hematologie Erasmus MC Rotterdam
Innovatie in de Hematologie het belang van onderzoek en toetsing Prof. Dr. P. Sonneveld Afdeling Hematologie Erasmus MC Rotterdam Hematologie Ziekten van bloed, beenmerg en lymfeklieren Acute en chronische
Nadere informatieDr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST
Dr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST Het kan helpen om de feiten te kennen; (na)controles en meer Disclosure Belangen Spreker Geen (potentiële) belangenverstengeling
Nadere informatieModerator: Dr. B.J. Biemond. 3 rd speaker: Prof.dr. E. Vellenga
Moderator: Dr. B.J. Biemond 3 rd speaker: Prof.dr. E. Vellenga Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: E. Vellenga Organisatie: Universitair
Nadere informatieoorspronkelijke stukken J.M.de Bont, B.van der Holt, A.W.Dekker, A.van der Does-van den Berg, P.Sonneveld en R.Pieters
oorspronkelijke stukken Adolescenten met acute lymfatische leukemie; bij behandeling volgens Nederlandse kinderoncologische protocollen significant betere resultaten dan bij het volgen van protocollen
Nadere informatieEen patiente met acute leukemie Bloed en beenmerg Acute leukemie Chronische leukemie
Thema: Leukemie Een patiente met acute leukemie Bloed en beenmerg Acute leukemie Chronische leukemie Prof.dr. Hanneke C. Kluin-Nelemans Afdeling Hematologie Samenstelling van onstolbaar gemaakt bloed Bloedcellen
Nadere informatiePalliatieve zorg voor kinderen met een maligne hematologische aandoening
4 Palliatieve zorg voor kinderen met een maligne hematologische aandoening Palliative care in children with malignant hematologic diseases J.J. Loonen, E. Meijer-van den Bergh, A. Donker, M.J. Pulles en
Nadere informatieBehandeling van een trigger finger. Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar
Behandeling van een trigger finger Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar Overzicht Inleiding PICO Zoekstrategie & Flowchart Artikelen Chirurgie Anatomie Open vs percutaan Conclusie Inleiding Klinische symptomen
Nadere informatieMyelo-Dysplastisch Syndroom
Myelo-Dysplastisch Syndroom 1938 Refractory anemia, Rhoades 1949 Chronic erythremic myelosis, Dameshek 1963 Smoldering acute leukemia, Rheingold 1973 Pre-leukemic syndrome, Saarni 1982 Myelodysplastic
Nadere informatieSamenvatting en algemene discussie
Samenvatting en algemene discussie 151 152 In dit hoofdstuk worden de resultaten en conclusies van de studies gepresenteerd in de voorgaande hoofdstukken van dit proefschrift samengevat en besproken in
Nadere informatieGynaecologisch-oncologische Studies. Gynaecongres 11 november Focus Radiotherapie. R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT
Gynaecologisch-oncologische Studies Gynaecongres 11 november 2010 Focus Radiotherapie R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT Overzicht: Focus Radiotherapie Cervix Lopend EORTC Embrace Nieuw Outback
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Analyse van chromosomale afwijkingen in gastrointestinale tumoren In het ontstaan van kanker spelen vele moleculaire processen een rol. Deze processen worden in gang gezet door
Nadere informatieBloedafname CAIRO5. Coördinerend Radiologen: Dr. K. van Lienden, Dr. M Engelbrecht, afdeling Radiologie, AMC Amsterdam
Bloedafname CAIRO5 Een gerandomiseerde fase 3 studie naar behandelingsstrategieën voor patiënten met dikke darmkanker met metastasen in alleen de lever, welke (nog) niet in aanmerking komen voor chirurgische
Nadere informatie(Very) High-risk prostaatcarcinoom: belang van multimodale behandeling?
Sint-Joris-Winge 14 september 2016 (Very) High-risk prostaatcarcinoom: belang van multimodale behandeling? dr. Lodewijk Van Wynsberge Definitie D Amico: indeling PCA volgens risico op metastasering en
Nadere informatieHematologische tumoren hoever is IO therapie? Monique Minnema, hematoloog UMC Utrecht Cancer Center 2 de multidisciplinair IO symposium
Hematologische tumoren hoever is IO therapie? Monique Minnema, hematoloog UMC Utrecht Cancer Center 2 de multidisciplinair IO symposium Vraag 1: Behandelt u patiënten met Morbus Hodgkin? 1. ja 2. nee Vraag
Nadere informatieHairy cell leukemie. Mariëlle Wondergem hematoloog VUmc
Hairy cell leukemie Mariëlle Wondergem hematoloog VUmc Wie krijgen leukemie? Elk jaar krijgen in Nederland rond de 1500 mensen leukemie Ongeveer 750 acute leukemie Bij de anderen gaat het om chronische
Nadere informatieHOVON 114 MM (Multiple Myeloom) / multipel myeloom
HOVON 114 MM (Multiple Myeloom) / multipel myeloom Onderzoek voor patiënten met teruggekeerde of verslechterde multipel myeloom (ziekte van Kahler). Onderzocht wordt of een nieuw medicijn veilig en werkzaam
Nadere informatieMaligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie
Maligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie Annemie Rutten Medische Oncologie AZ St. Augustinus Maligne melanoma 10% van alle huidkankers, maar meest agressieve. Incidentie van maligne melanoma neemt
Nadere informatieLandelijk Contactdag 2017
Landelijk Contactdag 2017 Radiotherapie voor Blaaskanker Bradley Pieters Academisch Medisch Centrum/ Universiteit van Amsterdam 2 Typen Blaaskanker Niet-spierinvasief Spierinvasief Behandelingen Verwijderen
Nadere informatieGROEIHORMOONBEHANDELING NA HEMATOPOIETISCHE STAMCELTRANSPLANTATIE
GROEIHORMOONBEHANDELING NA HEMATOPOIETISCHE STAMCELTRANSPLANTATIE RICHTLIJN opgesteld door de Adviesgroep Groeihormoon van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, bedoeld voor kinderarts-endocrinologen
Nadere informatieOntwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom. 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog
Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog Doelgerichte therapie bij het lokaal gevorderd en gemetastaseerd
Nadere informatieCentraal Bureau pla Juliana Kinderziekenhuis Postbus 60604 2506 LP 's-gravenhage telefoon: 070-3657930 b.g.g.: 070-3612361 telefax: 070-3617427
STICHTING NEDERLANDSE WERKGROEP LEUKEMIE BIJ KINDEREN Centraal Bureau pla Juliana Kinderziekenhuis Postbus 60604 2506 LP 's-gravenhage telefoon: 070-3657930 b.g.g.: 070-3612361 telefax: 070-3617427 Protocol
Nadere informatieWel of Niet starten?
Chemotherapie in de palliatieve setting van het pancreascarcinoom Wel of Niet starten? Dick Richel AMC / MST 3 e Verpleegkundig Congres 10 januari 2014 Pancreascarcinoom feiten Incidentie in Nederland
Nadere informatieCML Stoppen van TKI behandeling
CML Stoppen van TKI behandeling Nicole Blijlevens, internist-hematoloog Doelen van CML behandeling 1. Overleving - voorkomen progressie - voorkomen CML-gerelateerde dood 2. Tolereerbare behandeling 3.
Nadere informatieLate effecten na stamceltransplantatie. Shahira Fazel, verpleegkundig specialist Afdeling hematologie Radboudumc Nijmegen
Late effecten na stamceltransplantatie Shahira Fazel, verpleegkundig specialist Afdeling hematologie Radboudumc Nijmegen Disclosure belangen spreker (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieGENETISCHE ONDERZOEKEN Art. 33bis pag. 1 officieuze coördinatie
GENETISCHE ONDERZOEKEN Art. 33bis pag. 1 "Artikel 33bis. 1. Moleculaire Biologische testen op menselijk genetisch materiaal bij verworven aandoeningen." "K.B. 31.8.2009" (in werking 1.11.2009) "A." " 588431
Nadere informatieHet bi-allelisch Lynch syndroom
Het bi-allelisch Lynch syndroom Wat is het bi-allelisch Lynch syndroom? Het biallelisch Lynch syndroom is een erfelijke ziekte veroorzaakt door twee foutjes in het erfelijk materiaal waardoor kinderen
Nadere informatieCasus hematologie Huisarts Danny Hiel Hematoloog Inge Vrelust
Gevorderde ziekte: geen curatie, wel controle! Casus hematologie Huisarts Danny Hiel Hematoloog Inge Vrelust Casus Plasmacelleukemie Man 1965, gezond leven Opname ICU met septische shock en multiorgaanfalen.
Nadere informatieBloedafname CAIRO5. Coördinerend Radiologen: Dr. K. van Lienden, Dr. M Engelbrecht, afdeling Radiologie, AMC Amsterdam
Bloedafname CAIRO5 Een gerandomiseerde fase 3 studie naar behandelingsstrategieën voor patiënten met dikke darmkanker met metastasen in alleen de lever, welke (nog) niet in aanmerking komen voor chirurgische
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING NEDERLANDSE SAMENVATTING Hematopoiese is het proces waarbij alle cellen waaruit ons bloed bestaat worden gevormd. Het woord hematopoiese is afgeleid van de Griekse woorden haima
Nadere informatiePDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen
PDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen The following full text is a publisher's version. For additional information about this publication click this link. http://hdl.handle.net/2066/89729
Nadere informatieTRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER. Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek. Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden
TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden Triple negatief borstkanker TNBC Geen ER Geen PR Geen HER2 (Nog) geen target
Nadere informatieGENETISCHE ONDERZOEKEN Art. 33bis pag. 1 officieuze coördinatie
GENETISCHE ONDERZOEKEN Art. 33bis pag. 1 "Artikel 33bis. 1. Moleculaire Biologische testen op menselijk genetisch materiaal bij verworven aandoeningen." "K.B. 31.8.2009" (in werking 1.11.2009) "A." + "
Nadere informatieKlinisch onderzoek bij kinderen en jongeren met kanker. wat is het en hoe werkt het?
Klinisch onderzoek bij kinderen en jongeren met kanker wat is het en hoe werkt het? De behandeling van kinderen en jongeren met kanker vindt meestal plaats in combinatie met een klinisch onderzoek. We
Nadere informatieMyelofibrose, PV en ET. Harry C Schouten Department of Hematology Maastricht University Medical Center Maastricht, Netherlands
Myelofibrose, PV en ET Harry C Schouten Department of Hematology Maastricht University Medical Center Maastricht, Netherlands plt ery MSC PSC mono neutro eo baso Blympho LSC T lympho MyeloProliferatieve
Nadere informatieNon-Hodgkin lymfoom. Jeanette Doorduijn hematoloog Erasmus MC
Non-Hodgkin lymfoom Jeanette Doorduijn hematoloog Erasmus MC Disclosures I received honoraria from Celgene and Roche: Presentaties: ASH review, Dutch hematology day. Sponsoring van congresbezoek: ASH,
Nadere informatieHOVON 132 AML/SAKK 30/13
Patiënteninformatie ten behoeve van het verzamelen van beenmerg, bloed en speeksel voor wetenschappelijk onderzoek Informatie behorende bij het hoofdonderzoek HOVON 132 AML/SAKK 30/13: Onderzoek naar de
Nadere informatieChemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom
Chemoradiatie bij het spierinvasief blaascarcinoom Richard P. Meijer, Uroloog DUOS 4-12-2015 Disclosure belangen (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met
Nadere informatiesamenvatting de belangrijkste vraagstellingen van dit proefschrift zijn:
Samenvatting Hodgkin lymfoom en zaadbalkanker zijn beide zeldzame maligniteiten die voornamelijk bij jong-volwassenen voorkomen. Beide ziekten hebben tegenwoordig een uitstekende prognose, o.a. door de
Nadere informatieTargeted Therapy Casus Oesofaguscarcinoom. Dokter, dit is mijn tumor. Marion Stevense AIOS Interne Oncologie 31-3-2015
Targeted Therapy Casus Oesofaguscarcinoom Dokter, dit is mijn tumor Marion Stevense AIOS Interne Oncologie 31-3-2015 Disclosure Belangen (Potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieDe achilleshiel van CLL
De achilleshiel van CLL Dr. S.H. Tonino 22 november 2012 Afdeling Hematologie AMC, Amsterdam Chronische lymfatische leukemie 1. wat is chronische lymfatische leukemie (CLL?) 2. behandeling anno 2012 3.
Nadere informatieChemotherapie en nieuwe geneesmiddelen presentatie
Chemotherapie en nieuwe geneesmiddelen presentatie Naam: prof dr M.J. van den Bent Functie: hoofd neuro-oncologie unit Daniel den Hoed Oncologisch Centrum Rotterdam Wat is chemotherapie? De behandeling
Nadere informatieRichtlijn: Stadium IV KCLC
Richtlijn: Stadium IV KCLC Sinds de 7 e editie van de TNM Classificatie (2009) wordt ook voor het kleincellige longcarcinoom de TNM classificatie gebruikt. In vroegere studies werden verschillende definities
Nadere informatieChemotherapie en stolling
Chemotherapie en stolling Therapie, preventie en risicofactoren Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Avastin en longembolen: hoe behandelen en Avastin al dan niet verder? Chemotherapie en stolling: Therapie,
Nadere informatie